Причины, вызывающие боль при грудном вскармливании. Начало кормления грудью: самые частые проблемы

Грудное вскармливание обеспечивает ребенку крепкое здоровье, полноценное психоф

изическое развитие, гармоничную психологическую связь с мамой, а женщина испытывает при кормлении своего долгожданного малыша умиление и радость. Однако боль в груди при грудном вскармливании часто омрачает ее положительный настрой.

Это явление бывает обусловлено естественными причинами или серьезной патологией. Важно знать, отчего появляется боль и какие симптомы должны служить поводом для экстренного обращения к врачу.

Во время беременности и, особенно, после родов происходит усиленный синтез пролактина. Он нужен для выработки грудного молока. При этом молочные железы увеличиваются в размерах, протоки переполняются грудным молоком.

Эти изменения - причина физиологической боли в груди в период грудного вскармливания. Они обусловлены адаптацией к процессу лактации, но продолжительную боль нельзя игнорировать. Отличить физиологические изменения от патологии может только доктор.

Обращаться к врачу нужно, если:

• присутствуют боли интенсивного характера в течение длительного времени;
• ухудшилось общее состояние женщины;
• возникло объемное образование в груди;
• появилась сыпь, шелушение, раздражение на коже груди или кровоточащие трещины на сосках.

При перечисленных симптомах нужно пройти обследование у маммолога для установления причины болей и принять адекватные меры.

Неправильный захват

Важно раннее прикладывание к груди, то есть новорожденный малыш должен быть накормлен в течение часа после появления на свет. Если кроха плачет, беспокоится, его нужно покормить. Нельзя отнимать у него грудь, наевшись, он сам отпустит ее. Эти простые правила обеспечат достаточную выработку молока, сытость младенца, желаемую длительность лактации.

Чтобы не беспокоили боли при грудном вскармливании, молодая мама должна научить своего младенца правильно брать грудь. Для этого женщина, готовясь к кормлению, проводит соском по нижней губке младенца, рефлекторно он широко раскрывает рот. Мать притягивает головку ребенка к груди, чтобы он захватил не только сосок, но и околососковую область. При этом сосок находится на уровне корня языка, поэтому не травмируется деснами.

В противном случае нужно прекратить кормление и заново приложить малыша к груди, помогая ему правильно захватить грудь. Осложнения неправильного захвата - трещины, ссадины сосков, недостаточное для насыщения потребление молока, повышенное газообразование у младенца.

Приливы

Приливы - физиологическое явление не требующее лечения. Такое название связано с ощущениями женщины: грудь наливается изнутри, сосок твердеет и набухает. Может незначительно повыситься температура.

Нередко кормящая женщина отмечает при этом болезненные ощущения распирающего характера в области груди. Они свидетельствуют об интенсивном выделении молока железистой тканью, его скоплением в протоках и являются сигналом для кормления младенца. Особенно часто лактация сопровождается неприятными ощущениями, покалыванием, жжением у первородящих женщин в самом начале процедуры кормления.

Приливы молока могут быть спровоцированы горячим питьем, обильной едой, сцеживанием или кормлением малыша более 15-20 минут. Чтобы избежать переполнения груди молоком нужно почаще прикладывать младенца.

Лактостаз

Данное явление связано с застоем выработанного молока, нарушением его выделения из млечных протоков. При этой патологии происходит закупорка млечных протоков сгустившимся молоком.

Причинами лактостаза могут быть:

• неправильное положение ребенка или матери при кормлении;
• механическое повреждение и сдавление груди женщины (травмы, тесное нижнее белье);
• нарушения и неправильный захват соска;
• длительные перерывы между прикладываниями к груди;
• непродолжительное время кормления;
• придерживание груди во время сосания;
• переохлаждение грудных желез;
• гиперлактация;
• недостаточное потребление жидкости.

В грудной железе возникает четко очерченный болезненный уплотненный участок. Кожа в этом месте становится горячей на ощупь, напряженной, гиперемированной. Может повыситься температура.

Что предпринять? Следует проводить регулярный легкий массаж грудей во время кормления и перед ним. Принять удобную для кормления позу, каждый раз менять положение младенца. Важно практиковать частое прикладывание именно к больной груди для полного опорожнения млечных протоков. На область уплотнения прикладывать компрессы из ткани, смоченной прохладной водой.

Если при выполнении этих простых правил симптомы не проходят в течение двух суток, необходимо обратиться за медицинской помощью. После разрешения врача можно осторожно втирать в кожу над уплотнением рассасывающие мази или предпринять другие терапевтические меры. Возможное осложнение при отсутствии лечения: неинфекционный мастит.

Мастит

Боль при грудном вскармливании может быть вызвана воспалительным процессом. Он является следствием лактостаза или проникновения инфекции при незаживающих , травмах груди, обострениях хронических инфекций. Сильная боль при грудном вскармливании всегда свидетельствует о патологии.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Плохое общее состояние (высокая температура, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
• Боли интенсивные, часто пульсирующего характера.
• Отечность, покраснение, уплотнение груди.
• Местное повышение температуры (горячая кожа груди).

Если возникают такие проявления, маме нужно применять все меры для борьбы с лактостазом. Особенно важны частые прикладывания к груди или сцеживания молока с помощью молокоотсоса.

Нужно следить за характером выделений из соска. Если вместо молока появляется отделяемое, напоминающее гной, кормление нужно прекратить и немедленно обратиться к специалисту. Появление гноя свидетельствует об образовании гнойника, что может угрожать жизни матери.

На ранних стадиях мастита используется та же тактика лечения, что и при лактостазе. В запущенных случаях назначают антибиотики, при осложнениях проводится операция.

Трещины на сосках

Допустимы легкое покраснение, отечность и боль в сосках при грудном вскармливании сразу после родов. Постепенно эти неприятные явления исчезают. Причины: неправильный захват и сцеживание молока, истончение, микротравмы кожи груди и сосков при частом мытье.

Для уменьшения болевых ощущений в первые дни после родов можно перед началом кормления сцедить около 20 мл молока. Сосок после этого станет мягче. Нельзя резко извлекать сосок из рта ребенка, это чревато травмированием. Когда малыш будет сыт, он сам выпустит грудь.

Трещины сосков являются патологией, опасной своими осложнениями. При их обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Профилактика:

• после кормления желательно сразу не надевать бюстгальтер;
• исключить использование грубого нижнего белья;
• научить младенца правильно сосать (с захватом околососковой области);
• малейшие ссадины в области сосков сразу после кормления обрабатывать облепиховым маслом.

Возможные осложнения трещин сосков - мастит, развитие септических процессов (проникновение золотистого стафилококка, грибковой инфекции).

Молочница

Боль в молочной железе при грудном вскармливании может быть симптомом кандидоза (молочницы). Характерны следующие признаки: трещины соска долго не заживают, кожа вокруг него сухая, покрасневшая, болезненная, иногда покрыта белесоватым налетом.

Заболевание связано с поражением грибком молочных протоков. Причины грибковой инфекции: снижение иммунитета, гормональные сбои, нарушение гигиенических норм.

Это явления опасно для ребенка, он может заразиться от больной матери, поэтому кормящая женщина должна срочно обратиться к врачу. Он назначит противогрибковые мази для обработки пораженных кожных участков.

Младенцу с профилактической целью назначают антисептический раствор для обработки рта после контакта с грудью. Особенно это необходимо при появлении на слизистых оболочках ротовой полости малыша белого налета. При этом страдает общее состояние - ребенок беспокоится, отказывается от груди. Заболевание запускать нельзя, иначе потребуется назначение фунгицидных препаратов для приема внутрь.

Вазоспазм

Сильный спазм сосудов грудных желез наблюдается у женщин, страдающих синдромом Рейно и другими аутоиммунными заболеваниями. Клинические признаки: жгучая боль после кормления, белый цвет и похолодение соска после окончания кормления.

Иногда заболевание может впервые проявиться после родов на фоне снижения иммунной защиты. Женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией. С его одобрения можно выполнять легкий массаж грудей.

Нужно исключить охлаждение груди и резкие перепады температуры (после кормления укутать грудь теплой тканью, не допуская перегрева). Не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь.

Адаптация молочных желез

Этот важный процесс занимает около трех месяцев с момента появления ребенка на свет.

Женщину на протяжении этого периода может беспокоить:

• постоянное подтекание молока, не связанное с кормлениями;
• самопроизвольное вытекание молока из соска другой груди при кормлении ребенка;
• усиление неприятных ощущений в груди и сосках при интервале между кормлениями более 4 часов;
• тянущие боли в нижней области живота при редком прикладывании к груди.

После трехмесячного вскармливания молодая мама замечает, что многие неприятные моменты, связанные с кормлением, исчезли. Боли в сосках не беспокоят, молока вырабатывается достаточное количество, кормление младенца не вызывает дискомфорта.

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
• Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

• Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
• Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
• Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
• Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
• В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
• Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
• Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
• Организовать правильный уход за грудью.
• Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
• При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
• В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
• Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
• Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
• Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
• При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
• Не докармливать малыша из бутылочки.
• Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

• Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
• Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
• Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
• Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
• Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
• Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
• Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
• Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
• Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

• Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
• Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
• Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
• Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
• Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
• Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
• Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
• Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
• Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
• Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
• Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

• Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
• Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
• Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
• Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

• Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
• Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
• Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
• Правильно прикладывать малыша к груди.
• Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
• Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
• Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
• Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
• Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

1. Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
2. Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
3. Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
4. После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
5. После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
6. Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.

Что делать если у кормящей мамы болит грудь, нужно ли сразу обращаться к врачу и существуют ли народные способы лечения данного недуга? Начнем с того, что такой симптом почти всегда означает образование лактостаза в молочной железе.

Большинство молодых мамочек знает, что лактостаз – это застой молока, при котором болит грудь у кормящей мамы, появляется локальное уплотнение, порой довольно большое, повышается температура тела (при измерении в подмышечной впадине).

Некоторые с этим столкнулись лично. Появление лактостаза можно предотвратить! Необходимо соблюдать всего несколько правил.

1. Внимательно следить за грудью. При появлении уплотнений, шишек, набухания необходимо массировать грудь до полного их исчезновения. Делать это нужно чистыми руками, движениями по кругу в направлении к ареоле соска. Если уплотнения не проходят, нужно проконсультироваться с маммологом.

2. Не бояться сцеживаться при необходимости. Если малыш «скушал» только одну грудь, а вторая осталась полной, и вы ощущаете дискомфорт, то нужно обязательно немного сцедить. Тем более при затвердении участка груди. Если болит грудь при гв - это не норма, не следует терпеть дискомфорт.

3. По возможности отказаться от бюстгальтеров на косточках , сдавливающих и плотно облегающих моделей. Лучше всего носить так называемые спортивные бюстгальтеры или топики. А можно бюстгальтеры, специально предназначенные для использования в период лактации . Главное, это правильно подобрать размер. Нижнее белье ни в коем случае не должно быть тесным.

4. Держать грудь в тепле. Прохладный ветерок, на который вы не обратите внимания, может с легкостью застудить вам грудь. Ситуация, когда продуло грудь у кормящей матери, довольно распространена.

5. Не сцеживаться без надобности. Этим можно легко вызвать гиперлактацию, что рано или поздно приведет к лактостазу. Помните, что чем больше «расходуется» молока, тем больше его образуется. Не следует обманывать свой организм. Пусть он вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо ребенку.

6. Предлагать грудь малышу поочередно. Нельзя давать дважды подряд одну грудь, вторую оставив полной. Особенно в ночные кормления. Ситуация, когда ломит грудь у кормящей, очень часто связана с данной ошибкой.

7. Нежелательно в период установления лактации (до 4-х месяцев малыша) спать на животе. Млечные протоки можно передавить, что затруднит поток молока. Также нежелательно как-то придерживать молочную железу в процессе кормления ребенка, так как таким образом ее можно передавить и спровоцировать развитие воспалительного процесса, характерными отличительными признаками которого являются боль в груди и температура у кормящей мамы .

Соблюдайте эти 7 правил и кормите грудью без лактостаза! Но это только профилактика. А что делать, если проблема уже возникла, если у кормящей мамы заболела грудь, а посетить маммолога или гинеколога сразу же нет возможности?

В этом случае нужно постараться избавиться от уплотнения. Лучше всего это сделать с помощью ребенка, предлагать ему чаще грудь. Причем правильно прикладывать, подбородок ребенка должен быть развернут в сторону лактостаза.

Из народных средств лечения можно использовать печеный лук. Просто прикладывать его к молочной железе и сверху чем-нибудь утеплять. Кто-то прикладывает с той же целью другое известное народное средство - капустный лист. А еще неплохой эффект дает камфорное масло. После компрессов с ним легче расцедить лактостаз.

Процесс лактации имеет множество тонкостей. И чтобы он протекал наиболее благоприятно для вас и ребенка, поддерживайте связь с консультантом по грудному вскармливанию. Он вам расскажет и почему болит грудь при кормлении , и как избавиться от уплотнений даст совет, и по профилактике мастита проконсультирует.

Казалось бы, радость материнства не могут омрачить никакие проблемы.

Тем более дискомфортные ощущения беременности и переживания за исход родов давно остались позади.

Но у молодых мамочек довольно часто с появлением малыша возникает новая проблема, связанная с болью во время кормления.

Различные мифы и медицинская безграмотность заставляют женщин отказываться от грудного вскармливания ребенка.

А ведь существует множество простых способов, как избавиться от боли в груди при кормлении.

Болит грудь у кормящей: физиологическое состояние

Не всегда боль в груди у кормящей женщины свидетельствуют о наличии каких-то опасных патологий, требующих серьезного лечения или угрожающих здоровью малыша.

Гормональная перестройка

Практически у всех кормящих женщин боль в груди появляется в самом начале кормления. Это объясняется выработкой гормона окситоцина, который способен стимулировать мышечные ткани и клетки в груди, что усиливает образование молока. Активная выработка этого гормона наблюдается на протяжении первых нескольких дней после родов. В дальнейшем даже мысли о кормлении стимулируют выброс окситоцина. Подобные физиологические рефлексы ощущаются всеми женщинами абсолютно по-разному. Для кого-то дискомфорт выражается легким покалыванием или ощущением сильных уколов, а кто-то чувствует довольно сильное давление в груди, сопровождающиеся болью. В дальнейшем кормление становится для женщины естественным, и болезненные ощущения становятся незаметными.

Форма сосков

С проблемой боли во время кормления сталкиваются женщины, которые имеют неестественную для кормления форму сосков. При втянутых, плоских или очень больших сосках довольно часто вскармливание вызывает довольно неприятные ощущения. Кроме естественного строения груди, соски могут стать плоскими под влиянием застоя молока, некоторых недугов, отечности груди.

Чтобы в дальнейшем избежать боли во время кормления, необходимо правильно подготавливать неестественные соски к вскармливанию еще во время беременности.

Большой объем молока

У некоторых женщин при достаточно высокой выработке молока появляются боли непосредственно во время прикладывания ребенка в груди. Неприятные ощущения концентрируется глубоко в молочной железе. Такое состояние может наблюдаться в первые 3 месяца кормление. В дальнейшем при соблюдении техники кормления выработка молока выравнивается и полностью соответствует потребностям малыша.

Боль в груди у таких мамочек может появляться до и после кормления. Лишнее молоко буквально распирает молочную железу. Чтобы избавиться от таких неприятных чувств, можно до кормления сцедить немного молока, что снимет давление и кормление пройдет безболезненно. Сцеживание после кормления стимулирует образование молока. Поэтому прибегать к полному освобождению груди медики не рекомендуют.

Болит грудь у кормящей: патологические причины проблемы

Часто боль в груди во время кормления или после него появляется по причине проблемы с сосками или наличия заболевания груди. В таких случаях проблема не исчезнет самостоятельно, а требует особого лечения, а в некоторых случаях и помощи врача.

Проблемы с сосками

Появление трещин на сосках, что вызывает нестерпимую боль во время кормления, связано с нарушением технологии кормления и неправильным гигиеническим уходом за грудью.

Если малыша женщина неправильно прикладывает к груди и ребенок не захватывает ореол соска, все давление при сосании припадает именно на сосок. Кроме этого, женщины довольно часто делают ошибку, пытаясь забрать грудь у ребенка. Конечно, малыш, не насытившись, не хочет отпускать сосок и непроизвольно его прикусывает. Чтобы избежать подобной проблемы, достаточно легонько ущипнуть кроху, и он выпустит грудь.

Трещинки могут появляться, если кожа на груди сильно пересушивается. Поэтому важно после кормления смывать остатки молока и протирать место вокруг соска смягчающими средствами.

Молочница

Появление молочницы на груди связано с распространением грибковой инфекции. Чаще всего патогенные грибы на грудь попадают непосредственно изо рта малыша. А вот ребенок заразиться опасным для него заболеванием может именно от матери.

На груди молочница проявляется:

Изменением цвета соска на ярко-розовый и блестящий;

Появлением волдырей на груди;

Нетерпимым зудом;

Образованием трещин на сосках;

Стреляющей болью в груди.

К тому же боль не только сопровождает кормление, но и появляется после него. Самостоятельно справиться с проблемой проблематично. Довольно часто лечение требуется не только женщине, но и крохе.

Лактостаз

Переполнение груди и застой молока в протоках всегда сопровождается неприятными ощущениями. При этом грудь значительно увеличивается в размерах. Также может наблюдаться покраснение, гиперемия, пульсация и уплощение сосков. Иногда лактостаз сопровождается незначительным подъемом температуры.

Проблема связана с неопытностью мамочки в вопросах вскармливания. Тесное белье, неправильное положение малыша во время кормления, нарушения питьевого режима – распространенные причины лактостаза. Спровоцировать лишнюю выработку молока и его застой в притоках может и слишком усердное сцеживание.

Мастит

Пожалуй, самая опасная причина, провоцирующая боль в груди у кормящей женщины. Это воспалительный недуг инфекционного характера. Мастит развивается довольно стремительно и проявляется:

Напряженностью груди;

Гиперемией тканей на груди;

Наличием гноя или крови в молоке;

Наличием неестественных полос или пятен на груди.

Повышением температуры.

Заболевание представляет угрозу для жизни женщины. Поэтому требует незамедлительного лечения.

Болит грудь у кормящей: причины, не связанные с кормлением

Болеть грудь у кормящей может и по причинам, которые абсолютно не имеют отношения к вскармливанию. С подобной проблемой женщина может столкнуться:

1. При ношении неудобного бюстгальтера. Чтобы грудь могла нормально дополняться молоком, необходимо подбирать бюстгальтер, у которого швы располагаются по бокам, а чашечки не сдавливают грудь. Лучше отдавать предпочтение белью, предназначенному для кормящих женщин.

2. Во время начала менструации. Восстановление менструального цикла практически всегда сопровождается неприятными ощущениями в области груди. Подобная симптоматика появляется в начале менструации и может беспокоить женщину еще пару недель. Болезненность отступает после овуляции в середине цикла.

3. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии. Однако такой недуг не является поводом для отказа от кормления, но повышает риск появления лактостаза.

Болит грудь во время кормления: лечение

В большинстве случаев избавиться от боли в груди во время кормления женщина может самостоятельно. Для этого достаточно научиться правильно прикладывать малыша к груди, соблюдать график кормления и своевременно проводить гигиенические процедуры.

Если с кормлением возникают проблемы, можно обратиться за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, которые помогут отрегулировать процесс и научат правильной технике кормления. Во время кормления малыш должен полностью охватывать губами ореол соска, а его подбородок прилегать к груди.

Правильное прикладывание малыша поможет справиться и с проблемой трещин на сосках.

Кроме, этого при наличии трещин можно пользоваться заживляющими мазями, которые не проникают в молоко и кровь. Для кормящих женщин выпускаются средства в виде Бепантена, Видестима. Их необходимо наносить на поврежденные сосок сразу после кормления. Перед следующим кормлением мазь смывается с соска.

Если кормление вызывает очень сильную боль, на время можно отказаться от кормления больной грудью. При повреждении обоих сосков можно воспользоваться специальными накладками, которые способны распределять нагрузку и уменьшать болезненные ощущения.

Молочница на груди – однозначный запрет на кормление больной грудью. Женщине придется пройти лечение противогрибковыми препаратами. При обнаружении такого заболевания малыша также необходимо обследовать на наличие инфекции.

При лактостазе лучший способ избавиться од болезненных ощущений – это продолжать кормление. Облегчить состояние можно, если непосредственно перед кормлением сцедить немного молока. Это позволит уменьшить давление, и малышу легче будет рассасывать грудь. Справиться с закупоркой молочных желез можно и при помощи массажа, который необходимо проводить круговыми движениями по периметру всей грудью. Снять отечность поможет теплый душ, а справиться с воспалением – компресс, приготовленный из отбитого капустного листа с медом.

При наличии мастита только врач может определить целесообразность продолжения кормления. В отличие от лактостаза сцеживание и массаж при мастите облегчения не приносят. Мастит острого или серозного характера требует применения антибиотиков. На период такого лечения кормление запрещено, но можно воспользоваться сцеживанием, чтобы лактация не прекратилась.

Если мастит имеет гнойную или инфильтративную форму, неизбежно хирургического вмешательства, во время которого проводится оперативная прочистка молочных желез. Обычно после такого вмешательства лактация уже не восстанавливается.

Чтобы избежать проблем, возникающих при грудном вскармливании, в том числе болей, женщине рекомендуется пройти еще в период беременности специальные курсы. Это поможет ознакомиться с тонкостями правильного грудного вскармливания.

После родов между мамочкой и новорожденным устанавливаться тесная эмоциональная связь, которая непосредственно подкрепляется грудным вскармливанием.

Что может вызвать еще большее умиление, чем вид кушающего карапуза? Именно эти моменты мамочки впоследствии вспоминают с особой теплотой.

Этот период времени не должен быть омрачен какими-либо болезненными ощущениями в груди у матери ни при кормлении, ни после него. И все-таки, если боль возникает, о чем это может свидетельствовать? Что следует делать в такой ситуации?

Начало лактации: адаптация молочной железы

При первых прикладываниях ребеночка к груди у матери могут возникать болезненные ощущения. И матери, и малышу еще предстоит приспособиться и наладить нормальный процесс естественного вскармливания.

Кожа околососковой области мамочки очень тонкая и чувствительная. Должно пройти некоторое время, чтобы кожа груди смогла адаптироваться к постоянной травматизации (сосанию) и к действию слюнки малыша. Она постепенно огрубеет, и форма соска подстроится под ротик малыша.

С другой стороны, малыш хоть и имеет сосательный рефлекс, но опыта сосания еще у него нет. Интенсивные движения языка и достаточно твердых десен постепенно «шлифуют» сосок.

Болезненные ощущения в начале кормления появляются, но постепенно проходят. Если же мать ощущает боль в процессе кормления постоянно или интенсивность боли нарастает, то это повод обратиться к специалисту за помощью.

Как правило, этот этап лактации проходит в условиях роддома. Там есть кому подсказать матери, как себя вести, и показать правильную технику кормления.

Мамочка должна научиться правильно прикладывать ребеночка к груди и знать критерии правильного захвата соска. Поэтому этот период – самый ответственный в естественном вскармливании.

Правильное прикладывание позволит установить лактацию без травмирования соска и без боли. А, значит, малыш будет получать достаточно молока и не будет захватывать лишний воздух.

Доказано, что положительные эмоции во время кормления способствуют приливу грудного молока. Как следствие – удовлетворение от процесса кормления существенно продлевает время лактации у женщин.

Таким образом, в первые дни грудного вскармливания болезненные ощущения при кормлении все-таки могут присутствовать.

Также абсолютно нормально, если в этот период появляется неглубокие трещинки на соске. Выглядит это просто как покраснение без кровянистых корочек и в лечении не нуждается.

На коже соска появляется белесоватый налет, который постепенно превращается в тонкие корочки. В процессе сосания они размокают, постепенно отслаиваются и легко снимаются.

На начальном этапе лактации боль кормящая мама может испытывать несколько секунд в начале кормления. Это связано с реакцией на «прилив» молока или с реакцией привыкания кожи соска. На протяжении всего кормления боль мамочка испытывать не должна.

Причины болезненных ощущений во время кормления:

1. Неправильное прикладывание.

Это едва ли не единственная причина, по которой мамочка может испытывать боль при кормлении малыша. Все остальные описанные ниже причины чаще всего являются следствием неправильного захвата малышом соска.

Вследствие неправильного прикладывания у женщины могут появиться трещины сосков. На фоне этой раневой поверхности развивается молочница кожи соска.

В результате неправильного захвата грудь женщины неполноценно и неравномерно опустошается. Это может привести к лактостазу или маститу.

При болезненных ощущениях мамочка должна проконтролировать, правильно ли малыш берет грудь.

Правильная техника прикладывания крохи к груди

Мамочка должна находиться в удобной позе. Более физиологичная поза матери – сидя. Головка малыша должна находиться в локтевом сгибе. Рука матери приподнята под углом 45 градусов. Тело малыша поддерживается предплечьем мамы.

Ребеночек должен быть повернут на бочок, так, чтобы голова, плечо и тазобедренный сустав находились на одной линии. То есть, животик крохи должен быть повернут к животу мамы. Таким образом, мамино тепло и с лишним воздухом в кишечнике малыша поможет справиться.

Правильно не грудь подносить ко рту ребенка, а как бы малыша «насаживать» на грудь. Ребеночек должен захватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы (темной околососковой области).

Для того, чтобы быстро и одномоментно вложить сосок ребенку в ротик, нужно двумя пальцами свободной руки приплюснуть часть груди у ореолы. При этом большой палец ложится сверху, а указательный снизу.

Большой палец более интенсивно сжимает грудь так, чтобы сам сосок «смотрел» вверх (к носику малыша). Дальнейшие движения должны быть направлены на вкладывание соска в ротик в момент максимального его открытия.

Очень важно, чтобы малыш широко открыл ротик. Для этого можно провести соском по нижней губке малыша, и он рефлекторно откроет рот.

При такой технике прикладывания вершина соска будет упираться в место перехода твердого (костного) неба в мягкое (мышечное) небо малыша. Вы легко кончиком языка можете нащупать у себя эту зону на небе.

Губки крохи должны быть надутыми (вывернутыми наружу), щеки – не запавшими. Во время сосания вы не должны слышать цокающих, причмокивающих шумов.

Правильному захвату груди может мешать короткая уздечка языка крохи или патология неба. Среди таких патологий может встречаться также очень высокое небо (готическое), незаращение твердого неба. В случае короткой уздечки можно обратиться в стоматологию, и специалист ее подрежет.

2. Приливы грудного молока в процессе кормления.

В первые недели лактации женщина отчетливо ощущает «приливы молока». Это проявляется выраженным покалыванием или распиранием в груди в начале сосания. Постепенно «приливы» будут мамочкой ощущаться все меньше и меньше.

Приблизительно к 3-4 месяцам кормления грудью лактация становится, как принято говорить, «зрелой». С этого периода «приливы» грудного молока мамочкой уже не ощущаются, а его подтекание до кормления уже не происходит.

3. Трещины сосков.

Как уже отмечалось, травмирование околососковой области происходит обычно из-за неправильного захвата соска малышом во время кормления.

Но существуют и другие причины:

• неумелое сцеживание. Сдавливание только соска или очень интенсивные движения во время сцеживания;
• неправильный уход за грудью. Частое мытье груди с использованием сильных щелочных средств гигиены приводит к сухости кожи соска. Кожа становится чувствительной и ранимой;
• неправильное завершение сосания. Неправильное, резкое отнимание соска из ротика малыша приводит к травмам соска. Необходимо дожидаться, когда малыш насытится и сам отпустит сосок. Также можно аккуратно чистый палец просунуть в уголок рта малыша, и он отпустит грудь.

4. Грибковые заболевания соска.

Грибковое поражение соска часто возникает на фоне повреждений и трещин околососковой области. Трещины служат проводником инфекции. Возбудителем инфекции выступают грибы рода Candida. В народе это явление называют молочницей.

Выглядит это как белесоватый налет на коже соска, под которым выступает гиперемированная блестящая поверхность. Выражен зуд, жжение кожи. На слизистой полости рта малыша появляется точно такой же налет. Это доставляет малышу дискомфорт. Он может из-за этого отказаться от груди.

Эта ситуация требует немедленного и комплексного лечения и матери, и ребенка. Если нет возможности обратиться к врачу прямо сейчас, то вы можете обработать несколько раз в день кожу соска и слизистую полости рта крохи содовым раствором.

Самолечение опасно, обратитесь за медицинской помощью.

Лактостазом называют застой грудного молока в млечных синусах молочной железы. Мамочка не должна дожидаться распирающих болей в груди, а прикладывать ребеночка чуть раньше.

Наиболее рационально кормление по требованию. Это отличная профилактика лактостаза.

Что делать, если малыш спит, а грудь полная? Если разбудить его пока не выходит так, чтобы он хорошенько открыл рот, то маме нужно немного сцедить переднего молока. Станет значительно легче.

Причинами лактостаза могут быть:

• неполное или нечастое опорожнение груди,
• тесное белье мамочки,
• сжимание груди во время кормления (пальцы сдавливают протоки – молоко из этого участка не выходит),
• поза для сна, мешающая оттоку молока (на животе),
• инфекции соска.

При застое молока грудь уплотняется. В зоне уплотнения она становится болезненной, горячей. Может подняться температура, причем, до очень высоких цифр.

Кормить малыша при лактостазе нужно обязательно. Причем, предлагать первой именно больную грудь. Чем быстрее рассосется участок уплотнения, тем быстрее пройдет боль. Запущенная ситуация с лактостазом может перерасти в мастит.

6. Мастит.

Это воспаление молочной железы вследствие проникновения инфекции через трещины или повреждения кожи соска или вследствие лактостаза.

При мастите грудь уплотняется, становится резко болезненной. Кожа груди над уплотнением может изменяться. У женщины поднимается высокая температура.

Неправильное или несвоевременное лечение мастита может привести к заражению крови (сепсису).

При гнойном мастите грудное вскармливание нужно прекратить до полного выздоровления. Сцеживать грудь нужно обязательно и регулярно.

При сложных формах воспаления молочной железы показана антибактериальная терапия.

При запущенных маститах может понадобиться хирургическое лечение.

Вазоспазм – это спазм сосудистой сети молочной железы. Резкое спазмирование вызывает жгучую боль в районе соска. Он резко бледнеет из-за обескровливания этого участка груди.

Такая ситуация встречается редко, но все-таки имеет место быть. Однозначных причин этого состояния до сих пор не описали. Чаще всего спазм сосудов происходит при смене температуры, когда ребенок отпускает сосок.

Мамочкам с такой патологией нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования, так как вазоспазм может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании.

Массаж груди и отказ от крепких тонизирующих напитков (чай, кофе) поможет облегчить проявления вазоспазма.

Профилактика

1. Кормите малыша по требованию. Частое прикладывание малыша позволит избежать застоев грудного молока и облегчит выработку молока.
2. При необходимости сцеживания соблюдайте правильную технику сцеживания. Теплый душ до сцеживания облегчит выход молока из протоков. Массируйте грудь во время сцеживания
3. Соблюдайте правила правильного прикладывания (смотрите выше). Не пережимайте грудь, поддерживая ее во время кормления.
4. Выбирайте специальное белье для кормления грудью. Оно выполнено из мягких тянущихся материалов, что позволит поддержать грудь, не передавливая ее.
5. Поза для сна на спине или на боку позволит не передавить грудь и избежать застоя грудного молока.
6. Не увлекайтесь частым мытьем груди с мылом. Ежедневного душа и смены белья будет достаточно для поддержания гигиены.
7. Для профилактики трещин сосков последнюю каплю грудного молока распределите по соску и дайте ей высохнуть. Молоко обладает ранозаживляющим действием. Таким образом, при высыхании образуется защитная корочка, которая препятствует проникновению инфекции и способствует заживлению всех «натертостей».
8. При трещинах соска воспользуйтесь ранозаживляющими мазями или гелями. Наносите их между кормлениями. Перед кормлением лучше их смывать, хоть и некоторые из таких средств разрешено перед прикладыванием не смывать. При правильном уходе за кожей груди трещинки можно вылечить за 1-2 суток.
9. Заканчивайте кормление правильно. Не вытягивайте силой сосок изо рта крохи, когда малыш еще не собирается его отпускать. Не стоит делать этого, даже если вам кажется, что он уже наелся.
10. Не используйте одноразовые вкладыши в бюстгальтер, так как они являются благоприятной площадкой для инфекции. Постоянное ношение вкладышей препятствует воздухообмену. При использовании вкладышей кожа соска постоянно влажная. Да и подтекающее молоко – отличная питательная среда для бактерий и грибов. А там, где тепло, темно и влажно, любят расти все микроорганизмы.

При любых болезненных ощущения мамочке нужно выяснить их причину. Ведь естественное вскармливание должно приносить радость и малышу, и матери.

Боль терпеть мамочка не должна. Процесс кормления без положительных эмоций для мамы грозит постепенным сокращением грудного молока. В таком случае на длительную лактацию рассчитывать не приходится.

Приложите все усилия для того, чтобы с такой ситуацией не столкнуться и сохранить драгоценный продукт питания для своего карапуза.