Südamelihas moodustab südame seina kihi. Südame seina struktuur

11.10.2019

Süda (cor) on õõnes lihaseline organ, mis on ümbritsetud seroosmembraaniga (perikardiga), mis koosneb lihas- ja sidekoe kiududest, on rikkalikult innerveeritud ja millel on intensiivne verevarustus. Kokkutõmbuv süda tagab pideva vere liikumise läbi veresoonte kõikidesse organitesse ja kudedesse ning seeläbi inimkeha ainevahetuse ja elutegevuse. Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja selle lõdvestumist diastoliks (joonis 368). Süstoli ja diastoli aeg sõltub südame löögisagedusest. Sagedusel 75 minutis kestab kodade süstool 0,1 sekundit, millele järgneb ventrikulaarne süstool, mis kestab 0,3 sekundit. Ventrikulaarse süstoli ajal tekib kodade diastool (0,7 s) ja seejärel ventrikulaarne diastool. Pärast üldist pausi tekib uuesti kodade süstool ja algab uus südametegevuse tsükkel.

368. Diastooli (A) ja süstooli (B) ajal atrioventrikulaarsete avade sulgemise mehhanismi ja verevoolu suunda selgitav skeem.

Südame õõnsus on jagatud kaheks kodadeks ja kaheks vatsakesteks, mis on ühendatud atrioventrikulaarsete avadega. Need ühesuunalise verevoolu avad on varustatud voldiku tüüpi klappidega, mis on moodustatud südame sisemisest vooderdist tingitud voltidest. Parempoolses augus on kolme klapiga klapp; vasakpoolses augus on ventiil moodustatud kahe klapiga. Venoosne veri läbib parema aatriumi ja parema vatsakese ning arteriaalne veri läbib vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese.

Südame keskmine mass on 280 g, pikkus 13 cm, laius 10,5 cm, paksus 7 cm. Kõik need parameetrid sõltuvad oluliselt vanusest, kehakaalust, soost ja kehalisest aktiivsusest.

Südame kuju on kooniline: on laiem alus (basis cordis) suurte veresoontega ja kitsas vaba osa - tipp (apex cordis), mis on suunatud alla, ette ja vasakule.

369. Süda ja suured anumad. Perikard on eemaldatud (eestvaade).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - arteriooskoonus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventriculus sinister;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aort descendens;
15 - v. cava superior;
16 - epikardi ülemineku koht perikardiks;
17 - truncus brachiocephalicus.

Südame pinnad. Eesmine kumer pind on suunatud ribide ja rinnaku poole ning seda nimetatakse facies sternocostalis (joon. 369). Südamepõhja vasakust servast kulgeb eesmine vatsakestevaheline soon (sulcus interventricularis anterior), mis on piiriks parema ja vasaku vatsakese vahel, diagonaalselt kuni apikaalse sälguni. Tegelikult pole seda soont näha, kuna see on täidetud rasvkoega kaetud arteriaalsete ja venoossete veresoontega. 2/3 esiseina pindalast kuulub paremale vatsakesele.

Südame alumine lame pind on selle kõõluste piirkonnas suunatud diafragma (facies diaphragmatica) poole. See sisaldab ka tagumist interventrikulaarset soont (sulcus interventricularis posterior), mis suletakse tipus sälgu (incisura cordis) piirkonnas eesmise interventrikulaarse soonega. Tagumine sulcus sisaldab ka arterit, veeni ja rasvkude. 2/3 südame tagumisest pinnast kuulub vasakusse vatsakesse. Kodade ja vatsakeste piiril, risti südamega, kulgeb üle diafragma pinna koronaarsoon (sulcus coronarius), milles asub venoosne koronaarsiinus (sinus coronarius). Südame esipinnal see soon puudub.

Eristatakse südame servi: parempoolne on teravam ja vasak tömp.

Südame seina struktuur. Südame sein koosneb epikardist - välimisest kihist, müokardist - keskmisest kihist ja endokardist - sisemisest kihist.

Südame välimise kihi moodustab südame seroosmembraani vistseraalne kiht ja see on kaetud mesoteeliga. Südame väliskihi sidekoe alus koosneb omavahel põimunud elastsetest ja kollageenkiududest.

Keskmist kihti esindavad vöötlihaskiud, mis moodustavad suurema osa südameseinast. Südame vöötlihaskiudude tuumad asuvad nende paksuses ja see omadus muudab need silelihastega sarnaseks. Lihaskiudude ja kimpude vahelised sidekoekihid loovad südameseina tugeva raami, mis peab süstooli ajal vererõhule vastu. Kodade ja vatsakeste lihased on üksteisest eraldatud kiuliste kihtidega, mis esindavad südame tugistruktuure. Kodade lihased võrreldes ventrikulaarse lihasega on õhem, paremini arenenud veresoonte suudmete ümber ringikujuliste kimpude kujul, mis takistavad vere tagasivoolu veenidesse (joonis 370). Samuti on tavalised (rõngas) lihaskimbud parema ja vasaku koda jaoks.

370. Aatriumi lihaskiht (tagavaade). 1 - vöötlihased, mis ümbritsevad vasaku kopsuveenide suud; 2 - paremate kopsuveenide suud ümbritsevad vöötlihased; 3 - paremad kopsuveenid; 4 - ülemine õõnesveen; 5 - selle suu lihased; 6 - parema aatriumi lihased; 7 - alumine õõnesveen: 8 - südame venoosse siinuse suu; 9 - vasaku aatriumi lihased; 10 - vasakpoolsed kopsuveenid.

Vatsakeste lihaskihid on arenenumad ja keerukama ehitusega, tinglikult jagatud välimiseks pikisuunaliseks, ringikujuliseks ja sisemiseks pikisuunaliseks kihiks. Väliskihi lihaskiud on ühised mõlemale vatsakesele, algavad südame kiulistest rõngastest (anuli fibrosi) ja spiraalselt selle tipu poole (joonis 371). Seejärel naasevad nad südame tipust sisemise kihi osana kiulistesse rõngastesse. Sisekihi kiud moodustavad nibulihased (mm. papillares) ja lihavad trabeekulid (trabeculae carneae). Iga vatsakese ringikujulised lihaskiud kujutavad endast sõltumatut kihti.

371. Südame lihaskiht (R. D. Sinelnikovi järgi).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - vasaku vatsakese väline lihaste funktsioon;
4 - keskmine lihaskiht;
5 - sügav lihaste kiht;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aort;
9 - aatrium dextrum;
10 - v. cava superior.

Südame sisemine kiht – endokardium – koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest ning on südameõõne küljelt vooderdatud endoteeliga. Sisemine kiht katab kõik südamekambrite süvendid ja kumerused, moodustab klapiklapid ja mastoidlihaste kõõluseniidid.

Südame tugistruktuurid. Südame toetavaid moodustisi esindavad kiulised rõngad (anuli fibrosi), mis on selle pinnal nähtamatud. Need rõngad eraldavad kodade vatsakestest ja asuvad südameklappide tasapinnal (joonis 372). Kiudrõngastest saavad alguse kopsutüvi ja aort, kodade vöötlihaskiud ja vatsakesed. Kõigi klappide voldikute alused on ühendatud otse südame kiuliste rõngastega.

Südame sein koosneb kolmest kihist. Sisemist nimetatakse endokard, keskmine - müokard, väline – epikard

endokaart – joondab kõik südameõõnsused, mis on tihedalt sulanud selle all oleva lihaskihiga. Südameõõnsuste küljel on see vooderdatud endoteeliga. Endokard moodustab atrioventrikulaarsed klapid, samuti aordi- ja kopsuklapid.

Müokard - on südame seina kõige paksem ja funktsionaalselt võimsaim osa. See moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame müotsüütidest (kardiomüotsüütidest), mis on omavahel ühendatud suure hulga hüppajatega (interkaleeritud kettad), mille abil need ühendatakse lihaskompleksideks või kiududeks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgu. See tagab kodade ja vatsakeste täieliku rütmilise kokkutõmbumise.

Kodade seinte lihaskiht on väikese koormuse tõttu õhuke ja koosneb pinnakiht,ühine mõlema kodade jaoks ja sügav, eraldi igaühe jaoks. Vatsakeste seintes on see kõige olulisem paksusega välimine pikisuunaline, keskmine ringtee ja interjöör pikisuunaline kiht. Südame tipu piirkonnas asuvad välimised kiud lähevad sisemistesse pikisuunalistesse kiududesse ja nende vahel paiknevad keskmise kihi ümmargused lihaskiud. Vasaku vatsakese lihaskiht on kõige paksem.

Kodade ja vatsakeste lihaskiud algavad kiulistest rõngastest, mis paiknevad parema ja vasaku atrioventrikulaarse augu ümber, eraldades kodade müokardi täielikult vatsakese müokardist.

Kiulised rõngad moodustavad omamoodi südameskeleti, kuhu kuuluvad ka õhukesed sidekoerõngad aordi ja kopsutüve avade ümber ning külgnevad parem- ja vasakpoolsed kiudkolmnurgad.

Südame vöötlihaskoe koostisesse kuuluvad tüüpilised kontraktiilsed lihasrakud - kardiomüotsüüdid ja atüüpilised südamemüotsüüdid, moodustades nn. juhtiv süsteem– koosneb sõlmedest ja kimpudest, tagades südame kontraktsioonide automaatsuse, samuti kodade ja südamevatsakeste müokardi kontraktiilse funktsiooni koordineerimise. Südame juhtivussüsteemi keskpunktid on 2 sõlme: 1) sinus-kodades sõlm (Kissa-Flex node), nimetatakse seda südamestimulaatoriks. Asub parema aatriumi seinas ülemise õõnesveeni avause ja parempoolse lisandi ning kodade müokardi andvate harude vahel.

2) atrioventrikulaarne sõlm(Aschoff-Tavara sõlm) asub aatriumi ja vatsakeste vahelises vaheseinas. Hargneb sellest sõlmest atrioventrikulaarne kimp(His kimp), mis ühendab kodade müokardi ventrikulaarse müokardiga. Interventrikulaarses vaheseinas jaguneb see kimp parema ja vasaku vatsakese müokardini paremale ja vasakule jalale. Süda saab innervatsiooni vagusest ja sümpaatilistest närvidest.

Viimastel aastatel on parema aatriumi müokardis kirjeldatud endokriinseid kardiomüotsüüte, mis eritavad mitmeid südamelihase verevarustust reguleerivaid hormoone (kardiopatriin, kardiodilatiin).

Epicard on fibroosse membraani osa südamepauna, kattes südant. Perikardis on 2 kihti: kiuline perikardi, mille moodustab tihe kiuline sidekude, ja seroosne perikardi, mis koosneb samuti elastsete kiududega kiulisest koest. See kleepub tihedalt müokardi külge. Südame soonte piirkonnas, kus selle veresooned läbivad, toimub epikardi all sageli ümbritsevate elundite paus ja selle plaatide vaheline seroosne vedelik vähendab hõõrdumist südame kokkutõmbumise ajal.

Verevarustus süda toimub koronaararterite kaudu, mis on aordi väljuva osa harud (paremal ja vasakul), ulatudes sellest selle klappide tasemele. Parem haru ei lähe mitte ainult paremale, vaid ka tahapoole, laskudes mööda südame tagumist interventrikulaarset soont, vasak haru läheb vasakule ja ettepoole, piki eesmist interventrikulaarset soont. Suurem osa südameveenidest koguneb koronaarsiinusesse, mis suubub paremasse aatriumisse ja asub koronaarsoones. Lisaks voolavad üksikud väikesed südame veenid otse paremasse aatriumisse.

Kopsutüvi selle väljumisel paremast vatsakesest asub aordi ees. Kopsuarteri ja aordikaarte alumise pinna vahel on arteriaalne side, mis on ülekasvanud arteriaalne kanal (botallus), mis toimib sünnieelsel eluperioodil.

Südame seinas on 3 kihti: õhuke sisemine kiht - endokard, paks lihaskiht - müokard ja õhuke välimine kiht - epikardium, mis on südame seroosse membraani vistseraalne kiht - perikardi (perikardi kott).

Endokard (endokardium) vooderdab südameõõnde seestpoolt, korrates selle keerulist topograafiat ja katab papillaarlihased oma chordae tendineae'ga. Atrioventrikulaarklapid, aordiklapp ja kopsuklapp, samuti õõnesveeni ja koronaarsiinuse alumised ventiilid moodustuvad endokardiaalse dubleerimise teel, mille sees paiknevad sidekoe kiud.

Endokard moodustub ühest kihist lamedaid hulknurkseid endoteelirakke, mis paiknevad õhukesel basaalmembraanil. Endoteelirakkude tsütoplasmas on suur hulk mikropinotsütootilisi vesiikuleid. Endoteliotsüüdid on omavahel ühendatud rakkudevaheliste kontaktide, sealhulgas sidemete kaudu. Müokardi piiril on õhuke kiht lahtist kiulist sidekude. Südame seina keskmine kiht, müokard, moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame müotsüütidest (kardiomüotsüütidest). Kardiomüotsüüdid on omavahel ühendatud suure hulga sildade (interkaleerunud kettaga) abil, mille abil nad ühendatakse lihaskompleksideks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgustiku. See lihasvõrgustik tagab kodade ja vatsakeste täieliku rütmilise kokkutõmbumise. Müokardi paksus on väikseim kodades ja suurim vasaku vatsakese juures.

Kodade ja vatsakeste lihaskimbud saavad alguse kiulistest rõngastest, mis eraldavad kodade müokardi täielikult vatsakeste müokardist. Need kiulised rõngad, nagu ka mitmed teised südame sidekoe moodustised, on osa selle pehmest skeletist. Südame luustik sisaldab: omavahel ühendatud parem- ja vasakpoolseid kiulisi rõngaid (annuli fibrosi dexter et sinister), mis ümbritsevad paremat ja vasakut atrioventrikulaarset ava. Need rõngad moodustavad parempoolse ja vasaku atrioventrikulaarse klapi toe (nende projektsioon vastab kõikjal südame koronaarsule). Parem- ja vasakpoolne kiuline kolmnurk (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) on tihedad plaadid, mis külgnevad paremal ja vasakul aordi tagumise poolringiga ning moodustuvad vasaku kiulise rõnga sulandumise tulemusena sidemega. aordiava koerõngas. Parempoolne, kõige tihedam kiuline kolmnurk, mis tegelikult ühendab vasakut ja paremat kiulist rõngast ning aordi sidekoerõngast, on omakorda ühendatud vatsakestevahelise vaheseina membraanse osaga. Parempoolses kiulises kolmnurgas on väike auk, millest läbivad südame juhtivussüsteemi atrioventrikulaarse kimbu kiud.

Kodade müokard eraldatud kiuliste rõngastega ventrikulaarsest müokardist. Müokardi kontraktsioonide sünkroonsuse tagab südame juhtivussüsteem, mis on ühine kodadele ja vatsakestele. Kodades koosneb müokard kahest kihist: pindmisest, mõlemale kodale ühisest ja sügavast, mõlemast eraldi. Pindmises kihis paiknevad lihaskimbud põiki, sügavas kihis - pikisuunas. Kodadesse voolavate veenide suudmete ümber keerlevad ringikujulised lihaskimbud nagu kompressorid. Pikisuunas asetsevad lihaskimbud pärinevad kiulistest rõngastest ja ulatuvad vertikaalsete nööride kujul kodade lisandite õõnsustesse ja moodustavad pektiselihaseid.

Ventrikulaarne müokard koosneb kolmest erinevast lihaskihist: välimine (pindmine), keskmine ja sisemine (sügav). Väliskihti esindavad kaldus orientatsiooniga lihaskimbud, mis alates kiulistest rõngastest jätkuvad allapoole südametipuni, kus moodustavad südamekõveriku (vortex cordis). Seejärel lähevad nad müokardi sisemisse (sügavasse) kihti, mille kimbud asuvad pikisuunas. Selle kihi tõttu moodustuvad papillaarsed lihased ja lihavad trabeekulid. Müokardi välimine ja sisemine kiht on mõlema vatsakese jaoks ühised. Nende vahel paiknev keskmine kiht, mis on moodustatud ümmargustest (ringikujulistest) lihaskimpudest, on iga vatsakese jaoks eraldi. Interventrikulaarse vaheseina moodustavad suurema osa (selle lihaselise osa) müokard ja seda kattev endokardi. Selle vaheseina ülemise osa (selle membraanse osa) aluseks on kiudkoe plaat.

Südame välimine kiht - epikardium (epikardium), mis külgneb müokardiga väljastpoolt, on seroosse perikardi vistseraalne kiht. Epikardium on ehitatud nagu seroosne membraan ja koosneb õhukesest sidekoeplaadist, mis on kaetud mesoteeliga. Epikard katab südant, tõusva aordi ja kopsutüve esialgseid sektsioone ning õõnesveeni ja kopsuveenide terminali sektsioone. Nende veresoonte kaudu läheb epikard seroosse perikardi parietaalplaadile.

Südame sein sisaldab kolme membraani: sisemine - endokardi, keskmine - müokard ja väline - epikard.

Endokard, endokardi , suhteliselt õhuke membraan, mis vooderdab südamekambreid seestpoolt. Endokard jaguneb: endoteel, subendoteliaalne kiht, lihaselastne kiht ja välimine sidekoe kiht. Endoteeli esindab ainult üks lamedate rakkude kiht. Endokard, ilma terava piirita, läheb suurtele perikardi veresoontele. Voldikklappide infolehed ja poolkuuklappide klapid kujutavad endast endokardi dubleerimist.

Müokard, müokard , kõige olulisem kest paksuse ja kõige olulisem funktsioonide poolest. Müokard on mitmekoeline struktuur, mis koosneb südame lihaskoest (tüüpilised kardiomüotsüüdid), lahtisest ja kiulisest sidekoest, ebatüüpilistest kardiomüotsüütidest (juhtimissüsteemi rakud), veresoontest ja närvielementidest.

Kokkutõmbuvate lihasrakkude (kardiomüotsüütide) kogum moodustab südamelihase. Südamelihasel on eriline struktuur, mis asub vöötlihaste (skeleti-) ja silelihaste vahel. Südamelihase kiud on võimelised kiireks kokkutõmbumiseks ja on omavahel ühendatud hüppajatega, mille tulemusena moodustub laia silmusega võrk. Kodade ja vatsakeste lihased on anatoomiliselt eraldi. Neid ühendab ainult juhtivate kiudude süsteem. Kodade müokardil on kaks kihti: pindmine, mille kiud kulgevad põiki, kattes mõlemat kodadet, ja sügav - iga aatriumi jaoks eraldi. Viimane koosneb vertikaalsetest kimpudest, mis algavad atrioventrikulaarsete avade piirkonnas paiknevatest kiulistest rõngastest, ning õõnesveeni ja kopsuveenide suudmes paiknevatest ümmargustest kimpudest.

Ventrikulaarne müokard on palju keerulisem kui kodade müokard. Kihti on kolm: välimine (pindmine), keskmine ja sisemine (sügav). Pindmise kihi kimbud, mis on ühised mõlemale vatsakesele, algavad kiulistest rõngastest ja kulgevad viltu – ülevalt alla kuni südame tipuni. Siin nad kõverduvad tagasi, lähevad sügavale, moodustades sellesse kohta südame lokki, keeris cordis . Ilma katkestusteta lähevad nad müokardi sisemisse (sügavasse) kihti. Sellel kihil on pikisuunaline suund ja see moodustab lihavad trabekulid ja papillaarlihased.

Pindmiste ja sügavate kihtide vahel asub keskmine ümmargune kiht. See on iga vatsakese jaoks eraldi ja on paremini arenenud vasakul. Selle kimbud algavad samuti kiulistest rõngastest ja kulgevad peaaegu horisontaalselt. Kõigi lihaskihtide vahel on arvukalt ühendavaid kiude.

Südame seinas on lisaks lihaskiududele ka sidekoe moodustised - see on südame enda "pehme luustik". See toimib tugistruktuurina, millest lihaskiud pärinevad ja kus klapid on fikseeritud. Südame pehme luustik sisaldab kiulisi rõngaid, anuli fibroos , kiulised kolmnurgad, trigonum fibrosum , ja interventrikulaarse vaheseina membraanne osa , pars membranacea vahesein interventriculare . Kiulised rõngad , anulus fibrosus dexter , anulus fibrosus kurjakuulutav , Need ümbritsevad paremat ja vasakut atrioventrikulaarset ava ning toetavad kolmik- ja kahekõrvaklappe.

Nende rõngaste projektsioon südame pinnale vastab koronaarsulkusele. Sarnased kiulised rõngad paiknevad aordi suu ja kopsutüve ümber.

Kiulised kolmnurgad ühendavad parema ja vasaku kiulise rõnga ning aordi ja kopsutüve sidekoe rõngaid. Altpoolt on parempoolne kiuline kolmnurk ühendatud vatsakestevahelise vaheseina membraanse osaga.

Juhtimissüsteemi ebatüüpilised rakud, mis moodustavad ja juhivad impulsse, tagavad tüüpiliste kardiomüotsüütide kokkutõmbumise automaatsuse. Automatism- südame võime kokku tõmbuda enda sees tekkivate impulsside mõjul.

Seega saab südame lihase vooderdis eristada kolme funktsionaalselt ühendatud aparaati:

1. kontraktiilne, mida esindavad tüüpilised kardiomüotsüüdid;

2. Toetav, moodustatud sidekoe struktuuridest looduslike avade ümber ja tungides müokardisse ja epikardisse;

3. Juhtiv, mis koosneb ebatüüpilistest kardiomüotsüütidest - juhtivuse süsteemi rakkudest.

www.studfiles.ru

Südame seina struktuur

Taaskaart

Südame sein koosneb õhukesest sisemisest kihist - endokardist (endokardist), keskmisest arenenud kihist - müokardist (müokardist) ja väliskihist - epikardist (epikardist).

Endokard ääristab kogu südame sisepinda koos kõigi selle moodustistega.

Müokard moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame kardiomüotsüütidest. Kodade ja vatsakeste lihaskiud algavad paremast ja vasakust (anuli fibrosi dexter et sinister) kiulisest rõngast, mis on osa südame pehmest skeletist. Kiulised rõngad ümbritsevad vastavaid atrioventrikulaarseid avasid, pakkudes tuge nende klappidele.

Müokard koosneb kolmest kihist. Südame tipu välimine kaldus kiht läheb südame lokki (vortex cordis) ja jätkub sügavasse kihti. Keskmise kihi moodustavad ringikujulised kiud. Epikard on üles ehitatud seroossete membraanide põhimõttel ja on seroosse perikardi vistseraalne kiht. Epikardium katab südame välispinna igast küljest ja sellest ulatuvad veresoonte esialgsed osad, mis lähevad mööda neid seroosse perikardi parietaalplaadile.

Südame normaalse kontraktiilse funktsiooni tagab selle juhtivussüsteem, mille keskpunktid on:

1) sinoatriaalne sõlm (nodus sinuatrialis) või Keys-Flecki sõlm;

2) atrioventrikulaarne sõlm (nodus atrioventricularis) või Fshoff-Tavara sõlm, mis läheb alla atrioventrikulaarsesse kimpu (fasciculus atrioventricularis), või His kimp, mis jaguneb paremaks ja vasakuks jalaks (cruris dextrum et sinistrum) .

Perikard on kiuline-seroosne kott, milles asub süda. Perikard koosneb kahest kihist: välimine (kiuline perikardium) ja sisemine (seroosne perikard). Kiuline perikardium läheb südame suurte veresoonte adventitiasse ja seroossel on kaks plaati - parietaalne ja vistseraalne, mis lähevad üksteisesse südame põhjas. Plaatide vahel on perikardi õõnsus (cavitas pericardialis), see sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku.

Innervatsioon: parema ja vasaku sümpaatilise tüve oksad, phrenic ja vaguse närvide oksad.

hällid.mina

Südame või endokardi sisemine vooder

Endokard, endokard(vt. joon. 704. 709), moodustub elastsetest kiududest, mille hulgas paiknevad sidekoe ja silelihasrakud. Südameõõne küljel on endokardium kaetud endoteeliga.

Endokard joondab kõiki südamekambreid, on tihedalt sulandunud selle all oleva lihaskihiga, järgib kõiki selle ebatasasusi, mille moodustavad lihavad trabeekulid, pektiine ja papillaarlihased, samuti nende kõõluslikud väljakasvud.

Endokard läheb ilma teravate piirideta südamest väljuvate ja sellesse voolavate veresoonte – õõnesveeni ja kopsuveenide, aordi ja kopsutüve – sisemisele vooderdusele. Kodades on endokardium paksem kui vatsakestes, eriti vasakpoolses aatriumis, ja õhem seal, kus see katab papillaarlihaseid kõõluliste kõõlustega ja lihakate trabeekulitega.

Kodade seinte kõige õhemates kohtades, kus nende lihaskihis tekivad lüngad, puutub endokard tihedalt kokku ja sulandub isegi epikardiga. Atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngaste, samuti aordi ja kopsutüve avauste piirkonnas moodustab endokardi lehe kahekordistamisega - endokardi dubleerimine - atrioventrikulaarsete klappide ja poolkuuklappide voldikud. kopsutüvi ja aort. Kiuline sidekude mõlema klapi ja poolkuuklapi lehtede vahel on ühendatud kiuliste rõngastega ja kinnitab seega klapid nende külge.

Südame membraanid

Süda asub perikardis, perikardis. Südame sein koosneb kolmest kihist: välimine kiht on epikard, keskmine kiht on müokard ja sisemine kiht on endokard.

Südame välimine vooder. Epicard

Epikardium on sile, õhuke ja läbipaistev membraan. See on perikardi (perikardi) sisemine plaat. Epikardi sidekoeline alus südame erinevates osades, eriti soontes ja tipus, hõlmab rasvkude. Selle sidekoe abil sulandub epikard müokardiga kõige tihedamalt kohtades, kus rasvkude on kõige vähem kogunenud või puudub.

Südame või müokardi lihaseline vooder

Südame keskmine lihaseline kiht (müokard) ehk südamelihas on võimas ja oluline osa südameseina paksusest.

Kodade lihaskihi ja vatsakeste lihaskihi vahel paikneb tihe kiuline kude, mille tõttu moodustuvad kiulised rõngad, paremal ja vasakul. Südame välispinna küljel vastab nende asukoht koronaarsulkuse alale.

Parempoolne kiuline ring, mis ümbritseb paremat atrioventrikulaarset ava, on ovaalse kujuga. Vasakpoolne kiuline ring ei ümbritse täielikult vasakut atrioventrikulaarset ava: paremal, vasakul ja taga ning sellel on hobuseraua kuju.

Oma eesmiste osadega on vasakpoolne kiuline ring kinnitatud aordijuure külge, moodustades selle tagumise perifeeria ümber kolmnurksed sidekoeplaadid – parem- ja vasakpoolne kiuline kolmnurk.

Parem ja vasak kiuline rõngas on omavahel ühendatud ühiseks plaadiks, mis isoleerib täielikult, välja arvatud väike osa, kodade lihased vatsakeste lihastest. Rõngast ühendava kiudplaadi keskel on auk, mille kaudu on kodade lihased ühendatud impulssi juhtiva neuromuskulaarse atrioventrikulaarse kimbu kaudu vatsakeste lihastega.

Aordi ja kopsutüve avauste ümbermõõdus on ka omavahel ühendatud kiulised rõngad; aordirõngas on ühendatud atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega.

Kodade lihasmembraan

Kodade seintes on kaks lihaskihti: pindmine ja sügav.

Pindmine kiht on ühine mõlemale kodadele ja esindab lihaskimpe, mis kulgevad valdavalt põikisuunas; need on rohkem väljendunud kodade esipinnal, moodustades siin suhteliselt laia lihaskihi horisontaalselt paikneva interaurikulaarse kimbu kujul, mis läheb mõlema kõrva sisepinnale.

Kodade tagumisel pinnal on pindmise kihi lihaskimbud osaliselt kootud vaheseina tagumistesse osadesse.

Südame tagumisel pinnal, alumise õõnesveeni, vasaku aatriumi ja venoosse siinuse piiride lähenemisel tekkinud pilus, pindmise lihaskihi kimpude vahel on epikardiga kaetud lohk - neuraalne. fossa. Selle lohu kaudu sisenevad südame tagumisest põimikust kodade vaheseinale närvitüved, mis innerveerivad kodade vaheseina, vatsakeste vaheseina ja lihaskimbu, mis ühendab aatriumi lihaseid vatsakeste lihastega – atrioventrikulaarset kimpu.

Parema ja vasaku kodade sügav lihaste kiht ei ole mõlemale kodadele ühine. See eristab rõngakujulisi ehk ringikujulisi ja silmusekujulisi ehk vertikaalseid lihaskimpe.

Ringikujulised lihaskimbud asuvad suurel hulgal paremas aatriumis; need paiknevad peamiselt õõnesveeni avade ümber, ulatudes nende seintele, südame koronaarsiinuse ümber, parema kõrva suudmes ja ovaalse lohu servas; vasakpoolses aatriumis asuvad nad peamiselt nelja kopsuveeni avade ümber ja vasaku lisandi kaelas.

Vertikaalsed lihaskimbud paiknevad risti atrioventrikulaarsete avade kiuliste rõngastega, kinnituvad nende otstes. Mõned vertikaalsed lihaskimbud sisalduvad mitraal- ja trikuspidaalklappide konaruste paksuses.

Pektiuse lihaseid moodustavad ka süvakihi kimbud. Need on enim arenenud parema aatriumi eesmise-parema seina sisepinnal, samuti paremas ja vasakpoolses kõrvas; vasakpoolses aatriumis on need vähem väljendunud. Pektiinlihaste vahelistes ruumides on kodade ja kõrvade sein eriti õhuke.

Mõlema kõrva sisepinnal on väga lühikesed ja peenikesed tutid, nn lihavad latid. Erinevates suundades ristudes moodustavad nad väga õhukese silmusetaolise võrgustiku.

Vatsakeste lihaseline tuunika

Lihaskihis (müokardis) on kolm lihaskihti: välimine, keskmine ja sügav. Välis- ja sügavkiht, mis liigub ühest vatsakesest teise, on mõlemas vatsakeses levinud; keskmine, kuigi ühendatud kahe teise, välimise ja sügava kihiga, ümbritseb iga vatsakest eraldi.

Välimine, suhteliselt õhuke kiht koosneb kaldustest, osaliselt ümaratest, osaliselt lapikutest kimpudest. Väliskihi kimbud saavad alguse südamepõhjast mõlema vatsakese kiulistest rõngastest ning osaliselt kopsutüve ja aordi juurtest. Mööda südame eesmist pinda kulgevad välised kimbud paremalt vasakule ja piki tagumist pinda vasakult paremale. Need ja teised väliskihi kimbud moodustavad vasaku vatsakese tipus nn südamekeerise ja tungivad sügavale südame seintesse, minnes sügavamasse lihaskihti.

Sügav kiht koosneb kimpudest, mis tõusevad südame tipust selle alusele. Need on silindrilise, osaliselt ovaalse kujuga, on korduvalt poolitatud ja uuesti ühendatud, moodustades erineva suurusega silmuseid. Nendest kimpudest lühemad ei ulatu südamepõhjani, vaid on suunatud kaldu ühest südame seinast teise, lihakate risttaladena. Ristlatid paiknevad suurel hulgal mõlema vatsakese kogu sisepinnal ja on erinevates piirkondades erineva suurusega. Ainult vatsakeste sisesein (vahesein) vahetult arteriaalsete avade all on ilma nendest risttaladest.

Mitmed sellised lühikesed, kuid võimsamad lihaskimbud, mis on osaliselt ühendatud nii keskmise kui ka välimise kihiga, ulatuvad vabalt vatsakeste õõnsusse, moodustades erineva suurusega, koonusekujulisi papillaarlihaseid.

Parema vatsakese õõnsuses on kolm papillaarset lihast ja vasaku vatsakese õõnsuses kaks. Iga papillaarlihase ülaosast algavad kõõluste nöörid, mille kaudu on papillaarlihased ühendatud trikuspidaal- või mitraalklappide vaba serva ja osaliselt alumise pinnaga.

Kuid mitte kõik kõõluselised stringid ei ole seotud papillaarlihastega. Paljud neist algavad otse sügava lihaskihi moodustatud lihavatest risttaladest ja on kõige sagedamini kinnitatud klappide alumise, ventrikulaarse pinna külge.

Kõõluste nööridega papillaarlihased hoiavad voldikklappe kinni, kui kokkutõmbunud vatsakestest (süstool) lõdvestunud kodadesse (diastool) kulgev verevool need kinni lööb. Kui aga klappidest tulevad takistused kokku puutuvad, ei torma veri kodadesse, vaid aordi ja kopsutüve avasse, mille poolkuu klapid surutakse verevoolu toimel nende veresoonte seintele ja väljuvad seeläbi luumenist. laevadest avatud.

Välimise ja sügava lihase kihi vahel paiknev keskmine kiht moodustab iga vatsakese seintes mitmeid täpselt määratletud ringikujulisi kimpe. Vasaku vatsakese keskmine kiht on rohkem arenenud, seega on vasaku vatsakese seinad palju paksemad kui paremas. Parema vatsakese keskmise lihaskihi kimbud on lamedad ja neil on peaaegu põikisuunaline ja mõnevõrra kaldus suund südame põhjast tipuni.

Vasakus vatsakeses võib keskmise kihi kimpude hulgas eristada kimbud, mis asuvad väliskihile lähemal ja asuvad sügavamale kihile lähemal.

Interventrikulaarse vaheseina moodustavad mõlema vatsakese kõik kolm lihaskihti. Vasaku vatsakese lihaskihtidel on selle moodustamisel aga suur osa. Selle paksus on peaaegu võrdne vasaku vatsakese seina paksusega. See ulatub välja parema vatsakese õõnsuse suunas. 4/5 jaoks esindab see hästi arenenud lihaskihti. Seda palju suuremat interventrikulaarse vaheseina osa nimetatakse lihaste osaks.

Interventrikulaarse vaheseina ülemine (1/5) osa on õhuke, läbipaistev ja seda nimetatakse membraanseks osaks. Kileosa külge on kinnitatud trikuspidaalklapi vaheseina infoleht.

Kodade lihaskond on isoleeritud vatsakeste lihaskonnast. Erandiks on kiudude kimp, mis algab kodade vaheseinast südame koronaarsiinuse piirkonnas. See kimp koosneb suures koguses sarkoplasma ja väikese koguse müofibrillidega kiududest; kimp sisaldab ka närvikiude; see pärineb alumise õõnesveeni liitumiskohast ja läheb ventrikulaarsesse vaheseina, tungides selle paksusesse. Kimbus on esialgne, paksenenud osa, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks sõlmeks, mis läheb peenemaks tüveks - atrioventrikulaarne kimp on suunatud vatsakestevahelisele vaheseinale, läheb mõlema kiulise rõnga vahelt ja lihaseosa superoposterioorsest osast; vahesein jaguneb parem- ja vasakpoolseks jalaks .

Parem jalg, lühike ja peenem, järgib vaheseina parema vatsakese õõnsusest eesmise papillaarse lihase põhjani ja levib õhukeste kiudude võrgustikuna (Purkinje) vatsakese lihaskihis.

Vasak jalg, laiem ja pikem kui parem, asub vatsakeste vaheseina vasakul küljel, oma esialgsetes osades asub see pinnapealsemalt, endokardile lähemal. Suundudes papillaarsete lihaste alusele, mureneb see õhukeseks kiudude võrgustikuks, mis moodustavad eesmise, keskmise ja tagumise kimbud, levides vasaku vatsakese müokardis.

Kohas, kus ülemine õõnesveen siseneb paremasse aatriumisse, veeni ja parema kõrva vahel, asub sinoatriaalne sõlm.

Need kimbud ja sõlmed, millega kaasnevad närvid ja nende harud, esindavad südame juhtivussüsteemi, mis edastab impulsse ühest südameosast teise.

Südame või endokardi sisemine vooder

Südame sisevooder ehk endokard koosneb kollageenist ja elastsetest kiududest, mille hulgas on sidekude ja silelihasrakud.

Südameõõnsuste küljel on endokardium kaetud endoteeliga.

Endokard vooderdab kõiki südameõõnsusi, on tihedalt sulandunud selle all oleva lihaskihiga, järgib kõiki selle ebatasasusi, mille moodustavad lihavad risttalad, pektiine ja papillaarsed lihased ning nende kõõluste väljakasvud.

Endokard läheb ilma teravate piirideta südamest väljuvate ja sellesse voolavate veresoonte – õõnesveeni ja kopsuveenide, aordi ja kopsutüve – sisemisele vooderdusele. Kodades on endokard paksem kui vatsakestes, samas kui vasakus aatriumis on see paksem, vähem seal, kus see katab papillaarlihaseid kõõluste nööride ja lihavate risttaladega.

Aatriumi seinte kõige õhemates kohtades, kus lihaskihis tekivad lüngad, puutub endokard tihedalt kokku ja sulandub isegi epikardiga. Kiuliste rõngaste, atrioventrikulaarsete avade, aga ka aordi ja kopsutüve avauste piirkonnas moodustab endokardi lehe kahekordistamisel, endokardi dubleerimisel mitraal- ja trikuspidaalklappide ning poolkuuklappide lehekesed. kopsutüvi ja aort. Kiuline sidekude mõlema lehe ja poolkuuklapi lehtede vahel on ühendatud kiuliste rõngastega ja kinnitab seega klapid nende külge.

Perikardi kott või perikardi

Perikardi kott ehk perikardi kuju on kaldu lõigatud koonuse kuju, mille alumine alus asub diafragmal ja tipp ulatub peaaegu rinnaku nurga tasemeni. Laiuselt ulatub see rohkem vasakule kui paremale.

Perikardi kott jaguneb: eesmine (sternocostal), posteroinferior (diafragmaatiline) osa ja kaks külgmist – parem- ja vasakpoolne – mediastiinumi osa.

Perikardi koti rinnaku osa on suunatud eesmise rindkere seina poole ja paikneb vastavalt rinnaku kehale, V–VI rindkere kõhredele, roietevahelistele ruumidele ja xiphoid protsessi vasakpoolsele osale.

Perikardi koti rinnakupoolse osa külgmised lõigud on kaetud mediastiinumi pleura parema ja vasaku kihiga, eraldades selle esiosades rindkere eesmisest seinast. Perikardit katvaid mediastiinumi pleura piirkondi nimetatakse mediastiinumi pleura perikardi osaks.

Bursa rinnakupoolse osa keskosa ehk nn vaba osa on avatud kahe kolmnurkse tühiku kujul: ülemine, väiksem, mis vastab harknäärele ja alumine, suurem, mis vastab perikardile. , mille alused on ülespoole (rinnaku sälgu poole) ja allapoole (diafragma poole).

Ülemise kolmnurga piirkonnas on perikardi rinnaku osa rinnakust eraldatud lahtise side- ja rasvkoega, mis lastel sisaldab harknääret. Selle kiu tihendatud osa moodustab nn ülemise sternotservikaalse sideme, mis kinnitab perikardi eesmise seina rinnaku manuse külge.

Alumise kolmnurga piirkonnas eraldab perikardi rinnakust ka lahtine kude, milles eristub tihendatud osa, alumine sterno-perikardi side, mis kinnitab perikardi alumise osa rinnaku külge.

Perikardikoti diafragmaatilises osas on ülemine osa, mis on seotud tagumise mediastiinumi eesmise piiri moodustamisega, ja alumine osa, mis katab diafragmat.

Ülemine osa külgneb söögitoru, rindkere aordi ja asygosveeniga, millest see perikardi osa on eraldatud lahtise sidekoe kihi ja õhukese fastsiakihiga.

Perikardi sama osa alumine osa, mis on selle alus, sulandub tihedalt diafragma kõõluse keskpunktiga; kergelt levides oma lihaselise osa eesmistesse vasakpoolsetesse piirkondadesse, on see nendega ühendatud lahtiste kiududega.

Perikardikoti parem ja vasak mediastiinumi osa külgnevad mediastiinumi pleuraga; viimane on lahtise sidekoe kaudu ühendatud perikardiga ja seda saab hoolika ettevalmistusega eraldada. Selle lahtise koe paksuses, mis ühendab mediastiinumi pleura perikardiga, läbib freniline närv ja sellega kaasnevad perikardi-freenilised veresooned.

Perikard koosneb kahest osast - sisemisest, seroossest (seroossest perikardist) ja välimisest kiulisest (kiuline perikardist).

Seroosne perikardi kott koosneb kahest seroossest kotist, mis on justkui üksteise sees - välimine, mis ümbritseb lõdvalt südant (perikardi enda seroosne kott) ja sisemine - epikardist, mis on tihedalt ühendatud müokardiga. Perikardi seroosne kate on seroosse perikardi parietaalplaat ja südame seroosne kate on seroosse perikardi splanchniline plaat (epikardium).

Kiuline perikardi kott, mis on eriti väljendunud perikardi esiseinal, kinnitab perikardi kotti diafragma, suurte veresoonte seinte ja sidemete kaudu rinnaku sisepinna külge.

Epikardium läheb südamepõhjas asuvasse perikardisse suurte veresoonte liitumispiirkonnas: õõnesveen ja kopsuveenid ning aordi ja kopsutüve väljapääs.

Epikardi ja südamepauna vahel on pilukujuline ruum (perikardi õõnsus), mis sisaldab väikest kogust perikardi vedelikku, mis niisutab perikardi seroosseid pindu, põhjustades ühe seroosse plaadi libisemise üle teise. südame kokkutõmbed.

Nagu öeldud, läheb seroosse perikardi koti parietaalplaat suurte veresoonte südamesse sisenemise ja väljumise kohas splanchnilisse plaati (epikardit).

Kui pärast südame eemaldamist uurime perikardi kotti seestpoolt, asuvad suured veresooned perikardi suhtes piki selle tagumist seina piki umbes kahte joont - paremal, vertikaalsemalt ja vasakul, veidi kaldu. Paremal joonel asuvad ülemine õõnesveen, kaks paremat kopsuveeni ja alumine õõnesveen ülalt alla, mööda vasakut joont - aort, kopsutüvi ja kaks vasakut kopsuveeni.

Epikardi ülemineku kohas parietaalplaadile moodustuvad veidi erineva kuju ja suurusega siinused. Suurimad neist on perikardi koti põik- ja kaldus siinused.

Perikardikoti põiksiinus. Kopsutüve ja aordi esialgsed sektsioonid (juured), mis külgnevad üksteisega, on ümbritsetud ühise epikardikihiga; nende taga on kodad ja paremal kõrval ülemine õõnesveen. Aordi ja kopsutüve esialgsete osade tagumisest seinast pärinev epikard liigub üles ja tagasi nende taga asuvatesse kodadesse ning viimasest allapoole ja uuesti edasi vatsakeste põhja ja nende veresoonte juure. Seega moodustub aordi juure ja ees oleva kopsutüve ning taga asuva aatriumi vahel läbipääs - siinus, mis on selgelt nähtav, kui aordi ja kopsutüve tõmmatakse ettepoole ning ülemist õõnesveeni - tagant. Seda siinust piirab ülalpool perikardi, taga ülemise õõnesveeni ja kodade eesmise pinnaga, ees aordi ja kopsutüvega; paremal ja vasakul on põiksiinus avatud.

Perikardi koti kaldus siinus. See asub südame all ja taga ning kujutab endast ruumi, mida piirab eest vasaku aatriumi tagumine pind, mis on kaetud epikardiga, tagantpoolt perikardi tagumine, mediastiinne osa, paremal pool õõnesveen, vasakul. kopsuveenide poolt, mis on samuti kaetud epikardiga. Selle siinuse ülemises pimetaskus on suur hulk närviganglioneid ja südamepõimiku tüvesid.

Epikardi vahel, mis katab aordi algosa (sellest kuni brachiocephalic pagasiruumi tasemeni), ja selles kohas sellest välja ulatuva parietaalplaadi vahele moodustub väike tasku - aordi eend. Kopsutüvel toimub epikardi üleminek näidatud parietaalplaadile arterioossideme tasemel (mõnikord allpool). Ülemisel õõnesveenil toimub see üleminek allpool kohta, kus azygosveen sellesse siseneb. Kopsuveenidel ulatub ristmik peaaegu kopsude hilumeni.

Vasaku aatriumi posterolateraalsel seinal vasaku ülemise kopsuveeni ja vasaku aatriumi põhja vahel kulgeb vasakult paremale perikardi koti volt, nn ülemise vasaku õõnesveeni volt. mille paksus on vasaku aatriumi kaldus veen ja närvipõimik.

lemmiklooma süda

heal-cardio.ru

Müokard (müokard) - vöötlihaste moodustatud võimsaim membraan, mis erinevalt skeletilihastest koosneb rakkudest - kardiomüotsüütidest, mis on ühendatud ahelateks (kiududeks). Rakud on omavahel tihedalt seotud rakkudevaheliste kontaktide – desmosoomide – abil. Kiudude vahel asuvad õhukesed sidekoe kihid ning hästi arenenud vere- ja lümfikapillaaride võrgustik.

On kontraktiilsed ja juhtivad kardiomüotsüüdid: nende struktuuri uuriti üksikasjalikult histoloogia kursusel. Kodade ja vatsakeste kontraktiilsed kardiomüotsüüdid erinevad üksteisest: kodades on need hargnenud ja vatsakestes silindrilised. Nendes rakkudes on erinev ka biokeemiline koostis ja organellide komplekt. Kodade kardiomüotsüüdid toodavad aineid, mis vähendavad vere hüübimist ja reguleerivad vererõhku. Südamelihase kokkutõmbed on tahtmatud.

Riis. 2.4. Südame "skelett" ülalt (skeem):

Riis. 2.4. Südame "skelett" ülalt (skeem):
kiulised rõngad:
1 – kopsutüvi;
2 – aort;
3 – vasakule ja
4 – paremad atrioventrikulaarsed avad

Müokardi paksuses on tugev südame sidekoeline “skelett” (joonis 2.4). Selle moodustavad peamiselt kiulised rõngad, mis asetsevad atrioventrikulaarsete avade tasapinnal. Neist tihe sidekude läheb aordi ja kopsutüve avauste ümber kiulisteks rõngasteks. Need rõngad takistavad aukude venitamist südamelihase kokkutõmbumisel. Nii kodade kui ka vatsakeste lihaskiud pärinevad südame “skeletist”, mille tõttu on kodade müokard isoleeritud vatsakeste müokardist, mis võimaldab neil eraldi kokku tõmbuda. Südame "skelett" toimib ka klapiaparaadi toena.

Riis. 2.5. Südamelihas (vasakul)

Riis. 2.5. Südamelihas (vasakul):
1 - parem aatrium;
2 - ülemine õõnesveen;
3 – õige ja
4 – vasakpoolsed kopsuveenid;
5 - vasak aatrium;
6 - vasak kõrv;
7 - ringikujuline,
8 – välimine piki- ja
9 – sisemised pikisuunalised lihaskihid;
10 - vasak vatsakese;
11 – eesmine pikisuunaline soon;
12 – kopsutüve poolkuuklapid
13 - aordi poolkuuklapid

Kodade lihaskonnal on kaks kihti: pindmine koosneb põiki (ringikujulistest) kiududest, mis on ühised mõlemale kodale, ja sügav - vertikaalselt paiknevatest kiududest, mis on iga aatriumi jaoks sõltumatud. Mõned vertikaalsed kimbud sisenevad mitraal- ja trikuspidaalklappide voldikutesse. Lisaks on õõnesveeni ja kopsuveenide avade ümber, samuti fossa ovale'i servas ringikujulised lihaskimbud. Sügavad lihaskimbud moodustavad ka pektiuse lihaseid.

Vatsakeste lihaskond, eriti vasakpoolne, on väga võimas ja koosneb kolmest kihist. Pindmine ja sügav kiht on mõlemale vatsakesele ühised. Esimese kiud, alates kiulistest rõngastest, laskuvad kaldu südametipuni. Siin nad painduvad, lähevad sügavale pikisuunalisele kihile ja tõusevad südamepõhjani. Mõned lühemad kiud moodustavad lihavad kangid ja papillaarlihased. Keskmine ümmargune kiht on igas vatsakeses sõltumatu ja toimib nii välimise kui ka sügava kihi kiudude jätkuna. Vasakus vatsakeses on see palju paksem kui paremas, seetõttu on vasaku vatsakese seinad võimsamad kui paremas. Kõik kolm lihaskihti moodustavad interventrikulaarse vaheseina. Selle paksus on sama kui vasaku vatsakese seinal, ainult ülemises osas on see palju õhem.

Südamelihases on spetsiaalsed, ebatüüpilised kiud, mis on vaesed müofibrillide poolest, mis on histoloogilistel preparaatidel palju nõrgemini värvunud. Need kuuluvad nn südame juhtivussüsteem(joonis 2.6).

Riis. 2.6. Südame juhtiv süsteem:

Mööda neid on tihe pehmete närvikiudude põimik ja autonoomse närvisüsteemi neuronite rühmad. Lisaks lõpevad siin vaguse närvi kiud. Juhtimissüsteemi keskused on kaks sõlme - siinus-kodade ja atrioventrikulaarne.

Riis. 2.6. Südame juhtiv süsteem:
1 – sinoatriaalne ja
2 - atrioventrikulaarsed sõlmed;
3 – Tema kimp;
4 – kimp oksad;
5 – Purkinje kiud

Sinoatriaalne sõlm

Sinoatriaalne sõlm (sinoatriaalne) asub parema aatriumi epikardi all, ülemise õõnesveeni liitumiskoha ja parempoolse lisandi vahel. Sõlm on juhtivate müotsüütide rühm, mida ümbritseb sidekude, mida läbib kapillaaride võrgustik. Sõlmesse tungivad arvukad närvikiud, mis kuuluvad autonoomse närvisüsteemi mõlemasse ossa. Sõlme rakud on võimelised genereerima impulsse sagedusega 70 korda minutis. Rakkude funktsiooni mõjutavad teatud hormoonid, samuti sümpaatilised ja parasümpaatilised mõjud. Sõlmest, mööda spetsiaalseid lihaskiude, levib erutus läbi kodade lihaste. Mõned juhtivad müotsüüdid moodustavad atrioventrikulaarse kimbu, mis laskub mööda interatriaalset vaheseina atrioventrikulaarsesse sõlme.

Atrioventrikulaarne sõlm

Atrioventrikulaarne sõlm (atrioventrikulaarne) asub interatriaalse vaheseina alumises osas. See, nagu sinoatriaalne sõlm, on moodustatud tugevalt hargnenud ja anastomoosiga juhtivatest kardiomüotsüütidest. Atrioventrikulaarne kimp (His kimp) ulatub sellest vatsakestevahelise vaheseina paksusesse. Vaheseina juures on kimp jagatud kaheks jalaks. Ligikaudu vaheseina keskosa tasemel ulatuvad neist välja arvukad kiud, nn Purkinje kiud. Need hargnevad mõlema vatsakese müokardis, tungivad läbi papillaarlihaste ja jõuavad endokardini. Kiudude jaotus on selline, et müokardi kontraktsioon südame tipus algab varem kui vatsakeste põhjas.

Südame juhtivussüsteemi moodustavad müotsüüdid ühendatakse töötavate kardiomüotsüütidega, kasutades lünklikke rakkudevahelisi kontakte. Tänu sellele kandub erutus töötavale müokardile ja selle kokkutõmbumisele. Südame juhtivussüsteem ühendab kodade ja vatsakeste tööd, mille lihased on eraldi; see tagab südame ja südamerütmi automaatsuse.

Operatsioon pärast südameinfarkti

Sellel teemal...

Südame seinad koosnevad kolmest kihist:

endokardi- õhuke sisekiht;
müokard- paks lihaskiht;
epikard- õhuke välimine kiht, mis on perikardi vistseraalne kiht - südame seroosne membraan (südamekott).

Endokard joondab südame õõnsust seestpoolt, korrates täpselt selle keerulist reljeefi. Endokard moodustub ühest kihist lamedaid hulknurkseid endoteelirakke, mis paiknevad õhukesel basaalmembraanil.

Müokard moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb suure hulga hüppajatega omavahel ühendatud südame müotsüütidest, mille abil need on ühendatud lihaskompleksideks, mis moodustavad kitsa ahelaga võrgu. See lihasvõrgustik tagab kodade ja vatsakeste rütmilise kokkutõmbumise. Kodadel on väikseim müokardi paksus; vasakus vatsakeses - suurim.

Ventrikulaarne müokard koosneb kolmest erinevast kihist: välimine, keskmine ja sisemine. Väliskihis on lihaskimbud kaldu orienteeritud, alustades kiulistest rõngastest, jätkudes allapoole südame tipuni, kus nad moodustavad südame spiraali. Müokardi sisemine kiht koosneb pikisuunas paiknevatest lihaskimpudest. Selle kihi tõttu moodustuvad papillaarsed lihased ja trabeekulid. Välimine ja sisemine kiht on mõlema vatsakese jaoks ühised. Keskmise kihi moodustavad ringikujulised lihaskimbud, mis on iga vatsakese jaoks eraldi.

Epicard ehitatud nagu seroossed membraanid ja koosneb õhukesest sidekoeplaadist, mis on kaetud mesoteeliga. Epikard katab südant, tõusva aordi ja kopsutüve esialgseid sektsioone ning õõnesveeni ja kopsuveenide terminali sektsioone.