Vastsündinu regurgitatsioon, mida mõnikord nimetatakse füsioloogiliseks või tüsistusteta refluksiks, on väikelastel tavaline ja tavaliselt (kuid mitte alati) normaalne.

Enamik väikelapsi sülitab aeg-ajalt, kuna nende seedesüsteem on ebaküps, võimaldades maosisul söögitorusse tagasi pöörduda.

Paljud vastsündinud ja imikud sülitavad osa oma ema piimast või piimasegust toitmise ajal või vahetult pärast seda. Mõned imikud sülitavad ainult aeg-ajalt, teised aga pärast iga toitmist.

Kuni laps kasvab, võtab hästi kaalus juurde ning regurgitatsiooniga ei kaasne valu ega ebamugavustunne, pole muretsemiseks põhjust.

Beebi sülitab sageli pärast toitmist, kui ta saab lühikese aja jooksul palju piima. See juhtub siis, kui laps imeb väga kiiresti ja jõuliselt või kui ema rinnad on liiga täis.

Kui laps on sageli hajevil (tõmbab rinda, et ringi vaadata) või askeldab rinna juures, neelab ta õhku ja seetõttu röhiseb sagedamini. Mõned imikud sülitavad rohkem, kui hakkavad hambaid tulema, roomama või tahket toitu sööma.

• Laps oksendab kohe peale söömist kalgendatud piima. Kuid juhtub, et laps sülitab tund pärast toitmist;
• pooled alla 3 kuu vanustest lastest röhitsevad vähemalt kord päevas;
• regurgitatsioon saavutab haripunkti tavaliselt 2–4 kuu pärast;
• paljud lapsed kasvavad sellest seisundist välja 7–8 kuuga;
• Enamik lapsi lõpetab sülitamise 12 kuu pärast.

Kui laps sülitab piima välja, ei ole see veel põhjust muretsemiseks. Asjaolu, et laps tõmbab kalgendatud massi tagasi, on seletatav maomahlas sisalduva ensüümi toimega. Ensüüm vastutab toidu valmistamise eest järgmisteks seedimisetappideks.

Miks laps röhitseb sageli?

Arenguperioodid

Teatud perioodidel, näiteks hammaste läbilõikamisel, lapsed õpivad roomama või hakkavad sööma tahket toitu, laps sülitab pärast toitmist palju välja.

Vale segu

See on võimalik põhjus, miks laps sülitab pärast piimaseguga toitmist. Võib juhtuda, et valitud piimasegu ei sobi teie lapsele.

Miks laps sülitab üles nagu purskkaev?

Kui teie laps sülitab sageli ja palju, võivad tal esineda järgmised terviseprobleemid, mis nõuavad arstiabi.

Kui teie laps sülitab üles nagu purskkaev, võib tal olla haigus, mida nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).

Sümptomid:

• sagedane regurgitatsioon või oksendamine;
• ebamugavustunne regurgitatsiooni ajal.

Juhtub, et laps ei röhitse selle sõna täies tähenduses, vaid tekib vaikne refluks. See on nähtus, mille puhul maosisu jõuab ainult söögitorusse ja seejärel neelatakse uuesti alla, põhjustades valu.

Raske refluksi tunnused:

• laps nutab palju toitmise ajal ja teda ei saa maha rahustada;
• halb kaalutõus või -kaotus;
• söömisest keeldumine;
• neelamisraskused, häälekähedus, krooniline ninakinnisus, kroonilised kõrvapõletikud;
• regurgitatsioon, mis on kollane või verega segunenud.

Uuringud on näidanud, et rinnaga toidetavatel imikutel on refluksi episoodid kergemad kui piimaseguga toidetud imikutel. Laps sülitab piimasegu välja sagedamini kui emapiima, kuna inimese piim on kergemini seeditav ja väljub lapse kõhust kaks korda kiiremini. Mida vähem aega piim maos viibib, seda vähem on tal võimalust tagasi söögitorru sattuda. Igasugune viivitus mao tühjendamisel võib refluksi halvendada.

Pülooriline stenoos

Seisund, mille puhul mao põhja lihased kõvenevad ja takistavad toidu sattumist peensoolde. Purskkaevu regurgitatsioon vastsündinutel koos alakaalulisusega on selged püloorse stenoosi tunnused.

Ja see mõjutab rohkem poisse kui tüdrukuid. Tavaliselt esineb see umbes 1 kuu vanustel imikutel. nõuab kirurgilist korrigeerimist.

Soolesulgus

Kui teie lapse regurgitatsioonis on roheline sapp, on see üks märk soolestiku ummistusest, mis nõuab kiirabi külastamist, skaneerimist ja võib-olla ka erakorralist operatsiooni.

Kesknärvisüsteemi häired

Häired kesknärvisüsteemi talitluses on ka vastus küsimusele, miks vastsündinu purskkaevu kombel üles sülitab.

Rotaviirused on imikute ja väikelaste regurgitatsiooni peamine põhjus ning sümptomid arenevad sageli palavikuks.

Rotaviirus on üks viiruse põhjuseid, kuid seda seisundit võivad põhjustada ka muud tüüpi viirused, nagu noroviirused ja adenoviirused.

Mõnikord põhjustavad seedetrakti välised infektsioonid regurgitatsiooni. Need on hingamisteede infektsioonid, kõrvapõletikud ja kuseteede infektsioonid.

Mõned neist seisunditest nõuavad viivitamatut arstiabi. Nii et olge valvsad, olenemata oma lapse vanusest ja helistage oma lastearstile, kui need ilmuvad:

• veri või sapi oksendamine ja regurgitatsioon;
• tugev kõhuvalu;
• püsiv, korduv purskkaevu regurgitatsioon;
• paistes või visuaalselt laienenud kõht;
• beebi letargia või tugev ärrituvus;
• dehüdratsiooni nähud või sümptomid - suukuivus, pisarate puudumine, süvistatud fontanel ja vähenenud urineerimise arv;
• pikaajaline oksendamine rohkem kui 24 tundi järjest.

Mõnikord ei tähenda purskkaevu moodi sülitamine patoloogia olemasolu, kuid kui laps sülitab iga päev pärast toitmist üks-kaks korda purskkaevu moodi, tuleks pöörduda spetsialisti poole.

Mida teha, kui laps sülitab?

1. Kui teie laps sülitab sageli, muutke oma toitmisasend püstisemasse asendisse. Gravitatsioon mängib piima maos kinnipidamisel rolli, kui last hoitakse umbes pool tundi pärast toitmist püsti.
2. Vältige mis tahes pingelist tegevust kohe pärast söömist. See võib põhjustada lapse röhitsemist.
3. Looge toitmise ajal rahulik ja pingevaba õhkkond. Ärge jätke last väga näljaseks enne, kui hakkate teda toitma. Näljane ja murelik laps võib alla neelata palju õhku, suurendades rinnapiima refluksi tõenäosust.
4. Toitke oma last väikeste portsjonitena, kuid sagedamini, et vältida kõhu ületäitumist.
5. Vältige oma lapse ületoitmist.
6. Laske lapsel röhitseda nii sageli kui võimalik, et vabaneda õhust, mis toidust võib imenduda. Kui te mõne minuti pärast röhitsemist ei näe, ärge muretsege. Teie laps ei pruugi seda vajada.
7. Laps tuleks panna magama külili või selili, mitte kõhuli. Kui teie laps sülitab une ajal, hoidke tema pea kõrgel.
8. Ärge avaldage oma kõhule survet. Lõdvendage kitsaid riideid ja ärge asetage lapse kõhtu oma õlale, et ta saaks röhitseda.
9. Eemaldage oma dieedist teatud toiduained, et näha, kas sagedase sülitamise probleem laheneb.

Millal laps röhitsemise lõpetab?

Vanemad on sageli huvitatud küsimusest, mitu kuud laps sülitab? Kui kõik seedesüsteemi elemendid arenevad ja tugevnevad, suudab laps toitu maos hoida ja regurgitatsioon lakkab.

Enamik imikuid lõpetab sülitamise umbes 6-7 kuud või siis, kui nad õpivad iseseisvalt istuma. Kuid mõnel neist jätkub regurgitatsioon kuni aastani.

Kui laps sülitab palju, kuid tunneb end üldiselt hästi, pole peale mainitud toitmisviiside erikohtlemist vaja.

Vastsündinute sagedane regurgitatsioon on protsess, millega saab toime tulla peaaegu iga ema. Kuid mõnel juhul on ravi vajalik.

Kui laps röhitseb pidevalt või on muutunud regurgitatsiooni hulk, lõhn või värvus, pöörduge spetsialisti poole. Kõigepealt külastage oma lastearsti. Seejärel võib ta suunata teid gastroenteroloogi, neuroloogi või kirurgi juurde.

Ärge viivitage arsti juurde minekuga, kui laps sülitab tugevalt välja ja seejärel karjub või sipleb. Selline käitumine võib tähendada, et lapse söögitoru seinad on ärritunud.

Suurem tähelepanu on vajalik, kui regurgitatsioon näeb välja nagu purskkaev, tekib pärast iga toitmist või näeb välja nagu oksendamine ja pärast seda tõuseb kehatemperatuur.

Ärge võtke asjatuid riske, näidake oma last spetsialistile.

Regurgitatsioon aasta pärast on murettekitav signaal. Sel ajal peaks see ebameeldiv protsess juba peatuma. Vastasel juhul näitab see lapse kehas esinevat patoloogiat, mille olemust saavad kindlaks teha ainult arstid.

Mõnikord on regurgitatsioon nii sage, et laps ei võta nii palju kaalus juurde kui vaja. See on palju olulisem ja võib nõuda spetsiaalseid teste ja agressiivsemat ravi. Kui testid kinnitavad gastroösofageaalset refluksi, võib ravi hõlmata õrnaid söötmisvõtteid ja võib-olla ka ravimeid.

Mõned ravimid, näiteks ranitidiin, aitavad neutraliseerida maohappeid ja kaitsta söögitoru tundlikku limaskesta, mis on regurgitatsiooni tõttu avatud maohappele. Teised, näiteks omeprasool või lansoprasool, stimuleerivad magu viima toitu kiiremini soolestikku.

Beebi sülitamine on üks olulisemaid ja mõnikord segasemaid probleeme, millega lapsevanemana kokku puutute. Selle artikli soovitused on oma olemuselt üldised ja kehtivad imikutele üldiselt. Pidage meeles, et teie laps on ainulaadne ja tal võib olla erivajadusi. Kui teil on küsimusi, paluge oma lastearstil aidata teil leida vastuseid, mis kehtivad just teie lapse kohta.

Beebi esimesed elukuud on raske periood keskkonna mitmekesisusega harjumiseks. Sel ajal toimub selle siseorganite lõplik kohandamine. Sel juhul võivad tekkida konkreetsed lapse toitmisega seotud probleemid.

Noored vanemad kardavad eriti regurgitatsiooni nähtust, peamiselt seetõttu, et see sarnaneb ebameeldiva patoloogilise protsessiga, mida nimetatakse oksendamiseks. Kuid vastsündinute regurgitatsiooni põhjused on täiesti erinevad ja neid seostatakse harva mõne haigusega.

Regurgitatsioon pärast toitmist - patoloogia või mitte?

Imiku regurgitatsioon pärast toitmist on väikese koguse toidu väljaviskamine maost suu kaudu. Tavaliselt on toidukogus väike ja beebit ei häiri, mida ei saa öelda tema vanemate kohta. Märgime kohe: enamasti on see nähtus täiesti loomulik. Nii väljub lapse kõhust liigne õhk ja keha annab mõista, et seedeorganid töötavad hästi.

• Statistika näitab, et umbes 70% alla kolme kuni kuue kuu vanustest lastest sülitab toitmise ajal või pärast seda.
• Üheksa kuu pärast täheldatakse seda funktsiooni äärmiselt harva.
• Seda täheldatakse sageli emakasisese kasvupeetusega ja enneaegselt sündinud lastel. Lõppude lõpuks jätkub kõigi funktsioonide "küpsemise" protsess nende jaoks veel viis kuni kaheksa nädalat pärast sündi.
• Tavaliselt kohaneb selle perioodi lõpuks lapse keha järk-järgult ja kõik ebameeldivad sümptomid kaovad.

Kui see beebit ei häiri, on ta rõõmsameelne ja seltskondlik ning areneb vastavalt vanusenäitajatele - muretsemiseks pole põhjust. Aga kui laps on rahutu, kui esineb tugev purskkaevu moodi regurgitatsioon, on vajalik isiklik konsultatsioon juhendava lastearstiga. Seda seisundit võib põhjustada mis tahes haigus, mis võib olla lapsele ohtlik.

Määrake: oksendamine või regurgitatsioon

Vanemate jaoks on oluline kindlaks teha, mis last häirib:

• täiesti vastuvõetav ja loomulik regurgitatsioon
• või oksendamine, mis viitab patoloogiale.

Regurgitatsioon- Sel juhul voolab toit ilma pingutuseta välja, kõhulihaste kokkutõmbumist ei toimu. See võib ilmneda lapse asendi järsu muutumisega ja sageli kohe pärast toitmist.

Oksendada- Ja oksendades on laps rahutu ja viriseb. Toidu vabanemisega kaasnevad sageli spasmid, oksendamise kogus ületab tavaliselt regurgitatsiooni ajal vabaneva vedeliku koguse. Oksendamine on keeruline refleks. Sel juhul toimub kõhuõõne, diafragma ja abs lihaste aktiivne kontraktsioon. Täheldatakse maosisu spontaanset vabanemist väljapoole (söögitoru, neelu, suuõõne kaudu). Oksendamisele eelneb iiveldus, naha kahvatus, higistamine, süljeeritus ja pearinglus. Kui imikud oksendavad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ei ole raske kindlaks teha, kas laps oksendab või regurgiteerib. Viimane juhtub üks kord pärast toitmist, kohe või maksimaalselt tunni aja pärast, mille jooksul eraldub vett või piima. Oksendamine kordub tavaliselt ja lisaks piimale ja veele lisatakse sisule ka sappi, mistõttu on oksendamine kollakat värvi.

Kuidas teada saada, kas see on füsioloogiline või patoloogiline protsess?

• Füsioloogiliselt – oksendamine puudub
• Tagasilükatud toidu maht on väike
• Esineb mitte rohkem kui 2 korda päevas
• Laps võtab normaalselt kaalus juurde
• Regurgitatsioon kaob järk-järgult ilma ravita

Miks tekib imikul regurgitatsioon?

Pärast vastsündinu toitmist regurgitatsiooni peamist "süüdlast" võib nimetada kogu seedesüsteemi funktsionaalseks ebaküpsuseks. Samal ajal tuvastab kaasaegne pediaatria sagedase regurgitatsiooni järgmised põhjused:

• Tavaline ülesöömine

Imiku keha võib teatud tingimustel jätkata toidu söömist, isegi kui see on täis. Samal ajal ta rahuneb, nautides kallima imemist ja lähedust. Toidu tagasivool on sel juhul elementaarne viis liigsest toidust vabanemiseks, et seedetrakt mitte üle koormata. See tähendab, et sel juhul on regurgitatsioon seedesüsteemi erinevate haiguste kaitse ja ennetamine.

• Aerofaagia

Põhjuseks võib olla ka aerofaagia – õhu neelamine söömise ajal. See võib juhtuda mitmel juhul: lapse ebamugav asend söömise ajal, liigne piim (näiteks pudeli nibu auk on liiga suur), laps ei haaku õigesti rinnale, laps on liiga põnevil;

• Kõhupuhitus

Suurenenud gaasi tootmine võib samuti esile kutsuda regurgitatsiooni, eriti kui last toidetakse rinnaga (vt), kuna see põhjustab perioodilist kõhusisese rõhu tõusu. Selle vältimiseks peaks ema tähelepanu pöörama oma toitumisele. Tema menüüst tuleks välja jätta toidud, mis tekitavad kõhugaase – pruun leib, kaunviljad, värsked õunad, kapsas. Võite süüa hautatud lillkapsast ja küpsetatud õunu.

• Kõhukinnisus

Väljaheidete kinnipidamine võib imikutel esile kutsuda ka sagedase regurgitatsiooni. Sel juhul täheldatakse ka rõhu tõusu kõhuõõnes. See vähendab kiirust, millega toit liigub läbi seedetrakti ja suurendab oluliselt toidu tagasivoolu tõenäosust.

• Toitumise rikkumine võib soodustada liigset regurgitatsiooni.
• Kui laps on püstises asendis, võib makku tekkiv õhumull sealt osa toidust välja lükata.

Füsioloogilise regurgitatsiooni ennetamine

Selle vältimiseks on palju tõhusaid viise. Tähelepanelik ema saab pärast lapse jälgimist hõlpsasti kindlaks teha, miks need ilmuvad, ja ennekõike kõrvaldada negatiivsed nähtused. Tema abistamiseks pakume loetelu kõige tavalisematest ennetusmeetoditest:

• Beebil ja emal on hea olla enne toitmise algust rahulikus olekus. Võite panna lapse kõhule või silitada peopesaga beebi kõhtu ja teha naba piirkonda kerget massaaži. Veenduge, et lapse pea ei oleks tagasi paiskunud ja tema nina hingaks vabalt. See on tähtis. Kuna kui nina on kinni, on laps sunnitud õhku ahmima ja sellega kaasneb hilisem regurgitatsioon;
• Kui last toidetakse emapiimaga, siis on vaja jälgida, et ta võtaks rinda õigesti. Beebi peaks haarama rinnanibust koos areolaga ja tema alahuul peaks olema veidi välja keeratud;
• Kui laps on kunstlik, võib toitmisel kasuks tulla koolikutevastaseid nibusid ja pudeleid, mis takistavad liigse õhu allaneelamist. Kasulik on õppida, kuidas toitmisel pudelit õigesti käes hoida: piim peaks katma rinnanibu põhja, pudeli kaldenurk peaks olema 40 kraadi (lamavas asendis olevale lapsele) ja 70 kraadi (istuval lapsel). tema kätes);
• Ärge puudutage last kohe pärast toitmist, ärge mähkige teda tihedalt. Röhisemise hõlbustamiseks aitab beebi seljale õrn patsutamine. Laps tuleb sulle sülle panna. Hoidke seda ühe käega ja lööge teise käega kergelt vastu selga;
• Kui teie laps kipub sageli röhitsema, asetage ta võrevoodi külili. See aitab vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse. Kui laps röhitseb selili lamades, tõstke ta üles ja pöörake nägu allapoole;
• Kui regurgitatsioon on põhjustatud ületoitmisest, peaksite proovima toitmisaega lühendada. Ja selleks, et teha kindlaks, kas laps on piisavalt söönud, saate teda enne ja pärast sööki kaaluda;
• Imikute regurgitatsiooni korrigeerimiseks on efektiivne refluksivastase segu kasutamine. See on mitteseeditav jaanileivapuu toidulisand. See koosneb looduslikest kiududest, mis lapse vatsakesse sisenedes moodustavad trombi, mis takistab regurgitatsiooni.

Enamikul juhtudel saab funktsionaalset regurgitatsiooni kergesti korrigeerida ja seejärel möödub see iseenesest. Emad ja isad ei peaks liigselt muretsema, kui laps tunneb end normaalselt ja võtab enesekindlalt kaalus juurde. Kui patoloogia tõttu tekib regurgitatsioon, viitavad beebi ebatavaline käitumine ja kehv tervis, et hädasti on vaja arsti konsultatsiooni.

Millal pöörduda arsti poole

• Piima tagasivool ei lõpe pärast kuue elukuud;
• Kui "purskkaevus" esineb tugev regurgitatsioon rohkem kui kaks korda päevas;
• Ilmub: söömisest keeldumine, madal kehatemperatuur, harv urineerimine või, vastupidi, rohkem kui 10 korda päevas, nõrkus, unisus
• Kaasas palavikuline seisund;
• Laps ei võta oma vanusele vastavat kaalu juurde;
• Oksesel on hapupiima välimus, ebameeldiv lõhn ja muutunud värvus.

Patoloogiline regurgitatsioon imikutel

Enamik lapsi on vastuvõtlikud regurgitatsiooni sündroomile, mille põhjused on erinevad. See ei ole alati normaalne ja vastuvõetav. Mõnikord ilmneb rikkalik ja sage regurgitatsioon lapse emakasisese arengu häirete tõttu ema patoloogilise raseduse ajal (emakasisene infektsioon).

• Perinataalne entsefalopaatia

See kollektiivne diagnoos pannakse sageli vastsündinutele, selle põhjuseks võib olla ema raske rasedus ja sünnitus. See hõlmab kesknärvisüsteemi häireid, mis võivad väljenduda liigses tagasivoolus, sh purskkaev, unehäired, laps võib olla rahutu. Risk suureneb oluliselt loote pikaajalise hüpoksiaga raseduse ajal, samuti lastel, kellel sündides oli Apgari skaalal alla 5 punkti või kellel oli lühiajaline hingamisseiskus.

• Vesipea

• Muud kesknärvisüsteemi patoloogiad

Sünnitusvigastuste, ajuvereringehäirete või kesknärvisüsteemi enneaegsusest tingitud alaarengu korral tekib seedimata piima või piimasegu tagasivool, tavaliselt pärast iga toitmist, millega kaasneb röhitsemine.

• Seedetrakti patoloogiad ja arenguanomaaliad

Diafragmaalne song või püloori stenoos võib põhjustada sagedast ja püsivat regurgitatsiooni. Püloorse stenoosi korral ilmnevad sümptomid teisel päeval pärast sündi. Kodujuustu regurgitatsioon võib viidata sellele patoloogiale. Laps kaotab kaalu, sest toit ei lähe maost kaugemale ja ei imendu. Lapsel pole ka väljaheidet, isegi pärast klistiiri.

• Infektsioonid - toidumürgitus, sepsis, hepatiit, erineva etioloogiaga meningiit

Nendega kaasneb temperatuuri tõus, letargia, kahvatus või lapse naha kollasus. Regurgitatsioon limaga võib viidata seedetrakti infektsioonile või soole düsbioosile (vt,).

• Pärilikud patoloogiad - adrenogenitaalne sündroom, fenüülketonuuria.

• Sageli kaasneb neerupuudulikkusega aeg-ajalt pärast söömist regurgitatsioon.

Purskkaevu regurgitatsioon imikutel

See võib viidata tõsisele ajupatoloogiale või seedetrakti probleemidele. See võib olla tõsise mürgistuse sümptom. Sellises protsessis peate viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga. Kuna see ähvardab last dehüdratsiooni ja kehakaalu langusega, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Oluline on märkida, et kui laps kogeb liigset röhitsemist või röhitsemist, on suur oht, et laps võib magades või selili lamades lämbuda. Seetõttu tuleb isegi aeg-ajalt regurgitatsiooni korral ta vaid külili magama panna ja asend tugedega kinnitada.

Kui patoloogilise regurgitatsiooni all kannatavat last toidetakse pudelist, tuleb talle valida spetsiaalne piimasegu (refluksivastane segu). Segu ei tohi anda rinnaga toidetavatele lastele.

Regurgitatsioon on vastsündinu loomulik füsioloogiline protsess. On tavaline, et laps sülitab pärast toitmist osa toidust välja, olgu see siis rinnaga või pudelist. Liigse toidu tagasivool on kaasasündinud refleks, mis aitab lapsel toidukogust reguleerida.

Kui laps tõmbab 30–40 minuti jooksul pärast toitmist veidi toitu tagasi, samas kui tema tervis, tuju ja isu on korras, peetakse seda normaalseks. Pärast toitmist hoidke last vertikaalselt, "sambas" umbes 10-15 minutit, õhk tuleb välja ja laps tunneb end paremini. Pärast röhitsemist võib veidi kalgendatud piima välja tulla. Pärast asendivahetust, näiteks seljalt kõhule keerates või aktiivselt jalgu sikutades ja sirutades, võib beebi siiski mingi koguse toitu tagasi tormata. Et teada saada, kas beebi regurgitatsiooniprotsess on normaalne, vaatame, millistel juhtudel peaksite muretsema ja konsulteerima arstiga.

Rühkib nagu purskkaev

Kui laps sülitab pärast söömist nagu purskkaev - tugev oja, endast kaugel, peate võtma ühendust neuroloogiga. Selline regurgitatsioon võib tekkida neuroloogiliste häiretega. Samuti võib seedetrakti spasmide tõttu tekkida purskkaevu regurgitatsioon, mille puhul peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Kui laps röhitseb nagu purskkaev, siis ei pea te muretsema ja päeva jooksul seisundit jälgima, see võib olla normi variant.

Laps sülitab sageli

Kui laps röhitseb liiga sageli ja tugevalt, ligikaudu iga 5–10 minuti järel või hiljem kui tund pärast toitmist, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole. See ei ole kindlasti norm.

Laps nutab ja kõverdub

Kui imik on regurgitatsiooni ajal rahutu, nutab ja kumardab, siis on tal tõenäoliselt spastilised koolikud, on soovitatav pöörduda gastroenteroloogi poole.

Temperatuuri tõus ja palavik

Sage regurgitatsioon koos temperatuuri tõusuga võib tegelikult olla oksendamine. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi.

Värvimuutus

Kui sülitate välja piima või kollase, pruuni või rohelise seguga segatud piimasegu, peate helistama kiirabi. Sama kehtib lima lisandite kohta.

Laps ei võta kaalus juurde

Kui teil esineb sagedasi regurgitatsiooni ja vähesel määral või üldse mitte, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Lugege, kui palju peaks laps kuus kaaluma.

Miks laps sülitab:

1. Ületoitmine – laps sööb rohkem toitu, kui ta parasjagu omastada suudab. Lugege, kui palju alla üheaastane laps sööma peaks.
2. Laps neelab toitmise ajal õhku. See võib juhtuda rinnal oleva vale riiviga (loe õige riivi kohta) imetamise ajal ja valesti valitud pudeliga kunstpudeli kasutamisel.
3. Segu on valesti valitud kunstlikuks või segasöödaks.
4. Imiku koolikud ja gaasid (tavaliselt kuni 3 kuud).
5. Beebi tegevus: rullimine, roomamine, jalgade ülestõmbamine jne.
6. Imiku kehv areng, seedetrakti ebaküpsus ja imemisrefleks (esineb sageli enneaegsetel imikutel).
7. Lapse kehaorganite arengu häired.
8. Infektsioonid ja haigused (regurgitatsioon on rohkem nagu oksendamine).

Mida teha, kui teie laps sülitab?

Kõigepealt peate õppima, kuidas panna beebi rinnale nii, et haare oleks sügav ja ta ei neelaks õhku. IV puhul peate õhu neelamise vähendamiseks valima spetsiaalse pudeli. Nibu peaks meenutama naise nibu ja auk peab olema väike.

Pärast lapse toitmist peate hoidma seda veerus umbes 10 minutit. Peaasi on oodata, kuni õhk röhitseb.

Regurgitatsioonist pole vaja vabaneda, sest see on lapsele kasulik ja vajalik refleks. Kui regurgitatsioon on sage ja tugev, pöörduge arsti poole. Kui sööte piimaseguga, ei pruugi segu sobida, siis peate valima teise. Pidage meeles, et iga laps on ainulaadne, ühele võib sobida piimasegu, kuid teisele ei pruugi sama sobida. Enne söömist võib osutuda vajalikuks anda beebile mõnda aega spetsiaalseid baktereid, sest sageli põhjustab ainult kasulike bakterite puudus toidu seedimist. Sage ja tugev regurgitatsioon imetamise ajal võib viidata sellele, et peate lihtsalt muutma toitumisrežiimi ja andma korraga ainult ühe rinna, et laps saaks "taga" rasvast piima, mitte ainult "eesmist" vedelat piima.

Kui oksendate, oksendate koos värvimuutusega või teil on kõrge temperatuur, kutsuge kindlasti kiirabi.

1. Asetage laps külili magama, et ta ei saaks piima välja sülitades lämbuda.
2. Hoidke last pärast iga sööki kolonnis.
3. Püüdke mitte lasta lapsel pärast toitmist aktiivne olla ega palju ringi liikuda.
4. Hoidke niisked salvrätikud käepärast, et beebi järel kiiresti ära koristada.
5. Säilitage rindade, pudelite ja luttide hügieen.
6. Ärge toidake last üle, ärge andke vett/kompotti kohe peale toitmist juua (IV puhul).
7. Ärge kuumutage oma last üle.

Beebide sülitamise teema on üks enim arutatud, põnevamaid ja noortele vanematele raskemini mõistetavaid. Esiteks on beebi regurgitatsioon kogenematu ema jaoks väga hirmutav. Teiseks väljendavad erinevad arstid mõnikord diametraalselt vastandlikke seisukohti regurgitatsiooni põhjuste ja sellega tegelemise meetodite osas. Kolmandaks, isegi pärast näiliselt kõigi näpunäidete ja soovituste rakendamist ei suuda paljud vanemad probleemi lahendada.

Raskus seisneb ka selles, et tegelikkuses suudab vaid see ema, kes peaaegu kogu temaga koos veedab, aru saada, kas vastsündinud lapse sülitamisel on probleem. Arsti külastus on väga kasulik ja mõnikord äärmiselt vajalik, kuid tõsi, sageli hirmutavad lastearstid, neuroloogid ja kirurgid vanemaid, kui lapsega on tegelikult kõik korras. Ja algab ravi, õigemini sandistamine... Peamine eesmärk on seda ära hoida. Ja regurgitatsioon kaob varem või hiljem, kui tõelisi rikkumisi pole. Kuidas seda kindlaks teha? Räägime allpool.

Regurgitatsioon imikutel, imikutel ja vastsündinutel

Mitte kõigil imikutel ei esine regurgitatsiooni. Siiski esineb neid enamikul: statistika kohaselt röhitseb esimestel elunädalatel keskmiselt iga 8 beebi 10-st Kolme kuu pärast juhtub see harvemini ja umbes aasta pärast (mõnede puhul veidi varem). , mõnel veidi hiljem) peatub täielikult.

Arstid usuvad, et enneaegsed lapsed, emakasisese kasvupeetusega (IUGR) ja ülekaalulised või alakaalulised lapsed röhitsevad sagedamini, kuid praktika ja statistika kinnitavad, et tervete imikute seas esineb seda nähtust üsna sageli.

Juhtub, et esimese lapse puhul ei täheldanud ema midagi sellist, kuid teine ​​vastsündinu sülitab sageli ja mõnikord isegi ohtralt nagu purskkaev. Seetõttu võib see küsimus puudutada isegi kogenud vanemaid.

Imikute regurgitatsioon on sagedane nähtus ja reeglina üsna normaalne, see tähendab, et see on füsioloogilise iseloomuga.

• Põhjus peitub seedetrakti organite ja ajukeskuste struktuuri ja toimimise ebatäiuslikkuses:
• beebi söögitoru on lühike;
• Laps veedab suurema osa ajast horisontaalasendis. Eelnevatel põhjustel valgub mao sisu sellest välja, justkui horisontaalsest anumast;
• beebi kõht on väike ja sfääriline, mis on ka toidu halva säilimise põhjuseks;
• ka toidu tarbimise eest vastutavad ajukeskused on endiselt ebatäiuslikud; laps sööb rohkem, kui ta vajab, ja seetõttu eemaldatakse liigne toit regurgitatsiooni kaudu;
• vastsündinu peristaltika ei ole samuti eriti aktiivne, toidu liikumine söögitoru alla toimub aeglaselt - ja osa sellest võib "välja valada" tagasi;
• Paljud vastsündinud neelavad toitmise ajal õhku. Õhumullid tõusevad ülespoole ja koos allaneelatud õhuga väljub ka osa võetud toidust.

Kõik need tegurid viivad selleni, et vastsündinu sageli röhitseb. Beebi elundite ja süsteemide arenedes kaob normaalne regurgitatsioon järk-järgult. Sel põhjusel ei teki tervetel täiskasvanutel tagasivool – see on eranditult imiku omadus.

Regurgitatsioon pärast toitmist imikutel

Tavaliselt esineb regurgitatsioon toitmise ajal, vahetult pärast või lühikest aega pärast toitmist, see tähendab, et see on otseselt seotud lapse söömisega. Ja võttes arvesse ülalkirjeldatud põhjuseid, saab selgeks, miks.

Kui regurgitatsioonil on füsioloogiline põhjus ja see ei ole seotud patoloogia või lapse tervisehäiretega, siis beebil ebamugavust ei teki. Ta võib röhitseda ja naeratada, sest mitte ainult ei koge ta ebameeldivaid aistinguid, vaid mõnikord tunneb ta isegi kergendust pärast õhu röhitsemist või lisatoiduportsjonit, mis tekitab maosisest survet ja seestpoolt täiskõhutunde.

Kui laps nutab hüsteeriliselt pärast regurgitatsiooni ja eriti kui ta vingerdab ja karjub, peate probleemi osas konsulteerima lastearstiga: tõenäoliselt on tegemist mõne häirega, eriti viitab see söögitoru ärritusele maomahlaga.

Kodujuustu regurgitatsioon vastsündinutel

Regurgitatsioon on osa lapse söögitoru või mao sisust vabanemine seedimata või osaliselt seeditud kujul (kergelt kalgendatud kujul).

Mida rohkem aega pärast toitmist möödub, seda rohkem on kalgendatud piim, mille laps on röhitsenud. Aeg-ajalt võib vastsündinu kohupiima välja sülitada, kuid kui seda juhtub üsna sageli või pidevalt, toitmiskordade vahel, mitte kohe pärast neid, siis tuleks pöörduda lastearsti või kirurgi poole. Kindlasti kinnitavad nad, et see võib olla normi variant, kuid parem on siiski ohutult mängida.

Vastsündinu sülitab üles nagu purskkaev

Selle teema arutamisel on oluline mõista, et regurgitatsioonil ja oksendamisel on erinevus - nii ilmingutes kui ka põhjustes ja vanemate tegevustaktikas.

Regurgitatsioon tekib tavaliselt varsti pärast toitmist ja on harva, väikestes kogustes. Kuid juhtub ka seda, et vastsündinu sülitab palju ja ohtralt.

Oksendamine võib esineda sõltumata toitmisest ja seda võib ikka ja jälle korrata, mida aga regurgitatsiooniga ei juhtu. Samuti regurgiteerimisel, erinevalt oksendamisest, tunneb laps end enamasti hästi ja käitub rahulikult.

Kui laps oksendab kõik, mida ta on söönud, siis ei tohiks te talle kohe süüa anda. Paku rinda või pudelit ainult siis, kui ta seda palub. Kui laps vahepeal süüa ei vaja, lase seedesüsteemil veidi puhata.

Kui mao sisu surutakse järsult välja, nagu purskkaev, kõrgele ja pika vahemaa tagant, on selle nähtuse kõige tõenäolisem põhjus pyloruse spasm. Mõnel juhul on see vastuvõetav, kuid kui purskkaevu oksendamine kordub sageli, on vajalik arsti konsultatsioon.

Kollane regurgitatsioon

Lisaks sellele, et oksendamine on alati tugev (emale tundub, et laps sülitab nagu purskkaev), võib see olla ka kollast värvi ja terava hapu lõhnaga, sest maomahla ja isegi sapiga seguneb mao sisu oksendamise ajal. Seetõttu, kui ema täheldab vastsündinul kollast regurgitatsiooni, peaks ta sellest arstile rääkima: tõenäoliselt vajab ta spetsialisti - kirurgi või gastroenteroloogi - konsultatsiooni ja läbivaatust. Võib esineda gastroösofageaalne refluks.

TÄHTIS: pruun või roheline regurgitatsioon võib olla märk soolesulgusest ja nõuab viivitamatut arstiabi!

Ka vastsündinute sagedane tugev regurgitatsioon peaks olema põhjus lastearsti või kirurgi poole pöördumiseks. Kuigi mõnel juhul ei kujuta isegi sellised ilmingud ohtu, kui laps tunneb end hästi ja kaalutõusus on positiivne trend.

See juhtub, et liigse regurgitatsiooni korral vabaneb vedelik isegi ninasõõrmete kaudu. Paljud emad on hirmul, kui laps sülitab läbi nina, kuid kui selliseid juhtumeid tuleb ette harva ja beebi käitub rahulikult, siis pole põhjust muretsemiseks. Peaasi, et laps ei lämbuks (vajadusel keera tagurpidi ja koputa väga kergelt) ja et ninakäigud jääksid vajadusel ummistuma, võid kasutada ninaaspiraatorit;

Olge valmis selleks, et laps võib karta hingamise hilinemist, mis tekib ninasõõrmete tugeva regurgitatsiooni korral: ta võib hakata nutma. See on normaalne – rahustage last, paitage teda.

Regurgitatsiooni norm vastsündinutel

Erinevad eksperdid püüavad kehtestada teatud standardeid, mida vanemad saaksid järgida, kui nende imik sülitab. Seal on näiteks tabelid, mis näitavad vastsündinute regurgitatsiooni norme. Keskmiselt on selle normi kohaselt ette nähtud, et regurgitatsiooni maht ei ületaks viiendikku söödud portsjonist ja selliste episoodide sagedus ei ületaks 5 korda päevas.

Kuid praktikas ei saa alati nendest standarditest juhinduda, sest tegelikult on peaaegu võimatu mõõta, mitu grammi laps röhitses. Lisaks on oluline, kui palju ta sõi ning kuidas ta käitub ja tunneb.

Soovitame imikutel keskenduda järgmistele regurgitatsiooni normidele: kui imik ei regurgiteeri väga palju ega väljenda ilmset ärevust, siis on suure tõenäosusega kõik korras. Mitte väga palju - mitte rohkem kui 10 ml. Et mõista, kuidas see tegelikkuses välja näeb, vala mähkmele 2 supilusikatäit vedelikku. Kui teie vastsündinu sülitab regulaarselt rohkem, peate võib-olla pöörduma arsti poole.

Kõige olulisemat rolli selles olukorras mängib aga kaalutõusu dünaamika. Isegi kui teie vastsündinu sülitab pärast iga toitmist üles, kuid ei karju, ei nuta ja mis kõige tähtsam, võtab kaalus juurde, siis on parem jätta laps rahule.

Regurgitatsioon imikutel: põhjused

Oleme seda küsimust oma artikli alguses juba osaliselt selgitanud. Eelkõige rääkisime füsioloogilistest põhjustest, mille määravad vastsündinud lapse keha anatoomilised ja funktsionaalsed omadused. Loendame need uuesti lühidalt:

• õhu neelamine söötmise ajal;
• lihasnõrkus, see tähendab söögitoru sulgurlihase nõrk kokkutõmbumine ja toidu aeglane liikumine läbi söögitoru;
• ensüümide ebaküpsus;
• vastsündinud lapse mao anatoomilised omadused;
• hingamise, imemise ja neelamise koordineerimise aeglane protsess (kuni umbes 2 kuu vanuseni);
• teatud toodete talumatus (näiteks need, mis sisalduvad valemis).

Aeg-ajalt esineb regurgitatsiooni ka hammaste tuleku ajal.

On veel üks põhjus, miks laps võib röhitseda – see on toidu seedimiseks vajalike ensüümide puudus. Tavaliselt hakatakse neid vajalikus koguses tootma üsna kiiresti paar nädalat pärast sündi. Kuid juhtub ka, et ensüümi puudulikkus on patoloogia, mis nõuab korrigeerimist, eriti nende analoogide viimist kehasse.

Lisaks on mõnedel imikutel probleeme seedetrakti või kesknärvisüsteemiga. Patoloogiliste põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

• seedetrakti kaasasündinud anomaaliad;
• seedetrakti või diafragma arengu ja toimimise väärarengud;
• närvisüsteemi suurenenud aktiivsus;
• nakkushaigused või mürgistus (laps on sel juhul loid, kapriisne, kahvatu;
• pärilikud ainevahetushäired - äärmiselt harvadel juhtudel.

Sellised seisundid nõuavad suunamist spetsialiseerunud pediaatriliste spetsialistide - kirurgi või neuroloogi - juurde. Imikute regurgitatsiooniga võivad kaasneda ka soolekoolikud ja liigne gaaside moodustumine.

Vastsündinu sülitab: mida teha?

Kui vastsündinud lapse regurgitatsiooni põhjus on patoloogilised häired, siis sõltuvalt diagnoosist viiakse läbi uimastiravi. Harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline korrigeerimine.

Kuid enamasti, nagu kinnitavad ülevaated, foorumid, meditsiiniline ja vanemate praktika, pole regurgitatsioonil tõsiseid põhjuseid. Mõnikord tundub vanematele, et laps sülitab palju, ohtralt, väga sageli, kuid tegelikult pole tema tervisega probleeme. Paljud emad jagavad oma kogemusi, et vaatamata nende hirmudele, hirmuäratavatele meditsiinilistele diagnoosidele ja mitmekordsetele pingutustele selle nähtuse vastu võitlemiseks, kadus nende imikute regurgitatsioon iseenesest niipea, kui laps hakkas veetma rohkem aega püstises asendis (st. vähemalt istuda ja kõndida) ja süüa paksemat toitu.

Arstid ütlevad, et vastsündinutel kaob regurgitatsioon 6-10 kuuga, mõnikord aastaga. Praktiseerivad lastearstid väidavad, et tavaliselt võivad need avalduda kuni pooleteise aasta jooksul, eriti IUGR-ga lastel ja enneaegsetel imikutel. Ja siis nad lihtsalt kaovad iseenesest.

Kuid see ei tähenda, et peate ootama, kuni laps kasvab. Vanemate kogemused kinnitavad jällegi, et imikute regurgitatsiooni põhjuseks on enamasti ületoitmine. Katsetage sellega. Ületoitmisel röhitseb laps sageli kohe pärast kalgendatud või osaliselt kalgendatud piimaga toitmist.

Kui laps ripub kogu aeg rinna küljes, ära paku talle iga kord teist rinda: lase tal imeda kõike täielikult ainult ühest ja alles mõne aja pärast, kui ta on kindlasti näljane, alustab teist. Esiteks imeb ta niimoodi välja tagapiima, kõige väärtuslikuma piima, mis muuhulgas ei tekita häireid ja probleeme soolte ja maoga. Teiseks, kui laps on juba söönud, kuid pole veel imetamisvajadust rahuldanud, aitab see tehnika ülesöömist vältida.

Sega- ja kunstliku söötmise korral proovige anda lapsele tavalisest paar milliliitrit vähem piimasegu või muutke toitmiskordade arvu – ja jälgige reaktsiooni. Tavaliselt kasutatakse selleks, et määrata, kui palju pudelist toidetud laps peaks korraga sööma, järgmist lihtsat valemit:

1 + vanus kuudes (4) + 0 = 140 ml.

Võib-olla tasub toita sagedamini, kuid väiksemate portsjonitena, pidades kinni päevasest eakohasest toidukogusest.

Järgmine on õhu neelamise vältimine. Kinnitage beebi õigesti rinna külge ja veenduge, et ta ei haaraks mitte ainult rinnanibu, vaid ka rinnapiima. Püüdke oma last nutmise ajal mitte toita, sest ta neelab õhku. Katkesta toitmiseansid, tõstes last vertikaalselt varsti pärast toitmise algust, sest just esimestel minutitel sööb ta kõige ahnemalt ja neelab suurema osa õhust alla. See hõlbustab kõige sügavamale vajuvate õhumullide vabanemist. Pärast röhitsemist jätkake toitmist ja mõne aja pärast võib pausi uuesti korrata. Muuhulgas võib selline taktika olla ülesöömise ennetamine, sest küllastustunde signaalid jõuavad ajukeskustesse hilja ja katkestuste korral saab beebi kiiresti aru, et tal on kõht täis.

Pudelist toitmisel on oluline valida õige nibu (sobiva suurusega auguga) ja hoida pudel sellises asendis, et lutt oleks seguga täielikult täidetud – nii ei pääse õhk lapse suhu ja kõhtu. . Paljudele emadele meeldivad spetsiaalsed koolikutevastased pudelid.

On vaja valida segu, millele beebi seedetrakt rahulikult reageerib, see tähendab, et kui ta hakkab uuest segust sülitama, peab ta seda muutma. Pöörduge oma lastearsti poole, võib-olla tasub proovida regurgitatsioonivastast (regurgitatsioonivastast) segu, mis on tähistatud tähtedega AR (Antiregurgitation) - see on paksema konsistentsiga, tänu millele püsib see paremini maos. Kasutatavat piimasegu saab paksendada maisi-, riisi- või kartulitärklisega vahekorras 1 spl paksendajat 60 ml valmissegu või rinnapiima kohta.

Õhu vabanemist soodustab vastsündinu kandmine iga kord pärast toitmist 10-20 minuti jooksul püstises asendis (või kuni õhk väljub röhitsemisega): kolonnis, õlal, muudes emale ja lapsele mugavates asendites. . Enne toitmist tuleb laps asetada kõhule, masseerida kõhtu, silitades seda peopesaga päripäeva.

Pange tähele, et raske ninahingamine sunnib last rohkem suu kaudu hingama, sealhulgas toitmise ajal. Sel põhjusel võib ta ka õhku neelata ja röhitseda. Selliste hädade vältimiseks on vaja hoida lastetoas optimaalne mikrokliima (õhutemperatuuriga mitte üle 22 o C ja niiskusega 50-70%), vältides nina lima kuivamist. Kui vastsündinu ninasse on tekkinud koorikud, tuleb need enne toitmist eemaldada.

Kui laps sülitab iga kord, siis kohe, kui paned ta võrevoodi, tõsta hälli pea 5-10 cm (näiteks asetades jalgade alla aluse). Muide, vanemad väidavad sageli, et kui pärast toitmist last ei puudutata (ei tõsta ega veeta kolonnis), siis ta ei sülita. Kuid peate veenduma, et lapse pea on küljele pööratud, sest ta võib toitmise ajal alla neelatud õhu röhitseda ja lämbuda.

Püüdke mitte avaldada survet beebi kõhupiirkonda: ärge kinnitage mähet tugevalt, mähkige lõdvalt, ärge kasutage kummipaelaga pükse. Andke oma lapsele pärast toitmist rahu - ärge vahetage riideid, vannitage teda ega segage teda. Beebit tuleks toita sellises asendis, et pea oleks jalgade kõrgusest kõrgemal. Samuti on oluline tagada, et teie lapsel oleks regulaarne roojamine.

Muidugi, soodne psühholoogiline õhkkond perekonnas, sealhulgas raseduse ajal, hoiab ära lapse närvisüsteemi suurenenud erutatavuse ja vähendab imikueas regurgitatsiooni tõenäosust. Passiivne suitsetamine on ka vastsündinu närvi- ja lihassüsteemi suurenenud erutuvusriski tegur: see tegur tuleks igal juhul välistada!

Regurgitatsioon vastsündinutel: millal pöörduda arsti poole

Ja kõik tundub olevat selge, kuid kui probleem puudutab meie lapsi isiklikult, ei suuda me alati objektiivselt mõelda: arstid ei leia ühtegi rikkumist, kuid olukord tundub meile tõsine. Juhtub ka vastupidi: lapsel ilmnevad ilmsed seedetrakti või kesknärvisüsteemi häired, kuid ema eelistab arvata, et kõik on normaalne. Kuidas aru saada, et peate arsti juurde minema:

• laps regurgiteerib kogu esimestel elupäevadel söödud toidukoguse;
• regurgitatsioon ilmnes esmakordselt pärast 6 kuu vanust;
• regurgitatsiooni taustal kaotab laps kaalu, kaalutõusu dünaamikat ei esine;
• hetkel või vahetult pärast regurgitatsiooni kõverdub laps, vingerdab ja nutab hüsteeriliselt;
• laps regurgiteerib rohkem kui viiendiku kogu rohkem kui viis korda päevas söödud toiduportsjonist;
• laps sülitab pärast iga toitmist nagu purskkaev;
• koos raske või sagedase regurgitatsiooniga ilmnesid ka muud haiguse tunnused - palavik, kõhulahtisus jne;
• kombinatsioonis sagedase või raske regurgitatsiooniga ilmnevad dehüdratsiooni nähud.

Vastasel juhul võivad selles artiklis esitatud soovitused, mida teha, kui imik regurgiteerib, oluliselt vähendada tagasitõmbumise sagedust ja sageli, kui ületoitmine on välistatud, see probleem täielikult kõrvaldada. Kuid tahame veel kord rõhutada, et kui laps tunneb end hästi, on rõõmsameelne ja rahulik, võtab kaalus juurde ning lastearst ei ole mingeid kõrvalekaldeid avastanud, siis ei tohiks te teda regurgitatsiooniga ravida. Kõik saab korda - las ta lihtsalt kasvab veidi ja tema süsteemid ja elundid saavad täielikult küpseks.

Eriti -Ekaterina Vlasenko jaoks

Regurgitatsioon vastsündinutel

Regurgitatsioon vastsündinutel ja imikutel on normaalne ja isegi vajalik füsioloogiline nähtus. Samal ajal on põhjused, miks laps sülitab, erinevad. Mõned neist tasub abi otsida oma lastearstilt.

Enamikul juhtudel röhitsevad vastsündinud ja imikud täiesti ohutult.
loomulikel põhjustel. "Ravige" imikud sülitamise eest täielikult
Sa ei saa. Siiski on teie võimuses soovi korral intensiivsust veidi vähendada.
ja sülitamise sagedust.

Regurgitatsioon vastsündinutel ja imikutel: peamised põhjused

Et mõista, miks laps sülitab, ja eristada füsioloogilist normi potentsiaalselt ohtlikust olukorrast, on vaja süveneda protsessi enda detailidesse. Iseenesest on imiku regurgitatsioon maosisu tahtmatu paiskumine söögitorusse ja kõrgemale lapse suhu. Ja vastavalt - toidu välja sülitamine. See, kas laps röhitseb “aeglaselt” või sõna otseses mõttes pursutab, sõltub sellest, millise jõuga maoseinad toitu välja suruvad.

Umbes 80% kõigist lastest esimese kuue elukuu jooksul tunneb end iga päev haigena. Kuid see, kui palju, kui sageli ja täpselt, igaüks neist röhitseb, sõltub paljudest teguritest individuaalselt: sünnituse astmest, sünnikaalust, kaalutõusu dünaamikast ja ka sellest, kui tugev on ema soov "alati toita, sööda kõikjal." Alates sünnihetkest peavad ema, isa ja teised sugulased mõistma, et põhimõte “mis sobib, nii palju on kasulik” kahjustab pigem lapse tervist ja mugavust, kui aitab kaasa tema kasvule ja heaolule.

Põhjuseid, miks laps piima või piimasegu välja sülitab, võib olla mitu:

• Laps sööb rohkem, kui ta suudab seedida ja kõhus “hoida”. Paljud lastearstid usuvad, et just ületoitmine ja “nõudmisel” rinnaga toitmise stiil on sagedase regurgitatsiooni peamiseks põhjuseks, aga ka põhjuseks, miks laps purskkaevuna üles sülitab.
• Beebi mao südameosa(st see osa maost, mis asub otse söögitoru taga) lapse esimesel kuuel elukuul pole veel täiuslik. Nimelt on lastel kuue kuu pärast ja täiskasvanutel söögitoru ja mao kardiaalse osa vaheliseks piiriks spetsiaalne südame sulgurlihas, mis kokku tõmbudes ei lase toitu tagasi söögitorusse paisata. Seega pole lapse esimestel elukuudel see sulgurlihas veel välja kujunenud.
• Dissonants neelamiste ja soolestiku peristaltika vahel. Söömise ajal imeb vastsündinu tavaliselt 3-5 korda järjest piima või piimasegu. Ja nende seeriate vahel teeb beebi pause, mille jooksul ta neelab alla selle, mis tal õnnestus imeda. Rinnapiim ja piimasegu on lihtsad vedelad toidud, mis jõuavad lapse soolestikku väga kiiresti. Niipea, kui “toit” soolestikku satub, tekivad peristaltilised lained, mille käigus muutub mao põhi väga pingeliseks ja rõhk selles tõuseb veidi. See surve tekitab tõuke, et maos olev toit "kiirustaks" väljuda.
• Liigne gaas ja koolikud vastsündinutel on ka regurgitatsiooni põhjuseks. Õhumullid suruvad mao ja soolte seinu, tekitades seeläbi survet, mis kutsub esile toidu välja sülitamise.
• "Kõik hädad tulevad närvidest." Närvisüsteemi kõrge aktiivsusega vastsündinutel ja imikutel täheldatakse sageli sellist nähtust nagu mao seinte venitamine, mille puhul on regurgitatsioon kõige levinum sümptom. See põhjus on aga liiga haruldane ja "meditsiiniline", et vanemad sellesse süveneksid ja ise prooviksid seda "näha".

Tähtis pole mitte niivõrd see, miks laps sülitab, vaid see, kuidas ta kaalus juurde võtab

Vastsündinud lapse ema, isa ja teised leibkonnaliikmed peaksid muretsema ennekõike mitte selle pärast, miks ja kuidas laps sülitab (see probleem on alati teisejärguline!), vaid ennekõike lapse kaalu dünaamika pärast. .

Kui laps võtab pidevalt kaalus juurde, siis hoolimata sellest, kui palju ja kui sageli ta toidujääke tagasi tõmbab, peetakse seda ohutuks ja füsioloogiliseks normiks - tema seedetrakti süsteem areneb ja regurgitatsiooni ei peeta sel juhul negatiivseks sümptomiks. Kui imik ei võta vajalikku kaalu juurde ja pealegi kaotab, tasub ainult sel juhul häirekella lüüa ja nõu küsima tormata, rääkides talle üksikasjalikult, kui tihti, kui palju ja millal täpselt laps röögib.

Kui lapse kaal on normis ja ka see, kui ta on rõõmsameelne, naeratav, magab hästi jne, siis ei ole regurgitatsiooni nähtus iseenesest probleem beebi tervisega, see on probleem emaga, kes seda nähes. laps sülitab toitu välja, on täiesti üle igasuguse mure siis pole põhjust liigseks muretsemiseks.

Kordame üle – muretsemine ja paanika selle pärast, et laps sülitab, samuti püüdmine täpselt välja selgitada, miks laps sülitab, ei ole mõtet, kui laps võtab hästi kaalus juurde. Ja ainult siis, kui “vastsündinud” kilogrammid hakkavad äkki sulama, muutub regurgitatsiooni nähtus oluliseks. Esiteks arstile, kellele olete kohustatud näitama "kaalu langetavat" last.

Miks laps sülitab ja kaotab kaalu?

Kui laps regurgiteerib päeva jooksul toitu (palju, vähe, sageli või harva - see pole nii oluline) ja samal ajal mitte ainult ei võta kaalus juurde, vaid ka kaotab, ei peeta regurgitatsiooni enam füsioloogiliseks. norm, vaid murettekitava sümptomina. Mille sümptomiks?

Sellele küsimusele vastab arst, kelle juurde oma lapse tood. "Regulaarse toidu tagasivoolu pluss kaalukaotuse" nähtuse kõige levinumad ja levinumad põhjused on järgmised:

• Seedeorganite ebanormaalne areng. Seedetrakti süsteem on oma ülesehituselt üsna keeruline ja mitte igal lapsel pole sündides sobiva suuruse, kujuga ja selgelt oma kohale paigutatud elundid, mis on seotud toidu seedimise protsessiga. Tihti on midagi liiga väike, sageli on midagi väändunud või kinni – kõrvalekaldeid võib olla palju. Arst määrab seedetrakti süsteemis ühe ja ainsa “abielu”, mis takistab teie lapsel hästi süüa ja kaalus juurde võtta.
• Laktoositalumatus. Lühidalt on see järgmine: iga imetaja (ka inimese) rinnapiim sisaldab valku – laktoosi, mis lagundab maos spetsiaalsete ensüümide – laktaasi toimel. Kui seda ensüümi ei toodeta piisavas koguses või ei toodeta üldse, tekib piimatalumatus. Ja loomulikult, kui seda pole võimalik seedida, röhitseb laps seda sageli ja suurtes kogustes. Ja selle tulemusena kaalust alla võtta. Sel juhul aitab arst valida spetsiaalse laktoosivaba segu.
• Infektsioon. Mis tahes nakkushaiguse korral reageerib nakkusele esimesena seedetrakti süsteem. Sel juhul on imiku tagasivoolava toidu värvus kollane või sagedamini rohekas. Tulenevalt sellest, et piimjas röhitsemine seguneb sapiga. Kui märkate, et teie laps sülitab välja "rohelist piima", pöörduge arsti poole.

Kas imikute sülitamist on võimalik “peatada” või vähendada?

Isegi kui võtta arvesse, et vastsündinutel ja imikutel, kes oma kaalukategoorias tavaliselt kaalus juurde võtavad, on regurgitatsioon füsioloogiline norm (st see ei ole ohtlik ja möödub iseenesest), ei meeldi igale emale tõsiasi, et kõik ta kleidid hakkasid lõhnama nagu beebi röhitsemine.

Küsimus "Kuidas peatada või vähemalt vähendada lapse regurgitatsiooni?" kõlab lastearstide kabinettides väga sageli. Ja arstide esimene vastus sellele on lihtsalt oodata.

Imikud lõpetavad toidujääkide tagasivoolamise hetkest, mil nad hakkavad enesekindlalt istuma – st umbes 6–7 kuu vanuselt.

Mida saavad teha need vanemad, kes ei kannata oodata? Teeme kohe broneeringu – täna pole ohutuid ravimeid, vahendeid ega seadmeid, mis vähendaksid lastel regurgitatsiooni sagedust ja mahtu. Maksimaalne, mida saate apteegis apteekrilt küsida, on vahendid liigse gaasi moodustumise vastu. Nimelt: simetikoonil põhinevad tooted, või apteegitilli viljadel põhinevad preparaadid. Beebi sees olevate gaaside hulk väheneb - väheneb ka rõhk mao seintele ja vastavalt peaks vähenema ka regurgiteeritud toidu maht.

Lisaks "gaasimaskide" kasutamisele peaksid kõik muud regurgitatsiooni vähendamise meetmed olema eranditult organisatsioonilised ja igapäevased. Nimelt:

• 1 Pärast toitmist kandke vastsündinut ja last võimalikult kaua kolonnis – vabandage, laske tal oma südameasi röhitseda: mida rohkem ta neelatud õhku välja suudab lasta, seda vähem "tagastatavat" piima või piimasegu teile välja valgub. hiljem.
• 2. Vähendage mõneks ajaks söödavat toidukogust. Kui last toidetakse rinnaga: toitke vähem aega, kuid päevaste toitmiste arvu vähendamata. Kui laps on kunstlik, vähendage lihtsalt ühe toitmise kohta antava valmissegu grammide arvu. Arst ütleb teile täpselt, kui palju vähendada, sest see näitaja sõltub rangelt sellest, kui palju laps kaalub ja tema kasvu dünaamikast.
• 3 Vastsündinu magama panemisel soovitavad arstid seda mähkida (ära mähkige jalgu mähe – puusa düsplaasia ennetava meetmena vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel). Beebi mähkimisel tema närviline aktiivsus rahuneb ja väheneb. Ja koos sellega väheneb rõhk mao seintele. Mis omakorda vähendab tõenäosust, et beebi unes rühkib.
• 4 Juhtige aktiivset elustiili – kõndige oma beebiga iga päev ja vannitage teda, kandke teda tropis ja spetsiaalses seljakotis, kui vähegi võimalust on – külastage temaga basseini, massaaži ja võimlemiskursusi. Kõik see kiirendab beebi lihaste, sealhulgas seedetrakti töös osalevate lihaste tugevdamise protsessi.
• 5 Enne magamaminekut andke lapsele lutt või lubage tal vähemalt pöialt imeda – see on mingil määral kasulik. Fakt on see, et sellises olukorras ei satu toit enam makku, kuid imemisliigutused stimuleerivad jätkuvalt soolestiku tööd. Selle tulemusena jääb lapse seedimise alla rohkem toitu, kui välja sülitatakse.

Patjade ja tugede kasutamine, samuti beebi magamise ajal näoga allapoole kõhuli asetamine ei ole üldse soovitatav. Kõik need tavad suurendavad teie une ajal imikute äkksurma sündroomi riski. Kuidas siis last selili panna, ilma et ta oma röhitsemise peale lämbuks? Asetage lame padi otse madratsi alla nii, et laps lamab umbes 30 kraadise nurga all (loomulikult on pea tagumikust kõrgemal). Samal ajal veenduge aeg-ajalt, et lapse pea oleks veidi kallutatud - vasakule või paremale. Sel juhul isegi kui ta röhitseb (mis on ebatõenäoline), ei lämbu ta.

Võtame selle kokku

Seega, kui lapse regurgitatsioon ei toimu paralleelselt kaalulangusega, peetakse seda normaalseks, ohutuks nähtuseks, mis möödub iseenesest niipea, kui laps kasvab. Kui laps tõmbab regulaarselt iga päev söödud toitu tagasi ja samal ajal "sulab" meie silme all, jookske arsti juurde ja uurige põhjust. Vastsündinutel ja imikutel ei ole regurgitatsiooni vastu ohutuid ravimeid. Regurgitatsiooni sagedust ja mahtu saate aga mõnevõrra vähendada, kui elate koos beebiga aktiivset eluviisi, kannate teda sageli püstises asendis, paned õigesti magama ja jälgite, et liigne gaaside moodustumine ei segaks lapse elumugavust. olemasolu.

See on kõik! Loodus teeb ülejäänu ise, kui laps kasvab ja muutub tugevamaks.