Тест на глюкозотолерантность при беременности – важное исследование, которое позволяет выявить гестационный сахарный диабет. Хотя в большинстве случаев он проходит сам по себе после родов, нарушения углеводного обмена представляют опасность для матери и плода. Это фактор риска ожирения, а также причина неблагоприятных исходов беременности. Своевременное выявление патологии и начало инсулинотерапии позволяет предотвратить негативные последствия гестационного сахарного диабета.
Глюкозный тест при беременности делают для того, чтобы вовремя выявить гестационный сахарный диабет и провести лечение. Проводят его тем женщинам, у которых не было обнаружено нарушений углеводного обмена в ранние сроки, когда они сдавали кровь на глюкозу натощак.
Тест не делают лишь в таких случаях:
Всем остальным тест делают. Если у женщины острая инфекция, постельный режим или ранний токсикоз, то исследование могут отсрочить на несколько недель.
Гестационный сахарный диабет заболевание, характеризующееся впервые выявленной гликемией (повышенного уровня глюкозы в крови) во время беременности. Диагноз устанавливается, если уровень гликемии не соответствует критериям манифестного диабета.
У беременных диагностика проводится в 2 этапа. При первом обращении к акушеру-гинекологу на сроке гестации до 24 недель все без исключения женщины проходят скрининг. Они сдают на 1 этапе:
В дальнейшем возможны различные варианты развития событий, в зависимости от установленного уровня сахара в крови. Если выявлены значения, соответствующие манифестному (не гестационному!) сахарному диабету, то женщина сразу передается для дальнейшего ведения эндокринологу. Тот проводит дополнительные тесты для уточнения типа заболевания. Они кардинально отличаются. При первом типе диабета патология связана с нарушением образования инсулина. При втором болезнь обусловлена резистентностью (нечувствительностью) тканей к этому гормону. То есть, инсулин вырабатывается, но клетки его «не видят».
Диабет 1 или 2 типа у беременной женщины подозревается, если уровень глюкозы в любое время суток превышает 11,1 ммоль на л. В таком случае проводят уточняющее исследование. Пациентка сдает кровь натощак. Если в венозной крови она превышает 7 ммоль на л, это говорит о том, что у женщины диабет. Именно в этом случае её дальнейшим ведением занимается эндокринолог. Но бывают и пограничные ситуации. Иногда уровень сахара выше нормы. Но не настолько выше, чтобы можно было диагностировать манифестный диабет. Если уровень натощак превышает 5,1 ммоль на л, но не достигает 7,0, то диагностируется гестационный диабет. Для подтверждения этого диагноза требуется второй этап диагностики. А именно – проведение глюкозотолерантного теста.
Мы уже выяснили, что обязательным является данный диагностический тест в случаях, когда имеются пограничные результаты предыдущего исследования. То есть, если глюкоза крови натощак выше, чем в норме, но при этом не достигает тех показателей, когда можно диагностировать манифестный сахарный диабет.
Но некоторым женщинам необходимо сдать анализ даже при отсутствии гипергликемии натощак. То есть, если показатели сахара ниже 5,1 ммоль на литр. Связана такая необходимость с наличием одного или нескольких факторов риска из нижеперечисленных:
Все женщины, у которых присутствует по крайней мере один из этих факторов, входят в группу высокого риска по гестационному сахарному диабету. А это означает, что их нужно обследовать, независимо от результатов первого этапа проведения диагностических процедур.
Двухэтапность обследования женщин на показатели углеводного обмена необходима для того, чтобы избежать:
Последствия недообследованности значительно хуже, чем гипердиагностики. Потому что при невыявленном диабете развиваются осложнение. Многие из них опасны. Некоторые даже представляют угрозу для жизни матери и её ребенка.
В то же время последствия гипердиагностики не столь печальны. Если женщине ставят ошибочный диагноз, лечение на начальном этапе включает диету, повышенную физическую активность. Естественно, такие способы терапии ещё никогда никому не вредили. Такое лечение не приведет и гипогликемии и связанным с ней осложнениям.
Терапия гестационного сахарного диабета иногда проводится с использованием инсулина. В этом случае гипогликемия действительно возможна. Однако маловероятна, потому что в процессе лечения беременных постоянно ведется мониторинг показателей углеводного обмена. Проводятся тесты на глюкозу натощак и сдаются анализы на гликированный гемоглобин. Поэтому даже в случае гипердиагностики и ошибочного диагноза достаточно быстро врачи выяснят, что никакого диабета у женщины нет. Тогда лечение будет прекращено.
Чтобы избежать недообследованности, при пограничных результатах анализа крови врач может попросить женщину пересдать анализы. Недавние исследования показали, что при исследовании одних и тех же образцов крови в разных лабораториях разброс результатов составляет в среднем 8,7%. На практике это означает, что в одной лаборатории вам могут дать показатель 5,5 ммоль на литр, что является показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе. В иной лаборатории результат может быть 5,0 ммоль, что не является основанием для дальнейшего углубленного обследования женщины, потому что вкладывается в рамки нормы.
На результаты теста также влияют различные внешние и внутренние факторы. Это прием препаратов, употребление на ночь накануне обследования слишком большого количества пищи, алкоголя, либо напротив, длительный период голодания. Повлиять может курение или кратковременный стресс. Поэтому, если результаты анализа близкие к пограничным, врач может оценить их как сомнительные, и попросить женщину сдать кровь ещё раз.
Исследование проводится только натощак. Период голодания должен составить не менее 8 часов. Но желательно, чтобы он также не превышал 14 часов. Поэтому отказываться от ужина вечером накануне исследования не стоит. А вот завтракать перед походом к врачу нельзя ни в коем случае.
За сутки до проведения глюкозотолерантного теста при беременности нельзя принимать алкоголь. Необходимо питаться так, как обычно. Не стоит пытаться «обмануть» результаты теста, отказываясь от углеводов или каким-либо иным способом корректируя своей рацион. Помните, что вы сдаете анализы не для врача, а для себя. Своевременное обнаружение сахарного диабета или метаболического синдрома важно для успешного лечения.
Запрещено за сутки до исследования:
Следует учитывать, что многие препараты искажают результаты теста. Потому что одни лекарства понижают уровень глюкозы в крови, другие его увеличивают. По возможности стоит отказаться от любых препаратов за несколько дней до диагностики. За исключением тех, что жизненно необходимы. Если вы сомневаетесь, какие препараты обязательные, а какие – нет, то проконсультируйтесь с врачом.
Существует множество мифов и не обоснованных страхов у женщин по поводу этого анализа. Ходят слухи, будто при беременности глюкозотолерантный тест может навредить ребенку или спровоцировать сахарный диабет у матери.
Всё это неправда. Тест безопасен. Потому что в процессе исследования женщина выпивает раствор сахара, а не яд. И кровь у неё берут из локтевой вены, а не из пуповины младенца. Так что никаких рисков исследование не несет.
Но необходимо проводить тест на сроках до 32 недели. В подавляющем большинстве случаев его делают в промежуток времени в 24 до 26 недели. Допускается проведение до 28 недели включительно. По показаниям он может быть выполнен с 29 до 32 недели, если:
У женщины натощак берут кровь из вены в холодную пробирку. Она должна содержать ингибиторы энолазы, чтобы предотвратить спонтанный гликолиз, а также антикоагулянты, чтобы кровь не свернулась. Пробирка также может содержать консерванты. Её помещают в холод. В течение 30 минут центрифугируют, чтобы отделить форменные элементы. Получается плазма – жидкая часть крови. В ней и определяют глюкозу.
Определение уровня глюкозы проводится только в лаборатории. Портативные глюкометры для этой цели не используются.
В течение 5 минут женщина выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Её растворяют в 250 мл воды. Началом теста считается первый глоток.
Далее берут кровь через 1 час и через 2 часа. Таким образом, всего беременная женщина сдает этот анализ трижды. Но исследование может прерваться на любом из этапов, если будет диагностирован сахарный диабет. В том числе после первого забора крови – ещё до принятия 75 г глюкозы.
Кровь из вены в течение проведения теста берут трижды. Первый раз – натощак. Затем – через 1 и 2 часа. Нормы для беременных несколько отличаются от общепринятых. Гестационный сахарный диабет диагностируют, если:
В норме глюкоза не должна циркулировать в крови длительное время после еды. Должен тут же выделиться инсулин. После этого сахар переходит внутрь клеток. Поэтому в крови он больше не определяется в повышенных значениях. Но в случае диабета этого не происходит. Усвоение глюкозы тканями нарушено. Поэтому сахар остается в крови в больших количествах.
При отклонении от нормы глюкозотолерантного теста при беременности женщине назначается лечение. Она получает препараты инсулина, которые помогают нормализовать углеводный обмен, предотвратив нежелательные последствия гестационного сахарного диабета для матери и её ребенка.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), или тест на толерантность к глюкозе, позволяет выявить нарушения углеводного обмена во время беременности, то есть, проверить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара) в крови.
Гестационный диабет может развиться даже у женщин, которые не входят в группу риска, так как беременность сама по себе является значимым фактором риска нарушения углеводного обмена.
Гестационный диабет обычно не имеет заметных симптомов, поэтому важно вовремя провести тест, чтоб не пропустить болезнь, так как без лечения ГСД может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка.
ПГТТ с 75 г глюкозы проводится всем беременным между 24 и 28 неделями беременности (оптимальным считается срок 24-26 недель).
1 этап. При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель оценивается уровень глюкозы венозной плазмы натощак:
2 этап. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, проводится ПГТТ с 75 г глюкозы между 24 и 28 неделями беременности.
Глюкозотолерантный тест выполняется на фоне обычного питания, содержащего как минимум 150 г углеводов в день, в течение не менее 3 дней перед исследованием. При соблюдении каких-либо диет диабет может быть просто не выявлен, даже если он есть.
Тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Воду пить не запрещается. За сутки до теста исключить алкоголь. Курение запрещено до завершения теста. По возможности, до окончания теста воздержаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, ?-адреноблокаторы и др.).
Глюкозотолерантный тест не проводится:
В течение всего теста необходимо сидеть. Физическая нагрузка (даже пешая прогулка) может повлиять на результат исследования. Для ПГТТ используется образец крови из вены. Использование глюкометров запрещено.
1 этап. Производится забор пробы плазмы венозной крови и измеряется уровень глюкозы. Если результат выходит за пределы нормы (?5,1 ммоль/л), тест прекращается и устанавливается факт гестационного диабета (или манифестного СД). Если невозможно сразу определить уровень глюкозы, тест продолжается и доводится до конца.
2 этап. После забора крови беременной необходимо в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, который состоит из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой воды (при использовании моногидрата глюкозы, необходимо 82,5 г вещества). Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Раствор глюкозы представляет собой очень сладкий напиток. У некоторых беременных он может вызвать тошноту или даже рвоту. Раствор глюкозы не надо стараться выпить залпом. Чтоб напиток был не такой приторный, можно выдавить в него немного лимонного сока.
3 этап. Через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой берутся следующие пробы венозной плазмы для определения уровня глюкозы (допускается взятие крови только через 2 часа). Если по результату анализа крови, взятой через 1 час, можно установить факт гестационного диабета, тест прекращается.
В исключительных случаях проведение ПГТТ с 75 г глюкозы возможно вплоть до 32 недели беременности.
(критерии диагноза ГСД в последнее время были ужесточены, так как повышение сахара крови во время беременности крайне негативно влияет на ребенка)
* указанные пороговые значения основаны на результатах исследования НАРО (2000-2006 гг.) и в последние годы приняты в ряде развитых стран (США, Япония, Германия, Израиль и др.)
По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления диагноза гестационного диабета достаточно, чтоб хотя бы одно значение уровня глюкозы из трех было равным или выше порогового. То есть, если натощак глюкоза?5,1, нагрузка глюкозой не проводится; если во второй точке (через 1 час) глюкоза?10,0, то тест прекращается и устанавливается диагноз ГСД.
Часто в поликлиниках проводят так называемую «пробу с завтраком»: просят беременную сдать кровь (обычно из пальца), потом отправляют съесть что-нибудь сладенькое и просят прийти через какое-то время еще раз сдать кровь. При таком подходе не может быть общепринятых пороговых значений, потому как завтраки у всех разные, и по полученному результату исключить наличие гестационного диабета невозможно.
Раствор 75 г безводной глюкозы можно сравнить с завтраком, состоящим из пончика с повидлом. То есть, ПГТТ является безопасным тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. Соответственно спровоцировать сахарный диабет тест не может.
Отказ от теста, напротив, может иметь серьезные последствия, как для мамы, так и для ребенка, так как не будет выявлен, и не будут предприняты соответствующие меры для нормализации уровня глюкозы в крови.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) является одним из методов диагностики сахарного диабета и входит в комплекс исследований, рекомендованных во время беременности. С помощью несложного анализа можно выявить повышение сахара крови и обнаружить опасную патологию до развития осложнений. Диагностика проводится с 24 по 32 неделю беременности. Полученные результаты дают возможность оценить уровень гликемии и сделать выводы о состоянии обмена углеводов в организме.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это нарушение обмена глюкозы, выявляющееся во время беременности. Это преходящее состояние, и после рождения ребенка уровень глюкозы приходит в норму. В редких случаях ГСД провоцирует развитие истинного сахарного диабета вне гестации.
Гестационный диабет не влияет на состояние женщины, но грозит развитием серьезных нарушений со стороны плода:
Лучшей профилактикой подобных осложнений является своевременное выявление гестационного диабета с помощью теста на толерантность к глюкозе.
Глюкозотолерантный тест не проводится при таких состояниях:
ГТТ выполняется в двух вариантах:
Во время беременности применяется в основном пероральный ГТТ.
Диагностика гестационного диабета проводится в два этапа: скрининг и собственно ГТТ. Скрининговым исследованием считается оценка крови на сахар. Анализ берется натощак из вены. Тест на глюкозу сдают все женщины независимо от анамнеза и наличия жалоб при первом обращении к врачу. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:
Для получения верных результатов женщина должна выполнять все рекомендации врача:
Обследование проходит в четыре этапа:
Значения глюкозы крови при проведении ГТТ представлены в таблице:
Все результаты выписываются в бланк и отражаются на сахарной кривой. В норме у здорового человека отмечается повышение глюкозы через час после углеводной нагрузки, но не более чем до 10 ммоль/л. В течение последующего часа отмечается постепенное снижение уровня сахара крови. Превышение пороговых показателей говорит о развитии гестационного сахарного диабета.
Нюансы, которые следует знать при прохождении глюкозотолерантного теста:
Гестационный сахарный диабет – это не приговор. После рождения ребенка тест на толерантность к глюкозе проводится повторно. Если уровень сахара приходит в норму, диагноз снимается. Когда концентрация глюкозы остается высокой после нагрузки, говорят о манифестации истинного сахарного диабета.
Описание
Метод определения Гексокиназный.
Исследуемый материал Смотрите в описании
Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности - нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7% беременных (оценки варьируют в пределах 1-14% в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). Это нарушение не укладывается в критерии явного (манифестного) диабета, но представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связано с повышенной частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с увеличенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.
Беременность характеризуется увеличением резистентности к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией. В раннем периоде беременности (первый триместр и первая половина второго триместра) глюкоза крови натощак и после приема пищи у беременных несколько ниже, чем у небеременных женщин. Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Физиологический смысл этого явления состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой, механизм его во многом связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой. При гестационном диабете изменения резистентности к инсулину существенно более выражены, чем при нормальной беременности, при этом нарушается и компенсаторное увеличение секреции инсулина.
Для скрининга диабета у беременных рекомендовано при первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель обязательно проводить исследование уровня глюкозы крови или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет с помощью одного из его критериев: глюкоза натощак выше 7 ммоль/л (или в случайной пробе выше 11,1 ммоль/л) или HbA1c выше 6,5%; либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий - глюкоза натощак выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). До 24 недель беременности тест на толерантность к глюкозе рекомендуют проводить только беременным с наличием факторов высокого риска гестационного диабета, но нормальными показателями скринингового исследования глюкозы натощак. Эти факторы: 1) ожирение - индекс массы тела до беременности >30 кг/м2; 2) сахарный диабет 2-го типа у ближайших родственников; 3) любые нарушения углеводного обмена в прошлом - гестационный диабет в предыдущую беременность, нарушенная толерантность к глюкозе, изменение уровня глюкозы в крови натощак; 4) выявление глюкозы в моче.
Всем остальным беременным (у которых при предварительных скрининговых исследованиях глюкозы не был выявлен сахарный диабет) рекомендовано при отсутствии противопоказаний проводить тест на толерантность к глюкозе для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности. В исключительных случаях ГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности. Проведение ГТТ с 75 г глюкозы на более поздних сроках может быть опасным для плода!
Непосредственно в медицинских офисах ИНВИТРО процедура глюкозотолерантного теста беременным проводится на сроке беременности до 28 недель + 0 дней на дату взятия крови.
Глюкозотолерантный тест не проводят в следующих ситуациях:
При уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше тест с нагрузкой не проводится. В медицинских офисах ИНВИТРО проводится предварительное измерение уровня глюкозы в крови из пальца методом сухой химии с использованием реагентной полоски. При результате выше 7,5 ммоль/л тест с нагрузкой не проводится, предлагается выполнение исследования глюкозы из венозной крови натощак без нагрузки.
Во время теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды. Время отсчитывают от начала приема раствора глюкозы. Венозную кровь для исследования берут три раза:
Материал для исследования:
Подготовка
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Рекомендуемый срок проведения ГТБ - 24-28 недель беременности, тест может быть проведен и на более ранних сроках беременности при наличии соответствующего указания врача. Для проведения ГТБ-С обязательно наличие у пациента направления от лечащего врача или врача-консультанта МО / МЦ с указанием даты выдачи, ФИО врача и его личной подписью. В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
Показания к назначению
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в ИНВИТРО - ммоль/л
Альтернативные единицы: мг/дл
Пересчет единиц: мг/дл *0,0555=>ммоль/л
Интерпретация результата:
Ранее используемые критерии
Критерии ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), 2006: при использовании 2-часового варианта теста с нагрузкой (глюкоза 75 г) и двумя взятиями крови (натощак и через 2 часа после нагрузки) лабораторным критерием гестационного диабета считалось превышение хотя бы одного из пороговых уровней глюкозы - выше 7 ммоль/л натощак или выше 7,8 ммоль/л через 2 часа после нагрузки. Новые критерии
Международное мультицентровое исследование, посвященное исследованию связи гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO Study - Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes), проведенное в 2000–2006 гг., показало, что используемые ранее критерии диагностики гестационного сахарного диабета требуют пересмотра. На основе выводов этого исследования были предложены новые критерии постановки диагноза «гестационный диабет», которые в настоящее время поддержаны ВОЗ, ADA (American Diabetes Association), а также согласованным мнением экспертов Российской ассоциации эндокринологов и экспертов Российской ассоциации акушеров-гинекологов, изложенным в Российском национальном консенсусе «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» (2012). Эти рекомендации приведены в таблице (превышение любого из 3 порогов – натощак, через 1 час или через 2 часа после нагрузки рассматривают как лабораторный критерий гестационного диабета).
Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.
Продолжение рода – один из природных законов, заложенный в каждом человеке. При этом вынашивание ребёнка предполагает усиленную нагрузку на все жизненные системы и органы будущей матери. Очень важно следить за развитием этого состояния, проводить необходимые исследования, коррекцию и своевременное лечение возникающих патологий.
Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется пройти с учётом того, что гипергликемическое состояние редко сопровождается жалобами и проявлениями, но представляет определённую опасность для матери и развивающегося ребёнка. Оптимальное время его проведения – III триместр беременности, после 24 недели (не позже 32 недели).
Обратите внимание
Данный вид исследования необходимо также проводить по причине того, что около 10-15% женщин в состоянии беременности имеют предрасположенность к латентному (скрытому диабету).
Для этого есть определённые показания:
При наличии этих проблем имеет смысл провести тест на толерантность к глюкозе с 10 – 16 недель беременности . Некоторые специалисты назначают его ещё в более ранние сроки, но объективных оснований для этого не имеется. При нормальных показателях исследование повторяют после 24 недели.
Анализ проводится по направлению лечащего врача. За 3 суток до его выполнения следует воздержаться от приёма жирных и жареных блюд, не употреблять копчёности, торты, кофе. Лучше будет ограничить (но не исключать!) мучное, солёное. То есть диета должна быть нейтральной. Приём алкоголя и курение категорически запрещены (к сожалению, некоторые беременные себе это позволяют).
На значения анализа могут оказать влияние:
Врача следует поставить в известность в случае приёма любого лекарственного вещества. По возможности необходимо воздержаться от их употребления. Если медикаменты принимаются без возможности перерыва, то следует обязательно знать о возможном изменении конечного результата в результате их влияния.
Перед самим анализом, с вечера, не следует ничего есть, можно только пить воду. Зубы необходимо почистить на ночь, так как в пасте могут содержаться вещества, искажающие данные.
Перед назначением ГТТ обязательно надо учесть возможные противопоказания:
Проведение теста включает трёхразовое измерение уровня глюкозы. Материалом служит венозная кровь.
Первый забор проводится натощак утром (в 8-9 часов). После взятия крови женщине дают выпить диагностический коктейль, раствор воды (около 200 мл), содержащий от 75 до 100 г глюкозы.
Если в первых двух пробах определится нормальное значение, то тогда, через 2 часа после приёма «коктейля» необходимо взять 3 порцию крови .
В случае явно увеличенных значений в первой пробе, сахарная нагрузка не требуется. Если уровень сахара увеличен во 2 порции, то тогда не требуется третье измерение.
Обратите внимание
Некоторым женщинам в положении тяжело выпить сладкий раствор. У них может развиться тошнота, поэтому в этом случае можно применить дольку лимона, для облегчения вкусовых ощущений.
Проведение теста требует относительного физического и эмоционального покоя. Кроме того, у беременных при проведении исследования случается , слабость. Поэтому им рекомендовано нахождение во время теста в лечебном заведении.
В норме, у женщины, готовящейся стать матерью, уровень сахара может быть выше обычных значений. Это физиологический подъём, вызванный потребностями растущего ребёнка.
Нормой считается:
Через 3 часа уровень глюкозы в норме снижается до 7,8 ммоль/л.
Если первый анализ крови будет иметь значение сахара выше 7 ммоль/л, то можно заподозрить сразу наличие сахарного диабета второго типа. Дальнейшее проведение исследования уже не требуется.
В случае выхода за рамки нормы во 2 и 3 порциях имеются предпосылки к установлению гестационного диабета . На этом фоне потребуется проведение повторного исследования, для точного подтверждения патологии, исключения ложного результата. Если он окажется положительным, то тогда женщине будет рекомендовано пройти третье исследование, но уже после родов, для точного подтверждения/отсутствия наличия сахарного диабета второго типа.