Uzroci i liječenje učestalog mokrenja kod dječaka i tinejdžera. Što može uzrokovati učestalo mokrenje kod djece bez boli?

Česti posjeti zahodu kod djeteta mogu biti povezani s velikom količinom popijene tekućine. Roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena, ali ne bi trebali dopustiti da problem ide svojim tijekom. Ako, po majčinom mišljenju, djetetovo učestalo mokrenje bez boli nije posljedica jedenja lubenice, tada je preporučljivo posjetiti liječnika kako bi se razumio uzrok. I može ih biti mnogo, o tome ćemo dalje.

Normalno mokrenje kod djece

Da biste paničarili i požurili liječniku po pomoć ako dijete počne često posjećivati ​​WC, morate znati norme mokrenja u različitim godinama:

• U prvom tjednu nakon rođenja novorođenče mokri 5-6 puta dnevno.
• Do šest mjeseci, mokrenje do 15-20 puta dnevno.
• Od dobi od 6 mjeseci do godinu dana broj pada na 13-15.
• Od jedne do tri godine beba može sjesti na kahlicu do 10 puta.
• 3-6 godina - 5-6 puta dnevno.
• Djeca od 6-9 godina mokre 5-6 puta.
• Nakon 9 godina, mokrenje do 5 puta dnevno.

Kako dijete stari, učestalost posjeta toaletu se smanjuje. To se može objasniti činjenicom da se bebin sustav izlučivanja postupno formira. Gotovo tek u adolescenciji završava konačni razvoj svih organskih sustava.

Funkcije bubrega u tijelu

Bubrezi su glavni organ sustava za izlučivanje. Oni su odgovorni za mnoge važne funkcije:

• Održavanje ravnoteže tjelesnih tekućina.
• Uklanjanje otrovnih tvari.
• Stabilizacija krvnog tlaka.

Dijete aktivno raste, doživljava stres, au strukturi bubrega javljaju se prirodne promjene, što utječe na njihov rad. To se također može izraziti u povećanju učestalosti mokrenja.

Prema medicinskim podacima, oko 20% djece pati od učestalog mokrenja, ali ne osjeća nikakvu nelagodu.

Prirodni uzroci učestalog mokrenja

Polakiurija ili učestalo mokrenje može se pojaviti pod utjecajem nekih prirodnih čimbenika, tada se naziva fiziološkim. Nakon što se ti čimbenici uklone, sve se vraća u normalu. Učestalo mokrenje kod djeteta bez boli može biti uzrokovano:

• Pijte veliku količinu tekućine. To se može primijetiti ljeti, kada je vani vruće i beba često traži piće. Ali ako je dijete stalno žedno, onda je to razlog da se obratite liječniku.
• Diuretici izazivaju povećanje količine urina. Ako se terapija provodi takvim lijekovima, nakon oporavka sve se vraća u normalu.
• Ako vaše dijete često mokri bez boli, razlog može biti korištenje hrane koja ima diuretski učinak. To uključuje: lubenicu, ribizle, brusnice, biljni čaj od kamilice ili šipka.

• Jedenje slane i začinjene hrane dovodi do ekstremne žeđi, što znači da će odlasci na WC postati češći.
• Kada je tijelo jako pothlađeno, dolazi do refleksnog grčenja bubrežnih žila, što izaziva želju za odlaskom na WC. Nakon što se beba zagrije, sve nestaje.
• Povećana aktivnost dovodi do oslobađanja adrenalina u krv, što povisuje krvni tlak i srce počinje brže kucati. Metabolički procesi se ubrzavaju, bubrezi filtriraju veći volumen krvi, pa stoga mokrenje postaje češće.
• Stresne situacije kod kuće, u vrtiću ili školi izazivaju učestalo mokrenje kod djeteta bez boli. Roditelji bi trebali pokušati eliminirati ovaj negativni čimbenik; ako to ne mogu učiniti sami, morat će potražiti pomoć psihologa.

Kada se uklone svi provocirajući čimbenici, broj posjeta WC-u vraća se u normalu. Roditelji bi trebali biti oprezni ako učestalo mokrenje kod djeteta od 5 godina ili starijeg prati i drugi simptomi: bol u donjem dijelu trbuha, promjena boje ili mirisa urina. U tom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Mokrenje bez boli - patološki razlozi

Postoje neke patologije koje su također popraćene čestim mokrenjem u djeteta bez boli. To uključuje:

• Smanjena veličina mjehura. To može biti urođena patologija ili uzrokovana tumorom koji raste u blizini.
• Poremećaj razvoja živčanih centara odgovornih za regulaciju rada mokraćnog mjehura.
• Ozljeda mozga ili razvoj tumora, što dovodi do poremećaja inervacije unutarnjih organa. Može doći do učestalog mokrenja u malim obrocima i razvoja enureze.
• Dijabetes melitus izaziva jaku žeđ, pijenje velike količine tekućine dovodi do čestih posjeta toaletu.
• Neuropsihičke patologije: neuroze, vegetativno-vaskularna distonija, neurastenija. Ove bolesti obično prate i drugi simptomi: glavobolja, nervoza, poremećaj sna, emocionalna labilnost.

Važno. Ako roditelji primijete sumnjive promjene u svom zdravlju, to je značajan razlog da što prije posjete liječnika kako bi se utvrdio uzrok, provela dijagnoza i propisala potrebna terapija.

Simptomi bolesti mokraćnog sustava

Ako primijetite da vaše dijete često koristi toalet, važno je razgovarati s njim. Pitajte ga što osjeća pri mokrenju, ima li bolova u donjem dijelu trbuha. Roditelji trebaju obratiti pozornost na boju i miris urina, jer učestalo mokrenje može biti uzrokovano prodorom patološke mikroflore. Ako se razvije upalni proces, bit će prisutni sljedeći znakovi:

• Pečenje i bol tijekom mokrenja dijete jednostavno ne može ne primijetiti. Ako je beba mala, onda bi plakanje dok sjedi na loncu trebalo upozoriti majku.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Mokraća postaje mutna, pojavljuju se pahuljice, pojavljuje se neugodan miris.

Moram znati. Lako je prepoznati cistitis i pijelonefritis kod bebe u ranoj fazi, ako se pri smijanju ili kihanju ispušta mala količina urina, tada u tijelu bujaju bakterije.

Patologije ekskretornog sustava moraju se hitno liječiti. Inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Učestalo mokrenje u dojenčadi

S obzirom na to da je dijete dojeno, rad njegovog organizma uvelike ovisi o majci, o tome kakva je njena prehrana i uzima li lijekove.

Ako beba ima učestalo mokrenje bez vidljivih bolnih stanja, može se pretpostaviti da majka ima patologije bubrega ili mokraćnog trakta. Potrebno je posjetiti liječnika za dojilju, a zatim pregledati dijete.

Dijagnoza patologija bubrega

Česti posjeti zahodu mogu signalizirati razvoj ozbiljnih patologija bubrega ili bolesti drugih unutarnjih organa. Posjet urologu jednostavno je neophodan. Nakon razgovora s djetetom, ako ono može govoriti i može nešto reći o svojim osjećajima, liječnik propisuje laboratorijske pretrage krvi i urina. Preliminarna dijagnoza već se može postaviti na temelju:

• Povećan sadržaj proteina, mokraćne kiseline, leukocita u mokraći. To može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa.
• Ako se u krvi otkrije nizak sadržaj hemoglobina, tada možemo govoriti o općem pogoršanju zdravlja djeteta.

Važna je diferencijalna dijagnoza mjehura i bubrega, za to se provodi:

• Kompjuterizirana tomografija.
• X-zraka.
• Cistoskopija.

Mora se uzeti u obzir da CT i MRI nisu propisani za novorođenčad i dojenčad, jer dijete nije u stanju zadržati nepomičan položaj dugo vremena, osim u hitnim slučajevima.

Nakon pojašnjenja dijagnoze propisano je liječenje.

Liječenje učestalog mokrenja u djece bez boli

Ako je učestalo mokrenje posljedica razvoja patologije bubrega ili mokraćnog sustava, tada je potrebna ozbiljna terapija. Liječenje se provodi u bolnici, može se pokušati nositi s nekompliciranim cistitisom kod kuće, ali tek nakon posjeta liječniku i propisivanja lijekova.

Unutar bolničkih zidova moguće je stalno pratiti stanje djeteta. U terapiji se koriste sljedeća područja:

• Liječenje lijekovima.
• Fizioterapeutski postupci.
• Korištenje narodnih lijekova.

Režim liječenja propisan je tek nakon potpunog pregleda i točne dijagnoze.

Terapija lijekovima

Ovisno o dijagnozi, režim liječenja može se razlikovati. Samoliječenje treba odabrati samo liječnik, posebno za dijete, neprihvatljivo. Da biste se riješili iste patologije, postoji mnogo lijekova; liječnik bi ih trebao propisati i propisati režim liječenja:

• Ako se otkrije upalni proces, propisuju se uroseptička sredstva i antibiotici.
• Učestalo mokrenje zbog šećerne bolesti liječi se hormonskom nadomjesnom terapijom.
• Ako postoje neuropsihičke abnormalnosti, onda ne možete bez uzimanja sedativa i nootropika.
• Za neoplazme je indicirano kirurško liječenje.

Prilikom propisivanja lijekova važno je pridržavati se doziranja i režima liječenja, tada će se liječenje odvijati bez razvoja nuspojava.

Fizioterapija u liječenju patologija mokraćnog sustava

Ako dijete ima učestalo mokrenje, majke pitaju što učiniti. Posjetite liječnika i pridržavajte se svih njegovih preporuka, uzimajte lijekove i pohađajte fizikalne tretmane. Oni će biti dobra pomoć u liječenju. Ako dođe do upalnog procesa, sljedeće se smatra učinkovitim:

• elektroforeza.
• Amplipulsna terapija.
• Laserska terapija.
• Izloženost toplini.

Roditelji moraju shvatiti da se potpuni oporavak djeteta može postići ako provedu cijeli tijek propisanih postupaka i uzimaju lijekove.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina bit će dobar dodatak glavnom liječenju. Korištenje ljekovitih dekocija i infuzija pomoći će brzo riješiti se patologija bubrega i mokraćnog trakta. Sljedeći recepti su se pokazali učinkovitima:

• 20 grama metvice preliti sa 1,5 litara kipuće vode i kuhati 10 minuta. Uzmite 150 ml tri puta dnevno.
• Uzmi izvarak kukuruzne svile.
• Uvarak od šipka dobro djeluje. Možete ga uliti u termos bocu i dati djetetu da pije tijekom dana.
• Čaj od brezovih pupoljaka. Dodajte čajnu žličicu bubrega u čašu kipuće vode. Ostavite 2 sata i uzimajte 50 ml 3 puta dnevno.

Biljni tretman djeteta treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Mora se imati na umu da se sve biljke ne mogu koristiti u liječenju djece.

Sprječavanje bolesti

S obzirom na veličinu bubrega u djece i nepotpun razvoj svih organskih sustava, nemoguće je potpuno se osigurati od patologija mokraćnog sustava, ali ako se poduzmu preventivne mjere, vjerojatnost njihovog razvoja može se smanjiti:

1. Posjećujte liječnika redovito, čak i ako mislite da je vaša beba potpuno zdrava.
2. Odjenite dijete u skladu s vremenskim prilikama, izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
3. Nemojte dopustiti sjedenje na hladnom tlu ili stepenicama.
4. Pratite pražnjenje mokraćnog mjehura jednako često kao i vaša beba. Ako imate bilo kakve sumnje, trebali biste odmah posjetiti liječnika.
5. Nemojte odustati od dojenja. Štiti bebu od mnogih infekcija.

Ne biste trebali sami tražiti uzrok odstupanja. Samo stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu. Samoliječenje djeteta prepuno je ozbiljnih komplikacija u njegovom zdravlju.

Anatomska građa i funkcionalne mogućnosti tijela djeteta i adolescenta još su u fazi formiranja. Ako, kako dijete raste, postoje promjene u njegovom ponašanju ili navikama, tada ne biste trebali donositi ishitrene zaključke o pogoršanju zdravlja.

Učestalo mokrenje kod djeteta može biti uzrokovano i prirodnim uzrocima, no svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Prije posjeta liječniku, roditelji trebaju prebrojati koliko puta djeca posjećuju WC, a također ih pitati o mogućim bolovima pri pražnjenju mjehura. Učestalo mokrenje kod djeteta može biti znak patologije.

Pokazatelji dobi

Nedvojbeno je vrijedno obratiti pažnju na učestalo mokrenje djeteta. Ako je beba pila sok od brusnice, jela lubenicu ili dinju, onda je takva reakcija tijela sasvim očekivana. Čak i ako se beba ne žali na nelagodu, trebate kontaktirati pedijatra urologa.

Pollakiuria, ili sindrom čestog pražnjenja mjehura u djece i adolescenata, razvija se pod utjecajem mnogih negativnih čimbenika. Uz smanjenje otpornosti tijela na infekcije, uzrok patološkog stanja ponekad je stresna situacija za njega.

To može biti promjena obrazovne ustanove, preseljenje u novo mjesto stanovanja, razvod roditelja ili smrt bliskog rođaka. Bebin živčani sustav ne može se nositi s takvim opterećenjem, a tijelo na to reagira poremećajima mokrenja.

Za početnu dijagnozu moguće bolesti liječnik treba znati koliko puta dijete tijekom dana prazni mjehur. Ako pokazatelji ne prelaze normu, osim ako se dijete žali na bol ili peckanje, daljnje liječenje se ne provodi. Pedijatrijski urolog fokusira se na sljedeće vrijednosti:

• u prvim danima života beba mokri 5 puta tijekom dana;
• broj mokrenja kod djeteta mlađeg od 6 mjeseci je 20 puta;
• do dobi od godinu dana beba mokri ne više od 15 puta;
• od jedne do 3 godine, norma je 10 mokrenja dnevno;
• od 3 do 6 godina - ne više od 8 puta;
• od 6 godina i stariji - 5 puta.

Hipotermija je jedan od razloga čestih nagona za pražnjenjem mjehura

Učestalost pražnjenja mjehura se mijenja kako dijete stari. To je zbog postupnog formiranja organa mokraćnog sustava. Do adolescencije dolazi do razvoja svih životnih sustava. Na primjer, ljudskim bubrezima treba nekoliko godina da se formiraju.

Ovi upareni organi obavljaju najvažnije funkcije:

• održavati optimalnu ravnotežu minerala i bioloških tekućina;
• ukloniti metaboličke proizvode, otrovne spojeve i otpad iz krvotoka;
• odgovoriti na nakupljanje rezervi glukoze u tijelu;
• stabilizirati krvni tlak.

Aktivan rast djeteta, prekomjerni stres i prirodne promjene u strukturnim elementima bubrega utječu na njihov rad. Prije svega, to se izražava u povećanju broja mokrenja.

Malo odstupanje od norme ne bi trebalo izazvati alarm. Roditelji ne moraju stalno brojati broj posjeta djeteta WC-u i uspoređivati ​​dobivene vrijednosti s jučerašnjim pokazateljima. Ako danas dijete često sjedi na kahlici, onda to nije razlog za brigu. Možda su se on i njegov tata dugo sanjkali niz brdo ili popili puno ukusne limunade s bakom u kafiću.

Prirodni uzroci

Polakiurija koja se javlja pod utjecajem prirodnih čimbenika naziva se fiziološka. U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Broj pražnjenja mokraćnog mjehura kod djeteta može se prilagoditi promjenom prehrane ili smanjenjem tjelesne aktivnosti. Učestalo mokrenje kod djece bez boli javlja se iz sljedećih razloga:

• velika količina tekućine. Reakcija bebinog tijela na značajnu količinu popijene tekućine prilično je predvidljiva: što je više sokova, vode ili limunade u prehrani, to češće traži da ide na nošu. Ali ovaj razlog učestalog mokrenja trebao bi upozoriti roditelje ako dijete stalno traži piće i žali se na žeđ. To bi trebao biti signal za posjet endokrinologu kako bi se isključila disfunkcija endokrinih žlijezda;
• diuretici lijekovi. Ako dijete počne često mokriti tijekom liječenja bilo koje bolesti, roditelji trebaju pažljivo pročitati priloženu napomenu. Aktivni sastojci mnogih lijekova imaju slaba ili izražena diuretička svojstva. Beba će odmah nakon oporavka rjeđe posjećivati ​​WC;
• proizvodi s diuretičkim učinkom. Djeca će često mokriti kada jedu kiselo bobičasto voće (brusnice, brusnice, crni ribiz), krastavce, lubenice i voćne napitke. Mnogi biljni čajevi za bebe uključuju šipak i kamilicu. Ovi lijekovi imaju diuretski učinak, pa ih je najbolje ne koristiti prije spavanja;
• začinjena i slana hrana. Kako dijete raste, u djetetovoj prehrani se pojavljuje hrana pripremljena s dodatkom papra, kurkume ili kumina. Dimljena riba ili meso, slani orašasti plodovi i sir izazivaju jaku žeđ i čestu želju za pražnjenjem mjehura. Povećava se volumen potrošene tekućine - mokrenje također postaje sve češće;
• hipotermija. Duge šetnje ili boravak u hladnoj sobi izazivaju refleksni grč bubrežnih žila. Ubrzava se filtracija urina i njegovo uklanjanje iz tijela. Učestalost mokrenja smanjuje se odmah nakon što se beba zagrije;
• povećana tjelesna aktivnost. Uzbuđenje koje se doživljava tijekom igara dovodi do oslobađanja adrenalina u krvotok. Ovaj hormon povisuje krvni tlak i ubrzava rad srca. Metabolizam se povećava u djetetovom tijelu, zbog čega bubrezi povećavaju volumen filtracije krvi i proizvode puno urina;
• emocionalni stres. Neprijateljska atmosfera u vrtiću, školi ili obitelji može izazvati poremećaje mokrenja. Odrasli trebaju pronaći pristup djetetu, razgovarati s njim o tome što se događa i pomoći u uklanjanju negativnih čimbenika iz života. Ako je beba povučena i ne reagira na pokušaje odraslih da riješe trenutnu situaciju, roditelji i beba moraju se posavjetovati s psihologom.

Polakiurija fiziološkog podrijetla je privremena. Nakon uklanjanja čimbenika provokacije iz života djeteta, učestalost mokrenja se vraća u normalu. Ali roditelji bi trebali biti oprezni s drugim promjenama koje su nastale u pozadini polakiurije.

Groznica i učestalo mokrenje kod djeteta signal su da se obratite liječniku.

Patološki uzroci

Učestalo mokrenje koje je popraćeno žeđu, bolnim grčevima u donjem dijelu trbuha ili promjenama boje i mirisa mokraće razlog je za brigu. Ne odgađajte posjet liječniku radi dijagnostičkih pretraga.

Što prije započne liječenje, manje će biti komplikacija i brže će doći do oporavka. Postoje mnoge bolesti koje doprinose problemima mokrenja kod djece. Često pražnjenje mjehura jedan je od glavnih simptoma patologije.

Dijabetes šećernog i nešećernog porijekla

Unatoč sličnom nazivu, mehanizam razvoja ovih patologija je drugačiji. Ali ujedinjuje ih zajednički simptom - učestalo mokrenje. Uzrok dijabetes melitusa je poremećaj endokrinog sustava djeteta.

Zbog nedovoljne razine inzulina povećava se koncentracija glukoze u krvotoku. Bolest karakterizira kronični tijek, poremećeni metabolizam masti, bjelančevina i ugljikohidrata te promjene u ravnoteži vode i soli.

Roditelji bi trebali obratiti pozornost na promjenu režima pijenja bebe. Simptomi dijabetes melitusa također uključuju:

• povećan apetit;
• gubitak težine;
• suha koža.

Učestalo mokrenje izaziva stalnu dehidraciju djetetovog tijela, koju treba eliminirati uz pomoć farmakoloških lijekova. Inače će se nakon nekoliko mjeseci na koži stvoriti upalna žarišta, a pojavit će se i mjehurići s gnojnim sadržajem. Karakterističan znak endokrine patologije je nepodnošljiv svrbež kože.

Dijabetes insipidus razvija se zbog smanjenja funkcionalne aktivnosti hipofize ili hipotalamusa. Ovi dijelovi mozga odgovorni su za proizvodnju vazopresina. Hormon je uključen u regulaciju reapsorpcije tekućine tijekom filtracije krvi putem bubrega.

Nedovoljan sadržaj biološki aktivnih tvari u tijelu dovodi do povećanja volumena izlučenog urina. Ova patologija je rijetko dijagnosticirana bolest i zahtijeva hitnu korekciju hormonske razine. Simptomi dijabetes insipidusa slični su simptomima dijabetes melitusa.

Bolesti mokraćnog sustava

Često, bolno mokrenje bez promjene režima pijenja djeteta može poslužiti kao simptomi prodiranja patogenih mikroorganizama u organe mokraćnog sustava. Vrijedno je pitati svoje dijete kako se osjeća prilikom pražnjenja mjehura i boli li ga trbuščić. Roditelji trebaju obratiti pozornost na volumen urina, njegovu boju i miris.

Hipotermija često uzrokuje akutni cistitis. Bolest se često razvija kod djevojčica zbog osobitosti anatomske strukture (široka i kratka uretra). Kod dječaka, cistitis je popraćen uretritisom - upalnim procesom u mokraćnoj cijevi.

Patološko stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol i peckanje pojavljuju se prilikom pražnjenja mjehura;
• u donjem dijelu trbuha pojavljuju se bolni grčevi;
• temperatura raste;
• Boja urina se mijenja, u njemu se nalazi sediment u obliku pahuljica ili krvnih ugrušaka.

Roditelji će u ranoj fazi moći prepoznati cistitis, pijelonefritis ili glomerulonefritis. Ako se beba smijala, kihala, kašljala i imala nekontrolirano pražnjenje mjehura ili curenje mokraće, znači da su u tijelo ušli patogeni mikrobi.

Upalu mokraćnih organa kod novorođenčeta roditelji teško mogu utvrditi. Treba obratiti pozornost na stalni plač, nedostatak apetita, gubitak težine. Zatvor postaje simptom.

Bolesti dišnog sustava

ARVI ili gripa razvijaju se u tijelu djeteta nakon što štetni mikrobi uđu u gornji i donji dišni trakt. Infektivna žarišta nastala u bronhima ili bronhiolima nazivaju se primarnim. Oslabljen imunološki sustav djeteta ponekad uzrokuje širenje virusa i bakterija te pojavu sekundarnih lezija u organima mokraćnog sustava.

Tvari koje nastaju tijekom života mikroorganizama izazivaju intoksikaciju. Dijete počinje povraćati i pojačano se znojenje. Zbog gubitka tekućine mokrenje postaje češće, osobito noću, ali je količina izlučenog urina vrlo mala.

Uz prehlade kod djece, vrlo opasno patološko stanje može se pogoršati -. Nastaje zbog poremećaja u razvoju pojedinih organa živčanog sustava koji su odgovorni za filtriranje krvi i izlučivanje mokraće. Pražnjenje mjehura nije popraćeno bolovima, nema upale u bubrezima, uretri ili mokraćnom kanalu. Bolest se mora brzo liječiti, inače će beba razviti enurezu, inkontinenciju i curenje urina.

Sindrom dnevne frekvencije kod djece

U određenoj dobi dječak (rjeđe djevojčica) naglo povećava broj mokrenja. Dijete može ići na WC svakih 20-25 minuta bez osjećaja boli, peckanja ili peckanja. Ovo se stanje obično razvija kod djece od 4-6 godina, kada beba već zna kako kontrolirati svoj mjehur.

Uzroci učestalog mokrenja kod djece su gliste, u velikoj većini slučajeva pinwormi.

Faktor provokacije polakiurije je stresna situacija. Ali dječji urolog još uvijek provodi dijagnostiku kako bi otkrio upalni fokus u jednom od dijelova mokraćnog sustava. Beba će morati mokriti, a liječnik će provjeriti je li mjehur potpuno prazan. Liječenje sindroma učestalog mokrenja tijekom dana kod djece temelji se na uklanjanju uzroka patologije. U nekim slučajevima može biti dovoljno nekoliko puta posjetiti dječjeg psihologa.

Analiza urina pomoći će u utvrđivanju uzroka učestalog mokrenja

Dijagnostika

Učestalo mokrenje kod djece može poslužiti kao signal razvoja bolesti, pa pedijatrijski urolog provodi temeljitu dijagnozu. Liječnik će pregledati dijete, razgovarati s roditeljima i pregledati povijest bolesti. Potrebne su laboratorijske pretrage urina i krvi. Postavljanje preliminarne dijagnoze moguće je u fazi proučavanja rezultata ispitivanja:

• urin: povećana koncentracija proteina, mokraćne kiseline i njezinih spojeva, leukocita ukazuje na upalni proces u jednom od organa mokraćnog sustava;
• krv: niska razina hemoglobina, mali broj trombocita ukazuju na opće pogoršanje zdravlja djeteta.

Laborant će inokulirati biološki uzorak u hranjivu podlogu za određivanje vrste uzročnika cistitisa, glomerulonefritisa, pijelonefritisa kod dječaka i djevojčica. Na taj način se utvrđuje i osjetljivost virusa i bakterija na antimikrobne lijekove. Ponekad urolog preporučuje prikupljanje 24-satnog urina kako bi odredio mjesto zaraznog fokusa.

Za razlikovanje patologija, djeca prolaze kroz instrumentalne preglede zdjeličnih organa:

• kompjutorizirana tomografija;
• X-zraka;
• cistoskopija;
• ultrazvuk;
• magnetska rezonancija.

Ovi postupci pregleda propisuju se djeci ovisno o njihovoj dobi. MRI i CT ne smiju se raditi na novorođenčadi ili maloj djeci. Dječaci i djevojčice ne mogu ostati mirni tijekom cijelog postupka. Dijagnostika omogućuje pravovremeno otkrivanje patologije i početak liječenja u ranoj fazi, kada stanice i tkiva još nisu podvrgnuti nepovratnim promjenama.

Uravnotežena prehrana važan je dio sveobuhvatnog liječenja

Liječenje

Ako roditelji primijete pojačano mokrenje kod tinejdžera ili djeteta, trebali bi odmah dogovoriti pregled kod pedijatra. Prije odlaska liječniku ne smijete djetetu davati antibiotike ili antimikrobne lijekove jer će to loše utjecati na rezultate pretraga i učiniti ih nepouzdanima. Nakon pregleda i dijagnoze, pedijatar će napisati uputnicu za više specijalizirane stručnjake za terapiju:

• nefrolog - za bubrežne patologije;
• urologu - kod upale stijenki mokraćnog mjehura ili mokraćnih kanala;
• endokrinologu - ako se otkrije dijabetes melitus i dijabetes insipidus ili ako postoji sumnja na disfunkciju nadbubrežnih žlijezda;
• neurologu ako je uzrok učestalog mokrenja stresna situacija.

Bolesti poput šećerne bolesti, smanjene ili povećane proizvodnje nadbubrežnih hormona zahtijevaju zajednički rad endokrinologa i nefrologa. Kako bi se izbjeglo često mokrenje, roditelji trebaju pratiti djetetovu usklađenost s pravilima osobne higijene i pokušati izbjeći hipotermiju tijekom igara i šetnji.

Ako se ipak pojavi negativan simptom brojnih bolesti, ne smijete sami liječiti dijete termoforom ili antibioticima kupljenim u najbližoj ljekarni. Takva "terapija" će izazvati teške komplikacije i neće dopustiti pravovremenu dijagnozu patološkog procesa.

Naizgled male promjene u djetetovu stanju ili ponašanju mogu se pokazati kao znakovi problema ili razvoja ozbiljnih bolesti. Trebate li se zabrinuti ako vaše dijete odjednom počne znatno češće mokriti?

Dijete često mokri: postoje li norme?

Učestalost mokrenja kod djece ovisi o različitim čimbenicima: dobi, individualnim karakteristikama tijela, prehrani i neuropsihičkom stanju djeteta. Približna smjernica za roditelje koji su primijetili da njihovo dijete često ide na zahod u malim količinama mogu biti rezultati promatranja zdrave djece, na temelju kojih su izvedene prosječne norme za učestalost i volumen mokrenja.

Tako dojenčad mlađa od šest mjeseci može mokriti do 25 puta dnevno;

Bebe od godinu dana mokre 12-16 puta dnevno, otprilike 25-45 ml odjednom.

Djeci od tri do devet godina obično je dovoljno sedam do devet odlazaka na zahod dnevno, ali volumen urina koji se oslobodi po mokrenju raste s dobi od 60-90 ml u trogodišnjaka na 145-190 ml u devetogodišnjaci.

Tablica normi mokrenja kod djece

Ako to primijetite dijete često ide na WC u malom, promatrajte ga i saznajte je li se uobičajena prehrana promijenila, brine li beba ovo ili ono. Ako ljeti dijete jede lubenicu ili dinju, koje imaju diuretski učinak, a pije više na vrućini, onda ne čudi da nakon toga često mokri. Živčana napetost također povećava učestalost nagona za mokrenjem i kod odraslih i kod djece. Ako dijete često mokri, moguće je da mu ne ide u školi ili vrtiću, da ga muči tjeskoba ili da pati od nedostatka roditeljske pažnje. Ako je riječ o psihičkoj nevolji, djetetu je možda potrebna pomoć psihologa.

No, učestalo mokrenje može biti i znak ozbiljne bolesti. U tom slučaju roditelji trebaju pažljivo pratiti dijete kako bi vidjeli pojavljuju li se, osim čestih nagona na zahod, i drugi alarmantni simptomi.

Dijete često mokri: što bi moglo biti?

Učestalo mokrenje može biti jedan od simptoma niza bolesti. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako vaše dijete često mokri i ima:
;
apetit se pogoršao;
pojavila se stalna žeđ;
proces mokrenja prati bol;
promijenila se boja, miris ili bistrina urina;
krv se pojavila u mokraći;
umor se naglo povećao;
Iz usta se osjećao miris acetona.

Dijete može početi često mokriti ako razvije bolesti kao što su cistitis, pijelonefritis, uretritis, zatajenje srca ili dijabetes.

Djevojčice mnogo češće pate od cistitisa (upala sluznice mjehura), uz učestalo i bolno mokrenje, tjelesna temperatura raste na 38-39ºC, urin može biti taman i mutan. Zamućen urin s pahuljicama i oštrim mirisom, povišena tjelesna temperatura, učestalo mokrenje do inkontinencije i bolovi u lumbalnoj regiji simptomi su pijelonefritisa (upale bubrega). Uretritis (nadopunjavanje mokraćne cijevi) kod djece je prilično rijedak; bolest je popraćena simptomima kao što su učestalo mokrenje, popraćeno boli i svrbežom, te bijeli iscjedak iz uretre, sličan sluzi.

Situaciju morate shvatiti vrlo ozbiljno ako, osim učestalog mokrenja, dijete ima stalnu nerazumnu žeđ, umor se naglo povećava, koža i sluznice su suhe, a dah miriše na aceton. Ovo su znakovi razvoja dijabetes melitusa. Otok u kombinaciji s čestim mokrenjem, blijeda ili plavkasta koža, letargija i nedostatak zraka znakovi su razvoja zatajenja srca.

Ako dijete često mokri i postoji sumnja na određenu bolest, liječnik će propisati pretrage krvi i urina, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura. Za liječenje cistitisa, pijelonefritisa i uretritisa potrebna je terapija antibioticima. Djeca s dijagnosticiranim zatajenjem srca ili dijabetes melitusom zahtijevaju stalnu terapiju i liječnički nadzor.

Sjetimo se, prije svega, da dijete nije mala odrasla osoba. I struktura njegova tijela i funkcije njegovih unutarnjih organa razlikuju se od onih kod odraslih. Odnosno, često je ono što je normalno za odraslu osobu već patologija (bolest) za dijete i obrnuto. Anatomski (po građi) i funkcionalno, bubrezi djeteta razlikuju se od bubrega odrasle osobe (i što je dijete mlađe to je ta razlika izraženija) - do trenutka rođenja bubrezi još nisu u razvoju. završena i trajat će nekoliko godina. Stoga, prije nego što govorimo o mogućim bolestima (čiji su simptomi i promjene u učestalosti mokrenja i izgled urina), pokušajmo definirati koncept "normalnog" u ovom pitanju.

Što mislite čemu služe bubrezi? Izlučivanje mokraće? Ne baš, to je prije mehanizam putem kojeg mokraćni sustav obavlja neke od svojih funkcija - održava ravnotežu tekućina i minerala u tijelu, uklanja krajnje produkte metabolizma iz krvi, uklanja strane kemijske spojeve (uključujući lijekove). Osim toga, bubrezi sudjeluju u održavanju krvnog tlaka, stvaranju glukoze (tijekom dugotrajnog gladovanja), metabolizmu kalcija, pa čak sudjeluju i u regulaciji proizvodnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik iz pluća u druge organe) u koštanoj srži. ).

Bebini bubrezi rade kao da su na granici svojih mogućnosti, to jest, u pozadini zdravlja, djetetovi bubrezi se nose sa svojim "odgovornostima", ali čak i uz male promjene (vanjskog i unutarnjeg okruženja) mogući su poremećaji.

Mokrenje kod djece je normalno

Značajke strukture i funkcije bubrega i mokraćnog mjehura u male djece dovode do činjenice da učestalost mokrenja varira ovisno o dobi i - općenito - više nego u odraslih. Tako, dijete u prvim mjesecima života trebat će oko 25 jednokratnih pelena dnevno (s izuzetkom djece u prvom tjednu života - u prvih pet dana učestalost mokrenja je mala - samo 4-5 puta dnevno; to je zbog veliki gubitak tekućine kod djeteta i mala količina majčinog mlijeka) i godina dijete mokri otprilike 15-16 puta. S godinama se broj mokrenja smanjuje: u 1-3 godine broj mokrenja je oko 10 puta dnevno, u 3-6 godina– 6-8 puta dnevno, od 6 do 9 godina- 5-6 puta, i starija djeca Uriniraju, u pravilu, ne više od 4-5 puta dnevno. Štoviše, većina urina se izlučuje tijekom dana. Sve što je veće od ovih brojeva može se smatrati učestalim mokrenjem. U pravilu su u medicini uvijek dopuštena odstupanja od normalnih vrijednosti unutar malih granica. Odnosno, ako šestogodišnje dijete danas mokri 6 puta dnevno, a sutra 9 puta dnevno, malo je vjerojatno da biste trebali odmah paničariti. I svakako obratite pozornost na promjenjive uvjete (ekološki čimbenici, prehrana itd.): na pozadini velike količine pojedenog voća (sadrži puno tekućine - lubenica, dinja, kruške itd.), diureza (dnevna količina urina) može se povećati bez ikakve patologije. Ali ne treba zaboraviti da promjena u učestalosti mokrenja može biti prvi simptom problema, tako da čak iu eri "pelena", majka mora biti oprezna u vezi s ovim parametrom.

Upala mokraćnog sustava u djece: simptomi

Osim učestalog mokrenja, od velike je važnosti i istovremena prisutnost drugih simptoma. Što bi to moglo biti i na što majka treba obratiti pozornost?

1. Bol prilikom mokrenja. Nastaje zbog upalnih pojava u donjem dijelu mokraćnog sustava (upala mokraćne cijevi ili mjehura), izlaska velikih kristala soli (kamenčića) te upale vanjskog spolovila. Štoviše, ako se dijete od 3-7 godina može aktivno žaliti svojoj majci (beba čak može pokušati odgoditi bolni proces mokrenja), tada će se beba u dobi od nekoliko mjeseci trzati, gunđati ili čak plakati (ovisno o jačini boli) u trenutku (ili, eventualno, prije i/ili poslije) mokrenja. Lažni pozivi. Kao što naziv govori, dijete osjeća nagon za mokrenjem (možda i nekoliko minuta nakon prethodnog odlaska na WC), ali se nagon ispostavlja LAŽNIm (nema mokraće).
2. Bol u abdomenu (donjem dijelu leđa). I ako je s velikim (3-7 godina) djetetom u tom smislu lakše (iako će mnoga mala djeca na pitanje "gdje ih boli" pokazati na područje pupka), onda pitati bebu o prisutnosti ili izostanak boli je prilično težak. Može biti bezrazložan (na prvi pogled prirodno) plač, udaranje nogama i bolna grimasa na licu. Bol može biti jednostrana ili obostrana, različite prirode (tupa, bolna, grčevita, itd.), Primjećena pri skakanju, trčanju, plesu.
3. Žeđ u kombinaciji s povećanim izlučivanjem urina. Takve se manifestacije, naravno, mogu pojaviti kod zdrave djece i odraslih (u već spomenutom primjeru - kada se jede velika količina voća) i, unatoč tome, zahtijevaju kontrolu (savjetovanje s liječnikom, opći test urina i krvni test za šećera kako bi se isključio dijabetes melitus, čiji je jedan od znakova pojačano izlučivanje urina).
4. Enureza, urinarna inkontinencija. Enureza obično uključuje slučajeve noćne i dnevne urinarne inkontinencije u djece starije od 4-5 godina. Urinarna inkontinencija - to su slučajevi spontanog mokrenja (dijete ne osjeća nagon za mokrenjem), urinarna inkontinencija - dijete je htjelo mokriti, ali "nije imalo vremena" doći do toaleta. Još jedan nepovoljan simptom je stalno curenje urina kap po kap. Mogući uzroci učestalog mokrenja uključuju infekcije mokraćnog sustava (uretritis - upala mokraćne cijevi, cistitis - upala mjehura, pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva), malformacije mokraćnog sustava, patologije živčanog sustava i psihičke bolesti. Opće tegobe popratni upalni proces (cistitis, pijelonefritis) - slabost, malaksalost, gubitak apetita, glavobolja, poremećaj spavanja, u dojenčadi - regurgitacija, povraćanje, pojačano ili smanjeno pražnjenje crijeva. Povišenje tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva C karakteristično je za upalne bolesti mokraćnog sustava. Obratite posebnu pozornost na porast temperature bez vidljivog razloga do visokih brojeva unutar jednog dana, nakon čega slijedi pad na normalu. Ovaj simptom može biti dokaz vezikoureteralnog refluksa, stanja u kojem urin teče prema gore iz mjehura u uretere ili čak u bubrege. Dulje povišenje temperature bez curenja iz nosa, kašlja i sl., odnosno bez simptoma respiratorne bolesti, može biti znak urinarne infekcije (visoka temperatura u tom slučaju u pravilu je teško "oboriti" antipiretike, ali će pozitivno reagirati na pravilno odabrani antibiotik). Ali ni pod kojim uvjetima ne samo-liječiti! Trebali biste se posavjetovati s liječnikom.
5. Promjena boje urina. Urin dojenčeta je obično blijedožut (budući da nije jako koncentriran), urin ima slamnatožutu boju (ako se puno pije, svjetliji je). Pojava crvene boje u urinu može biti normalna (kod konzumiranja cikle, višanja, crvenih prehrambenih boja ili nekih lijekova) ili može biti ozbiljan znak prisutnosti krvi (točnije crvenih krvnih zrnaca) u urina, na primjer, s bolešću bubrega kao što je glomerulonefritis - kronična imunološka upalna bolest s oštećenjem bubrežnih glomerula koji se nalaze izravno u tkivu bubrega. Blijeda, gotovo bezbojna mokraća u kombinaciji s povećanim izlučivanjem urina i žeđu je sumnja na dijabetes melitus; druga neugodna pretpostavka je oštećenje funkcije bubrega.

Pedijatar urolog

Dakle, posumnjate da nešto nije u redu kada kod djeteta primijetite bilo koji od navedenih simptoma. Prvi korak je savjetovanje s pedijatrom. Nakon saslušanja pritužbi, utvrđivanja potrebnih detalja, pregleda djeteta, pedijatar će donijeti odluku - ili obaviti prvi pregled u klinici ili odmah uputiti majku i bebu odgovarajućem stručnjaku: nefrologu, endokrinologu, neurologu, urologu. , ginekolog.

Pretrage za upalu mokraćnog sustava u djece

1. Opća analiza urina. Staklenu posudu za analizu treba navečer oprati četkom i sterilizirati parom. Osim toga, ljekarne prodaju sterilne plastične posude za urin, što uvelike pojednostavljuje proces pronalaženja odgovarajuće staklenke i njezine sterilizacije. Ako ćete urin donirati u komercijalnom centru, možete otići unaprijed i zatražiti takav spremnik. Dječju kahlicu također treba dobro oprati i isprati kipućom vodom (to se može učiniti ujutro). Preporučljivo je oprati djetetove vanjske spolne organe sapunicom. Starije dijete se može zamoliti da malo mokri (u kahlicu ili izravno u kadu), a za ostatak urina koristiti staklenku. Za analizu je potreban jutarnji (svježi) urin. Nema smisla sakupljati ga navečer, jer skladištenje (čak i u hladnjaku) iskrivljuje rezultate studije. U rezultirajućem testu urina liječnik će moći procijeniti pokazatelje kao što su broj leukocita i eritrocita (krvnih stanica). Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca (leukociturija) može biti znak upalnih bolesti, kao što su pijelonefritis, cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi – uretre), veliki broj crvenih krvnih stanica ( ili hematurija) - s glomerulonefritisom, oslobađanjem velikih kristala soli ili kamenja i nekim drugim bolestima. Prisutnost proteina u urinu može ukazivati ​​na glomerulonefritis itd.
2. Urinokultura. Kako bi se otkrila bakteriurija (prisutnost bakterija u urinu), liječnik može naručiti urinokulturu, tj. mali dio urina stavlja se na hranjivi medij (posebna juha). Ako su bakterije prisutne u urinu, nakon nekog vremena primjetan je rast njihovih kolonija na hranjivoj podlozi. Obično prije ove pretrage majci se daje posebna sterilna posuda ili cijev za urin. Nakon skupljanja urina ne smijete ga čuvati, ako je moguće, odmah odnesite urin u laboratorij (dopušteno je kratkotrajno čuvanje u hladnjaku, ali ne duže od 2 sata). Ako se u mokraći nađe određeni broj mikroba, laboratorij će napraviti test osjetljivosti na antibiotike, koji može poslužiti kao smjernica pri propisivanju antibakterijskih sredstava.
3. Prikupljanje dnevnog urina za proteine, glukozu ili soli. Ako dijete mokri u kahlicu, nećete imati problema sa skupljanjem dnevne mokraće (osim noćne, pogotovo ako beba spava u pelenama). Svaki dio urina treba uliti u veliku staklenku. Naravno, sav urin neće biti potreban u laboratoriju, izmjerit će se volumen dnevnog urina i uzeti mali dio. Studija dnevne količine proteina provodi se za glomerulonefritis, kongenitalne i nasljedne bolesti bubrega. Povećanje količine bjelančevina u dnevnoj mokraći može se uočiti i kod bilo koje bolesti praćene vrućicom (tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva C), kod povećane pokretljivosti bubrega, kao i kod neke djece nakon intenzivne tjelesne aktivnosti. Povećanje količine glukoze (ili, jednostavnije, šećera) u dnevnoj mokraći može biti znak dijabetes melitusa i nasljednih bolesti bubrega. Ako dnevno izlučivanje soli (oksalati, urati, fosfati) prelazi određene brojke, onda se govori o kristaluriji. Na pozadini povećanog izlučivanja soli mogu se pojaviti i druge bolesti (na primjer, cistitis).
4. Ritam spontanog mokrenja. Neće svaka majka moći dati više ili manje točan odgovor na pitanje "koliko puta dnevno dijete mokri", a potpuno je nerealno procijeniti volumen svake porcije na oko. Stoga, kod kuće (s normalnim režimom pijenja), trebali biste brojati broj mokrenja dnevno, a također izmjeriti volumen svakog dijela urina (ne približno, već pomoću mjerne posude). Preporučljivo je provesti studiju u roku od dva do tri dana. Na unaprijed pripremljenom papiru zabilježit ćete vrijeme mokrenja i volumen izlučene mokraće. Nema potrebe za prikupljanjem urina, samo ćete liječniku donijeti papirić s bilješkama po kojima se može prepoznati često mokrenje u malim porcijama ili rijetko mokrenje u velikim porcijama. U prvom slučaju, govorimo o takvom patološkom stanju kao što je hiperrefleksni mjehur (nakupivši vrlo malu količinu urina, mjehur daje signal o potrebi za mokrenjem), u drugom - o hiporefleksu (čak i kad se u mjehuru nakupi velika količina urina, nagon za mokrenjem je slab ili ga nema). Razlozi mogu biti različiti: poremećena regulacija mokrenja od strane živčanog sustava, nedovoljna razvijenost (sazrijevanje) struktura odgovornih za čin mokrenja, patologija u samom mjehuru.
5. Ultrazvučni pregled bubrega i mjehura (ultrazvuk). Ovu studiju, ako je moguće, najbolje je provesti planirano, odnosno primjenom na svoju ruku, čak i bez ikakvih sumnjivih simptoma koji ukazuju na bolesti mokraćnog sustava. Ultrazvuk će pokazati postoje li malformacije bubrega (kao što su udvostručenje bubrega, smanjenje bubrega - hipoplazija, odsutnost bubrega - aplazija, nisko položeni bubreg - nefroptoza itd.), znakovi upalnih bolesti, prisutnost kamenja ili velikih kristala, poremećaji mokrenja . Ponesite sa sobom pelene (iako neke ustanove koriste svoje). Također ga možete koristiti za brisanje gela s bebine kože na kraju istraživanja. Trebam li doći na ultrazvučni pregled s punim mjehurom? Ako beba to može, onda da. Tada će specijalist moći pregledati pun mjehur, potom poslati dijete na mokrenje i ponoviti pregled mjehura (ima li rezidualnog urina (dio urina koji ostaje u mjehuru nakon mokrenja zbog patologije). To je bolje promatrati tijekom vremena s istim stručnjakom u isto vrijeme i na istom uređaju. I još jedna stvar: ako ste bili poslani na ultrazvuk bubrega i mjehura sa sumnjom na patologiju, pokušajte se pregledati u specijaliziranom nefrološkom centru.
6. Rentgenski pregled. Intravenozna (izlučujuća) urografija. Unatoč širokoj upotrebi ultrazvučnih uređaja, rendgenski pregled nije izgubio na važnosti. Ovom metodom možete procijeniti položaj i strukturu bubrega i mokraćnog sustava, očuvanost funkcije bubrega, proces mokrenja, moguće tvorbe ili kamence. Djetetu se daje intravenozno kontrastno sredstvo. Budući da su bubrezi uključeni u proces čišćenja krvi od stranih tvari, nakon otprilike 5 minuta kontrastno sredstvo se pojavljuje u bubrezima, a zatim se, kao dio urina, "spušta" kroz uretere u mokraćni mjehur. U to vrijeme se snima nekoliko rendgenskih slika. Naravno, sve što je vezano uz injekcije, posebno one intravenske, vrlo je neugodno za dijete, stoga je preporučljivo obaviti razgovor s njim kod kuće o nadolazećem pregledu. Prije ove studije potrebna je priprema. Budući da crijeva, koja su opterećena plinovima i izmetom, mogu komplicirati procjenu rendgenskih snimaka, djetetu se propisuje klistir za čišćenje 12 sati i 1-2 sata prije pregleda (djeca mlađa od 3-5 godina može ograničiti sami na samo jedan – 12 sati prije pregleda). 2-3 dana prije testa smanjite hranu kao što su sirovo povrće, sokovi, crni kruh i mlijeko u djetetovoj prehrani. Na dan istraživanja, djeci mlađoj od godinu dana dopušteno je davati majčino mlijeko ili formulu (1-1,5 sati prije), starijoj - pecivo s čajem bez šećera. Osim negativne psihološke reakcije na studiju, moguće su i druge (u otprilike 4-5% djece): mučnina, povraćanje, pad krvnog tlaka, oticanje lica, zimica. Teške reakcije javljaju se prilično rijetko (u rendgenskoj sobi moraju biti potrebni lijekovi za ovaj slučaj).
7. Victory cistouretrografija. Ova metoda također se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva, ali kroz uretru u mokraćni mjehur. Neposredno prije pregleda dijete se zamoli da mokri, zatim se kroz kateter (tanku cjevčicu) ubrizgava kontrastno sredstvo u mokraćni mjehur (prije nagona na mokrenje) te se naprave dvije fotografije (prije i u vrijeme mokrenja). Neke se klinike ograničavaju na samo jednu sliku u trenutku mokrenja, što smanjuje izloženost zračenju, ali praktički ne smanjuje informativni sadržaj studije. Ova metoda pomoći će u prepoznavanju abnormalnosti u razvoju mokraćnog mjehura i uretre, prisutnosti vezikoureteralnog refluksa i njegove težine.
8. Renoangiografija. Tehnika istraživanja sastoji se od intravenske primjene radiodijagnostičke tvari i snimanja prolaska ovog spoja kroz bubrežni vaskularni sustav. Krivulja dobivena kao rezultat studije naziva se neizravni radioizotopski renoangiogram. Renoangiografija vam omogućuje procjenu bubrežnog protoka krvi, bubrežne funkcije, kao i proces mokrenja u ureterima. U usporedbi s rendgenskim metodama, izloženost zračenju je minimalna.
9. Dinamička i statička scintigrafija (skeniranje) bubrega. Pacijentu se intravenozno ubrizgava radiodijagnostički lijek, koji izaziva radioaktivno zračenje organa koji se pregledava, a posebni uređaji - gama kamere ili skeneri to grafički bilježe. Primljeni podaci prolaze posebnu obradu na računalu i prikazuju se u obliku statične ili dinamičke slike. Metoda vam omogućuje procjenu veličine, oblika, položaja bubrega, kao i prepoznavanje formacija u bubrezima (na primjer, ciste ili tumori). Doza zračenja je gotovo ista kao i tijekom intravenske urografije, to jest prilično visoka. Ne morate se unaprijed pripremati za metode istraživanja radioizotopa, ali neke klinike preporučuju uzimanje dodataka joda 3 dana prije pregleda (kako bi se "zaštitila" štitnjača).
10. Cistoskopija. Pomoću optičkog uređaja (cistoskopa) koji se uvodi kroz mokraćnu cijev, liječnik pregledava mjehur iznutra kako bi procijenio stanje sluznice, pregledao otvore (ostije) mokraćovoda i procijenio neke druge točke (uključujući prisutnost kamenaca, tumora, stranih tijela). Posebna priprema obično nije potrebna, osim u slučajevima kada se pregled obavlja u općoj anesteziji (narkozi) za dječake i vrlo malu djecu. Vaše dijete će možda trebati druge testove. Nemojte se sramiti i uvijek provjerite sa svojim liječnikom u koju svrhu i kako točno se provode potrebna istraživanja.

Gdje se mogu testirati?

Za provođenje dijagnostičkih mjera kako bi se razjasnila određena bolest i / ili oštećena bubrežna funkcija i odlučilo o taktici liječenja (na primjer, potreba za kirurškim liječenjem), dijete može biti hospitalizirano u specijaliziranom odjelu dječje bolnice. Neke klinike prakticiraju djelomični boravak na odjelu - povremeni boravak u bolnici (navečer, vikendom i praznicima dijete i majka mogu biti poslani kući). Osim klinika i bolnica, postoje i dijagnostički centri u kojima možete obaviti pregled u nefrološkoj dnevnoj bolnici. Za naknadno praćenje zdravlja djeteta možete se obratiti ili savjetodavnom odjelu dijagnostičkog centra ili nefrologu u okružnoj klinici. Ako se pregledom otkrije ozbiljna patologija (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza mokraćnog sustava, kamenje mokraćnog sustava, sumnja na dijabetes melitus, zatajenje bubrega) i potrebno je intenzivno liječenje, roditeljima se nudi hospitalizacija djeteta.

Moguće komplikacije

Infekcija mokraćnog sustava (a učestalo mokrenje jedna je od manifestacija patologije) daleko je od bezopasne bolesti, pogotovo ako nije zahvaćen samo donji dio mokraćnog sustava, već i bubrezi. Evo samo suhe statistike: od 100 neliječene djece njih 20 ima djelomičnu (ili potpunu, što se događa prilično rijetko) smrt bubrežnog tkiva, a od 100 liječene djece samo 1. Odumiranje 80% stanica bubrežnog tkiva dovodi do trajnog i ireverzibilnog oštećenja funkcije bubrega – kroničnog zatajenja bubrega. Je li vrijedno rizika? Posebnu pozornost na moguće patologije u nalazima mokraće treba obratiti kod onih kod kojih su ultrazvučnim pregledom utvrđene malformacije bubrega i mokraćnih putova (mali bubreg - hipoplazija bubrega, potkovasti bubreg, duplikacija bubrega i dr.). Takva su djeca sklonija razvoju pijelonefritisa. Situaciju dodatno pogoršava prisutnost gore spomenutog vezikoureteralnog refluksa, jer čak iu odsutnosti infekcije izbačeni urin oštećuje bubrežno tkivo, a u prisutnosti infekcije taj proces ide nekoliko puta brže.

Prevencija upala mokraćnog sustava u djece

Ne može se reći da promatranjem određenih mjera možete u potpunosti osigurati svoje dijete od bolesti mokraćnog sustava. Ovo ne bi bilo točno. Ali vrlo je važno identificirati patologiju na vrijeme (a time i započeti liječenje na vrijeme) kako bi se spriječile moguće neugodne komplikacije. Da biste to učinili potrebno vam je sljedeće:

• budite pažljivi na stanje djeteta, uočavajući moguće znakove bolesti;
• nemojte zanemariti preventivne preglede pedijatra (ne zaboravite da se djeca do jedne godine pregledaju svaki mjesec, od jedne do tri - svaka tri mjeseca, od tri do sedam godina - svakih šest mjeseci);
• ne dopustite da dijete postane hipotermično (ne dopustite mu da sjedi na hladnom tlu, kamenju, pliva u hladnoj vodi itd.);
• Dojite bebu što je dulje moguće - takva djeca rjeđe će razviti crijevnu disbiozu (disbakteriozu), što znači da je manja mogućnost da uzročnici iz crijeva uđu u mokraćni sustav s posljedičnim razvojem infekcije mokraćnog sustava. Osim toga, dojena djeca imaju višu razinu imunoglobulina A u mokraći, što osigurava lokalnu zaštitu mokraćnog trakta od infektivnih agenasa;
• ako dijete ima visoku temperaturu, a nema drugih znakova bolesti (curenje nosa, kašalj i sl.), svakako se javite liječniku (nemojte se samoliječiti)

Učestalo mokrenje u djece bez boli. Ovo se stanje naziva i polakiurija – bezopasno je, ali ga trebaju pratiti roditelji i liječnik ako je potrebno. Ako je liječnik ustanovio da to nije potpuno bezopasan simptom i propisao lijekove, onda bi roditelji djeteta također trebali pažljivo pratiti liječenje.

Kod djece, za razliku od odraslih, funkcioniranje trbušnih organa je vrlo različito. Tijelo djeteta nije u potpunosti formirano za normalno funkcioniranje. Zbog toga se za odraslu osobu bilo koja stanja ne mogu smatrati patologijom, ali za dijete će biti bolest ili odstupanje od norme.

Mokraćni sustav kod djevojčica i dječaka počinje u potpunosti funkcionirati u dobi od četrnaest godina. Bubrezi su dizajnirani na takav način da se urin filtrira. Kada se pojave poremećaji u radu bubrega, koji su izazvani mnogim bolestima, počinje poremećaj u odvajanju urina.

Ovisno o dobi, postoje različite norme za volumen izlučenog urina. Standardi volumena za dječake i djevojčice razlikuju se, što izravno ovisi o karakteristikama i razlikama njihovih tijela.

• normalna diureza kod djece: 0 - šest mjeseci dnevno do dvadeset pet puta;
• diureza kod djece mlađe od 12 mjeseci - najmanje deset, ali u prosjeku petnaest puta;
• 13 mjeseci - 3 godine, 2 mjeseca - deset puta;
• 36 mjeseci - sedam godina - oko osam puta;
• 6 godina - do 4 godine i do 10 godina - od četiri do šest puta dnevno.

Navedene norme su okvirne i mogu značajno varirati tijekom dana, ovisno o količini vode koja se dnevno konzumira.

Fiziološki problem čestog odlaska na WC često postaje glavni među svim mogućim. Samo stanje nije zastrašujuće i manifestira se velikom količinom urina.

Učestali nagon na mokrenje kod djece bez boli može biti povezan s bolestima, ali ne brinite previše, moguće je da je problem neorganski. Dakle, kada dijete pije puno vode, nagon se povećava.

Roditelji moraju shvatiti zašto dijete pije puno vode – zato što je jako žedno ili je to samo navika. Najčešće je žeđ početna manifestacija (simptomi) dijabetesa.

1. Uzimanje velikih količina diuretika. Ovaj medicinski učinak imaju i antialergijski lijekovi, laksativi i diuretici.
2. Dugotrajni boravak djeteta na hladnom mjestu, što uzrokuje hipotermiju. Dijete počinje imati čest nagon za mokrenjem bez boli. Nakon prestanka hipotermije prestaje polakiurija i učestalo bezbolno mokrenje.
3. Uzimanje u prehranu proizvoda koji ima diuretski učinak. Bilo koje voće ili bobice imaju diuretski učinak.
4. Tijekom razdoblja tjeskobe i stresa, dijete može često mokriti. Ovo je privremena bolest. Brzo će proći.

Fiziološki procesi polakiurije kod djece su apsolutno logični i potpuno bezopasni.

Uklanjanjem čimbenika provokacije dolazi do zamjetnog poboljšanja diureze. Ako uzmemo u obzir druge uzroke učestalog mokrenja u male djece - kao što su poremećaji mokraćnog mjehura, bolesti središnjeg živčanog sustava i drugi, onda ih trebamo tretirati s velikom pažnjom, jer često jedna od ovih patologija postaje znak opasne bolest.

Pretjerano učestalo mokrenje kod djeteta javlja se tijekom upale mokraćnog organa. Ako dođe do poremećaja u radu, javlja se bol, učestalo mokrenje ili otežano izlučivanje mokraće.

Pravi razlog mogu biti živčani receptori koji su odgovorni za normalno funkcioniranje organa.

• Stres.
• Anksioznost.
• Upala.

Vrlo je rijetko da se kod polakiurije može pojaviti stanje enureze (noću ili danju). Rijetke su i temperature iznad 37. Ali svejedno, oba roditelja i liječnik dužni su pratiti djecu.

Postoji dob u kojoj se kod dječaka (rijetko kod djevojčica od 4 godine) ukupni volumen mokrenja naglo povećava. Djeca mogu ići na WC svakih dvadesetak minuta, a da pritom ne osjete bol, peckanje ili peckanje. Ova vrsta učestalog mokrenja počinje se razvijati već u dobi od 5 godina. Tijekom ovih godina bebe mogu kontrolirati svoje nagone, uključujući i one noćne.

Glavni faktor u pojavi polakiurije su stresna razdoblja. Ali kako bi se uvjerili je li to stvarno tako, roditelji moraju pokazati dijete urologu, a on je dužan provesti dijagnostičke mjere za otkrivanje žarišta na bilo kojem mjestu u mokraćnom sustavu. Dijagnostika se provodi na ovaj način: beba treba otići na WC, a liječnik treba vidjeti je li cijeli mjehur prazan od urina.

Karakteristično stanje kod djece u ovoj situaciji je i sindrom učestalog mokrenja tijekom dana.

Kako se tretira dnevna toaleta? Tijek liječenja je kratak ako je uzrok psihološki.

Ali i druga stanja mogu biti uzrok. Zato prvo shvatite. Dešava se da je dovoljan posjet dječjem psihologu tri ili četiri puta.

Visoka učestalost mokrenja dnevno kod djeteta mlađeg od 3 godine može signalizirati bolest, pa liječnici specijalizirani za bubrege provode potpuni pregled. Liječnik pregledava, intervjuira roditelja i proučava postojeće patologije.

Za utvrđivanje bolesti potrebna je laboratorijska analiza urina i plazme. Ali dijagnoza se može potvrditi tek nakon proučavanja konačnih rezultata ispitivanja.

• urin: visoka koncentracija proteinskih tvari, kiselina u urinu, spojeva, kao i leukocita će ukazivati ​​na bolnu upalu mokraćnog organa ljudskog tijela;
• krv: niska razina (koncentracija) hemoglobina u krvi.

I također nizak broj trombocita. Mogu vas upozoriti na loše zdravlje.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijski tehničar inokulira biološke uzorke u posebno pripremljenu okolinu kako bi odredio vrstu uzročnika cistitisa, glomerulonefritisa, pijelonefritisa kod dječaka ili djevojčice.

Kao rezultat toga, moguće je odrediti osjetljivost patogenog mikroorganizma na djelovanje lijeka. To znači da se utvrđuje mogućnost da lijek uništi patogenu floru. U nekim situacijama urolozi preporučuju prikupljanje 24-satnog urina kako bi identificirali mjesto zaraznih žarišta.

• CT skeniranje;
• radiografija;
• urografija;
• ultrazvučne provjere;
• MRI - magnetska rezonancija.

Ovi postupci ispitivanja propisani su djetetu, uzimajući u obzir njegovu dob. Magnetska rezonancija i konvencionalna kompjutorizirana tomografija ne smiju se provoditi na dojenčadi ili maloj djeci.

Dijagnostika će omogućiti pravovremeno otkrivanje patologija i početak liječenja u ranim fazama, kada stanica i tkivo još nisu oštećeni.