Lühidalt uriini kogumine steriilsuse tagamiseks. Normid tervetele naistele ja meestele

Uriini steriilsuse test on uriini uuring bakterite esinemise tuvastamiseks. Kultuur võimaldab teil diagnoosi kinnitada või ümber lükata või tuvastada haigus varases staadiumis.

Steriilsustesti peetakse keeruliseks, kuna uurimisprotsess kestab 10 päeva. Uuringu ajal asetatakse proov termostaadi toitainekeskkonda.

Kasvanud bakterid värvitakse Petri tassis, misjärel need eraldatakse ja kasvatatakse eraldi. Pärast bakterite kasvu lõppemist määratakse need kindlaks ja testitakse mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes. Uuring lõpeb saadud tulemuste koondamisega ühtsesse tabelisse ja järeldusega.

• üldise uriinianalüüsi negatiivsed näitajad;
• valulik ja sagedane urineerimine;
• valu nimmepiirkonnas;
• urogenitaalsüsteemi infektsiooni kahtlus;
• pärast nakkushaiguse ravi;
• 2-4 kuu vanuste laste plaaniline suunamine analüüsiks;
• määrata mikrofloora tundlikkust antibiootikumidele;
• meestele - asümptomaatilise varjatud haiguste otsimiseks;
• Rasedatele määratakse steriilsustest pärast sünnituseelses kliinikus registreerimist.

Steriilsustesti tegemise reeglid

Õigete tulemuste saamiseks soovitatakse patsiendil järgida järgmisi reegleid:

1. Uriini annetamise konteineri puhtus. Mahutid pestakse või isegi steriliseeritakse. Apteekides müüakse steriliseeritud plasttopse.
2. Uriini kogumise aeg. Ainult hommikune uriin on uurimistöö jaoks väärtuslik. Sellises uriinis on bakterite kontsentratsioon maksimaalne, mille tulemuseks on usaldusväärsem tulemus.
3. Tehke test tühja kõhuga: lõpetage joomine, sööge 4 tundi enne analüüsi ja ärge urineerige sama kaua.
4. Hügieen. Kui patsient eirab suguelundite hügieeni, moonutatakse külvi tulemusi, kuna suguelunditel elavad bakterid satuvad uriini. Soovitatav on pesta soojas vees, kuid ilma seebita, kuna selle antibakteritsiidsed ained mõjutavad ka tulemust.
5. Õige analüüsi kogumine: väärtus on keskmine osa ja see kogutakse konteinerisse.
6. Uriini "vanus". Kohe pärast urineerimist peate konteineri laborisse toimetama, kuna viivitusaeg mõjutab tulemust.
7. Antibiootikumid. Patsient ei tohi antibiootikume võtta vähemalt 2 nädalat enne analüüsi.
8. Diureetikumid. Päev enne uuringut lõpetage diureetikumide võtmine.
9. Füüsiline treening. Päev enne analüüsi ei tohi keha üle koormata, sest see mõjutab valgu hulka uriinis.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Normid tervetele naistele ja meestele

• uriini värvus on õlgkollane;
• kontsentratsiooni indikaator – mitte kõrgem kui 1008-1026 g/ml;
• uriini reaktsioon - kergelt aluseline, neutraalne või kergelt happeline;
• epiteeli kude - 3 kuni 5 ühikut;
• valk – kuni 0,033 mol/l;
• punased verelibled - 0 kuni 1;
• kristallid – puuduvad;
• glükoos - puudub;
• lima – ei tuvastata;
• valged verelibled - meestel 0 kuni 3, naistel on näitaja 0 kuni 6.

Bakterite standardid:

Steriilsuskultuur peaks näitama bakterite kasvu olemasolu või puudumist, bakteriuuria astet (registreerituna CFU/ml) ja patogeeni nime. Vastupidavus antimikroobsetele ainetele (määratud tiitrile 10*4 CFU/ml).

CFU (kolooniaid moodustav üksus) on elusrakk või mikroobirakkude rühm. Rakk kutsub esile nähtava mikroobikoloonia kasvu. Kui tuvastatud bakterite arv kultuuris on kuni 1000 CFU/ml, on võimalus, et bakterid sattusid sinna juhuslikult. Kui aga mikroobe on üle 100 000 CFU/ml, siis räägime infektsioonist ja ravivajadusest. Kui indikaator on vahemikus 10 kuni 1000 CFU/ml, näitab see kahtlust ja vajadust analüüsi uuesti teha.

Tulemuse dekodeerimine rasedatel naistel

Kui analüüs näitab raseda naise puhul ebarahuldavaid tulemusi, tuleb patsient uuesti läbi vaadata. Kui avastatakse E. coli, Candida seened, Staphylococcus aureus või muud mikroobid, määrab arst naisele ravi. Testi tuleb teha seni, kuni uriin muutub steriilseks.

Normaalsed näitajad rasedatele naistele:

• sügavkollane või õlekarva uriin;
• valgunorm – 0,075 g/l;
• leukotsüüdid – kuni 5 (normaalsest kõrgem tase viitab põletikulisele protsessile);
• ketoonkehade, silindrite, glükoosi puudumine.

Kõrvalekalded normist:

• hägune uriin näitab suurenenud fosfaatide hulka;
• kui uriini tihedus on suurem kui 1010-1030g/l, siis räägime neeruhaigusest.

Raseda naise kultuur näitab "negatiivsete" puudumist, "positiivsete" olemasolu ja kahjulike mikroorganismide võimalikku kasvu.

Kui raseda naise kehas leitakse baktereid, kontrollib arst nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Saadud andmed kantakse laboripäevikusse, vormi ja lisatakse raseda graafikule.

Analüüsi dekodeerimine lapsel

Väikestel lastel on raske testida. Uriini võtmiseks kasutatakse spetsiaalseid pissuane, mida müüakse apteekides. Poistel on uriini kogumise seade liimitud peenise külge. Tüdrukutel on pissuaar liimitud nii, et ülemine osa on pubis ja alumine osa päraku külge. Poisid kannavad vastuvõtja peal mähet, tüdrukuid tuleb aga lapse urineerimist oodates süles hoida.


Tavalised indikaatorid:

• uriini normaalne värviindikaator on täielik läbipaistvus ja õlgkollane värvus;
• valk, glükoos, soolad, bakterid, seened – ei tuvastata;
• lima - peaks puuduma, kuid selle olemasolu on lubatud, kui lapse suguelundeid ei pestud hästi;
• epiteel - kuni 2 ühikut;
• valged verelibled - kuni 6;
• pH – kergelt happeline 4,5-8,0;
• silindrid - vähemalt 1.

Erikaal sõltuvalt vanusest:

• kuni lapse teise sünnipäevani – 1002-1004 g/l;
• enne lapse viiendat sünnipäeva – 1012-1020 g/l;
• kuni 12-aastased – 1,011-1,025 g/l.

Madal uriini tihedus on võimalik:

• neeruhaiguste korral;
• kõrgendatud temperatuuridel;
• kõhulahtisuse või oksendamisega.

Leeliseline reaktsioon viitab valdavalt taimsele toidule. See viitab ka põletikulise protsessi võimalusele. Glükoosi olemasolu võib viidata diabeedi tunnustele. Kipsi leitakse uretriidi ja tsüstiidi korral. Bakterid ja seened viitavad lapse urogenitaalsüsteemi infektsioonile.

Kui üldine uriinianalüüs ei anna konkreetset teavet urogenitaalsüsteemi seisundi kohta, on patsiendil soovitatav läbida uriinianalüüs steriilsuse tuvastamiseks. Just tema abiga saab kindlaks teha, kas organismil on kroonilisi haigusi või haigusi, mis mööduvad ilma nähtavate sümptomiteta.

Analüüsi põhjused ja eesmärgid

Sellise steriilsustesti eesmärk on tuvastada varjatud infektsioonid kehas ja testimise näidustused võivad olla erinevad. Näiteks sagedased ja valulikud tualetis käimised, lakkamatu alaseljavalu, ilmsete sümptomiteta meeste haigused, võimalikud kuseteede infektsioonid, eelneva analüüsi ebarahuldavad tulemused. Steriilsuse kultiveerimise diagnoosimine täidab muuhulgas hoiatus- ja profülaktilisi funktsioone: see on vajalik raseduse varases staadiumis, nakkushaiguste lõppenud ravikuuri tulemuste kindlakstegemiseks ja rutiinselt 2-4 kuu vanustel vastsündinutel.

Kuidas testida uriini steriilsust?

Analüüsitav uriin tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Seda tüüpi uriinianalüüs steriilsuse tuvastamiseks on üks raskemaid ja aeganõudvamaid. Selle edukaks läbimiseks ja tulemuse täpseks määramiseks on oluline rangelt järgida uriini kogumise nõudeid. Kõik peab olema steriilne. Tulemuste ooteaeg on 10 päeva. Sellised tingimused tagavad usaldusväärse diagnoosi ja vastavalt võimaluse valida tõhusad skeemid haigusest vabanemiseks.

Kuidas koguda materjali bakterite külvamiseks?

Kui teil on steriilsuse testimiseks saatekiri uriinikultuuri saamiseks, on oluline arvestada järgmiste tingimustega:

• Koguge uriin erakordselt puhtasse, steriilsesse anumasse. Apteekides müüakse selleks mõeldud konteinereid.
• Kultiveerimiseks tuleks esitada ainult hommikused uriiniproovid.
• Analüüsiks vajalik uriini kogus on keskmine. Pange tähele: uuringu jaoks läheb vaja proovi keskmist osa, st alguses ja lõpus saadud uriinivedelikku pole vaja.
• Materjali bakterikultuuri jaoks tuleks koguda alles pärast suguelundite pesemist. Ei ole soovitav kasutada seepi ega muid pesuvahendeid – need võivad testitavaid baktereid hävitada.
• Menstruatsiooni ajal tuleb kogumine katkestada. Sellistel perioodidel on väga raske saada materjali ilma võõrsekretsioonita.
• Söömine, joomine ja urineerimine on lubatud hiljemalt 4 tundi enne uuringut.
• Kaks päeva enne kavandatud bakterite kogumise kuupäeva ärge tehke toiminguid, mis võivad tulemusi mõjutada - sööge värvivaid köögivilju (porgand, peet), kasutage diureetikume ja muid ravimeid, suurendage füüsilist aktiivsust.
• Valmis kollektsioon on oluline jätta laborisse hiljemalt 2 tundi pärast konteinerisse asetamist.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Uuring paljastab patogeense mikrofloora hulga organismis.

Patsiendi annetatud materjal asetatakse toitainekeskkonda ja saadetakse päevaks inkubaatorisse. See moodustab terve bakterikoloonia, mis seejärel külvatakse Petri tassidesse. Järgmise päeva pärast jagatakse kasvatatud proovid liikide kaupa, nende arvu suurendatakse uuesti ja testitakse haavatavust antibiootikumidega koostoimel.

Selle uuringu peamine parameeter põletiku ja nakkuskollete olemasolu või puudumise määramisel kehas on kolooniaid moodustavate üksuste (CFU) kontsentratsioon. Need on nende kahjulike mikroobide rakud, mis aja jooksul võivad kasvada terveks kolooniaks. Kui tuvastatakse CFU suurenemine, on steriilsustesti tulemus positiivne, seetõttu on vaja määrata ravikuur. Kui bakterite kasvu ei tuvastata, pole põhjust muretsemiseks. Kui rääkida numbrite keeles, siis näeb see välja nii: indikaatoriga kuni 1000 CFU/ml - kõik on normaalne ja patsient on terve, alates 100 000 CFU/ml ja rohkem - on nende põhjustatud haigus. bakterid, 1000 kuni 100 000 CFU / ml - analüüs on vajalik uuesti teha, kuna diagnoosi pole võimalik õigesti kindlaks teha.

Tervete naiste ja meeste kultuurinäitajad

Väike hulk kahjulikke baktereid ja pulgakesi leidub kõigil, isegi tervel inimesel. Steriilsust mõjutavad teatud parameetrid:

• uriini õlgkollane värvus ja selle läbipaistvus;
• kontsentratsiooniaste - 1008 kuni 1026 g/ml;
• lubatud valgusisaldus on 0,033 mol/l;
• 0 kuni 1 nähtavad punased verelibled;
• lubatud bakterite arv - mitte rohkem kui 10*4/ml;
• 3-5 ühikut epiteelkoest nähtavuse piirides;
• uriini reaktsioon - neutraalne, kergelt happeline, kergelt leeliseline;
• lima, kristallide ja glükoosi puudumine;
• meestel on leukotsüütide norm 0 kuni 3, naistel - kuni 6 nähtavat.

Mis on normaalne raseduse ajal?

Väga oluline on seda testi teha raseduse ajal.

Sel juhul uuritakse bakterikultuuri steriilsuse suhtes raseduse määramisel ja 36. nädalal. Testi tähtsuse määrab selle täpsus – ka heade tulemuste, näiteks üldise uriinianalüüsi korral on võimalus avastada urogenitaalsüsteemi asümptomaatilised või kroonilised haigused. Reeglina võib rasedatel diagnoosida selliseid seeni nagu Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus ja fekaalne enterokokk. Tulemused aitavad teil kiiresti ja korrektselt ravikuuri lõpule viia, kahjustamata sündimata last, ning vältida püelonefriiti – bakteriaalset neerupõletikku. Kahjuks on lapseootel emad sellele vastuvõtlikud üldise nõrgenemise ja keha suurenenud stressi tõttu.

Normaalväärtused rasedatel on: õlg- või sügavkollane uriin, läbipaistev, ilma glükoosita, ketoonkehade ja kipsideta, tihedusega 1010–1030 g/l, 0,075 g/l valku ja kuni 5 tuvastatud leukotsüüti. Normi ​​ületavad tihedusnäitajad näitavad neerude põletikku;

Patsiendi uriini bakterioloogiline külv steriilsuse tagamiseks hõlmab bakterite isoleerimist bioloogilises materjalis laboritingimustes. See uurimismeetod on üks täpsemaid, kuid selle läbiviimise protseduur on keeruline. Tehnika nõuab piisavalt aega. Diagnostika abil on võimalik tuvastada nakkusprotsesside kulgu.

Uriini bakterioloogiline külv võimaldab tuvastada nakkusprotsesside kulgu

Uriinikultuur steriilsuse tagamiseks: mis see on?

Patsiendi uriini steriilsuse määramine on bakterioloogiline uuring, mille eesmärk on taimestiku uurimine. See tehnika on keeruline, läbivaatus viiakse läbi vastavalt tehnoloogiale. Uuringu näidustuseks on leukotsüütide taseme tõus üldises uriinianalüüsis.

Põletikulise protsessi arengut võivad näidata järgmised näitajad:

• bakterite olemasolu – terve inimese uriinis need puuduvad;
• lima uriinis;
• epiteeli neerukoe osakesed;
• leukotsüütide normi tõus - naiste vaateväljas rohkem kui 5 ja meestel üle 3;
• terve inimese uriinis punased verelibled puuduvad.

Selline uuring aitab määrata ravi põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Pärast patogeeni tuvastamist tehakse kindlaks selle tundlikkus antibakteriaalsete komponentide suhtes. Arst saab koostada pädeva raviplaani, mis tagab taastumise.

Järgmised tegurid viitavad uriini steriilsuse testi vajadusele:

• halb tulemus pärast üldist uriinianalüüsi;
• patsient kaebab sagedast soovi urineerida;
• äge valu tekib alaseljas, kus asuvad neerud;
• analüüs viiakse läbi taastumisperioodil pärast põletikulisi protsesse;
• on vaja määrata patogeense mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• rasedusperiood.

Uriini andmine steriilsuse määramiseks on patsiendi jaoks keeruline. Bioloogilise materjali kogumiseks ettevalmistamise algoritmi rikkumine põhjustab uuringutulemuste moonutamist.

Tehnoloogia uriini kogumiseks ja kultiveerimiseks

Esimene reegel, mida patsiendid annetades peavad järgima, on suguelundite puhtuse tagamine. See nõue on tingitud asjaolust, et kuseteede kaudu siseneb kuseteede süsteemi suurim arv baktereid. Selle reegli eiramine võib kaasa tuua uuringuandmete moonutamise.

Uriin tuleb koguda steriilsesse anumasse

Testi läbimist tagavate reeglite loetelu võib esitada järgmiselt:

1. Uriin kogutakse steriilsetesse anumatesse, apteegikett müüb analüüsimiseks spetsiaalseid purke.
2. Testi eelõhtul vältige rasvaste, soolaste toitude, maiustuste, marinaadide ja alkoholi söömist. Sel perioodil ravimite võtmise võimalust tuleks arutada spetsialistiga.
3. Uriini kogumine toimub varahommikul tühja kõhuga.
4. Viimane urineerimine ei tohiks olla varem kui 5 tundi enne biomaterjali kogumist.
5. Uriini maht ei tohi ületada 100 ml.
6. Menstruatsiooni ajal uriini kogumist ei teostata.
7. Uriini kogutakse ainult steriilsesse anumasse - vereülekanne pole lubatud.

Reeglite järgimine aitab teil saada täpseid testitulemusi.

Kogumistehnoloogia lastele

Uriini kogumine lastel steriilsuse testimiseks on keeruline, eriti väikelaste puhul. Üldise uriinianalüüsi tegemisel steriilsuse säilitamine ei ole vajalik, samas kui bakterikultuuri puhul on see nõue peamine. Vastasel juhul on tulemused moonutatud.

1. Pärast ärkamist tuleb last vannitoas voolava vee all pesta, kasutades beebi- või antibakteriaalset seepi. Nahk tuleb kuivatada triigitud salvrätiku või ühekordselt kasutatava rätikuga.
2. Analüüsi jaoks koguge keskmine osa uriinist. Konteinerina tuleb kasutada steriilset anumat.
3. Parim viis on kasutada uriinikotti. Sellist seadet saab osta igas apteegis, see näeb välja nagu paks gradueeritud skaalaga kilekott. Tüdrukutel kinnitatakse aparaat häbememokkade külge ning poistel munandikotti ja peenis kastetakse kotti. Peal peaks kandma aluspükse, et laps pissuaari ei kahjustaks.
4. Pärast urineerimist eemaldatakse kott ettevaatlikult. Kuna kleepuv alus on kindlalt naha külge kinnitatud, võib see protsess põhjustada lapsele valu.
5. Uriin valatakse steriilsesse anumasse ja toimetatakse laborisse 2 tunni jooksul.

Vanemad peaksid meeles pidama, et poti, mähe, marli, vati ja muude mittesteriilsete vahendite kasutamine biomaterjali kogumiseks on keelatud.

Kultuur steriilsuse tagamiseks raseduse ajal

Selline uuring on näidustatud mitte ainult patsientidele, kellel on kahtlustatav patoloogia. Kõik rasedad läbivad sünnituseelses kliinikus registreerimisel steriilsuse kindlakstegemiseks uriinikultuuri. Test on soovitatav paaridele, kes planeerivad rasedust; mõlemad partnerid peavad laskma uriinianalüüsi teha.

Kõik rasedad läbivad sünnituseelses kliinikus registreerimisel steriilsuse kindlakstegemiseks uriinikultuuri.

Naine esitab oma uriini uurimiseks 34-38 nädalal, kuna selline hooldus on tingitud asjaolust, et raseduse ajal võivad naise kehas tekkida varjatud vormid. Sekkumise puudumisel võivad sellised haigused põhjustada ema ja loote tüsistusi ning põhjustada patoloogilist sünnitust.

Uriinikultuuri laboratoorne analüüs steriilsuse tuvastamiseks nõuab spetsiaalset ettevalmistust ja biomaterjali nõuetekohast kogumist. See välistab ebausaldusväärsete tulemuste ohu ja valib piisava ravitaktika. Patsiendid mõtlevad sageli, kuidas uriini õigesti koguda ja milliseid ettevalmistusreegleid tuleb järgida?

Enne testi tegemist tuleb juua rohkelt vedelikku 8-12 tundi enne. Naistel on keelatud biomaterjali koguda menstruatsiooni ajal, samuti järgmise 2 päeva jooksul pärast selle lõppu. Meestel soovitatakse omakorda mitte urineerida 3 tundi enne analüüsi. Kokkuleppel raviarstiga on diureetilise toimega ravimite võtmine välistatud 2 päeva jooksul. Lisaks tuleb analüüs läbi viia rangelt enne antibiootikumravi alustamist. Enne uriini kogumist ei peeta suguelundeid tualetti.

Biomaterjali kogumise algoritm

Vajalik:

• Ostke steriilne anum uriini kogumiseks apteegist või hankige see laborist. Kogumiseks on rangelt keelatud kasutada oma anumaid (purke, viaali), kuna sisse võib sattuda võõras mikrofloora;
• Pärast ärkamist kogutakse kohe keskmine portsjon uriini. Keskmise osa kogumise tähtsus tuleneb asjaolust, et välissuguelunditel on inimkeha normaalse mikrofloora esindajad, mis eemaldatakse koos esimese uriiniportsuga. Bakterid jäävad alles, asustades eranditult kuseteede ja kuseteede organeid;
• kogutud uriin tuleb võimalikult kiiresti laborisse toimetada temperatuuril +2 kuni + 8 ° C.

Kuidas õigesti koguda laste uriini

Väikese patsiendi uriini õigeks kogumiseks külvi jaoks peate andma lapsele eelmisel päeval palju vedelikku. Sel juhul on lubatud mitte ainult puhas gaseerimata vesi, vaid ka tee, kompotid ja mahlad. Biomaterjali kogumine potist või muudest mittesteriilsetest anumatest on rangelt keelatud. Kuna külvamiseks piisab väikestest uriinikogustest, ei tohiks püüda koguda nii palju kui võimalik ja karta, et isegi väikestest kogustest ei piisa.

Soovitatav on protseduur läbi viia vanni kohal. Lapse loomuliku urineerimisprotsessi ajal on vaja asetada steriilne anum ja koguda keskmine kogus uriini. Seejärel toimetage see laboriosakonda.

Näitajad ja standardid

Tavaliselt on uriin steriilne, kuid väike kogus sümbiootilise mikrofloora esindajaid on lubatud. Mikroorganismide tuvastamine biomaterjalis kogustes üle 10 3 CFU näitab nakkusprotsesside arengut inimkehas. Kui uriini külvi käigus tuvastatakse mikrofloora kasv, tuvastatakse puhaskultuur esmalt liigi või harvemini perekonna järgi. Järgmisena viiakse standardmeetodite kohaselt läbi test, et määrata isoleeritud tüvede tundlikkus erinevate antibiootikumide rühmade suhtes. Uuring on vajalik efektiivse antibiootikumiravi valimiseks.

Milliseid mikroorganisme saab laboridiagnostika käigus tuvastada:

• enterobakterite esindajad, peamiselt E. coli, mis on põiepõletiku arengu põhjus. Nende bakterite suurenenud vohamine ilmneb siis, kui isikliku hügieeni eeskirju ei järgita ja tüved sisenevad kusiti ja põide;
• sugulisel teel levivad infektsioonid, mille peamine asukoht on sisemised suguelundid;
• perekonna Candida mikroskoopilised seened, mis arenevad immuunsüsteemi nõrgenemise või antibiootikumide võtmise tagajärjel.

Tähtis: uriini steriilsuse kasvatamise meetod välistab anaeroobse mikrofloora olemasolu diagnoosimise võimaluse, kuna selle kasvatamine nõuab eritingimusi. Rangete anaeroobide olemasolu diagnoosimine viiakse läbi PCR meetodite abil.

Mida steriilse testi tegemisel arvestada

Seda tüüpi laboridiagnostika nõuab vastavust kahele põhireeglile: steriilsus ja analüüs rangelt enne antibakteriaalsete või seenevastaste ravimite võtmist.

Aseptika reegleid tuleb rangelt järgida mitte ainult patsiendi iseseisval uriini kogumisel, vaid ka laboris: katseklaasid, pipetid, Petri tassid ja kõik tarbekaubad peavad esmalt läbima steriliseerimisprotseduuri. Lisaks võib eelnev antibiootikumravi kuur viia ebausaldusväärsete valenegatiivsete tulemusteni.

Teavet uriini kogumise ja ettevalmistamise reeglite kohta saate laborist või uuringule suunavalt arstilt.

Uriinianalüüsi tõlgendamine steriilsuse tuvastamiseks

Analüüs kestab mitu päeva ja võib kesta keskmiselt nädal. Testide tõlgendamise ja ravikuuri ettevalmistamise peaks läbi viima raviarst. Seda tüüpi uuringute võrdlusväärtusi ei esitata. Ravimite isevalimine võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka inimeste tervisele ohtlik.

Iga tulemus näitab isoleeritud tüve tüüpi, samuti antibiootikumide loendit ja nende kasvu pärssimise tsoonide läbimõõtu. Mida suurem on läbimõõt, seda suurem on mikroorganismide kultuuri tundlikkus antibakteriaalse ravimi suhtes. Need antibiootikumid on valitud ravimid. Kasvatatud mikroorganismide arv on näidatud CFU - kolooniaid moodustavates ühikutes, mis näitab, kui palju baktereid Petri tassil kasvas. Reeglina tõstetakse seda väärtust mugavuse huvides võimsuseni, näiteks 3 * 10 3 CFU.

Normid tervetele naistele ja meestele

Tavaline analüüs eeldab oportunistliku ja patogeense mikrofloora esindajate absoluutset kasvu puudumist või nende arvu kuni 100 CFU nii meestel kui naistel. Mis tahes mikroorganismide kultuuri eraldamine näitab nakkusprotsessi arengut inimkehas. Tuleb meeles pidada, et bakteriaalse või seenhaiguse diagnoosimine hõlmab mõlema partneri samaaegset ravi.

Tulemuse dekodeerimine rasedatel naistel

Rasedate naiste analüüsitulemuste tõlgendamise peaks läbi viima ainult raviarst. Erilist tähelepanu nõuab lähenemine antibakteriaalsete ravimite valikule, kui ravi on vajalik. On teada, et paljud antibiootikumid võivad platsentat läbida. Siiski puudub usaldusväärne teave nende mõju ohutuse kohta loote emakasisesele arengule.

Kasvu puudumine on naise tervise ja raseduse normaalse kulgemise näitaja. Mikrofloora kasvu korral on vajalik CFU loendamine, puhaskultuuri eraldamine ja hilisem tuvastamine. Bakteriaalse infektsiooni äge vorm nõuab kiiret arstiabi, kuid võimalusel on soovitatav antibiootikumravi vältida.

Analüüsi dekodeerimine lapsel

Uriini külvi tulemuste dekodeerimine steriilsuse tuvastamiseks lastel on sarnane täiskasvanute omaga: uriin peab olema steriilne või sisaldama vähem kui 10 3 CFU põlisrahvaste mikrofloora esindajaid. Nõutav on isoleeritud mikrofloora kohustuslik identifitseerimine liikide kaupa.

Arvestades asjaolu, et paljudel antibiootikumidel on vanusepiirangud, tuleks isoleeritud patogeensete tüvede tundlikkuse määramine läbi viia otse seda reeglit arvesse võttes. Esmalt valitakse välja antibiootikumid, mida võiks lapsele määrata, ning seejärel tehakse tundlikkuse test.

Kuseteede infektsioonid on väga levinud patoloogia tüüp ja enamik neist mõjutab naisi. Mõnikord esineb haigus varjatult, ilma selge sümptomiteta ja seda ei saa tavapärase analüüsi abil diagnoosida.

Sellistel juhtudel saadetakse patsient bakterioloogilisse laborisse, kus tehakse uriinianalüüs steriilsuse tuvastamiseks. Vaatame, kuidas testida uriini steriilsust, et saada informatiivne ja usaldusväärne tulemus.

See uuring nõuab hoolikat ja pikka ettevalmistust (näiteks mõned soovitused elustiili kohandamiseks tuleks läbi viia juba kaks nädalat enne kavandatavat protseduuri), mille tingimusi rikutakse, näiteks genitaalide pesemine antibakteriaalse seebiga, lõpptulemused analüüsi tulemused moonutatakse.

Ka laboritöö ise võtab kaua aega - tavaliselt saab patsient tulemused käes seitse kuni kümme päeva pärast anuma uriiniga laborisse viimist.

Analüüs on tasuline, kallis protseduur ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud laboritöötajaid. Siiski võimaldab see tuvastada erinevat tüüpi neerude ja kusejuhade patoloogiaid, mis on põhjustatud infektsioonist, sealhulgas asümptomaatilised või algstaadiumis, määrata tundlikkuse aste (ja vastupidi, resistentsus) teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes ning valida optimaalne ravi. ravirežiimi.

Steriilsuskülv viiakse läbi, et tuvastada mikroorganismide olemasolu, mida on äigepreparaadi abil problemaatiline või võimatu diagnoosida. Patogeeni esinemise korral tehakse ka uriini steriilsuse analüüs ravi vaheetappides, et hinnata patogeense mikrofloora pärssimise edukust ja kontrollida bakterite resistentsuse kujunemist kasutatava ravimi suhtes.

Vajadusel tõstatab arst raviprogrammi korrigeerimise küsimuse. Samuti võib uriinianalüüs steriilsuse tuvastamiseks paljastada patsiendi poolt kaasas olevate patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes.

Lisaks on see uuring kohustuslik rasedatele naistele kolmandal trimestril (kolm kuni neli nädalat enne eeldatavat sünnitust) ja imikutele esimestel elukuudel: nende patsientide kategooriate puhul on nende immuunsuse omaduste tõttu oht neerude ja teiste kuseteede organite nakkuslik kahjustus on suurem.

Kuna imikud ei suuda iseseisvalt urineerimisprotsessi juhtida, on neilt uriini kogumine kirjeldatud analüüsi jaoks seotud teatud tehniliste raskustega.
Mida näitab uriini steriilsuse test? See võimaldab teil tuvastada patogeensed mikroorganismid uriinis, määrata nende tüüp ja valida antibakteriaalsed ravimid, mis seda tüüpi bakterite hävitamisega kõige paremini toime tulevad. Biomaterjali uurimine hõlmab mitut etappi:

1. Bakterid eemaldatakse ja asetatakse tingimustesse, mis stimuleerivad aktiivset paljunemist. Mõne aja pärast viiakse see värske toitaine substraadiga Petri tassi.
2. Bakterite tüübid eraldatakse üksteisest ja loendatakse nende arv.
3. Neid testitakse tundlikkuse suhtes antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Näidustused bakterioloogiliseks uuringuks

Terve inimese uriin on steriilne. Kuseteede infektsioone on sageli lihtne avastada üldtestiga. Arst võib suunata patsiendi esitama uriiniproovi bakterikultuuri jaoks järgmistel juhtudel:

• infektsiooni ravi ajal ja pärast seda, et hinnata ravi efektiivsust ja selle võimalikke kohandamisi. Tavaliselt määratakse protseduur 5-7 päeva pärast ravimi alustamist;
• püelonefriidi kahtlus (bakterite põhjustatud põletikuline protsess neerudes);
• urogenitaalsüsteemi haiguste mitmesugused sümptomid: üldanalüüsi käigus tuvastatud leukotsüüdid uriinis, valu urineerimisel või suurenenud tung, põletikuliste patoloogiate sümptomid (valu kuseteede piirkonnas, hägusus või uriini värvuse muutus , oksendamine, palavik);
• uriinianalüüs lapse steriilsuse tuvastamiseks. Seda plaanitakse teha beebi kolmandal elukuul;
• uriini steriilsust kontrollitakse raseduse ajal kaks korda: esmasel läbivaatusel esimesel trimestril ja umbes kuu enne eeldatavat sünnitustähtaega.

Analüüsiks valmistumine

Patsiente huvitab sageli, kas uriinianalüüsi steriilsuse määramiseks on vaja ette valmistada: millist toitu on vaja, millised piirangud on protseduurile eelnevatel päevadel kehtestatud hügieeniharjumustele.

Neid reegleid tuleb võtta tõsiselt, sest laboriuuringute tulemusi moonutavad mitmed tegurid. Mõelgem enne steriilsuse tuvastamiseks uriinianalüüsi võtmist, kuidas õigesti käituda:

• kui patsiendil on menstruatsioon, peaks ta ootama, kuni see lõpeb, ja loovutama uriini mitte varem kui kolmandal päeval pärast verejooksu peatumist;
• Naised peaksid tuppe asetama tampooni, et vältida suguelundite infektsiooni sattumist uriini. See kehtib ka rasedate naiste kohta;
• kui analüüsi ei tehta antibiootikumravi edukuse jälgimiseks, tuleb antibakteriaalse toimega ravimite võtmine lõpetada kaks nädalat enne protseduuri;
• kolm kuni neli päeva enne bakterikultuuri võtmist ei tohi alkoholi juua;
• kaks päeva enne uriini kogumist peate vältima puuviljade ja köögiviljade söömist, mis kipuvad muutma uriini värvi, samuti diureetikumide võtmist ja suures koguses vee joomist;
• päeval enne analüüsi ei tohiks te sporditreeningut läbi viia;
• Kogumispäeva öösel ja hommikul ei tohi enne protseduuri põit tühjendada, vett juua ega süüa. Enne biomaterjali kogumise alustamist tuleb suguelundid põhjalikult pesta. Siiski ei tohiks te seepi kasutada. Samuti ei tohiks tulemuse mõjutamiseks kasutada antiseptikume.

Kuidas koguda uriini steriilsuse testimiseks

Kuidas urineerida ja millist tegevuste järjestust uriini steriilsuse määramisel järgida?

Mõelgem kõigepealt täiskasvanutelt biomaterjali kogumise reeglitele üldiselt ja seejärel laste uriini steriilsuse analüüsimise eripäradele.
Uuring liigitatakse pikaajaliseks – tulemusi saab saada üks kuni kaks nädalat pärast kogumist. Uurimiseks võetakse ainult hommikust uriini - seda peetakse bakterioloogiliste näitajate osas kõige informatiivsemaks. Protseduuri üldine algoritm:

1. Patsient peseb käsi seebiga ja peseb suguelundeid keedetud veega.
2. Võtke ettevaatlikult uriinimahutit. Mõned laborid pakuvad patsientidele konteinereid, teised ostavad apteegist ühekordseid konteinereid. Konteineriga töötades peate meeles pidama, et anuma ja kaane sisepinnad ei tohiks puutuda kokku sõrmede ega muude kehaosadega.
3. Kuidas koguda uriini steriilsuse tagamiseks? Materjaliks bakterite külvamiseks on urineerimisprotsessi keskel saadud vedelik. Sa peaksid saama umbes 15 ml uriini. Patsient loputab esimese osa ja ülejäänud osa tualetti. Anuma kaas tuleb tihedalt peale keerata.
4. Pärast kogumist tuleb konteiner kahe tunni jooksul laborisse tuua. Kui te ei mahu nendesse piiridesse, võib seda hoida külmkapis kuni kaks kuni kolm tundi. Nende tingimuste eiramine mõjutab negatiivselt analüüsi usaldusväärsust.

Imikute kogumise tunnused

Imikutele mõeldud protseduur näeb välja järgmine:

1. Nagu täiskasvanutelgi, kogutakse esimene hommikune portsjon. Last pestakse keedetud vee ja beebiseebiga (ei tohi sisaldada antibakteriaalseid lisandeid). Tüdrukut pestes tuleks liigutused suunata suguelunditelt kõhukelmele. Seejärel kuivatatakse beebi värskelt pestud mähkme või hügieenirätikuga.
2. Uriini kogumiseks võite kasutada erinevaid anumaid. Need peavad olema steriilsed. Võite, nagu täiskasvanute puhul, võtta ühekordselt kasutatavaid anumaid. Ülaltoodud reegel anuma siseseinte nahaga kokkupuute keelamise kohta ei kaota laste uriini kogumisel tähtsust. Kogutakse keskmine osa. Esimene annus vedelikku valatakse basseini.
3. Urineerimise kiirendamiseks võite masseerida kõhtu päripäeva.
4. Samuti saate uriini koguda laste uriinikottidesse. Sarnaselt konteineritele müüakse neid apteekides. Kasutamisel eemaldatakse kaitsekile ja seade kinnitatakse kleepuva küljega sissepoole häbememokkade külge (kui kogutakse tüdruku uriini) või pubi külge (poisil; peenis lastakse kotti osad, mis näitavad kogutud uriini kogust). Mõnest apteegist leiate pissuaarid erinevast soost lastele - tüdrukute ja poiste konteinerite kujundus on oluline suguelundite anatoomilise struktuuri jaoks. Seejärel eemaldatakse kott suguelunditelt (see tegevus võib olla lapsele väga valus) ja selle sisu valatakse tavalisse anumasse, mille kaas keeratakse ettevaatlikult peale.
5. Mahuti tuleb laborisse viia pooleteise tunni jooksul alates kogumise lõppemisest.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Pärast seda, kui patsient on edukalt läbinud uriinianalüüsi steriilsuse tuvastamiseks, hoitakse biomaterjali laboris 24 tundi inkubaatoris toitainesubstraadis. Seejärel veedavad bakterid veel ühe päeva Petri tassis, misjärel nad sorteeritakse liikide kaupa. Igale kolooniale antakse rohkem aega paljunemiseks ja seejärel testitakse nende resistentsust antibiootikumide suhtes. Kuidas analüüsiandmeid dešifreeritakse?

Tervetel naistel ja meestel on uriin steriilne. See tähendab, et labor ei tuvasta ühtegi bakterit. Kui need siiski tuvastati, võib patogeenide arvu kriteeriumi järgi 1 ml uriinis tõlgendada näitajaid järgmiselt:

• kuni 1×10³ CFU/ml – viga, mis on põhjustatud mikroorganismide sisenemisest proovi väljastpoolt (näiteks pissuaari seinte puudutamisel), patsient ei vaja ravi (pealegi võivad kahjulikud bakterid leidub väikestes kogustes mis tahes kehas);
• 1×10³ kuni 1×10⁴ CFU/ml – testi tuleb korrata;
• 1 × 10⁴ CFU / ml või rohkem - bakteriuuria, patsient peab võtma antibiootikume, on kolooniaid moodustavate ühikute kontsentratsioon milliliitris uriinis: see on nakkusliku põletiku esinemise otsene näitaja. Lisaks bakterite arvu näitajale määratakse ka patogeeni tüüp, selle tundlikkus või resistentsus teatud levinud ravimite suhtes. Need andmed on märgitud ka uuringu tulemuste vormile.

lisaomadused

Lisaks on terve inimese uriinil järgmised parameetrid:

• punaste vereliblede, glükoosi, limaskestade puudumine;
• valgusisaldus ei tohiks ületada 0,03 mol/l;
• mitte rohkem kui 6 leukotsüüti vaateväljas;
• läbipaistvus (uriin muutub soolade, valkude ja muude lisandite juuresolekul läbipaistmatuks);
• õlevärv;
• mitte rohkem kui 5 epiteelirakku vaateväljas;
• neutraalne pH reaktsioon (võimalik on ka kergelt aluseline ja kergelt happeline).

Tulemused lastel ja rasedatel naistel

Viimase kuu jooksul tehtud rasedate naiste steriilsuse uriinianalüüs võib tuvastada varjatud nakkusi ja asümptomaatilised haigused. Mõnikord on rasedatel diagnoositud stafülokokoos, kandidoos ja muud infektsioonid.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab ravida neid infektsioone enne sündi ja ennetada püelonefriidi teket, milleks on lapseootel emadel eelsoodumus immuunfooni muutuste ja emaka massi surve tõttu kuseteedele. Kui seda patoloogiat ei ravita õigeaegselt, võib see negatiivselt mõjutada lapse tervist.
Tavaliselt peetakse raseduse ajal normaalseteks näitajateks järgmist:

• läbipaistvus;
• tihedus mitte üle 1030 g/l;
• leukotsüütide rakkude arv ei ole vaateväljas suurem kui 5 (tiheduse ja normi ületavate leukotsüütide näitajad näitavad põletikulist protsessi);
  ketoonkehade ja suhkru puudumine (rasedatel areneb sageli rasedusdiabeet - sel juhul peab naine lapse edukaks kandmiseks ja tervislikuks eluks võimaluse andmiseks järgima ranget dieeti);
• värvus on lubatud veidi rohkem küllastunud kui enne rasedust.

Lapse näitajate normid on järgmised:

• kergelt happeline pH reaktsioon - kuni 8 (kui reaktsioon on aluseline, võib see viidata põletikulisele protsessile või sellele, et laps sööb palju köögivilju);
• seen- ja patogeense bakteriaalse floora puudumine (selle olemasolu näitab põletikku);
• suhkru puudumine (selle olemasolu on diabeedi tunnuseks)
• vaateväljas mitte rohkem kui 2 epiteelirakku ja mitte rohkem kui 6 leukotsüütide rakku;
• väikelaste uriini tihedus on kuni 1004 g/l (kui testi teeb üle kaheaastane laps, nihkub tiheduse ülempiir 1020-1025 g/l);
• silindrite puudumine (kui neid on rohkem kui üks, võib see viidata uretriidile);
• limaskestade ja valkude puudumine.

Lõpuks

Steriilsuse uriinianalüüs on informatiivne uuring, mille näidustused võivad olla: kuseteede haiguste diagnoosimine, kuseteede infektsioonide antibiootikumravi efektiivsuse jälgimine, imikute ja lapse kandvate naiste mikrofloora seisundi jälgimine.

Kuid selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, tuleb see läbi viia rangelt vastavalt arsti soovitustele. Väga oluline on ka kõigi analüüsiks valmistumise reeglite järgimine.