Сколько веса нужно набрать за время беременности? Каким должен быть рацион беременной?
Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. И чем быстрее она набирает вес, тем лучше. Современные врачи не согласны с этим утверждением. Они считают, что будущая мама должна обращать внимание не на количество, а на качество пищи. Потому что лишние килограммы вредны всегда, независимо от того, носит ли женщина ребенка, или нет.
Вес ребенка при рождении – от 3 до 3,5 кг. Почему же, вынашивая малыша, мы набираем гораздо больше? Прибавка в весе складывается из многих величин. В том числе и из жира, который женский организм запасает для малыша на случай голода или холода. Но этого жира не должно быть слишком много, ведь этот вес будет только в тягость.
Идеальная прибавка, которую должна набрать будущая мама за все девять месяцев – 10-12 кг. Вот как распределяется этот вес:
Беременная женщина начинает набирать вес далеко не сразу. Напротив, на первых порах беременности она может даже похудеть. Нередко это случается из-за токсикоза, который не позволяет будущей маме полноценно питаться. Не стоит паниковать. В последующие два триместра вы «доберете» свое.
10-12 кг – вот средняя прибавка за весь срок беременности. Большая часть этого веса приходится на вторую половину срока. Именно тогда женщина может набирать по 250-300 г в неделю. Есть факторы, которые могут изменить эти цифры. Вот на что обращает внимание врач, оценивая вес будущей мамы.
Разные врачи по-разному оценивают прибавку в весе у беременной женщины во второй половине беременности. Одни считают, что 250-300 г – это норма. Превышение может давать сигнал о появлении проблем: ожирения, отеков и других.
Другие считают, что, начиная с 30 недель, женщина должна набирать по 50 г в сутки. При перерасчете на неделю допускается колебание: 300-400 г. Но прибавка за месяц не должна быть больше, чем 2 кг.
Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку в весе в последнем триместре, можно воспользоваться формулой. Максимальная прибавка – это 22 г, умноженные на каждые 10 см роста. Получается, что для роста 170 см эта цифра составляет 374 г.
Ниже на картинке дана таблица нормы прибавки веса беременной. Где ИМТ — индекс массы тела.
Чаще всего лишний вес при беременности набирают консервативные женщины, которые считают, что будущей маме нельзя заниматься спортом и вести активный образ жизни, зато можно много кушать. Причины лишнего веса при беременности те же, что и в обычной жизни. Это переедание и нехватка двигательной активности.
Если переедать постоянно, то организм станет глух к чувству насыщения. Голод будет возникать гораздо раньше, чем вы потратите запасенные калории. В результате вы будете кушать чаще, порции станут больше. Это можно контролировать только усилием воли.
Помните, что если у вас и раньше был лишний вес, то вам нельзя набирать больше 10 кг. Если врач диагностировал у вас ожирение, то максимальная прибавка составит всего 6 кг.
Если вы соблюдаете универсальную диету для беременных, этого должно быть достаточно. Любой будущей маме, независимо от того, есть у нее лишний вес или нет, нельзя кушать много жаренного, сладкого, жирного мяса.
Разделите свой рацион на 5 приемов пищи. Ужин должен составлять только 10% от всей еды. Причем, это должно быть легкое блюдо. Съедать его надо не позже, чем за 2 часа до сна.
Иногда потеря веса во время беременности не является поводом для беспокойства. Например, если вы страдаете ранним токсикозом, лучше попытаться переждать этот период, чем давиться едой, которая не лезет.
Потеря веса на поздних сроках может говорить о том, что у вас уходят отеки. При этом тоже не стоит волноваться. Потеря веса на последних неделях беременности может относиться к предвестникам родов. В организме происходят сложные процессы. На их фоне может пропасть аппетит.
Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущую беременность.
Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.
Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов . Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.
Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин , которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.
Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и мозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими на аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.
О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки "правильной" фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.
Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).
Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира . На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.
Сколько же должна набрать в весе женщина за период беременности и из чего складывается эта прибавка?
Как правило, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:
То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у беременной с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.
ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.
При низком ИМТ беременная может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.
Известно также, что чем старше возраст беременной , тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес беременной увеличивается в норме на 15-22 кг.
Недостаточная прибавка веса при беременности (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.
Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей "заедает" свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в . Во вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после . Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.
Следует отметить, что регулярное измерение массы тела беременной не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса . Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.
Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке является тревожным симптомом.
Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание во время беременности может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.
Человеческий организм может отложить в резерв не более 130 г жира в день, и все, что выше этих значений, является задержанной водой.
Чрезмерный набор веса приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания беременности. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.
Врач, наблюдающий беременность, поможет вам правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!
Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники "Мать и дитя"
Обсуждение
Думаю что универсальных рекомендаций для всех нет, у некоторых изначально большой вес, а есть те кому поправиться очень сложно. У моей подруги был недобор веса во время беременности и ей дополнительно назначали метаболические средства.
Все это понятно, но как-то насторожил такой момент, беременная с изначально лишним весом не должна прибавлять больше 5-7 кг, а если суммировать все параметры,исключив увеличение объема молочных желез и жировые отложения, все равно уже получается 9400!!! И что тогда еще должно меньше весить? ребенок? плацента? матка? ??? я этого не поняла(((У меня вот 27 недель и прибавка уже +4кг, это получается, что я уже практически прибавила все, что было можно, и дальше что делать целых 13 недель?
Комментировать статью "Вес во время беременности: какая прибавка правильная"
Снижение веса при беременности. Последнюю неделю вместо привеса идет отвес, немного 500 грамм, но все равно напрягает. У меня 34 неделя, прибавка в весе общая не более 1 кг. И мой врач считает нет причин для беспокойства. Так как размеры ребенка соответствуют...
Обсуждение
у меня во 2 беременность вообще прибавки не было, было -12 кг..после 2 есть не могла, не знаю почему, но не хотелось вообще, если до 2 не поела, то...организм себя странно вел..в первую была очень большая прибавка
неужели ничего не хочется? :)))
надо ходить по магазину смотреть - может что-то захочется:)
у меня всегда обратная проблема - много набираю и сильные отеки
Прибавка в весе на 20 -й акушерской неделе. Дальше в прогрессии будет плюс или на вторую половину беременности примерно столько же прибавки приходится? Раздел: Вес (кто сколько прибавил в 20 акушерской недели). Календарь беременности.
прибавка веса и пол ребенка. Вес. Беременность и роды. Что влияет на прибавку веса ребенка. То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом.
Про прибавку веса и бесплатные витамины. Была сегодня на приеме у врача и впала в панику - за 3 недели прибавила 3 кг, правда потом перевзвесилась Раздел: Вес (за 2 недели набрала 2 кг при беременности). ой, я бы при прибавке в 13 кг даже и не подумала устравивать себе...
Обсуждение
ага, меня тоже ругает постоянно, я набрала уже 6 кило....она грит что к 14 неделям надо максимум 2 кг набрать...сижу на диете теперь:((((((((
Прибавка может быть неравномерная. Я к предыдущему визиту набрала почти 2 кг за 10 дней, а потом за почти две недели -100г. А до 22-23 недели вообще ничего не прибавляла.
Меня врач не ругает, а если начнет - найду что ответить;))
Вот уже девятую неделю мой вес просто замер на одной отметке. Вес. Беременность и роды. Мне кажется, что у меня очень рано растет живот и скорее всего я просто жирею. Прибавка в весе и объем живота. Раздел: Питание, витамины, медикаменты (живот растет а...
Прибавка в весе и объем живота. Как раз и было по 700 в неделю. При этом у меня и так лишних килограмм 10 было до беременности. И вдруг так резко - и почти ничего. Отзовитесь, кто убавил в весе или не прибавил! Я меньше 6 кг прибавила за все время.
Беременность у каждой будущей мамы протекает по-своему: кому-то прекрасные 9 месяцев даются легко, кто-то страдает от невыносимого токсикоза, боли в спине, головной боли, отеков, запоров и пр. Индивидуальным является и такой показатель, как набор веса в течение периода вынашивания.
Новорожденные крохи мало отличаются по показателю веса друг от друга, их мамы, пока носят плод, набирают разное количество кг, укладываюсь в нормы либо набирая лишнее. Некоторые женщины совершенно не набирают вес или вовсе теряют его. Во всех этих тонкостях мы разберемся в этой статье.
Ошибочным является мнение, что вес набирается только для нужд плода. Набор килограммов с неким запасом необходим для развития беременности в целом и последующей жизни новорожденного.
Распределение веса | Масса | % от общей прибавки в весе |
Вес ребенка к моменту родов 2500-4000 г, причем значительно увеличивается в течение последних недель беременности | 25-30 % | |
|
400-600 г | 5 % |
|
1-1,5 л к 37 неделе, 800 мл к моменту родов | 10 % |
|
1000 г. к моменту родоразрешения | 10 % |
|
1,5 кг | 25 % |
|
1,5-2 кг | |
|
0,5 кг | |
|
3-4 кг | 25-30 % |
Итого | 10-15 кг | 100% |
Безусловно, вес необходимо контролировать. С первого дня подтвержденной беременности женщина должна купить хорошие весы и завести тетрадь или лист в бумаги, в котором будет отмечать еженедельную прибавку массы тела.
Увеличение веса происходит неравномерно, не только по неделям, но и с индивидуальными особенностями: кто-то полнеет уже с момента зачатия, а кто-то замечает набор веса только с 20 недели.
Единой нормы прибавки в весе, под которую можно было бы подвести всех беременных, не существует. Оптимальный набор в весе напрямую зависит от исходного веса до интересного положения: чем он меньше, тем больше допускается набор его при вынашивании. Так правило, так и происходит – полные женщины набирают немного и становятся «визуально беременными» только на поздних сроках, худышкам скрыть беременность гораздо сложнее.
Норма веса по неделям беременности зависит от веса до беременности, на основании которого необходимо высчитать ИМТ:
Неделя | ИМТ менее 18,5 кг | ИМТ 18,5-25 | ИМТ более 30 |
4 | 0 – 0,9 кг | 0 – 0,7 кг | 0 – 0,5 кг |
6 | 0 – 1,4 кг | 0 – 1 кг | 0 – 0,6 кг |
8 | 0 – 1,6 кг | 0 – 1,2 кг | 0 – 0,7 кг |
10 | 0 – 1,8 кг | 0 – 1,3 кг | 0 – 0,8 кг |
12 | 0 – 2 кг | 0 – 1,5 кг | 0 – 1 кг |
14 | 0,5 – 2,7 кг | 0,5 – 2 кг | 0,5 – 1,2 кг |
16 | до 3,6 кг | до 3 кг | до 1,4 кг |
18 | до 4,6 кг | до 4 кг | до 2,3 кг |
20 | до 6 кг | до 5,9 кг | до 2,9 кг |
22 | до 7,2 кг | до 7 кг | до 3,4 кг |
24 | до 8,6 кг | до 8,5 кг | до 3,9 кг |
26 | до 10 кг | до 10 кг | до 5 кг |
28 | до 13 кг | до 11 кг | до 5,4 кг |
30 | до 14 кг | до 12 кг | до 5,9 кг |
32 | до 15 кг | до 13 кг | до 6,4 кг |
34 | до 16 кг | до 14 кг | до 7,3 кг |
36 | до 17 кг | до 15 кг | до 7,9 кг |
38 | до 18 кг | до 16 кг | до 8,6 кг |
40 | до 18 кг | до 16 кг | до 9,1 кг |
Особое внимание хотелось бы уделить вопросу питания женщин, изначально имеющих излишний вес. Беременность, безусловно, станет не самым легким периодом, поскольку вес придется держать под контролем, но значит, что пришло время голодать! Отказ от еды чреват нарушениями в развитии плода и выбросом токсинов в кровоток вследствие распада жиров. Рекомендуемый рацион питания определит гинеколог!
Оптимальным является плавный набор веса без видимых скачков, который в итоге укладывается в рекомендуемые показатели. Как недостаток, так и избыток веса грозит здоровью плода и будущей мамы.
Недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины, вынашивающей ребенка, приводит к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и родов раньше положенного. Даже наметившаяся тенденция на падение веса или отсутствие хоть какой-то прибавки должны стать причиной безотлагательного визита к врачу.
Избыточный вес должен настораживать не менее недобора:
Излишняя прибавка может привести к повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, варикоза, остеохондроза, преждевременного старения плаценты, осложнениям в родах.
Самая большая опасность лишнего веса – это скрытые или явные отеки. В данном случае плюс на весах не связан с перееданием, а является следствие того, что организм, а точнее выделительная система не справляется с нагрузкой и жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Отеки угрожают развитием позднего токсикоза, с увеличением (см. ).
Явные отеки можно заметить самостоятельно: если после снятия носочков на ногах остается след, с трудом снимается украшение с пальца, лицо выглядит одутловатым, а мочеиспускание редким - у вас отеки, следует срочно отправляться к врачу. Скрытые отеки может выявить только врач, поэтому нельзя пренебрегать плановыми визитами, которые назначает гинеколог, даже при отличном самочувствии.
Советы заботливых мам и бабушек, что теперь можно кушать за двоих, абсолютно неправильны. Организм должен получать должное количество питательных веществ, но без перегрузки, как по порциям пищи, так и по времени. Кушать нужно понемногу, но чаще обычного. В среднем нормальным считается увеличение калорийности на 200-300 калорий больше обычного рациона, но руководствоваться этими цифрами нельзя всем без исключения, особенно женщинам, страдающим ожирением.
Одним из неблагоприятных факторов, влияющих на вес, является склонность к запорам, поскольку редкое опорожнение кишечника не только увеличивает вес на весах, но и отрицательно влияет на общее состояние организма, зашлаковывая его (см. вне беременности). Особенно часто беременные женщины страдают запорами на поздних сроках. По понятным причинам регулярно пользоваться нельзя. Лучше всего:
Исключите конфеты, сдобную выпечку, сладкие и кондитерские изделия. Ничто так не способствует прибавлению не нужных жировых отложений как всевозможные слоеные, песочные печенья, с начинкой и без, сдобные булочки, рулетики, тортики, пирожные, мороженое и пр. Откажитесь от них совсем, если склонны к полноте и уже набрали лишние килограммы.
К тому же все эти продукты насыщены пищевыми добавками и такими (пальмовым, кокосовым, рапсовым), нагружающими пищеварительный тракт, способствующими развитию ожирения, а по результатам некоторых исследований ученых - даже онкологии.
Они помогают не только нормализовать наметившуюся тенденцию к набору лишнего веса, но и в целом дадут некую передышку организму. Достаточно устраивать разгрузку 1 раз в 2 недели. Разгрузочный день, опять же, не означает голодание! В этот день большую часть привычного рациона следует заменить на овощи или нежирный творог, кефир и несколько ограничить жидкость.
Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху не только не дадут сформироваться лишнему жиру, но и полезны для малыша, поскольку кровь мамы насыщается кислородом. Не стоит совсем отказываться от посильной домашней работы и привычных дел.
Если вес упорно стоит на месте, есть некоторые рекомендации, позволяющие его набрать:
Естественно, никакие строгие или монодиеты для беременных не подойдут.
Скинуть вес или удержать его на определенных цифрах поможет полный отказ от мучных изделий из пшеничной муки и кондитерских изделий, фастфуда, а также от соленных, острых и копченых продуктов, которые вызывают жажду, вынуждая пить лишнюю жидкость.
Из жидкостей следует отдавать предпочтение чистой питьевой воде. Рекомендуемых 1,5 л следует разделить на 3 части, две из которых нужно выпить до 16.00, а оставшуюся – до 20.00. Такая система позволит избежать отеков и даст почкам разгрузку в ночное время.
Мучные изделия: диетический бессолевой, отрубной, ржаной хлеб до 100-150 г в сутки.
Ожидание ребенка – это тот самый период в жизни женщины, когда любой прибавленный килограмм воспринимается с радостью. Чем больше вырастает малыш в утробе, тем ощутимее становится изменение веса будущей мамы. В это время очень важно не выйти за пределы установленной нормы и не набрать килограммы, способные помешать нормальному течению беременности. Какой должна быть прибавка веса в ожидании ребенка?
Прежде чем говорить о нормальном приросте веса у будущих мам, имеет смысл разобраться, как именно нужно контролировать свой вес. От точно измерений зависит верная трактовка результатов. Порой незначительные погрешности могут стать причиной неверного диагноза и как следствие – совсем не нужного лечения. При измерении веса стоит придерживаться определенных правил:
Гинекологи рекомендуют все показатели записывать в отдельную тетрадь – с точностью до граммов. На каждом приему у врача женщина также будет определять свой вес. Эти результаты будут занесены в личную книжку беременной женщины, и в дальнейшем позволят высчитать общую прибавку веса за все 40 недель.
Увеличение веса – неизбежный и вполне логичный процесс, через который придется пройти каждой будущей маме. В этом нет ничего удивительного, ведь внутри нее растет и развивается маленький человечек. В среднем беременная женщина должна набрать от 10 до 14 килограмм за девять месяцев. Женщины, ожидающие двойню, набирают до 20 кг во время беременности. Из чего складывается такая цифра?
Замечено, что обычно женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Максимальная прибавка веса идет во второй половине беременности. В первом триместре за счет токсикоза некоторые женщины не только не прибавляют вес, но даже теряют несколько килограмм. Такое явление может быть вариантом нормы и не требует особого лечения.
На колебания веса во время гестации влияет не только размер плода и количество околоплодных вод. Выделяют и другие факторы, определяющие прибавку веса у будущих мам:
Можно ли самостоятельно узнать положенную прибавку веса при беременности? Конечно, ведь этот процесс не требует никаких специальных знаний или сложных вычислений. Для начала нужно выяснить особый показатель – индекс массы тела. Индекс рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост женщины (в метрах квадратных). Полученная цифра позволяет отнести женщину к одной из трех категорий:
Калькулятор прибавки веса по неделям во время беременности (от 2-х нед.)
Ваш рост (см.):
Ваш вес (кг.):
Ваш срок (нед.):
Прибавка веса: 0 кг. (ИМТ: 0 кг/м?)
Неделя | Индекс до 19,8 | Индекс 19,9-26 | Индекс более 26 | |||
2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||
4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 | |||
6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 | |||
8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 | |||
10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 | |||
12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 | |||
14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 | |||
16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 | |||
18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 | |||
20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 | |||
22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 | |||
24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 | |||
26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 | |||
28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 | |||
30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 | |||
32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 | |||
34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 | |||
36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 | |||
38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 | |||
40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Пример: женщина весом 65 кг при росте 165 см имеет индекс массы тела 24,07 (нормостеническое телосложение). Это означает, что на сроке 12 недель она должна прибавить 1,5 кг и весить 66,5 кг, а на сроке 36 недель – 76,8 кг. Допускаются незначительные отклонения от нормы в пределах 1 кг.
Бывает так, что женщина довольно поздно встает на учет или по каким-то причинам не имеет возможности еженедельно отслеживать свой вес. В этом случае можно воспользоваться другой схемой контроля прироста веса во время гестации:
После 36 недель вес женщины станет прибывать не столь стремительно. В это время малыш уже почти не растет, и его масса уже не будет оказывать такого влияния на вес тела будущей мамы. Ближе к 40 неделям уменьшается количество вод вокруг ребенка, что также неизбежно сказывается на весе беременной женщины.
Беременным женщинам следует помнить, что все нормы прироста веса достаточно условны. Набор массы тела зависит от многих факторов, и довольно сложно за все девять месяцев не испытать на себе их влияния. Летом многие будущие мамы больше двигаются, проводят время на свежем воздухе и купаются в водоемах – и набирают гораздо меньше килограмм, чем осенью и зимой. Незначительные отклонения от нормы не стоит рассматривать как признак серьезных проблем в организме. Вероятнее всего, спустя несколько дней влияние тех или иных факторов уйдет, и будущая мама снова вернется к привычному ей темпу набора веса.
Что может стать поводом для беспокойства?
При развитии любой из этих ситуаций следует обязательно обратиться к гинекологу. Своевременное определение причины неравномерной прибавки веса позволит предотвратить серьезные осложнения и избавит будущую маму от многих проблем. Не затягивайте с визитом к врачу!
С годами выработался определенный график оптимального набора массы тела будущей мамочки. Это совсем не значит, что набрав на 50 грамм больше, беременная попадает в зону риска. Калькуляция еженедельного прибавления индивидуальное и должно основываться на особенностях комплекции, состоянии здоровья беременной. Но какие-то усредненные цифры все же существуют. Но прежде чем обратиться к цифрам, которыми отражена прибавка веса по неделям беременности, необходимо оценить индекс массы тела (ИМТ) женщины. Формула проста и не должна вызвать затруднения.
ИМТ= масса тела беременной / (рост женщины в метрах) 2 . То есть вес в килограммах делят на квадрат роста, взятого в метрах.
Например: Рост = 1,6 м, вес = 64 кг. ИМТ = 64 / 1,62= 64 / 2,56 = 25
Проводим анализ полученного результата. Если рассчитанное число попадает в область 26,0 – избыток массы тела.
В большинстве случаев в первый триместр будущая мамочка начинает поправляться, начиная с третьего месяца. Здесь сказывается и ранний токсикоз, и привыкание организма к новому статусу. В среднем это составляет один – два килограмма (исключением являются представительницы прекрасного пола, ранее придерживавшиеся жесткой диеты).
Интенсивность набора во втором триместре начинает возрастать и рекомендуется в пределах 250 – 300 г в неделю. Например 23 неделя беременности может принести женщине до 8 кг (с начала беременности), при этом плод весит около 480 граммов.
Нормальное допустимое увеличение массы тела от первоначального значения для 29 недели составляет от восьми до десяти килограмм.
Начинать контроль веса необходимо с момента, когда женщина узнала о своем «интересном положении» - это и будет отправной точкой в замерах. Наблюдающий беременность акушер-гинеколог рекомендует своим «подопечным» завести блокнот или тетрадочку, куда и будет беременная записывать свои показатели.
На протяжении всего срока вынашивания малыша, будущей мамочке необходимо набрать не более 10 – 12 килограмм.
За девять месяцев вынашивания малыша масса тела женщины, при нормальном течении, должна вырасти на 8 – 12 кг. Но это не значит, что в первый месяцы женщина может кушать за двоих, а перед родами сесть на диету и в итоге на момент родовспоможения получить нужные 12 кг. Необходимо придерживаться рекомендованного специалистами графика набора массы по неделям.
В период беременности вес будущей мамочки состоит:
На протяжении всего периода беременности рост массы тела происходит неравномерно. С увеличением срока беременности, цифра прироста возрастает. В первой половине срока (до 20 недели) плод растет незначительно, а вторая половина обозначается увеличением темпов роста – малыш усиленно набирает вес.
20 неделя – середина беременности и пиковый момент в росте массы тела ребенка и матери. Со временем масса плода возрастает, а плаценты падает. К середине срока объем околоплодных вод составляет около 300 мл (к 30 неделе эта цифра возрастает до 600 мл, а к 35 – до литра, затем темп роста несколько снижается). Сам будущий человечек весит уже около 300 грамм и имеет длины 25 см.
Прибавка веса на 20 неделе беременности приходится и на увеличение массы матки в первой половине беременности, далее она будет набирать объемы только за счет растяжения волокон мышечных тканей, вес остается неизменным.
Объемы кровообращения продолжают увеличиваться на продолжении всего времени вынашивания. Готовясь к кормлению, молочные железы начинают набирать объем за счет репродуктивных свойств железистой ткани и разрастания жировых отложений.
Увеличение массы, при нормальном ее протекании, должна составлять от 3 до 6 кг (в зависимости от ИМТ женщины).
С момента зачатия прошло более 5 месяцев. Животик заметно округлился. Плод за это время прибавил и в росте (до 30 см) и в массе – около 0,5 кг. В десять раз увеличился в объеме и его мозг (его масса составляет 20 – 25 г), поэтому немаловажным является постоянная доставка необходимого количества кислорода к плаценте плода. К 23 неделе плод полностью сформирован и практически развит.
В этот период будущая мамочка начинает ощущать свой вес, влекущий за собой некоторый физический и эмоциональный дискомфорт:
Прибавка веса на 23 неделе беременности считается нормальной, если женщина набрала с момента зачатия 4 – 7 кг. Большее отклонение в ту или иную сторону должно насторожить как будущую роженицу, так и ее врача. Необходимо срочно найти и ликвидировать причину такого отклонения.
При нормальном дородовом вынашивании, ежедневная прибавка веса на 26 неделе беременности составляет 150 грамм. Соответственно к этому сроку женщина может стать тяжелее на 5 – 9 кг. К таким цифрам приводит, в основном, фетоплацентарная система. Именно благодаря этому женщина спокойно сбрасывает набранный вес сразу после родов.
К массе фетоплацентарной системы относят:
Эти килограммы составляют физиологический норматив приобретения веса, необходимый для полноценного развития и вынашивания плода, он же прекрасно уходит сразу после родов.
При патологическом случае (если вес набирается слишком быстро или наоборот наблюдается недобор), организм матери не способен создать гармоничные условия для нормального протекания беременности. От этого, прежде всего, страдает ребенок, затем и сама женщина.
Перебор массы на 26 неделе может говорить как о большом плоде (новорожденный весит 4 и более килограмма), так и о скоплении избыточной жидкости (отеках) в тканевых слоях.
Крупный малыш, богатырь. При массе плода свыше 4 кг, возрастает риск травматизма при прохождении родовых путей для самого новорожденного, страдает при этом и роженица. В таком случае велика вероятность кесарева сечения. Поэтому цифру, которую показывают весы 26 недели, необходимо особо контролировать. От нее зависит: будет ли беременная рожать сама или прибегнет к помощи хирургов.
Но часто отечность и массовые излишки свидетельствуют о патологическом осложнении беременности, определить которые сможет только специалист. Одни из осложнений:
При значительном росте объемов, беременной следует соблюдать разгрузочные дни (суточный объем жидкости – до 2 литров, снизить потребление соли), но они должны проходить по предписанию врача и под его постоянным присмотром. При данной симптоматике в обязательном порядке необходимо по несколько раз в сутки контролировать артериальное давление. У женщин такой группы риска чаще, чем у других беременных берется на исследование моча.
При недоборе массы может наблюдаться задержка или полная остановка формирования плода. Причиной маленького веса бывает и маловодие (сниженное количество околоплодной жидкости), а так же хронические заболевания внутренних органов самой женщины. Установить причину сбоя необходимо обязательно, чтобы, по возможности, принять адекватные меры.
Делая выводы из вышесказанного, необходимо понять, что вес нужно измерять постоянно, с первого и до последнего дня беременности.
На момент наступления 29 недели, вес малыша уже составляет около одного с четвертью килограмма. Длина ребенка приблизительно 37 см. Меняются пропорции тела. Укрепляется косно–скелетная часть, появляется подкожно – жировой слой. Прибавка веса на 29 неделе беременности уже существенна и составляет от 6 до 10 кг (при нормальном протекании беременности). При этом мама уже хорошо чувствует этот вес на себе.
Если прирост избыточный – симптоматика усугубляется. Чтобы минимизировать эти последствия, беременная обязана откорректировать свой дневной режим и питание. Больше отдыхать, но не лежать на диване, а бывать на природе, совмещая двигательную активность со свежим воздухом.
Спать будущая мама на этом сроке должна только на боку. При этом положении внутренние органы беременной подвергаются наименьшей нагрузке.
Из рациона следует убрать такие продукты:
Удалить все, что способно вызывать запоры и изжогу.
Продукты номер один для нормального прироста массы на 29 неделе беременности:
В начальные десять недель, обычно, не наблюдается увеличения будущей мамочки в объемах. Это период, когда женский организм «осваивается» с новым статусом. Часты случаи раннего токсикоза, который скорее работает на сбрасывание, нежели на набор килограммов. И только в дальнейшем беременная начинает полнеть. Приблизительная норма прироста массы при беременности в период первого триместра составляет один – два килограмм. Максимальный рост объемов будущей мамочки приходится на второй и третий триместр. На их протяжении весы показывают каждую неделю цифру на 250-300 г большую предыдущим семи дням.
Особенно наблюдающего беременность акушера – гинеколога интересует последний триместр. Прикидочно, доктор определяет недельную норму увеличения веса роженицы из расчета: на каждые 10 см ее роста - 22 грамма прибавления. Например, рост женщины равен 160 см. Норма прибавления составляет не более 352 грамм, при высоте 185 см – 400 грамм, соответственно.
Каждая женщина индивидуальна, поэтому, чтобы «держать руку на пульсе», масса беременной контролируется при каждом посещении доктора и заносится в ее обменную карту. Будет не лишним, если свой вес она будет контролировать и самостоятельно в домашних условиях. Для чистоты замеров следует становиться на весы в утреннее время, натощак и в одной и той же одежде.
Влияет на данный параметр и возраст роженицы: чем она старше – тем выше вероятность набрать больше. Немаловажна изначальная масса беременной, ее генетическая конституция: склонностью к худобе или полноте. Как не парадоксально, чем худее она была до зачатия, тем больше способна набрать за беременность, организм как бы восполняет «дефицит» килограммов. Влияет на конечную цифру и количество плодов, которое вынашивает беременная: двойня, тройня, соответственно, добавляют и свои граммы к маминым килограммам.
Изменения цифр на весах у каждой женщины сугубо индивидуальны. Но все же нормативная общий прирост при беременности попадает в пределы от 7 до 16 кг. Если женщина по своей конституции относится к астеникам (худым), то вполне может добавить от 12 до 16 кг во время всей беременности, при этом и она, и ее малыш будут чувствовать себя отлично. В случае склонности к пышным формам (гиперстеник) норма прибавления попадает в границы от 7 до 10 кг. Если беременная относится к нормостеникам - ее вес в идеале может стать больше за весь период вынашивания малыша на 10 - 14 кг.
Распределяются килограммы приблизительно так:
Естественно это среднестатистические значения и они могут варьироваться в допустимых приделах. Умение рассчитывать необходимое значение прироста – это прекрасная возможность беременной самостоятельно следить за своим весом и возможность, при необходимости, его корректировать (питанием, умеренной физической активностью, режимом дня).
Не лишним уточнить, что именно вес озвученный нормативами легче всего будет сбросить после родов. Достаточно лишь правильного питания и комплекса оздоровительной гимнастики.
Почему, наблюдающий беременность, акушер – гинеколог придает такое значение прибавления массы тела? Еще и сейчас можно услышать советы мамочек, бабушек и подруг, что раз ты беременная – значит теперь необходимо кушать за двоих (или троих – если двойня). Медики категорически с этим не согласны. Именно эти килограммы и сложнее всего сбросить роженице после появления малыша на свет. Но не стоит впадать и в другую крайность, когда, чтобы сохранить фигуру, женщина просто недоедает. Патологический прирост при беременности в любом ее проявлении недопустима.
Если беременная до маниакальности контролирует стрелку весов, ущемляя себя в питании, значит и ее малыш недополучает витамины, питательные микроэлементы. Общий упадок сил будущей мамы провоцирует и нехватку кислорода в организме плода, что может привести к гипоксии, отслоению плаценты и выкидышу (преждевременным родам). В лучшем случае малыш родится слабым, маловесным.
В случае повышенной патологической прибавки веса при беременности – женщина рискует нажить себе сахарный диабет, при этом чрезмерно увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, часто наблюдается варикозное расширение вен, появляются болевые ощущения внизу живота и области крестца, что тоже не добавляет здоровья. Чрезмерный вес может говорить о нездоровом состоянии организма будущей матери и быть индикатором возможного позднего токсикоза.
Беременные, которые поправились в пределах разумного, значительно проще переносят период вынашивания малыша, легче проходит и родовспоможение. Процент мертворожденных детей и выкидышей у таких мамочек существенно ниже, чем в других категориях.
Патология веса – это в любой ситуации достаточно опасная проблема. В случае же вынашивания малыша она распространяется не только на мать, но и на еще не рожденного ребенка. Большая прибавка в весе при беременности может являться сигналом токсикоза, что чревато преждевременными родами или выкидышем, здоровье и жизнь женщины так же подвергается опасности.
Некоторые связывают лишний вес с наличием полноводия или отечности, большой избыточный вес может послужить толчком к начальной стадии сахарного диабета, при этом появляются проблемы с мышечной активностью, начинает донимать одышка, чувствуется нехватка воздуха. Отек захватывает не только нижние конечности, но и руки, нижнюю область живота, крестец. Наблюдаются и другие проблемы:
При особо сложной патологии преждевременно начинает отслаиваться плацента, что провоцирует замирание плода или выкидыш.
Повышенный вес может обозначаться не только за счет роста жировой ткани, но и вследствие оттока жидкости из кровеносного русла тканевых слоев, что визуализируется как отек, который первично даже не заметен.
Чаще отечность появляется ближе к родам, что многие мамочки воспринимают как норму, но данное отклонение может определяться и к 23 неделе. Причина патологии - физиологическая перестройка материнского организма и если женщина до беременности страдала на дисфункцию почек и проблемы с сердце, отеки – это ответная реакция данных органов на новую нагрузку.
Сочетание описанных выше признаков может сигнализировать и о более серьезном заболевании – гестозе (токсикозе поздних сроков беременности). Это сосудистое заболевание характеризующееся сбоем в работе почек, сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга будущей мамочки. Поэтому даже при малейшем подозрении на гестоз, беременная подлежит срочной госпитализации. На лечение и реабилитацию может уйти не одна неделя.
При констатации большого прироста при беременности акушер – гинеколог, первично, должен исключить гестоз, а затем уже разбираться с другими причинами роста веса. Масса тела может увеличиваться и за счет жировой ткани, что так же способно осложнить вынашивание малыша.
Поэтому, если респондент только планирует зачатие ребенка и является носителем пышных форм, стоит задуматься о прочитанном, и сбросить пару – тройку килограмм. Так будущая мама избавится от многих проблем во время вынашивания малыша и в процессе родов.
Если проблема лишнего веса существовала и до беременности, не стоит думать, что необходимо сделать все, чтобы больше не набирать килограммы. Ведь состав и показатели жировой прослойки «приобретенной» в период беременности существенно отличается от накоплений женщины не в положении. В любом случае беременность – не время для экспериментов и данную проблему следует решать совместно с диетологом.
Стоит убрать из своего рациона жирные блюда, майонез, продукты фаст–фуда. Продукты питания должны быть меньшей калорийности, но не уступающие по питательности и наполненности витаминами и минералами. Необходимо пересмотреть и свой режим дня: увеличить двигательную активность, сделать более длительными прогулки на природе.
Именно поэтому акушер – гинеколог тщательно контролирует прибавление у своих подопечных.
Везде предпочтительна «золотая середина». Не только большие проблемы возникают у женщин с признаками ожирения, но и маленькая прибавка веса при беременности ни сулит ничего хорошего.
Маленький прирост – это показатель того, что организм плода не получает достаточного для своего развития количества питательных веществ, что тормозит все процессы. Не находя необходимого количества питательных веществ, плод начнет тянуть их из организма матери. Поэтому необходима консультация специалиста (акушера и диетолога). Возможно, будет достаточно просто откорректировать питание, ввести в него продукты высокой калорийности, увеличить потребление жиров – источника энергии. В питание стоит ввести и продукты стимулирующие аппетит (например, пророщенную пшеницу – мощный кладезь витаминов, минералов и микроэлементов). Еда должна быть дробной и частой (пять – шесть приемов в день).
За весь период беременности, такая женщина должна набрать не менее 11 кг, в противном случае она рискует родить недоношенного малыша весом менее двух килограмм. Поэтому необходимо сделать все, чтобы прирост веса попал в промежуток от 11 до 16 кг.
Очень важно определить причину, по которой вес беременной растет медленнее, чем рекомендовано нормой. Это может быть не только недоедание, но и наследственная предрасположенность, заболевания физического и психического характера.
Увеличение массы тела беременной напрямую зависит от ее первоначальных физических параметров. Как писалось выше, чтобы произвести расчет прибавки веса при беременности и определиться с рекомендованный график набора веса в зависимости от срока вынашивания ребенка, сначала необходимо найти индивидуальный индекс массы тела. Формула достаточно простая: первоначальную массу тела нужно разделить на квадрат роста, взятый в метрах. В идеале эта цифра должна попасть в интервал от 20 до 26.
В качестве примера рассмотрим параметры: вес = 79,6 кг, рост =1,82 м.
Отсюда ИМТ – 79,6 / 1,822 = 23,5 – норма. Теперь остается обратиться к таблице рекомендаций. При этом видно, что чем ниже индекс тела будущей матери, тем большее количество килограммов она может набрать на протяжении всех девяти месяцев.
В современном технологическом обществе остро стоит вопрос об избыточном весе вообще и о переборе в наборе веса во время беременности в частности. Чтобы не навредить развитию и здоровью будущего малыша, а так же самой быстрее восстановится после родов, стоит прислушиваться к рекомендациям доктора и внимательно следить за ростом своего веса.
Приведенная ниже таблица прибавки веса при беременности позволит легко ориентироваться в нормативных показателях и, при необходимости, подкорректировать свое питание.
Срок беременности, недели |
Норма прироста, кг |
||
ИМТ ниже 19,8 |
ИМТ 19,8 – 26,0 |
ИМТ выше 26,0, гиперстеник |
|
Каждая беременность похожа одна на другую и так же индивидуальна. Но с годами выработаны каноны, которые позволяют ориентироваться беременной и самостоятельно, определяя, насколько ее беременность проходит в пределах нормы. Это не блажь, ведь любое отклонение способно принести плоду непоправимый вред. Поэтому еженедельный контроль массы тела - один из серьезных показателей здоровья и мамочки, и будущего малыша.
График прибавки веса при беременности плода напрямую зависит и от того на сколько поправилась его мама. А вес беременной включает в себя не только тяжесть будущего ребенка, но и плаценту, околоплодные воды, рост матки и молочных желез.
Из совокупности данных параметров и получаются цифры прибавленных килограммов:
Это усредненный график прироста при беременности и незначительные отклонения от него естественны и связаны с индивидуальностью каждой женщины, ее конституцией и физиологией.
Одним из немаловажных критериев полноценного развития плода является нормальное прибавление килограммов его мамы. На сегодняшний день не проблема найти графики или таблицы, позволяющие оценивать массу тела беременной, просчитать отклонение от нормы. Но это при однояйцовой беременности. А как быть, если УЗИ показало двойню? Тут мнения врачей несколько разняться.
Одни считают, что никакой разницы в случае одно- или двуяйцовой беременности нет, и женщина должна придерживаться классического графика прироста массы тела.
По мнению других прибавка веса при беременности двойней может и должна быть больше и составлять 15 – 20 кг. Будущей мамочке астенического типа телосложения желательно поправиться на 20 кг, при гиперстеническом типе – 15 кг. Расчет достаточно прост. Полноценный вес новорожденного составляет приблизительно три килограмма. Отсюда общие прибавленные килограммы женщины, носящей двоих детей, как минимум на эти 3 кг должна быть больше от одноплодной беременности (но нельзя забывать и массу дополнительной околоплодной воды и еще одно «детское место»).
Нужно не допускать снижение массы в первый триместр и держать прибавку в 650 грамм еженедельно на протяжении второго триместра беременности. Если положенный прирост не наблюдается – это может говорить о недоедании будущей роженицы, либо слишком высоких показателях расхода энергии. При этом стоит пересмотреть свой рацион, введя более калорийные блюда и увеличить время, которое женщина будет тратить на отдых. Если прибавленные килограммы несколько превышает норму, необходимо, наоборот, снизить калорийность пищи (не потеряв в витаминах и микроэлементах) и активизировать режим дня.
Ни один акушер – гинеколог не скажет, какова нормальная суточная прибавка веса при беременности. Ведь жизнь нельзя загнать в четкие рамки. И если за неделю беременная в пределах нормы может набрать около 450 г (в среднем около 60 грамм в сутки), то это не значит, что каждый день необходимо четко выдерживать эти граммы. Если накрыт праздничный стол - почему бы не порадовать себя чем-то вкусненьким. Главное впоследствии провести (по рекомендации и под контролем доктора) разгрузочные дни.
Разгрузка при беременности не допускает строгой диеты. Она включает в себя снижение калорийности блюд, не уменьшая их питательности, и обильное питье. Поэтому не стоит себя травмировать суточной прибавкой килограммов при беременности, будет достаточным взвешиваться раз в неделю. Исключение можно сделать, если будущая мамочка «расслабилась» и «позволила себе лишнего».
Женщина готовится стать мамой. Многие считают, что в этот период ей и кушать необходимо за двоих, чтобы хватило и на нее и на ребенка. Это не правильно. Не стоит впадать и в другие крайности: строгие диеты так же не допустимы в этот период. А вот пересмотреть свой рацион питания не только можно, но и нужно. Ведь прибавка в весе при беременности контролируется легче, чем купируются те осложнения, которые может спровоцировать «ненормативный» вес. С момента зачатия, будущая мать в ответе не только за себя, но и за жизнь и здоровье своего еще не рожденного ребенка.