Что делать, если тянет внизу живота при беременности? Опасность и последствия. Нарушение кисты желтого тела

Одно из самых неприятных ощущений у беременных — тянущие боли слева или внизу живота. Такое явление наблюдается как на ранних, так и последних месяцах. Вызвать подобный дискомфорт способны разные причины. Зачастую женщины жалуются на боли при приеме Дюфастона. В этом случае живот может тянуть как слева, так и справа.

К сожалению, самостоятельно определить, что привело к неприятным ощущениям, очень сложно. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, так как как боли внизу живота могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Почему у беременных возникают тянущие боли внизу живота?

Первые признаками беременности до задержки у каждой женщины индивидуальны. Девушкам, страдающим от предменструального синдрома, сложно догадаться по симптоматике о серьёзных перестройках внутри организма. Поэтому, чтобы узнать может ли это быть ПМС или беременность, надо посетить врача или сделать тест.

Самое лучшее время для зачатия — период овуляции. Он находится в средине менструального цикла. Но если по какой-либо причине цикл сбился, овуляция также смещается.

Боли внизу живота в период вынашивания ребенка вызваны многими причинами. В 1 триместре женщина ощущает дискомфорт, как перед месячными. Такое состояние считается нормой. Оно вызвано гормональным изменением организма и иногда сопровождает весь срок вплоть до 37-39 недели.

Причинами тяжести в нижней части туловища бывают:

• физические изменения;
• патологические изменения.

Физические . Это перемены, которые проявляются на ранних сроках. Их причина — перестройка организма будущей матери. Они считаются безобидными и не способны нанести вред плоду. Зачастую такие боли возникают в период внедрения эмбриона в стенку матки. В первые месяцы беременности начинают также увеличиваться молочные железы, наблюдается слабость, головокружение и рвота.

На первых неделях тянущие боли возникают также вследствие усиления кровообращения в матке. Такое явление необходимо для обеспечения плода кислородом. К сожалению, чрезмерное кровообращение повышает тонус органа, что чревато выкидышем. В таком случае рекомендуется провести УЗИ.

К физическим изменениям относятся изменения в матке. У беременной мышцы, окружающие орган, становятся мягче и растягиваются. Также стать причиной дискомфорта может большое количество прогестерона. Увеличение этого гормона проявляется дискомфортом в ногах и пояснице.

Патологические . Боли, вызванные такими изменениями, опасны как для будущей матери, так и ребенка. Зачастую они связаны с заболеваниями женщины или неправильным развитием плода.

Основные причины патологических симптомов:

Такая симптоматика требует обязательного участия специалиста. Если проявления наблюдаются во 2 и 3 триместре беременности, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

При угрозе выкидыша клиническая картина характерная: тянущие, опоясывающие боли, которые усиливаются при физических нагрузках. Если в первые дни беременности наблюдаются кровянистые выделения, недомогание и общая слабость организма, стоит непременно посетить врача или вызвать его на дом.

Возможные осложнения и последствия

У многих женщин дискомфорт возникает после секса, особенно в средине срока. В этот период матка находится в гипертонусе, что может крайне негативно отразиться на вынашивании малыша.

Если наблюдаются боли, как при месячных, и при этом они сопровождаются головокружениями, слабостью, обмороками, стоит забить тревогу. Именно такие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности и о выкидыше.

Сильные боли внизу живота у женщины на втором триместре часто выступают признаками преждевременных родов. Как правило, они наблюдаются на 7 месяце беременности. Зачастую это следствие гинекологических заболеваний.

Формы преждевременных родов :

• угрожающие (тянет низ живота и поясницу);
• начинающие (схваткообразные боли);
• начавшие (схватки).

Такие роды опасны серьезными последствиями. Для матери подобное явление чревато обильным и непрерывным кровотечением. В этом случае не всегда удается спасти ребенка, так как не все его органы развиты.

К сожалению, преждевременные роды остановить никак невозможно. В этом случае главное вовремя вызвать скорую помощь.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов также чревато внутриутробными инфекциями, пневмонией плода, пороком сердца.

Самое тяжелое осложнение — отслойка плаценты. Если на раннем сроке ее можно восстановить, то в запущенном виде такая патологи может привести в серьезным проблемам матери и ребенка. Деформация плаценты приводит к сильным внутренним кровотечениям и ретроплацентарной гематоме (угроза удаления органа). Состояние пациентки при этом очень тяжелое.

Когда нет причины для тревоги

Второй триместр — самый спокойный. Угроза выкидыша на 3-6 месяце значительно снижается, но низ живота тянуть может и в это время. Если на пятом-седьмом месяце дискомфорт не сильный и выделений нет, то тревожиться не стоит.

Если тянет и болит нижняя часть живота во втором триместре, то это может быть вызвано:

стрессом;

нервозным состоянием;

активными движениями плода;

заболеваниями ЖКТ.

Нормальным явлением считаются болезненные ощущения, которые наблюдаются у женщины на восьмом-девятом месяце. В этот период надо внимательно следить за своим состоянием. Не стоит волноваться, если боли не постоянные и имеют ноющий и тупой характер.

Болевые ощущения на последнем сроке беременности зачастую связаны с:

1. Увеличением матки. Она способна давить на внутренние органы, которые постоянно приспосабливаются и смещаются.
2. Неправильной работой кишечника. Это нормальное явление, не нуждающиеся в тревоге. Кишечник, особенно на 38 неделе, получает наивысшею нагрузку, из-за чего пища замедляется в продвижении.
3. Повышенной активностью ребенка. В третьем триместре беременности плод полностью сформирован и может принести неприятные ощущения матери, так как ему не хватает места.
4. Чрезмерным растяжением маточных мышц. Наблюдается на 8 месяце. Начиная с этого периода тянущие ощущения усиливаются.

На 9 месяце беременности часто наблюдаются схваткообразные симптомы Если ощущения острые и систематические, это скорее всего, — сигнал о начале родов. Зачастую за две или три недели до предполагаемого срока женщина ощущает схватки только ложного типа. Они отличаются кратковременностью.

Когда следует обратиться к врачу

Любого рода дискомфорт беременной женщины вызывает тревогу. Чтобы не навредить здоровью матери и ребенка, лучше при любых негативных признаках незамедлительно обратиться к гинекологу. Особенно опасно, если наблюдаются выделения и тянущая симптоматика возникает при ходьбе.

Причины, при которых надо вызывать скорую:

Замершая беременность

Сопровождается такая патология тянущими и колющими ощущениями. При гибели плода организм женщины отторгает его. Это появляется сокращением матки и сопровождается кровотечением. Болевые ощущения иногда остаются и после чистки замершей беременности.

Внематочная беременность

В последнее время такая проблема наблюдается довольно часто. Причина — плодное яйцо, которое, не достигая матки, закрепляется на стенках одной из труб. При увеличении оно распирает орган, что и приводит к выраженной болезненной симптоматике

При разрыве трубы у женщины наблюдается сильное кровотечение, тошнота, головокружения, потеря сознания. При определении внематочной беременности на начальных стадиях можно избежать хирургического вмешательства. Если довести ситуацию до разрыва трубы, то орган в большинстве случаев спасти не удается.

Угроза выкидыша

Болевые ощущения возникают после отслойки плодного яйца. Сопутствующий признак — кровотечение. Оно бывает как обильным, так и мажущим. В данном случае надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Резкие движения и суета могут только навредить.

Киста желтого тела

Подобное случается до окончания формирования плаценты. Желтое тело – это временный орган, который отвечает за выработку прогестерона на первых месяцах. В редких случаях этот орган развивается неправильно. Желтое тело способно собирать в себе жидкость, что значительно изменяет его форму. Это и приводит к формированию кисты.

Для жизни матери и малыша она не несет угрозы, но способна вызывать неприятные ощущения. В этом случае симптоматика не сильная и локализована в конкретном месте. Для восстановления работы желтого тела никаких хирургических вмешательств ненужно. Как правило, орган самостоятельно справляется с такой патологией. Но проконсультироваться у врача стоит, так как тянущие боли внизу живота могут быть вызваны более серьезными отклонениями.

Женщинам, у которых наблюдается такая проблема, следует избегать физических нагрузок, пеших походов и занятий спортом. Все это способно привести к разрыву желтого тела.

Не гинекологические заболевания

Тянущая боль иногда вызвана и не гинекологическими причинами. Приводит к ней цистит (боли во время и после туалета) пиелонефрит. Подобные патологии зачастую появляются после зачатия. Ещё одна причина — пищеварительные проблемы и вздутие живота. В таком случае рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

К гинекологическим болезням также относятся воспаления яичников, придатков. В таком случае нижнюю часть живота тянет как при месячных. Несвоевременное лечение способно вызвать ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

В каком угодно случае, если тянет нижнюю часть туловища и поясницу, не надо паниковать. Лучше всего успокоиться и дождаться приезда врача.

Если симптоматика проявилась на ранних стадиях, уменьшить неприятные ощущения не сложно, если они вызваны природными явлениями. Дискомфорт в первом триместре — следствие растяжки связок и подготовки родовых путей. Избавиться от подобного дискомфорта можно за несколько минут.

Женщине нужно лечь на левый бок и провести в таком положении несколько минут. Это быстро облегчает состояние. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. После каждой прогулки рекомендуется отдыхать. С разрешения врача можно принять Но-шпу и подождать около 30 минут.

На поздних сроках зачастую наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Избавиться от таких проявлений легко — корректируйте своё питание. В ежедневный рацион включите свежие овощи, сладкие фрукты, молочные продукты. Не рекомендуется употреблять бобовые, лук, черный хлеб. Именно эта пища вызывает вздутие.

Дискомфорт возникает также вследствие перенапряжения. В 3 триместре это частое явление. Чтобы улучшить состояние, достаточно немного полежать. Когда помимо живота, болит спина полезен легкий массаж поясницы или слегка теплая ванна.

Беременная женщина, может воспользоваться бандажом для того, чтобы избавиться от дискомфорта, независимо от срока. Назначение бандажа — снизить уровень нагрузки на мышцы туловища.

Профилактика тянущих болей внизу живота

Каждой женщине, находящийся в положении, следует внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. На маленьких сроках противопоказаны резкие движения, танцы, бег, поездки в поездах. Также не рекомендуется употреблять кофе и другие бодрящие напитки, особенно вечером.

Чтобы не допустить появления неприятных ощущений внизу живота, необходимо:

1. Регулярно посещать гинеколога. Выявленные отклонения на ранней стадии легко исправить и при этом не навредить здоровью малыша и матери.
2. Уменьшить физические и психологические нагрузки. Как всем известно, у беременных существенно изменяется восприятие любой ситуации. Чтобы не навредить ребенку, не стоит перетруждаться. Надо хорошо высыпаться и периодически отдыхать несколько раз в день.
3. Следить за правильностью питания. При неправильном приеме пищи в конце беременности зачастую тянет левую или правую часть живота. Причина — метеоризм вследствие чрезмерного питания.

А самая лучшая профилактика любых сложностей — планирование беременности.

Важные подробности от специалиста:

Заключение

Здоровье ребенка напрямую зависит от состояния матери. Поэтому каждой женщине стоит знать, почему тянет низ живота и как с этим справиться. Наличие знаний о возможных проблемах и осложнениях не приведут к необратимым последствиям.

При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

Причины болей в первой половине беременности

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает . На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

• гормональная перестройка организма;
• превышение нормы количества прогестерона;
• растяжка связок;
• повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
• изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

• чувство тяжести, «каменный» живот;
• ноющая боль в пояснице, крестце;
• коричневые или водянистые выделения из влагалища;
• ощущение давления на промежность;
• подтекание околоплодных вод;
• расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное . Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое тренировочные схватки?

Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

• опущение живота;
• замедленные движения плода;
• усиленная ломота в пояснице;
• остановка прибавки веса;
• слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
• отделение слизистой пробки;
• повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть . Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

Что делать?

При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или .

Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
• употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
• исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
• обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
• не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

1. Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
2. Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
3. Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
4. Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
5. Выполнять , заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
6. Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
7. Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
8. Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
9. Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
10. Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
11. Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых .

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

Любая беременная трепетно и с интересом прислушивается и присматривается к состоянию и изменениям в своем организме по мере развития в нем маленького человечка. Каждый организм и каждая беременность индивидуальны, и нельзя с уверенностью сказать, какие именно ощущения будет переживать женщина на том или ином сроке. Однако бывают такие состояния, которые должны насторожить. В данной статье речь пойдет о тянущих внизу живота при беременности, об их причинах, методах устранения и о том, когда стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему тянет живот во время беременности

Любой женщине хотелось бы, чтобы ее беременность прошла легко, беззаботно и без осложнений. Однако современные условия жизни людей, влияние плохой экологии, частых стрессов, плохого и вредных продуктов все чаще приводят к тому, что выносить ребенка абсолютно без проблем становится все труднее.

Не так редко женщины жалуются на навязчивые тянущие боли в нижней части живота - они могут быть как постоянными, так и периодическими, в состоянии покоя и при физической активности, в раннем периоде и на позднем сроке. Сразу хотим успокоить: подобные боли не всегда являются следствием патологии протекания беременности. Природа их различна. Рассмотрим физиологические и патологические причины, почему тянет низ живота при беременности.

Норма: физиологические причины

Если женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота, то это может быть следствием того, что:

• увеличиваются размеры матки и растягиваются ее стенки;
• усиливается кровообращение в матке;
• смещаются органы малого таза.

Болезненные ощущения внизу живота, схожие с теми, которые женщина испытывает при , также являются характерным признаком того, что она беременна.

Нередки тянущие боли при повторной беременности у женщин, чьи первые были проведены методом сечения. Так, будут давать о себе знать рубцы на матке и животе, которые вместе с ними будут расти и растягиваться. Иногда причиной болей могут быть и другие шрамы, которые остались в результате оперативного вмешательства при иных проблемах, например, при удалении аппендицита.
Важно понимать, что в норме боли появляются периодически и обычно проходят, если женщина ляжет в горизонтальное положение, расслабится, примет теплый душ либо ванну.

Возможная причина того, что тянет живот при беременности на поздних сроках, - тренировочные сокращения матки. За несколько недель до родов матка начнет готовиться к родовой деятельности, совершая ложные схватки или, как их называют в медицинской практике, схватки Брекстона Хикса. В это время она твердеет, окаменевает, напрягается. Сильных болей при этом беременная, как правило, не ощущает - лишь легкий дискомфорт.

Такое состояние может быть периодическим - пару раз в неделю либо в день и различным по длительности.

Важно! О любых болезненных ощущениях, даже незначительных, необходимо поставить в известность гинеколога, который контролирует течение беременности, при плановом осмотре. О норме либо патологии болей может судить лишь специалист.

Также болевые ощущения могут наблюдаться в результате физиологических изменений других органов малого таза, которые не отвечают за вынашивание малыша. Например, при могут происходить нарушения в кишечнике. Узнать, что именно данный орган - причина болей, можно по сопутствующим признакам - тошноте, рвоте, метеоризме, диарее, спазмах.

Иногда в третьем триместре женщина может испытывать острые боли внизу живота при смене положения тела, резком движении, чрезмерной физической нагрузке, чихании, кашле. О неопасности такого состояния будет свидетельствовать кратковременность болезненного дискомфорта.
Вышеназванные причины не несут серьезной опасности для жизни и здоровья матери и малыша.

Патология: опасное состояние

О патологии в моменты, когда тянет живот при беременности на ранних сроках, могут свидетельствовать следующие признаки:

• боли не проходят длительное время;
• наблюдаются постоянно лишь в одной области живота;
• боли нарастают.

Болезненные ощущения подобного характера, которые чаще всего наблюдаются по центру живота, а также сопровождаются тянущими болями в районе крестца и , являются симптомом того, что есть угроза естественного прерывания беременности, т. е. выкидыша. Они могут наблюдаться как в первом триместре - до 12-й недели, так и во втором - с 12-й по 23-ю неделю (очень редко).
Тянущие постоянные боли в ранний период, локализованные в одном участке живота - слева либо справа, могут свидетельствовать о неправильном прикреплении эмбриона к маточной трубе, т. е. о внематочной беременности. При такой патологии боли также обычно наблюдаются постоянно и усиливаются с течением времени. Как выкидыш, так и внематочное развитие эмбриона чреваты риском для здоровья женщины, поскольку сопровождаются обильными кровотечениями. В последнем случае при несвоевременном обнаружении патологической беременности разрывается маточная труба.

В третьем триместре развитие сильных тянущих болей может быть признаком отслойки плаценты - преждевременного ее отделения от стенок матки. Хотя данная угроза прерывания беременности может случиться на любом сроке.

Знаете ли вы? К сожалению, как гласит статистика, выкидышами заканчиваются около 10% всех беременностей. Однако в большинстве случаев естественное прерывание наступает в момент, когда женщина еще не знает, что носит ребенка .

К тому же сильные боли могут быть при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, в том числе при запорах, при наличии инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе, камнях в почках и желчном, аппендиците, при гинекологических заболеваниях в анамнезе. Поэтому очень важно произвести обследование и лечение болезней до наступления беременности.

Когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу

Как мы уже говорили, любые настораживающие изменения и проявления в организме должны быть доведены до ведома гинеколога при плановом его посещении.
Лишь он на основе сбора анамнеза, осмотра либо дополнительного исследования ультразвуком может с наивысшей степенью вероятности определить, почему болит живот при беременности.

Важно! Сильным считается кровотечение, когда требуется одна прокладка менее чем за час .

Однако есть ряд показаний, когда скорую помощь следует вызывать незамедлительно:

1. Когда сильные боли сопровождаются кровянистыми выделениями либо выделениями нехарактерного цвета из влагалища - это уже серьезный симптом, который может указывать на наличие внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, на замершей плод, отслойку плаценты.
2. При жжении и боли при мочеиспускании.
3. Когда открылась рвота.
4. Если беременную знобит либо у нее высокая температура.
5. При резкой не проходящей длительное время боли.
6. При нарастании болей.
7. При распространении либо миграции болей на другие участки тела.
8. Если боли сопровождаются отхождением околоплодных вод.

При сильных болях до приезда скорой беременной лучше принять горизонтальное положение и лечь на правый бок.
Можно выпить «Но-шпу», «Дротаверин», поставить в задний проход свечу «Папаверина». Ни о каких грелках на живот не может быть и речи - это категорически запрещено.

Как уменьшить болевые ощущения внизу живота

Итак, основные причины тянущих болей мы рассмотрели, теперь поговорим о том, что делать, если болит живот при беременности. Советами, которые мы приводим ниже, можно воспользоваться лишь в том случае, если врач определил, что боли, сопровождающие вашу беременность, носят физиологический характер. Также он должен порекомендовать вам, какими лекарственными препаратами можно снять боль и в каких дозах. Не стоит принимать таблетки на основе информации из Интернета либо по совету близких и подруг. Мы же советуем вам придерживаться рекомендованного образа жизни для беременных, правильного питания и проведения некоторых упражнений, которые никоим образом не могут навредить ни течению беременности, ни состоянию малыша.

Знаете ли вы? В мировой медицинской практике зафиксированы роды, которые произошли на 22-й неделе. Девочка родилась с ростом 24 см и весом 284 г, однако была полностью здорова. Самым крупным малышом, который выжил, стал новорожденный, родившийся в Италии с весом 10,34 кг.

Отдых и психологическое состояние

Женщинам, которые готовятся стать мамами, показаны расслабляющие теплый душ и ванна.

Если боль навязчивая, лучше принять удобное положение, расслабиться, лечь в постель, поспать.

Правильное питание

Значимым аспектом успешно протекающей беременности без дискомфорта является правильное питание. Оно важно не только в контексте пользы для ребенка, а и для состояния ЖКТ самой беременной.

Полезно есть дробно, ввести в свой ежедневный рацион побольше продуктов, которые содержат клетчатку. Уменьшить в меню блюда, которые могут провоцировать вздутие кишечника: с бобовыми, капустой, некоторыми фруктами, а также жареные, острые и копченые. Все продукты должны быть свежими и купленными не в сомнительных лавках либо на стихийных рынках. Если нет отеков, то пить достаточное количество жидкости, но не газировки.
Желательно полностью исключить употребление еды из фаст-фудов, крепкого чая и кофе, алкоголя, продуктов, содержащих красители и консерванты.

Физическая активность и специальные упражнения

Избавиться от болезненных ощущений в животе помогают длительные пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе (не меньше двух часов в день), не утомительные поднятия по лестнице, легкая домашняя работа. Если нет противопоказаний, то рекомендованы позитивные впечатления в ходе путешествий.

Также беременным показана ежедневная гимнастика, фитнес, аквааэробика (при отсутствии противопоказаний от гинеколога). Однако в комплекс упражнений не должны входить такие, при которых задерживается дыхание, осуществляются скачки, резкие наклоны и развороты тела.

Среди упражнений, которые помогут снять боли на поздних сроках, следует вспомнить «Кошечку»: женщина принимает коленно-локтевую позу и прогибает спину. Это же упражнение помогает уменьшить боль при настоящих схватках.
Если доктор придет к заключению, что частые боли в животе, которые сопровождают беременную, являются причиной растяжения связок матки, он порекомендует женщине ношение специального бандажа. При этом бандаж необходимо будет правильно подобрать по размеру.

Знаете ли вы? Рекордсменом по количеству родов является англичанка Элизабет Гринхилл - она рожала 38 раз. В результате ее семья пополнилась на семь мальчиков и 32 девочки. А наибольшее количество детей родила россиянка в конце ХVII века - их было у нее 67.

Чтобы спокойно чувствовать себя во время беременности, придерживайтесь простых советов:

1. Регулярно посещайте женскую консультацию и плановые УЗИ, чтобы корректировать тактику ведения беременности и исключить ее патологии.
2. Не стесняйтесь и не забывайте сообщать гинекологу о любых, даже незначительных изменениях в организме, появление которых вас тревожит.
3. Не принимайте лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом. Помните - самолечение опасно не только для вас, но теперь уже и для вашего малыша. Даже прием успокоительных либо должен прописать специалист.
4. Также не покупайте , пока не проконсультируетесь со своим гинекологом. Неправильно подобранный по размеру он способен не облегчить состояние беременной, а навредить.
5. Откажитесь на период вынашивания ребенка от тесной одежды и каблуков - последние могут быть причиной тонуса матки.
6. Избегайте тяжелых физических нагрузок. Все, что вы делаете, должно быть для вас комфортным и доставлять удовольствие.
7. Во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути лучше отказаться от купания в открытых водоемах.
8. Если есть возможность, необходимо спать не менее восьми часов в день и отдыхать в дневное время суток.
9. Посоветуйтесь с врачом перед планированием путешествия. Избегайте поездок в экзотические страны. Откажитесь от активных видов отдыха.
10. Находясь длительное время в дороге, почаще меняйте положение тела, по возможности разминайте ноги и спину.

Беременность - прекрасное и незабываемое время для каждой женщины.
Однако ее успешное протекание и своевременное окончание очень во многом зависит от поведения самой женщины: ее образа жизни, питания, психологического настроя, планового консультирования у врача и прохождения всех необходимых исследований. Женщина в это время должна быть внимательна к себе и состоянию ребенка и уведомлять обо всех изменениях в организме гинеколога. Случаи, когда она должна бить тревогу, мы описали выше. Знание их и своевременно оказанная медицинская помощь в большом количестве случаев позволяют сохранить ребенка и жизнь матери.

С тянущими ощущениями внизу живота при беременности сталкивается каждая вторая женщина. Зачастую это напрасное беспокойство, но не стоит забывать и о патологических состояниях, которые могут вызывать подобный симптом. Чтобы обезопасить свою жизнь и здоровье будущего ребенка, необходимо четко знать основные патологии, которые могут вызвать такую боль.

Эпидемиология

Эпидемиология данной проблемы по этиологическим факторам характеризуется тем, что более 65% случаев такой боли вызваны растяжением связок и мышц, и поэтому такая боль не несет потенциальной угрозы. Но остальные 35% - очень большое число осложнений, которые могут быть причиной такой боли. По статистике, только 88% женщин с подобными симптомами вовремя попадают в больницу, что грозит прерыванием беременности. У 80% женщин тянущая боль, вызванная серьезным заболеванием, сопровождается и другими симптомами, что доказывает необходимость полной диагностики и знания этих дополнительных клинических проявлений.

Причины тянущей боли внизу живота при беременности

Причин тянущих болей в животе при беременности может быть немало, но важно не только знать о них всех, но и понимать, где та черта, когда это уже ненормальное явление и необходимо обратиться за консультацией. Очень важен еще и срок беременности, ведь в зависимости от этого и происходят те или иные нарушения, которые влекут за собой такие боли.

Прежде чем разбираться в причинах, нужно поговорить о факторах риска этой патологии. У женщин, которые станут мамами впервые, риск развития подобных симптомов выше только из-за того, что и матка и все мышцы брюшного пресса и тазового дна не готовы к такой нагрузке. Матка с увеличением срока беременности растягивается, а так как это мышечный орган, то только это и может вызывать подобные ощущения. Вместе с маткой растягиваются и мышцы живота – это приводит к удлинению мышечных волокон, из-за чего и может ощущаться тянущая боль. Эти явления нормальные и могут быть у каждой женщины, а опасности никакой они не несут. Вопрос стоит только в том, чтобы определить патологическое состояние, когда уже стоит вмешаться. Среди таких состояний необходимо выделить воспалительные заболевания внутренних половых органов. Женщины, которые имели в анамнезе хронический аднексит или кисту, либо же другой очаг инфекции имеют очень высокие факторы риска развития осложнений при беременности, а одним из проявлений таких осложнений может быть как раз такое ощущение внизу живота. При этом такой симптом зачастую может свидетельствовать об обострении заболевания. Поэтому одной из причин того, что во время беременности тянет низ живота, может быть инфекционное воспаление труб или яичников. Патогенез клинической картины заключается в том, что инфекционный процесс имеет распространение на соседние структуры – это раздражает болевые рецепторы брюшины, покрывающей матку или яичники, что и вызывает тянущую боль. Но следует отметить, что воспалительный процесс не всегда может иметь сильное проявление, а симптоматика может быть вялотекущей – что кроме тянущей боли может не вызывать других симптомов.

Другие этиологические факторы такого болевого синдрома – это угроза выкидыша или его начало. Преждевременное прерывание беременности сейчас очень распространенная проблема из-за многих причин. Эта проблема относится к осложнениям первого триместра беременности, когда плод наиболее уязвим. По тем или иным причинам со стороны плода или матери, начинается тянущая боль внизу живота, которая и соответствует началу выкидыша. Патогенез этого заболевания связан с ритмичными сокращениями матки такого же характера, как и при родах, что вызывает постепенное отслоение плодного яйца и его выход. Это опасное состояние для жизни женщины и очень важно вовремя его диагностировать, ведь можно еще спасти и ребенка.

Очень важная причина тянущей боли внизу живота – это внематочная беременность . В нормальных условиях на седьмой день после оплодотворения яйцеклетки, зародыш двигается по маточной трубе и имплантируется в полость матки, где в дальнейшем и развивается. Когда по определенным причинам зародыш не может добраться до матки, то он имплантируется в трубе или же выходит из нее и попадает на яичник или в брюшную полость, это и есть внематочная беременность. Со временем, зародыш растет и места становится мало, что приводит к растяжению трубы и появлению симптомов. И первым из симптомов чаще всего является тянущая боль в животе.

Разрыв кисты или просто ее наличие, которая ранее не была диагностирована или была бессимптомна, может стать причиной болевого синдрома подобной локализации. Киста, располагаясь на яичнике, приводит к его раздражению, растяжению и появлению симптомов. Далее киста может вести себя спокойно на протяжении всей беременности, либо же она может расти и прогрессировать.

Поздние сроки беременности могут нести потенциальную опасность в виде отслоения плаценты, и это состояние часто сопровождается тянущей болью. Но есть и другие симптомы, поэтому не стоит зацикливаться только на боли, чтобы вовремя диагностировать такое состояние.

На любом сроке беременности проявлением острой патологии мочевыводящих путей может быть такая боль. При этом следует думать о почечной колике или об остром гестационном пиелонефрите . Тщательная дифференциальная диагностика просто необходима для правильной тактики лечения.

Данные причины – это только самые распространенные, и чтобы правильно оценить ситуацию, нужно в первую очередь ориентироваться на характер и интенсивность боли, что может предсказать потенциальную угрозу жизни и для матери, и для ребенка.

Симптомы тянущей боли внизу живота при беременности

Если боль вызвана только растяжением мышц пресса и маточных волокон, то тогда клиническая картина ограничена лишь периодическим ощущением тяжести внизу живота, как при месячных. С увеличением срока беременности эти ощущения могут увеличиваться. Но это единственный симптом в данном случае, который появляется время от времени и непостоянный. Он не нарушает общее состояние женщины и не влечет за собой никаких проблем.

Если, кроме тянущей боли внизу живота есть и другие признаки заболевания, то следует думать об органической патологии. Например, воспалительные заболевания придатков во время беременности могут активизироваться, тогда появляется боль, а также повышение температуры, что присуще любому воспалительному процессу. Само повышение температуры и признаки интоксикации уже могут свидетельствовать о том, что это серьезно. Могут также быть гнойные выделения из влагалища, или просто неприятные выделения или дискомфорт.

Если тянет низ живота в первом триместре беременности, то это может быть признаком угрозы преждевременного прерывания. При этом наблюдаются только спастические боли внизу живота, которые повторяются. Если это сопровождается выделениями кровянистого характера, то речь идет уже о выкидыше в ходу, и тогда уже спасти ребенка не удастся. Вот почему, в случае появления такой интенсивной боли, необходимо обратиться к доктору сразу, а не ждать, что симптомы пройдут.

Если тянет низ живота во втором и в третьем триместре, то причиной может быть как преждевременные роды , так и отслоение плаценты . Тактика очень разная при всех этих патологиях. Первые признаки преждевременных родов такие же, как и при нормальных, то есть боль внизу живота. Иногда на последних неделях перед родами женщина может резко ощутить такую тяжесть, что не будет сопровождаться отхождением вод или началом родов. Тогда речь идет о патологическом прелиминарном периоде, при котором ложные схватки не приводят к нормальному раскрытию шейки матки.

Если сильно тянет низ живота при беременности и это сопровождается кровянистыми выделениями уже на поздних сроках, то нужно исключить отслоение плаценты. Но кровянистых выделений может и не быть, поэтому нужно ориентироваться только на интенсивность боли.

При ходьбе тянет низ живота при беременности чаще из-за физической нагрузки, тогда рекомендуется отдохнуть, и симптомы должны пройти.

Если тянет низ живота при беременности и поясницу, то скорее всего у женщины пиелонефрит. Это воспаление почек, которое также сопровождается нарушением мочеиспускания. При этом тянуть может с одной стороны – справа или слева. Другие симптомы этого заболевания могут быть такие, как мутная моча, повышение температуры, головная боль и боль в мышцах.

Если тянет низ живота именно при мочеиспускании, то скорее всего это воспаление нижних мочевыводящих путей. Цистит – частое заболевание беременных женщин из-за компрессии мочевого пузыря. При этом также есть боль во время мочеиспускания, жжение, учащенное мочеиспускание и частые позывы.

Если тянет низ живота и понос при беременности, то нужно исключить пищевое отравление. Это может сопровождаться и симптомами рвоты, тошноты, что и наведет на мысль об отравлении.

Таким образом, тянущая боль внизу живота – это только один симптом, и для полной характеристики состояния нужно обязательно оценивать и другие, чтобы вовремя оказать помощь.

Осложнения и последствия

Последствия тянущей боли зависят от причины и от срочности предоставленной помощи. При угрозе выкидыша можно спасти ребенка, а вот если выкидыш уже начался, то к сожалению лечение не поможет. Говоря об воспалительных заболеваниях, несвоевременное лечение таких процессов может стать причиной внутриутробной инфекции и привести к дальнейшим осложнениям – хорионамниониту, врожденной пневмонии плода, врожденным порокам. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.

Осложнения, которые возникают на фоне только одного симптома – тяжести внизу живота – могут быть очень серьезными, что следует знать, чтобы их предотвратить, а не лечить.

Диагностика тянущей боли внизу живота при беременности

Диагностика тянущих болей внизу живота должна быть своевременная, тогда все осложнения можно предотвратить. Поэтому нужно исключить все патологические состояния, и только тогда говорить о том, что это нормальное явление при беременности.

Сперва нужно установить все данные анамнеза и уточнить срок беременности, характер болей, и как они связаны с нагрузкой. Иногда тот факт, что боли проходят после отдыха, может указывать на их физиологический характер. Важно уточнить, не изменился ли характер выделений и повышалась ли температура тела.

Анализы должны исключить патологическое состояние, а поэтому для общей диагностики достаточно общих анализов. Общий анализ крови помогает исключить воспалительный процесс, в противном случае, будет лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Общий анализ мочи помогает установить функцию почек и мочевыводящих путей. Любое повышение лейкоцитов или белка может свидетельствовать о воспалении. Тогда диагноз можно подтвердить и объективно – положительный симптом Пастернацкого свидетельствует на пользу пиелонефрита.

При подозрении отслоения плаценты или угрозы аборта обязательно проводится вагинальное исследование, которое помогает установить стадию процесса. Степень открытия внутреннего маточного зева при выкидыше свидетельствует о стадии аборта и о том, нужно ли сохранять беременность или это уже не удастся. При отслоении плаценты внешнего кровотечения может и не быть, тогда нужно определить объем кровопотери с помощью инструментальных методов.

Ультразвуковое исследование позволяет точно установить состояние плода, локализацию плодного яйца и можно точно исключить то или иное состояние. Можно также оценить состояние почек и наличие обструкции, то есть диагностировать пиелонефрит и мочекаменную болезнь. На позднем сроке беременности главным методом диагностики состояния матки и ребенка является кардиотокография. Этот метод позволяет установить тонус матки, что играет главную роль в появлении таких тянущих болей. И после этого можно судить о преждевременных родах или просто о повышении тонуса матки. Также можно определить сердцебиение плода и оценить, как такая боль влияет на плод.

Главное в диагностике такого процесса – сопоставление всех симптомов и исключение неотложных состояний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться между всеми патологиями, которые сопровождаются подобными болями.

Лечение тянущей боли внизу живота при беременности

Главный принцип лечения такой патологии – этиологический. Поэтому лекарства, которые применяются при таких патологиях, должны назначаться только тогда, когда выяснена причина.

1. Если причина тянущей боли – угроза выкидыша, то тогда беременность пытаются сохранить с помощью токолитической терапии. Если выкидыш в ходу – то сохранить беременность в первом триместре не удастся. В качестве токолитической терапии используют препараты, которые снижают тонус матки.

Гексопреналин – это препарат из группы селективных симпатомиметиков, который действует за счет связывания с рецепторами матки и приводит к расслаблению мышечных волокон. Поэтому препарат можно применять для прекращения неосложненных преждевременных родов, которые сопровождаются повышением тонуса матки и ритмическими сокращениями. Лекарство нельзя использовать на сроке беременности ранее, чем 22 недели. Способ применения препарата – внутривенный, что позволяет быстро добиться эффекта. Дозировка – 10 микрограмм препарата нужно ввести медленно, а затем перейти на инфузионное применение. Побочные эффекты – это сердцебиение, нарушения сердечного ритма, головная боль, ощущение жара, повышение давления, тремор, понос. Меры предосторожности - не применять препарат при врожденных пороках сердца у мамы.

1. Утрожестан – это гормональный препарат, который используют для дальнейшего лечения угрозы выкидыша. Часто гормональные нарушения являются причиной угрозы преждевременных родов, поэтому терапия прогестероном является обязательной после ликвидации симптоматики. В состав Утрожестана входит прогестерон – природный гормон, который стабилизирует деятельность мышечных волокон матки и снижает ее тонус. Препарат способствует нормализации трофики плода и улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Он способствует пролонгации беременности за счет увеличения уровня природного прогестерона. Дозировка препарата определяется индивидуально. Способ применения – по 100 или 200 миллиграмм в капсуле каждый день или через день. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и эффект от данной дозы.
2. Если причиной тяжести в животе по точным данным ультразвукового исследования является пиелонефрит, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического аднексита или оофорита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик. К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Цефподоксим – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при жействии на грамположительную и грамотрицательную флору бактерицидно. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции мочевыводящих путей, поэтому также может использоваться и при цистите. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки, не менее десяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины, а также при врожденных ферментопатиях.

1. Параверин – это комбинированное средство, в состав которого входит жаропонижающее средство парацетамол в дозе 500 миллиграмм, а также спазмолитик дротаверин в дозе 40 миллиграмм. Данный препарат, из-за своего комплексного действия, способен не только снижать температуру тела при воспалительных реакциях, но также снимает головную боль и повышенный тонус матки у беременных женщин. Дозировка препарата – таблетка по 10 миллиграмм, которую можно принять при повышении температуры или головной боли с интервалом в приеме не менее 40 минут. Не рекомендуется принимать больше трех таблеток на день. Побочные эффекты случаются в виде боли в желудке, головокружения, снижения давления. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с другими лекарствами этой же группы и с осторожностью принимать при заболеваниях печени.

Витамины для беременной женщины в любом случае принесут пользу, учитывая повышенную потребность в разных микроэлементах. При выборе витаминного средства нужно отдать предпочтение тем препаратам, которые имеют в своем составе не только витамины, но и микроэлементы.

Физиотерапевтическое лечение тянущих болей внизу живота может широко использоваться, например, в случае если на матке есть рубец, который может вызывать подобные симптомы. Для этого используют электрофорез с папаверином и димексидом, а также тепловые процедуры. Нужно пройти не меньше десяти сеансов, если нет нежелательных эффектов такого лечения.

Народное лечение тянущей боли при беременности

Народное лечение такого вида патологии при беременности может использоваться при угрозе прерывания или при обычных выкидышах. При этом используют разные средства и травы, которые не только снижают тонус матки, но и успокаивают нервную систему женщины, снимают стрессовое состояние и улучшают кровообращение в системе «мама-плод».

1. Для пролонгирования беременности используют порошок тысячелистника. Для этого нужно взять сухие листья этого растения, растереть их в ступке до порошка и принимать по чайной ложке такого порошка в сухом виде утром каждый день на протяжении двадцати двух недель беременности.
2. Настойка календулы – отличное токолитическое средство, а кроме этого еще и имеет свойства снижать активность кровотечения, поэтому при угрозе выкидыша для дальнейшей нормализации гемостаза нужно принимать лекарство из этого растения. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять цветы и плоды календулы, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
3. Калина с сахаром очень хорошо влияет на общее состояние женщины, улучшает кровообращение плаценты и имеет антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Для этого достаточно на протяжении всей беременности, особенно в первом триместре, принимать калину перетертую с сахаром. Это является еще и дополнительным источником витамина С.

Использование трав и чаев из трав также помогает нормализовать тонус матки и успокоить повышенную нервную возбудимость.

1. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов двудомной крапивы и столько же рожи, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки, после чего нужно немножко полежать, поскольку может быть головокружение из-за снижения давления. Это не побочный эффект, а наоборот, комплексное действие двух растений способствует усилению кровотока в области плаценты.
2. Нужно взять по 100 граммов травы лапчатки и ноготков, сделать чай из литра воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели после проявлений тянущих болей, затем все процессы должны нормализоваться и симптомы пройдут.
3. Корень солодки, корень девясила и листья боровой матки нужно залить окропом и варить пятнадцать минут. Затем нужно добавить ягоды смородины и дать остыть настою. Спустя полчаса такой чай можно пить до пяти раз на день.

Гомеопатия в лечении угрозы прерывания беременности имеет свои преимущества, поскольку подбирается средство индивидуально и всегда корретируется доза. Кроме того, возможен длительный прием таких гомеопатических препаратов еще до момента беременности.

1. Сабина - это гомеопатическое лекарство, которое используют при болях в животе тянущего характера, особенно при их иррадиации в область лобка и мочевого пузыря. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать до беременности с дозы три капли, а затем на протяжении первого триместра принимать по восемь капель. Меры предосторожности – не рекомендуется применять препарат у полных женщин с артериальной гипертензией или гестозом. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
2. Актеа ракемоза – это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с болью, которая локализуется с одной стороны живота или мигрирует с одной стороны на другую, что вызывает слабость и астенизацию. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу растений.
3. Гидрастис – это гомеопатическое средств на основе растения желтокорня, которое очень эффективно в сохранении беременности из-за своего действия, которое подобно природному гормону прогестерону. Препарат снижает тонус матки и нормализирует кровообращение, профилактируя спонтанные сокращения. Особо эффективен препарат при наличии ранних гестозов, которые сопровождаются тошнотой и запорами. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов. Прием препарата до беременности не рекомендуется.
4. Плюмбум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения невынашивания беременности с выраженной спазматической болью в животе. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при повышении температуры тела.

Оперативное лечение патологии, которая сопровождается тянущей болью в животе, к сожалению используется при выкидыше в ходу, что не позволяет сохранить жизнь ребенка. При этом, в случае открытия маточного зева до значительных размеров, когда консервативное лечение неэффективно, необходимо остановить кровотечение хирургическим методом. Тогда прибегают к оперативному удалению плодного яйца путем выскребания полости матки. В случае, когда преждевременные роды, которые не поддаются токолитической терапии или есть показания со стороны плода – проводят также оперативное вмешательство – кесарево сечение. Если боль в животе вызвана отслоением плаценты, то это показание к оперативному лечению, иногда приходится удалять матку, если гематома больших размеров.

Если тянет низ живота при беременности – это не обязательно может быть серьезной патологией, но не стоит упускать этот симптом, так как любые изменения в организме беременной женщины влияют на ребенка. Обязательно нужно сказать о такой боли доктору, а он уже ищет причину. В любом случае, если вы боитесь за свое здоровье и здоровье малыша, то нужно обследоваться и выявить причину.