Staariuudised
B hCG väärtus. HCG: mõiste, funktsioonid, tase ja norm veres, kõrvalekalded - suurenemine ja vähenemine
– üks peamisi sugunäärmete funktsioone reguleerivaid hormoone. See täidab raseda naise kehas mitmeid olulisi ülesandeid, aidates säilitada teiste hormoonide soovitud kontsentratsiooni ja ellu jääda stressist, mida rasedus kujutab.
Arvestades inimese kooriongonadotropiini olulist rolli, pole üllatav, et selle kontsentratsiooni analüüs veres on raseduse jälgimisel üks peamisi. HCG mõõtühikud mitme erineva labori testitulemustes võivad erineda, mistõttu on tulemuste õigeks tõlgendamiseks oluline teada nende vahelist seost.
Miks on HCG nii oluline?
Et mõista, miks inimese kooriongonadotropiini tase on terve raseduse üks peamisi markereid (eriti esimesel trimestril), on vaja mõista selle omadusi ja mõju organismile.
Koos teiste gonadotroopsete hormoonidega (luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv), samuti türeotropiiniga (TSH) koosneb hCG α- ja β-subühikust. HCG β-subühiku struktuur eristab seda loetletud hormoonidest (α-subühik on homoloogne FSH ja TSH sarnase struktuurikomponendiga). Raseduse ajal on see määrav tegur, mis võimaldab teil määrata selle konkreetse hormooni kontsentratsiooni spetsiifilise reaktsiooni tõttu subühikule.
Oma omaduste poolest meenutab hCG mõlemat teist gonadotroopset hormooni. Vaatamata võimele seostuda mõlemat tüüpi retseptoritega, on luteiniseerivad omadused märkimisväärselt ülekaalus folliikulite stimulatsiooni suhtes. Selles funktsioonis on hCG märkimisväärselt parem kui tavaline hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon: tänu oma kõrgele aktiivsusele säilib kollaskeha, mis tavaliselt esineb menstruaaltsükli kahel viimasel nädalal, kuni platsenta areneb piisavalt östrogeeni tootmiseks. ja progesteroon.
Inimese kooriongonadotropiini mõjul toodab kollaskeha palju hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. HCG stimuleerib ka östrogeenide tootmist, ilma milleta on võimatu progesterooni, nõrkade androgeenide ja glükokortikoidide aktiveerimine, mis vähendavad immuunvastust poolvõõrkehale ja väldivad raseduse katkemist.
HCG roll raseda naise kehas selgitab hormoonide tootmise dünaamikat: kuni 10-12 nädalani suureneb selle kogus pidevalt, kuna Normaalseks raseduseks on vaja üha rohkem progesterooni. Pärast platsenta küpsemist ja koed hakkavad eritama kõiki raseduseks vajalikke hormoone, kaob vajadus kollase keha olemasolu ja selle intensiivse stimulatsiooni järele, mistõttu hCG kontsentratsioon väheneb.
Arvestades kõike ülaltoodut, näitab inimese kooriongonadotropiini liig või defitsiit rasedatel patoloogiaid või diagnostilisi vigu (kõige tõenäolisemalt raseduse varases staadiumis).
Inimese kooriongonadotropiini normaalne kontsentratsioon raseduse ajal
Inimese kooriongonadotropiini peetakse platsenta hormooniks, hoolimata asjaolust, et raseduse puudumisel toodab hüpofüüs seda väikest kogust (mõnede andmete kohaselt mitte üle 5 mIU / ml - kuni 6,15). Raseduse ajal on beeta-hCG määr sellest näitajast mitu suurusjärku kõrgem.
Normaalne hCG tase veres rasedusnädala järgi;
| Nädalate arv (alates viljastumisest) | Normaalne hCG kontsentratsioon, mIU/ml |
| Kuni 2 | 25-156 |
| 2-3 | 100-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-151000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | kuni 291 000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Tavaliselt pärast kollaskeha funktsioneerimise lõpetamist inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon järk-järgult väheneb, kuid raseduse kolmandal trimestril võib täheldada korduvat, vähem intensiivset hormoonitaseme tippu.
Varem peeti seda nähtust meditsiinipraktikas üheks normaalseks variandiks. Tänapäeval on eksperdid haripunkti suhtes ettevaatlikumad: hCG taseme tõus pärast 11. nädalat viitab sageli patoloogiatele, mis ohustavad ema tervist (trofoblastiline haigus) või platsenta puudulikkust. Viimast täheldatakse sageli raseda naise ja loote vahelise Rh-konflikti korral.
Loote tervise jälgimiseks ja teatud tüüpi vähi esinemise kindlakstegemiseks kasutatakse vaba β-hCG sisalduse analüüsi.
| Rasedusnädal | Vaba hCG kontsentratsioon, mIU/ml |
| Sõeluuring esimesel trimestril | |
| 9 | 502-4109 |
| 10 | 549-3864 |
| 11 | 370-2775 |
| 12 | 285-2734 |
| 13 | 302-2441 |
| Sõeluuring teisel trimestril; | |
| 14 | 189-1690 |
| 15 | 125-1319 |
| 16 | 99-1064 |
| 17 | 71-911 |
| 18 | 82-709 |
Vaba hCG kontsentratsiooni võib esitada nanogrammides milliliitri kohta. Mee ja mME suhe ng-sse on toodud allpool.
Meestel ja naistel, kes ei ole rasedad, ei ületa gonadotropiini sidumata beeta-subühiku tase 43 mIU/ml (maksimaalne vaba hCG tase 2 ng/ml).
Esitatud tabel on vaid soovituslik. Tulemusi peaks tõlgendama jälgiv arst, sest Need standardid on keskmistatud ja ei pruugi konkreetsete asjaolude tõttu (mõned kroonilised haigused, mitmiksünnid jne) konkreetsele rasedale sobida.
Madala ja kõrge hCG taseme põhjused
Suurenenud hCG taseme võimalikud põhjused rasedatel võivad olla:
- mitmikrasedus (hormooni kontsentratsiooni tase on võrdeline kogusega);
- gestoos;
- raske varajane toksikoos;
- suhkurtõbi rasedatel naistel;
- pikaajaline rasedusaeg;
- lahknevus hinnangulise ja tegeliku raseduse staadiumi vahel;
- hCG ravimite või gestageenide võtmine;
- loote kromosomaalsed patoloogiad.
Mitterasedatel naistel võib hCG taseme tõus veres olla seotud menopausi algusega (normaalväärtus tõuseb 9,5 mIU/ml-ni), testimisega vähem kui 5 päeva pärast aborti ja trofoblastiliste haigustega (hüdatidiformne mutt, jne.).
Tavaliselt pärast lapse sündi inimese kooriongonadotropiini uriinis ei tuvastata ja selle kontsentratsioon veres langeb kiiresti normaalsete väärtusteni (0-6,15 mIU/ml). Kui seda ei juhtu isegi 42 päeva pärast sündi, räägivad günekoloogid trofoblastilisest patoloogiast.
Gonadotropiini taseme tõusu põhjuseks võib olla ka vähkkasvaja esinemine soolestikus, neerudes või kopsudes. Meestel võib hCG suurenenud kogust veres seostada ka seminoomi ja munandite teratoomiga, naistel - hormoone tootva neoplasmiga emakas.
Madal hCG tase, erinevalt kõrgendatud tasemest, on ainult ohtlik. Nähtuse võimalikud põhjused võivad olla:
- loote emakaväline asukoht;
- loote arengu hilinemine;
- tõeline järelküpsus;
- raseduse katkemise oht;
- sünnieelne loote surm (jälgimisega raseduse 2-3 trimestril);
- krooniline platsenta puudulikkus (näiteks ema ja loote vahelise Rh-konflikti tõttu).
Suur tähtsus pole mitte ainult tulemusel, vaid ka hCG kasvu dünaamikal. Näiteks kui see kahekordistub keskmiselt 2 korda nädalas, samas kui tavaliselt kahekordistub gonadotropiini kontsentratsioon iga 2 päeva järel. Raseduse katkemise ohu korral langeb hCG tase kiiresti (keskmiselt rohkem kui 50% normaalväärtusest).
HCG taseme analüüsi omadused
Ühikud
Koorioonhormooni kontsentratsiooni mõõdetakse mIU/ml (rahvusvahelised milliühikud milliliitri kohta), mett/ml või massiühikutes – nanogrammides biomaterjali milliliitri kohta. Näitajad mesi ja mME on üksteisega samaväärsed. Ng/ml teisendamiseks tavaühikuteks tuleb tulemus korrutada 21,28-ga.
Seega 21,28 mIU/ml = 21,28 mIU/ml = 1 ng/ml.
Tulemuse kinnitamine
Kui hCG tase on ligikaudu 500 mIU/ml, saab loote tuvastada transvaginaalse ultraheliga. Varajast ultrahelidiagnoosi kasutatakse loote asukoha selgitamiseks, kuna platsenta gonadotropiini kontsentratsioon suureneb ka emakavälise raseduse ajal.
Biomaterjal
HCG kontsentratsiooni taseme uurimiseks saab kasutada verd ja uriini. Kodused testribad ja tindiprinterid on vähem täpsed kui veenivere analüüsid, kuid need on odavad ja hõlpsasti kasutatavad. Testide tundlikkus on märgitud pakendile.
Enamik neist näitab positiivset tulemust, kui hCG kontsentratsioon ületab 25 mIU/ml, st. umbes 2 nädalat pärast rasestumist. Kallimad analüüsid võivad rasedusele viidata varem – juba 7-10 päeva pärast munaraku viljastamist.
Kuid varases staadiumis soovitavad eksperdid kasutada vereanalüüsi, kuna tõeliselt positiivsest või negatiivsest tulemusest saab rääkida alles pärast mitme päeva möödumist viivitusest.
Kasutada koos teiste uuringutega
Suurenenud hCG tase rasedatel võib viidata loote kromosomaalsetele haigustele (kõige tõenäolisemalt Downi sündroomile). Tulemuse selgitamiseks viiakse läbi põhjalik sõeluuring. Esimesel trimestril sisaldab see vaba β-hCG ja PAPP-A (rasedusega seotud plasmavalk A) analüüsi. Madal valgusisaldus näitab tõsiste kromosomaalsete patoloogiate suurt riski. Teisel trimestril hõlmab sõeluuring kolme biokeemilise markeri (hCG, alfafetoproteiin ja östriool-A) uurimist.
Raseduse puudumisel võib hCG testi kasutada koos kasvaja markerite testidega vähi määramiseks.
Kuidas saada täpne tulemus
Tulemuse õigsus ei sõltu suuresti ainult reagentidest ja laboritöötajate korrektsest tööst, vaid ka patsiendi ettevalmistusest uuringuks. Vea minimeerimiseks on mitu reeglit:
- Venoosse vere analüüs tuleks läbi viia rangelt, võimalusel enne kella 10 hommikul;
- uuringu eelõhtul on ebasoovitav süüa rasvaseid toite, juua alkoholi ja sportida;
- 2-3 tunni jooksul enne vereproovi võtmist ei tohi suitsetada ega isegi vett juua, samuti vältida stressi;
- patsient või patsient peab hoiatama laboritehnikut kõigi võetud ravimite, eriti hormonaalsete ravimite eest;
- Biomaterjali ei ole soovitav annetada pärast radiograafiat, ultraheli, massaaži, füsioteraapiat ja uuringuid.
See on oluline: raseduse jälgimiseks on hCG taseme tõusu dünaamika väga oluline, mistõttu tuleb analüüsid teha samal kellaajal, pidevate toitumistingimuste juures.
Inimese kooriongonadotropiin (inglise keeles lühendatult hCG, hGT, HCG, ukraina keeles HGL) on hormoon, mida keha normaalses seisundis toodetakse eranditult raseduse ajal. HCG hormoon toodetakse pärast viljastumist - seda sünteesib viljastatud munarakk ja pärast selle moodustumist trofoblast (see on platsenta eelkäija), toodavad seda hormooni selle kuded. Seetõttu määratakse hCG tase alles pärast rasestumist.
Inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest erinevast alaühikust - alfa Ja beeta . Lisaks on alfa identne alfahormoonide alaühikutega. Kui me räägime hCG-st - mis see on, võetakse arvesse selle B-subühikut. Arvestades, mis beeta-hCG on, on oluline mõista, et see on ainulaadne alaühik, mistõttu seda ei saa segi ajada teiste hormoonidega. Inimese kooriongonadotropiini testimisest rääkides peame silmas seda, et hCG ja beeta-hCG vahel pole vahet.
Mis on hCG raseduse ajal? Selle määratlemine ja dekodeerimine on väga oluline etapp mitmete nii loote kui ka naise patoloogiate diagnoosimisel. Mõnes selles artiklis kirjeldatavas olukorras on hCG väärtused kas oluliselt vähenenud või suurenenud. Kaaludes, millist analüüsi see on, peate arvestama, et väikeste kõrvalekallete korral normist pole sellel uuringul diagnostilist väärtust. Seetõttu on mõned lapseootel ema haigused ja seisundid ( rasedusjärgne rasedus , emakasisene infektsioon, krooniline fetoplatsentaarne puudulikkus ) määratud muude meetoditega.
Pärast hCG tulemuste saamist tõlgendatakse neid aja jooksul, kuna iga naise hCG tase muutub raseduse ajal erinevalt. Seetõttu ei saa üks tulemus hinnata olukorda tervikuna.
On oluline, et hCG rasedustesti tulemus vaataks läbi kvalifitseeritud spetsialist. Lõppude lõpuks on hCG testi dekodeerimine väga oluline, kuna see võimaldab teil parandada mõningaid loote arengu probleeme.
Kuna gonadotropiini vaba beeta-subühik on ainulaadne, nimetatakse testi, mis määrab raseduse ajal hCG normi, ka beeta-hCG-ks. Norm on see, kui raseduse ajal ilmub HCGb verre paar päeva pärast viljastumist. Kuid sellegipoolest, kui hCG on näiteks 8, ei saa pärast esimest analüüsi kindlalt öelda, mida see tähendab. Raseduse kinnitamiseks on vaja kordustesti. Üldiselt on fb-HCG norm loote arengu väga oluline näitaja.
HCG võtmisel Invitros, Hemotestis, Helixis ja teistes kliinikutes peab naine mõistma, mis see indikaator on, millal selline test rasedust näitab jne. Seda arutatakse allolevas artiklis.
Milleks hCG-d kasutatakse?
HCGb taseme määramisel peate mõistma, milleks inimese gonadotropiini vaja on. Wikipedia ütleb järgmist:
- see hormoon raseduse alguses stimuleerib sünteesi protsessi ja;
- takistab kadumist kollaskeha ;
- hoiab ära agressiooni emakeha looterakkude vastu;
- algatab füsioloogilisi ja anatoomilisi muutusi rase naise kehas;
- stimuleerib loote neerupealiste ja sugunäärmete tööd;
- osaleb meessoost loodete seksuaalse diferentseerumise protsessis.
Miks see test on ette nähtud?
Analüüs on naistele ette nähtud järgmistel eesmärkidel:
- raseduse varajane diagnoosimine;
- raseduse edenemise dünaamika jälgimine;
- arengudefektide määramine (loote anatoomia);
- arengu erandid emakaväline rasedus ;
- vajadus hinnata, kas kunstlik on täielikult läbi viidud;
- ohu olemasolu tuvastamine;
- diagnostika Ja kasvajad .
Meespatsientide puhul on selline analüüs diagnoosimiseks vajalik munandikasvajad .
HCG tase raseduse ajal
Inimese kooriongonadotropiini funktsioon organismis on väga oluline. Selle näitajad hakkavad varases staadiumis tõusma, kuna seda toodab viljastatud munarakk. Just hCG teeb võimalikuks raseduse arenemise, kuna see käivitab kõik lapse kandmiseks vajalikud protsessid.
Juba 9 päeva pärast ovulatsiooni saab vereplasmas tuvastada hCG-d. See tähendab, et juba siis, kui viljastatud munarakk on endomeetriumi tunginud, tõuseb selle hormooni tase aeglaselt. Ja kui selle madal tase määratakse varases staadiumis, kahekordistub kontsentratsioon iga kahe päeva järel. Milline selle tase konkreetsel nädalal täpselt olema peaks, kuidas hCG kasvama, kas on märgitud aeglane või kiire kasv, saab teada vastavatest tabelitest.
HCG suurenemine raseduse ajal toimub kuni 8-10 nädalani alates viimasest menstruatsioonist, mil märgitakse selle tipp - 50 000-10 000 RÜ / l. Siis hakkab hormoonitase langema, 18-20 nädalaks on see juba poole võrra vähenenud. Siis jääb hCG sisaldus stabiilseks kogu raseduse vältel.
Raseduse ajal eritub gonadotropiin organismist neerude kaudu ja seetõttu eritub see uriiniga. Seda saab määrata uriinianalüüsi tegemisega vahemikus 30-60 päeva pärast viimast menstruatsiooni. Kõrgeimad määrad on täheldatud päevadel 60-70. Seetõttu võite pärast hCG tootmist teha rasedustesti riba või muid uriinianalüüse.
HCG tase raseduse hilises staadiumis võib saavutada korduva tipptaseme. Varem pidasid arstid seda normaalseks. Nüüd on aga tõestatud, et hCG tõus hilisemates staadiumides võib viidata arengupatoloogiale. Eelkõige tähendab hormooni kõrge tase tiinuse viimastel nädalatel mõnikord platsenta reaktsiooni platsentapuudulikkusele. Reesuskonflikt .
Seetõttu on vaja see haigus kiiresti tuvastada ja ravi läbi viia.
Hüdatidiformse mooli peamised tunnused on:
- Pidev, alistamatu oksendama , palju valusam kui tavaliselt.
- Emaka veritsus (raske määrimine) varases staadiumis.
- Selles etapis on emaka suurus tavalisest suurem.
- Sümptomid preeklampsia (Mõnikord).
- Sõrmede värisemine, südamepekslemine, kehakaalu langus (harv).
Ülalkirjeldatud märkide ilmnemisel on oluline konsulteerida günekoloogiga, läbida ultraheli ja teha hCG-testi.
Kui rasedus areneb normaalselt, siis harva tõuseb selle hormooni tase üle 500 000 IU/l. Iga perioodi kohta on hormoonide normide ligikaudne arvutus. Kuid kui tekib hüdatidiformne mool, on hCG tase erinev, mitu korda kõrgem kui need normid.
Hüdatidiformse muti ravimiseks tuleb emakast eemaldada kõik trofoblastid. Selleks tehakse kuretaaž või muud kirurgilised sekkumised.
Võib juhtuda, et healoomuline hüdatidiformne mutt muutub pahaloomuline koorionikartsinoom . Reeglina tekivad selle kasvajaga väga kiiresti metastaasid. Kuid see reageerib hästi ravile keemiaravi .
Keemiaravi jaoks on järgmised näidustused:
- HCG tase on üle 20 000 IU/L üks kuu pärast hüdatidiformse mooli eemaldamist.
- Selle hormooni taseme tõus pärast hüdatidiformse mooli eemaldamist.
- Metastaasid teistele organitele.
Koorioni kartsinoom
Koorioni kartsinoom võib ilmuda nii pärast hüdatidiformset mutti kui ka pärast sünnitust või aborti. Kui naisel see haigus areneb, siis 40 päeva pärast raseduse lõppu ei ole hCG tase langenud, vaid on tõusnud. Võib esineda ka emakaverejooksu, märke, mis viitavad metastaasidele. Sellises olukorras on näidustused keemiaravi ja operatsiooni jaoks. Edaspidi peaks patsient jääma jälgimise alla. Kui kaua see peaks kestma, otsustab arst.
Inimese kooriongonadotropiini sisaldavate ravimite kasutamine
Nagu kõik inimhormoonid, võib inimese kooriongonadotropiini tase sõltuda erinevatest teguritest. Seega mõjutab testi tulemust see, kas naine võtab inimese gonadotropiini sisaldavaid ravimeid suu kaudu.
Reeglina määratakse selliseid ravimeid nii naistele kui ka IVF-i ettevalmistamise perioodil, et tõsta hormoonide taset.
Harvadel juhtudel võetakse selliseid ravimeid raseduse katkemise ohu korral. Igal juhul, kui naine kasutab selliseid ravimeid, peate enne mõõtmiste ja testide tegemist sellest arsti hoiatama.
Võttes erinevaid ravimeid, on paljud naised huvitatud sellest, kas nad võivad selle hormooni taset mõjutada. Näiteks küsitakse sageli, kas hCG tasemele. Ekspertide sõnul võib Duphaston selle hormooni taset veidi mõjutada, kuna see ravim kontrollib taset progesteroon . Kuid kui hCG ei vasta normile, ei saa seda seostada ravimi mõjuga, kuna see võib olla patoloogiline seisund.
Selle hormooni tase ei muutu.
Hormonaalsed ravimid, mille aktiivne komponent on inimese kooriongonadotropiin, on ravimid Profasi , Humegon , Horagon , Horiogonin , Menogon . Nad taastavad ovulatsiooniprotsessi ja aktiveerivad kollaskeha hormonaalset aktiivsust. Millise folliikuli suurusele süstitakse, määrab arst.
Esialgu uuritakse hormoone, nende normi naistel ja kõrvalekaldeid. Kui ilmnevad teatud kõrvalekalded, eriti kui progesteroon on alla normi, mida see tähendab, selgitab arst konsultatsiooni käigus ja määrab spetsiifilise ravi.
Vajadusel on ovulatsiooni stimuleerimiseks ette nähtud hCG süstid 5000 kuni 10 000 RÜ, raseduse säilitamiseks - 1000 kuni 3000 RÜ. Individuaalne annuse valik on oluline. Seega, kui tehti 10 000 süst, millal on ovulatsioon, kui 5000 süst, kui kaua pärast ovulatsiooni, selgitab spetsialist.
Praegu kasutavad inimese kooriongonadotropiini ka sportlased, kuna selle mõjul suureneb see meeste kehas.
Valepositiivne testi tulemus
Need, kes on huvitatud sellest, millist raseduse staadiumi selle hormooni test näitab, peaksid arvestama, et mõnes olukorras võivad testid olla valepositiivsed.
See juhtub järgmistel juhtudel:
- Mõned eksperdid ütlevad, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib hormoonide tase tõusta. Siiski ei ole tõestatud tõendeid selle kohta, et rasestumisvastaste vahendite kasutamine mõjutab hCG-d.
- Reeglina langeb pärast sünnitust või aborti hormoonide tase seitsmeks päevaks. Mõnel juhul ootab arst 42 päeva, pärast mida tehakse analüüsid ja ta saab panna diagnoosi. Kui analüüs näitab, et hCG ei ole vähenenud ega suurenenud, siis võime rääkida trofoblastilisest kasvajast.
- Tase võib püsida kõrgendatud metastaaside ilmnemisel koorioni kartsinoom , hüdatidiformne mutt .
- Idukudedest võivad areneda ka muud kasvajad, kuid need põhjustavad harva hormoonide taseme tõusu. Seega, kui ajus, maos, kopsudes on moodustumine ja inimese kooriongonadotropiini tase on kõrge, tekib kahtlus eelkõige metastaasidega trofoblastiliste kasvajate tekkes.
Seega ei tohiks hCG tase mitterasedatel olla kõrgem kui normaalne. Normaalne hCG tase mitterasedatel naistel on 0 kuni 5. Selle hormooni tase võib mitterasedatel naistel olla kõrgem esimestel päevadel pärast aborti, teatud ravimite võtmisel, aga ka teatud patoloogilised seisundid.
Immuunsus hCG vastu
Harvadel juhtudel (ühikud) naise keha toodab koorioni hormoonile. Need on takistuseks viljastatud munaraku normaalsele kinnitumisele emakas ja selle edasisele arengule.
Seetõttu, kui kahel või enamal juhul lõppes rasedus spontaanse raseduse katkemisega, on oluline teha test hCG-vastaste antikehade määramiseks ja teatud kõrvalekallete väljaselgitamiseks. Kui tulemus on positiivne, viiakse ravi läbi esimesel trimestril.
Naine on ette nähtud glükokortikoidid Ja madala molekulmassiga hepariinid . Siiski on oluline arvestada, et hCG vastu antikehi tootvad organismid on haruldased. Seetõttu peate raseduse puudumisel esmalt läbima kõik testid ja välistama muude tegurite mõju naiste ja meeste tervisele.
järeldused
Seega on hCG analüüs väga oluline uuring lapse kandmise perioodil. On arusaadav, et pärast uurimistulemuste saamist tekib patsientidel palju küsimusi. Näiteks miks hCG suureneb, kuid ei kahekordistu, kuidas hCG-d õigesti dešifreerida DPO abil jne, kas fibroidid mõjutavad hormooni taset jne. Kõige kohta tuleb küsida günekoloogilt, kes aitab analüüsid dešifreerida ja annab põhjalikud vastused kõigile küsimustele.
Inimese kooriongonadotropiin on hormoon, mis hakkab naise kehas aktiivselt tootma pärast munaraku viljastamist ja sellise imelise seisundi nagu rasedus algust.
HCG koosneb subühikutest nagu alfa ja beeta. Nendest kahest komponendist ei ole beetaüksus mitte ainult unikaalne, vaid sellel on ka mitmeid eriomadusi. Lisaks on vaba beeta-hCG testide aluseks, mida kasutatakse viljastumise alguse määramiseks varases staadiumis. Vaba beeta-hCG sisaldab 145 aminohapet, tänu millele on see üksus pidevalt ainulaadne.
Inimese kooriongonadotropiin täidab naise kehas tohutul hulgal ülesandeid. Beeta-ühikut, nagu ka alfa-ühikut, hakatakse tootma pärast munaraku otsest viljastamist, selle edasist transportimist ja kinnitumist endomeetriumile, mis asub emaka seintel.
Kui patsient ei ole asendis, võib selle hormooni kontsentratsiooni tõus anda märku järgmistest patoloogilistest seisunditest:
- kasvajad, mis mõjutavad hormoonide kontsentratsiooni kehas;
- viljastumine on toimunud, kuid lapse õigest arengust on olulisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui platsenta villid hakkavad aktiivselt kasvama, moodustades villid, mis täituvad seest vedelikuga;
- naine kasutab inimese kooriongonadotropiini sisaldavate ravimite kompleksi;
- Hiljuti viidi läbi protseduur raseduse kunstlikuks katkestamiseks.
Normaalses olekus on see hormoon väikestes kogustes mitte ainult õiglase soo, vaid ka tugevama soo esindajates. Raseduse ilmnemisel suureneb gonadotropiini kontsentratsioon vereplasmas nädal pärast naise suguraku viljastamist. Neerude poolt eritatavas vedelikus toimub hCG tõus 10 päeva pärast rasedust, just sel perioodil algab tulevase ema kehas aktiivne hormooni tootmine.
Beeta-hCG funktsioonid
See allüksus on lapse kandmise perioodil äärmiselt vajalik, kuna vastutab ja tagab side lapse ja ema vahel. Vaba beeta-aine peamised funktsioonid on:
- Kollase keha toimimise aktiveerimine, mis on äärmiselt vajalik loote arengu ja toitumise säilitamiseks kuni platsenta täieliku moodustumiseni. HCG mõjul tekib vajalik kogus progesterooni, mis omakorda tagab normaalsete tingimuste säilimise raseduse kulgemiseks.
- Stimuleerib suguhormoonide, näiteks östrogeenide ja androgeenide tootmist.
- Aktiveerib kõigi hormoonide sünteesi loote kehas ja eriti testosterooni sünteesi poistel, sest see vastutab meessoost laste seksuaalomaduste täieliku kujunemise eest.
Vaba beeta-hCG on kõigi tiinuse perioodil toimuvate protsesside peamine regulaator. Hormooni sisaldus veres suureneb proportsionaalselt sõltuvalt tiinuse perioodist. Esimesel trimestril või täpsemalt 2–5 nädala jooksul hakkab beeta-hCG tase aktiivselt tõusma peaaegu 2 korda iga 36 tunni järel. Suurim arv raseduse ajal registreeriti 6–8 nädala jooksul. Pärast seda hakkab indikaator järk-järgult langema.
Miks teid testitakse?
Raseduse kõige täpsemaks ja õigemaks määramiseks määratakse naistele vaba koorionihormooni määramiseks vereanalüüs. Seda testi peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks. Kaasaegselt arendatud reaktiivid ja tehnoloogiad võimaldavad täpselt tuvastada kuni sajandikuid vereplasmas leiduvast hormooni kogusest.
Eksperdid soovitavad teha test hCG kontsentratsiooni määramiseks raseduse erinevatel trimestritel samas laboris. Selline manipuleerimine on vajalik, et saadud tulemused oleksid vigadeta. Laboratoorsete uuringute jaoks kasutatakse immunokemiluminestsentsmeetodit (CHLA) – see on analüüs, mis põhineb antigeeni immuunreaktsioonidel antikehaga.
Analüüsi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- raseduse kulgemise määramiseks (normaalne, emakaväline, külmutatud);
- menstruatsiooni puudumisel mitu kuud järjest;
- platsenta düsfunktsioon;
- hormonaalsete kasvajate esinemine;
- loote väärarengud.
Meestel aitab see test diagnoosida munandivähki. Raseduse seisundi määramiseks esimestel raseduskuudel tehakse vaba beeta-hCG sisalduse analüüs. Juhtudel, kui on vaja kindlaks teha mis tahes arenguhäirete olemasolu, määratakse kogu koorionihormooni test.
Beeta-hCG normid
Tulemuse dešifreerimiseks peate võtma ühendust oma arstiga. Testi tulemusi võivad mõjutada keha isikuomadused. Normaalses seisundis ei tohiks selle hormooni kogus naiste ja meeste esindajate kehas ületada 10 U / l. Kui rasedus tekib, hakkab hCG kontsentratsioon kiiresti tõusma ja võib ulatuda üle 500 U/l.
Beeta-hCG tase võib sõltuvalt rasedusnädalast olla järgmises vahemikus:
- 2 nädalat – 50-300 RÜ/ml;
- 3-4 – 1500-5000 RÜ/ml;
- 4-5 – 10000-30000 RÜ/ml;
- 5-6 – 20000-100000 RÜ/ml;
- 6-7 – 50000 – 200000 RÜ/ml;
- 7-8 – 40000-200000 RÜ/ml;
- 8-9 – 35000-140000 RÜ/ml;
- 10-11 – 30000-120000 RÜ/ml;
- 11-12 – 27500-110000 RÜ/ml;
- 13-14 – 25000-100000 RÜ/ml;
- 15-16 – 20000-80000 RÜ/ml;
- 17-21 – 15000-60000 RÜ/ml;
- 26-38 – 3000-15000 RÜ/ml.
Kui hCG hormoon jääb nendesse piiridesse, pole põhjust muretsemiseks. Analüüs tuleb võtta hommikul tühja kõhuga.
Kõrvalekalded normist
HCG vabade beetaühikute arvu liigne suurenemine näitab väga sageli kasvajate esinemist maos, sooltes ja suguelundites. Sellises olukorras ületab selle hormooni kontsentratsioon märkimisväärselt rasedatele kehtestatud normaalseid vahemikke. Lisaks aitab tervete molekulide ja beetaühikute vastavus kindlaks teha, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. Tänu sellele on see analüüs viimasel ajal väga populaarseks muutunud.
Kui esineb kõrvalekaldeid normist, hakkavad inimkehas arenema mitmesugused patoloogilised protsessid ja seisundid.
Kui patsient ei ole rase, kuid tal on suurenenud beeta-hCG kogus, võivad tema kehas esineda järgmised muutused:
- täielik või osaline molaarne rasedus;
- rasedusaegne trofoblastne kasvaja;
- hävitav hüdatidiformne mool;
- pahaloomuline munasarja kasvaja;
- reproduktiivorganite vähk;
- osteogeenne sarkoom.
Kõik ülalkirjeldatud patoloogilised muutused nõuavad viivitamatut ravi, kuna need põhjustavad kaasnevaid kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada ettenägematut olukorda. Sellisel juhul peate võimalikult kiiresti abi otsima arstilt, kes määrab probleemi lahendamiseks meetmete komplekti.
Hälve rasedal naisel
Lapse kandmise erinevatel trimestritel võib beeta-koorioonhormooni taset kas suurendada või vähendada. Kui hCG kontsentratsioon väheneb, võib see olla tingitud sellistest muutustest tulevase ema kehas, näiteks:
- beebi arenguperioodi vale määramine;
- embrüo kinnitumine väljaspool emakat, õigemini munajuhas;
- emakasisene loote surm;
- kõrvalekalded lapse normaalsest arengust;
- platsenta puudulikkus;
- raseduse enneaegne katkestamine;
- viljastatud munaraku patoloogiline kinnitumine.
Suurenenud beeta-hCG sisaldus vereplasmas näitab selliseid protsesse nagu:
- mitme embrüo samaaegne areng;
- varajane toksikoos, mis tuleneb erinevatest teguritest;
- suhkurtõve esinemine ja selle ägenemine;
- nefropaatia rasedatel, millega kaasneb vererõhu tõus;
- embrüo tiinuse tüsistus, mida iseloomustavad turse, krambid ja muud ebameeldivad sümptomid.
Vaba beetakoorioni hormooni suurenenud kontsentratsioon võib olla seotud ravimite kasutamisega, mille põhikomponent on see hormoon.
Kui rasedus toimub ilma patoloogiateta, on hormooni kogus 1,099 MoM. Kui hormooni kontsentratsioon on vahemikus 1,3–1,489 MoM, on spontaanse abordi oht. Indikaator 1,151–1,183 MoM näitab arengupeetust ja embrüo võimalikku defektide esinemist ema kehas. Hormooni kontsentratsioon 1,361 MoM näitab neerukahjustust.
Täiendavad testid
Täpse diagnoosi seadmiseks ei piisa ühest hCG testist. Selleks peate läbima põhjaliku eksami ja läbima mitmeid vajalikke teste. Alles pärast seda saab arst kindlaks teha kõrvalekalde ja määrata sobiva ravi.
Kõige levinum rasedatele ette nähtud sõeluuring. Seda saab kasutada kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks embrüo arengus. See diagnoos viiakse läbi esimesel trimestril 11 kuni 13 nädalat. Beeta-hCG tase aitab kindlaks teha, kas lapsel on selline haigus nagu Downi sündroom.
Positiivne tulemus näitab selle haiguse suurenenud riski. Sellega seoses peab patsient diagnoosi kinnitamiseks või vastupidi ümberlükkamiseks läbima täiendava testimiskomplekti.
Negatiivse tulemuse korral tehakse teisel trimestril täiendavalt sõeltest, et täielikult välistada Downi sündroomi ja teiste kromosomaalsete haiguste esinemine.
Kui beeta-hCG ühik on normi piires, ei pea patsient muretsema, sest rasedus kulgeb ilma patoloogiateta ja tema sündimata laps areneb täielikult. Kui esineb kõrvalekaldeid, määratakse naisele sageli ravimite komplekt, mis aitab stabiliseerida ja normaliseerida hormooni kogust. Selle indikaatori kontrollimiseks peate regulaarselt läbima testid ja läbima kõik günekoloogi soovitatud uuringud.
Iga rase naine on seda kuulnud. Esiteks kasutatakse seda raseduse, selle normaalse kulgemise ja loote arengu võimalike kõrvalekallete kindlaksmääramiseks.
Inimese kooriongonadotropiin täidab mitmeid funktsioone, kuid seda ei kasutata diagnostikas kuigi sageli. See võib esineda iga inimese kehas minimaalsetes kogustes, kuid selle tase tõuseb ainult mitmel põhjusel, millest üks on rasedus.
Mis see näitaja on ja millal on uuring ette nähtud?
HCG on hormoon, mida platsenta hakkab aktiivselt tootma pärast rasedust. Seda esindab kaks ühikut: alfa ja beeta. Beeta HCG-d peetakse ainulaadseks ühikuks. Seda kasutatakse raseduse kõrvalekallete jälgimiseks. Kui nad räägivad hCG vereanalüüsist, peavad nad silmas kogu hCG-d ja beeta-hCG-d, kuna need näitajad on kõige informatiivsemad.
Vaba beeta-hCG meeste või mitterasedate naiste veres tavaliselt puudub või esineb väga väikestes kogustes. Kuid raseduse alguses hakkab see hormoon aktiivselt tootma. Seda saab tuvastada nii verest kui ka uriinist (sellel põhinevad rasedustesti ribad). Kogu lapse kandmise perioodi jooksul muutub selle hormooni tase.
Pärast sünnitust väheneb see näitaja mõneks ajaks miinimumini.
HCG täidab mitmeid olulisi funktsioone. See stimuleerib teiste oluliste hormoonide (ja östrogeenide) tootmist, mis toetavad normaalset raseduse kulgu, pärsib ema immuunsust, mis võib tajuda embrüot kui võõrast mikroorganismi. See hormoon on oluline ka lootele. See aitab lapse reproduktiivsüsteemil õigesti moodustada.
Beeta-hCG vereanalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Raseduse määratlus. Veres määratakse hormooni tase täpsemalt. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti see kasvab, saate kindlaks teha, kas olete rase.
- Esimese trimestri sõeluuring. Seda indikaatorit kasutatakse ka erinevate loote patoloogiate, sealhulgas kromosomaalsete haigustega seotud patoloogiate tuvastamiseks.
- Vähi diagnoosimine. Teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada hCG taseme tõusu, näiteks need kasvajad, mis mõjutavad inimese reproduktiivsüsteemi või endokriinsüsteemi organeid.
- Trofoblastilise haiguse kulgu jälgimine. See on üsna haruldane kõrvalekalle, mis esineb raseduse ajal. Seda haigust nimetatakse ka hüdatidiformseks mutiks. Beeta-hCG tase võib vastata normaalsele rasedusele.
Ainult arst peaks analüüsi määrama ja tulemusi tõlgendama. HCG võrdlusväärtused on üsna laiad, seega on raske midagi iseseisvalt diagnoosida.
Diagnostika ja tavanäidik
Test tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele. Samas võib seda määrata ka meestele (kui kahtlustatakse pahaloomulist munandit). Kui beeta-hCG test peaks määrama raseduse, tuleks verd loovutada mitte varem kui viiendal päeval pärast hilinemist. Täpsema tulemuse saamiseks võib paar päeva pärast vereloovutamist teha rasedusteksti riba.
Vere loovutamise reeglid on samad, mis mis tahes muu laboriuuringu puhul. Veri loovutatakse hommikul tühja kõhuga. Enne laborisse minekut ei tohi süüa, juua magusaid jooke, teed ega kohvi. Paar päeva enne uuringut on soovitatav loobuda rasvasest toidust ja alkoholist.
Kui sõeluuringuks loovutatakse verd, peetakse esmalt vestlust rasedaga. Ta peab selgitama, mis on rasedate sõeluuring, miks seda vaja on ja miks ei tohiks sellest keelduda. Samuti tuleb öelda, et kõik tuvastatud kõrvalekalded on võimalikud ja tõenäolised, kuid need ei ole alati raseduse katkestamise näidustused.
Veri võetakse veenist. See on praktiliselt valutu ja kiire protseduur, kuid rase naine võib end halvasti tunda (näljast või vere nägemisest).
Mis puutub hCG normi, siis see on üsna ebamäärane ja sellel on mitu funktsiooni:
- Mitterasedatel naistel ja meestel võib hCG veres puududa või esineda kuni 2,5 mU/ml. Mõned laborid tõstavad aga mitterasedate naiste normi 5 mU/ml-ni.
- Esimesel rasedusnädalal tõuseb hormooni tase veidi ja reeglina ei ületa 150 mU/ml.
- Raseduse ajal määratakse hCG tase ainult dünaamikas. Ühel vereanalüüsil pole sellist diagnostilist väärtust. Võrdlusväärtused on väga laiad, nii et peate vaatama hormooni tõusu taset mitme päeva jooksul. See annab aimu raseduse arengust.
- Hormooni tase saavutab maksimumi 10-12 nädala pärast (20900-291000 mU/ml). Pärast seda võib hormoonide tase langeda.
Tuleb meeles pidada, et standardid ja mõõtühikud võivad erinevates laborites erineda, mistõttu on vigade vältimiseks parem test uuesti teha samas meditsiinikeskuses.
Hormoonide suurenemise põhjused
Ainus füsioloogiline seisund hCG taseme mitmekordseks tõusuks veres on rasedus. Kuid isegi sel juhul võib hormooni järsk ja tugev tõus viidata patoloogiale.
Tasub selgitada, et taseme ületamise kindlakstegemiseks tuleb vereanalüüsi teha mitu korda. Kui hCG tase on mitteraseda naise või mehe veres väga kõrge, on vajalik täiendav uuring, kuna selle seisundi põhjuseks võib olla vähk.
Beeta-hCG suurenemise kõige levinumad põhjused veres on järgmised:
- Toksikoos. Varajase toksikoosi ajal võib hCG tase märkimisväärselt tõusta, kuid selles etapis on juba täheldatud hormooni taseme tõusu. Ohtlikum on hiline toksikoos, millega kaasneb kõrge hCG. See võib olla ema ja lapse tervisele ja elule ohtliku gestoosi alguse eeltingimus.
- Trofoblastiline patoloogia. Hüdatidiformne mutt on ohtlik eelkõige pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise võimaluse tõttu. Algstaadiumis võib haigus areneda nagu rasedus, testid on positiivsed ja hCG tase tõuseb.
- Mitmikrasedus. Kui naise emakasse on implanteeritud rohkem kui 1 loode, võib hCG tase olla oluliselt kõrgem. Sellisel juhul aitab kõrvalekalde põhjuse kindlaks teha protseduur, mis on ka sõeluuringus.
- Pahaloomulised kasvajad. Kõrgenenud hCG-d täheldatakse elundite, kopsude, emaka jne onkoloogiliste haiguste korral. Meestel võib hormooni kõrgenenud tase viidata munandivähile.
- Koorioni kartsinoom. See on haruldane haigus, millega kaasneb embrüo koe pahaloomuline degeneratsioon. See võib areneda pärast hüdatidiformset mutti, aborti või sünnitust.
- Loote kromosomaalsed kõrvalekalded. Esimese trimestri sõeluuringu abil saate määrata tõenäosuse. Kui patoloogia on eluga kokkusobimatu, on varases staadiumis võimalik abort.
Eksami tegemisel on vaja arvestada eksimise võimalusega. Kui naine võtab hCG ravimeid, ületatakse hormooni tase veres. Raseduse ajal on hormooni taseme määramiseks oluline teada õiget perioodi.
Vähenemise võimalikud põhjused
Madal hormoonide tase võib samuti viidata patoloogiale. Mitterasedatel ja meestel ei arvestata normi alumist piiri üldse. Isegi kui analüüs ei tuvasta hormooni olemasolu, ei peeta seda patoloogiaks. Kuid raseduse ajal mängib see hormoon olulist rolli, mistõttu selle puudus võib raseduse kulgu negatiivselt mõjutada.
Beeta-hCG taseme languse põhjused raseduse ajal on järgmised:
- Emakaväline rasedus. Emakavälise raseduse korral implanteerub embrüo väljapoole emaka keha, näiteks munajuhasse. Embrüo kasvades kahjustub toru kude, mis põhjustab verejooksu. Emakavälise raseduse korral on testriba positiivne ja ka beeta-hCG tase tõuseb, kuid mitte piisavalt.
- Suur raseduse katkemise oht varases staadiumis. Hormoon aitab rasedusel normaalselt areneda ja säilitada teiste hormoonide normaalset taset. Kui beeta-hCG-d pole piisavalt, suureneb raseduse katkemise oht.
- Platsenta puudulikkus. Hormooni sekreteerivad platsenta kuded, nii et kui see on ebapiisav, on beeta-hCG tase madal. Platsenta puudulikkuse korral on ema ja lapse kontakt häiritud, lootel on toitainete ja hapniku puudus, mis võib mõjutada tema arengut. Selle seisundi sümptomid ei pruugi ilmneda, seetõttu on selle tuvastamiseks vaja laboratoorseid analüüse ja ultraheli.
- Emakasisene loote surm. Loote surm raseduse ajal võib tekkida erinevatel põhjustel: infektsioonid, hüpertensioon jne. Sümptomiteks on loote ebapiisav kasv ja emaka suurenemise peatumine raseduse edenedes. Diagnoosi aitavad kinnitada hCG vereanalüüs ja ultraheli loote südamelöökide määramiseks.
Lisateavet beeta-hCG vereanalüüsi kohta leiate videost:
Normi langusest saame rääkida siis, kui näitaja erineb normi alumisest piirist rohkem kui 50%. Igal juhul tuleb patoloogia olemasolu kindlakstegemiseks analüüs uuesti teha.Samuti on mõnel juhul tulemus valenegatiivne. See tähendab, et tase väheneb tähtaja ebaõige määramise tõttu, kui see viiakse läbi liiga vara.
Mis on inimese kooriongonadotropiin (hCG)?
Inimese kooriongonadotropiin on spetsiaalne proteiinhormoon, mida toodavad areneva embrüo membraanid kogu rasedusperioodi jooksul. HCG toetab raseduse normaalset arengut. Tänu sellele hormoonile blokeeritakse raseda naise kehas menstruatsiooni põhjustavad protsessid ja suureneb raseduse säilitamiseks vajalike hormoonide tootmine.
HCG kontsentratsiooni tõus rasedate naiste veres ja uriinis on üks esimesi raseduse tunnuseid.
HCG roll raseduse esimesel trimestril on stimuleerida raseduse arendamiseks ja säilitamiseks vajalike hormoonide, näiteks progesterooni, östrogeenide (östradiool ja vaba östriool) teket. Raseduse normaalse arengu ajal toodab neid hormoone hiljem platsenta.
Inimese kooriongonadotropiin väga tähtis. Inimese kooriongonadotropiin meessoost lootel stimuleerib nn Leydigi rakke, mis sünteesivad testosterooni. Testosteroon on sel juhul lihtsalt vajalik, kuna soodustab meeste tüüpi suguelundite teket ja avaldab mõju ka embrüo neerupealise koorele. HCG koosneb kahest ühikust - alfa ja beeta hCG. HCG alfakomponendil on sarnane struktuur hormoonühikutega TSH, FSH ja LH, samas kui beeta-hCG on ainulaadne. Seetõttu on b-hCG laboratoorne analüüs diagnoosimisel ülioluline.
Väikeses koguses inimese kooriongonadotropiini toodab inimese ajuripats isegi raseduse puudumisel. See seletab asjaolu, et mõnel juhul tuvastatakse mitterasedate naiste (sh menopausi ajal naistel) ja isegi meeste veres selle hormooni väga madal kontsentratsioon.
Lubatud hCG tase mitterasedate naiste ja meeste veres
Kuidas muutub inimese kooriongonadotropiini tase raseduse ajal?
Raseduse normaalse arengu ajal tuvastatakse hCG rasedate naiste veres ligikaudu 8-11-14 päeva pärast rasestumist.HCG tase tõuseb kiiresti ja alates 3. rasedusnädalast kahekordistub ligikaudu iga 2-3 päeva järel. Kontsentratsiooni tõus raseda naise veres jätkub kuni ligikaudu 11-12 rasedusnädalani. 12-22 rasedusnädalal väheneb hCG kontsentratsioon veidi. Alates 22. nädalast kuni sünnituseni hakkab hCG kontsentratsioon raseda naise veres uuesti tõusma, kuid aeglasemalt kui raseduse alguses.
HCG kontsentratsiooni suurenemise kiirusega veres saavad arstid kindlaks teha mõningaid kõrvalekaldeid raseduse normaalsest arengust. Eelkõige emakavälise raseduse või külmutatud raseduse korral on hCG kontsentratsiooni tõusu kiirus madalam kui tavalise raseduse ajal.
HCG kontsentratsiooni kiirenenud tõus võib olla märk hüdatidiformsest moolist (korionadenoomist), mitmikrasedusest või loote kromosomaalsetest haigustest (nt Downi tõbi).
HCG taseme kohta rasedate naiste veres pole rangeid standardeid. HCG tase raseduse samal staadiumil võib erinevatel naistel oluliselt erineda. Sellega seoses ei ole hCG taseme üksikud mõõtmised informatiivsed. Raseduse arengu protsessi hindamiseks on oluline inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni muutuste dünaamika veres.
Päevad viimasest menstruatsioonist | Rasedusaeg | HCG tase sel perioodil mesi/ml |
Inimese kooriongonadotropiini normaalse graafik
Inimese kooriongonadotropiini normid vereseerumis
Märge!
Viimases tabelis on nädala normid rasedusperioodide kohta "alates viljastumisest" (mitte viimase menstruatsiooni kuupäevade kohta).
Igatahes!
Ülaltoodud arvud ei ole standard! Iga labor võib kehtestada oma standardid, sealhulgas rasedusnädalate kohta. HCG normi tulemuste hindamisel rasedusnädala järgi peate tuginema ainult selle labori normidele, kus teid testiti.
Testid hCG taseme määramiseks
HCG taseme määramiseks kasutatakse erinevaid laboratoorseid vereanalüüse, mis võimaldavad tuvastada rasedust 1-2 nädala jooksul.Testi saab teha paljudes laborites günekoloogi korraldusel või iseseisvalt. Vereanalüüsiks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Enne uuringule saatekirja saamist rääkige aga kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sest mõned ravimid võivad testi tulemusi mõjutada. Parim on analüüsi teha hommikul tühja kõhuga. Testi suurema usaldusväärsuse huvides on soovitatav testi eelõhtul vältida füüsilist aktiivsust.
Muide, ka kodused kiirtestid põhinevad hCG taseme määramise põhimõttel, kuid ainult uriinis, mitte veres. Ja tuleb öelda, et võrreldes laboratoorse vereanalüüsiga on see palju vähem täpne, kuna uriini tase on kaks korda madalam kui veres.
Laboratoorsed uuringud on soovitatav teha raseduse kindlakstegemiseks varases staadiumis mitte varem kui 3–5 päeva pärast menstruatsiooni ärajäämist. Raseduse vereanalüüsi võib tulemuste kinnitamiseks korrata 2-3 päeva pärast.
Rasedate naiste loote patoloogia tuvastamiseks tehakse inimese kooriongonadotropiini test 14-18 rasedusnädalal. Kuid selleks, et loote võimalike patoloogiate diagnoos oleks usaldusväärne, tuleb hCG jaoks võtta rohkem kui üks vereanalüüs. Koos hCG-ga antakse järgmised markerid: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteiin, inimese kooriongonadotropiin, vaba östriool.)
AFP ja hCG tase seerumis füsioloogilise raseduse ajal
| Rasedusperiood, nädalad. | AFP, keskmine tase | AFP, min-max | HG, keskmine tase | HG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
Kas hCG test võib raseduse määramisel "viga teha"?
HCG taset, mis on väljaspool konkreetse rasedusnädala normi, võib täheldada, kui rasedusaeg on valesti määratud.Laboratoorsed testid võivad teha vigu, kuid eksimise võimalus on väga väike.
Dekodeerimine
Tavaliselt tõuseb raseduse ajal inimese kooriongonadotropiini tase järk-järgult. Raseduse 1. trimestril suureneb b-hCG tase kiiresti, kahekordistudes iga 2-3 päeva järel. 10–12 rasedusnädalal saavutatakse hCG kõrgeim tase veres, seejärel hakkab selle sisaldus aeglaselt langema ja jääb raseduse teisel poolel konstantseks.Beeta-hCG suurenemine raseduse ajal võib ilmneda, kui:
- mitmiksünnid (määr suureneb võrdeliselt loodete arvuga)
- toksikoos, gestoos
- ema diabeet
- loote patoloogiad, Downi sündroom, hulgi väärarengud
- valesti määratud rasedusaeg
- sünteetiliste gestageenide võtmine
- hCG tootmine uuritud naise munandikasvajate hüpofüüsi poolt
seedetrakti kasvajahaigused
kopsude, neerude, emaka kasvajad
hüdatidiformne mutt, hüdatidiformse muti retsidiiv
koorioni kartsinoom
hCG ravimite võtmine
analüüs tehti 4-5 päeva jooksul peale aborti jne.Tavaliselt on inimese kooriongonadotropiini tase kõrgem, kui test tehti 4–5 päeva pärast aborti või hCG ravimite võtmise tõttu.
Madal hCG rasedatel naistel võib see tähendada vale raseduse ajastust või olla märk tõsistest häiretest:
- emakaväline rasedus
- mittearenev rasedus
- loote arengu hilinemine
- spontaanse abordi oht (vähenenud rohkem kui 50%)
- krooniline platsenta puudulikkus
- tõeline pärastaegne rasedus
- loote surm (raseduse II-III trimestril).
Ükskõik, milline on raseduse ajal hormoonide testi tulemus, pidage meeles, et ainult kvalifitseeritud arst saab anda õige tõlgenduse, määrates, milline hCG norm teile sobib, koos teiste uurimismeetoditega saadud andmetega.
