Чем вызван токсикоз у беременных. Когда бывает такое самочувствие

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше - на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра - на 12-14 неделе.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

• патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
• птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
• обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
• повышение кислотности желудка;
• общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту - данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

• легкая;
• средняя (умеренная);
• тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

• рвота не чаще 5 раз в сутки;
• общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
• рвота наступает не сразу после принятия пищи;
• вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела - это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Госпитализация не всегда обязательна - если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза - женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

• гормональная;
• психологическая;
• иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме - обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре - прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае - защитная реакция организма матери.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз - явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

1. Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу - это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту - это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
2. Маленькие порции - ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть - принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
3. Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки - в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
4. Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением - ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
5. В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
6. «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов - совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно…

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики - оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Если тревога не отпускает, разумно посетить врача, ведущего вашу беременность - пусть даже внепланово. Обычно он назначает анализ крови на гормон ХГЧ в динамике - по сравнению его показателей с нормой определенной недели можно определить жизнедеятельность плода. Особо мнительные могут сделать внеплановый УЗИ и проверить сердцебиение комочка жизни.

Видео - почему возникает токсикоз на ранних сроках беременности

Токсикоз - это не болезнь в привычном понимании этого слова. Это болезненное состояние, связанное с процессами, протекающими в первые месяцы развития плода. Так что такое токсикоз и как он проявляется у беременных?

Общая информация

В обыденном смысле под этим словом подразумевают наиболее распространенные симптомы: тошноту, рвоту, слюнотечение, общую слабость, потерю аппетита.

Менее распространенными симптомами являются мышечные судороги, появление сыпи, желтушный окрас кожи и слизистых оболочек. При этом у одних женщин при беременности в начале возникновения токсикоза симптомы могут проявляться в комплексе, а другие страдают только от тошноты.

Почему у беременных возникает сильный токсикоз, на каком сроке он бывает при этом и как спастись от этих неприятных симптомов, которые начинаются во время беременности? Читайте в нашей статье!

Что это такое и какие причины развития

Точная причина токсикоза во время беременности, несмотря на обилие исследований, так и не озвучена. Существует только ряд теорий, объясняющих его природу:

• нервно-рефлекторная;
• гормональная;
• иммунная;
• психогенная.

Наиболее популярная нервно-рефлекторная теория объясняет возникновение патологических процессов в организме будущей мамы всплеском активности подкорковых структур головного мозга .

В этих структурах располагается нервный центр, отвечающий за рвоту и большинство обонятельных нейронов.

Этим и объясняется повышенная чувствительность беременных: организм бурно реагирует на запахи , которые ранее нормально воспринимались. Также в подкорковых структурах находятся нервные центры, связанные с внутренними органами, слюнными железами, крупными и мелкими сосудами.

Поэтому рвота и тошнота осложняются обильным слюнотечением , бледностью кожных покровов, вызванную спазмом сосудов, учащенным сердцебиением.

Гормональная теория предполагает связь симптомов с выработкой организмом новых, чуждых для него ранее гормонов. В частности это прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ), концентрация которого растет в геометрической прогрессии с каждой неделей развития плода.

Измерение уровня ХГЧ в крови или моче - основной способ ранней диагностики беременности. Внутренние органы и нервная система реагируют на гормональные изменения проявлениями токсикоза.

Иммунная теория объясняет проявления действием антител, вырабатываемых эмбрионом. Эти антитела отличны по антигенному составу от материнских и вступают с ними в конфликт, что выливается в симптомы токсикоза.

Наконец, приверженцы наименее распространенной психогенной теории видят причину в стрессе, который испытывает женщина в связи с осознанием своего нового положения.

Узнайте также, что означают и чем это может грозить!

А могут ли при беременности быть желтые выделения и нужно ли в этих случаях обращаться к врачу – читайте .

А вы узнаете, бывают ли месячные в первый триместр беременности и каковы причины появления их на ранних сроках.

Период появления на ранних сроках, его симптомы и признаки

По срокам возникновения и течения токсикоз может быть ранним и поздним . Ранний токсикоз дает о себе знать на 3-4 неделе после оплодотворения яйцеклетки, когда концентрация гормона ХГЧ в организме еще низкая.

Во многих случаях именно признаки раннего токсикоза первыми сигнализируют о наступлении «интересного положения» и побуждают сделать тест на беременность. Но тошнота и рвота могут посетить будущую маму и позже, на 7-8 неделе после оплодотворения.

В целом к ранним можно отнести токсикозы, проявляющиеся в течение первого триместра (до 13-й) недели беременности. Их симптомами считаются:

Тошнота, которую провоцирует не только вкус потребленных продуктов, но и их запах и даже вид.

Приступы тошноты может вызывать не только еда, но запахи парфюмов, выхлопных газов, растений. Иногда раздражитель определить невозможно, женщину тошнит непонятно от чего.

• Рвота. В большинстве случаев проявляется сразу после приема пищи или жидкости. Спровоцировать приступ рвоты может даже глоток воды.
• Сонливость. Беременных на ранних сроках часто клонит в сон, даже если ранее у нее не было привычки спать днем.
• Потеря аппетита. Запах и вид любимых когда-то блюд вызывает рвотные позывы.
• Общая слабость. Этот симптом обычно идет рука-об-руку с тошнотой и рвотой: измотанный организм не успевает восстанавливать запасы энергии.

По тяжести симптоматики различают три степени:

• 1-я. Считается легкой степенью. Женщина может продолжать трудовую деятельность, проявления токсикоза не сильно сказываются на качестве жизни. Из симптомов первая степень предполагает рвоту не чаще 5 раз в сутки, снижение аппетита, редкие приступы тошноты, которые длятся не долго.
• 2-я. При средней степени каждый приступ тошноты грозится перерасти в рвоту, возникающую до 10 раз в сутки. Возможно ускорение пульса до 100 уд/мин, сильная слабость. В моче появляется ацетон, который препятствует преобразованию питательных веществ в энергию.
• 3-я. Самая тяжелая степень, которая доводит будущих мам до состояния «белый свет не мил».

  Женщину рвет каждые полчаса, в связи с чем наступает сильное обезвоживание организма, компенсировать которое можно только медикаментами (капельницами).

  Пульс может подскакивать до 120 уд/мин, от каждого шага кружится голова, поэтому большую часть времени будущая мама проводит лежа на кровати. При этой степени рекомендована госпитализация.

Опасно ли

Чем грозит сильный токсикоз при беременности?

Влияние проявлений токсикоза при беременности на организм определяется его степенью.

Первая и в отдельных случаях вторая степени, если состояние беременной не отягощено сопутствующими заболеваниями, не представляет угрозы для матери и плода.

Этот период необходимо просто переждать - в большинстве случаев симптомы проходят бесследно к 14-й неделе.

Опасность представляет третья степень , при которой наблюдается неукротимая рвота, обезвоживание и истощение.

Страдает не только женщина, но и плод: он получает недостаточно питательных веществ, что может обернуться пороками развития.

Как облегчить свое состояние, комплексное лечение

При третьей степени назначают инфузионную терапию в виде капельниц (р-р Рингера, растворы аминокислот). Для снижения симптоматики могут назначать препараты, блокирующие рвотный рефлекс и поддерживающие функцию печени.

Наиболее эффективным при токсикозе в первой половине беременности является комплексная терапия (лечение таблетками + капельницы + нахождение в стационаре ). При этом подбор медикаментов следует доверить только квалифицированному врачу.

Некоторые препараты характеризуются тератогенным действием (провоцируют развитие патологий у эмбриона), поэтому очень важно исключить назначение таких лекарств.

При легкой степени минимизировать его патологические проявления гораздо проще. Рекомендуется пить больше жидкости , исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую ЖКТ и больше гулять на свежем воздухе.

Что делать при сильном токсикозе на ранних сроках беременности и как избавиться или хотя бы уменьшить проявление сопутствующих симптомов? Предлагаем ознакомиться с некоторыми средствами народной медицины:

Поздние проявления и их опасность

Поздний токсикоз (в третьем триместре беременности) возникающий на последних сроках вынашивания плода называется гестозом. Это состояние уже не относится к естественным проявлениям беременности и считается серьезным осложнением ее поздних сроков . Помимо изнурительной рвоты и постоянной тошноты к симптомам добавляются:

• Отечность. Обуславливается повышенной проницаемостью стенок сосудов.

  Кровяная сыворотка накапливается в тканях, вызывая отечность.

  Отекать может и плацента, что значительно затрудняет снабжение ее кислородом.

• Повышенное артериальное давление. Вещества, вырабатываемые плацентой, вызывают сгущение крови. Повышение давления - результат усилий организма по поддержанию кровоснабжения.
• Протеинурия (интенсивный вывод белка из организма с мочой). Объясняется увеличением проницаемости почечных сосудов.

Гестоз очень опасен и для женщины, и для плода . Он вызывает нарушение функции почек, печени, легких. Из-за сгущения крови возникает риск тромбоза, что в свою очередь повышает вероятность мозговых кровоизлияний и отеку внутренних органов.

Постоянная рвота может вызвать отслойку плаценты, что приводит к преждевременным родам, осложненным асфиксией плода.

Что помогает от токсикоза при беременности и как избавиться от неприятных симптомов на ранних сроках, узнайте из этого видео:

Нужно ли сохранение

Чтобы по-максимуму предотвратить опасные последствия гестоза, женщине рекомендуют лечь на сохранение .

Под этим понятием подразумевается госпитализация в акушерское отделение до родов или до стабильного исчезновения основных симптомов гестоза.

Для облегчения состояния беременной назначают препараты из группы дезагрегантов и антикоагулянтов, снижающие свертываемость крови и гипотензивные средства для нормализации артериального давления.

В составе комплексной терапии могут назначаться седативные препараты (успокоительные) , витамины, мочегонные отвары и т.д.

Во время сохранения решается вопрос о способе предстоящего родоразрешения, при этом врачи рассматривают не только состояние беременной, но и данные УЗИ и КТГ плода.

При диагностике хронической гипоксии плода, обусловленной тяжелой формой гестоза, рекомендуется родоразрешение методом кесарева сечения.

Поможем в выборе самой удобной и практичной подушки для беременных и кормящих мам!

Нормально ли, если признаков при беременности нет

Отсутствие токсикоза при беременности – хорошо это или плохо? О токсикозе так часто говорят и пишут, что при отсутствии каких-либо его проявлений некоторые женщины начинают беспокоиться.

На самом деле токсикоз, не считаясь «полноценной» болезнью, является все же состоянием патологическим, а отсутствие патологий негативным явлением не считается .

Поэтому если, забеременев, вы не чувствуете ни тошноты, ни рвоты, нужно не беспокоиться, а радоваться: период ожидания малыша не будет отягощен неприятными для организма ощущениями.

Отсутствие токсикоза при первой беременности на ранних ее сроках не гарантирует, что последующие будут такими же легкими.

Нередки случаи, когда первая беременность протекает гладко, без токсикоза, а во вторую «тошнотики» не отпускают сутками и наоборот – это нормально.

Когда начинается токсикоз у беременных, как он проявляется на ранних сроках беременности и сколько длится этот период, узнаете из этого видео:

Такое патологическое состояние, как токсикоз, возникает вследствие перестройки организма беременной и индивидуальных реакций на внутренние процессы. Нарушения отличаются сроками возникновения, длительностью течения, выраженностью симптоматики и влиянием на работу внутренних органов. Для устранения проявлений женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Токсикоз у беременных

Что такое токсикоз

Токсикозом называется ухудшение самочувствия женщины во время беременности. Нарушения чаще проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем. Первоначальные негативные проявления первого триместра характеризуются нарастанием симптоматики к 4-6 неделе беременности с окончанием на 12-14 неделе. Ранний токсикоз может продолжаться до 20 недель с постепенным уменьшением симптоматики. Поздние проявления возникают в последнем триместре с 27 недели и могут длиться до родоразрешения. Основные причины токсикоза:

• генетическая предрасположенность;
• возрастной фактор (беременность до 17 и после 35 лет);
• перенесенные инфекционные болезни;
• хронические заболевания;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• многоплодная беременность;
• перестройка гормональной системы;
• проведенные хирургические манипуляции;
• астеническое состояние.

Негативные факторы, провоцирующие ранний токсикоз при беременности:

• неправильное питание;
• несоблюдение режима дня;
• переутомление;
• психоэмоциональная нестабильность, стресс;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• малая двигательная активность;
• недостаточность свежего воздуха и нахождения в лесопарковых зонах.

Что такое токсикоз

Как проявляется токсикоз

Симптомы токсикоза зависят от сроков беременности, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний женщины, тщательности соблюдения врачебных предписаний и образа жизни. При появлении негативных реакций необходима врачебная консультация и коррекция состояния. Ранний токсикоз проявляется следующими нарушениями:

• тошнота, рвотные позывы и рвота;
• усиленное слюноотделение;
• снижение аппетита;
• изменения вкусовых пристрастий;
• понижение веса;
• слабость и повышенная утомляемость;
• усиленная восприимчивость к запахам и звукам;
• раздражительность и нервозность.

Течение беременности осложняют такие дополнительные признаки токсикоза различной степени тяжести:

• дерматоз — зуд кожных покровов или половых органов;
• остеомаляция — снижение прочности и хрупкость костных структур;
• тетания — судорожность и непроизвольные сокращения мышц верхних или нижних конечностей, лица;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• желтуха — нарушение выведения желчи из организма с пожелтением склер, слизистых и кожи;
• острая жировая дистрофия печени — перерождение клеток с уменьшением печени в размерах и утратой функциональности;
• бронхоспазм, бронхиальная астма — воспалительное поражение дыхательных путей хронического характера;
• симфизиопатия — размягчение хрящевой прослойки и расхождение тазовых костей с болями в области лобка;
• нефропатия — нарушение работы почек;
• отечность тела.

По тяжести симптоматики токсикоз у беременных имеет следующие степени:

1. Легкая. Характеризуется периодическими позывами и рвотой не чаще 5 раз за сутки. Выделения необильные, без примесей патологического свойства. Может отмечаться незначительная потеря веса. Состояние удовлетворительное.
2. Средняя. Отличается частым подташниванием и рвотой до 10 раз в сутки. Отмечается снижение массы тела на 3-4 кг. Проявляются дополнительные симптомы: сухость кожных покровов, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, уменьшение мочевыделения, астения, возможно повышение температуры до субфебрильной.
3. Тяжелая. Сопровождается постоянной тошнотой и частой рвотой до 20-25 раз за сутки. Потеря веса составляет более 10 кг. Состояние апатии и депрессивности. Повышение температуры тела, обезвоживание, пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Развиваются нарушения работы внутренних органов, затруднения в восприятии информации и ориентации в пространстве. При отсутствии лечения наблюдается спутанность сознания с переходом в коматозное состояние.

Как проявляется токсикоз

Лечение и профилактика токсикоза

Методы воздействия на проявления зависят от выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и самочувствия беременной. При легкой степени используются немедикаментозные способы коррекции состояния. Ранний токсикоз слабой степени устраняется выполнением следующих рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• достаточное количество ночного сна и отдыха в течение дня;
• нахождение в чистых и хорошо проветриваемых помещениях;
• полный отказ от вредных привычек;
• ношение комфортной обуви и одежды;
• увеличение пребывания на свежем воздухе;
• устранение раздражающих факторов;
• поддержание спокойной психологической обстановки.

Уменьшить либо полностью устранить незначительные проявления токсикоза удастся с помощью диеты и соблюдения правил питания:

• принимаемая пища должна быть комнатной температуры;
• придерживаться дробного питания с перекусами до 5-7 раз в сутки;
• приготовление блюд осуществлять такими способами — отваривать, тушить, запекать в духовке либо готовить на пару;
• для лучшего усвоения измельчать и перетирать продукты;
• исключить составляющие, провоцирующие тошноту;
• употреблять достаточное количество питьевой воды.

• свежие овощи,
• фрукты, ягоды;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• хлеб из муки грубого помола;
• каши на молоке и на воде;
• легкие супы;
• молочные, кисломолочные продукты;
• сухофрукты;
• мед (в ограниченном количестве);
• соки, компоты, морсы, кисели.

Лечение токсикоза

Исключить из употребления:

• копчености, колбасы, консервы;
• маринады, соленья;
• бобовые;
• полуфабрикаты, субпродукты;
• свежеиспеченный хлеб;
• изделия из муки высшего сорта и дрожжевого теста;
• газированные напитки;
• быстрое питание, фастфуд.

Для устранения начавшегося приступа тошноты желательно иметь с собой небольшой перекус:

• бананы;
• сухое печенье, сухарики или крекеры;
• сухофрукты;
• мятные леденцы;
• небольшое количество сочных фруктов — апельсин, хурма;
• орешки;
• кислое питье — сок гранатовый или клюквенный, зеленый или черный чай с лимоном, питьевая вода с лимонным соком.

Лекарственные средства для устранения симптоматических проявлений токсикоза и облегчения состояния беременной представлены в таблице:

В качестве основных или вспомогательных методов лечения используются следующие процедуры:

• электросон;
• электрофорез;
• гальванизация;
• иглорефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• ароматерапия;
• массаж.

Токсикоз беременных устраняется проведением иммуноцитотерапии — процедура по подкожному введению женщине иммунных клеток мужа. Лечение применяется при выраженной симптоматике, неэффективности либо наличии противопоказаний к медикаментозному лечению.

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения. Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления.

Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией. При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами. Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца. При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными - без соответствующего лечения, - он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка. Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели. В самом названии - токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией - уже есть описание его симптомов: отеки - скопление жидкости в тканях; протеинурия - белковые выделения в моче; гипертония - повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет. В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет. Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело. Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше - больше. Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления - судороги с потерей сознания. Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания. Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери. Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 - 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее - плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости. Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо). Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных "безобидных" отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, - второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед). Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным - возникает опасная для младенца ситуация дефицита. Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков. Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой. Незначительные выделения белка в период беременности - нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы - третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления. Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог). В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать.

Прежде всего требуется щадящий режим - для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома. Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет - следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) - продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте - младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте. У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе.

С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон. Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Диета при токсикозе во время беременности

Для облегчения симптомов беременным следует составить индивидуальный рацион питания. Распространенным и весьма ошибочным мнением является сильное ограничение женщины в еде – чем меньше съем, тем меньше будет тошнота и рвота. Именно на первых стадиях развития плода ему необходимы все полезные элементы, получаемые из пищи, а строгие ограничения в продуктах питания могут вызвать аллергию у ребенка или мамы.

Основные принципы правильного питания беременных:

• Умеренное употребление продуктов и обязательное присутствие белковой пищи в рационе – рыба, мясо, творог, сыр.
• При симптомах на поздних сроках свести употребление соленых продуктов до минимума для предотвращения застоя жидкости в организме и появления отечности.
• Обогатить рацион необходимыми элементами соли для восполнения полезных минеральных веществ (натрия и хлора) – соленая рыба, маринованные огурцы, но учитывая хронические заболевания почек у беременной.
• В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.
• Из рациона следует исключить продукты, вызывающие тошноту и рвоту (в особенности молочные): соленья, копчености, маринады, шоколад.

Профилактика токсикоза при беременности

• С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.
• Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.
• Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.
• Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.
• Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.
• Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Вопросы и ответы по теме "Токсикоз при беременности"

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) - это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 - 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз. По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью "Боржоми", чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще. Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая. Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз - это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для "снятия с себя ответственности". Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови. Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая - в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре. Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).