Soovitused rinnaga toitmiseks. WHO soovitused rinnaga toitmise kohta

Iga ema soovib anda oma vastsündinud lapsele ainult parimat. Ja kui sobiva jalutuskäru, võrevoodi ja kvaliteetsete kasulike mänguasjade valik on keeruline küsimus, kuid siiski mitte kriitiline, siis mängib toitmise küsimus tohutut rolli.

Paljud neist puutuvad teel kokku raskustega, mis on tingitud teabe puudumisest või levinud eelarvamustest. Ja sel juhul võivad WHO soovitused rinnaga toitmise kohta sellistele emadele appi tulla. Kuid kõigepealt tasub mainida selle valiku eeliseid.

Imiku piimasegu tootjad veenavad kliente, et nende tooted sisaldavad kõiki lapse keha jaoks vajalikke vitamiinide ja toitainete komplekse. Siiski ei saa ükski piimasegu pakkuda lapsele eeliseid, mida rinnapiim toob. Nende hulgas:

• võimalus muuta piima koostist sõltuvalt lapse vanusest ja vajadustest. Ükski kunstlik piimasegu ei ole kohandatud konkreetse lapse vajadustele;
• elementide olemasolu piimas, mis aitavad luua immuunsust ja suurendavad kaitset külmetushaiguste eest, vähendavad allergiate ja düsbakterioosi riski;
• vajalike antikehade olemasolu haiguse korral;
• tiheda emotsionaalse kontakti tagamine ema ja beebi vahel;
• lapse magama jäämise protsessi hõlbustamine;
• kõigi piimas sisalduvate vitamiinide ja mikroelementide kõrge seeduvus. On juba ammu teada, et hoolimata kunstlike piimasegude kõrgest rauasisaldusest ei imendu see lapse kehas praktiliselt, mille tagajärjel kogevad sageli piimaseguga toidetud lapsed;
• õige hambumuse moodustumine;
• soolestiku mikrofloora normaliseerumine, mille tulemusena on enamikul rinnaga toidetavatel lastel seedesüsteemi kui terviku talitluse loomine veelgi lihtsam.

Lisaks vastsündinu vaieldamatule tervisele on sellel palju kasu ka emale. Tänu sellele taastub pärast sünnitust kiiremini hormonaalne tase ja organism tervikuna ning emaka intensiivsemate kontraktsioonide tõttu väheneb sünnitusjärgse eritumise kestus.

Looduslik toitmine

Naised, kellel oli võimalus võrrelda loomuliku ja kunstliku toitmise kogemust, märgivad, et rinnaga toitmisel on neil palju lihtsam luua lapsega psühholoogilist kontakti, tema vajadusi on lihtsam aimata. Imetamine vähendab rinna- ja munasarjavähi riski.

Lisaks emale ja lapsele kasulikule tervisele on rinnaga toitmisel kunstliku piimasegu ees veel üks vaieldamatu eelis – lihtsus ja mugavus. Rinnapiima ei ole vaja jahutada ega kuumutada, selle temperatuur on igal ajal optimaalne. Vanemad ei pea igal pool kaasas kandma piimasegupudeleid, sterilisaatorit ja palju muud.

Ema sunniviisilise äraoleku korral lapse kõrvalt ei ole vaja teha muud, kui luua piima “pank”. Pärast dekanteerimist säilib see hästi sügavkülmas.

Kahjuks, hoolimata kõigist rinnapiima ilmsetest eelistest, ei tea kõik emad, kuidas seda loomulikku protsessi õigesti luua. Paljudes arenenud riikides, aga ka postsovetlikus ruumis on piimasegu reklaamimine, tunde järgi toitmise agiteerimine ja paljud levinud väärarusaamad viinud selleni, et haruldane naine võib hakata oma last toitma ilma kellegi abi ja nõuandeta. .

Vastsete emade abistamiseks on Maailma Terviseorganisatsioon avaldanud järgmised soovitused:

• On äärmiselt oluline, et laps saaks esimesed piimatilgad võimalikult varakult, ideaalis kohe pärast sündi. Mõni tilk ternespiima tagab soolestiku kolonisatsiooni kasuliku mikroflooraga juba esimestest eluminutitest.
• Ema ja beebi, välja arvatud üksikjuhtudel, mis on seotud tervise ja eluohutusega, peaksid viibima samas ruumis, et saaks kohe luua füüsilise ja psühholoogilise kontakti.
• Algusest peale on vaja tagada, et laps kinnituks õigesti rinnale - see aitab vältida pragusid ja muid ebameeldivaid aistinguid. Lisaks, kui riiv on vale, võib laps toitmise ajal alla neelata palju õhku või mitte saada vajalikku kogust piima. Beebi huuled peaksid toitmise ajal tihedalt kinni hoidma mitte ainult nibu, vaid ka suurema osa areolast, emal ei tohiks tekkida ebameeldivaid ega valulikke aistinguid. Kui sellised aistingud ilmnevad toitmise ajal, peate hoolikalt eemaldama lapse rinnast ja pakkuma seda uuesti, jälgides hoolikalt õiget haaret.
• Kuni laps ei õpi õigesti kinni hoidma, tuleks pudelist toitmist nii palju kui võimalik vältida, samuti tuleks vältida lapsele luti andmist. Nende abiga imemisrefleksi rahuldamise katsed viivad sageli ebaõige haarde tekkimiseni. Lisaks on sageli juhtumeid, kui laps keeldub isegi pärast ühte pudelitoitumist rinda kinni võtmast - see on tingitud asjaolust, et lapsel on sel viisil palju lihtsam piima saada. Viimase abinõuna, kui teil on vaja last toita ema puudumisel, peaksite kasutama lusikat või süstalt. Tuleb meeles pidada, et kui tekib kahtlusi rinna õiges lukustuses, võib iga ema abi otsida imetamiskonsultandilt. Spetsialist mitte ainult ei vasta kõikidele teie küsimustele, vaid näitab ka, kuidas oma lapsele õigesti kinni hoida, ning annab nõu, milline toitmisasend on just sellele emale ja beebile kõige sobivam. Nii olulises asjas pole vaja karta abi küsida.
• Vältida tuleks lisatoitmist – laps saab kogu vajaliku vedeliku kätte emapiimast. Kui annad lapsele loomset päritolu vett, mahlu või piima, saab kõht täis, kuid organism ei jää rahule ega saa vajalikke toitaineid kätte.
• Peate oma last toitma ainult nõudmisel - esiteks on kõik lapsed erinevad ja igaühel neist on oma dieet. Teiseks toob tunde järgi toitmine paratamatult kaasa piimakoguse vähenemise. Nõudmise järgi toitmine tähendab ka seda, et beebi ise tunneb, millal on kõht täis. Lapselt pole vaja rinda võtta enne, kui ta selle ise vabastab.
• Enne iga toitmist pole vaja nibusid seebiga pesta! Pidev pesemine, aga ka kõvade rätikute kasutamine, võib põhjustada naha kuivust ja selle tulemusena nibude lõhenemist. Rindade hügieeni säilitamiseks piisab igapäevasest duši all käimisest.
• Rangelt ei soovitata seda manustada enne 6 kuud. Kuni kuue kuuni rahuldab emapiim täielikult kõik lapse toitumisvajadused.
• Piima kogus rinnas on reguleeritud vastavalt nõudluse ja pakkumise süsteemile. Mida sagedamini ja rohkem laps sööb, seda rohkem piima toodetakse. Seetõttu ei tohiks laktostaasi vältimiseks välja pressida, kui see pole hädavajalik - vastasel juhul tekib rohkem piima kui vaja, mis toob paratamatult kaasa stagnatsiooni.
• Äärmiselt oluline on anda lapsele öine toitmine. Esiteks peetakse ööpiima kõige toitainerikkamaks. Teiseks toimub koidueelsetel tundidel piima koguse eest vastutava hormooni tootmine. Kui last öösiti pudelist toidetakse, järeldab ema organism, et piimavajadus on vähenenud ja vähendab vastavalt sellele ka piima tootmist.
• Enne teise võtmist peate veenduma, et laps tühjendab ühe rinna täielikult - vastasel juhul ei anta talle kõige toitvamat, “taga” piima.
• Väldi sagedast kaalumist – iga laps võtab kaalus juurde erinevalt ning tuntud kaalutõusutabelid, millele lastearstid on harjunud toetuma, on eelkõige juhendiks pudelitoidetavatele lastele. Need loodi võimaliku ülekaalu jälgimiseks ja üldse mitte alakaaluliseks. Sagedased kaalumised põhjustavad ainult ema närvilisuse suurenemist, mis paratamatult mõjutab piima kogust ja kvaliteeti. Mida teha, kui tundub, et laps ei võta kaalus juurde, kuid arstid või teised veenavad teda, et piim on “mittetoitev”? Esiteks peab ema keskenduma oma subjektiivsetele tunnetele. Kas laps on terve, ergas ja areneb vastavalt ajakavale? Suure tõenäosusega võib väita, et tal on täielikuks arenguks piisavalt toitaineid. Kui teil on endiselt kahtlusi, võite läbi viia nn märja mähkme testi. Peaksite üheks päevaks peatuma ja loendama roojamiste arvu. Laps, kellel on piisavalt piima, jõuab selle aja jooksul umbes 10-12 mähet märjaks teha.
• Rinnaga toita last vähemalt kaheaastaseks saamiseni – isegi piisava täiendtoitmise korral tavatoiduga saab laps haiguse korral jätkuvalt emalt antikehi ja muid kasulikke aineid. Võõrutamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades söötmiste arvu. Öine toitmine on üks viimastest, mis eemaldatakse. Lisaks on selline soovitus oluline neile emadele, kes on mures oma rindade kuju pärast. Just järkjärguline involutsioon (toitmise lõpetamine) võimaldab piimanäärmel järk-järgult oma esialgse välimuse taastada.

Imetamise eelised kunstlikule toitmisele on täiesti ilmsed ja iga ema, kes on mures oma lapse tervise pärast, peaks süvenema selle protsessi kõigisse keerukustesse ja pakkuma talle sünnist saati kõige vajalikumaid asju.

Kõige levinumad probleemid eduka toitmise teel on hirmud ja eelarvamused, kuid tänapäeva maailmas leiab iga ema vajaliku teabe või otsib abi kahtluste hajutamiseks. Edu sellel teekonnal!

"Lapse esimesed 2-3 eluaastat on füüsilise ja vaimse arengu jaoks kriitilised. Mõne riigi praegune toitmispraktika võib aga väikelaste arengule rohkem kahju kui kasu tuua. Alla kolmeaastased lapsed on eriti tundlikud kehva toitumise mõjude suhtes; kuna sel perioodil toimub kasv intensiivsemalt kui kunagi varem ... "

Vale toitumine võib põhjustada: pöördumatut kasvupeetust, sagedasi raskeid infektsioone, südame-veresoonkonna haigusi, aga ka mitmesuguseid defekte (motoorse ja kognitiivse arengu hilinemine, käitumisprobleemid, vähearenenud sotsiaalsed oskused, lühike tähelepanuvõime, kehv õppimisvõime).
"On tõendeid, et imikute toitumisel on pikaajalised tagajärjed tervisele ja see mängib rolli mõnede krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke ennetamisel täiskasvanutel."

Kuni kaheaastaste laste rinnaga toitmine vähendab oluliselt imikute haigestumust ja suremust. See on eriti oluline perioodil sünnist kuni 6 kuuni.

Oluline on märkida, et „rinnaga toitmise” all tähendab WHO seda, et laps saab rinnapiima otse rinnast, mitte ainult rinnaga toitmist.

"WHO ja UNICEF soovitavad praegu jätkata rinnaga toitmist kuni 2 aastat ja võib-olla kauemgi." Samas on konkreetselt öeldud, et "kõik lapsed peaksid saama ainult rinnapiima sünnihetkest kuni umbes 6 kuu vanuseks saamiseni, kuid igal juhul esimese 4 elukuu jooksul."

"Esimestel väljaspool emakat elutundidel on laps elav, aktiivne ja valmis toitma, nii et ideaalis peaks imetamine algama esimese tunni jooksul." "Esimestel elupäevadel vabanev ternespiim on eriti rikas immunoprotektiivsete tegurite ning mitmete vitamiinide ja mineraalainete poolest..."
Täiendavate toitude vajalik kasutuselevõtt alates 6 kuu vanusest „ei tähenda rinnaga toitmise lõpetamist. Vastupidi, esimesel eluaastal peaks rinnapiim jääma üheks peamiseks toitumisallikaks...“ „Täiendtoitmise eesmärk on anda täiendavat energiat ja toitaineid, kuid ideaalis ei tohiks see rinnapiima asendada rinnapiimaga. esimesed 12 kuud. Piima tootmise stimuleerimiseks peaksid emad jätkama oma imikute sagedast rinnaga toitmist, kuni lisatoitmine on kasutusele võetud.

Kui imetav naine on sunnitud tööle minema ja ei suuda enam lapse soovil toitmisgraafikust kinni pidada, siis rinnaga toitmise säilitamiseks peaks ta väljendama päeva jooksul. Seejärel antakse imikule väljendatud piim. Ja laktatsiooni toetamiseks tuleks säilitada öine toitmine. Lisaks soovitab WHO töötavatel naistel toita kaks kuni kolm korda päevas.

Kuidas laktatsiooni toetada

Rakendus. Piisava laktatsiooni puhul mängib olulist rolli õige kinnitus. Seetõttu peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu sellele, et laps võtaks nibu õigesti suhu.

Laps on kinnitatud ema rinnale õigesti (vasakul) ja valesti (paremal).

Regulaarsus. "Optimaalse laktatsiooni loomise ja säilitamise võti on nõudmisel rinnaga toitmine. Eeldusel, et laps on rinnal õigesti paigutatud ja ema imetab sageli (8–12 korda päevas), tarbib ta tõenäoliselt piisavas koguses rinnapiima. Jäigad toitumisgraafikud ei ole soovitatavad, kuna erinevatel imikutel on erinevad vajadused.

Kestus. “Imiku juhitud toitmine, kus imikul lastakse vabatahtlikult rinnast eemalduda, kui ta on rahul ja otsustab mõne minuti pärast seda pakkudes enam rinda mitte võtta, tagab parima piimatoodangu. Beebi enneaegne võõrutamine võib vähendada tarbitava piima kogust, muuta lapsed näljaseks ja panna emad asjatult kahtlema oma piimavarustuses. Samuti on oluline mitte kiirustada lapsele teist rinda pakkuma, et anda talle võimalus imeda esimesest n-ö hilisemat (kõige kalorsusega) piima.
Täiendus ja täiendav söötmine. Kuni 6 kuu vanuseni peab laps saama ainult rinnapiima (tilgad ja siirupid - vitamiinid, mineraalid, ravimid) on lubatud. Täiendav vedelik ja toit enne 6 kuu vanust „tõrjub välja rikkalikuma, toitainetihedama rinnapiima ja häirib lapse imetamisvõimet, seades ohtu rinnaga toitmise sisseseadmise ja jätkamise. Isegi kuumas kliimas, tingimusel et neid toidetakse ainult rinnapiimaga, võivad lapsed säilitada vedelikku ilma lisanditeta.

Paindlikkus. "Eksklusiivne rinnaga toitmine annab lapsele piisava koguse ja kvaliteediga piima" kuni umbes 6 kuu vanuseni. Kuni selle vanuseni "saavad isegi kaksikute emad oma lapsi ainult rinnaga toita". "Kuna lapse vajadused suurenevad ja ema reageerib sagedamini ja pikema aja jooksul rinnaga toitmisega, võib ema piimatootmine suureneda mõne päeva, isegi tundide jooksul."
Usaldus. "Pöördumatu piimapuudus on esimestel elukuudel haruldane." Kuid emadel ei ole alati piisavalt kindlustunnet, et nad suudavad piisavalt piima toota. Ja see hirm võib laktatsiooni pärssida. Oluline on meeles pidada, et lapse ebapiisav kaalutõus tähendab eelkõige seda, et ema vajab kvalifitseeritud imetamisnõustamist, mitte aga seda, et laps tuleks üle viia kunstlikule piimasegule.
Kui teie lastearst näitab, et teie laps ei võta piisavalt juurde, kontrollige, milliseid kehalise arengu graafikuid ta kasutab. Kahjuks on paljud neist plaanidest aegunud ja põhinevad Ameerika piimaseguga toidetud laste andmetel. "Rinnaga toidetavatel lastel on erinevad füüsilised arengumustrid kui nende pudelitoidetavatel eakaaslastel..."

Pudelid, lutid ja lutid. Nende täielik väljajätmine tagab, et ema reageerib lapse pingetele õigesti - see tähendab, et ta pakub talle rinda, et teda rahustada. Vastasel juhul rikutakse nõudmisel söötmise põhimõtet.

Nõukogude Liidu aegadest säilinud kahjulikud soovitused

• rinnaga toitmise hiline alustamine (6-12 tundi pärast sündi), eriti haigete naiste, sealhulgas aneemia all kannatavate naiste puhul;
• toitmine 5% glükoosilahusega kuni rinnapiima tootmiseni;
• eksklusiivne rinnaga toitmine ainult esimesel kuul;
• rinnapiim põhitoiduna esimese 4-4,5 kuu jooksul;
• rinnaga toitmise täielik lõpetamine 10-11 kuu vanuseks;
• rinnaga toitmine rangelt vastavalt ajakavale (hälbega mitte rohkem kui 15 minutit).

Lisaks märgiti öise pika pausi tähtsust - 6,5-8 tundi.
Alustasime nende toitmist juba teisest kuust:

• köögiviljade ja puuviljade "mahlad" (moos veega) - 1 kuu;
• puuviljad - 2 kuud;
• teravilja keetmisega lahjendatud lehmapiim - 2-3 kuud;
• puhas keefir, kõvaks keedetud munakollane – 3 kuud;
• tee ja vesi suhkruga, lehmapiim, kodujuust, puder, või, suhkur ja sool - 4 kuud.

Veelgi hullem on see, et "aneemia (ja rahhiidi) diagnoosimisel soovitati putru ja muid tahkeid toite enne 4 kuu möödumist sisse viia."

Artikli koostamisel kasutati saidi materjale

Milliseid WHO soovitusi rinnaga toitmise kohta peaks teadma iga lapseootel ja edukas ema? Mis on Maailma Terviseorganisatsiooni nõuanne? Kuidas neid põhjendatakse ja toetatakse? Kümme eduka rinnaga toitmise põhimõtet rahvusvahelise üldsuse soovitustes.

2003. aastal võeti Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelisel konverentsil Genfis vastu Imikute ja väikelaste toitmise ülemaailmne strateegia. Dokumendi eesmärk on süstematiseerida ja korrastada rahvusvahelise üldsuse teadmisi rinnaga toitmise väärtusest. Ja edastada meditsiinitöötajatele kõigis maailma riikides selle säilitamise vajadus läbi emade koolitamise ja teavitamise.

Ideaalne toitumine – elude päästmine

2000. aastal alustasid WHO ja UNICEFi spetsialistid ulatuslikku uuringut, et välja selgitada, kuidas rinnapiim tegelikult mõjutab lapsi esimesel eluaastal. Uuringu tulemused olid vapustavad.

• Laste esimese kuue elukuu äravõtmine rinnaga toitmisest suurendab oluliselt suremuse riski ohtlike haiguste tagajärjel. Umbes 70% maailma arengumaade sotsiaalselt ebasoodsas olukorras elavatest lastest, kes kannatasid kõhulahtisuse, leetrite, malaaria ja hingamisteede infektsioonide all, said esimesel eluaastal kunstlikku toitu.
• Rinnapiim on täielik toitumisallikas ja vähendab alatoidetud laste suremust. Uuringud on kinnitanud, et kuni lapse kuuekuuseks saamiseni katab see 100% vajalikest toitainetest. Kuni 12 kuud on see 75% väärtuslike ainete tarnija ja kuni 24 kuud varustab see lapse keha peaaegu kolmandiku vajalike ainetega.
• Rinnapiim kaitseb rasvumise eest.Ülekaal on inimkonna globaalne probleem. Eeldused selleks luuakse vastsündinute kunstliku toitmisega. Selliste laste tulevase rasvumise risk suureneb 11 korda.
• Rinnapiim arendab intelligentsust. Looduslikult toidetud lastel on kõrgemad intellektuaalsed võimed kui kunstlikult toidetud lastel.

Peamine sõnum, mille Maailma Terviseorganisatsioon strateegias annab, on rinnaga toitmise edendamine, et vähendada laste suremust sünnist kuni viieaastaseks saamiseni. See probleem on eriti terav planeedi sotsiaalselt ebasoodsates piirkondades. Kuid isegi arenenud riikides on selle tähtsus kõrge. Imetamine on ju terve inimese elu alus.

Strateegia sisaldab kümmet punkti, mis annavad praktilisi juhiseid sünnitushaiglate meditsiinitöötajatele ja sünnitusel naistele. Vaatame lähemalt WHO nõuandeid rinnaga toitmise kohta.

Strateegia põhipostulaadid põhinevad emade laialdase teavitamise põhimõtetel loomuliku toitumise eelistest.

Imetamise reeglite toetamine ja nende regulaarne meditsiinipersonali ja emade tähelepanu juhtimine

Strateegia põhimõtteid oma igapäevategevuses järgivate raviasutuste eripäraks on keskendumine naistele soodsate tingimuste loomisele, et stimuleerida laktatsiooni esimestel päevadel pärast lapse sündi. Noortel emadel on sellistes tingimustes palju lihtsam luua loomulikku toitumist. Tervisekeskusi, mis kasutavad WHO strateegiat, peetakse beebisõbralikeks haiglateks.

Meditsiinitöötajate koolitamine imetamistehnikate alal

Varasemad meditsiinihariduse programmid pöörasid rinnaga toitmise probleemidele minimaalset tähelepanu. Seitsmeaastase sünnitusosakonna arstide koolituse jooksul pühendati sellele teemale sõna otseses mõttes mitu tundi. Pole üllatav, et “vana kooli” arstid ei tea loomuliku toitmise põhitõdesid ega oska emadele professionaalset nõu anda.

Venemaal pole arstide täiendõppe küsimus lahendatud. Lisavahendeid on vaja ümberõppeks ja kursusteks. Ideaalis peaks iga beebisõbraliku haigla töötaja arstist õe andma naisele pärast sünnitust kogu vajaliku teabe rinnaga toitmise kohta.

Rasedate naiste teavitamine rinnaga toitmise kasulikkusest

Rase naine teeb otsuse, kuidas last täpselt toidetakse, juba ammu enne sünnitust. Seda otsust võivad mõjutada mitmesugused tegurid. Näiteks ajendavad lapseootel ema sageli piimasegu otsustama vanemate sugulaste “õudusjutud” näljase lapse pidevast nutmisest või piimaseiskusest tingitud mastiidist.

Meditsiinitöötajad ei peaks teavitama noort ema mitte ainult loomuliku toitmise eelistest. Kuid õpetage ka imetamise tehnikat, mis tagab täieliku toitmise ilma probleemide ja ebamugavusteta.

Sünnitusel olevate emade abistamine varakult rinnaga toitmist alustada

Lapse esimene imetamine peaks toimuma kolmekümne minuti jooksul pärast sündi. Neid WHO soovitusi rinnaga toitmise kohta on raske üle hinnata.

Loodus on loonud imemisrefleksi aktiveerimise lapsel esimese tunni jooksul pärast sündi. Kui beebi praegu rinda ei saa, jääb ta ilmselt hiljem magama, et tehtud raskest tööst puhata. Ja ta magab vähemalt kuus tundi.

Sel ajal ei saa naine piimanäärmete stimulatsiooni, mis on kehale signaal: on aeg! Rinnapiima tootmise algus ja selle kogus sõltuvad otseselt naise esmakordsest kokkupuutest lapsega. Mida kauem esimene riiv viibib, seda vähem piima saab ema ja seda kauem peab ta seda ootama - mitte enam kaks-kolm päeva, vaid seitse kuni üheksa...

Esimene kinnitus annab lapsele tema jaoks esimese ja kõige väärtuslikuma toidu - ternespiima. Ja kuigi seda on väga vähe, sõna otseses mõttes tilgad, on sellel vastsündinu kehale kolossaalne mõju:

• asustab toidutrakti sõbraliku mikroflooraga;
• pakub immuun-, infektsioonivastast kaitset;
• küllastub A-vitamiiniga, mis hõlbustab nakkushaiguste kulgu;
• puhastab soolestikku bilirubiini sisaldavast mekooniumist.

Esimene manustamine, mis toimus poole tunni jooksul pärast sündi, moodustab organismi immuunkaitse keskkonnaohtude vastu. Vastsündinu kummagi rinna imemise kestus peaks olema 20 minutit.

Emade abistamine rinnapiima säilitamisel, kui nad on ajutiselt oma imikutest eraldatud

Mõned naised ei saa kohe pärast sünnitust rinnaga toitmist alustada. Kuid oodata, kuni arstid lubavad rinnaga toitmist, on hukatuslik! Rindade stimulatsiooni puudumine viib laktatsiooni hilinemiseni: piim tuleb hiljem ja palju väiksemas koguses, kui laps vajab.

Emast eraldatud imikutele antakse piimasegu enne, kui nad isegi rinnaga toidetakse. See viib kurbade tagajärgedeni. Ema lähedale sattunud laps keeldub kangekaelselt rinda võtmast, nõudes toitmist tuttavast pudelist. Piima minimaalne kogus ema rinnas on lapse rahulolematuse lisategur. Piim tuleb ju “välja tõmmata”, vaevaga välja imeda ja segu voolab ise.

Kui ema ja laps on lahus, soovitavad imetamissoovitused toitmisele alternatiivi - pumpamist. Need peaksid olema korrapärased, iga kahe-kolme tunni järel 10-15 minutit kummalgi rinnal. Käe väljendus pärast sünnitust on ebamugav ja valus. Parem on kasutada kliinilist või individuaalset rinnapumpa kahefaasilise töörežiimiga.

Välja lastud piima kogus ei ole soovituslik, ärge pöörake tähelepanu sellele, kui palju piima väljapumpamisel välja tuli. Naise ülesanne ei ole võimalikult palju välja pressida, vaid anda kehale signaal, et on aeg piima täis toota.

Imetamise edukus ja kestus sõltuvad suuresti sellest, kas imetamise algus on õige. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist seisab noor ema aga paljude küsimuste ees. WHO imetamissoovitused aitavad vastata mõnele neist küsimustest.

Toidu puudumine ja muu toit peale rinnapiima

Kui konkreetsed haigusseisundid ei näita teisiti, ei soovita WHO anda lastele muud toitu ega vett enne kuuekuuseks saamist.

Esimestel elupäevadel saab laps ternespiima, mis on rikkalikult toiteväärtusega. Väikesest toodetud kogusest piisab kõigi tema vajaduste rahuldamiseks. Pole vaja oma last millegagi täiendada! Pealegi on see täis negatiivseid tagajärgi.

• Liiga palju vett koormab neere üle. Lisatoitmine piimaseguga tekitab põhjendamatu koormuse lapse ebaküpsetele neerudele, mis ei ole veel kohanenud keskkonnas valitsevate elutingimustega. Vee lisamine toimib sarnaselt. Laps ei vaja esimestel elupäevadel täiendavat vett. Ta sünnib piisava varuga kuni ema esimese täispiima saabumiseni. Ternespiim sisaldab väga vähe vett, seega sobib see ideaalselt beebi kehale.
• Segu rikub soolestiku mikrofloorat. Tavaliselt hakkab laps juba teisel päeval pärast sündi aktiivselt rinda imema. Kogenematud emad jõuavad kohe järeldusele, et ta on näljane ja vajab kiiresti piimaseguga “toitmist”. Tegelikult julgustab laps nii ema keha alustama esmase piima tootmist, mis tuleb koos ternespiimaga. Abi ei vaja beebi ega teie keha, kõik juhtub iseenesest! Kui annate lapsele sel hetkel piimasegu, muutub tema soolestiku mikrofloora. Tekib düsbakterioos, mis on kuni kolme kuu vanustel imikutel peamine soolekoolikute ja nutmise põhjus. Lapse seisundit on võimalik normaliseerida, isegi kui järgite ainult rinnaga toitmist, mitte varem kui kahe kuni nelja nädala pärast.

Muidugi on olukordi, kus on vajalik täiendav toitmine. Kuid ainult arst peaks andma soovitusi selle manustamiseks. Ema spontaansed otsused toita teda ühekordse piimaseguga on lapsele ohtlikud.

24/7 jagatud viibimine

Praktikas on kinnitust leidnud, et pidevalt emaga ühes ruumis viibivad beebid on rahulikumad, ei karju ega nuta. Naised, kellel on olnud aega oma lapsi tundma õppida, on oma võimetes kindlamad. Ja isegi kui see on nende esimene laps, ei puutu ema koju naastes kokku probleemiga "Ma ei tea, mida temaga teha".

Lisaks annab ainult koos viibimine pärast sünnitust võimaluse laktatsiooni normaalseks arenguks.

Söötmine nõudmisel

Imetamiskonsultandid soovitavad vaadata oma last, mitte kella. Teie laps teab paremini, kui ta on näljane, kui teie või haigla personal. Nõudmisel rinnaga toitmine pakub mitmeid eeliseid.

• Laps on alati täis, võtab kaalus hästi juurde.
• Laps on rahulik, sest tal pole põhjust muretsemiseks ega ärritumiseks. Tema ema on alati läheduses ning emakasisese arengu käigus nabanööri “rolli” võtnud rind soojendab teda, aitab uinuda ja hirmuga toime tulla.
• Piima on rohkem. Nõudmisel toituvate naiste piimakogus on kaks korda suurem kui režiimi järgivatel naistel. Selle järelduse tegid Moskva perinataalkeskuste arstid, tuginedes sünnitavate naiste seisundi analüüsile pärast koju kirjutamist.
• Piima kvaliteet on parem. Nõudmisel toitmine rikastab piima väärtuslike ainetega. On kindlaks tehtud, et valkude ja rasvade sisaldus selles on 1,6-1,8 korda kõrgem kui "tavalise" söötmise tootes.
• Laktostaasi ennetamine. Nõudmisel rinnaga toitvatel emadel on piima stagnatsiooni oht kolm korda väiksem.

Kodus tuleks järgida ka lapse soovil toitmise tava. Järk-järgult töötab laps välja individuaalse toitumisrežiimi, mis on emale mugav.

Rinda imiteerivatest toodetest ja seadmetest keeldumine

Luti kasutamine on võimalik kunstbeebidel, kellele tuleks imemisrefleksi rahuldamiseks pakkuda alternatiivi ema rinnale. Väikelaste jaoks on see alternatiiv vastuvõetamatu, kuna see muudab imemistehnikat ja annab võimaluse valida nibu või rinna vahel.

Toitumine kuni kaks aastat

WHO imetamisnõuanded sisaldavad soovitusi rinnaga toitmiseks kuni 2. eluaastani. Selles vanuses mängib emapiim esmatähtsat rolli lapse aju moodustamisel, tema närvisüsteemi kujunemisel ja seedetrakti lõplikul arengul, et täielikult seedida ja omastada "täiskasvanute" toitu.

WHO soovitab toetada rinnaga toitmist 2 aasta pärast arengumaades, kus on ebapiisav meditsiini-, hügieeni- ja lihtsalt kvaliteetsete toodete puudumine. Parem on jätkata emapiimaga toitmist kui ohtlikku toitu, mis võib viia eluohtlike haigusteni, väidavad WHO ja UNICEFi eksperdid.

Vastavalt WHO soovitustele on vaja jätkata rinnaga toitmist 1 aasta pärast. Täiendavad toidud, mida laps saab, ei ole mõeldud emapiima väljatõrjumiseks ega asendamiseks. Ta peab tutvustama lapsele uusi maitseid, ebatavalisi toitude tekstuure ja õpetama teda närima. Kuid kõige olulisemad ained oma keha arenguks peaks laps saama ikkagi ema rinnast.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste järgimine võimaldab igal emal uskuda oma võimetesse. Lõppude lõpuks sõltub lapse tervis temast, mitte arstidest, imikutoidu tootjatest või kogenud vanaemadest. See põhineb "valgel kullal" - rinnapiimal, mida ema keha toodab tema lapse jaoks ideaalses koguses ja koostises.

Prindi

Peaaegu iga noor ema seisab imetamise ajal silmitsi mitmesuguste probleemidega. Imetamise ajal ettenägematute olukordade vältimiseks tasub järgida WHO soovitusi rinnaga toitmise kohta, mis on selgelt välja toodud kuude kaupa. Nende abiga saab iga noor ema selle iga naise jaoks olulise protsessi paika panna ja emadust täielikult nautida.

2003. aastal kiideti Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelisel kohtumisel heaks deklaratsioon imikute toitumise kohta. Tänu selle dokumendi vastuvõtmisele eelistab üha rohkem noori emasid oma piimaga toitmist ning seda tõsist teemat populariseeritakse ka raviasutuste tasandil.

WHO ja UNICEFi spetsialistide uuringute käigus leiti, et rinnapiimal on alla üheaastaste laste füüsilisele ja vaimsele arengule tohutu mõju, nimelt:

• Rinnapiim on vastsündinu jaoks täielik toitumisallikas. Seega saavad alla kuue kuu vanused imikud emapiimast 100% vajalikest toitainetest vastavalt olemasolevale tabelile, 6–12 kuu vanused - 75% ja aasta pärast - 25%.
• Imetamise täielikul puudumisel suureneb vastsündinute suremusrisk 70% -ni. See kehtib piimaseguga toidetavate laste kohta vaestest riikidest, kus nakkushaigused on ülekaalus.
• Rinnapiim mõjutab vaimset arengut. Rinnaga toidetavad imikud arenevad kiiremini kui pudelitoidetud imikud.
• Rinnapiim on usaldusväärne kaitse rasvumise vastu. Statistika kohaselt kannatavad pudeliga toidetavad lapsed ülekaalulisuse all 11 korda sagedamini kui rinnapiimaga kasvanud lapsed.

WHO ja UNICEFi deklaratsiooni peamine motiiv on rinnaga toitmise põhimõtete propageerimine noorte emade seas. See eestkosteprogramm võimaldab vähendada 1–5-aastaste laste suremuse kasvu ebasoodsa majandusliku olukorraga riikides.

WHO toitmispõhimõtted hõlmavad emapiima saamist otse rinnast. Kui toidate last pudelist rinnapiima või piimaseguga, siis ei saa ta seda hüvitist (kuigi kuutabeli järgi kaalutõusu normid on täidetud), mida laps saab ema südamelööke kuulates, tema kiindumust tunnetades ja soojust. See aspekt on väga oluline, sest see mõjutab emotsionaalset kontakti ema ja lapse vahel. Laste toitmise praktiline juhend koosneb 10 põhimõttest. Need peaksid aitama imetavatel emadel ja meditsiiniasutuste töötajatel igakuiselt imetamisprotsessi korralikult korraldada. Nende imetamise põhimõtetega tasub end lähemalt kurssi viia.

Imetamise põhimõtete toetamine

WHO soovituste kohaselt on iga raviasutus kohustatud looma noortele emadele mugavad tingimused imetamise protsessi parandamiseks lapse sünni esimestel päevadel. See aitab imetaval emal kiiremini kohaneda ja vabaneda kõigist imetamisega seotud muredest.

Meditsiinitöötajate haridus

Kahjuks ei saa kõik meditsiiniasutused noortele emadele kvalifitseeritud abi osutada. Paljude aastate jooksul ei pööratud imetamise küsimusele erilist tähelepanu. Naistel puudusid teatud teadmised, mistõttu paljud keeldusid rinnaga toitmast. Tänaseks on olukord tasapisi muutumas.

Iga naine otsustab ise, kuidas oma vastsündinud last toita. See oluline küsimus otsustatakse juba ammu enne lapse sündi ning enamasti mõjutavad seda otsust kusagilt kuuldud hirmutavad lood imetamisest, võimalikust rinnus ülekoormamisest, kehvast tervisest ning pidevalt nutvast ja näljasest lapsest. Et vältida negatiivset suhtumist loomulikku toitmisprotsessi, on meditsiinitöötajad kohustatud lapseootel emasid nõustama nii raseduse ajal kui ka vahetult pärast lapse sündi.

Esmaabi sünnitusel naistele rinnaga toitmiseks

WHO soovituste kohaselt peaks vastsündinu esimene kinnitus rinnale toimuma vähemalt 30 minutit pärast sündi. Sel perioodil aktiveerub naise rinnapiima tootmisprotsess ning sünnitusprotsessist väsinud laps saab end värskendada ja uinuda. Kui te ei pane last õigel ajal rinnale, jääb ta magama ja noor ema ei tooda piima.

Esialgu paistab noor ema ainult silma. Paljud inimesed alahindavad selle rolli lapse jaoks. Kuid isegi need väikesed tilgad võivad olla lapsele kasulikud, sest ternespiim:

• Tugevdab immuunsüsteemi, kaitseb lapse keha nakkuste eest.
• Aitab puhastada soolestikku mekooniumist, vähendades seeläbi bilirubiini kogust.
• Täidab toidutrakti kasuliku mikroflooraga.
• Rikastab lapse keha A-vitamiiniga.

Rinnapiima säilitamine ema ja lapse ajutise eraldamise korral
Mõnikord tuleb vastsündinu ja tema ema tervislikel põhjustel ajutiselt eraldada. Sellisel juhul püüavad paljude meditsiiniasutuste töötajad last toita kunstliku piimaseguga. Laps harjub kiiresti sellega, et ta ei pea pingutama, sest emapiim tuleb “välja tõmmata” ja see voolab pudelist ise vabalt. Enamikul juhtudel lakkab laps rinda nõudmast. Sellises olukorras peaks noor ema piima regulaarselt välja tõmbama ja mitte paanikasse sattuma, kui kogus on väga väike. Peaasi, et rinnad saavad signaali toitmise kohta ja laktatsiooniprotsess paraneb järk-järgult.

Kui sünnitusmajas viibides saab noor ema veel vajalikku nõu meditsiinitöötajatelt, siis pärast väljakirjutamist, kodus, piinavad paljusid naisi küsimused, millele pole alati võimalik vastuseid saada. Sel juhul on soovitatav rinnaga toita WHO põhimõtete ja soovituste alusel:

• Esimestel päevadel on vastsündinul piisavalt ternespiima. Kuna kõik ei saa kohe edukat imetamist luua, ärge heitke meelt, laps on väikese, kuid mitte vähem väärtusliku ternespiimakogusega täiesti rahul.
• Pidage meeles, et vesi koormab vastsündinu neere üle. Ei ole vaja anda oma lapsele rohkem toitu, talle piisab ternespiimast.
• Ärge toitke oma last piimaseguga. See põhjustab sageli soole mikrofloora häireid.
• Beebi 24-tunnine viibimine ema juures. Lapsega koos viibimine annab mõlemale enesekindlust - beebi on rahulik ja kaitstud ning noor ema suudab kiiresti kohaneda uute tingimustega.

Viimastel aastakümnetel on tõendite ja soovituste hulk rinnaga toitmise kohta jätkuvalt kasvanud. WHO võib nüüd täiesti kindlalt väita, et rinnaga toitmine vähendab laste suremust ja sellel on kasu tervisele, mis ulatub täiskasvanueani. Üldpopulatsiooni jaoks on imiku toitmiseks soovitatav ainult rinnaga toitmine esimese kuue elukuu jooksul, millele järgneb rinnaga toitmine piisava täiendtoitmisega kaks või enam aastat.

Tagamaks, et emad saaksid alustada ja säilitada eksklusiivne rinnaga toitmine kuus kuud, soovitavad WHO ja UNICEF:

• Toitke esimene rinnaga toitmine esimese elutunni jooksul;
• Viige läbi eksklusiivne imetamine, see tähendab, et ärge andke lapsele midagi muud peale rinnapiima - mitte mingit muud toitu ega jooki, isegi mitte vett;
• Imetage vastavalt soovile, st nii sageli kui laps soovib, nii päeval kui öösel.
• Ärge kasutage pudeleid, nibusid ega lutte.

Rinnapiim on vastsündinute esimene looduslik toiduaine. See sisaldab kõiki toitaineid ja energiat, mida laps vajab esimestel elukuudel, ning rahuldab esimese eluaasta teisel poolel poole või enama lapse toitainevajadusest ja teise eluaasta jooksul ühe kolmandiku.

Rinnapiim soodustab sensoorset ja kognitiivset arengut ning kaitseb last nakkus- ja krooniliste haiguste eest. Eksklusiivne rinnaga toitmine aitab vähendada imikute suremust levinud lastehaigustesse, nagu kõhulahtisus ja kopsupõletik, ning parandab haigusest taastumist.

Imetamine on kasulik emade tervisele ja heaolule. See võimaldab laste vahel vahet teha, vähendab munasarja- ja rinnavähi riski, suurendab pere ja riigi ressursse, on usaldusväärne toitmisviis ja keskkonnasõbralik.

Kuigi rinnaga toitmine on loomulik käitumine, on see ka õpitud käitumine. Arvukad teaduslikud uuringud on näidanud, et emad ja teised hooldajad vajavad aktiivset tuge heade rinnaga toitmise tavade loomisel ja säilitamisel. 1992. aastal kuulutasid WHO ja UNICEF välja Breastfeeding Friendly Hospital Initiative (BHII) algatuse, et tugevdada sünnitusosakonna tavasid rinnaga toitmise toetamiseks. IBIV ​​aitab parandada eksklusiivse rinnaga toitmise rakendamist kogu maailmas ja kogu tervishoiusüsteemi toel aitab emadel säilitada eksklusiivne rinnaga toitmine.

WHO ja UNICEF töötasid välja 40-tunnise "Imetamise nõustamine: koolituskursus" ja hiljem viiepäevase "Imiku ja väikelaste toitmisnõustamine: terviklik kursus", et koolitada tervishoiutöötajaid, et pakkuda imetavatele emadele oskuslikku tuge ja aidata neil probleemidest üle saada. . Imetamise tugioskused on ka osa esmatasandi tervishoiutöötajatele mõeldud integreeritud lastehaiguste juhtimise koolituskursusest.

Imikute ja väikelaste toitmise ülemaailmne strateegia kirjeldab põhimeetmeid imetamise kaitsmiseks, edendamiseks ja toetamiseks.