Протеинурия, или повышенный белок в моче при беременности – почему возникает и какую опасность несет? Повышенный белок в моче при беременности на ранних и поздних сроках: что означает, причины появления, в чем его опасность, что делать и как этого избежат.

Для того чтобы быть уверенной в здоровье будущего малыша, женщина вынуждена на протяжении всей беременности регулярно сдавать различные анализы. Одним из таковых является исследование мочи на содержание в ней протеина. В зависимости от полученного результата врачи могут сделать вывод о состоянии здоровья мамы и ребенка. Следы при беременности - это повод для опасения, так как они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Даже у абсолютно здоровых людей в урине время от времени появляется доля протеина. Большая порция белковой пищи - это уже повод для того, чтобы остатки вещества, не усвоенные организмом, через почки отправились в мочевой пузырь. Поэтому, если у беременной женщины на каком-либо сроке вынашивания плода анализ показывает некий уровень протеина, то это еще не повод для паники. Как правило, в таких случаях врач назначает повторный сбор мочи и только после дополнительно проведенного исследования делает соответствующие результаты. Нередко второй анализ показывает уже совершенно другие результаты.

Также стоит учесть, что организм женщины, ожидающей малыша, работает за двоих, поэтому на почки приходится повышенная нагрузка. По данной причине следы достигающие объема 0,033 г/л, считаются нормой. Для обычного человека такой показатель высоковат.

Медицинская классификация

• Микроальбуминурия - при уровне белка в жидкости, соответствующему 3-300 мг в сутки.
• Протеинурия легкой степени - когда объем вещества составляет от 300 мг до 1 г.
• Умеренная протеинурия - если на 1 л урины приходится 1-3 г белка.
• Выраженная степень протеинурии - содержание протеина в количестве 3 г и более.

Чаще всего в первых двух случаях нет поводов для беспокойства. Незначительное появление белковых следов совершенно не влияет на течение беременности и бесследно проходит. Однако все равно рекомендуется сдать один или несколько повторных анализов, чтобы убедиться, что опасность полностью отсутствует.

Симптомы

Будущая мама может не ощущать никаких признаков, даже если у нее обнаружены следы белка в моче. При беременности норма вещества в урине составляет до 300 мг, поэтому легкая форма протеинурии не доставит женщине никакого дискомфорта. Однако если белок появился как сигнал о каком-либо заболевании, и его уровень превышает допустимый, у будущей мамы могут возникнуть такие симптомы, как:

• Постоянное чувство усталости.
• Ноющая боль в костях.
• Головокружение.
• Изменение оттенка утренней мочи (жидкость может стать зеленоватой или слегка белесой).
• Нарушения пищеварения, проявляющиеся потерей аппетита, а также тошнотой и рвотой.

Конечно, все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у беременной женщины и без протеинурии, так как вынашивание ребенка - это сложный процесс для организма. Однако если к этим признакам еще и добавились подозрительные результаты анализов, стоит пройти дополнительное обследование, чтобы вычислить корень проблемы.

Белок в моче: причины

Организм женщины, готовящейся стать мамой, весьма нестабилен, именно поэтому для врачей далеко не редкость обнаружить следы белка в моче при беременности. Причины таких изменений зачастую лежат во внешних факторах, в качестве которых может выступать:

• Психологический стресс или повышенная эмоциональная нагрузка.
• Чрезмерное употребление пищи, богатой протеином.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Повышенные физические нагрузки.

Особое внимание стоит уделить последнему пункту. Учитывая то, что женщинам на любых сроках беременности категорически запрещены физические нагрузки, то этот фактор может повлиять не только на содержание белка в урине, но и на развитие плода.

На какие заболевания может указывать протеинурия

Если после проведения ряда анализов было четко установлено, что уровень протеина в моче значительно повышен, назначается общее обследование для выявления возможных заболеваний. Так, белок в урине нередко свидетельствует о таких недугах:

• Нарушения функционирования почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Воспаления мочевыводящих протоков (цистит, уретрит и т.д.).
• Нефропатия.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.

Очень часто следы белка в моче при и более указывают на развитие нефропатии. Это заболевание характеризуется появлением сильных отеков в конечностях и обычно диагностируется у женщин на последних сроках вынашивания плода. Сопутствовать данному недугу может повышенное артериальное давление.

Что касается воспалительных процессов в почках, характеризующихся пиелонефритом и гломерулонефритом, то они прежде всего вызваны повышенным давлением увеличенной матки на внутренние органы, в том числе и на мочевыделительную систему.

Диагностика

Чтобы определить максимально точную картину состояния здоровья беременной пациентки, врачам необходимо взять на анализ урину, собранную на протяжении суток. Однако если женщина не находится на стационарном лечении, ей может быть довольно неудобно проводить подобное мероприятие. По этой причине следы белка в моче при беременности обычно выявляются электрофорезом. Для определения результатов анализа достаточно сдачи разовой порции выделений.

Если полученные показатели не соответствуют норме, врач назначает повторное исследование мочи. Иногда диагностика включает в себя комплексные методы, то есть в сочетании с образцами урины на анализ сдается кровь. По итоговым показателям обоих исследований специалист делает общий вывод.

Как правильно собирать мочу для анализов

Первое правило, которое стоит запомнить женщинам в таком случае: мочу следует собирать только утреннюю. Причем желательно, чтобы это была урина, собранная сразу после пробуждения. Также особое внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Перед сбором жидкости необходимо тщательно подмыться, чтобы удалить остатки вагинальных выделений. Для этого не рекомендуется использовать антисептические растворы или отвары трав, потому как данные вещества могут повлиять на точность результатов анализов.

Сосуд для сбора жидкости должен быть сухим и стерильным. Это очень важно для исследования на следы белка в моче при беременности. могут оказаться именно из-за плохо промытой емкости, а это означает, что результат не будет достоверным, и анализ придется пересдавать.

Что касается питания, перед исследованием не стоит налегать на пищу, окрашивающую урину. К таким продуктам можно отнести морковь и свеклу. Помимо этого, лучше отказаться от мочегонных напитков и лекарственных средств подобного действия.

Выявление белка в моче в домашних условиях

Без посещения врачебного кабинета любая беременная женщина может самостоятельно сделать тест на протеинурию. Для начала следует понаблюдать за оттенком и внешним состоянием жидкости. Если урина стала мутной, появился насыщенный или слегка зеленоватый цвет, то можно предполагать наличие в ней белка. Также при повышенном содержании протеина в жидкости нередко присутствуют дополнительные включения: соли, лейкоциты и клетки эпителия. Это становится заметным, если оставить урину, помещенную в прозрачный сосуд, на некоторое время в состоянии покоя. Уже через несколько часов жидкость покроется пеной, а на ее дне появится выраженный осадок.

При помощи обычного кипячения также можно выявить следы белка в моче при беременности. Что это значит? Если нагреть урину с повышенной концентрацией протеина до состояния кипения, то на ее поверхности появятся хлопьеобразные сгустки.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если почки функционируют нормально, а анализ все равно показывает положительный результат на протеинурию, то, скорее всего, вам просто понадобится скорректировать свой образ жизни. Во-первых, попробуйте ограничить суточное потребление жидкости. Это уменьшит количество мочи. Во-вторых, многие врачи рекомендуют перейти на правильный рацион питания. Такая диета должна представлять собой не жареные и не острые блюда, употребляемые в умеренных количествах. Желательно исключить из своего питания соль.

Лечение протеинурии

При неудовлетворительных результатах анализов назначается терапия, направленная в первую очередь не на то, чтобы устранить следы белка в моче при беременности, а побороть причину этого явления. В зависимости от изначального диагноза лечение может основываться на следующих методах:

• Прием противовоспалительных средств.
• Применение антибиотиков.
• Использование препаратов для повышения иммунитета.
• Назначение средств, понижающих артериальное давление.
• Отдых в курортных зонах.
• Корректировка режима дня и рациона питания.

Устранение корня проблемы поможет справиться с основной задачей - снизить или полностью убрать следы белка в моче при беременности. Лечение должно быть своевременным, тогда оно гарантирует скорейшее выздоровление.

Терапия народными средствами

За помощью можно обратиться не только в медицинское учреждение, но и к народным рецептам. Однако стоит понимать, что такой способ лишь уберет симптоматику, а исходное заболевание полностью не уничтожит. Поэтому лучше всего использовать народное лечение в комплексе с традиционным.

Считается, что хорошо борется с проявлениями протеинурии клюква. Необходимо приготовить из нее морс, который можно употреблять в качестве десерта и в терапевтических целях.

Также хорошо помогают снизить уровень белка в моче настои на основе петрушки. Классический рецепт выглядит таким образом: 1 ч.л. семян или измельченного корня (по желанию) петрушки нужно залить стаканом кипятка. Затем жидкости нужно дать настояться в течение пары часов.

Еще один старинный рецепт - отвар из березовых почек. 2 ст.л. основного ингредиента заливаются стаканом воды, после чего средство доводится до кипения. Чтобы отвар был полностью готов к применению, его необходимо настоять в термосе 2-3 часа.

Далеко не так уж и редко выявляются следы белка в моче при беременности. Причины (лечение опирается именно на их устранение) могут быть различными, но главное - вовремя их распознать.

Выявление в моче белка принято называть протеинурией. При беременности увеличивается загруженность почек, что влечет за собой сбои в их работе, наблюдается проникновение протеинов в мочу. Лабораторное исследование мочи помогает своевременно определить возникновение непосредственных угроз здоровью мамы и будущего ребенка.

Белок в моче при беременности проявляется вследствие ряда факторов. Их классифицируют на виды физиологического и патологического характера.

К физиологическим относятся:

Причины патологического характера следующие:

• проблемы с мочевой системой: повреждение почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, специфичные почечные проблемы;
• проблемы инфекционного характера: воспаление легких, ангина, грипп, ОРВИ и другие, протекающие преимущественно с повышением температуры;
• аллергические реакции;
• гипертоническая болезнь, развивающаяся во II и III стадии, с поражением почек;
• проблемы в эндокринной системе;
• возникновение в организме интоксикации;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• онкологические заболевания.

Что значит, если белок повышен

Протеинурия, обнаруженная при беременности – повод для постоянного наблюдения у специалистов гинекологического, урологического профиля. Может требоваться консультация нефролога.

Повышение уровня белка приводит к серьезным последствиям, причем женщина не всегда чувствует, что происходит сбой в функционировании внутренних органов. Только при помощи лабораторного исследования мочи можно выявить возникшую проблему.

Если наличие белка приобрело стабильный характер и имеет место увеличение показателей – это серьезный повод для обследования и лечения в больнице. Наблюдение за состоянием беременной женщины ведется в стационарных условиях.

При снижении количества белков в крови пропадает иммунитет к инфекционным заболеваниям. При снижении количества белков-прокоагулянтов происходит нарушение способности крови к сворачиваемости. При этом повышается риск возникновения кровотечений.

Виды протеинурии

При беременности, в зависимости от факторов, влияющих на образование белка в моче, классифицируют следующие виды протеинурии:

При выявлении следов белка, сначала важно исключить вероятность искаженной протеинурии (неправильного анализа), основная причина которого – неправильно проведенные перед забором анализа гигиенические мероприятия либо отказ от них, наличие хронических проблем мочевыделительной системы и их несвоевременное терапия при обострении.

Необходимо произвести повторный анализ, чтобы исключить вероятность неправильного забора. При этом требуется соблюсти гигиенические требования: основательно вымыть половые органы, изолировать влагалище тампоном (ватным), собрать урину в простерилизованный контейнер. Только соблюдая данные требования, можно получить правильную картину.

Симптомы повышенного белка в моче

Белок в моче при беременности дает следующие симптомы:

Легкая форма отклонения явных симптомов не имеет.

Особенности гестоза на ранних сроках

Если плацента в недостаточной мере снабжается кровью, повышается уровень давления для того, чтобы увеличилась интенсивность кровообращения. Давление увеличивается за счет сужения сосудов. Такой механизм является причиной недостаточного кровообращения в других внутренних органах, их качественное функционирование снижается.

Гестоз характеризуется сбоями сосудистой проницаемости. Его симптоматика следующая:

1. Повышается давление. На изменение давления влияет сужение сосудов, просвет которых уменьшается. Стойкое увеличенное давление приводит к возникновению головных болей, головокружению.
2. Появляются визуально различимые отеки на лице, конечностях . Они возникают по причине увеличения проницаемости сосудов. Жидкость свободно поступает в сосудистое русло. Отечность в первые месяцы беременности – явный показатель гестоза.

Особенности гестоза на поздних сроках

Гестоз принято называть токсикозом позднего периода беременности, поскольку он в той или иной степени интенсивности нередко является осложнением последних месяцев вынашивания ребенка.

Характерная симптоматика:

• снижение качества функционирования почек;
• увеличение давления;
• ухудшение работы мозга;
• головные боли;
• визуально различимая отечность тела, особенно нижней его части;
• диагностирование в урине белка.

Тяжелые формы гестоза могут привести к припадкам, судорогам, отслоению плаценты, задержке в развитии малыша или его гибели. По статистике, у 90% женщин гестоз развивается к середине третьего триместра. В сравнении с ранним гестозом, многие врачи считают его нормальным состоянием. Только усложненные формы необходимо лечить профессиональными методами.

Домашние методы диагностики

Белок в моче при беременности допускается предварительно продиагностировать самостоятельно с помощью тестовых полосок (индикаторов). Специально разработанная цветовая шкала помогает расшифровать результат, подтвердить или опровергнуть факт присутствие белка в моче, определить его уровень.

Результат устанавливают путем сравнения окрашенной части полоски, контактировавшей с мочой, и находящейся на поверхности контейнера шкалы цвета.

Полоска индикатор для выявления белка представляет собой специально подобранные реактивы, которые наносятся на подложку из пластика (иногда бумажную) на расстоянии двух миллиметров от края, который имеет рН индикатор. Он обеспечивает окрашивание (изменение цвета от желтого до сине-зеленого), что свидетельствует о присутствии белка.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти ряд требований:

1. Тестирование на белок производить при температуре от 15 до 30 о С.
2. Не трогать часть полоски с индикаторами руками.
3. Одна полоса для проведения разового теста.
4. При извлечении полоски из тубуса использовать ее в течение часа.
5. Хранить тубус с плотно закрытой крышкой.
6. Использовать свежую мочу (которая была собрана не более 2 часов назад), так как при длительном хранении происходит окисление мочи.
7. Забор производить в стерильную емкость.
8. Использовать утреннюю мочу для получения более точного результата.
9. Избегать попадания на емкость с мочой прямых солнечных лучей.
10. Минимальный требуемый объем: 5 мл.

Схема проведения тест-анализа:

Цветовые оттенки полосок у разных производителей могут отличаться насыщенностью. Для определения уровня необходимо сравнивать результат со шкалой на упаковке. Изменившийся цвет по прошествии пяти минут значения уже не имеет. Недостаточно стерилизованная емкость с остатками моющих средств может исказить результат. Тестовые полоски необходимо хранить согласно инструкции.

Самодиагностика: определение белка в моче с помощью тест-полосок Урибел:

Норма белка в моче – таблица

Появление белка в урине у женщины в период беременности в допустимых количествах считается нормальным. Ниже представлены допустимые и патологические показатели:

Чем грозит ребенку повышенный белок в моче

Белок в моче при беременности в последние месяцы и возникновение гестоза влекут за собой нефропатию, токсическое поражение почек. Эти факторы оказывают негативное воздействие и на плод. Нефропатия опасна тем, что плацента не получает необходимого питания, плод лишен как питательных веществ, так и кислорода.

При этом увеличивается риск рождения ребенка истощенным или с признаками кислородного голодания. Если плод не получает кислород в необходимом количестве, это ведет к отставанию физического развития, преждевременным родам или к смерти малыша. В особенно тяжелых случаях принимается решение прервать беременность, если допустимо – провоцируют искусственные роды.

Когда нужно обратиться к врачу

Женщина в период беременности находится под наблюдением гинеколога. Но если отклонения в состоянии здоровья возникли раньше запланированного визита, посещение врача нельзя откладывать.

При возникновении болей в пояснице, учащении сердцебиения, резких перепадах артериального давления стоит немедленно воспользоваться квалифицированной помощью.

При диагностировании белка в урине дома, самостоятельно, при помощи тестовой полоски-индикатора необходимо получить соответствующую консультацию. Врач назначит проведение анализа в лабораторных условиях для подтверждения результата.

Потеря сознания, боль в голове, мерцание в глазах, судорожное состояние – все это является поводом для обращения к врачу. Эти признаки могут возникать отдельно или одновременно. О развитии гестоза может свидетельствовать и ситуация, когда характерные признаки не проявляются постоянно, а исчезают на некоторое время.

Анализ на белок

Как сдавать суточный анализ на белок

Необходимость сдавать суточный анализ мочи вызвана обнаружением белка в общем анализе. Бывают ситуации случайного проникновения белка в урину. Для получения полной картины принимается решение о заборе суточной урины. Накануне забора рекомендовано исключить потребление поливитаминов, чрезмерную нагрузку физического характера, физиопроцедуры, контрастный душ, переохлаждение.

Для получения достоверного результата перед забором урины необходимо соблюсти ряд требований:

1. Необходима стерильная емкость или банка из стекла, основательно простерилизованная. Стерилизация обеспечит уничтожение бактерий. В эту емкость помещается часть мочи, которая собирается в течение суток.
2. Для суточного забора потребуется стеклянная тара с крышкой объемом два литра. Она так же берется чистая, стерилизованная.
3. Утром начинается забор мочи. Период забора – полные сутки. Перед каждым наполнением подготовленной тары нужно основательно проводить процедуру интимной гигиены. В банку должна поступать только урина без примесей. Влагалище нужно отделить тампоном.
4. Перед сном банка основательно закрывается и помещается в холод. Ночные посещения туалета также предполагают сбор мочи.
5. Утром содержимое банки следует перемешать и перелить некоторое количество в подготовленную тару. Остатки урины можно вылить.

Зачем сдавать повторный анализ

В случае выявления белка принимается решение о повторной сдаче мочи на исследование. Это необходимо для подтверждения или опровержения диагноза. Появление белка может быть не связано со сбоями в работе организма, а иметь физиологический характер или вызвано нарушением гигиенических требований.

Фактором обнаружения белка в моче может стать:

• потребление незадолго до сдачи анализа большого объема белковой пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перепады температуры;
• стрессы, чрезмерная утомляемость и пр.

Накануне перед сдачей повторного анализа необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, влияющие на появление белка в моче.

Как снизить белок в моче

Какие препараты принимать

Прием препаратов устанавливается в зависимости от причины появления белка, так как белок в моче является лишь симптомом заболевания.

Основные назначения:

Восстановление состояния здоровья при гестозе требует длительного времени. Осложнения среднего и, особенно, тяжелого характера устраняются в стационаре. Естественные роды в таких ситуациях исключены, их проводят искусственным путем роды (кесарево сечение).

Диета

Белок в моче можно понизить не только препаратами, но и посредством соблюдения диеты. Запрещается употреблять соленую, жареную пищу, изделия копчения. Следует отдавать предпочтение тушеным, запеченным, приготовленным на пару блюдам.

Исключаются из рациона следующие продукты:

• цитрусовые;
• кофе;
• курица;
• шоколад;
• чеснок;
• щавель;
• грибы;
• жирное мясо;
• сыры;
• мясные бульоны;
• колбасы;
• яйца.

Полностью исключать потребление белка нельзя, так как он влияет на формирование плода.

Эффективное воздействие на снижение уровня белка оказывают напитки из ягод. Например, калина и клюква блокируют проникновение белка в мочевыделительную систему.

Сладости негативно влияют на уровень белка. Особенно необходимо исключить шоколад, приготовленный из бобов какао. Важно снизить потребление углеводов, соли. Питание осуществляют кратными приемами. Мясо сначала исключается, но после улучшения состояния его постепенно вводят в рацион.

• молоко, творог;
• овощи;
• фрукты;
• овощные бульоны;
• нежирные сорта мяса;
• злаковые.

Желательно потреблять баклажаны, они способствуют выводу мочевой кислоты из организма. Рекомендовано употреблять большое количество зелени (укропа, сельдерея, петрушки). Ягоды эффективно снижают количество белка в урине. Тыквенную мякоть следует употреблять в свежем виде. Также рекомендуется пить сок тыквы.

Народные средства

При одноразовом отклонении от существующих норм в анализе волноваться не стоит. Если наличие следов белка подтвердилось после повторного анализа, для начала необходимо нормализовать режим дня, скорректировать нагрузку и время отдыха.

Народные средства вполне способны помочь справиться с ситуацией, если она не запущена:

1. Отвар брусничных листьев. 3-4 г листьев нужно залить кипящей жидкостью (0,6 л), настоять, после остывания сцедить. Отвар употребляют по 60 мл пять раз в день.
2. Настой барбариса. 35 г коры необходимо залить 420 мл кипящей жидкости. Затем ее выдерживают три часа. После процеживания принимают по 120 мл настоя трижды в день.
3. Настой из клюквенных ягод. Несколько ложек клюквы заливают кипящей жидкостью, объемом 220 мл, выдерживают пару часов. После процеживания пьют по 120 мл трижды в день.
4. Васильковый настой эффективен при проблемах мочевыделительной системы. 1 ч.л. василька нужно запарить 220 мл жидкости и выдержать несколько часов. Жидкость пьют по 60 мл трижды в день.
5. Эффективное действие оказывает отвар из березовых листьев. 5 г листьев заливают кипящей жидкостью (500 мл), выдерживают настой пару часов, процеживают и принимают по 120 мл перед приемом пищи трижды в день.

Можно воспользоваться сборами трав.

Эффективное действие оказывает мед

Принимать продукты пчеловодчества следует осторожно, они могут вызвать аллергическую реакцию:

1. Рекомендуется взять черную редьку, удалить сердцевину, поместить в отверстие мед, накрыть. Через некоторое время появится сок, перемешанный с медом. Его нужно пить по 10 мл трижды в день.
2. Настой из листьев мать-и-мачехи. 9 г листьев заливают кипящей жидкостью (200 мл), дают остыть, процеживают, добавляют 15 г меда, принимают по 70 мл трижды в день.
3. В настой брусники можно добавлять мед.
4. Широко применяется прополис как природный антибиотик.

Любое применение народных средств предусматривает предварительную консультацию врача.

Несоблюдение дозировок, использование трав, влияющих на протекание беременности и становление плода, усугубит ситуацию и нанесет вред здоровью мамы и ребенка.

Обнаружение белка в моче в небольшом объеме не является серьезной проблемой. Но если белок был обнаружен, ситуацию следует контролировать. При сильно завышенном уровне показателей при беременности следует обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельное лечение самостоятельно в подобных случаях не допускается.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: белок в моче при беременности

Анализ мочи при беременности: норма белка:

Беременность для женщины - это не только приятный процесс предвкушения чуда, но и череда бесконечных обследований. Однако они необходимы. Например, по одному только анализу мочи можно выявить целый ряд патологических состояний, многие из которых могут угрожать здоровью будущей мамы и младенца. Так, очень важно вовремя выявить в урине повышение уровня белка.

Что такое белок в моче

Процесс образования мочи в организме проходит ряд этапов. Кровь, поступающая в почки по почечным артериям, очищается от продуктов обмена и уже по венам уходит оттуда. На этой первой стадии фильтрации в урине есть совсем незначительное количество белка (или аминокислот), и это нормально. После же повторного фильтрования белковые элементы возвращаются назад в кровеносное русло. Конечно, какие-то его следы остаются в моче, но они столь ничтожны, что практически не обнаруживаются в ходе лабораторного исследования.

На первом этапе фильтрования в моче ещё есть белок, но после повторного фильтрования его остатки удаляются обратно в кровь

Нормальным уровнем белка в обычном анализе урины является значение 0–0,033 г/л. Что касается суточного исследования, то нормой будет результат меньше 0,150 г за 24 часа. Превышение указанных значений в медицине называется протеинурия.

Между тем в гестационный период женская выделительная система испытывает повышенную нагрузку: обеспечивает обменные процессы не только мамы, но и плода, почки смещаются под весом растущей матки (особенно при вынашивании двойни), мочеточники зажимаются. Поэтому начиная со второго триместра допускается небольшое превышение уровня белка в моче - до показателя 0,04 г/л (в третьем триместре - до 0,05 г/л). При этом речь идёт о слабовыраженной, или функциональной, протеинурии. В этом состоянии белок может периодически то повышаться, то снижаться.

Почки в период беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому повышенный белок в моче - не редкость

Когда же показатель белка в урине резко отличается от нормы в бо́льшую сторону - достигает значения 0,25 г/л и свыше, то речь же идёт о серьёзной патологии почек: а именно о воспалительном процессе либо новообразовании. Такая протеинурия расценивается как патологическая.

Ещё один встречающийся у беременных вариант - ложноположительная протеинурия. При таком состоянии уровень белка в выделяемой моче способен колебаться в диапазоне 0,033–0,055 г/л, однако признаки заболевания отсутствуют.

Независимо от типа протеинурии все беременные с повышенным белком обязательно попадают в группу риска и состоят на учёте у нефролога.

Видео: о чём говорят анализы мочи (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Причины протеинурии у будущих мам

Протеинурия сама по себе не является отдельным заболеванием. Это состояние, которое вызывается изменениями в организме. Они могут носить как физиологический, так и патологический характер.

Иногда у беременной отсутствует какое-либо заболевание почек, а высокий белок в урине возникает под воздействием следующих факторов (речь идёт о ложноположительной протеинурии):

1. Рацион слишком богат белковой пищей (это мясо и рыба, творог и яйца). Возможно, женщина просто употребила много таких продуктов накануне сбора мочи.
2. Переутомление или длительное пребывание в стрессовом состоянии.
3. Физические нагрузки перед сдачей анализа.
4. Продолжительное нахождение под лучами солнца, в результате возникает повышенное потоотделение. Причиной может послужить и, наоборот, холодный душ перед сбором урины.
5. Приступ эпилепсии незадолго до сдачи анализа мочи.
6. Повышенная температура тела.
7. Половой контакт перед сдачей анализа (в урину попали частицы спермы, которая также содержит белок).
8. Неправильный сбор урины для анализа. Возможно, женщина не подмылась, и в мочу попали естественные влагалищные выделения. Или же в контейнер попала самая первая порция мочи, которую нужно обязательно сливать. Ещё один вариант - моча слишком долго хранилась: ведь доставлять в поликлинику её желательно в течение двух часов.

Фотогалерея: причины ложноположительной протеинурии

Если накануне сдачи анализа был половой акт, в мочу могли попасть частицы спермы Возможно, накануне анализа беременная употребила много белковой пищи Появление белка в моче может спровоцировать стрессовый фактор Причиной ложной протеинурии может быть длительное пребывание на солнце, когда повышается потоотделение Появление белка в моче может быть спровоцировано повышенной температурой

Если принять во внимание данные факторы и устранить их, то повторный анализ, скорее всего, будет в норме.

Однако, к сожалению, не всегда всё бывает так безобидно. И повышенный белок (особенно его большие значения) может сигнализировать о серьёзном воспалительном процессе, который протекает в организме:

1. Гестоз. Очень опасная патология, которая в основном может развиться во второй половине гестационного срока. Состояние сопровождается сильными отёками (как следствие набором веса), высоким давлением, слабостью, головокружением. При гестозе нарушается нормальное функционирование плаценты: плод перестаёт получать достаточный объём питательных веществ и кислород.
2. Пиелонефрит. Представляет собой воспаление почечных тканей, вызванное инфекцией вместе с застоем мочи. Параллельно с белком в урине повышаются лейкоциты, ощущается боль в пояснице, учащённые позывы к мочеиспусканию, слабость, поднимается высокая температура. Однако при хроническом заболевании внешние симптомы будут отсутствовать, а температура повышаться только до 37,5–37,7 °C.
3. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря также инфекционного характера, которое легко распознать по ряду признаков: частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся жжением и резью, мочи при этом может выделяться совсем мало (буквально несколько капелек).
4. Гломерулонефрит. Воспаление клубочков почек, которое постепенно переходит на почечные канальцы. Нередко такое состояние развивается после перенесённой простуды или ангины. Оно сопровождается болью, лихорадкой, затруднением дыхания, обширными отёками, кровью в моче (число эритроцитов вырастает в несколько раз), снижением суточного диуреза. Если не лечить болезнь, то белок в урине продолжает расти (вплоть до 25 г/л), может развиться гестоз и гипертонический криз.
5. Патологии, не связанные с органами выделительной системы, но оказывающие на неё влияние: сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония.
6. Инфекционное поражение половых органов, например, вагинит. При этом женщина фиксирует у себя аномальные выделения из влагалища.

Причиной протеинурии могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит или пиелонефрит

При указанных инфекционных заболеваниях в моче наряду с белком, как правило, появляются повышенные лейкоциты. Кроме того, часто присутствуют и эритроциты (внешне - это примесь крови в урине).

Патологическая протеинурия несёт большую опасность для плода, конечно, если оставить её без внимания. Развитие малыша может замедлиться, появляется риск его внутриутробной гибели (вследствие инфицирования плаценты и околоплодных вод) и преждевременных родов. Здоровье самой будущей мамы также находится под угрозой: ведь почки могут попросту отказать, не исключено развитие гнойного процесса и заражение крови, возможен даже летальный исход.

Диагностика

Определяется повышенное количество белка в лаборатории при исследовании обычного анализа мочи. Однако внимательная женщина может заподозрить патологию по визуальной оценке собранной для анализа жидкости. Она будет мутной, с присутствием белых хлопьев и осадка.

Заподозрить протеинурию можно уже по визуальной оценке мочи

Кроме того, оценить количество белка в урине можно посредством специальных экспресс-полосок, которые продаются в аптеке (особенно, если протеинурия уже выявлена). Принцип их действия прост: полоска погружается в собранную мочу на пару секунд, а затем индикатор окрашивается в определённый оттенок. По нему можно судить о количестве белка в жидкости.

Примерный уровень белка в моче можно оценить дома с помощью экспресс-полоски

Видео: как пользоваться домашней тест-полоской для определения уровня белка в моче

Медицинская помощь при протеинурии у беременых

При обнаружении в анализе повышенного белка гинеколог срочно направит пациентку на аналогичное повторное исследование. Если превышение незначительное, то, скорее всего, протеинурия ложная. Доктор обсудит с пациенткой возможность действия провоцирующих факторов (стресс, неправильный сбор мочи и пр.) и даст соответствующие рекомендации. Следующий анализ наверняка будет уже в норме.

Например, если дело в рационе, то скорректировать состояние довольно легко с помощью диеты. Женщина должна ограничить потребление белковой пищи, а также соли (натрий задерживает жидкость в организме). Полезно употреблять больше супов из овощей и круп, отварные и тушёные овощи, свежие фрукты и не забывать о достаточном питьевом режиме - употреблять в сутки не менее 1 литра обычной воды, а также различные напитки (морсы, компоты, некрепкий чай).

Если причина протеинурии - злоупотребление белковой пищей, то состояние нетрудно скорректировать диетой

Если же превышение белка в урине довольно большое (более 0,25 г/л - свыше 2–3 г/л), то врач уже заподозрит воспалительный процесс в материнском организме, гестоз или непосредственно инфекции мочеполовой системы. В этой ситуации беременной часто предлагается госпитализация (повторный анализ возьмут уже в больнице), чтобы беременная была под постоянным врачебным контролем. Медики проведут необходимые исследования (суточный анализ мочи, УЗИ почек) и немедленно приступят к лечению. При инфекциях мочеполовых путей неизбежен приём антибиотиков (выбирается вариант, наиболее безопасный для плода). Хорошим дополнением станет фитотерапия: таблетки и пасты на растительной основе (Канефрон, Фитолизин и пр.), травяные сборы (например, «Бруснивер»). Ещё одно условие успешного лечения - бессолевая диета, которая способствует более быстрой нормализации работы почек.

Если причина протеинурии - гестоз, то терапия включает в себя примерно следующие процедуры:

1. Средства для снижения АД.
2. Антиоксиданты (это витамины А, С, Е), препараты с содержанием магния.
3. Препараты для улучшения плацентарного кровообращения (Курантил).
4. Мочегонные средства.
5. Седативные средства.
6. Помимо прочего, необходимо соблюдение постельного режима и бессолевая диета.

Если протеинурия патрологическая, связана с гестозом или воспалением мочеполовых путей, беременную обычно госпитализируют

Если при протеинурии состояние беременной крайне тяжёлое, то медики часто принимают решение провести преждевременные роды (ведь гестоз, например, развивается чаще всего в третьем триместре). Как правило, это будет кесарево сечение, поскольку родить самостоятельно такой пациентке будет трудно.

Меры для профилактики протеинурии

1. Выполнять все рекомендации гинеколога и проходить предлагаемые анализы.
2. При имеющейся хронической патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, склонность к циститам) нужно периодически посещать нефролога.
3. Придерживаться сбалансированного питания. Употреблять в меру белковых продуктов, отказаться от жареных, копчёных, слишком солёных блюд, полностью исключить из рациона кофе и крепкий чай.
4. Контролировать уровень артериального давления, прислушиваться к самым малейшим нарушениям самочувствия: головокружение, слабость, потемнение в глазах и пр.
5. Больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
6. Избегать стрессов, значительной физической нагрузки.
7. Избегать переохлаждения, простудных заболеваний. Иммунитет в период беременности ослаблен, и, например, цистит, способна спровоцировать прогулка в лёгкой обуви в прохладную погоду.
8. Уделять должное внимание гигиене половых органов, ведь у женщин половая и выделительная система тесно связаны.
9. Профилактикой скопления урины в почках является простое упражнение: следует ежедневно на 10 минут принимать коленно-локтевую позицию. Также полезно больше двигаться и на больших сроках избегать сна на спине.

Время чтения: 6 минут

С момента, когда женщина узнает о том, что она ждет ребенка, и до родов, состояние ее здоровья требует постоянного контроля и обследований. Одна из обязательных процедур – сдача анализов на выявление уровня лейкоцитов, белка в моче при беременности, который необходимо проходить регулярно – раз в несколько недель с целью выявления угроз для здоровья беременной и плода, установления их причин.

Что такое белок в моче

Этот показатель свидетельствует о наличии патологий и заболеваний мочеполовой
и почечной систем. Если он присутствует, должна быть стабильной суточная потеря белка с мочой при беременности. Это в идеале. Небольшие отклонения считаются нормальными показателями для беременной. Во время вынашивания малыша нагрузка на мочеполовую систему удваивается, почки становятся крайне уязвимыми к разным инфекциям . Важно строго контролировать повышение белка в моче при беременности. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, осложняют положение.

Анализ мочи на белок при беременности

Во время вынашивания ребенка важно контролировать все показатели работы организма женщины. Для этого сдают анализы на определение уровня лейкоцитов и эритроцитов, на белок в моче беременной перед каждым плановым походом к гинекологу. Раз за месяц для первой половины срока, раз за два месяца – для второй. Корректность результатов зависит от правильной подготовки:

1. Накануне сбора мочи стоит убрать из рациона острые и кислые блюда, ограничить белковые продукты.
2. Контейнер должен быть чистым.
3. Собирать нужно «среднюю» суточную порцию мочи, для этого первые 3 секунды необходимо помочиться в унитаз, после – в тару. Доставить материал для анализов желательно на протяжении двух часов.

Как выглядит белок в моче

Невооруженным глазом сделать это невозможно. Для выявления следов белков необходимо обратиться к специалистам. Определяют их концентрацию в граммах на литр, для этого собирают утреннюю мочу. На фото молекулу белка удастся разглядеть только с помощью многократного увеличения под микроскопом. Лаборанты для выявления используют специальные химические реагенты.

Норма белка

Показатели анализов зависят от срока вынашивания. Белок в моче у беременных должен иметь стабильные значения, но за счет того, что на мочеполовую систему идет увеличение нагрузки, есть допустимые отклонения, незначительные повышения концентрации. Норма белка в моче при беременности в зависимости от срока:

• первые недели – не должен превышать норму 0,002 г/л при разовом заборе;
• половина беременности – от 0,08 до 0,1 г/л;
• последний триместр беременности допускает отклонения до 0,14 г/л.

Повышенный белок в моче при беременности

При выявлении значений сверх нормы врачи назначают делать повторный анализ. Если обнаружен повышенный белок, то ставят диагноз протеинурия при беременности. При повторной сдаче собирается суточная моча. Отклонения анализов могут означать разные степени заболевания:

1. Микроальбуминурия – 30-300 миллиграмм белка в суточной жидкости.
2. Легкая степень – 300-1000 мг/день.
3. Умеренная – 1-3 грамма.
4. Тяжелая – от 3000 мг.

Симптомы гестоза

Одной из причин протеинурии может быть этот недуг. Гестоз – это опасное заболевание, которое грозит здоровью беременной и вынашиванию малыша. Плод перестает получать кислород и необходимые питательные элементы. С учетом того, что основным показателем является появление отеков и повышение в моче уровня концентрации белка, назначают повторный анализ. При обнаружении заболевания необходимо наблюдаться у врача на стационаре в связи с возможным осложнением беременности. Поздний гестоз признан показанием для прерывания беременности. Признаки заболевания:

• повышается артериальное давление;
• слабость и тошнота, кровяные выделения;
• отеки конечностей, живота.

Причины

Присутствовать белки в моче сверх нормы могут в разных случаях. Возникнуть нарушения в анализах способны вследствие некорректных данных исследования по таким причинам:

• чрезмерное употребление молочных и мясных продуктов, для правильных результатов уберите их из рациона перед сдачей анализа;
• от приема лекарств;
• вследствие чрезмерных физических нагрузок;
• заболевания, которые сопровождаются высокой температурой;
• застой мочи;
• стресс.

В зависимости от характера возникновения отклонения в анализах, классифицируют такие стадии заболевания:

1. Патологическая протеинурия разделяется на надпочечную, почечную и постпочечную. Возникает при различных патологиях почек и мочеиспускательной системы. Может быть вызвана хроническим пиелонефритом, нарушением оттока мочи, воспалительными заболеваниями. Нередко причиной становится воспаление почек.
   2. Физиологическая протеинурия – повышение белка вследствие нагрузок и стрессов.

В начале беременности

Повышение белка в моче на ранних сроках может свидетельствовать об обострении хронических болезней. На первых неделях допускается его незначительное присутствие. При плохих результатах назначают повторное прохождение анализов, чтобы исключить единичные случаи повышения показателей, которые могут иметь физиологическую природу из-за нагрузок и стрессов, неправильного сбора материала. На ранних сроках повышение может быть вызвано пиелонефритом, циститом, поликистозом почек.

На поздних сроках

В этот период причинами повышения белка могут быть те же случаи, что на раннем этапе. На поздних сроках добавляется риск заболевания гестозом. Он развивается после 34 недели, но при обнаружении на 20 неделе свидетельствует о тяжелой форме. При заболевании ухудшается работа почек, сосудистой системы, головного мозга. Характерные показатели – высокая концентрация в моче женщины белка, повышенное артериальное давление, позднее – сильные отеки конечностей .

Чем опасен

Протеинурия признана предпосылкой для регулярных походов к гинекологу и нефрологу. Постоянное наблюдение специалистами поможет избежать серьезных патологий и родить здорового малыша. Опасность протеинурии:

1. Возрастает риск кислородного голодания плода.
2. При заболеваниях почек проявляется влияние на плаценту, она перестает выполнять свои защитные функции.
3. При тяжелых формах может привести к гибели плода и матери, поэтому решается вопрос о прерывании беременности на ранних сроках или проведении искусственных родов на поздних.

Как снизить белок в моче при беременности

Для того чтобы убрать протеинурию, назначают лечение. Оно включает диету, медикаментозные препараты, правильный режим отдыха. Назначение лечения зависит от причин. Если отклонение небольшое и на ранних сроках, то избавиться от белка и улучшить состояние помогут такие методы:

• диета с ограничением острой, жирной пищи, шоколада, крепкого чая, кофе, солений и копченостей;
• если есть отеки – снизить количество потребляемой жидкости;
• соблюдать режим отдыха и понизить физические нагрузки.

Если причиной стало инфекционное поражение почек, то назначаются диуретические и противовоспалительные фитопрепараты. К таким относят Фитолизин и Цистон, которые имеют мочевыводящее действие. Плюсом лекарств является их натуральный состав, благодаря чему они не нанесут вред беременной. Минусом – противопоказания при острых воспалениях мочевыделительной системы.

Опасное заболевание гестоз является неизлечимым. Беременным назначают симптоматические лекарства для облегчения проявлений. Одним из действенных препаратов является Канефрон – это мочегонное средство, которое расширяет сосуды, улучшает снабжение эпителия почек кровью. Плюсом лекарства является то, что оно оказывает противовоспалительное действие.

При хронической и острой форме пиелонефрита назначается курс антибиотиков. Одним из таких препаратов является Амоксиклав – это средство с широким спектром антибактериальной активности. Плюсом антибиотика является то, что в его состав входит клавулановая кислота, которая эффективна при подавлении бактерий. Минус препарата в том, что он способен вызвать у беременных краткосрочные побочные реакции.

Видео

Если белок в моче при беременности 0,1, то это говорит о том, что у женщины все в порядке. Более высокие показатели -наличие болезни почек или гестоза.

Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому врач просит ее регулярно сдавать анализы, например, анализ мочи. Это обследование необходимо, т.к. важно проконтролировать количество белка в моче у беременной. Если он повышен, то не исключено, что у женщины проблемы со здоровьем.

У беременной может быть чуть повышено содержание белка, т.к. в этот период увеличивается нагрузка на почки. Врачи называют это физиологической протеинурией, которая не вызывает опасений, т.к. все нормализуется после родов. Протеинурия – это белок в моче, который определяют при помощи лабораторного исследования.

Что обозначает белок в моче при беременности 0, 1 г/л? Это значит, что у женщины все в порядке, тест на белок отрицательный. Если же он повышается до 0,3 г/л, то это незначительная протеинурия. От 1 г/л – умеренная, а больше 3 г/л – значительная. Рассмотрим, сколько белка должно быть на той или иной неделе беременности:

1. На 1-12 неделе – не должен превышать 0,002 г/л в одной порции мочи.
2. На 13-27 неделе – суточная норма от 0,08 до 0,1 г/л.
3. На 28 – 40 неделе – суточная норма до 0,033 г/л.

Если повышение белка незначительное, менее 0,3 г в сутки, при этом у женщины нет других симптомов болезни, то это не всегда говорит о каких-то патологиях. Тем более не стоит переживать, когда это наблюдалось всего один раз. Есть ряд причин, из-за которых белок в моче повышается, и это не связано с болезнями.

Причины повышения белка

Почему белок в моче может быть повышенным, с чем это связано? Один плохой анализ ни о чем не говорит. Переживать стоит в том случае, когда анализ несколько раз показывал, что белок в моче повышен.

Причины, не опасные для здоровья

Иногда белок в моче бывает потому, что беременная женщина неправильно сдавала анализы. Есть некоторые важные моменты, которые надо соблюдать. Если она все сделает правильно и потом пересдаст анализ, результат будет другим. Как правильно сдавать анализ мочи:

1. За день до сдачи анализов запрещены физические нагрузки. В это время нельзя заниматься гимнастикой или йогой.
2. Перед сдачей надо подкорректировать свое меню, исключить из него мясную пищу, все соленое и острое.
3. Посуда должна быть стерильной, лучше купить ее в аптеке.
4. Собирать мочу нужно утром, и делать это правильно: сначала сходить на унитаз, потом – в посуду, и потом опять в унитаз.
5. В течение 2 часов посуда с мочой должна быть в лаборатории, по дороге ее нельзя встряхивать.

Если вы сделали все правильно, а ваш результат все равно был выше нормы, то есть и другие причины, из-за которых белок в моче был повышен, и это не является признаком патологии. Вы могли перед сдачей анализа перегружать себя физически, несмотря на запрет, или же в этот день сильно переживали. Стресс влияет на результат. Также белок в моче будет повышен, если женщина перед этим ела много творога, яиц, пила молоко или же принимала лекарства. Влияет на результат и высокая температура. Тогда этот белок не указывает на паталогию. Нужно просто пересдать анализ, соблюдая все правила, и на следующей неделе результат будет другим.

Анализ говорит о болезни

Если у беременной женщины постоянно повышен белок в моче, чем это опасно, что это значит? Это может говорить или о болезни почек и мочевыводящих путей, о гестозе. Точный диагноз должен поставить врач, опираясь на дополнительные симптомы. Это могут быть следующие заболевания:

1. Пиелонефрит. При этом заболевании у больного повышается температура, он жалуется на слабость, тошноту и рвоту. Болит бок, появляются небольшие отеки, женщина часто бегает в туалет.
2. Цистит. Появляется резь в мочевом пузыре, мочеиспускание частое, она ходит в туалет каждые четверть часа, в начале и конце мочеиспускания появляется боль. Моча мутная.
3. Гломерулонефрит. Моча меняет цвет, в ней присутствует кровь, отекает лицо и стопы, человек испытывает жажду, мучается от одышки. У него слабость, болит голова, повышается давление.
4. Поликистоз почек. Болит живот и поясница, мучает слабость, выделяется много мочи (до 2-3 л в сутки), она светлая, повышается давление, мучает тошнота, человек худеет.
5. Мочекаменная болезнь. Тоже болит поясница, бывают почечные колики, мучает тошнота и рвота.

Есть и другие болезни почек и мочевого пузыря, но ставить диагноз и заниматься лечением должен специалист. Если белок в моче появился на поздних сроках, т.е. на 28 неделе, то это может говорить о гестозе, опасном заболевании, которое встречается у 10-15% женщин, чаще всего при первой или многоплодной беременности. Поставить диагноз только по анализу мочи нельзя, должны быть и другие симптомы: отеки, повышение артериального давления, головокружение, слабость. Отличить гестоз от болезней почек бывает сложно, но его признаки чаще всего появляются на 25-28 неделе беременности, иногда раньше.

Что делать, если уровень белка повышен, чем лечиться? Сначала нужно поставить точный диагноз. Если это воспаления мочевых путей или же почек, то применяются противовоспалительные препараты или же антибиотики. Если это гестоз, то лечение назначает акушер-гинеколог. Если это первая степень гестоза, то лечение проводят амбулаторно. Больному обеспечивают покой, следят за ее питанием, делают разгрузочные дни, назначают пустырник и валериану. При увеличении давления беременная должна пропить препараты, которые снижают его. Если гестоз средней тяжести или тяжелый, женщину могут госпитализировать.

Каковы бы ни были причины повышения белка в моче, беременная женщина не должна нервничать. Это хорошо, что болезнь обнаружили сразу, так ее будет легче вылечить. Современная медицина способна на многое, поэтому женщина сможет родить здорового ребенка, и сама избавиться от болезни.