Hemorroidid on üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad nii naisi kui mehi, kuigi need võivad mõjutada ka lapsi. Kahjuks ei torma kõik patsiendid selle patoloogia kahtluse korral proktoloogi vastuvõtule konsultatsioonile. Paljud on valehäbist, teised aga loodavad haigusega ise toime tulla.
Siiski on veel üks patsientide kategooria, kes oma erilise seisundi tõttu ei tohiks kunagi ise ravida, veel vähem ignoreerida haiguse esinemist, need on naised, kes kannavad oma südame all last. Selles artiklis käsitletakse seda, mis haigust täpselt provotseerib ja kuidas hemorroidide nähud raseduse ajal ilmnevad.
Hemorroidid
- haigus, mis tekib vaagnapiirkonna verevoolu halvenemise tagajärjel, see tähendab, et vere väljavool on kordades nõrgem kui selle sissevool.
Selle anomaalse nähtuse tagajärjel täheldatakse veeniveresoontes selle rõhu all liigset verevedelikku, veenid laienevad ja paisuvad, moodustades seeläbi hemorroidid, mis hakkavad seejärel välja kukkuma.
Haiguse esinemist soodustavad tegurid:
Sõltuvalt sellest, millised tegurid aitasid kaasa hemorroidide arengule, võivad need olla:
Hemorroidid võivad olla ka:
Primaarsete hemorroidide teket soodustavad ülaltoodud põhjused ja sekundaarsed hemorroidid on tingitud:
Hemorroidid iseloomustavad 4 arenguetappi, mida rohkem selle kulg halveneb, seda valulikumad on selle sümptomid.
Seetõttu nõuavad proktoloogid tungivalt, et vähimagi hemorroidide kahtluse korral konsulteerige spetsialistiga. Mida varem ravi määratakse, seda väiksem on tõsiste tüsistuste tekkimise oht, seda suurem on ravivõimalus.
Igal teisel lapse sündi ootaval naisel on hemorroidide tunnused. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toimuvad naise kehas füsioloogilised muutused.
Rasedate naiste hemorroidid on põhjustatud füsioloogilistest muutustest naise kehas
Rasedate emade haiguse kujunemise peamine põhjus on vere stagnatsioon rektaalse piirkonna venoossetes veresoontes. Reeglina hakkab haigus avalduma raseduse teisel poolel, kui emakas oluliselt suureneb, tekitades seeläbi täiendavat stressi pärasoole piirkonna veenipõimikutele.
Alates viiendast raseduskuust peaks naine oma tervist hoolikamalt jälgima. Sel ajal täheldatakse lapse kiiret kasvu, kiiresti suureneb ka lapseootel ema kehakaal ning äkiline surve pärasoole piirkonna organitele võib esile kutsuda haiguse.
Hemorroidide tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda, kui patsiendil esineb sageli hemorroidid. Rasedate naiste hemorroidide peamised põhjused on:
Arstid rõhutavad, et selle patoloogia väljakujunemise tõenäosus suureneb proportsionaalselt iga järgneva sünnituse ja naise vanusega.
Meditsiinistatistika järgi on 30-aastasel primigravida naisel 3 korda suurem risk haigestuda kui 20-aastasel naisel, kes ootab ka oma esiklapse sündi.
Paljud naised, kes on rasedad, küsivad, kas on vaja nendega ühendust võtta hemorroidide sümptomitega? Ekspertide sõnul on vaja arsti külastada, kuna see patoloogia on iseseisev haigus ja seda ei peeta raseduse ja sünnitusjärgse perioodi kohustuslikuks märgiks.
Tulevased emad peaksid teadma, et hemorroidid on lisaks ebameeldivale aistingule, võib negatiivselt mõjutada lapse arengut ja põhjustada ka tüsistusi sünnituse ajal.
Hemorroidide ravi raseduse ajal peaks toimuma arsti range järelevalve all.
Seetõttu on haiguse ravi rasedatel esmatähtis. Ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
Pealegi, hemoglobiinipuuduse tõttu aneemia korral võib tekkida hapnikunälg ja lapse hüpoksia, mis ei mõju selle edasisele arengule kõige paremini.
Kui infektsioon satub hemorroidiaalsesse sõlme, algavad abstsessiivsed põletikulised protsessid, mis on võimelised vabastama mürgiseid aineid ja patogeenseid organisme. Nad võivad jõuda lapseni vereringe kaudu, mis võib põhjustada emakasisese infektsiooni. Sel juhul sünnib vastsündinu infektsiooninähtudega.
Kui rase naine märkab haigusnähte, peab ta järgima järgmisi reegleid:
Hemorroidide sümptomite ravi raseduse ajal ja selle ennetamine peaks toimuma arsti range järelevalve all. See on kõige olulisem reegel, mida iga lapseootel ema peaks meeles pidama.
Hemorroidide sümptomid naistel raseduse ajal haiguse tekke alguses võivad puududa ja ei pruugi naist üldse häirida. Väga sagedased on juhud, kui alles läbivaatuse käigus avastab arst, mis on raseda enda jaoks täielik üllatus.
Kui aga haigus ei põhjusta ebameeldivat ebamugavust, võib see sünnituse ajal järsult süveneda ja mida pikem on sünnitus, seda suurem on ägenemise tõenäosus.
Verejooks pärasoolest on üks patoloogia peamisi sümptomeid
Hemorroidid raseduse tunnusena enne menstruatsiooni ärajäämist väljenduvad raskustundena alakõhus. Seda seletatakse asjaoluga, et alates viljastumise hetkest, kui loode implanteeritakse emakasse, suureneb selle maht tänu aktiivsemale verevoolule pärasoole piirkonna organitesse.
Kuid esimese raseduse ajal on hemorroidid raseduse alguses harvad, Kuid naistel, kes on juba korduvalt sünnitanud, võib haigus juba esimestest nädalatest tunda anda.
Hemorroidide sümptomid naistel raseduse ajal mida väljendavad järgmised nähtused:
Fotol olevad hemorroidide sümptomid raseduse ajal (vt allpool) ilmnevad haiguse arenedes, seda valulikumad on need.
Esimene aste. Haiguse sümptomid praktiliselt ei ilmne ja ainult uurimisel saab tuvastada iseloomulikud sõlmed.
Teine etapp. Muhud võivad pärasoolest välja ulatuda, kuid vähenevad iseenesest. Täheldatakse sügelust, ebamugavustunnet päraku lähedal ja valulikku roojamist ning vere olemasolu väljaheites.
Hemorroidide etapid
Kolmas etapp. Sisemised sõlmed kukuvad välja ja seatakse käsitsi, kuid lihastoonuse nõrgenedes ei jää tükid alles ja kukuvad uuesti välja. Teiste sümptomite intensiivsus suureneb mitu korda.
Neljas etapp. Haiguse kõige arenenum ja ohtlikum staadium. Prolapseerunud sõlmede vähendamine on täiesti võimatu ning nendega kaasneb tugev valu ja sagedane verejooks.
50% sünnitavatest naistest, kellel oli enne sünnitust hemorroidid, täheldatakse nende ägenemist.
See on tingitud asjaolust, et kui laps läbib sünnikanalit, surub tema pea pärasoole piirkonna venoosseid veresooni ja kudesid. Selle tulemusena viibib vere väljavool ja juba olemasolevad sõlmed laienevad ja muutuvad tihedaks ning surudes muutuvad siniseks ja kukuvad pärasoolest välja.
Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kui kahtlustate, et teil on lapse kandmise ajal hemorroidid, ärge ise ravige isegi rahvapäraste ravimitega. Ainult arst saab soovitada õiget ravimit või alternatiivse meditsiini retsepti.
Enamik ravimeid on lapseootel emadele rangelt vastunäidustatud ja paljud ravimtaimed võivad lootele negatiivselt mõjuda või põhjustada enneaegset sünnitust.
Statistiliste andmete kohaselt esinevad veenilaiendite hemorroidide sümptomid enamikul lapseootel emadel. Veelgi enam, just välised hemorroidid diagnoositakse kõige sagedamini raseduse ajal - seda esineb peaaegu 60% kõigist proktoloogiga konsulteerivatest rasedatest.
Väliste hemorroidide ravi on vajalik raseduse ajal. Teine asi on see, et kõik ravimeetodid ja ravimid ei ole sellel otsustaval perioodil lubatud. Sellepärast peaks lapseootel ema ravikuuri selgitamiseks konsulteerima arstiga.
Nagu teate, on proktoloogilises praktikas tavaks eraldada välised hemorroidid. Väidetavalt eksisteerivad välised hemorroidid, kui väliseid hemorroide mõjutab ebanormaalne protsess, mida iseloomustavad veenilaiendid.
Väline hemorroidhaigus ei ole rektaalse patoloogilise protsessi keeruline vorm, mille puhul sõlmed kukuvad pärakust välja, vaid iseseisev haigus
Rektaalse sulgurlihase ümber tekib naha all koobaste moodustiste suurenemine. Nii erinevad nad prolapseerunud sisemistest sõlmedest, mis on kaetud limaskestaga.
Remissiooniperioodil välised sõlmed tavaliselt patsienti ei häiri. Kuid ägenemise ajal võivad veenides tekkida verehüübed, millega kaasneb tugev valu.
Nende kasutamine võimaldab võidelda haiguse ühe põhjusega – venoosse puudulikkusega. Aktiivsed komponendid tugevdavad veresoonte seinu, tõstavad veenide toonust ja kõrvaldavad vere stagnatsiooni vaagnapiirkonnas.
Teiste rühmade ravimite - MSPVA-d, lahtistid ja muud ravimid - kasutamine peab samuti olema spetsialistide poolt heaks kiidetud, kuna mõned komponendid tungivad vereringesse ja võivad kahjustada arenevat loodet.
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud selget tulemust, on oht olukorra halvenemiseks ja tüsistuste tekkeks enne sünnitust, võib arst otsustada välja kirjutada.
Sellised olukorrad on äärmiselt haruldased, kuna igasugune sekkumine, isegi minimaalselt invasiivne, mis ei kasuta üldanesteesiat, on lapse kandmise ajal täiesti ebasoovitav.
Tuleb mõista, et haiguse välise vormiga on hemorroidide ravi minimaalselt invasiivsete meetodite loetelu märkimisväärselt piiratud. Enamasti määravad arstid järgmised tehnikad:
Sellistel meetoditel on ka piirangud. Minimaalselt invasiivseid tehnikaid ei kasutata pararektaalse abstsessi ühendamisel hemorroididega, venoossete veresoonte tromboosi ja rektaalsete lõhedega.
Paljud lapseootel emad on huvitatud sellest, kas hemorroidide haigust saab retseptide abil ravida. Mõned neist tõesti aitavad sümptomeid leevendada, teised aga ei too leevendust.
Sellepärast peaks tulevane ema konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, kui soovitatav on kasutada seda või teist traditsioonilise meditsiini retsepti.
Veenilaiendite hemorroidide välise vormi korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
Nende rakendamiseks kasutatakse ravimtaimede, eeterlike õlide, köögiviljade ja muude loodustoodete infusioone. Näiteks üks populaarsemaid vahendeid on astelpajuõli. Sellega niisutatakse marli side, mis seejärel kantakse kahjustatud alale.
Ravimtaimedest eristatakse eriti põletikku tõhusalt leevendavat võsu. Ürdist valmistatakse leotised, mida kasutatakse põletikuliste hemorroidide puhul losjoonidena ja kompressidena.
Lisaks küülikule kasutatakse looduslikke tooraineid, näiteks:
Soojale veele lisatakse ravimtaimede keedused ja 15-20 minutiks võetakse istumisvannid. Sellised külmad ja kuumad protseduurid on raseduse ajal ebasoovitavad. Vannide sageduse ja ravi kestuse määrab raviarst.
Seega on hemorroidide raviks palju alternatiivse meditsiini retsepte. Mõned neist võivad tõesti aidata, eriti patoloogilise protsessi algfaasis. Siiski on lapseootel emal oluline järgida mitmeid tingimusi:
Seega peaks kvalifitseeritud arst vastama küsimusele, kuidas ravida väliseid hemorroidid rasedatel, kasutades rahvapäraseid abinõusid. Alternatiivse meditsiini retseptide sõltumatu kasutamine on täis tõsiseid tagajärgi.
Üsna sageli ei kao hemorroidid isegi õige ravi korral. See on võimalik, kui tulevane ema jätab tähelepanuta proktoloogilise haiguse ennetamise.
Arstid soovitavad rasedatel naistel järgida järgmisi protseduure ja soovitusi:
välised hemorroidid raseduse ajal
Hemorroidid raseduse ajal. Hemorroidid raseduse ajal
Kuna hemorroidiaalse haiguse välise vormiga kaasnevad sageli tüsistused, peate pöörama tähelepanu igale ebasoodsale sümptomile ja ärge kartke pöörduda arsti poole.
Iga teine naine, kes kannab last, seisab silmitsi selle delikaatse probleemiga. Hemorroidid raseduse ajal võivad ilmneda nii sünnituse alguses kui ka lõpus või pärast sünnitust. Rasedusperioodi peetakse selle haiguse provotseerivaks teguriks, mis on tingitud muutustest tulevase ema kehas.
Hemorroidid on veenilaiendid pärasoole piirkonnas. Raseduse ajal on veresoonte süsteem kõige suurema stressi all, kuna ringleva vere maht suureneb 30%. Selle tulemusena tekivad sageli veeniprobleemid, nagu veenilaiendid ja hemorroidid.
Hemorroidide moodustumise mehhanism sel perioodil on järgmine: kogu 9 kuu jooksul kasvav emakas hakkab avaldama survet käärsoolele ja pärasoolele, mis põhjustab vere lokaalset stagnatsiooni, ja ülekoormatud veenid venivad, moodustades hemorroidid. Viimased ulatuvad soole limaskesta alla. See probleem võib naist oluliselt häirida ja mõnikord kulgeb see täiesti asümptomaatiliselt.
Märge: Arvamus, et hemorroidid tekivad esmakordselt pärast sünnitust, on ekslik. Kui peale lapse sündi see süvenes, siis see tähendab, et see oli ka raseduse ajal olemas, aga ei avaldunud kuidagi, sest hemorroidid olid sisemised.
Selle haiguse ilmnemist või ägenemist rasedatel emadel on mitmeid tegureid:
Tähtis: mitte kõik ei tea, et hemorroidid võivad süveneda mitte ainult pärast loomulikku sünnitust, vaid ka pärast keisrilõiget.
Kõige sagedamini diagnoositakse haigus raseduse kolmandal trimestril, kuid see ei tähenda, et hemorroidid ei saaks ilmneda esimese kolme kuu jooksul. See võib olla sisemine, st visuaalsel vaatlusel mitte märgatav, või väline, mille konarused on selgelt nähtavad.
Hemorroidide arengus on mitu etappi:
Sellisel juhul võivad rasedad naised kogeda kahte tüüpi hemorroidid:
Kliiniline pilt sõltub hemorroidide asukohast ja võib kombineerida järgmisi sümptomeid:
Märge: hemorroidide sümptomid võivad pigistades süvenedahemorroidiaalne sõlm. See seisund väljendub tugevas valus rektaalses piirkonnas ja kehatemperatuuri tõusus. Selliste sümptomite ilmnemisel on oluline, et rase naine pöörduks viivitamatult kirurgi poole.
Kui raseduse ajal ei avaldunud see haigus kuidagi, kuna sõlmed olid sisemised, siis pärast sünnitust on selle ägenemise tõenäosus väga suur. Naist häirivad sellised sümptomid päraku piirkonnas:
Hemorroidide kinnitamiseks ja diagnoosimiseks on vaja külastada proktoloogi. Arst määrab uuringuprogrammi, mis aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja valida raseduse ajal kõige sobivama hemorroidide ravi.
Hemorroidide diagnoos hõlmab:
Hemorroidide laboratoorseks diagnoosimiseksrasedale on ette nähtud:
Ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist.
I astme hemorroidid raseduse ajal saab ravida ilma ravimeid kasutamata. Tavaliselt soovitab arst lapseootel emal muuta oma toitumist, lisada piisavalt kiudaineid ja hapupiimatooteid (väljaheite normaliseerimiseks), liikuda rohkem, teha rasedate naiste võimlemist, kõndida värskes õhus ja järgida isikliku hügieeni eeskirju.
Hemorroidide II staadiumis on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks vaja ravimeid. Proktoloog määrab nii tableti- kui ka salvipreparaate, millel on vasokonstriktor, põletikuvastane, valuvaigistav toime. Eelistatakse kohalikke ravimeid (küünlad, salvid), kuna enamikul neist ei ole lootele süsteemset toimet.
Tähtis: Rase naine ei tohiks iseseisvalt kasutada teatud hemorroidide ravimeid, kuna paljud neist võivad lootele negatiivselt mõjuda (näiteks Bellatamine ja Anuzol - belladonna ekstraktiga ravimküünlad põhjustavad raseduse katkemist või enneaegset sünnitust).
Suposiitide hulgas kasutatakse selliseid, mis sisaldavad lanoliini, kakaovõid, anesteetilisi aineid (novokaiin, bensokaiin), hepariini, taimset ja loomset päritolu õlisid (A-vitamiin, haimaksaõlid, astelpaju), põletikuvastaseid ja kokkutõmbavaid aineid.
Raviskeem sisaldab ka:
Märge: Raseduse ajal on keelatud hemorroidide ravimine ravimitega, mis sisaldavadbisakodüül, astelpaju, fenoolftaleiin jne, kuna need põhjustavad emaka toonuse tõusu.
Hemorroidide III ja IV etappi peetakse raskeks ning nende ravis kasutatakse kombineeritud ravi. Lisaks dieedi ja igapäevase rutiini muutmisele on ette nähtud ravimküünlad, salvid ja tabletid. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse juhul, kui prolapseerunud hemorroidid ei õnnestu pärasoolde viia, kuid operatsioon tehakse pärast sünnitust.
Samuti on võimalik kasutada selliseid kaasaegseid meetodeid nagu skleroseerivate ravimite süstimine, infrapuna koagulatsioon ja ligeerimine lateksrõngastega, laserkoagulatsioon, mis hõlmab sõlmede täielikku eemaldamist.
Raseduse ajal hemorroidide erakorralise haiglaravi näidustused on tugev verejooks, kägistamine ja hemorroidide nekroos. Sel juhul kasutatakse vereta tehnoloogiaid.
Neid ravimeid määrab alati proktoloog individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi ja vormi, raseduse kestust ja ravikuuri iseärasusi.
Kõige sagedamini määratakse hemorroididega rasedatele suposiidid allolevast loendist:
Enamikul juhtudel annab hemorroidide ravi raseduse ajal oodatud tulemuse ja selle ägenemine elimineeritakse enne sünnitust. Samuti on oluline välistada raske füüsiline töö.
Hemorroidid ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustuseks. See võib esile kutsuda mõningaid tüsistusi, kuid plaanilist keisrilõiget selle tõttu ei tehta. Ainsad erandid võivad olla rasked 4. astme hemorroidid, tugev verejooks sõlmedest ja veenide tromboos. Otsuse teeb alati eranditult raviarst igal konkreetsel juhul individuaalselt. Sünnitaval naisel on oluline kuulata ja järgida, mida arst ja ämmaemand sünnitusel ütlevad, sest õige taktika võimaldab kogu protsessi läbi viia ilma tarbetute lihaspingeteta ning seega sõlmede rebenemise ja tüsistusteta. Haiguse prognoos sõltub sellest, kuidas sünnitus ise kulgeb ja milline on selle kestus.
Sünnituse ajal, kui naine kogeb kokkutõmbeid ja katseid, suureneb kõhusisene rõhk, kuna loote pea surub vaagnasooned otse pärasoolde. Hemorroidid muutuvad suuremaks, nende konsistents pakseneb. Kui kokkutõmbumine intensiivistub ja naine surub, ulatuvad veenid välja ja muutuvad pausi ajal siniseks;
Tähtis: Seoses hemorroidide ilmnemise või mitteilmumise võimalusega sõltub palju anaalse sulgurlihase kontraktsiooni kiirusest pärast sünnitust. Kui see protsess toimub kiiresti, on võimalik sõlmede pigistamine, kuid seda juhtub harva. Kui vähenemine toimub järk-järgult, naasevad sõlmed tavaliselt oma kohale tagasi.
Hemorroidide ravi nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust sisaldab järgmisi üldisi juhiseid:
Soolestiku töö aktiveerimiseks on oluline tarbida rohkem kiudaineid, köögivilju, kliileiba, teravilju, puuvilju, kuivatatud puuvilju jne.
Märge: Naine pärast sünnitust ei tohiks seda probleemi ignoreerida, arvates, et kõik läheb iseenesest. Proktoloogi poole pöördumine võimaldab teil diagnoosi selgitada ja valida ravi, mis ei kahjusta last, kui naine toidab last rinnaga.
Imetava ema hemorroidide ravimteraapia pärast sünnitust on sama, mis raseduse ajal.
Kui last toidetakse pudelist, on allolevast loendist ravimid lubatud:
Hemorroidid on pärasoole viimase osa veenide laienemine ja põletik. Enamikul naistel tekivad välised hemorroidid esimest korda raseduse ajal või nende krooniline vorm süveneb.
On palju põhjuseid, mis põhjustavad ägenemist või esialgset välimust:
Seejärel suureneb sõlmede tekke oht raseduse ajal. Mida teha ägenemise tõenäosuse vähendamiseks? Alates viljastumise esimestest päevadest on soovitatav võtta ravimeid, mis võivad parandada verevarustust ja tugevdada veresoonte seinu.
Ravimata hemorroidide tagajärjed võivad olla tõsised.
Ilmuvaid hemorroidid on algstaadiumis lihtsam ravida. Haigust on kergem ravida esimesel trimestril. Kui te ignoreerite probleemi kogu 9 raseduskuu jooksul, siis pärast sünnitust seisund ainult halveneb.
Mida teha, kui haigus ilmneb raseduse ajal? Välishemorroidid raseduse ajal tuleb ravida äärmise ettevaatusega. Paljusid ravimite komponente ei saa sel perioodil kasutada. Mõned neist on esimesel või teisel trimestril keelatud. Eelistatakse looduslikku koostist. Igal juhul peab otsuse tegema arst.
Raseduse ajal lubatud ravimid:
Kuidas ravida hemorroidid, kui suposiidid, tabletid ja salvid ei aita? On juhtumeid, kui konservatiivsed meetodid ei aita haigusest lahti saada või seisundit leevendada vaid lühikeseks ajaks.
Sel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine. Peamine näidustus on sõlmede prolaps või nende tromboos. Seisund on ohtlik, sest sünnitusel võib tekkida pärasoole rebend või muud tõsised tüsistused.
Raseduse ajal lubatud minimaalselt invasiivsed (õrnad) meetodid hemorroididest vabanemiseks:
Mida saate kodus teha? Raseduse ajal tuleb ravimtaimi kasutada ettevaatusega. Paljud neist võivad põhjustada allergilisi haigusi ja tüsistusi raseduse ajal.
Rase naine ei vastuta mitte ainult oma seisundi, vaid ka oma sündimata lapse tervise eest. Seetõttu ei tohiks te ise ravida ja valida oma abinõud. Ainult günekoloog ja proktoloog saavad koostada raviplaani, mis põhineb raseduse tunnustel ja hemorroidide raskusastmel.