Диагностика по ногтям: о чем может рассказать цвет и форма ногтей. Ногти бывают разными… Почему меняется цвет

Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Болезни ногтей, при которых изменяется их цвет, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни.

Нормальные ногтевые пластины имеют бледно-розовую окраску. Они блестящие и имеют незначительное побледнение по центру. У заднего края есть ногтевой валик белого цвета.

Пигментация самого ногтя, как первичное изменение, присуща людям некоторых национальностей.

Разную окраску придают ногтю скопившийся под его ложем меланин, гемосидерин и гепатогенные пигменты.

Окраска ногтевых пластин меняется при целом ряде заболеваний. Самая частая причина изменения цвета связана с грибковым поражением (онихомикозом). При меняют цвет, фактуру, форму и толщину. На разных этапах развития заболевания эти изменения выражены в той или иной форме. На втором месте по потере первичного цвета ногтей стоит псориаз.

Изменение цвета ногтей при грибковом поражении

Среди всех заболеваний, которые протекают с изменением цвета ногтей, онихомикозы встречаются чаще всего. При этих заболеваниях меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем они деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Чаще ногтевые пластины при грибковом поражении приобретают желтоватую или коричневую окраску. При трихофитии — грязно-серую. При рубромикозе и фавусе — желтую окраску.

Рис. 1. На фото онихомикоз (нормотрофический тип). Ногтевая пластина длительное время сохраняет свою конфигурацию. В глубине ее видны пятна и полосы белого или насыщенно желтого цвета. Со временем участки с измененным цветом сливаются.

Рис. 2. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками Trichophyton rubrum (онихолитический тип). Ногтевая пластина быстро теряет первоначальную окраску и тускнеет, приобретая беловатую или беловато-желтоватую окраску. Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края.

Рис. 3. На фото онихомикоз (гипертрофический тип). Данная форма заболевания является самой распространенной. До 90% случаев его причиной являются грибы рода Trichophyton rubrum. Развитие подногтевого гиперкератоза влечет за собой значительное утолщение ногтя, который со временем теряет вещество, отчего поверхность становится «изъеденной». В его толще просматриваются белесоватые пятна и полосы белого и желтого цвета.

Рис. 4. На фото белый поверхностный онихомикоз. Вторая по распространенности форма онихомикоза. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая никогда не утолщается и не отделяется от кожи. Со временем вся ее поверхность становится рыхлой, как меловой порошок.

Изменение цвета ногтей при псориазе

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины, которая со временем полностью теряет свою структуру и цвет.

Рис. 5. На фото заболевание ногтей при псориазе. Характерный признак первичного псориаза — сквозь ногтевую пластину просвечивается узкая красновато-розоватая полоска.

Рис. 6. На фото заболевание ногтей при псориазе. Под ногтевой пластиной видна красноватая окраска или окраска цвета лосося, напоминающая по форме каплю масла.

Рис. 7. На фото эритематозо-пятнистая форма псориаза. Сквозь ногтевую пластину просвечиваются желтоватые пятна.

Рис. 8. На фото заболевание ногтей при псориазе. Структура ногтевой пластины со стороны матрикса разрушена, не разрушенная часть приобрела дымчатый цвет.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют белые пятна (лейконихия)

Лейконихией называют окрашивание ногтевых пластин в белый цвет — от точечного и полосовидного до тотального.

Чаще всего встречается точечная лейконихия . Ее причиной бывают травмы при маникюре. Точечная лейконихия возникает в результате воздействия некоторых химических веществ. Часто причину точечной лейконихии выявить не удается.

Точечная лейконихия может преобразоваться в полосовидную лейконихию . Предполагается, что этот вид изменения цвета ногтей связан с изменениями трофического характера. Белые полосы на ногтях появляются при отравлениях мышьяком и таллием.

Тотальное окрашивание ногтей в белый цвет (белые ногти или ногти Терри) в 80% случаев появляются у больных с циррозом печени. Они являются симптомом при почечной и сердечной недостаточности, сахарном диабете, железодефицитной анемии и недоедании. Белая окраска ногтевого ложе замечена при химиотерапии и чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы. Ученые считают, что ногти Терри появляются при уменьшении количества сосудов и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. Ногти при этом становятся матовыми. Часто белый цвет ногтевых пластин встречается при онихомикозе.

Рис. 9. На фото белые пятна на ногтях (точечная лейконихия).

Рис. 10. На фото белые пятна но ногтях (полосовидная лейконихия).

Рис. 11. На фото белый поверхностный онихомикоз. В 90% случаев заболевание вызывается грибком рода Trichophyton interdigitale, который поражает только верхний слой ногтевой пластины, которая становится рыхлой, как меловой порошок.

Рис. 12. На фото белые «ногти Терри». Тотальное окрашивание в белый цвет в 80% случаев появляется у больных с циррозом печени.

Рис. 13. На фото псориаз. Ногтевая пластина разрушена и имеет серовато-белый цвет.

Рис. 14. На фото дугообразные линии на ногтевых пластинах (линии Мюрке). Встречаются у больных со сниженным количеством белка в крови. При нормализации количества белка линии исчезают.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют желтый цвет («желтые» ногти)

Желтая окраска появляется при грибковом поражении, когда причиной заболевания является красный трихофитон и некоторые виды плесневых грибков аспергилл.

Желтая окраска отмечается при бронхоэктатической болезни, синусите, заболеваниях щитовидной железы и туберкулезе. Она часто бывает признаком желтухи.

Желтый цвет ногтевая пластина приобретают при частом применении некачественного лака.

При дефектах развития лимфатической системы ногти замедляют свой рост, утолщаются, теряют прозрачность, приобретают желтый цвет, а луночка исчезает. Заболевание сопровождается отеком верхней конечности и околоногтевого валика.

Рис. 15. На фото желтые ногтевые пластины при грибковом поражении.

Рис. 16. На фото желтые ногтевые пластины — один из синдромов при целом ряде заболеваний.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют коричневый цвет («коричневые» ногти)

Окрашивание ногтевых пластин в коричневый цвет чаще всего отмечается при онихомикозе, вызванном красным трихофитоном, хронической почечной недостаточности (в 40% случаев) и болезни Аддисона.

Коричневатую окраску ногти приобретают у женщин при беременности, оперативных вмешательствах по поводу заболеваний женских половых органов, при сахарном диабете, недостаточном питании, заболевании щитовидной железы, при частом использовании некачественного лака, употреблении некоторых лекарственных препаратов (препараты золота, зидовудин, антрациклины и др.).

Коричнево-зеленый оттенок ногтевые пластины приобретают при кандидозе и аспергиллезе.

Рис. 17. На фото заболевание ногтей — онихомикоз.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют зеленый цвет («зеленые» ногти)

Черно-зеленый цвет ногти приобретают при развитии в рыхлой структуре ногтя. Белый, коричневый, зеленый или черный цвет придают ногтевым пластинам грибы рода аспергилл. При заболевании чаще поражаются ногти первых трех пальцев ног. На их поверхности видны белесоватые пятна или полосы. Со временем сама поверхность становится мягкой, мучнистой и рассыпчатой сероватого, коричневатого или зеленого цвета.

Рис. 18. На фото заболевание ногтей, вызванное плесневыми грибками рода аспергилл.

Рис. 19. На фото заболевание ногтей, вызванное грибками рода Candida albicans. Грибок заселяет ослабленные места. Чаще поражаются ногтевые пластины на руках, которые обесцвечиваются или приобретает буроватую или зеленоватую окраску и утолщаются. Иногда поражается кожа вокруг, что вызывает болезненные ощущения. Способствует заболеванию ношение искусственных ногтей.

Рис. 20. На фото заболевание ногтей, вызванное синегнойной палочкой (онихия псевдомоназная). Синегнойная палочка заселяется в полостях ногтевых пластин.

Болезни ногтей, при которых ногтевые пластины имеют серо-голубой или синий цвет («синие» ногти)

При применении антибиотиков широкого спектра действия тетрациклина и миномицина ногти окрашиваются в голубой цвет, в грязно-серый цвет – при трихофитии.

Ногтевые пластины приобретают серо-синюю окраску при приеме антималярийного препарата акрихина и противопротозойного препарата хлорохина.

Меняется окраска при повышении в крови метгемоглобина. В ряде случаев метгемоглобинемия развивается при острых отравлениях анилиновыми красителями, парацетамолом, перманганатом калия и др. и хронической интоксикации соединениями серебра (аргирия). Бывает врожденная метгемоглобинемия.

Рис. 21. На фото ногтевые пластины, имеющие серо-голубую окраску.

Рис. 22. На фото заболевание ногтей, вызванное приемом Миноциклина.

Рис. 23. На фото заболевание Вильсона-Коновалова, при которой переизбыток меди в организме приводит к ее скоплению во многих органах, в том числе ногтях и роговице глаза.

Рис. 24. На фото синеватая окраска всех ногтевых пластин при недостаточном периферическом кровообращении (гипоксемия), причиной которого является чаще всего хроническая сердечная недостаточность. Синюшная окраска периферических участков тела отмечается на руках, кончике носа, губах и ушных раковин.

Болезни ногтей, при которых появляются темные полосы (меланонихия)

Меланонихия проявляется в 20-и летнем возрасте у 77% людей с черным цветом кожи. Однако, если это случается со светлокожим человеком, надо насторожиться. В данном случае необходимо исключит меланому – самую злокачественную опухоль в мире. Эта опухоль при своем росте затрагивает ногтевое ложе и называется подногтевой меланомой. Окраска всегда изменяется на одной ногтевой пластине. Чаще всего причины меланонихии остаются неизвестными.

Цвет и текстура ногтя может отображать ряд заболеваний.

Посмотрите на свои ногти, вы можете заметить небольшие изменения их текстуры или цвета - немного белого здесь, розовая окраска там, возможно, некоторая волнистость или бугристость поверхности. Эти недостатки могут быть вам несвойственны, но для опытного взгляда они могут дать некоторые ценные намёки на ваше общее состояние здоровья.

"Также как и глаза, ногти являются зеркалом души", - говорит доктор Тамара Лиор, дерматолог клиники Кливленда во Флориде. Лиор говорит, что убедила как-то одного пациента проверить легкие, после того, как заметила голубоватый оттенок на его ногтях, признак того, что не хватает кислорода. У него оказалась жидкость в лёгких.

Предупредительные признаки очень многих заболеваний, начиная с гепатита и заканчивая сердечными заболеваниями, также могут появиться на ногтях, согласно доктору Джошуа Фоксу, директору Прогрессивной Дерматологии и представителю Американской Академии Дерматологов. "Изменения на ногтях могут быть признаком местного заболевания, например, грибковой инфекции, или же признаком системного заболевания, такого как волчанка или анемия", - говорит Фокс.

Он говорит, что иногда пытается угадать, если ли у человека анемия, посмотрев на его или её ногти. Он объясняет, что бледные, беловатые ногтевые пластины могут означать низкое содержание красных кровяных телец, что является анемией.

Дефицит железа может вызвать появление тонкой, вогнутой ногтевой платины, с приподнятыми краями.

И хотя большинство пациентов Фокса приходят к нему не для того, чтобы сообщить о проблеме с ногтями, он часто всё равно проверят ногти. "Ногти могут дать множество маленьких подсказок в отношении того, что происходит внутри вас. У пациентов с волчанкой часто извилистые, коленчатые кровяные сосуды ногтевих складок. Псориаз начинается с ногтей в 10% случаев и причиняет расслоение и борозды на ногтевой пластине," - наводит примеры эксперт.

Сердечное заболевание может сделать ногтевую пластину красной. Синдром навязчивых состояний может быть выражен в постоянном откусывании или ощипывании ногтей, говорит Фокс.

Даже распространенные заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, могут вызвать атипичные изменения ногтевих пластин, которые становятся сухими, ломкими и легко трескаются или расслаиваются.

Он перечислили 10 следующих примеров изменений ногтей, которые могут свидетельствовать о серьёзном заболевании:

Внешний вид ногтя	Связанное заболевание
Белые ногти Желтоватые, утолщённые, медленно растущие ногти Желтоватые ногти с небольшим посинением у основания Ногти, которые наполовину белые, и наполовину розовые Красные ногтевые пластины Бледные или белые ногтевые платины Борозды или расслоение ногтевой пластины "Утолщение концевых фаланг пальцев" Неровные красные линии у основания ногтевой складки Чёрные линии под ногтем	Заболевание печени, например, гепатит Заболевание лёгких, например, эмфизема Заболевание почек Заболевания сердца Псориаз или воспалительный артрит Заболевание лёгких Волчанка или заболевание соединительной ткани Меланома

Не всегда «первый звоночек»

Но может ли действительно врач определить недиагностированное сердечное заболевание или проблемы с почками, просто посмотрев на ваши ногти? Представитель Американского Колледжа Терапевтов доктор, магистр общественного здравоохранения Кристин Лэйн, говорит, что вряд ли. Она не оспаривает связь между ногтями и заболеванием, но предупреждает: "Изменение ногтей редко бывает первым признаком серьёзного заболевания. В большинстве случаев, у пациентов проявляются и другие признаки или симптомы заболевания, до того, как станут очевидными изменения ногтей. Например, вряд ли утолщение конечной фаланги пальцев является первым признаком, который проявляется у пациента с эмфиземой. Возможно, проблемы с дыханием появятся первыми."

Кроме того, Лэйн, которая является старшим заместителем редактора издания Анналы терапии, отмечает, что определённые заболевания могут вызвать изменения ногтей у некоторых пациентов, а у других же - нет. "Например, не у всех людей с заболеваниями печени, ногти белеют", - говорит Лэйн. Обратное, также, правда - не у всех, у кого белые ногти, больна печень. "В отсутствие других признаков и симптомов заболевания, я бы не была уверена, стоит ли начинать комплексную, дорогостоящую проверку на наличие системного заболевания только на основании изменений ногтей."

Фокс согласен, что не следует бежать к ближайшему кардиологу, если у вас покраснели ногти. "Это может быть вызвано и лаком для ногтей", - говорит. Перед тем, как предполагать наихудшее, необходимо поискать более правдоподобное объяснение, например, образование кровоподтека, кровотечение под ногтем, грибковая инфекция.

Когда следует посетить дерматолога

Многие распространённые нарушения ногтей происходят вследствие грибковых инфекций, которые вызывают появление на ногтях трещин, отслоения и изменяют цвет и их текстуру. Эти инфекции часто оказывается трудно вылечить, поэтому нужна помощь профессионала, включая выписывание противогрибковых препаратов. Фокс говорит, что лучше всего посетить дерматолога в случае, если симптомы не проходят, особенно, если ногти начинают отделяться от основания или вы испытываете боль и появляется отёк.

Изменение текстуры, формы или цвета, произошедшие не вследствие образования кровоподтёка или грибковой инфекции, включая неправильный рост, образование борозд или дырок на ногтях, тёмно-коричневых полосок под ногтями и кутикулой, или непроходящие наросты на ногтевой пластине, вызывают особое беспокойство. Согласно Лиор, они могут означать рак кожи. "Наросты вокруг ногтей имеют тенденцию развиваться в плоскоклеточный рак", - говорит она. "Если пациент наблюдает потемнение, включая кутикулу, мы подозреваем меланому", - самая смертельная форма рака кожи.

Фокс советует сообщать о таких типах изменений специалисту как можно скорее. "Дерматологи имеют опыт в различении безобидного и серьёзного заболевания ногтей, а также в определении того, какие изменения требуют проведения последующего обследования."

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

• состояний, когда ногти слоятся;
• деформаций ногтей;
• изменения цвета ногтей;
• разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Стаж 5+ лет

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

• грибок ногтя , который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
• красный плоский лишай - кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
• гипер- или гипотиреоз - нарушение функции щитовидной железы;
• псориаз - хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

• частое использование лака для ногтей;
• лимфатический отек - хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
• бронхоэктазия - хроническое необратимое заболевание легких;
• синусит - воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
• тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
• туберкулез - опасная инфекция легких и других органов тела;
• желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
• определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
• хронический паронихий - гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей - синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности , когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе. Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Как правило, ногти Терри белые с красноватыми или темными кончиками, что может указывать на множество заболеваний, включая следующие:

• цирроз печени - примерно у 80% с циррозом печени наблюдаются ногти Терри;
• печеночная, почечная или сердечная недостаточность ;
• железодефицитная анемия - сокращение числа красных кровяных телец из-за нехватки железа в организме;
• химиотерапия;
• гиперактивность щитовидной железы - когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
• недоедание.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Красные или коричневые черточки под ногтями , как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем - это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей - грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

• псориаз - хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
• длительное давление на ноги неудобной обувью;
• реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине . Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления - койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия;
• гемохроматоз - избыток железа в организме;
• болезнь Рейно - распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
• красная волчанка - редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

• псориаз - 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
• экзема , хроническое кожное заболевание;
• реактивный артрит;
• гнездная алопеция , периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

• болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
• химиотерапии;
• перенесенной травмы;
• воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре-шесть месяцев, а на ноге - за 6–12 месяцев.

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» - это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления - увеличение притока крови к кончикам пальцев. Иногда такая деформация ногтей является лишь наследственной особенностью. Однако если ногти изменили форму в течение жизни, причина может быть в одном из следующих заболеваний:

• хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких , ХОБЛ , бронхиальная астма или эндокардит;
• воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит ;
• рак желудка или кишечника;
• поражение печени (цирроз);
• полицитемия - заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца - это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

• грибковая инфекция ногтя;
• псориаз ногтя;
• бородавки , группами вырастающие вокруг ногтя;
• гиперактивность щитовидной железы;
• саркоидоз - заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
• амилоидоз - скопление белка в органах;
• поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
• нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
• аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

• травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
• кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
• нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Паронихий - гнойное воспаление около ногтя

Паронихий - это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором - травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько. Пораженные околоногтевые валики опухают и могут иногда краснеть и болеть, зачастую после контакта с водой. Ногтевая пластина постепенно утолщается, и на ней появляются борозды, также ноготь может пожелтеть или позеленеть и стать ломким.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев. В случае выздоровления может потребоваться до года, пока не отрастет здоровый ноготь. Иногда облегчить симптомы можно, если содержать руки в сухости и тепле, регулярно наносить на них увлажняющий крем и не грызть ногти.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться при болезнях ногтей?

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога . Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Здоровые ногти имеют гладкую поверхность и равномерный цвет, соответствующий оттенку кожи. Изменение цвета ногтя называется дисхромией. К сожалению, далеко не все обращают на это явление внимание. И совершенно напрасно, так как изменение оттенка ногтя может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому обнаружив, что один или несколько ногтей приобрели нехарактерный для них цвет, не стоит пытаться замаскировать этот недостаток ярким лаком, а следует обратиться к дерматологу. Возможно, потребуется и консультация других специалистов.

Причины

Ногти могут изменить свой природный цвет по разным причинам. Очень часто причиной становятся заболевания дерматологического профиля. Это, прежде всего:

• . Именно грибковая инфекция становится причиной изменения оттенка ногтя в половине случаев.
• Воспалительные заболевания ногтевого валика ( , и др.).
• Различные пигментные аномалии ногтей..
• Различные дерматозы, псориаз, и пр.

Стать причиной нестандартного цвета ногтя могут стать эндокринные расстройства. Такие, как , выражающаяся хронической недостаточностью выработки гормонов надпочечников. Иногда незначительные проявления дисхромии могут наблюдаться во время беременности.

Стать причиной изменений ногтевых пластин могут заболевания, поражающая печень или сердечнососудистую систему. Также повлиять на цвет ногтей могут такие тяжелые заболевания, как ВИЧ или малярия.

К внешним причинам, которые могут повлиять на цвет ногтя может стать курение и травмы, в том числе и неаккуратно выполненный маникюр.

Изменение цвета ногтя, как симптом заболеваний

Медики давно отметили взаимосвязь между цветом ногтей и различными заболеваниями.

Натуральный розовый цвет ногтей – это свидетельство отменного здоровья. А вот излишне бледные ногти могут быть одним из признаков анемии.

Желтоватый или коричневый оттенок ногтя может быть обусловлен грибковой инфекцией. Иногда такой цвет ногтей отмечается у больных или другим хронически протекающим дерматозом. Желтоватый цвет ногти могут приобрести в результате длительного курса приема антибиотиков. Кроме того, желтые или даже коричневые ногти бывают у заядлых курильщиков.

Черный или фиолетовый цвет ногтя – это, чаще всего, последствие травмы ногтей. В результате удара или защемления под ногтем образуется , которая и придает окраску ногти.

Голубоватый оттенок ногтевых пластин наблюдается у больных с нарушениями кровообращения. Кроме того, такой необычный оттенок ногти могут приобрести при лечении препаратами серебра.

Появление темно-красных или коричневых пятен может быть, как результатом травмы ногтя, так и свидетельством протекания инфекционного эндокардита.

Появление белых пятен может говорить о недостатке в организме цинка или кальция. Появление былых мутных участков ногтевой пластины часто свидетельствует о грибковых инфекциях.

Желто-зеленый оттенок ногтя может быть признаком развития онкологических заболевания, серьезных поражений печени или сахарного диабета.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания проводят внешний осмотр пациента.

Диагностика в этом случае сводится к внешнему осмотру и назначению обследований направленных на выяснение причины, которая привела к дисхромии. При этом пациенту может потребоваться проведение консультаций узких специалистов:

• Нефролога;
• Кардиолога;
• Эндокринолога;
• Гастроэнтеролога;
• Невропатолога.

Обязательно проводится опрос пациента, необходимо выяснить, как давно пациент заметил изменения цвета ногтевых пластин, узнать о наличие сопутствующих заболеваний, выяснить, не было ли за последнее время .

Кроме того, необходимо проведение ряда обследований. Как правило, назначается проведение следующих анализов.

Культуральное обследование – бакпосев на питательные среды. Методика применяется для определения вида бактериальной или грибковой инфекции и выявление их чувствительности. Материалом для исследования служит кусочек ногтя. Материал помещается в питательную среду, а через определенное время проводятся замеры и определение видов микрофлоры. Проведение анализа занимает, как правило, 7-10 суток. В процессе исследования производится определение реакции микрофлоры к лекарственным препаратам, это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование материала для определения характера поражения ногтя.

Лечение

Лечение в этом случае зависит от того, что именно стало причиной образования неестественного цвета ногтя.

Если это грибковая инфекция, то проводится комплексное лечение препаратам местного и системного действия. Препараты подбираются по результатам проведенных анализов. Как правило, применяют средства, оказывающие общее антимикотическое действия. Например, Низорал, Орунгал, Ламизил и пр.

Наружное лечение заключается в использовании местных средств – мазей или растворов, содержащие антигрибковые компоненты. Может быть назначено и применение жидкости Андриасяна, состоящей из смеси глицерина, спирта и уксуса. Для размягчения тканей пораженного ногтя используют мази, содержащие салициловую или молочную кислоту.

В некоторых случаях, показано применение хирургических методик лечения. В этом случае, проводится полное удаление пораженной ногтевой пластины. После проведения операции назначается курс приема антигрибковых препаратов.

Лечение подногтевой гематомы, в результате образования которой ноготь приобретает фиолетовый или черный цвет, заключается в проведении простой операции. При помощи стерильного инструмента производят прокол ногтя и выпускают скопившуюся под ним кровь.

В том случае, если изменения цвета ногтя вызвано авитаминозом, необходимо назначение приема витамино-минеральных комплексов для восполнения недостатка питательных веществ.

При обнаружении эндокринных нарушений эндокринологом назначается корректирующее лечение. Если при обследовании были выявлены заболевания внутренних органов, необходимо назначение специального лечения.

В том случае, если причиной пожелтения ногтя является курение, единственным возможным лечением станет полный отказ от вредной привычки.

Лечение народными методами

Выбор народных методов лечения так же, как и методов традиционной медицины, зависит от причины, вызвавшей изменения цветового оттенка ногтевой пластины.

1. Мазь от грибка. Взять медный купорос и нагревать его на сковороде до образования бело-серого порошка, смешать с равным количеством порошковой серы, березового дегтя и гусиного жира. Все поставить на водяную баню и размешивать при нагревании пока не образуется однородная масса. Наносить на пораженные грибком ногти.
2. Мазь из чистотела. Взять по 50 граммов корней и стеблей чистотела и мелко измельчить, перемолов в блендере или на мясорубке. Смешать с 300 граммами топленого жира. Можно брать гусиный или свиной. Хранить мазь в холодильнике. По 5 раз в сутки смазывать пораженные ногти.
3. Эффективным лечением грибковой инфекции являются компрессы из чайного гриба или настойки прополиса. В первом случае, нужно прикладывать к больному пальцу кусочек, отрезанный от тела гриба. Во втором – тампон, смоченный настойкой. Держать компресс около получаса.
4. Ванночки из кофе. Нужно сварить крепкий кофе и использовать его для проведения ванночек. Ногти опускают в теплый кофе, стараясь не взбалтывать осадок. Подержав 15 минут, вынимают и дают ногтям высохнуть, не вытирая их полотенцем.
5. Поможет справиться с грибковой инфекцией и вернуть ногтям здоровый цвет компресс из винного уксуса.

Если причиной утраты естественного цвета ногтевой пластины стало какое-то заболевание, то необходимо направить основные усилия на его лечение. Параллельно следует ухаживать за ногтями, чтобы они были более крепкими.

Полезно делать ванночки с добавлением морской соли. Полезно использовать для приготовления ванночек не воду, а отвар зверобоя или коры ивы. После проведения ванночки стоит втереть в ногти миндальное или другое масло.

Еще одна полезная процедура – растопить мед и смешать его с равным количеством растительного масла. Немного остудить смесь и добавить в нее желток. Погрузить в эту массу ногти на 15 минут. Затем немного помассировать ногти и вымыть руки.

Прогноз и профилактика

Профилактика изменений цвета ногтя заключается в поддержании общего здоровья. Необходимо стремится вести максимально здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические медосмотры. При выявлении заболеваний аккуратно выполнять все назначения специалистов.

Важно правильно ухаживать за ногтевыми пластинами, избегать травм, аккуратно делать маникюр. По возможности, следует отказаться от обрезного маникюра, так как при выполнении этой процедуры велик риск инфицирования. Очень важно пользоваться индивидуальными инструментами для обработки ногтей, а при прохождении процедур в маникюрных салонах требовать, чтобы мастер проводил стерилизацию инструментов.

Крайне желательно отказаться от курения, так как эта пагубная привычка не только вредна для здоровья, но и может стать причиной неестественного цвета ногтей.

Прогноз при изменении оттенка ногтевых пластин зависит от причины, спровоцировавшей это явление. При устранении причины за 8-12 месяцев отрастет здоровый ноготь нормального цвета.