Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы и лечение. Гестоз при беременности: как распознать и что делать

07.08.2019

Гестоз, или поздний токсикоз, – одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, характеризующийся нарушением функционирования многих органов. Данная патология является весьма опасной: по статистике она входит в первую тройку заболеваний, приводящих к материнской смертности. По этой причине к возникновению гестоза нужно относиться серьезно и тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Классификация и степени тяжести гестоза

На сегодняшний день существует несколько классификаций гестоза:

По сочетанию с другими заболеваниями;
По стадиям тяжести (взаимно сменяют друг друга);
По времени возникновения .

По сочетанию с другими заболеваниями :

Чистый поздний гестоз (возникает на фоне полного здоровья и благополучия женщины, не сочетается с другими заболеваниями);
Сочетанный гестоз : более тяжелая форма, т.к. протекает на фоне других серьезных заболеваний (артериальная гипертензия, эндокринные патологии, ожирение и другие).

По стадиям тяжести:

Водянка беременных : возникает при задержке жидкости в организме, что характеризуется возникновением отеков;
Нефропати я . Данный гестоз у беременных характеризуется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Следует отметить, что эти признаки появляются не всегда одновременно, а может существовать только один из них (например, артериальная гипертензия);
Преэклампси я : характеризуется повышением внутричерепного давления и изменениями мозгового кровообращения, что проявляется головными болями, нарушением зрения, тошнотой, рвотой и другими признаками;
Эклампсия : завершающая и крайне опасная стадия гестоза, при отсутствии экстренной помощи неминуемо приводит к смерти матери и ребенка. У женщины значительно ухудшается состояние, вплоть до потери сознания, начинаются сильные судороги.

По времени возникновения:

Ранний гестоз при беременности : возникает сразу после 20 недель (как правило, в 22-24 недели) и протекает более злокачественно, трудно поддаваясь лечению;
Поздний гестоз : возникает после 30 недель (чаще в 35-36), протекает достаточно благоприятно.

Симптомы

Гестоз при беременности имеет разные симптомы в зависимости от стадии течения.

Водянка беременных

Признаки гестоза этой стадии проявляются отеками различной распространенности:

Гестоз легкой степени : появляется отечность голеней (если надавить на переднюю поверхность голени остаются выраженные ямки – вдавления);
Умеренная степень : отеки прогрессируют, распространяясь на туловище;
Тяжелая степень : отеки захватывают большую поверхность тела. Общее состояние женщины ухудшается, появляется одышка, тахикардия.

Нефропатия

Нефропатия в большинстве случаев возникает в результате отсутствия своевременного лечения водянки беременных. Данная стадия гестоза проявляется триадой симптомов:

Повышение артериального давления;
Усугубление отеков;
Появление белка в моче (протеинурия).

Гестоз второй половины беременности в стадии нефропатии может включать в себя как все перечисленные симптомы, так и проявляться только одним признаком.

Преэклампсия

При преэклампсии начинает возрастать внутричерепное давление, что проявляется сильными головными болями, мельканием мушек перед глазами, выраженной слабостью. При отсутствии лечения данная стадия быстро переходит в эклампсию.

Эклампсия

При развитии эклампсии начинается приступ судорог , после которого женщина впадает в коматозное состояние:

Первый этап (20-30 секунд). Появляются судорожные сокращения мышц лица и верхних конечностей;
Второй этап (25 секунд). Судороги затрагивают всю мускулатуру, в том числе и дыхательную. Возникает остановка дыхания, женщина теряет сознание;
Третий этап (1-1.5 минут). Женщина впадает в коматозное состояние, судороги прекращаются. Когда к пациентке возвращается сознание, она ничего не помнит о произошедшем приступе.

Лечение

информация Гестоз любой степени тяжести опасен для течения беременности и состояния самой женщины, поэтому важно своевременно выявить его и начать лечение.

Лечение водянки беременных

Соблюдение диеты со строгим исключением соли, острой и копченой пищи;
Ограничение жидкости до 1.5 литров в сутки;
, выводящие лишнюю жидкость из организма (фуросемид и другие);
Препараты для улучшения функций плаценты ( , аскорбиновая кислота).

Лечение водянки начинают в амбулаторных условиях, при отсутствии эффекта в течение 10-14 дней женщину госпитализируют в отделение патологии беременности.

Лечение нефропатии

Лечение нефропатии следует проводить только в условиях стационара:

Постельный режим с полным исключением психоэмоциональных и физических нагрузок;
Соблюдение диеты с ограничением жидкости и соли . Один раз в неделю рекомендуется проведение разгрузочных дней;
Мочегонные препараты;
Легкие седативные препараты ( , );
Гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
Консультация терапевта, окулиста, уролога .

При ухудшении состояния женщины или ребенка, отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется проведение досрочного родоразрешения независимо от срока беременности.

Лечение преэклампсии

Лечение преэклампсии проводится по аналогии с нефропатией, однако следует учитывать, что причинение боли женщине может спровоцировать приступ эклампсии. По этой причине все манипуляции, в том числе и инъекции и , следует проводить только с анестезией (оптимальный вариант – закись азота).

Лечение эклампсии

Эклампсия – очень опасное состояние, которое быстро может привести к гибели ребенка и женщины. Лечение следует начинать немедленно и обязательно проводить его совместно с реаниматологами в палате интенсивной терапии:

Введение женщины в наркоз;
Купирование судорог;
Введение препаратов для снижения артериального давления;
Медикаментозный сон на 1-2 суток .

При отсутствии эффекта от лечения показано экстренное родоразрешение в любом сроке беременности.

Осложнения

важно Гестоз – действительно опасная патология, при которой порой врачам приходится забыть о ребенке и делать все, чтобы спасти жизнь хотя бы матери. Гестоз второй половины беременности – это не то состояние, с которым стоит шутить: тяжелые формы (преэклампсия, эклампсия) могут развиться в считанные часы и привести к крайне тяжелым осложнениям.

Возможные осложнения гестоза:

Преждевременное прерывание беременности;
Задержка внутриутробного развития плода;
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
Инфаркт;
Отслойка сетчатки глаз;
Кровоизлияние во внутренние органы, в том числе, и в головной мозг (инсульты);
Тромбозы крупных сосудов;
Отек мозга с последующим коматозным состоянием;
Гибель плода;
Гибель женщины .

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, если Вам ее настоятельно рекомендует доктор: помните, что Ваша жизнь и жизнь ребенка дороже всего!

Гестоз при беременности в наше время является довольно-таки распространенным осложнением – он встречается у каждой 3 женщины в положении. Также осложнение находится в тройке причин смерти будущих мам.

Отказывают системы и органы

Обычно гестоз проявляется у беременных в 3 триместре, но возникает уже с 16 недели интересного положения. Чтобы вовремя заметить его развитие, врач на каждом приеме взвешивает беременную и измеряет ей давление. В случае если ее вес резко увеличился или тонометр «выдает» результат, как у гипертоника, он может заподозрить неладное. Почему именно эти признаки могут рассказать о развитии этого тяжелого осложнения? Чтобы понять это, нужно разобраться в механизме развития гестоза, или как его еще называют позднего токсикоза.

Гестозом называют осложнение при беременности, при котором в 3 триместре могут выходить из строя (или работать со сбоями) как целые системы организма, так и отдельные органы. Они перестают полноценно выполнять свои функции, что вредит будущей маме и малышу. Это, кстати, и является главным отличием гестоза от раннего токсикоза, который возникает в первом триместре. Ведь учитывая тот факт, что для мамы этот период может быть мучительным, в целом, никаких проблем физиологического характера он не несет (если по его вине не происходит сильного обезвоживания).

Коварная болезнь

Коварство позднего гестоза, который проявляется в 3 триместре (после ), заключается в том, что на начальных стадиях его очень тяжело выявить. Да и женщина до последнего момента чувствует себя хорошо, даже если доктор обнаружил, что ее анализы далеки от нормы. Позднему гестозу нужен длительный период, чтобы «вступить в свои права», затем будет достаточно стечения обстоятельств, чтобы осложнение резко обострилось. Самой проблемной при позднем токсикозе обычно является сосудистая система, часто возникают трудности с кровотоком.

Что происходит при гестозе? В 3 триместре интересного положения сосуды беременной, находясь под влиянием ряда веществ, которые выделяет плацента, перестают быть преградой для своего содержимого. Проще говоря, в их стенках появляются крошечные отверстия, через которые за их пределы «выбираются» белок плазмы и жидкость. Они попадают в ткани – именно этот процесс и приводит к появлению .

Признаки позднего токсикоза

На начальной стадии гестоза эти перемены не видны ни одному человеку, но весы расскажут вам о проблеме – они покажут будущей маме, что она вдруг резко прибавила в весе. О неприятных переменах могут рассказать и другие признаки гестоза. Например, во время общего анализа мочи женщины вдруг выяснится, что в жидкости содержится белок. Так случится потому, что в сосуды почек также потеряли свою целостность. И чем больше будет уровень белка в моче, тем опасней это осложнение будет для мамы и малыша.

Из-за того, что жидкость покинула сосуды, организм будет вынужден повысить артериальное давление, чтобы продолжать «двигать» остатки жидкости по венам. Это повлечет за собой сгущение крови, которое, в свою очередь, опасно тем, что приводит к формированию тромбов в 3 триместре. Прогрессирующие отеки станут еще опасней – ведь отекает не только тело, конечности, но и внутренности, включая головной мозг матери. Последнее может приводить к возникновению очень опасного явления – судорог.

К сожалению, полностью излечиться от осложнения, которое возникает во время беременности, просто невозможно. Лечение лишь отчасти нормализует состояние женщины. Если поздний гестоз при беременности у вас все же возник, то будьте готовы к тому, что он отступит лишь спустя несколько дней после родов. Можно, конечно, заниматься профилактикой гестоза, что и делают врачи. Но не факт, что это вам поможет: дело в том, что о причинах возникновения заболевания пока мало что известно.

Каким бывает гестоз?

Существует несколько видов гестоза. В зависимости от того, какой из них выявлен у женщины, можно говорить о степени тяжести осложнения. По сути, эти виды являются стадиями развития заболевания. Итак:

водянка беременных – с этой стадии обычно все и начинается. У женщины на этом этапе появляются отеки. Опасней всего отек плаценты, потому что из-за этого малыш не сможет получать кислород в нужных количествах, что приведет к проблемам в развитии ЦНС
нефропатия – вторая стадия гестоза характеризуется сбоями в работе почек, что вызовет подъем давления. Причем, повышенным оно будет всегда. Именно из этой стадии болезни сложней всего «возвращаться» - она легко переходит в преэклампсию. Развитие нефропатии возможно в начале 3 триместра беременности
преэклампсия – на признаки, названные выше, накладываются новые. Именно сейчас у беременной обнаружат белок в моче. В этой периоде она начинает ощущать головные боли, могут появиться проблемы со зрением и психические расстройства. Чаще всего эта стадия настигает беременную в 3 триместре
эклампсия – именно переход к этой стадии способен вызывать у беременной судорожные приступы. Может произойти инсульт, инфаркт, отек легких. Плод на этой стадии находится в большой опасности – он может погибнуть или выжить, но родиться в начале или середине 3 триместра беременности с «букетом» заболеваний.

Расскажите доктору

В каком бы триместре не начался гестоз, важно обратиться к доктору за рекомендациями при первом же подозрении на наличие осложнения. Не слушайте советы родственников и друзей – самолечение может только спровоцировать усложнение гестоза, особенно если вы уже перешагнули рубеж 3 триместра. Помните, что сейчас вам может помочь только квалифицированный врач, потому что на кону ваша жизнь и здоровье малыша. На начальных стадиях поздний токсикоз могут лечить в амбулаторных условиях, при тяжести осложнения – положат в больницу. Препараты и процедуры каждой будущей маме назначаются в индивидуальном порядке.

Ни в коем случае не нужно стесняться рассказывать о своих подозрениях врачу – вы сейчас находитесь не в том положении, чтобы смущаться. Лучше лишний раз перестраховаться и сдать анализы. Если они подтвердят ваши догадки, знайте: гестоз не лечится вообще, но препараты способны облегчить состояние матери и малыша. Иногда в дополнение к лечению беременной назначается бессолевая диета, налаживание питьевого режима (800-1000 мл воды в сутки) и спокойная домашняя обстановка. Важно, чтобы пища, которую употребляет женщина в положении, была насыщена витаминами, белками и минералами.

Чем лечат осложнение?

Какие лекарства назначают при данном осложнении беременности? Практически каждой будущей маме, у которой в 3 триметре беременности был выявлен гестоз, врачи рекомендуют успокоительные препараты. В большинстве случаев это средства, которые были созданы на основе трав, но если стадия уже тяжелая, лечить беременную будут, используя препараты посерьезнее. В комплексе женщине могут назначить мочегонные препараты, лекарства, которые понизят и улучшат кровоток. Помните, что без назначения врача лекарства принимать нельзя! Если гестоз в 3 триместре возник на фоне хронического заболевания, врач может посоветовать препараты для снятия его острой фазы. Осложнение в этом случае будет называться сочетанным. Если же поздний токсикоз развивается у женщины, которая ранее проблем со здоровьем не имела, к нему добавят слово «чистый». Именно такой гестоз случается у каждой пятой будущей мамы.

Гестоз в третьем триместре беременности относится к опасным состояниям, угрожающим жизни матери и плода. Развивается во второй половине беременности, протекает с периодическим повышением АД, появлением отеков и расстройством функций различных систем организма, включая гемостаз. При обнаружении первых симптомов гестоза при беременности рекомендована срочная помощь медиков. Самолечение недопустимо и может приводить к материнской смертности, преждевременным родам и выкидышам.

Причины развития гестоза в третьем триместре

Точные причины развития гестоза на позднем сроке установить сложно. Специалисты считают, что в основе данного состояния - гормональные нарушения и иммунологический конфликт тканей женщины и плода. Гестоз встречается не только у матерей с сопутствующими хроническими заболеваниями, но и у относительно здоровых беременных, не имеющих в анамнезе никаких серьезных патологий.

Тяжелее всего гестоз протекает на фоне гипертонической болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, дискинезии желчевыводящих путей, эндокринных патологий . Женщины с подобными болезнями должны внимательно относиться к своему самочувствию, регулярно измерять давление, посещать гинеколога и других узкопрофильных специалистов, проходить лабораторную диагностику.

Независимо от причин появления гестоза, лечение проводится в обязательном порядке. Если доктор рекомендует госпитализацию, не отказывайтесь от этого.

Основные симптомы позднего гестоза

Характерные признаки позднего гестоза:

водянка - отеки обычно располагаются в области ног, живота, на руках и лице;
повышение давления ;
обнаружение белка в моче ;
слабость, повышенная утомляемость .

В большинстве случаев гестоз второй половины беременности протекает с симптомами нефропатии, для которой характерно одновременное появление отеков, гипертонии и протеинурии (белок в моче). Плацентарная недостаточность может приводить к задержке развития плода и нарушениям функций важных внутренних органов. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов гестоза в третьем триместре необходимо получение комплексной медицинской помощи без промедления. В таком случае удастся избежать гипоксии плода и других опасных осложнений.

Крайне тревожным признаком является подъем диастолического давления, который говорит о нарушении качества кровообращения в плаценте и высоком риске развития гипоксии плода.

Осложнение позднего гестоза - преэклампсия

При тяжелой форме нефропатии беременных развивается преэклампсия, которая характеризуется серьезными нарушениями в работе ЦНС и кровообращения. Классические симптомы гестоза дополняются головными болями, болью в области правого подреберья, неукротимой рвотой. Возможно развитие почечной недостаточности, снижение памяти и возникновение потери сознания.

Многие женщины в состоянии преэклампсии отмечают расстройства зрения в виде пелены и тумана перед глазами, которые свидетельствуют о нарушении кровотока сосудов мозга и сетчатки.

Если женщине с признаками преэклампсии не оказать срочную медицинскую помощь, состояние беременной осложнится эклампсией, которая нередко осложняется геморрагическим инсультом, отеком мозга и легких, отслойкой плаценты и развитием комы.

Симптомы эклампсии

Эклампсия является критическим состоянием, которое сопровождается выраженными судорогами, кровоизлияниями во все внутренние органы и ткани и развитием коматозного состояния. Осложнения возникают стремительно, и времени не раздумывания просто нет. Из-за тяжелых осложнений эклампсии (нарушение кровообращения головного мозга, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, отслойка сетчатки) специалисты должны действовать быстро и профессионально, спасая жизнь матери и будущего ребенка.

Характерным симптомом эклампсии является внезапная потеря сознания на фоне судорог . Мышцы сокращаются постепенно. Сначала возникают судороги лицевых мышц, которые сменяются общим спазмом скелетной мускулатуры, а затем появляются так называемые клонические судороги, охватывающие мышцы и конечностей, и всего туловища.

Судорожных припадков обычно несколько . Они сопровождаются временной остановкой дыхания, посинением кожных покровов и слизистых, выделением пены из полости рта, а также характерным расширением зрачка. В таком состоянии женщина может прикусить язык и погибнуть от асфиксии.

Эклампсическая кома заканчивается благополучно при вмешательстве специалистов . Риск развития осложнений, в том числе летального исхода, высокий. Иногда эклампсия прогрессирует прямо во время родов из-за активной родовой деятельности и недостаточной анестезии болезненных схваток. Даже после благополучного выхода из эклампсии сохраняется риск развития опасных кровоизлияний в мозг, отека легких и преждевременной родовой деятельности. Поэтому за состоянием женщины должны постоянно наблюдать специалисты. Из-за продолжительной гипоксии не исключена и внутриутробная гибель плода.

Принципы лечения гестоза

Схема лечения гестоза беременных подбирается опытными специалистами на основании клинических проявлений и с обязательным учетом срока беременности. Женщину госпитализируют и проводят ряд диагностических процедур, позволяющих определить поражения внутренних органов, степень внутриутробных страданий плода и выявить угрозу прерывания беременности.

Амбулаторное лечение позднего гестоза возможно только при легком течении заболевания, когда наблюдается первая стадия отеков. Тяжелый гестоз, которая осложняется преэклампсией и эклампсией, выраженной нефропатией, требует срочной госпитализации в стационар, оснащенный современным реанимационным блоком и отделением для детей с различной степенью недоношенности.

Основные цели лечения и оказания первой помощи женщинам в состоянии гестоза:

нормализация водно-солевого обмена;
восстановление показателей артериального давления;
восстановление работы сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
профилактика развития осложнений, в том числе плацентарной недостаточности на фоне гипоксии плода;
восстановление нормальной вязкости крови.

Введение лекарственных препаратов при гестозе преимущественно капельное. Проводится почасовой контроль диуреза с помощью катетеризации . Эклампсия требует проведения искусственной вентиляции легких на фоне адекватной лекарственной терапии. Для снятия отеков используются диуретики.

Тяжелая форма гестоза требует постоянного контроля специалистов и нахождения женщины под наблюдением реаниматологов. В некоторых случаях госпитализация продолжается до самого родоразрешения. Самостоятельные роды возможны при нормальным самочувствии женщины и отсутствии серьезных нарушений в развитии плода, возникающих внутриутробно.

Родоразрешение раньше срока проводится при стойкой нефропатии и отсутствии эффекта от лечения на протяжении 1-2 недель, а также при развитии эклампсии и осложнений, которые сопровождаются угрозой для жизни матери, выраженной плацентарной недостаточностью и физическими страданиями плода.

Осложнение беременности, которое характеризуется триадой основных симптомов: гипертензия (высокое давление), протеинурия (белок в моче), отечность (видимая или скрытая), называется гестозом. По статистике, у 20% женщин, ожидающих ребенка, такое состояние развивается после 32 недели интересного положения (3 триместр).

Причины

Поздние гестозы беременных называют заболеванием теорий, поскольку точные причины их возникновения неизвестны.

Запускает развитие патологии спазм сосудов, который является началом для повышения артериального давления. В результате этих процессов нарушается работа почек, из-за чего появляется в моче белок. Повышение артериального давления приводит к тому, что через стенки сосудов кровяная жидкость выходит в ткани, провоцируя отечность.

Существует три основные версии, почему возникает поздний гестоз при беременности:

Сбой функций головного мозга. По статистике, поздний гестоз наблюдается у пациентов, переживших сильный стресс.
Эндокринные нарушения. Во время беременности многократно повышается уровень гормонов, что провоцирует данную симптоматику.
Иммунологическая реакция. В третьем триместре иммунитет начинает выработку антител, что нередко приводит к сокращению сосудов.

Существуют определенные факторы, которые предрасполагают к развитию позднего гестоза. К группе риска относят беременных, имеющих:

наследственную предрасположенность;
лишнюю массу тела;
вредные привычки;
хронические инфекции;
длительный стресс;
многоплодную беременность.

Стадии

Существует несколько стадий гестоза (позднего токсикоза). О степени тяжести данного осложнения в третьем триместре можно говорить, в зависимости от того, какая из них выявлена у женщины. Итак, гестоз при беременности на поздних сроках развивается в такой последовательности:

Водянка. С этой стадии начинается патологический процесс. У беременной появляется отечность, которая опасна для плода. Из-за отеков ребенок в полном объеме не получает кислород, что приводит к развитию проблем с центральной нервной системой.
Нефропатия. Вторая стадия заболевания, которая характеризуется сбоями в работе почек. На данном этапе у беременной поднимается и держится высоким кровяное давление.
Преэклампсия. Выявляется белок в моче. У женщины появляются головные боли, психические расстройства, проблемы со зрением.
Эклампсия. На четвертой стадии патологического процесса у беременной возникают судорожные приступы. Плод находится в большой опасности. Ребенок может погибнуть, но если выживет, то родится с целым букетом различных врожденных патологий.

Симптомы

В большинстве случаев гестозу на третьем триместре беременности характерны симптомы нефропатии. Среди них:

водянка (отеки живота, ног, лица, рук);
повышенное давление;
учащенный пульс;
головокружение;
белок в урине;
тошнота;
заторможенность;
повышенная потливость;
головные боли;
тревожность;
утомляемость.

Чем опасен гестоз на поздних сроках

Симптомы гестоза на третьей стадии опасны и для матери, и для плода. Для женщины данное состояние грозит:

Сильными послеродовыми кровотечениями, которые приводят к анемии.
Развитием инсультов или поражений головного мозга, которые происходят на фоне судорог.
Водянкой, которая приводит к отеку легких.
Необратимыми повреждениями почек, которые ведут к почечной недостаточности.
Нарушением зрения на фоне высокого артериального давления.

При тяжелом состоянии матери ребенок будет страдать не меньше. Самым опасным осложнением для плода является его внутриутробная гибель. Это происходит в результате гипоксии или дефицита питательных веществ вследствие сильной интоксикации. Также гестоз на третьем триместре опасен задержкой роста, что грозит отставанием ребенка после рождения в умственном и физическом развитии.

Постановка диагноза

Врач диагностирует гестоз на основании результатов нескольких лабораторных исследований. Среди них:

Анализы мочи. Исследования покажут, есть ли белок в урине. Общий анализ поможет отличить нарушение работы почек, вызванное беременностью от других болезней мочевыделительной системы.
Анализы кровяной жидкости. Помогут оценить вязкость крови, уровень гемоглобина, ферменты печени. Результаты данных анализов позволяют определить стадию гестоза.
КТ плода. Отслеживается подвижность ребенка, его сердечный ритм. По показателям диагностируется гипоксия плода.
УЗИ с допплерометрией. Оценивают кровоток плода в сосудах плаценты, пуповине. Исследование помогает оценить развитие малыша в утробе.

Лечение

Как правило, гестоз на третьем триместре лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Проводимые мероприятия направлены на избавление от негативных факторов, которые могут повлиять на развитие или жизнь плода. При тяжелых формах патологического процесса женщина будет находиться под наблюдением до самых родов. Основные методы лечения:

постельный режим;
легкое, сбалансированное питание (пища, богатая белками);
физиотерапия (магнитотерапия области почек, гальванизация воротниковой зоны, электросонтерапия);
медикаментозные препараты;
досрочные роды.

При развитии вышеперечисленной симптоматики врачи решают вопрос о целесообразности родоразрешения (естественного или оперативного) или пролонгирования беременности. На третьей и четвертой стадии гестоза при положительной его динамике возможна полноценная терапия вплоть до родов на положенном сроке. В состоянии преэклампсии или экслампсии при отрицательной динамике патологии самым эффективным лечением являются оперативные роды (кесарево сечение). Медикаментозная терапия включает:

Группа препаратов	Действие	Название лекарств
Транквилизаторы, нейролептики, седативные	Успокаивающее, расслабляющее	Реланиум, Дроперидол
Спазмолитики	Снимают спазмы гладких мышц	Но-шпа, Папаверин, Курантил
Токолитики	Расслабление матки, нормализация кровообращения	Сернокислая магнезия, Партусистен
Антибиотики	Устранение внутриутробной инфекции	Эритромицин, Сумамед
Гипотензивные

Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.

Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:

Отеки конечностей.
Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
Выявление белка в моче (протеинурия).

Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.

Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:

общие анализы крови и мочи;
взвешивание и измерение объемов живота;
осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
измерение давления, сравнение с начальными показателями;
анализ крови на свертываемость.

Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:

седативные препараты, для успокоения нервной системы;
средства, понижающие артериальное давление;
капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
внутривенные вливания крови;
антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

резкое повышение артериального давления, кома;
внутримозговое кровотечение;
проявления дыхательной недостаточности;
стремительное развитие почечной недостаточности;
отслойка плаценты, преждевременные роды;
отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.