Mvp posteljica što. Uzroci i liječenje heterogene strukture posteljice

Za muškarce
09.03.2020

Posteljica je najvrjedniji organ ženskog tijela tijekom trudnoće. Njegove glavne funkcije su isporuka potrebne količine hranjivih tvari fetusu i opskrba kisikom. Normalni tijek trudnoće, kao i porođaj, izravno ovisi o stanju razvoja djetetovog mjesta. Osim toga, embrionalni organ obavlja zaštitne funkcije, sprječava razne infekcije da dođu do djeteta i osigurava da se opskrbljuje dovoljnom količinom hormona koji omogućuju fetusu rast i razvoj.

Dijagnostika stanja posteljice iznimno je važna i treba je provoditi tijekom cijele trudnoće ultrazvukom (ultrazvukom).

Ova metoda omogućuje pravovremeno otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti u razvoju embrionalnog organa. I što se brže otkriju patologije, veće su šanse za uspješno liječenje. Ultrazvukom liječnici određuju njegovu strukturu, položaj,... Tijekom takve studije, budućoj majci može se dijagnosticirati heterogena struktura posteljice.

Razlozi heterogenosti

U većini slučajeva, heterogena struktura embrionalnog organa ne bi trebala biti razlog za zabrinutost, jer je norma. Konačna formacija placente događa se u , nakon čega bi njezina struktura trebala ostati nepromijenjena do tridesetog tjedna. A ako se u ovom trenutku dogode bilo kakve promjene u strukturi djetetovog mjesta (liječnik može otkriti eho-negativna područja ili druge inkluzije), tada te promjene mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju posteljice.

Glavni razlozi za takve poremećaje mogu biti prisutnost bilo kakve infekcije u tijelu majke ili posljedice konzumiranja alkohola, anemije, pušenja itd. Heterogena struktura posteljice može izazvati poremećaj protoka krvi između trudnice i fetusa, što će dovesti do usporavanja intrauterinog razvoja djeteta i teškog poroda. Ako se tijekom ultrazvuka otkriju promjene u strukturi djetetova mjesta, nema razloga za brigu, a trudnoća se odvija normalno. Ponekad se promjene na posteljici koje se otkriju na smatraju normalnim, pod uvjetom da se dijete nastavlja razvijati u potpunosti i prema terminu poroda. Ultrazvučni pregled može otkriti sljedeće pojave povezane s kršenjem strukture djetetovog mjesta:

  • Građa posteljice s proširenjem međuviloznih prostora (međuvilozni prostori). Urinarni trakt je mjesto u embrionalnom organu gdje se odvija metabolizam između majke i fetusa. Kako trudnoća napreduje, bebi je potrebno sve više hranjivih tvari za rast i održavanje vitalnih funkcija. Da bi zadovoljio svoje potrebe, profitni centar se povećava. Proširenje ovog prostora ne dovodi, ali ga ni ne isključuje. Prilikom proširenja MVP-a ne provode se dodatna istraživanja.
  • Heterogena struktura dječjeg mjesta s kalcifikatima. Ove nakupine kalcijevih soli sprječavaju embrionalni organ da dovoljno učinkovito obavlja svoje funkcije. U pravilu, kalcifikacije se otkrivaju u placenti nakon (u 50% slučajeva). U kasnijim fazama (nakon 37 tjedana), prisutnost kalcifikacija ne predstavlja prijetnju trudnoći, jer to je zbog prirodnog starenja posteljice.

Liječenje

Heterogena struktura djetetova mjesta može biti povezana s ili, kao i s njim. U tom slučaju mogu se propisati dodatne studije, kao što su Doppler, kardiotokografija.

Potpuna obnova heterogene strukture posteljice je nemoguća. Međutim, postoje lijekovi koji normaliziraju tonus maternice, opskrbu kisikom i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Odsutnost stresnih situacija i svih vrsta briga također imaju pozitivan učinak. A ključ normalne trudnoće je pravovremena provedba potrebne dijagnostike, pravilna prehrana i zdrav način života.

O stanju posteljice uvelike ovisi normalan razvoj trudnoće i sam tijek poroda. Ona je odgovorna za hranjenje bebe i opskrbu kisikom. Stoga liječnici prate ovaj organ tijekom cijele trudnoće.

Redoviti ultrazvuk omogućit će vam da na vrijeme prepoznate određene abnormalnosti i poduzmete odgovarajuće mjere. Tijekom studije utvrđuje se mjesto djetetovog mjesta, njegov stupanj zrelosti i struktura.

A ako se ženi kaže da postoji heterogena struktura posteljice, to prirodno izaziva tjeskobu i zabrinutost. I to ne čudi, jer osim prehrane i disanja, posteljica igra ulogu zaštitnika od infekcija, dobavljača potrebnih hormona i prijenosnika otpadnih tvari djeteta u maternici.

Zašto postoji heterogena posteljica?

Heterogenost placente nije uvijek razlog za zabrinutost. U nekim slučajevima ovo se stanje smatra normalnim. Posteljica se konačno formira do 16. tjedna. I nakon toga, do 30. tjedna, struktura posteljice se ne bi trebala mijenjati. I trebate se brinuti ako je u tom razdoblju liječnik otkrio promjene u njegovoj strukturi.

Razlog za zabrinutost je struktura posteljice s povećanom ehogenošću i otkrivanje različitih inkluzija u njoj. U ovom slučaju, heterogena struktura organa ukazuje na kršenje njegovog normalnog funkcioniranja.

Uzrok ovih poremećaja mogu biti infekcije prisutne u tijelu žene. Pušenje, alkohol, anemija i neki drugi čimbenici negativno utječu na razvoj posteljice. Kao rezultat heterogenosti posteljice, protok krvi između majke i djeteta može biti poremećen, zbog čega potonji pati. Zbog toga se razvoj fetusa može usporiti, pa čak i potpuno zaustaviti.

Ako se promjene u strukturi posteljice otkriju nakon 30 tjedana, to znači da je sve normalno i da se odvija prema očekivanjima. Ponekad čak iu 27. tjednu promjene se smatraju normalnim, ako nema abnormalnosti u razvoju fetusa.

U ultrazvučnim izvješćima postoji zapis: “građa posteljice s proširenjem mokraćnog trakta”. MEP su intervilozni prostori, mjesto u placenti gdje se odvija izmjena tvari između krvi majke i djeteta. Proširenje ovih prostora povezano je s potrebom povećanja područja razmjene. Postoji nekoliko opcija za proširenje urinarnog trakta, ali sve one nisu povezane s razvojem fetoplacentalne insuficijencije. S ovom dijagnozom nema potrebe za dodatnim istraživanjem.

Heterogena struktura posteljice s kalcifikatima je još jedna mogućnost za kršenje strukture posteljice. U ovom slučaju ne predstavljaju opasnost kalcifikacije same po sebi, već njihova prisutnost. Oni sprječavaju posteljicu da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Struktura posteljice s malim kalcifikatima u kasnoj trudnoći nije razlog za zabrinutost. To prije ukazuje na starenje posteljice, što je nakon 37. tjedna sasvim normalna pojava. U 50% slučajeva, nakon 33 tjedna, kalcifikacije se nalaze u placenti.

Stupanj zrelosti posteljice i njezina struktura

Posteljica je jasno vidljiva na ultrazvuku počevši od 12. tjedna. Tijekom tog razdoblja njegova je ehogenost slična onoj miometrija. Na stupnju zrelosti 0 uočava se homogena struktura posteljice, odnosno homogena, ograničena glatkom korionskom pločom.

Već u fazi 1, struktura placente gubi svoju homogenost, u njoj se pojavljuju ehogene inkluzije. Struktura placente 2. stupnja obilježena je pojavom ehopozitivnih područja u obliku zareza. A stupanj 3 karakterizira povećana kalcifikacija placente.

Posteljica je jedan od najvažnijih privremenih organa trudnoće. Prije samo nekoliko desetljeća, funkcija posteljice mogla se procijeniti samo neizravno - stanjem samog ploda. Ako je fetus u redu, posteljica dobro radi. Razvojem medicine, a posebno ultrazvučne dijagnostike, postalo je moguće pregledavati posteljicu u maternici.

Što je hiperplazija placente?

Hiperplazija je starogrčka riječ koja znači "pretjerani razvoj", "povećanje". Ovaj izraz odnosi se na bilo koji organ ljudskog tijela. U slučaju posteljice, termin hiperplazija obično se odnosi na povećanje njezine debljine, mase i opsega. Međutim, ultrazvučnim pregledom moguće je točno izmjeriti samo debljinu posteljice, pa se polazi od ovog pokazatelja. Napominjem da jedan ultrazvučni pregled nije mjerodavan za dijagnosticiranje hiperplazije placente. Neophodno je dinamičko praćenje trudnice, mišljenje više liječnika i opsežna istraživanja. Štoviše, neovisna procjena rezultata ultrazvuka je neprihvatljiva.

Hiperplazija ili difuzno zadebljanje posteljice podrazumijeva njezino oticanje, kao i kompenzacijsko povećanje broja strukturnih jedinica. Nekoliko je razloga za to:

  1. Infekcije. Ovo je možda najčešći uzrok zadebljanja posteljice. Bakterije, virusi i drugi strani uzročnici mogu prodrijeti u šupljinu maternice, amnionske membrane i vodenice, kako uzlaznom putanjom iz vagine, tako i kroz krvotok iz drugih žarišta. Posteljica je rijetko inficirana izolirano. Upala bebinog mjesta naziva se placentitis i vrlo često se kombinira s upalom ovoja i intrauterinom infekcijom ploda. S razvojem upalnog procesa dolazi do oticanja posteljice i vidljivog povećanja njezine debljine.
  2. Imunološki sukob između majke i fetusa, na primjer zbog Rh faktora. U ovom slučaju, slika će biti slična infektivnom procesu, samo na tkivo placente ne utječu virusi i bakterije, već majčina antitijela. Jednostavnije rečeno, u ovom slučaju majčino tijelo pokušava ubiti fetus i sve privremene organe trudnoće, pogrešno ih smatrajući strancima.
  3. Teška ili dugotrajna gestoza. Uz gestozu, krvni tlak raste, protein se pojavljuje u urinu i povećava se oteklina, uključujući i skrivenu. Takav skriveni edem također uključuje edem posteljice. Osim toga, gestoza utječe na vaskulaturu posteljice, što također dovodi do edema.
  4. Teška anemija kod majke. Kada razina hemoglobina padne ispod 80 g/l, fetus počinje osjećati gladovanje kisikom. U tom slučaju posteljica počinje kompenzacijski rasti kako bi povećala područje izmjene plinova i tako pomogla plodu.
  5. Prirodna značajka. Nema potrebe isključiti mogućnost povećanja placente jednostavno kao razvojnu opciju. Često velika djeca imaju masivne placente ili se to svojstvo prenosi generacijama.

Vrlo često se zadebljanje posteljice kombinira s polihidramnionom ili oligohidramnionom, kao i proširenjem interviloznih prostora (IVS) posteljice. U prva dva slučaja, to su dodatne manifestacije infekcije ili imunološkog sukoba. Proširenje urinarnog trakta ukazuje na to da posteljica pokušava nadoknaditi svoju funkciju. Izolirano proširenje urinarnog trakta nije dijagnoza, već može značiti samo infektivni proces, anemiju, fetoplacentalnu insuficijenciju ili jednostavno značajku razvoja.

Simptomi i dijagnoza hiperplazije placente

Posteljica je lišena inervacije boli, stoga, s početnim znakovima njenog oštećenja, ništa ne smeta trudnici. Obično se glavni simptomi pojavljuju tjednima ili čak mjesecima kasnije.

  • Glavni simptomi disfunkcije posteljice su znakovi izgladnjivanja fetusa kisikom: zastoj u rastu, poremećaj fetalno-uterinog protoka krvi, akutna hipoksija. Žena primjećuje smanjenje pokreta fetusa i smanjenje njegove aktivnosti. Tijekom pregleda liječnik obraća pozornost na smanjenje stope rasta trbuha trudnice, loš otkucaj srca ili kardiotokografiju.
  • Manifestacije zaraznog procesa također mogu djelovati kao glavne pritužbe. Trudnica se žali na temperaturu, slabost, glavobolje i bolove u mišićima, zimicu i iscjedak iz spolnog trakta. Često, kada se ispituje, žena se prisjeća nedavnog pogoršanja kroničnog upalnog procesa (otitis media, sinusitis, pijelonefritis) ili akutne bolesti (ARVI, gripa, tonzilitis, tromboflebitis).
Ako se na sljedećem ultrazvuku otkrije zadebljanje posteljice, potrebno je obaviti tzv. dijagnostičku pretragu - niz pregleda kako bi se utvrdili mogući uzroci:
  • Kompletna krvna slika, test urina i biokemija krvi za traženje upalnih promjena, kao i određivanje razine hemoglobina i feritina.
  • Vaginalna kultura i bris, testiranje na spolno prenosive infekcije i TORCH grupa.
  • Određivanje razine protutijela na Rh faktor i krvne grupe kako bi se isključila Rh senzibilizacija.
  • Krv za glukozu.
  • Konzultacije s terapeutom i kardiologom za isključivanje gestoze, stručnjaka za zarazne bolesti u složenim slučajevima intrauterine infekcije.

U protokole praćenja takvih trudnica uključeni su kontinuirani CTG monitoring i Doppler ultrazvuk fetusa.

Hiperplazija placente: posljedice za majku i dijete

Budući da je posteljica privremeni organ za postojanje fetusa, posljedice poremećaja njezinih funkcija pogađaju uglavnom dijete:

  • kronični;
  • ograničenje rasta fetusa;
  • akutna hipoksija fetusa;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • prijevremeni porod.

Opasnost za majku nije toliko sama hiperplazija placente, već uzrok koji ju je izazvao. Preeklampsija i eklampsija, infektivni proces, teška anemija svakako ugrožavaju zdravlje i život žene.

Liječenje zadebljanja posteljice

Terapija hiperplazije placente sastoji se od liječenja neposrednog uzroka koji je izazvao ovu komplikaciju:

  • Antibakterijska i antivirusna terapija u slučaju infekcije.
  • Liječenje gestoze, kao i prijevremeni porod.
  • Liječenje Rh sukoba, koje se sastoji od periodičnih intrauterinih transfuzija krvi fetusa i plazmafereze majke. U ovom slučaju, također je indiciran najbrži mogući porod uz obaveznu prevenciju Rh sukoba s anti-Rhesus imunoglobulinima u sljedećoj trudnoći.
  • Terapija preparatima željeza za anemiju u trudnice, kao i transfuzija eritrocita ako hemoglobin padne ispod 75 g/l.

S obzirom na poremećenu funkciju posteljice, indicirana je uporaba različitih lijekova koji poboljšavaju krvotok placente: Curantil, Actovegin, Piracetam, Pentoksifilin.

Alexandra Pechkovskaya, opstetričar-ginekolog, posebno za web stranica

Koristan video:

Posteljica je važan organ ženskog tijela koji olakšava transport hranjivih tvari do fetusa i osigurava dovoljno kisika. Konačna formacija organa javlja se u 6 tjedana trudnoće, tako da heterogena struktura posteljice ne bi trebala smetati majci.

Norme i odstupanja

Što znači heterogena struktura posteljice? Tijekom procesa nošenja djeteta, placenta mijenja strukturu i karakterizira je stupanj zrelosti u određenom razdoblju. Također se događa da se druga faza zrelosti javlja ranije od 34 tjedna. To ne ukazuje na neugodan razvoj trudnoće.

Struktura. Stanje organa može se jasno vidjeti u 12. tjednu. Homogena struktura placente karakterizira glatki koralni pokrov. Indikator se odnosi na nulti stupanj i označava homogenost.

Debljina. Pomoću ultrazvučnog pregleda određuje se debljina organa. Do 32 tjedna povećava se i obično ne prelazi 30 mm. Brzo zadebljanje ili, obrnuto, smanjenje ukazuje na proces preranog starenja organa. Razlozi su: neusklađenost Rh faktora, razvoj zarazne bolesti, dijabetes žene.

Pokazatelji heterogenosti Mogu postojati inkluzije različite prirode, područja eho-negativnog stanja. Oni ukazuju na poremećaj u radu organa placente. Heterogena posteljica s hiperehogenim inkluzijama ukazuje na ozbiljne poremećaje koji utječu na razvoj djeteta.

Tijekom pregleda velika se pozornost posvećuje debljini posteljice u 20. tjednu trudnoće. Normalna vrijednost je od 1,5 cm do 5 cm Ako je placentni organ tanak i manji od 1,5 cm, tada postoji rizik od nerazvijenosti fetusa. Ali ovaj fenomen je prilično rijedak.

Dijagnostika

Ultrazvučni postupak je važna faza u praćenju stanja tijela tijekom trudnoće. Dijagnostika nam omogućuje otkrivanje stvaranja i nakupljanja kalcifikacija, tumora i opasnosti od odvajanja.

Stupnjevi heterogenosti:

  1. 1. stupanj. Primjetno je izgubljena homogenost. Pojavljuju se karakteristične promjene u strukturi;
  2. 2. stupanj. Formiranje područja sličnih zarezu;
  3. 3. stupanj. Proces taloženja soli na mrtvim dijelovima tkiva značajno se pojačava. Dolazi do kalcifikacije.

Tijekom ultrazvuka s milimetarskom preciznošću određuje se položaj posteljice u maternici. Počevši od 10. tjedna, liječnik bilježi lokaciju fetusa. Treći postupak pregleda pokazuje stupanj razvoja djeteta i identificira početne patologije.

Metoda ultrazvučnog pregleda omogućuje ne samo prepoznavanje promjena na embrionalnom organu, već i određivanje debljine, točne lokacije i stupnja zrelosti. Budući da se konačni razvoj odvija u 16. tjednu trudnoće, struktura se ne bi trebala promijeniti do 8. mjeseca.

Praksa provođenja ultrazvučnih pregleda uključuje slučajeve proširenja interviloznog prostora. MVP je prostor u embrionalnom organu gdje se odvija metabolizam između majke i fetusa. Kako dijete raste, količina unesenih hranjivih tvari se povećava.

Pravovremena dijagnoza omogućuje otkrivanje kalcifikata na mrtvim tkivima. Ovo je uobičajena pojava povezana s prirodnim starenjem embrionalnog organa. Liječnik drži volumen stvaranja soli pod kontrolom. Nakon 33 tjedna trudnoće broj ovapnjenja može se naglo povećati. Stopa rasta i razvoja djeteta mora odgovarati stupnju propadanja posteljice. Samo u ovom slučaju nema razloga za brigu.

Uzroci i simptomi

Glavni razlozi heterogenosti posteljice mogu biti zarazne bolesti, čak i one koje su postojale ranije, ili negativne posljedice konzumiranja velikih količina alkohola i pušenja. To dovodi do poremećaja protoka krvi od majke do djeteta. Dolazi do izgladnjivanja fetusa kisikom ili nestajanja procesa trudnoće. Upečatljiv simptom je promjena u kretanju djeteta iznutra. Prestanak pušenja i alkohola smanjuje rizik od oštećenja posteljice

Ako promjene koje se događaju u strukturi otkrije liječnik u 30. tjednu, ta je činjenica normalna u razvoju. Glavni uvjet je odsutnost ozbiljnih abnormalnosti u fetusu. Uzroci heterogenosti najčešće su kombinacija pogrešnih radnji majke, uključujući živčana iskustva. Što je majka ugodnija i smirenija, to će se bolje osjećati nerođeno dijete. Psihoemocionalno stanje određuje stanje ženskog tijela.

Trebali biste se suzdržati od kontakta s bolesnim osobama, jer se možete zaraziti zaraznom bolešću. A ovo je još jedan negativan čimbenik koji dovodi do nepravilnog razvoja strukture.

20 - 27 tjedana. Heterogena struktura posteljice u 20. tjednu čest je fenomen među majkama. U slučaju negativne promjene u stanju organa, ultrazvučni postupak će odmah prijaviti početnu fazu patologije. Posteljica može ostati heterogena do 27 tjedana; nakon tog razdoblja vraća se u normalu. Nemojte paničariti, svaki pojedini organizam ima svoje karakteristike razvoja.

30-32 tjedna. Nakon 30 tjedana, struktura organa trebala bi postati homogena. Ako u 30-32 tjedna struktura ostaje heterogena, onda to ukazuje na prisutnost patologije u ženskom tijelu. Heterogena posteljica u 32 tjedna ukazuje na ozbiljnu patologiju koja se javlja u tijelu.

Liječenje i porod

Potpuna obnova homogenosti uz pomoć lijekova je nemoguća. Odsutnost stresa i tjeskobe ima blagotvoran učinak tijekom cijele trudnoće.

Heterogena posteljica tijekom trudnoće izravno je povezana s hipoplazijom i hiperplazijom. Liječnik propisuje lijekove za poboljšanje tonusa maternice, cirkulaciju krvi i pravilnu dostavu kisika do fetusa. Kao dodatna metoda - zdrav stil života i odricanje od loših navika. Ultrazvučni pregled prije termina također je nužan aspekt praćenja zdravlja.

Liječenje heterogenosti posteljice:

  1. uklanjanje stresa i depresije;
  2. smanjeni ton, hipoksija;
  3. terapija bolesti: hipoplazija i hiperplazija;
  4. dostava.

Žena treba strogo slijediti preporuke liječnika i uzimati lijekove ako su propisani. Praćenje razvoja fetusa treba se odvijati u svim fazama gestacije. Ako se pridržavate pravila i vodite zdrav način života, onda se ne morate bojati za nerođeno dijete i porod.

Taktiku za vođenje porođaja s insuficijencijom placente propisuje liječnik na temelju stanja ženskog tijela. Prerano starenje organa placente abnormalni je pokazatelj koji čak izaziva zabrinutost liječnika. Pravilnim liječenjem problem se može riješiti.

Kalcifikacije

Kalcifikacije su tvorevine soli koje se talože na područjima mrtvog tkiva organa. Organ placente sadrži više krvnih žila. Oni prenose vitalne tvari do nerođenog djeteta. U slučaju spazma ili zatajenja žile, to dovodi do smrti područja. Na mrtvim dijelovima tkiva stvaraju se naslage kalcijevih soli.

Taloženje kalcifikacija u placenti može biti posljedica:

  • patološki proces maternice;
  • teška anemija;
  • gestoza i njezine manifestacije;
  • infekcije i kronične bolesti;
  • spolno prenosive bolesti;
  • loše navike.

Kako bi trudnoća tekla pozitivno, potrebni su periodični pregledi kod liječnika. Suvremeni način promatranja procesa je ultrazvučna metoda, odnosno ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, patologija se identificira u ranim fazama i otkrivaju se kalcifikacije u područjima.

Simptomi U slučaju jednog taloženja kalcifikacija, žena neće osjećati nelagodu. To neće naštetiti nerođenom djetetu. Ako se na mrtvom tkivu stvara više žarišta naslaga soli, to ozbiljno šteti fetusu. S jakim fenomenom, žena primjećuje promjenu u prirodi ponašanja djeteta iznutra. Postaje previše aktivan ili se, naprotiv, smiruje. Poremećena izvedba rezultira nemogućnošću obavljanja odgovarajućih funkcija održavanja života. Dijete ne prima kisik. U teškim slučajevima dolazi do smrti fetusa unutar ženskog tijela.

Liječenje.

Komplikacije.

Ako se otkrije disfunkcija, ako fetus pati od nedostatka kisika i prehrane, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje. Uključuje uzimanje lijekova koji normaliziraju cirkulaciju krvi, kao i vitamine. Dodatni lijekovi u liječenju su stimulansi metaboličkog procesa.