Опущение головки плода: как происходит. Сроки опущения живота перед родами у повторнородящих

Многие будущие мамы интересуются: как опускается живот перед родами? Ведь, это наиболее наглядный и явный признак того, что беременность подходит к концу и кроха вот-вот появится на свет. Однако, определить визуально, опустился ли живот иногда бывает не так просто. Многое, здесь, зависит от конституции женщины, веса и положения плода и многих других факторов.

Когда опускается живот?

Как правило, живот опускается на 35–38 неделях. Однако, нередки и случаи, когда это не происходило вплоть до момента родов. Ведь каждая беременность индивидуальна и протекает по-своему. Раньше и заметнее всего процесс изменения формы живота наблюдается у повторнородящих, при этом женщины, ожидающие рождение первенца, могут так и не дождаться момента, когда живот опустится. Это связано, в первую очередь, с растяжением мышц и тканей, которые у повторнородящих более податливы.

Ощущения женщины

То, что живот уже опустился, не всегда заметно визуально. Иногда этот процесс проходит настолько плавно, занимая не один день, что женщина может вовсе не заметить внешних изменений. Плод перемещается вниз, прижимаясь головкой к костям малого таза, при этом снижается давление на диафрагму и желудок. Будущая мама может отметить такие улучшения в своем самочувствии, как облегчение дыхания за счет высвобождения свободного пространства. Проходит изжога, тяжесть в желудке после приема пищи и т. д. Зато в полной мере проявляют себя такие неприятные симптомы, как учащенные позывы в туалет по причине давления матки на мочевой пузырь, неприятные распирающие ощущения в области малого таза, дискомфорт при ходьбе.

Как проверить: опустился ли живот?

Если это первая беременность, и вы еще не знаете, как опускается живот перед родами, то стоит воспользоваться несколькими советами, помогающими более ярко увидеть произошедшие изменения. Для начала встаньте прямо и положите руку между грудью и животом. Если на данном промежутке легко умещается ладонь, то живот уже опустился. Однако, данный способ определения подходит далеко не всем. Слишком хрупкие девушки, либо будущие мамы, ожидающие появления на свет крупного ребенка, могут не заметить опущения живота вплоть до начала родов. Еще один способ визуально определить данное явление - это посмотреть на свой профиль в зеркало. При опущении живота изменяется расположение пупка. То есть, он как бы направлен не четко вперед, а несколько вниз. Кроме того изменяется форма живота. Теперь она не овальная, а грушевидная, расширяющаяся книзу.

Медицинская карта

Наиболее достоверный признак - это данные гинекологического осмотра. На каждом приеме врач измеряет высоту дна матки. Все полученные данные четко фиксируются и записываются в обменной карте, заносятся в специальную таблицу. На протяжении всего срока беременности цифра, обозначающая высоту дна матки, только растет, увеличиваясь день ото дня. Однако, на 34–37 недели она может резко измениться в противоположную сторону, например, уменьшиться на 2–3 сантиметра. В данном случае, можно без всяких сомнений говорить о том, что живот опустился.

Когда изменения незаметны

Отсутствие каких-либо явных визуальных изменений в очертаниях живота не является патологией. Живот может опуститься уже на беременности, либо не опуститься вообще, вплоть до момента начала активной родовой деятельности. И тот, и другой случай являются нормой. Поэтому, если вы не замечаете никаких изменений, не стоит беспокоиться. Причин тому очень много: конституционные особенности, крупный плод, узкий таз и т. д. Главным показателем, на который ориентируются врачи, проводя осмотр, - это вхождение головки малыша в область костей малого таза, что свидетельствует о готовности плода к скорым родам. Малыш продвигается вниз, занимая удобное положение, в котором будет пребывать вплоть до начала активной родовой деятельности.

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в , так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты (« », «Рутацид», « » и др).

• Уменьшение одышки.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

• Учащение мочеиспускания.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

• Усиление .

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

• Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

• Уменьшение частоты пульса.

Легкие и сердце – органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

• Изменение высоты дна матки.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

• Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

• Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

• У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

• Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

1. Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

1. Некоторые заболевания плода.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

1. Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

• Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

• Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Асинклитическое вставление головки создает ряд серьезных осложнений во время родов и нередко является причиной оперативного родоразрешения!

Выводы

Опущение живота перед родами – важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Приближение встречи с младенцем всегда связано с особенностями, происходящими с женским организмом. Мамы отмечают, что становится заметным, когда до родов опускается живот. Это является первым предвестником того, что малыш скоро появится на свет, и указывает на необходимость готовиться к посещению роддома.

Срок, на котором начинается опускание, отличается для каждой женщины. На это влияют такие факторы, как возраст, протекание беременности, физическое состояние организма, какие по счету будут роды. В это время матка приходит в тонус, что означает приближение дня схваток.

Почему опускается живот перед родами:

1. плод располагается в нижней части малого таза;
2. совершается фиксирование головки между тазовыми костями;
3. матка уходит вниз на 5 см;
4. ребёнок готовится к выходу, продвигаясь ближе.

После опускания живота появляются неприятные ощущения при ходьбе, сидении. Возникает давление на кости таза, боль в пояснице, ноге и промежности, так как головка давит на нервные окончания. Мамы переживают, если опускания не происходит. Причиной выступает многоплодная беременность, многоводье или большой размер ребёнка, тогда это произойдёт на 38 неделе.

При нормальном вынашивании малыша, если живот не опустился на этом сроке, рекомендуют увеличивать физическую нагрузку. Для этого выполняют несложную работу в виде приготовления обеда или мытья полов, совершают пешие прогулки, после этого матка принимает предродовое состояние. Когда на 39 недели опускание не произошло, необходимо получить консультацию у акушера относительно протекания беременности.

Через сколько рожать если опустился живот? Это происходит в любое время от нескольких дней до двух недель. У повторнородящих мам процесс наступает быстрее. Бывают случаи, когда животик только-только опустился и через 2 дня начинаются роды. Это случается при каждом последующем появлении малыша. В силу индивидуальных особенностей опущение может не происходить, тогда следует ориентироваться на другие симптомы, говорящие о предстоящем рождении ребенка.

Признаки

У некоторых процесс проходит в 29 недель, у других – за несколько дней до родов. Когда опускается живот перед родами, возникают тянущие боли, может отходить пробка, чаще посещают туалет. Становится легче дышать, пропадает изжога, проблемы с пищеварением. Малыш не так сильно пинается, поэтому мама сможет немного отдохнуть.

Будущие мамы отмечают что плод ведёт себя спокойно, движения редкие. Ребенок занимает одно положение практически до самого процесса появления на свет. Женщина ощущает потребность провести уборку в доме, сложить вещи в порядок.

И первородящие и беременные во второй раз не всегда самостоятельно определяют, что живот начал опускаться. Это происходит из-за отёков или лишнего веса. Помогают в этом признаки в виде правильной работы органов ЖКТ, учащённого мочеиспускания, частого испражнения кишечника. Исчезает одышка, так как грудь освобождается, а лёгкие раскрываются. Отмечают беловатые выделения при повышенном тонусе матки.

Когда до родов осталось две недели, появляются тренировочные схватки. С приближением родоразрешения они нарастают, подготавливая организм к сложному процессу, безболезненные, не наносят угрозы плоду. Это кратковременные сокращения мышц, которые длятся не более двух минут. Живот становится каменным и напряжённым, а затем все проходит.

Если начал опускаться живот при беременности, в ближайшее время выходит слизистая пробка. При первых родах это случается за две недели до срока, при последующих – за несколько часов.

Иногда пробка отдаляется с околоплодными водами. Жидкость отходят, когда лопается пузырь, часто вместе со схватками. Если он остаётся целым, прокол производят в процессе родоразрешения. Пузырь лопнул, а схваток нет, нужно быстро ехать в роддом.

Сроки

За 4-5 недель до родов начнёт опускаться живот, имеет значение физическая форма, наличие хронических заболеваний. Когда уже имеются дети, то опускание происходит и за несколько дней до родоразрешения. У рожавшей женщины менее развит пресс, со временем слабеют мышцы. Если у женщины первые роды, это происходит за месяц.

У беременной с узким тазом или изначально низким предлежанием плода опущение не происходит. При опущении мама чувствует себя лучше. Ближе к 35 неделе, когда должен опуститься живот, отмечают изменение формы. Он становится более вытянутым: в стороны, если ждут девочку и вперёд, если мальчика.

На сколько см опускается живот перед родами? Занимая правильное расположение, ребёнок спускается в матку, поэтому совершается изменение положения утробы на 4–5 см. Здесь плод будет находиться до рождения. Малыш замирает, а матка остаётся в одном положении.

Как долго опускается живот перед родами? В среднем время длится около месяца. Становление плода приходится на период от 10 до 30 дней у тех, кто рожает впервые. Если живот опустился на 2 см, это не означает что нужно ждать роды в ближайшую неделю. Может пройти ещё 3–4 недели, пока наступит срок. Некоторые рожают через 3–5 дней после опущения живота.

Чаще всего женщины, у которых третьи и последующие роды, имеют физически недостаточно развитую матку, что приводит к скорому процессу появления малыша. Это влияет на уменьшение срока до двух дней. Женщина чувствует легкость и начинаются схватки.

Обращаться за помощью необходимо, если ребёнок опускается за пять недель до родов, а мама отмечает боль внизу живота. Это указывает на преждевременные схватки, требуется срочная госпитализация. Когда преждевременно наступают роды, с помощью препаратов расслабляют мышцы матки, и сохраняют беременность.

Диагностика

Опустившийся живот говорит о том, что скоро начнутся роды. Женщина будет находиться в домашней обстановке и ждать схваток. Кроме новых ощущений и впечатлений будущей маме значительно легче дышать. У матки отмечают повышенную возбудимость, а с приближением срока орган становится твёрдым. Если провести самодиагностику, можно понять что ребенок опустился и скоро начнутся роды.

Этапы самодиагностики:

1. обратить внимание на грушевидную форму тела;
2. насколько низко он свисает ниже тазобедренной кости;
3. отметить увеличение количества растяжек.

После 35 недели женщины ставят пометку расположения пупка на стене, а затем следят, как живот опускается по времени приближения родов. В это время брюшко становится твёрдым, выглядит тяжёлым и располагается на уровне тазобедренной кости. Вес, количество детей, строение тела, положение плода – от этого зависит за какое время до родов опускается живот. Женщина отмечает, что появляется талия, которая видна между грудью и бедрами.

Если при беременности живот опускается раньше, чем за 4 недели, рекомендуется получить консультацию по поводу использования бандажа. Из-за неравномерной нагрузки возникают боли. Избавит от них особенное ношение специального приспособления. С его помощью проводят профилактику растяжек. Главное, подобрать соответствующую модель.

Если сильно опустился живот у беременной, она ощущает, как исчезает изжога. Матка перестаёт давить на желудок, вырабатывается прогестерон, который отвечает за готовность матки к процессу выхода малыша. Набор веса прекращается, а иногда роженица теряет 1–2 кг. Это означает, что количество околоплодных вод изменилось, и в ближайшее время начнутся роды.

Дальнейшие действия

Если женщина самостоятельно выяснила, что наступил период до родов, когда живот уже внизу, извещают акушера. После дополнительных анализов можно определить более точную дату появления ребенка. Иногда роженицу отправляют на сохранение, поэтому необходимо быть готовой ехать в больницу.

Не стоит волноваться, если роды не начинаются, спустя ровно девять месяцев. У некоторых женщин срок выпадает на 38 или 39 неделю. Иногда малыш появляется на 40 или 41 неделе. Важно контролировать все изменения и при необходимости обращаться к врачу. Срок не считают отклонением от нормы, если роженица и малыш чувствуют себя хорошо.

Будущая мама должна быть спокойной, побороть волнение и страх. Роды – это естественный процесс, который контролируется врачами. Для восстановления внутренней гармонии занимаются тем, что приносит удовольствие. Можно гулять, дышать свежим воздухом. Важно не отправляться слишком далеко, всегда иметь под рукой документы и заряженный телефон, чтобы вызвать скорую.

Когда женщина собирается рожать первого ребенка, не нужно думать, что после опущения живота придётся сразу бежать в роддом. Дома должны быть собраны необходимые вещи. На 40 неделе посещают гинеколога, который проверит шейку матки. Применяют бандаж для снижения давления на низ промежности, а также назначают лекарственные препараты.

Нет точных признаков, когда опускается живот, на каком сроке, в течение какого времени. Каждый организм субъективен, поэтому следует доверять собственным ощущениям, посетить акушера. Если опущение произошло, малыш готовится к появлению на свет. Необходимо вести расслабленную, спокойную жизнь.

Роженице следует больше отдыхать и высыпаться, подбирая удобную позу. Во избежание неожиданностей пользуются прокладками. Рекомендуется следить за питанием, не заниматься физической домашней работой, чтобы не вызвать преждевременные схвати и роды.

Желание как можно скорее увидеть своего ребёнка присуще всем будущим мамам. Особенно «обостряется» оно на последних сроках беременности, когда будущие мамы начинают рьяно следить за всеми изменениями в своей внешности, прислушиваются к каждому «позывному» своего организма. Наблюдают они за всем, в том числе и за животом, который также может предупреждать о приближающихся родах. Так, ещё с давних времён было принято наблюдать за опущением живота, что происходит примерно на 36-37 неделе беременности (если это первые роды). Если вы отметили, что ваш живот располагается ниже обычного, можно настраиваться на появление ребёнка через 2-4 недели. У повторнородящих женщин опущение живота зачастую наблюдается вообще непосредственно перед самими родами.

Как же точно заметить опустился живот или нет?

Для того чтобы не принять желаемое за действительное, вам придётся понаблюдать за собой некоторое время в зеркале. По мере опускания живота вы будете отмечать явные изменения в его форме — вам будет казаться, будто бы он стал меньше. Также вы отметите и опущение его ниже ребер (для этого надо точно знать на каком уровне он был ещё совсем недавно). Вместе с этим вы отметите и то, что вам наконец стало легче дышать, есть, что объясняется опусканием предлежащей части плода, следствием чего является окончание «оккупации» ваших диафрагмы, желудка и лёгких и вы наконец-то сможете вдохнуть на полную и забыть об одышке. Исчезнут и боли в рёбрах, малыш больше не будет вас больно бить по печени, а его шевеления уже не будут причинять вам никакого дискомфорта.

Однако, вместе с облегчением дыхания, появятся новые неприятные моменты, которые являются нормальным предродовым явлением:

• усилятся болевые ощущения в районе лобковой кости;
• вследствие того, что опустившийся плод начнёт давить на малый таз, вас начнут беспокоить тянущие боли (может казаться, будто бы кости таза начали расходиться);
• при ходьбе вас могут начать мучить сильные боли;
• возможно появление болей в мочевом пузыре, в промежности;
• часто также наблюдается и частое мочеиспускание или недержание мочи;
• зачастую женщин начинают беспокоить (или усиливаются) запоры.

Но самым главным доказательством опущения живота станут очередные измерения гинеколога, которые должны подтвердить то, что теперь дно матки находится на 5 см ниже обычного, а примерно составляет 100 см. Но вы можете и сами провести свои собственные «измерения» для чего нужно просто положить ладошку на живот выше уровня матки: если между грудью и маткой свободно поместилась вся ладонь, значит, живот опустился.

С чем связано опущение живота перед родами и что влияет на этот процесс?

Опущение живота объясняется продвижением ребёнка вперёд головкой (хотя нередки случаи, когда ребёнок продвигается и вперёд ножками) в малый таз матери, где он «прижимается» к его костям.

Конечно же не у всех живот начинает опускаться в одно и то же время — этот процесс сугубо индивидуальный и связанный он с вашим телосложением, состоянием мышц живота (ребёнок может не опуститься до самых родов если они слаборазвиты). Узкий таз будущей мамы также может стать причиной, препятствующей опущению живота, поскольку в такой ситуации матка не может найти надёжную опору на костях таза.

Но всё же, даже если действительно ваш живот опустился, нельзя предугадать сроки родов, если игнорировать другие симптомы. Например, если вы отметили опущение живота и отхождение пробки, тогда, скорее всего, до встречи с крохой осталось несколько дней. Если же вас ничего кроме опущения живота не беспокоит, предугадать начало родов невозможно.

Но самое главное — оставаться спокойной и радоваться всё приближающейся встрече со своей крохой.

Специально для Анна Жирко

Когда беременная женщина посещает гинеколога, ей проводится ряд измерений, одним из которых является определение окружности живота и высоты стояния дна матки. На первый взгляд, элементарные исследования могут о многом рассказать, в том числе, предвещать предстоящие роды. Действительно ли можно узнать, когда рожать, если опустился живот?

По мере роста малыша увеличивается в размерах плодовместилище - матка. Регулярно измеряя параметры живота у женщины, можно судить о темпах внутриутробного развития крохи. Ближе к сроку родов живот настолько увеличивается, что будущей маме сложно дышать, ходить, наклоняться, часто ее мучает изжога. Но накануне появления малыша самочувствие улучшается, и связано это с опусканием плода и сокращением матки.

Почему происходит опускание

Матка в обычном состоянии находится глубоко в малом тазу. Во время вынашивания параллельно росту эмбриона увеличивается величина и количество ее мышечных волокон. Это приводит к тому, что матка, как воздушный шар, нарастает в объеме и постепенно заполняет всю полость малого таза. К моменту родов она может доходить практически до мечевидного отростка грудины, особенно при крупном плоде. В течение всего этого времени нижняя часть малыша находится на уровне лонного сочленения. Так кроха не давит на шейку матки и не приводит к ее структурным изменениям и открытию.

По мере созревания плода и увеличения его в размерах малыш начинает постепенно опускаться глубже в полость малого таза. Соответственно, уровень его расположения сверху также изменяется. В этом случае принято говорить, что на сколько-то сантиметров живот опускается перед родами и это предвещает их скорое начало. Обычно это 3-4 см.

Как будет опускаться живот, зависит от многих факторов. У кого-то это происходит внезапно, например, при небольшом малыше, когда он с легкостью «ускользает» в таз. У других разница станет заметна только при динамике измерений в неделю-две.

Что влияет на сроки

То, на каком сроке беременности опускается живот у женщины, зависит от индивидуальных особенностей мамы и ее малыша. Обычно это происходит после 36-37 недель за неделю-три до начала схваток. На это влияют следующие факторы.

• Положение малыша. Классическое опускание плода наблюдается при его головном предлежании (головка в тазу, тазовый конец - у дна матки) и средних размерах малыша. В случае поперечного (лежит поперек живота) или тазового (головкой вверх, «сидит») предлежания опускание не такое заметное и может происходить уже после начала родовой деятельности.
• Масса плода. Детям с небольшой массой легче «войти» в полость малого таза, в то время как крупным приходится опускаться медленнее.
• Размеры таза женщины. На скорость опускания влияют размеры таза женщина. При различных формах и степенях сужения создаются дополнительные препятствия на пути у малыша, поэтому он дольше остается в обычном своем положении.
• Развитость пресса. У женщин с натренированными мышцами живота передняя брюшная стенка оказывает сопротивление ребенку, не давая возможности ему уходить вперед. При слабости мышц малыш вместо того, чтобы опускаться в малый таз может просто отклониться вперед, что в результате может вызвать патологическое течение родов.
• Расположение плаценты и длина пуповины. При центральном или краевом предлежании плаценты, она механически мешает плоду опуститься вниз. Подобное происходит и при короткой пуповине.
• Паритет беременности. У первородящих мышцы брюшного пресса еще не так растянуты и ослаблены, а при вторых и последующих родах они не дают достаточной опоры и не создают давление. У повторнородящих живот перед родами тоже опускается, но это может совпасть с началом схваток или происходит после излития вод.
• Количество околоплодных вод. При многоводии малыш не будет стремиться вниз вследствие его чрезмерной активности. А при маловодии, наоборот, живот практически не будет опускаться, так как ребенок и так будет расположен у входа в малый таз.

Сказать однозначно, за сколько до родов опускается живот точно, невозможно. Это индивидуальный процесс, как и сама беременность и роды.

Как понять, что живот уже опустился

Многие женщины беспокоятся о том, как им понять, что уже опустился живот перед родами, чтобы быть еще более готовой к этому ответственному событию. Отзывы уже состоявшихся мам подтверждают, что сам момент они уловить не смогли, но то, что малыш расположен уже низко, становится понятно из изменения самочувствия и появления новых ощущений. Чаще всего встречаются следующие симптомы.

• Легче дышать. После того как дно матки опустится вниз, вслед за ней стремится диафрагма. Это увеличивает дыхательную поверхность легких. Женщины отмечают при этом уменьшение одышки, появлением чувства легкости в грудной клетке.
• Уменьшается изжога. При опускании матки уменьшается давление на желудок и пищевод. Это приводит к снижению обратного хода желудочного содержимого, что уменьшает выраженность изжоги или иногда она вовсе проходит.
• Тяжесть внизу живота. Предлежащая часть ребенка (чаще всего головка) оказывает давление на все органы малого таза и кости. Женщина ощущает это как давление и тяжесть, чувство распирания внизу живота и промежности, на таз.
• Частое мочеиспускание и дефекация. Из-за сдавления мочевого пузыря и прямой кишки будущей маме приходится еще чаще ходить в туалет, так как малейшее их наполнение будет сопровождаться позывом. Может даже возникать недержание мочи при физической нагрузке, чихании, сильном смехе.

Выглядит опустившийся живот у беременных обычно. Разницу можно заметить только при измерении параметров или при пытливом взгляде. Уменьшение высоты дна матки - хороший прогностический признак для доношенной беременности. Он свидетельствует о соответствии размеров таза женщины и плода, готовности родовых путей женщины и правильной направленности организма в подготовке к родам.

Какие еще причины могут приводить к подобным эффектам

Помимо того, что живот в идеале должен опускаться перед родами, возможны другие ситуации, когда высота дна матки меняется.

• Излитие околоплодных вод. Обычно то, что вскрылся плодный пузырь и потекли воды, женщине несложно заметить по обильным водянистым выделениям. При патологическом течении беременности они могут быть не молочно-прозрачными, а желтыми, зеленоватыми и даже с примесью мекония (первородного кала). Как только большая часть амниотической жидкости выходит, женщина отмечает, что живот стал меньше - опустился и начинает периодически приходить в тонус.
• Внутриутробная гибель плода. Замирание развития плода может происходить в любом сроке, даже накануне родов. После гибели малыша его тело принимает нефизиологическое положение, а количество вод постепенно уменьшается из-за всасывания их тканями. Это приводит к уменьшению живота.

Ответ на вопрос, опускается ли живот у беременных перед родами, зависит от многих факторов. Часто женщины не замечают этого сразу, а только с течением времени. Но даже в случае, если живот не опускается, роды могут протекать без осложнений. Хотя это также может служить признаком патологии вынашивания.