Staariuudised
Eksperdi ultraheli läbiviimise põhjused raseduse ajal. Mis on ekspert ultraheli Eksperdi ultraheli raseduse ajal kus seda tehakse
Kui on vaja läbida ultraheliuuring, on kõige täielikuma ülevaate saamiseks oma tervislikust seisundist kõige parem pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes töötab uusima põlvkonna uusimate seadmetega.
Ekspert ultraheli võimaldab teil määrata kasvaja tüübi, olgu see healoomuline või mitte, ja ennustada haiguse edasist kulgu. Kui kasvaja osutub healoomuliseks, saab tänapäevaste seadmete abil kindlaks teha, kui tõhus on keemiaravi protseduur, millisel hetkel on võimalik keemilisi ravimeid vähendada ja millal neist täielikult loobuda.
Spetsiaalne ultraheli raseduse ajal
Ekspert-ultraheli on kõige levinum sünnitusabi valdkonnas. Tänu uusimale tehnoloogiale on saanud võimalikuks teha Doppleri ultraheliuuringut ja kuvada loote 3D-pilti. Nende andmete abil suudab spetsialist kiiresti diagnoosida ka kõige väiksemaid arenguhälbeid. Kogu diagnostikaprotsess salvestatakse reeglina teabefaili. Kui tekivad vastuolulised probleemid, saate õige otsuse tegemiseks salvestust mitu korda vaadata.Asjatundlik 3D- ja 4D-uuring võimaldab kõikehõlmavalt diagnoosida kõiki kõhuõõne organeid ja kõiki keha anatoomilisi struktuure ning õigeaegselt avastada kõik patoloogilised muutused ja moodustised.
Eksperdi ultraheliuuring on soovitatav kõigil raseduse etappidel. See võimaldab teil näha loote õiget hoolsust ja õigeaegselt diagnoosida verevarustushäireid. Hilisemates etappides aitab see kõige täpsemalt arvutada lapse kaalu ja pikkust. Ekspert-ultraheli tehakse nii arsti ettekirjutuse järgi, kui kahtlustatakse kõrvalekaldeid lapse arengus, kui ka raseda enda soovil. See uuring ei kujuta endast ohtu ema ja lapse tervisele.
Vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 2012. aasta korraldusele nr 572n tuleb loote ultraheliuuring (US) läbi viia kolm korda 11.–14., 18.–21. ja 30.–34. rasedusest.
Vajadusel võib täiendava ultraheliuuringu läbi viia mis tahes koguses ja igal raseduse etapil, võttes arvesse ultraheli absoluutset ohutust lootele.
Euroopa Meditsiinikeskuse ultraheliuuringute protokollid koostatakse sõltuvalt uuringu ajast ning Rahvusvahelise Sünnitusabi ja Günekoloogia Ultraheli Seltsi (ISUOG), Lootemeditsiini Fondi (FMF) ja Venemaa Assotsiatsiooni soovitustest. Ultraheliarstid perinatoloogias ja günekoloogias. Vajadusel kaasneb kõikide õpingutega 3D/4D tehnoloogiate kasutamine. Ultraheli lõpus väljastab ekspertarst uurimisprotokolli koos tulemuste tõlgendusega.
Loote põhilised ultraheliuuringud raseduse ajal
1. Esimene uuring, mis kinnitas loote elujõulisust.
See on ultraheliuuring, mis tehakse tavaliselt 6-10 rasedusnädalal tupesondiga. Selle uuringu eesmärk on määrata embrüote arv ja kinnitada loote normaalset arengut emakas.
See uuring on eriti näidustatud rasedatele naistele, kellel on alakõhuvalu ja/või verine eritis suguelunditest, samuti naistele, kellel on anamneesis ebaõnnestunud rasedusi, spontaanseid raseduse katkemisi või emakaväliseid rasedusi.
2. Ultraheli uuring 11-14 nädalat.
Tavaliselt tehakse seda transabdominaalselt, kuid mõnel juhul võib seda vajadusel teha ka transvaginaalselt.
Ultraheli skaneerimise eesmärk on sel ajal:
Määrake täpselt rasedusaeg. See kehtib eriti naiste kohta, kes ei mäleta oma viimase menstruatsiooni kuupäeva, kellel on ebaregulaarne menstruaaltsükkel või kes rasestusid imetamise ajal. Mõõtes loote suurust, saame täpselt välja arvutada eostamise kuupäeva ja sünnikuupäeva.
Mitmikraseduse diagnoosimine. Ligikaudu 2% spontaansetest rasedustest ja 10% kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamisest tulenevatest rasedustest on mitmikrasedused. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha, kas mõlemad looded arenevad normaalselt ja hinnata platsenta seisundit (võib olla mõlemal lapsel sama või igal lapsel olla oma platsenta), mis on mitmikraseduste puhul põhimõtteliselt oluline. Sellistel juhtudel on soovitatav rasedust hoolikamalt jälgida.
Loote peamiste patoloogiliste seisundite diagnoosimine. Raseduse selles etapis võivad ilmneda tõsised kõrvalekalded ja väärarengud. Siiski tuleb meeles pidada, et peamine detailne ultraheliuuring arengudefektide välistamiseks tehakse 20. nädalal.
Varajase raseduse katkemise diagnoosimine. Kahjuks tuvastatakse 2% naistest, kes tulevad 11-14 nädala jooksul tavapärasesse ultraheliuuringusse, mitteareneva raseduse fakt. Paarid saavad infot väljaarenemata raseduste võimalike põhjuste kohta ja täiendavaid uuringuid järgneva raseduse planeerimiseks.
Downi sündroomi ja muude kromosoomianomaaliate riski hindamine. Igal naisel hinnatakse tema individuaalset riski. See skoor arvutatakse, võttes arvesse ema vanust, kahe hormooni mõõtmist ema veres ja ultraheliuuringul tehtud kaela läbipaistvuse paksuse mõõtmist, samuti nina luude mõõtmist, verevoolu hindamist loote südamesse ja ductus venosusesse, ja loote väärarengute hindamine. Vanemad saavad täielikku nõu nende riskide olulisuse ja täpsemate uuringute vajaduse kohta - mitteinvasiivne sünnieelne test või invasiivne diagnostika - amniotsentees.
3. Ultraheli uuring 20 - 24 nädalal.
Arst uurib üksikasjalikult iga loote kehaosa, määrab platsenta asukoha, hindab lootevee hulka ja loote kasvuastet. Erilist tähelepanu pööratakse aju, näo, selgroo, südame, mao, soolte, neerude ja jäsemete seisundi hindamisele.
4. Ultraheliuuring loote arengu hindamiseks.
Seda ultraheli tehakse tavaliselt 30.–34. rasedusnädalal.
Selle ultraheliuuringu eesmärk:
Loote pea, kõhu ja reieluu mõõtmine ning loote kaalu hindamine.
Loote liigutuste uurimine.
Platsenta asukoha ja seisundi hindamine.
Lootevee koguse mõõtmine.
Verevoolu hindamine platsentas, lootepeas, emakaarterites värvilise Doppleri kaardistamise abil.
5. Südame ultraheliuuring.
11-14-nädalase, 20-24-nädalase ja 30-34-nädalase ultraheliuuringu käigus peab arst hindama loote südame ja suurte veresoonte seisundit.
Soovitatav on ekspertide põhjalik loote südame uurimine:
naised, kelle perekonnas on esinenud kaasasündinud südamehäireid, suhkurtõvega patsiendid ja epilepsiavastaseid ravimeid võtvad patsiendid;
südamedefekti kahtlusega lootel või loote nibuõõne paksuse suurenemisega lootel, samuti loote muude arengudefektide avastamisel tavalistel ultraheliuuringutel.
Test tehakse tavaliselt 18. ja 23. rasedusnädala vahel, kuid vajadusel saab seda teha juba 13. nädalal.
6. Emakakaela ultraheliuuring.
See on ultraheliuuring emakakaela pikkuse mõõtmiseks. Soovitatav naistele, kellel on kõrge enneaegse sünnituse või mitmikraseduse risk; rasedad naised, kellel on anamneesis enneaegne sünnitus, varasem väärarengute emakaoperatsioon või emakakaela operatsioon.
See uuring tehakse tavaliselt 30-34 nädala pärast, kuid vajadusel võib seda teha ka alates 16 nädalast.
Kõik raseduse ajal tehtavad uuringud saate läbida meie.
Iga tulevane ema küsib küsimust: ekspert ultraheli raseduse ajal - mis see on? Tänapäeval pole sellest uuringust säästetud mitte ükski rase naine.
Mis on ultraheliuuring?
Expert-klassi ultraheli erineb tavalisest ultraheliuuringust selle poolest, et see on informatiivsem, mida pakub kõige kaasaegsem aparatuur ja pädev spetsialist.
Kaasaegne ultraheliaparaat võimaldab valida anduri tüübi, sageduse, Doppleri ultraheli ja kolmemõõtmelise pildiväljundi. Neid funktsioone kasutades diagnoosib arst võimalikud kõrvalekalded lapse arengus. Määratakse kindlaks peamised patoloogiad - aju, kardiovaskulaarsüsteemi, lihas-skeleti süsteemi, seedetrakti jt arenguhäired. Selle diagnoosi kvaliteedis mängib kõige olulisemat rolli just arsti kogemus, kuna testitulemuste dešifreerimine on oluline samm otsustamisel, kas rasedust jätkata või rasedus katkestada. Vale diagnoosi tõenäosus on minimaalne. Eksperdiklassi ultraheli tehakse regulaarselt, vähemalt kolm kuni neli korda kogu tiinuse perioodi jooksul:
- 5-8 rasedusnädalat;
- esimesel trimestril (11-14 nädalat);
- teisel trimestril (18-21 nädalat);
- kolmandal trimestril (30-34 nädalat).
Kellele sellist diagnostikat vaja on?
Igal rasedal on soovitav läbida ekspertiis, et teha kindlaks kõrvalekalded normist loote arengu varases staadiumis.
- Kohustuslik diagnoos on ette nähtud naistele, kes:
- oli kaks või enam enneaegset sünnitust;
- varem oli külmunud rasedus või raseduse katkemine;
- enne viljastamist või selle ajal kandis üle bakteriaalne haigus või viirus;
- geneetiliste patoloogiatega sugulaste olemasolu perekonnas;
- juba on mingi puudega laps (Downi sündroom, Patau jne);
- vanus üle 35 aasta;
- raseduse ajal raviti neid ravimitega, mis on raseduse ajal vastuvõetamatud;
suhted sündimata lapse isaga on omavahel tihedalt seotud.
Ultraheli omadused erinevatel aegadel
Ultraheli 5-8 rasedusnädalal. Nendel etappidel tehakse ultraheli diagnostika, et kinnitada raseduse fakti. Spetsialist määrab ka viljastatud munaraku kinnitumise. Loote tulevast elujõulisust on juba võimalik määrata südame löögisageduse (löökide arv minutis peaks olema 180 ± 7 lööki) ja motoorse aktiivsuse järgi.
Esimene asi, millele inimesed ultraheliprotseduuri ajal tähelepanu pööravad, on embrüo pikkus, mida mõõdetakse CTP indikaatoriga (koktsigeaal-parietaalne suurus). Vähem oluline pole ka pea suurus, selle ümbermõõt, läbimõõt ja kaugus otsmikust pea tagaosast. TVT - nuchal poolläbipaistvuse paksus - tuvastab Downi sündroomi tekke riski lapsel. Lisaks ülaltoodud peamistele näitajatele kontrollib arst ka:
- nina luu olemasolu sündimata lapsel;
- mitmikraseduse olemasolu;
- verevoolu tüüp venoosjuhas;
- ülalõua luu mõõtmed;
- põie suurus;
- mao, südame ja muude elutähtsate organite asukoht;
- südame suurus;
- loote südame löögisagedus;
- nabaarterite olemasolu.
Ultraheli abil tehtud ekspertiis võimaldab tuvastada järgmisi võimalikke haigusi ja kõrvalekaldeid:
- Downi sündroom;
- Patau sündroom;
- kolmekordne kromosoomide komplekt lapsel;
- Edwardsi sündroom;
- Smith-Opitzi sündroom;
- kesknärvisüsteemi alge patoloogiad;
- de Lange'i sündroom;
- nabasong (omphalocele).
Mida näitavad ekspertuuringud teisel trimestril? Ideaalis tehakse teine sõeluuringu ultraheli kahekümnendal nädalal. Sel juhul on spetsialistil juba võimalus määrata loote täpne asend, platsenta asukoht ja seisund, mõõta kaalu ja pikkust, hinnata lootevee kogust ja võrrelda seda normiga. Arst uurib iga loote kehaosa eraldi. Lisaks hindab arst:
- loote aju struktuur;
- näod;
- selgroog;
- sooled;
- neerud;
- kõht;
- süda;
- loote jäsemed;
- kromosomaalsete kõrvalekallete ehhograafilised markerid.
Juba kuueteistkümnendast nädalast saate lapse soo hõlpsalt kindlaks teha.
Millest ütleb teile kolmandal trimestril ekspertklassi ultraheli? Kolmas skriiningultraheli tehakse 32-34 nädalal. Reeglina esinevad kolmandal trimestril kõrvalekalded äärmiselt harva. Kui teine sünnieelne ultraheli andis häid tulemusi, siis kolmas on mõeldud rahuldava seisundi kinnitamiseks:
- füüsilised näitajad, loote asukoht emakaõõnes;
- platsenta struktuursete ja funktsionaalsete näitajate järgi;
- loote suuruse vastavus tähtajale.
Arst määrab ka loote eeldatava kaalu ning soovitab või välistab võimaliku emakasisese kasvupeetuse.
