Bebu stavljamo na prsa. Zašto novorođenče treba prisloniti na majčinu dojku

Svaka bi majka trebala znati da što prije dijete proba majčino mlijeko, to bolje. Prvo pričvršćivanje djeteta na grudi preporuča se provesti odmah nakon rođenja izravno u rađaonici u prvih 20-30 minuta nakon rođenja, uzimajući u obzir, naravno, stanje djeteta i majke. U mnogim stranim zemljama to je odavno pravilo.

Odmah nakon poroda, ako je stanje novorođenčeta i majke dobro, babica položi bebu na majčina prsa blizu bradavice. Ako dijete ne siše, ali čak i dodiruje bradavicu, tada će mu barem nekoliko kapi kolostruma pasti u usta.

Kolostrum je izuzetno hranjiv i vrlo koristan. Sadrži veliku količinu proteina, vitamina A, C, B 12, E, imunoglobulina, antitijela, hormona potrebnih novorođenčetu. Kolostrum je osmišljen kako bi osigurao nesmetan prijelaz s prehrane koju je dijete primilo u maternici na pravo zrelo mlijeko, zbog čega je rano prvo dojenje toliko važno.

Rano pripajanje djeteta na dojku omogućuje raniju i stabilniju kasniju laktaciju, a rano vlaženje usta i probavnog trakta čak i malom količinom kolostruma s vrlo visokom koncentracijom imunoglobulina A štiti bebu od intenzivne bakterijske kontaminacije, doprinosi stvaranje normalne crijevne mikroflore.

Međutim, treba imati na umu da postoji niz kontraindikacija za rano pričvršćivanje djeteta na grudi od strane majke (carski rez, Rh konflikt itd.) I djeteta (nedonošče, malformacije, itd.). Ove situacije treba detaljno raspraviti sa stručnjacima.

Ležanje na trbuhu je logičan završetak poroda. To signalizira majci i djetetu da je stresna situacija uspješno završila, da oboje nisu radili uzalud i izašli kao pobjednici. Uspostavljen je sklad koji je između njih prije postojao. Sada se možete opustiti i uživati ​​jedno u drugom.

Za uspostavljanje duboke emocionalne veze između roditelja i djeteta od velike je važnosti prvi kontakt očima. Žena koja drži dijete na prsima zaboravlja na svoju patnju, lice joj se razvedri i u ovom trenutku između nje i djeteta uspostavlja se međusobno razumijevanje, dopuštajući vam da osjetite jedno drugo bez riječi.

Načini pričvršćivanja djeteta na grudi

Recimo odmah - ne postoji jedan ispravan način držanja bebe tijekom hranjenja. Mama i dijete samostalno će pronaći najprikladniji položaj za oboje.

Ponekad žene mogu dojiti svoju djecu od samog početka bez ikakvih poteškoća. Ipak, većina majki, osobito prvorotkinja, najprije treba pomoć. A onda je korisno pridržavati se sljedećih načela.

Za prianjanje i uspješno dojenje važan je pravilan položaj djetetova tijela. Ako se od prvog i ranog podoja postigne pravilno dojenje i položaj, izbjeći će se većina problema.

Osnovno je načelo da beba može lako uzeti dojku punim ustima. Da bi to učinio, njegovo tijelo mora biti blizu majčinog, a glava mora imati punu sposobnost kretanja bez ikakvih ograničenja.

Načela pravilnog prianjanja djeteta na dojku

Uz bradavice nepravilnog oblika (ravne, obrnute), u pravilu se djeca postupno prilagođavaju neobičnom obliku majčinih bradavica. Ako beba nije pravilno pričvršćena na dojku, potrebno je prekinuti sisanje i ponovno pokušati.

Znakovi nepravilnog sisanja:

• Beba siše ili "žvače" samo bradavicu


• Jezik radi samo na vrhu bradavice


• Usne i desni stišću bradavicu u njenoj sredini


• Usne sišu samo bradavicu

Nema potrebe prekidati hranjenje - ako je beba sita, tada otpušta dojku. Ako je morate hitno skinuti s dojke, pažljivo uvucite prst u djetetova usta kako biste prekinuli sisanje, inače bi nezadovoljna beba mogla uštipnuti bradavicu, što će dovesti do stvaranja pukotina.

Trajanje dojenja nije važno. Većina djece se zasiti za 5-10 minuta. Nekima je potrebno 20-30 minuta ili čak i više.

Ako majka ima blizance, tada ima dovoljno mlijeka za oboje. Neke žene hrane oba blizanca istovremeno, druge se izmjenjuju.

Prerano rođeno dijete može se primijeniti na dojku s tjelesnom težinom većom od 1800 g u nedostatku ozbiljnih abnormalnosti u zdravlju. U početku, on siše s predahom. Nema potrebe da mu uzimate dojku tijekom ovih pauza. Ako se stanje preranog djeteta ne može primijeniti na dojku, tada ga je potrebno hraniti izdojenim majčinim mlijekom.

Stoga smo analizirali glavne aspekte i značajke pravilnog pričvršćivanja djeteta na grudi i iskreno se nadamo da će vam ove informacije pomoći.

Većina žena koje su nedavno rodile svjesne su dobrobiti dojenja i žele dojiti svoje dijete. Međutim, važno je ne samo prilagoditi se ovom procesu, već i znati kako ga ispravno postaviti. Čini se, što bi moglo biti lakše nego staviti bebu na dojku i pustiti ga da siše mlijeko? Ali mnoge majke, osobito prvorotke, koje su prvi put ostale same s bebom i pokušavale ga dojiti, suočavaju se s određenim poteškoćama.

Osnovni principi za uspostavljanje dobre laktacije i uspješnu ishranu su sljedeći:

Rano pričvršćivanje djeteta na dojku.

Stručnjaci za dojenje kažu da je za postizanje dobre laktacije važno početi hraniti bebu odmah nakon rođenja, unutar prvih 30-60 minuta. Ovo je od velike važnosti, jer se u tom razdoblju pokreću neuroendokrini mehanizmi regulacije laktacije kod žene koja je rodila, tj. Pričvršćivanje djeteta na grudi odmah nakon poroda signal je ženskom tijelu da je sada potrebna povećana proizvodnja mlijeka.

Osim toga, vrlo je važno da novorođenče dobije prve kapi kolostruma, uz pomoć kojih se djetetov gastrointestinalni trakt naseljava korisnom mikroflorom, a kod bebe se pojavljuju zaštitna antitijela.

Ranim privijanjem bebe na dojku pokreće se i počinje stvarati cijeli kompleks psihofizioloških kontakata između majke i djeteta koji postaju temelj njihova daljnjeg odnosa. Tako se uspostavlja blizak odnos: žena bolje razumije potrebe mrvica i prilagođava se produljenom dojenju.

1. Hranjenje na zahtjev, tj. stavljanje djeteta na dojku onoliko često koliko ono traži, bez ograničenja trajanja hranjenja. Ovaj princip temelji se na činjenici da količina mlijeka koju majka ima ovisi o potrebama djeteta – što beba više siše, to više mlijeka proizvode mliječne žlijezde. Ovaj fenomen je zbog činjenice da je hormon prolaktin odgovoran za lučenje mlijeka u tijelu žene, a proizvodi se kao odgovor na sisanje djeteta.

1. Obavezno noćno hranjenje, budući da se noću intenzivno proizvodi hormon prolaktin koji stimulira laktaciju.

1. Odbijanje dodatnog pijenja. Bebe u prvim mjesecima života koje su dojene ne trebaju dodatnu tekućinu jer je majčino mlijeko i hrana i piće. No, ako je u kući vruće i mislite da bebi treba dati vode, koristite posebne s bradavicom koja ponavlja oblik bradavice kako dijete ne bi odbijalo dojku.

1. Izbjegavanje dodavanja adaptiranog mlijeka. Neke mlade neiskusne majke smatraju da u prvim danima nakon poroda nema mlijeka, što znači da dijete treba hraniti adaptiranim mlijekom. Zapravo, ovo je pogrešno mišljenje. U prvim danima nakon rođenja bebe majka luči kolostrum. Zaista se izlučuje malo - svega 10-50 ml dnevno. No, ima povećanu nutritivnu i energetsku vrijednost pa je novorođenčetu dovoljno i 5 ml kolostruma po podoju.

   Kolostrum igra važnu ulogu u razvoju imuniteta bebe jer sadrži visoke koncentracije antitijela. Zato je važno da novorođenče u prvim danima nakon rođenja dobije dragocjene kapi kolostruma. Prislonite bebu na dojku na zahtjev, a vaše tijelo će odgovoriti na "zahtjev" bebe aktivnom proizvodnjom mlijeka.

1. Ispravno pričvršćivanje dijete na dojku. Na početku stvaranja laktacije vrlo je važno izbjegavati iritacije i pukotine na bradavicama, što otežava proces hranjenja.

Dojenje u bolnici

Koje osnove dojenja majka treba naučiti dok su ona i beba u bolnici?

Pravilno pričvršćivanje djeteta na dojku

Ovo je iznimno važan aspekt laktacije. O njemu ovisi koliko će brzo dijete naučiti pravilno sisati dojku. Pravilno pričvršćivanje štiti bradavice od ozljeda, a kvalitetno pražnjenje mliječne žlijezde dobra je prevencija zastoja mlijeka i mastitisa. Nažalost, beba ne uzima uvijek dojku kako je potrebno, pa medicinska sestra dječjeg odjela u rodilištu ili neonatolog majci moraju pokazati i objasniti sve detalje pravilnog pričvršćivanja.

Što prije dojilja savlada tehniku ​​dojenja, to bolje jer će time izbjeći neželjene probleme.

Nepravilno zatvaranje dojke i "sisanje bradavice" glavni su uzrok pucanja bradavica, upale i dovode do ograničenja učestalosti hranjenja, kršenja odljeva mlijeka.

Glavna stvar koju bi dojilja trebala zapamtiti je da sisanje dojke ne smije biti popraćeno bolnim osjećajima. Ako postoji bol, dijete nepravilno uzima dojku.

Beba, s pravilnim stiskom, treba uzeti ne samo bradavicu, već i areolu - tamno područje oko bradavice. U isto vrijeme, donja i gornja usna djeteta su okrenute (a ne pritisnute prema unutra), usta su širom otvorena, nos i brada dodiruju prsa. Samo u ovom slučaju pokreti sisanja djeteta bit će učinkoviti.

Poze tijekom hranjenja

Udobnost žene tijekom dojenja jedan je od važnih čimbenika u održavanju laktacije: vrlo je važno da se i majka i beba u ovom trenutku osjećaju ugodno. Pravilno odabran položaj majke doprinosi pravilnom hvatanju dojke od strane bebe.

Kod žena nakon carskog reza ili epiziotomije mogu se pojaviti poteškoće s udobnim položajem tijela tijekom hranjenja. U tim se slučajevima najudobniji položaj smatra "ležati na boku".

Pumpanje

Za formiranje uspješne laktacije potrebno je redovito i potpuno pražnjenje mliječnih žlijezda. Ako se to ne dogodi, dolazi do stagnacije mlijeka (laktostaze) i smanjenja njegove proizvodnje.

U prvim danima nakon poroda izlučuje se kolostrum, a otprilike trećeg dana počinje se stvarati mlijeko. U tom slučaju, mliječne žlijezde se povećavaju, otvrdnu i postaju bolne. Tijekom tog razdoblja, kako bi se izbjegla stagnacija mlijeka, potrebno je primjenjivati ​​bebu na dojku što je češće moguće. Ako se beba hrani "na zahtjev", obično nema potrebe za izdajanjem dojke. Mliječne žlijezde, odgovarajući na potrebe i zahtjeve novorođenčeta, proizvode onoliko mlijeka koliko mu je potrebno.

U kojim slučajevima se trebate izraziti?

1. Ako osjećate da mlijeka ima više nego što vam je potrebno, a vaša uhranjena beba mirno hrče, a prsa vam se stvrdnu i pune mlijekom.
2. Novorođenče siše tromo i slabo hvata dojku (nedonoščad, djeca s intrauterinom pothranjenošću, djeca s lezijama središnjeg živčanog sustava).
3. Mama i beba su odvojeni i bebu je moguće hraniti samo prema režimu.
4. Bolne pukotine u bradavicama ne dopuštaju mladoj majci da u potpunosti hrani dijete.

Kako bi se izbjegla laktostaza, mlijeko se može izdojiti pomoću osjetljive ručna pumpa za grudi Dr.Brown's. Ne oštećuje bradavice i sprječava ulazak bakterija u mliječne kanale.

njega grudi

Posebnu pozornost treba posvetiti njezi dojki. Usklađenost s jednostavnim pravilima higijene omogućuje vam izbjegavanje problema s ogrebotinama i pukotinama na bradavicama, što otežava hranjenje bebe.

Dovoljno je oprati prsa 1-2 puta dnevno, tuširati se. Nije potrebno to činiti prije svakog hranjenja djeteta. Činjenica je da se prilikom pranja dojke, posebno sapunom, s kože areole i bradavice uklanja zaštitni sloj masnoće koji sadrži čimbenike koji sprječavaju prodor patogenih mikroba u kožu dojke. Često pranje dovodi do presušivanja kože i ispucalih bradavica.

Nakon hranjenja grudi i bradavice možete namazati posebnom kremom protiv isušivanja, a bradavice možete namazati i kapima majčinog (“stražnjeg”) mlijeka i pustiti da se osuše.

Ako postoje pukotine i upale bradavica, potrebno ih je pregledati kod liječnika, jer mogu biti "ulazna vrata" za infekciju i kao rezultat toga može se razviti mastitis (upala mliječne žlijezde). Za zacjeljivanje pukotina na bradavicama koriste se posebni proizvodi s pantenolom ili lanolinom, uljem šipka ili uljem pasjeg trna.

Kako jesti dojilja?

Ovo je vrlo važno pitanje, jer prirodnim hranjenjem djetetovo tijelo izravno ovisi o majčinom: hrana koju dojilja uzima utječe na kvalitetu majčinog mlijeka i, shodno tome, na prehranu bebe. Pravilno izgrađena prehrana tijekom dojenja omogućuje vam postizanje optimalnog sastava majčinog mlijeka. Kako bi dijete dobro raslo i razvijalo se, dojilja mora svakodnevno dobivati ​​potpunu, uravnoteženu prehranu u proteinima, mastima, ugljikohidratima, mineralima i kalorijama.

Posebnu pozornost treba obratiti na namirnice koje se ne smiju konzumirati tijekom dojenja jer mogu naštetiti zdravlju bebe. Na primjer, čokolada, med, agrumi, orasi mogu izazvati alergiju kod bebe. Mahunarke, grožđe, kupus često uzrokuju pojačano stvaranje plinova u crijevima i kolike i sl. kod dojenčadi.

U režimu pijenja dojilje također postoje neke značajke. 2-3 dana nakon poroda, kada dolazi do naglog porasta mlijeka u dojkama, unos tekućine treba ograničiti na 800 ml dnevno kako bi se izbjeglo ozbiljno nadutost dojki i stagnacija mlijeka. Nakon uspostave laktacije, volumen potrošene tekućine trebao bi biti približno 2 litre dnevno. Štoviše, poželjno je da to ne bude samo voda ili čaj, već i kompoti, kefir i drugi fermentirani mliječni proizvodi.

Nakon bolnice

Ako majka nije uspjela ili nije imala vremena uspostaviti pravilno dojenje u rodilištu, ili još ima neriješenih problema, ali je došlo vrijeme za otpust, ne brinite. Za neodgovorena pitanja možete se obratiti lokalnom pedijatru koji će pratiti dijete kod kuće nakon povratka iz bolnice ili konzultantima za dojenje.

… želite imati zdravo dijete? Zatim ga pokušajte podojiti.

Dojenje(prirodna ishrana) je ishrana djeteta majčinim (majčinim) mlijekom. Majčino mlijeko je zlatni standard za prehranu novorođenčadi i dojenčadi.

Prednosti dojenja. Majčino mlijeko je najbolja i najzdravija hrana za bebe. Sadrži sve potrebne hranjive tvari, vitamine, mikroelemente i u potpunosti zadovoljava potrebe djetetovog organizma za sastojcima hrane u prvih 6 mjeseci života. Među najvažnijim prednostima majčinog mlijeka su: optimalna i uravnotežena razina hranjivih tvari; visoka probavljivost ženskog mlijeka djetetovim tijelom; prisutnost u mlijeku širokog spektra biološki aktivnih tvari i zaštitnih čimbenika (enzima, hormona, imunoglobulina itd.); blagotvoran učinak na crijevnu mikrofloru; sterilnost; optimalna temperatura itd. Majčino mlijeko karakterizira ravnoteža proteinskih i masnih komponenti. Ono, za razliku od kravljeg mlijeka i domaćih formula, sadrži manje proteina. Bjelančevine ljudskog mlijeka bogate su esencijalnim aminokiselinama i dobro ih apsorbira dječji organizam. Samo majčino mlijeko sadrži neke esencijalne masne kiseline, poput esencijalnih višestruko nezasićenih masnih kiselina, koje obavljaju plastične funkcije i neophodne su za normalan razvoj djeteta. Ugljikohidrati u ljudskom mlijeku zastupljeni su s do 90% laktoze. Laktoza potiče apsorpciju kalcija, željeza, cinka, magnezija i bakra. Osim laktoze, ljudsko mlijeko sadrži galaktozu koja je neophodna za metaboličke procese u živčanoj stanici. Izuzetno je važno da žensko mlijeko sadrži imunološke i biološke aktivne tvari, antitijela koja štite dijete od raznih mikrobnih i virusnih infekcija i alergijskih reakcija. Majčino mlijeko sadrži relativno veliku količinu vitamina A, skupine B, kao i vitamina K, E, D i C. Osim toga, ljudsko mlijeko sadrži lipazu, koja olakšava probavu masti, i mnoge druge korisne komponente hrane koje su odsutne u kravljem i dječjem mlijeku.mješavine kućne i industrijske pripreme. Dakle, majčino mlijeko je zaista nezamjenjiv proizvod, koji je sama priroda namjenila za prehranu djece u prvoj godini života.

Postoje pravila koji osiguravaju uspješno dojenje. To uključuje pravila potrebna tijekom formiranja laktacije, tj. u rodilištu: rano (u prvom satu nakon rođenja) dojenje, hranjenje na zahtjev djeteta, odbijanje bradavica i bilo koje druge hrane i pića. Ostale preporuke usmjerene su na održavanje laktacije dulje vrijeme: hranjenje na zahtjev djeteta, noćno hranjenje, hranjenje jednom dojkom u jednom hranjenju (u nedostatku hipogalaktije), uvođenje komplementarne hrane ne prije 6 mjeseci starosti. Dakle, za provedbu produljenog dojenja moraju biti ispunjeni određeni uvjeti: zajednički boravak majke i djeteta, normalan odmor i san dojilje, potpuna i uravnotežena prehrana. Od ne male važnosti je i psihološko raspoloženje žene, označeno kao formiranje "laktacijske dominante", tj. čvrsto uvjerenje žene u neporecive prednosti dojenja u odnosu na umjetno i njezino uvjerenje da će moći dojiti dijete, unatoč raznim poteškoćama. Uloga bliskih ljudi važna je u formiranju laktacijske dominante, ali vodeći je obrazovni rad i psihološka podrška medicinskog osoblja u svim fazama pružanja medicinske skrbi ženi (antenatalna klinika, rodilište, dječja klinika). Uspjeh takvog rada ovisi o organizaciji savjetodavne pomoći, zajedničkim pristupima teorijskim i praktičnim pitanjima dojenja u svim fazama i kontinuitetu između ovih institucija. Jedan od problema s kojima se žena suočava tijekom formiranja laktacije je tehnika dojenja. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije.

Tehnika dojenja. Prvo prilaganje na dojku potrebno je provesti odmah nakon rođenja djeteta (u rađaonici), u prvih 30 minuta nakon poroda (rano prilaganje na dojku). Trajanje prvog podoja treba biti najmanje 30 minuta, dok oko 2 ml kolostruma dođe do bebe. Prvo prianjanje novorođenčeta na grudi kombinira se s kožnim kontaktom majke i djeteta. Dijete odmah po rođenju polažu majci na trbuh i pokrivaju sterilnom plahtom. Nakon završetka pulsiranja pupkovine, dijete se uzima iz trbuha, provodi se primarna obrada pupkovine, zatim se ponovno stavlja na gornji trbuh majke. Dijete počinje puzati, okretati glavu, sisati. Tijekom prvih 0,5-2 sata većina novorođenčadi može samostalno pronaći i uhvatiti bradavicu s areolom majčine dojke i napraviti nekoliko pokreta sisanja.

Rano pričvršćivanje novorođenčeta na dojku poticaj je za brži razvoj laktacije i njezino dugoročno održavanje, potiče bolju i bržu prilagodbu novorođenčeta (rano naseljavanje kože i crijeva odgovarajućom mikroflorom), ubrzava postporođajnu involuciju maternice, smanjuje vjerojatnost gnojno-upalne bolesti kod majke i djeteta, doprinosi brzom uspostavljanju psiho-emocionalnog kontakta između majke i djeteta.

Kontraindikacije za rano dojenje. Sa strane majke to su: kirurški zahvati u porodu (carski rez nije stroga kontraindikacija za rano dojenje), teški oblici gestoze, teška krvarenja tijekom poroda i u ranom postporođajnom razdoblju, otvoreni oblik tuberkuloze, stanje dekompenzacije u kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega, jetre, akutne duševne bolesti, maligne neoplazme. Nemojte dojiti bebu koju je rodila majka zaražena HIV-om. Kontraindikacije za rano pričvršćivanje djeteta na dojku su: cerebrovaskularni inzult II-III stupnja, duboka nedonoščad, teške malformacije (maksilofacijalni sustav, srce itd.). Kontraindikacije za dojenje u budućnosti su vrlo ograničene: nasljedne enzimopatije u djeteta (galaktozemija, fenilketonurija), teški oblici kongenitalnih malformacija. Ne preporučuje se dojenje dok majka uzima antibiotike, citostatike, hormonske lijekove.

Prije dojenja kako bi se spriječila infekcija, važno je da majka poštuje pravila osobne higijene: nokte treba skratiti, ruke oprati sapunom i vodom; dnevno, jednom dnevno, morate koristiti posebne antiseptičke maramice ili oprati grudi toplom vodom i sapunom, a prije svakog podoja oprati običnom vodom. Žlijezde smještene oko bradavice tijekom dojenja izlučuju lubrikant koji na dojkama stvara zaštitni film protiv bakterija i sprječava isušivanje bradavica; ako prejako perete grudi, bradavica i areola će izgubiti većinu maziva, žlijezde se mogu začepiti i upaliti, pojavit će se pukotine na bradavicama. Bolje je izdajati i izliti prve 2-3 kapi mlijeka, jer može biti kontaminirano u početnim dijelovima žlijezdanih kanala.

Trenutno preporučeno način “slobodnog hranjenja”, tj. dojenje što više puta iu takvo vrijeme, uključujući i noću, po potrebi (hranjenje na zahtjev). Način slobodnog hranjenja provodi se u uvjetima boravka u odjelu "majka-dijete". Slobodno hranjenje pozitivno utječe na formiranje laktacije, trajanje dojenja, fizički i psihoemocionalni razvoj djeteta, njegovo zdravstveno stanje. Obično se hrane nakon 2-2,5 sata bez noćnog intervala. U prva 2 tjedna hrane se 10-20 puta dnevno, što značajno povećava laktaciju, razmaci mogu biti od 15 minuta do 3-4 sata.Do kraja 1. mjeseca života učestalost hranjenja obično se smanjuje na 7. - 8 puta dnevno. U prvih 1-2 mjeseca, bolje je dati obje mliječne žlijezde u jednom hranjenju. Ako žena ima puno mlijeka, onda je bolje hraniti se svaki put s jedne dojke, jer će dijete dobiti rano (ili prednje mlijeko) mlijeko koje je bogato bjelančevinama, laktozom, vitaminima, mikronutrijentima, vodom, a kasnije ( ili košuta), bogata mastima.

Položaj majke i djeteta tijekom hranjenja treba biti udoban i ispravan. Majka može hraniti bebu ležeći na boku ili na leđima, sjedeći, stojeći, sagnuti se nad ležećom bebom. U prvim danima nakon poroda bebu je bolje hraniti u krevetu, ležeći na boku i ispod te strane staviti jastuk kao potporu (ili staviti bebu na njega). Moguće je, ako je porođaj obavljen carskim rezom, dijete hraniti ležeći na leđima, položivši ga na trbuh, podupirući mu čelo, budući da mu je još teško dugo držati glavu. U tom položaju dijete može dugo sisati, jer lako diše. Bolje je da majka sjedi dok hrani bebu na niskoj stolici ili na stolici, zamjenjujući klupu ispod svoje noge, odnosno, za dojku koju hrani. Ali u svakom položaju preporučuje se kontakt koža na kožu i oči u oči - dijete je cijelim tijelom okrenuto prema majci, pritisnuto uz nju, glava i tijelo djeteta su u istoj ravnini, dakle Prije hranjenja majka se treba skinuti do struka, a bebu ostaviti u peleni i pokriti toplom pelenom. U tom položaju dijete će dodirivati ​​majčine grudi i njezina blizina će u njemu probuditi potrebne reflekse. A blizina djeteta i njegovo redovito prianjanje na dojku, zauzvrat, povoljno će utjecati na količinu hormona u krvi dojilje: prolaktina, koji potiče proizvodnju mlijeka, i oksitocina, koji doprinosi kontrakcijama maternice i oslobađanje mlijeka iz dojke. Prilikom hranjenja potrebno je osigurati da dijete bude u povišenom položaju - kako bi se spriječila aerofagija. Bebino lice je blizu majčinih grudi, tako da je brada dodiruje. Usta su širom otvorena, donja usna okrenuta prema van. Majka pomaže djetetu da pravilno uhvati dojku (bradavicu zajedno s areolom). Kako biste potaknuli sisanje, možete svojom bradavicom dotaknuti bebinu gornju usnicu. Majka rukom podiže prsa, stavljajući palac na vrh, a ostatak na dno. Neke majke radije prstom drže dojku blizu bebinog nosa. To nije potrebno, jer stišće mliječne kanale i pogoršava otjecanje mlijeka. Dijete diše slobodno i bez držanja prsa prstom. Mama bi trebala paziti da beba, zajedno s bradavicom, uhvati areolu, što sprječava dijete da proguta zrak i uzrokuje pukotine na koži bradavica. Dijete možete poduprijeti za leđa i ramena, ali ne i za potiljak. Glava bi mu se trebala lagano nagnuti unatrag. Sisanje je u pravilu usporeno, praćeno pauzama, kada dijete, ne otpuštajući dojku, prestane sisati, a zatim se sisanje nastavi. Postoje "lijeni sisači" koji sisaju sporo i tromo, zaspu na dojci. Takvu sisaljku treba stimulirati: kad zaspi, lagano tapkajte po obrazu, pokušajte ukloniti bradavicu - beba će ponovno sisati. Ako je dijete sito, tada prestaje sisati i pušta dojku. Ako postoji potreba za prekidom hranjenja, morate pažljivo umetnuti prst u djetetova usta i time prekinuti sisanje. Trajanje dojenja je individualno. Većina djece obično se zasiti za 5-10 minuta, no nekima treba 20-30 minuta.

Dakle (da rezimiramo) Za uspješno dojenje potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

(1 ) potrebno je pričvrstiti dijete na majčinu dojku u prvom satu nakon rođenja (dijete dobiva vrijednu tvar - kolostrum);

(2 ) nakon rođenja djeteta ne provoditi nikakvu dohranu osim dojenja - novorođenčetu i dojenčetu ne treba davati nikakvu drugu hranu i piće osim majčinog mlijeka, osim ako za to ne postoje medicinske indikacije;

(3 ) hranjenje djeteta provodi se na njegov zahtjev, također i noću, stoga treba osigurati danonoćni zajednički boravak majke i djeteta na istom odjelu (dojenje treba provoditi na zahtjev djeteta) , a ne po rasporedu);

(4 ) potreban je fizički kontakt koža na kožu između majke i djeteta, važan je za uspostavljanje bliske emocionalne veze između njih, pritom položaj djeteta tijekom hranjenja treba biti udoban i pravilan (treba uvjerite se da je dijete pravilno pričvršćeno na prsa);

(5 - nemojte prestati dojiti s pukotinama bradavica, nabreklim dojkama, mastitisom, akutnom respiratornom bolešću; hranite izdojeno mlijeko samo kada je indicirano; nemojte djetetu davati vodu, pogotovo ako je odbija; ne smijete davati djetetu koje je dojeno, bilo kakve sedative i sredstva koja oponašaju majčinu dojku (bradavice, itd.);

(6 - do 6. mjeseca života dijete je potrebno hraniti isključivo majčinim mlijekom; od 6 mjeseci starosti, neophodno je uvesti odgovarajuću dohranu; dojenje treba nastaviti do godinu dana ili više.

Pričvršćivanje djeteta na grudi odmah nakon rođenja pridonosi brzom završetku poroda - odvajanju posteljice kao rezultat refleksne kontrakcije maternice. Rana primjena (u prvih pola sata nakon rođenja) također pomaže povećati količinu mlijeka i trajanje razdoblja laktacije. Vrlo je važno da se beba odmah nakon poroda položi na majčin trbuh. Kontakt koža na kožu omogućuje bebi da osjeti majčinu toplinu. Doista, nakon devet mjeseci provedenih u "udobnom domu", ulazi u novi, strani, hladni svijet. Neka dijete ne sisa, ali čak i ako poliže bradavicu, onda će mu barem nekoliko kapi kolostruma pasti u usta. Profesor I.A. Arshavsky ranu primjenu naziva "pasivnom imunizacijom" djeteta, odnosno nekom vrstom cijepljenja protiv mnogih bolesti.

U djece rano pričvršćene na dojku postoji niža (3,3 puta) incidencija, bolja dinamika težine u usporedbi s djecom pričvršćenom na dojku dan nakon rođenja. Rana primjena također smanjuje mogućnost toksičnosti bilirubina koja uzrokuje žuticu u novorođenčadi.

Rana primjena doprinosi stvaranju zdrave mikroflore u djeteta. U novorođenčeta su crijeva, koža i sluznice sterilni. Pri prvim kontaktima s vanjskim svijetom koloniziraju ih mikroorganizmi. Dokazano je da se mikroorganizmi s majčine kože bolje od drugih ukorjenjuju na djetetu, a čak i oportunistički mikrobi s majčine kože rjeđe dovode do razvoja bolesti nego isti mikrobi, ali doneseni iz drugih izvora. U 1/3 djece pričvršćene na dojku ne prije nego dan kasnije, postoji kršenje formiranja crijevne flore. Ova djeca češće pate od crijevnih poremećaja. Ležanje na trbuhu je logičan završetak poroda. To signalizira majci i djetetu da je stresna situacija uspješno završila, da oboje nisu radili uzalud i izašli kao pobjednici. Uspostavljen je sklad koji je između njih prije postojao. Sada se možete opustiti i uživati ​​jedno u drugom. Od poroda koji završava ranom privrženošću, dijete uči da se iz teških okolnosti može i mora pronaći izlaz. Odvojen od majke dobiva prilično negativno iskustvo.

Za uspostavljanje duboke emocionalne veze između roditelja i djeteta od velike je važnosti prvi kontakt očima. Važno je da prvo lice koje dijete vidi bude lice mame ili tate.

Ostavljeno na majčinim grudima 30-45 minuta nakon rođenja, dijete se ponovno povezuje s prošlošću: ponovno čuje otkucaje majčinog srca, njezin glas i nalazi jednako topao dom, samo ovdje na zemlji. Osjećajući se sigurnim u naručju domaćeg stvorenja, novorođenče počinje istraživati ​​novi svijet: njegova koža osjeća dodir svoje majke, njegov jezik kuša njenu kožu i kolostrum, njegov nos udiše njen miris, njegove oči su okrenute prema pogledu punom ljubavi , njegove uši čuju njezin glas.

Kontakt koža na kožu je neophodan jer je taktilni analizator vodeći kod novorođenčadi i najrazvijeniji je u majčinoj utrobi.

O tome svjedoče promatranja same prirode. Poznato je da sisavci ne samo i ne toliko peru svoje mlade kada ih ližu, već, prije svega, stvaraju snažan tok impulsa koji ulaze u mozak i tjeraju na rad sve tjelesne sustave. Bez ovog lizanja, životinjske bebe jednostavno umiru.

Je li odvajanje djeteta od majke uzrok takozvanih "iznenadnih" smrti zdrave dojenčadi, osobito čestih u dječjim domovima? Nije li kontakt s majkom najvažniji uvjet za opstanak potomstva? Propuštamo li povoljan trenutak za početak psihičkog razvoja djeteta? Konačno, ne rađamo li društvenu siročad koja nisu pronašla prirodnu vezu sa svijetom, afirmirajući se agresijom i okrutnošću?

Žena, stežući rođeno dijete na grudima u agoniji, zaboravlja na svoju patnju, lice joj se razvedri i u ovom trenutku između nje i djeteta uspostavlja se međusobno razumijevanje, dopuštajući vam da osjetite jedno drugo bez riječi. Nije li dan odvajanja da neke majke rađaju tako neprirodnu pojavu, neuočljive prirode, kao što je strah vlastitog djeteta? Uostalom, kada se novorođenče odmah prinese dojkama žene koja ga je odlučila napustiti, onda u pravilu nakon toga ona ponese bebu sa sobom.

Rana primjena i učestalost hranjenja

Često čak i pogled na gladno dijete i njegov uporan plač imaju tako snažan učinak na ženu,

da se sposobnost lučenja mlijeka dramatično povećava. Utvrđeno je da u prirodnim uvjetima novorođenče ima dovoljno zaliha tekućine i hranjivih tvari za održavanje vitalne aktivnosti nekoliko dana nakon rođenja.

Mamino mlijeko proizvodi se PO ŽELJI DJETETA. Stoga bebu nastavite stavljati na dojku čak i ako vam se čini da mlijeko ne dolazi, a dojka je “prazna”. Što češće bebu stavljate na dojku, veća je vjerojatnost uspjeha.

Pravo majke da zahtijeva dijete na dojenje odmah nakon rođenja

Pravo majke na rano dojenje propisano je Zajedničkom deklaracijom WHO/UNICEF-a iz 1989. „Zaštita, promicanje i podrška dojenju: posebna uloga opstetričkih službi“. Ovaj dokument navodi 10 načela za uspješno dojenje, uključujući:

zdravstveni radnici trebaju pomoći majkama da počnu dojiti unutar prvih pola sata nakon poroda

trebaju pokazati majkama kako dojiti i kako održavati laktaciju, čak i ako su privremeno odvojene od svoje djece

isključena je dohrana novorođenčadi hranom ili pićem osim majčinim mlijekom, osim u slučajevima zbog medicinskih indikacija,

potrebno je prakticirati danonoćno zajedničko boravljenje majke i novorođenčeta u istoj prostoriji

dojenje treba poticati na zahtjev, a ne prema rasporedu:

na dojenju novorođenčadi ne smiju se davati nikakvi sedativi i pomagala koja oponašaju majčine dojke (bradavice, bočice i sl.).

Postupno se u ruskoj praksi uspostavljaju principi uspješnog dojenja. Odjel za zdravlje majke i djeteta Ministarstva zdravstva Ruske Federacije poslao je Informativno pismo od 26.01.96. (i još ranije od 13.4.94.) zamjenicima načelnika teritorijalnih zdravstvenih tijela, glavnim pedijatrima i glavnom opstetričaru. -ginekolozi, podijelili su dopis za djelatnike rodilišta, rodilišta i dječjih poliklinika o pitanjima održavanja i poticanja dojenja.

Međutim, u naše vrijeme praksa ranog vezivanja još nije raširena. Dugo se vremena vjerovalo da je važno stvoriti štedljiv režim za ženu - izazvati san, anestezirati, potaknuti porod, a zatim dati odmor bez djeteta. Međutim, sve ove mjere značajno smanjuju šansu majke da doji svoje dijete. Vrlo je važno da roditelji budu prožeti sviješću da su odgovorni za zdravlje djeteta. Dojenje je, kao i porod, uspješno samo kada su roditelji sigurni da, prije svega, sami moraju i mogu vlastitom djetetu pružiti sve što mu je potrebno. I ne oslanjaju se samo na liječnike, već prolaze prenatalnu pripremu, aktivno sudjeluju u porodu i poduzimaju sve mjere za održavanje laktacije.

Porođaj je signal za početak laktacije. Treba reći da se s prirodnim porodom stvaranje laktacije događa brže nego s operativnim porodom. Ipak, kvalitetno dojenje može se uspostaviti nakon carskog reza, pa čak i kada je majka zbog zdravstvenih razloga prisiljena odvojiti se od djeteta i do nekoliko tjedana.

Kako se razvija laktacija?

Formiranje laktacije odvija se u nekoliko faza. U početnoj se fazi u mliječnoj žlijezdi stvara kolostrum - gusta žućkasta tekućina, koja se odlikuje visokom energetskom i nutritivnom vrijednošću te ima izraženu imunološku aktivnost. Kolostrum se počinje proizvoditi još tijekom trudnoće, a nakon poroda osigurava djetetu biološki aktivne tvari i energiju koja mu je potrebna tijekom prvih 3-5 dana.

Treba reći da tijelo novorođenčeta doživljava ogroman stres povezan s prilagodbom u novom okruženju za njega, stoga je kolostrum za novorođene mrvice vrlo vrijedan proizvod koji vam omogućuje da ne opterećujete probavni sustav prerano velikim količinama. količina prehrane, a nezrela jetra i bubrezi su nužni transformirati i ukloniti strane tvari iz tijela. S obzirom na to da je sve što vam je potrebno sadržano u samo nekoliko kapi tekućine, koja se, osim toga, sama probavlja zahvaljujući aktivnim enzimima sadržanim u njoj, beba značajno štedi snagu u procesu hranjenja, omogućujući njegovom tijelu da učinkovitije koristi energiju.

4-5 dana u mliječnoj žlijezdi žene počinje se proizvoditi prijelazna žlijezda, zbog čega dolazi do njezinog "sazrijevanja": koncentracija proteina postupno opada, dok sadržaj mliječne masti i šećera na naprotiv, povećava. Količina minerala i vitamina postupno se izjednačava s onima u zrelom mlijeku. Fazu "prijelaza" karakterizira značajno povećanje količine proizvedenog mlijeka, što žena subjektivno osjeća kao navalu. Istodobno, mliječne žlijezde se povećavaju u veličini, njihovo nabubrivanje nastaje zbog punjenja malih mliječnih kanala mlijekom.

Do 2. ili 3. tjedna nakon rođenja mlijeko postaje zrelo - njegov sastav je stabilniji od prijelaznog, a volumen proizvodnje više je reguliran individualnim potrebama mrvica.

Dojenje treba započeti odmah nakon poroda. Trajanje i kvaliteta naknadnog dojenja uvelike je određena uspješnim razvojem potrebnih vještina u prvim danima nakon poroda i njihovim učvršćivanjem u praksi.

Režim dojenja u prvim danima nakon poroda

Prvo prilaganje bebe na dojku idealno bi se dogodilo unutar prvih 30 minuta nakon poroda i trajalo bi najmanje 20 minuta.

Ogroman: u ženskom tijelu aktivno pokreće proces laktacije, pomaže stezanju mišića maternice i zaustavljanju postporođajnog krvarenja. Novorođenče uz kolostrum dobiva snažan energetski poticaj, porciju zaštitnih imunoloških čimbenika i tvari koje potiču rast korisne mikroflore u crijevima.

Nemogućnost ranog prianjanja na dojku obično je posljedica odstupanja u zdravstvenom stanju majke ili novorođenčeta, na primjer, duboka nedonoščad bebe ili depresija središnjeg živčanog sustava, Rhesus sukob. Većina kontraindikacija za dojenje je privremena i majka ih ne smije shvatiti kao osudu.

Od prvih dana bebinog života potrebno je usredotočiti se na režim slobodnog hranjenja. U ovom slučaju, dijete se nanosi na dojku onoliko često koliko želi. Učestalost hranjenja novorođenčeta može doseći 10-12 puta dnevno, dok noću potreba za hranjenjem može biti veća nego tijekom dana. Vrlo je važno bebu ne hraniti dodatno mliječnom formulom, ne davati joj vodu, te ne koristiti u njezi djeteta predmete koji imitiraju dojke (bradavice, dude varalice), jer zadovoljavajući bebin refleks sisanja remete ritam sisanja. stimulacije mliječne žlijezde potrebne za razvoj laktacije. Naknadno, kada beba odraste, razvit će vlastitu prehranu - od 6 do 8 puta dnevno.

Vrijeme provedeno na dojci je individualno za svako dijete. Međutim, poželjno je da trajanje jednog hranjenja ne prelazi 20-30 minuta, jer neučinkovito dugotrajno sisanje često izaziva pojavu pukotina i iritaciju bradavica. Ako beba tromo siše i spava na dojci, možete ga pokušati uzburkati maženjem po obrazu ili peti. Oslabljenoj djeci kojoj je teško "nositi se" s dojkom preporučuje se češće primjenjivati. Prije dolaska mlijeka, preporučljivo je primijeniti dijete na obje mliječne žlijezde pri svakom hranjenju. To će poslužiti kao dobra stimulacija laktacije. Nakon što se mlijeko pojavi, s tom praksom se može nastaviti još neko vrijeme, čime će se ublažiti simptomi „navala vrućine“, postupno se provodeći pravilo „jedna dojka po podoju“.

Savladavanje tehnike dojenja vrlo je važno. Pravilna tehnika osigurava bolje pražnjenje mliječne žlijezde, što znači da učinkovito potiče laktaciju. Optimalno prianjanje bradavice i areole tijekom sisanja prevencija je pukotina i osigurava čvrstoću kontakta između usana, bebinog jezika i kože dojke, tako da beba tijekom hranjenja ne guta zrak i pati manje od kolika.

Pravilan položaj djeteta na prsima omogućuje mu da ne okreće glavu, a to se postiže u različitim položajima pogodnim za majku, kako ležeći tako i sjedeći. Beba treba biti smještena prema principu "trbuh u trbuh", "oči u oči". Pravilnim stiskom beba uzima bradavicu zajedno s areolom u usta, bebina donja usna je okrenuta prema van, a brada, obrazi i nos čvrsto priliježu uz prsa. Beba uvlači bradavicu i areolu, a zatim, pritiskajući ih jezikom, istiskuje mlijeko i guta ga.

Njega grudi i bradavica

Njega dojki i bradavica podrazumijeva prije svega nošenje specijalnog donjeg rublja (po mogućnosti od prirodne, mekane prozračne tkanine) koje dobro podupire mliječne žlijezde, čime se sprječava opušteno tkivo dojki, te oslobađa od dodatnog opterećenja torakalne kralježnice, koje neizbježno nastaje zbog pomicanje centra gravitacije kao rezultat značajnog povećanja dojke tijekom dojenja. Preporuča se mijenjati grudnjak svaki dan.

Kako biste spriječili da se tkanina grudnjaka smoči mlijekom koje nehotice teče iz dojke, prikladno je koristiti posebne jastučiće ili spremnike za mlijeko. Uloške je potrebno mijenjati najmanje jednom svaka 3 sata, a mliječni spremnici se obrađuju prema uputama proizvođača.

Sve dok donje rublje održavate čistim i redovito mijenjate uloške, pranje dojki prije svakog podoja nije potrebno. Dovoljan je običan higijenski tuš koji se provodi jednom dnevno.

Uspostavljanje dojenja u bolnici

Uvijek je potrebno uzeti u obzir specifičnosti zdravstvene ustanove u kojoj se nalaze mlada majka i dijete. U situaciji s odvojenim boravkom nemoguće je primijeniti načelo besplatnog dojenja u rodilištu, a uz to je vjerojatno da će dijete između “datuma” dobivati ​​adaptirano mlijeko. Neospornu prednost imaju postporođajni odjeli rodilišta koji prakticiraju zajednički boravak, što ženi omogućuje brzo i učinkovito uspostavljanje prirodnog dojenja u prvim danima, kao i stjecanje potrebnih vještina za brigu o djetetu. Dok ste u bolnici, preporučljivo je pronaći zajednički jezik s medicinskim osobljem i zamoliti ih da ne dodaju bebi adaptirano mlijeko, što je posebno važno u situaciji razdvajanja. Ako je djetetu iz zdravstvenih razloga propisana dohrana vode, potrebno je to činiti na žličicu kako bi se izbjeglo navikavanje djeteta na bočicu. U slučaju prisilnog odvajanja od bebe duljeg od 24 sata, potrebno je započeti s izdavanjem, kao što je gore opisano.

Uvijek možete dobiti odgovor na svoja pitanja i pomoć u rješavanju eventualnih problema s dojenjem u prvim danima. Da biste to učinili, morate se obratiti svom liječniku, neonatologu koji promatra dijete, a ako su odsutni s radnog mjesta (na primjer, navečer) - dežurnom medicinskom osoblju postpartum odjela. Osim toga, mnoga moderna rodilišta danas zapošljavaju stručnjake i savjetnike za dojenje.

Jelovnik dojilje u prvim danima nakon poroda

Koja bi hrana trebala činiti prehranu dojilje u prvim danima nakon poroda?

• Mliječni proizvodi - 600-800 g dnevno. Prednost treba dati prirodnom svježem kefiru, fermentiranom pečenom mlijeku, jogurtima bez aditiva i svježem siru. Za izradu žitarica poželjno je koristiti punomasno kravlje mlijeko u količini od 200 ml dnevno.
• Mesni proizvodi, od kojih su nemasne sorte govedine i svinjetine, zečje meso, puretina, piletina prikladnije za jelovnik dojilje - 200-250 g.
• Žitarice (sve vrste), tjestenina od durum pšenice - 60 g (suhe žitarice).
• Kruh - 200 g.
• Životinjska i biljna ulja (maslac - 25 g, biljno - 15 g).
• Povrće - 400 g i voće - 300 g, osim visoko alergenih.
• Od konditorskih proizvoda u umjerenim količinama, prihvatljiva je upotreba suhih kolačića, krekera, marmelade.
• Za nadoknadu tekućine, osim obične vode za piće, možete piti slabi čaj: crni, zeleni i biljni; kompoti od svježih bobica i sušenog voća (osim grožđica), voćni napici, negazirana stolna mineralna voda.

Trebaju li dojilje puno piti?
Ukupna količina tekućine koja se pije prije dolaska mlijeka (tijekom prvih 3-5 dana nakon poroda) ne smije biti veća od 800 ml dnevno, inače će biti prilično teško nositi se sa simptomima valunga. Kada se pojavi mlijeko, paralelno s uspostavljanjem odgovarajućeg pražnjenja mliječne žlijezde, potrebno je postupno povećavati količinu konzumirane tekućine do 2-2,5 litara dnevno.

Kada je potrebno pumpanje

U idealnom slučaju, mlijeko se proizvodi točno onoliko koliko je bebi potrebno. U ovom slučaju nema potrebe za pumpanjem. Međutim, kada se pojave poteškoće, pumpanje pomaže u rješavanju širokog spektra problema. Potrebno je ako:

• dijete je, zbog zdravstvenih ili drugih razloga, privremeno odvojeno od majke. U ovom slučaju, pumpanje oponaša hranjenje, potiče laktaciju i održava je do trenutka susreta s djetetom;
• kada je majka odvojena
• i dijete u rodilištu, ako je beba propustila ili "prespavala" sljedeći podoj potrebno je stimulirati dojku izdajanjem 10-15 minuta;
• u slučaju prekomjerne proizvodnje mlijeka, kada su grudi pune te postaju zategnute i bolne, izdajanje pomaže olakšati stanje žene i pomaže u prevenciji mastitisa. Istodobno se dojka dekantira dok se ne pojavi osjećaj olakšanja, a sama mliječna žlijezda postane mekana.