Sagedase urineerimise põhjused ja ravi poistel ja teismelistel. Mis võib põhjustada lastel sagedast urineerimist ilma valuta?

Lapse sagedased tualetikülastused võivad olla seotud suure koguse vedeliku joomisega. Vanemad ei tohiks enne tähtaega paanikasse sattuda, kuid nad ei tohiks lasta probleemil kulgeda. Kui lapse sagedane valutu urineerimine ei ole ema arvates arbuusi söömise tagajärg, siis on põhjuse mõistmiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Ja neid võib olla palju, me räägime sellest veelgi.

Normaalne urineerimine lastel

Paanikaks ja arsti juurde abi saamiseks kiirustamiseks, kui laps hakkab sageli tualetti külastama, peate teadma urineerimisnorme erinevas vanuses:

• Esimesel nädalal pärast sündi urineerib vastsündinu 5-6 korda päevas.
• Kuni kuus kuud, urineerimine kuni 15-20 korda päevas.
• 6 kuu vanuselt aastani langeb see arv 13-15 peale.
• Ühest kuni kolmeaastaselt saab laps potil istuda kuni 10 korda.
• 3-6 aastat - 5-6 korda päevas.
• 6-9-aastased lapsed urineerivad 5-6 korda.
• 9 aasta pärast urineerimine kuni 5 korda päevas.

Lapse vanemaks saades tualetis käimise sagedus väheneb. Seda saab seletada asjaoluga, et lapse eritussüsteem moodustub järk-järgult. Peaaegu alles noorukieas lõpeb kõigi organsüsteemide lõplik areng.

Neerude funktsioonid kehas

Neerud on eritussüsteemi peamine organ. Nad vastutavad paljude oluliste funktsioonide eest:

• Kehavedelike tasakaalu säilitamine.
• Toksiliste ainete eemaldamine.
• Vererõhu stabiliseerimine.

Laps kasvab aktiivselt, kogeb stressi ja neerude struktuuris toimuvad loomulikud muutused, mis mõjutavad nende toimimist. Seda võib väljendada ka urineerimissageduse suurenemises.

Meditsiiniliste andmete kohaselt kannatab umbes 20% lastest sagedase urineerimise all, kuid ei koge ebamugavust.

Sagedase urineerimise loomulikud põhjused

Pollakiuuria ehk sage urineerimine võib tekkida mingite looduslike tegurite mõjul, siis nimetatakse seda füsioloogiliseks. Kui need tegurid on kõrvaldatud, taastub kõik normaalseks. Lapse sagedane urineerimine ilma valuta võib olla põhjustatud:

• Joo suures koguses vedelikku. Seda võib täheldada suvel, kui väljas on palav ja beebi küsib sageli juua. Kuid kui lapsel on pidev janu, on see põhjus arsti poole pöörduda.
• Diureetilised ravimid põhjustavad uriinierituse suurenemist. Kui ravi viiakse läbi selliste ravimitega, normaliseerub pärast taastumist kõik normaalseks.
• Kui teie laps urineerib sageli ilma valuta, võib põhjuseks olla diureetilise toimega toitude kasutamine. Nende hulka kuuluvad: arbuus, sõstrad, pohlad, kummelist või kibuvitsamarjadest valmistatud taimetee.

• Soolase ja vürtsika toidu söömine põhjustab äärmist janu, mis tähendab, et tualetis käimine muutub sagedamaks.
• Kui keha on tugevalt alajahtunud, tekib neeruveresoonte refleksspasm, mis kutsub esile tungi tualetti minna. Kui laps on soojendatud, läheb kõik ära.
• Suurenenud aktiivsus toob kaasa adrenaliini vabanemise verre, mis tõstab vererõhku ja süda hakkab kiiremini lööma. Ainevahetusprotsessid kiirenevad, neerud filtreerivad suurema hulga verd ja seetõttu sageneb urineerimine.
• Pingelised olukorrad kodus, lasteaias või koolis kutsuvad lapsel esile sagedase valuta urineerimise. Vanemad peaksid püüdma selle negatiivse teguri kõrvaldada, kui nad ei saa seda ise teha, peavad nad otsima abi psühholoogilt.

Kui kõik provotseerivad tegurid on kõrvaldatud, taastub tualettruumi külastuste arv normaalseks. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui 5-aastase või vanema lapse sagedase urineerimisega kaasnevad muud sümptomid: valu alakõhus, muutused uriini värvuses või lõhnas. Sellisel juhul ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.

Urineerimine ilma valuta - patoloogilised põhjused

On mõned patoloogiad, millega kaasneb ka lapse sagedane urineerimine ilma valuta. Need sisaldavad:

• Vähendatud põie suurus. See võib olla kaasasündinud patoloogia või põhjustatud läheduses kasvavast kasvajast.
• Põie töö reguleerimise eest vastutavate närvikeskuste arengu rikkumine.
• Ajukahjustus või kasvaja areng, mis põhjustab siseorganite innervatsiooni häireid. Võib esineda sagedane urineerimine väikeste portsjonitena ja enureesi areng.
• Suhkurtõbi kutsub esile tugeva janu, suure koguse vedeliku joomine põhjustab sagedasi tualetikülastusi.
• Neuropsüühilised patoloogiad: neuroosid, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, neurasteenia. Nende haigustega kaasnevad tavaliselt muud sümptomid: peavalu, närvilisus, unehäired, emotsionaalne labiilsus.

Tähtis. Kui vanemad märkavad kahtlaseid muutusi oma tervises, on see oluline põhjus pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, et selgitada välja põhjus, viia läbi diagnoos ja määrata vajalik ravi.

Kuseteede haiguste sümptomid

Kui märkate, et teie laps kasutab sageli tualetti, on oluline temaga rääkida. Küsige, mida ta tunneb urineerimisel, kas alakõhus on valu. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu uriini värvile ja lõhnale, kuna sagedast urineerimist võib põhjustada patoloogilise mikrofloora tungimine. Kui tekib põletikuline protsess, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Põletustunne ja valu urineerimisel ei saa laps lihtsalt märkamata jätta. Kui laps on väike, peaks potil istudes nutmine ema hoiatama.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Uriin muutub häguseks, ilmuvad helbed ja ebameeldiv lõhn.

Vaja teada. Imiku põiepõletikku ja püelonefriiti on kerge ära tunda juba varakult, kui naerdes või aevastades eraldub väike kogus uriini, siis vohavad organismis bakterid.

Eritussüsteemi patoloogiaid tuleb kiiresti ravida. Vastasel juhul on võimalikud tõsised tüsistused.

Imiku sagedane urineerimine

Arvestades, et laps saab rinnapiima, sõltub tema keha töö suuresti emast, sellest, milline on tema toitumine ja kas ta võtab ravimeid.

Kui beebil on sage urineerimine ilma nähtavate valulike seisunditeta, siis võib eeldada, et emal on neerude või kuseteede patoloogiad. Imetava ema jaoks on vaja külastada arsti ja seejärel last uurida.

Neerupatoloogiate diagnoosimine

Tualettruumi sagedased külastused võivad viidata tõsiste neerupatoloogiate või teiste siseorganite haiguste tekkele. Uroloogi visiit on lihtsalt vajalik. Pärast vestlust lapsega, kui ta oskab rääkida ja oskab midagi oma tunnete kohta öelda, määrab arst vere ja uriini laboratoorsed analüüsid. Esialgse diagnoosi saab juba teha järgmiste andmete põhjal:

• Valkude, kusihappe, leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis. See võib viidata põletikulise protsessi arengule.
• Kui veres tuvastatakse madal hemoglobiinisisaldus, võime rääkida lapse tervise üldisest halvenemisest.

Kusepõie ja neerude diferentsiaaldiagnostika on oluline, selleks viivad nad läbi:

• Kompuutertomograafia.
• röntgen.
• Tsüstoskoopia.

Tuleb arvestada, et vastsündinutele ja imikutele CT-d ja MRT-d ei määrata, kuna laps ei suuda pikka aega liikumatut asendit säilitada, välja arvatud erakorralistel juhtudel.

Pärast diagnoosi selgitamist määratakse ravi.

Sagedase urineerimise ravi lastel ilma valuta

Kui sagedane urineerimine on neerude või kuseteede patoloogia arengu tagajärg, on vaja tõsist ravi. Ravi viiakse läbi haiglas, võite proovida kodus tüsistusteta tsüstiidiga toime tulla, kuid alles pärast arsti külastamist ja ravimite väljakirjutamist.

Haigla seinte vahel on võimalik lapse seisundit pidevalt jälgida. Ravis kasutatakse järgmisi valdkondi:

• Narkootikumide ravi.
• Füsioterapeutilised protseduurid.
• Rahvapäraste abinõude kasutamine.

Ravirežiim määratakse alles pärast täielikku uurimist ja täpset diagnoosi.

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt diagnoosist võib raviskeem erineda. Ainult arst peaks valima ravimeid, eriti lapse jaoks, on vastuvõetamatu. Samast patoloogiast vabanemiseks peaks raviarst määrama need ja määrama ravirežiimi:

• Kui tuvastatakse põletikuline protsess, määratakse uroseptilised ained ja antibiootikumid.
• Diabeedist tingitud sagedast urineerimist ravitakse hormoonasendusraviga.
• Kui esineb neuropsüühilisi kõrvalekaldeid, ei saa te ilma rahustite ja nootroopsete ravimiteta hakkama.
• Neoplasmide korral on näidustatud kirurgiline ravi.

Ravimite väljakirjutamisel on oluline järgida annust ja raviskeemi, siis toimub ravi ilma kõrvaltoimete tekketa.

Füsioteraapia kuseteede patoloogiate ravis

Kui lapsel on sage urineerimine, küsivad emad, mida teha. Külastage arsti ja järgige kõiki tema soovitusi, võtke ravimeid ja osalege kehalises ravis. Need on ravis heaks abiks. Kui tekib põletikuline protsess, peetakse tõhusaks järgmist:

• Elektroforees.
• Amplipulssteraapia.
• Laserteraapia.
• Kokkupuude kuumusega.

Vanemad peavad mõistma, et lapse täielikku taastumist on võimalik saavutada, kui nad läbivad kõik ettenähtud protseduurid ja võtavad ravimeid.

Rahvapärased retseptid

Traditsiooniline meditsiin on hea täiendus põhiravile. Meditsiiniliste keetmiste ja infusioonide kasutamine aitab kiiresti vabaneda neerude ja kuseteede patoloogiatest. Järgmised retseptid on osutunud tõhusaks:

• Valage 20 grammi piparmünti 1,5 liitrisse keevasse vette ja keetke 10 minutit. Võtke 150 ml kolm korda päevas.
• Võtke maisi siidi keetmine.
• Hästi mõjub kibuvitsamarjade keetmine. Võite selle infundeerida termosesse ja anda oma lapsele kogu päeva jooksul juua.
• Kasepunga tee. Klaasi keeva veega lisage teelusikatäis neere. Jätke 2 tundi ja võtke 50 ml 3 korda päevas.

Lapse ravi taimsete ravimitega peaks algama alles pärast arstiga konsulteerimist. Tuleb meeles pidada, et kõiki taimi ei saa kasutada laste raviks.

Haiguste ennetamine

Arvestades laste neerude suurust ja kõigi organsüsteemide mittetäielikku arengut, on võimatu täielikult kindlustada kuseteede patoloogiate vastu, kuid ennetavate meetmete võtmisega saab nende arengu tõenäosust vähendada:

1. Külastage regulaarselt oma arsti, isegi kui arvate, et teie laps on täiesti terve.
2. Riietage laps vastavalt ilmale, vältige alajahtumist ja ülekuumenemist.
3. Ärge lubage istuda külmal pinnasel ega astmetel.
4. Jälgige oma põie tühjenemist sama sageli kui teie laps. Kui teil on kahtlusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
5. Ärge loobuge rinnaga toitmisest. See kaitseb last paljude nakkuste eest.

Te ei tohiks kõrvalekallete põhjust ise otsida. Õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Lapse enesega ravimine on täis tema tervisega seotud tõsiseid tüsistusi.

Lapse ja nooruki keha anatoomiline ehitus ja funktsionaalsed võimalused on alles kujunemisjärgus. Kui beebi kasvades on tema käitumises või harjumustes muutusi, siis ei tasu tervise halvenemise kohta rutakaid järeldusi teha.

Lapse sagedane urineerimine võib olla põhjustatud ka loomulikest põhjustest, kuid kindlasti tuleks konsulteerida arstiga. Enne arsti juurde minekut peavad vanemad kokku lugema, mitu korda nende lapsed tualetti külastavad, samuti küsima neilt võimaliku valu kohta põie tühjendamisel. Lapse sage urineerimine võib olla märk patoloogiast.

Vanuse näitajad

Kahtlemata tasub tähelepanu pöörata lapse sagedasele urineerimisele. Kui laps jõi jõhvikamahla, sõi arbuusi või melonit, siis on selline keha reaktsioon üsna ootuspärane. Isegi kui laps ei kurda ebamugavust, peaksite pöörduma laste uroloogi poole.

Pollakiuuria ehk laste ja noorukite sagedane põie tühjenemise sündroom areneb paljude negatiivsete tegurite mõjul. Lisaks organismi vastupanuvõime vähendamisele infektsioonidele on patoloogilise seisundi põhjuseks mõnikord tema jaoks stressirohke olukord.

See võib olla õppeasutuse vahetus, uude elukohta kolimine, vanemate lahutus või lähedase surm. Beebi närvisüsteem ei tule sellise koormusega toime ja keha reageerib sellele urineerimishäiretega.

Võimaliku haiguse esmaseks diagnoosimiseks peab arst teadma, mitu korda laps päeva jooksul põit tühjendab. Kui näitajad ei ületa normi, siis edasist ravi ei toimu, kui laps ei kaeba valu või põletust. Laste uroloog keskendub järgmistele väärtustele:

• esimestel elupäevadel urineerib laps 5 korda päeva jooksul;
• urineerimiste arv alla 6 kuu vanustel lastel on 20 korda;
• aasta vanuseks urineerib laps mitte rohkem kui 15 korda;
• aastast kuni 3 aastani on norm 10 urineerimist päevas;
• 3 kuni 6 aastat - mitte rohkem kui 8 korda;
• alates 6-aastastest ja vanematest - 5 korda.

Hüpotermia on üks põhjusi, miks põit on sageli vaja tühjendada

Kusepõie tühjenemise sagedus muutub lapse vanemaks saades. See on tingitud kuseteede organite järkjärgulisest moodustumisest. Kuni noorukieani toimub kõigi elusüsteemide areng. Näiteks inimese neerude moodustumiseks kulub mitu aastat.

Need paarisorganid täidavad kõige olulisemaid funktsioone:

• säilitada mineraalide ja bioloogiliste vedelike optimaalne tasakaal;
• eemaldada vereringest ainevahetusproduktid, mürgised ühendid ja jäätmed;
• reageerida glükoosivarude kogunemisele kehas;
• stabiliseerida vererõhku.

Lapse aktiivne kasv, liigne stress ja loomulikud muutused neerude struktuurielementides mõjutavad nende toimimist. Esiteks väljendub see urineerimise arvu suurenemises.

Väike kõrvalekalle normist ei tohiks häiret tekitada. Vanemad ei pea pidevalt lugema, mitu korda nende laps tualetis teeb, ega võrdle saadud väärtusi eilsete näitajatega. Kui tänapäeval istub laps sageli potil, siis pole see põhjust muretsemiseks. Võib-olla käis ta koos isaga üle pika aja mäest alla kelgutamas või jõi koos vanaemaga kohvikus palju maitsvat limonaadi.

Looduslikud põhjused

Looduslike tegurite mõjul tekkivat pollakiuuriat nimetatakse füsioloogiliseks. Reeglina ei vaja see seisund meditsiinilist sekkumist. Lapse põitühjenduste arvu saab reguleerida toitumise muutmise või kehalise aktiivsuse vähendamisega. Sage urineerimine ilma valuta lastel esineb järgmistel põhjustel:

• suur kogus vedelikku. Beebi reaktsioon märkimisväärsele kogusele purjus vedelikule on üsna etteaimatav: mida rohkem mahla, vett või limonaadi toidus on, seda sagedamini palub ta potile minna. Kuid see sagedase urineerimise põhjus peaks vanemaid hoiatama, kui laps küsib pidevalt juua ja kaebab janu. See peaks olema signaal endokrinoloogi külastamiseks, et välistada endokriinsete näärmete talitlushäired;
• diureetilised ravimid. Kui laps hakkab mõne haiguse ravi ajal sageli urineerima, peaksid vanemad hoolikalt läbi lugema lisatud annotatsiooni. Paljude ravimite toimeainetel on nõrgad või väljendunud diureetilised omadused. Beebi külastab tualetti harvemini kohe pärast taastumist;
• diureetilise toimega tooted. Lapsed urineerivad sageli, kui söövad hapuid marju (pohlad, jõhvikad, mustad sõstrad), kurki, arbuusi ja puuviljajooke. Paljud väikelastele mõeldud taimeteed hõlmavad kibuvitsamarju ja kummelit. Nendel ravimitel on diureetiline toime, seetõttu on parem neid enne magamaminekut mitte kasutada;
• vürtsikad ja soolased toidud. Lapse kasvades ilmub lapse toidulauale toit, mis on valmistatud pipra, kurkumi või köömnetega. Suitsutatud kala või liha, soolatud pähklid ja juust põhjustavad tugevat janu ja sagedast soovi põit tühjendada. Tarbitud vedeliku maht suureneb - ka urineerimine muutub sagedamaks;
• hüpotermia. Pikad jalutuskäigud või külmas ruumis viibimine kutsuvad esile neeruveresoonte reflektoorse spasmi. Kiireneb uriini filtreerimine ja selle eemaldamine kehast. Urineerimise sagedus väheneb kohe pärast lapse soojenemist;
• suurenenud füüsiline aktiivsus. Mängude ajal kogetud põnevus viib adrenaliini vabanemiseni vereringesse. See hormoon tõstab vererõhku ja paneb südame kiiremini lööma. Lapse kehas kiireneb ainevahetus, mille tõttu neerud suurendavad vere filtreerimise mahtu ja toodavad palju uriini;
• emotsionaalne stress. Ebasõbralik õhkkond lasteaias, koolis või perekonnas võib esile kutsuda urineerimishäireid. Täiskasvanud peaksid leidma lapsele lähenemise, rääkima temaga toimuvast ja aitama negatiivseid tegureid elust kõrvaldada. Kui laps on endassetõmbunud ega reageeri täiskasvanute püüdlustele hetkeolukorda lahendada, peavad vanemad ja beebi konsulteerima psühholoogiga.

Füsioloogilise päritoluga pollakiuuria on ajutine. Pärast provotseeriva teguri kõrvaldamist lapse elust normaliseerub urineerimissagedus. Kuid vanemad peaksid olema ettevaatlikud muude muutuste suhtes, mis on tekkinud pollakiuuria taustal.

Lapse palavik ja sagedane urineerimine on signaal arstiga konsulteerimiseks.

Patoloogilised põhjused

Muret tekitab sage urineerimine, millega kaasnevad janu, valulikud krambid alakõhus või muutused uriini värvuses ja lõhnas. Ärge viivitage arsti külastamist diagnostiliste testide saamiseks.

Mida varem ravi alustatakse, seda vähem tekivad tüsistused ja seda kiiremini taastub. On palju haigusi, mis põhjustavad lastel urineerimisprobleeme. Kusepõie sagedane tühjendamine on üks patoloogia peamisi sümptomeid.

Suhkru ja mittesuhkru päritolu diabeet

Vaatamata sarnasele nimele on nende patoloogiate arengumehhanism erinev. Kuid neid ühendab ühine sümptom - sagedane urineerimine. Suhkurtõve põhjuseks on lapse endokriinsüsteemi häired.

Ebapiisava insuliinitaseme tõttu suureneb glükoosi kontsentratsioon vereringes. Haigust iseloomustab krooniline kulg, rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse häired ning vee-soola tasakaalu muutused.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu beebi joomise režiimi muutmisele. Diabeedi sümptomiteks on ka:

• suurenenud söögiisu;
• kaalukaotus;
• kuiv nahk.

Sage urineerimine kutsub esile lapse keha püsiva dehüdratsiooni, mis tuleks kõrvaldada farmakoloogiliste ravimite abil. Vastasel juhul tekivad mõne kuu pärast nahale põletikulised kolded ja tekivad mädase sisuga villid. Endokriinse patoloogia iseloomulik tunnus on talumatu nahasügelus.

Diabeet insipidus areneb hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tõttu. Need ajuosad vastutavad vasopressiini tootmise eest. Hormoon osaleb vedeliku reabsorptsiooni reguleerimises vere neerude kaudu filtreerimise ajal.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisav sisaldus organismis põhjustab eritunud uriini mahu suurenemist. See patoloogia on harva diagnoositud haigus ja nõuab hormonaalse taseme kiiret korrigeerimist. Diabeedi insipiduse sümptomid on sarnased suhkurtõve sümptomitega.

Kuseteede haigused

Sagedane valulik urineerimine ilma beebi joomise režiimi muutmata võib olla patogeensete mikroorganismide tungimise sümptomiteks kuseteede organitesse. Lapselt tasub küsida, kuidas ta end põit tühjendades tunneb ja kas kõht valutab. Vanemad peavad pöörama tähelepanu uriini kogusele, selle värvile ja lõhnale.

Hüpotermia põhjustab sageli ägedat põiepõletikku. Tüdrukutel areneb haigus sageli välja anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu (lai ja lühike ureetra). Poistel kaasneb põiepõletikuga uretriit – ureetra põletikuline protsess.

Patoloogilist seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

• põie tühjendamisel ilmnevad valu ja põletustunne;
• alakõhus tekivad valulikud krambid;
• temperatuur tõuseb;
• Uriini värvus muutub, selles leidub setteid helveste või verehüüvete kujul.

Vanemad suudavad varakult ära tunda tsüstiidi, püelonefriidi või glomerulonefriidi. Kui laps naeris, aevastas, köhis ja tal oli kontrollimatu põie tühjenemine või uriini lekkimine, tähendab see, et kehasse on sattunud patogeensed mikroobid.

Kuseelundite põletikku vastsündinul on vanematel raske kindlaks teha. Tähelepanu tuleks pöörata pidevale nutmisele, söögiisu puudumisele, kaalulangusele. Kõhukinnisus muutub sümptomiks.

Hingamisteede haigused

ARVI ehk gripp areneb lapse kehas pärast kahjulike mikroobide sattumist ülemistesse ja alumisse hingamisteedesse. Bronhides või bronhioolides moodustunud nakkuskoldeid nimetatakse esmaseks. Lapse nõrgenenud immuunsüsteem põhjustab mõnikord viiruste ja bakterite levikut ning sekundaarsete kahjustuste ilmnemist kuseteede organites.

Mikroorganismide eluea jooksul toodetud ained kutsuvad esile mürgistuse. Laps hakkab oksendama ja higistamine suureneb. Vedelikukaotuse tõttu sageneb urineerimine, eriti öösiti, kuid eralduva uriini hulk on väga väike.

Laste külmetushaiguste korral võib väga ohtlik patoloogiline seisund halveneda -. Selle põhjuseks on teatud närvisüsteemi organite arenguhäired, mis vastutavad vere filtreerimise ja uriini väljutamise eest. Põie tühjendamisega ei kaasne valu, ei esine põletikku neerudes, kusitis ega kuseteedes. Haigust tuleb kiiresti ravida, vastasel juhul tekib beebil enurees, uriinipidamatus ja uriini lekkimine.

Päevase sageduse sündroom lastel

Teatud vanuses suurendab poisil (harvemini tüdrukul) järsku urineerimiste arv. Laps võib käia tualetis iga 20-25 minuti järel, ilma et ta tunneks valu, põletust või kipitust. See seisund areneb tavaliselt 4-6-aastastel lastel, kui laps juba teab, kuidas oma põit kontrollida.

Laste sagedase urineerimise põhjused on ussid, enamikul juhtudel ussid.

Pollakiuuria provotseeriv tegur on stressirohke olukord. Kuid laste uroloog teeb ikkagi diagnostikat, et tuvastada põletikuline fookus ühes kuseteede piirkonnas. Laps peab urineerima ja arst kontrollib, kas põis on täiesti tühi. Päevase sagedase urineerimise sündroomi ravi lastel põhineb patoloogia põhjuse kõrvaldamisel. Mõnel juhul võib piisata mitmekordsest lastepsühholoogi külastamisest.

Uriinianalüüs aitab kindlaks teha sagedase urineerimise põhjuse

Diagnostika

Laste sagedane urineerimine võib olla signaal haiguste tekkest, seetõttu viib laste uroloog läbi põhjaliku diagnoosi. Arst vaatab lapse üle, küsitleb vanemaid ja uurib haiguslugu. Vajalikud on uriini ja vere laboratoorsed analüüsid. Esialgne diagnoos on võimalik testitulemuste uurimise etapis:

• uriin: valkude, kusihappe ja selle ühendite, leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon viitab põletikulisele protsessile ühes kuseteede organis;
• veri: madal hemoglobiini tase, väike trombotsüütide arv viitavad lapse tervise üldisele halvenemisele.

Poiste ja tüdrukute tsüstiidi, glomerulonefriidi, püelonefriidi patogeense tüübi määramiseks inokuleerivad laboriassistendid bioloogilise proovi toitainekeskkonnas. Nii tehakse kindlaks ka viiruste ja bakterite tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes. Mõnikord soovitab uroloog koguda 24-tunnist uriini, et määrata nakkusliku fookuse asukoht.

Patoloogiate eristamiseks läbivad lapsed vaagnaelundite instrumentaalsed uuringud:

• kompuutertomograafia;
• röntgen;
• tsüstoskoopia;
• ultraheliuuringud;
• magnetresonantstomograafia.

Need uuringuprotseduurid määratakse lastele sõltuvalt nende vanusest. MRI- ja CT-uuringuid ei tohi teha vastsündinutele ega väikelastele. Poisid ja tüdrukud ei suuda kogu protseduuri vältel paigal püsida. Diagnostika võimaldab õigeaegselt avastada patoloogiat ja alustada selle ravi varajases staadiumis, kui rakkudes ja kudedes pole veel pöördumatuid muutusi toimunud.

Tasakaalustatud toitumine on tervikliku ravi oluline osa

Ravi

Kui vanemad märkavad teismelise või lapse urineerimise sagenemist, peaksid nad viivitamatult pöörduma lastearsti poole. Enne arsti juurde minekut ei tohi anda lapsele antibiootikume ega antimikroobseid ravimeid, sest see mõjub analüüsitulemustele halvasti ja muudab need ebausaldusväärseks. Pärast uurimist ja diagnoosimist kirjutab lastearst saatekirja spetsialiseerunud spetsialistide juurde ravi saamiseks:

• nefroloog - neerupatoloogiate korral;
• uroloogile - põie või kuseteede seinte põletiku korral;
• endokrinoloog - kui tuvastatakse suhkurtõbi või suhkurtõbi või kui kahtlustatakse neerupealiste talitlushäireid;
• neuroloogile, kui sagedase urineerimise põhjuseks on stressirohke olukord.

Sellised haigused nagu suhkurtõbi, neerupealiste hormoonide vähenenud või suurenenud tootmine nõuavad endokrinoloogi ja nefroloogi ühist tööd. Sagedase urineerimise vältimiseks peavad vanemad jälgima lapse isikliku hügieeni reeglite järgimist ja püüdma mängude ja jalutuskäikude ajal vältida hüpotermiat.

Kui ilmneb mitmete haiguste negatiivne sümptom, siis ei tohiks last ise ravida kuumaveepudelite või lähimast apteegist ostetud antibiootikumidega. Selline "teraapia" kutsub esile tõsiseid tüsistusi ega võimalda patoloogilise protsessi õigeaegset diagnoosimist.

Pealtnäha väikesed muutused lapse seisundis või käitumises võivad osutuda probleemide või tõsiste haiguste tunnusteks. Kas peaksite muretsema, kui teie laps hakkab järsku oluliselt sagedamini pissima?

Laps pissib sageli: kas on mingid normid?

Laste urineerimise sagedus sõltub erinevatest teguritest: vanus, keha individuaalsed omadused, toitumine ja beebi neuropsüühiline seisund. Ligikaudseks juhiseks vanematele, kes on märganud, et nende laps käib sageli tualetis väikestes kogustes, võivad olla tervete laste vaatluste tulemused, mille põhjal tuletati urineerimissageduse ja -mahu keskmised normid.

Seega võivad alla kuue kuu vanused imikud pissida kuni 25 korda päevas.

Üheaastased beebid pissivad 12-16 korda päevas, korraga ligikaudu 25-45 ml.

Kolme- kuni üheksa-aastastele lastele piisab tavaliselt seitsmest kuni üheksast tualetis käimisest päevas, kuid urineerimisel eralduva uriini kogus suureneb vanusega 60-90 ml-lt kolmeaastastel lastel 145-190 ml-ni. üheksa-aastased.

Laste urineerimisnormide tabel

Kui märkate seda laps käib tihti wc-s väikestviisi, jälgi teda ja uuri, kas tavapärane toitumine on muutunud, kas beebil on see või see mure. Kui suvehooajal sööb laps diureetilise toimega arbuusi või melonit ja joob kuumaga rohkem, siis pole üllatav, et pärast seda ta sageli pissib. Närvipinge suurendab ka urineerimistungi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui laps pissib sageli, on võimalik, et tal ei lähe koolis või lasteaias hästi, teda piinab ärevus või ta vaevleb vanemliku tähelepanu puudumise all. Kui probleem on psühholoogilises stressis, võib laps vajada psühholoogi abi.

Samas võib sage urineerimine olla ka märk tõsisest haigusest. Sel juhul peavad vanemad last hoolikalt jälgima, et näha, kas lisaks sagedastele tualetti mineku tungidele ei ilmne muid murettekitavaid sümptomeid.

Laps pissib sageli: milles võib asi olla?

Sage urineerimine võib olla mitmete haiguste üheks sümptomiks. Te peaksite otsima arstiabi, kui teie laps pissib sageli ja tal on:
;
isu on halvenenud;
ilmnes pidev janu;
urineerimisprotsessiga kaasneb valu;
uriini värvus, lõhn või selgus on muutunud;
veri ilmus uriinis;
väsimus suurenes järsult;
Suust oli tunda atsetooni lõhna.

Laps võib hakata sageli pissima, kui tal tekivad sellised haigused nagu põiepõletik, püelonefriit, uretriit, südamepuudulikkus või diabeet.

Tüdrukud põevad põiepõletikku (põie limaskesta põletik) palju sagedamini, lisaks sagedasele ja valulikule urineerimisele tõuseb kehatemperatuur 38-39ºC-ni, uriin võib olla tume ja hägune. Hägune uriin helveste ja terava lõhnaga, kehatemperatuuri tõus, sage urineerimine kuni uriinipidamatuseni ja valu nimmepiirkonnas on püelonefriidi (neerupõletik) sümptomid. Uretriit (kusiti täitumine) on lastel üsna haruldane. Selle haigusega kaasnevad sellised sümptomid nagu sage urineerimine, millega kaasneb valu ja sügelus ning ureetra eraldumine, mis sarnaneb limaga.

Olukorda tuleb võtta väga tõsiselt, kui lisaks sagedasele urineerimisele on lapsel pidev põhjendamatu janu, järsult suureneb väsimus, nahk ja limaskestad on kuivad ning hingeõhk lõhnab atsetooni järele. Need on diabeedi arengu tunnused. Turse koos sagedase urineerimisega, kahvatu või sinakas nahk, letargia ja õhupuudus on südamepuudulikkuse tunnused.

Kui laps pissib sageli ja kahtlustatakse mõnda haigust, määrab arst vere- ja uriinianalüüsi, neerude ja põie ultraheli. Tsüstiidi, püelonefriidi ja uretriidi raviks on vajalik antibiootikumikuur. Lapsed, kellel on diagnoositud südamepuudulikkus või suhkurtõbi, vajavad pidevat ravi ja meditsiinilist järelevalvet.

Meenutagem esiteks, et laps ei ole väike täiskasvanu. Nii tema keha ehitus kui ka siseorganite funktsioonid erinevad täiskasvanute omast. See tähendab, et sageli on see, mis täiskasvanu jaoks on normaalne, lapse jaoks juba patoloogia (haigus) ja vastupidi. Anatoomiliselt (struktuurilt) ja funktsionaalselt erinevad lapse neerud täiskasvanu neerudest (ja mida noorem on laps, seda selgem on see erinevus) - sünnihetkeks ei ole neerude areng veel toimunud. valmis ja jätkub veel mitu aastat. Seetõttu, enne kui räägime võimalikest haigustest (mille sümptomiteks on nii urineerimissageduse kui ka uriini väljanägemise muutus), proovime selles küsimuses määratleda mõiste "normaalne".

Milleks teie arvates neerud on? Eritab uriini? Tegelikult mitte, see on pigem mehhanism, mille kaudu kuseteede süsteem täidab mõningaid oma funktsioone - hoiab kehas vedelike ja mineraalide tasakaalu, viib verest välja ainevahetuse lõppprodukte, eemaldab võõrkeemilisi ühendeid (sh ravimid). Lisaks osalevad neerud vererõhu säilitamises, glükoosi moodustumises (pikaajalise paastumise ajal), kaltsiumi metabolismis ja osalevad isegi punaste vereliblede (punased verelibled, mis kannavad hapnikku kopsudest teistesse organitesse) tootmise reguleerimises luuüdis. ).

Beebi neerud töötavad justkui oma võimaluste piiril, st tervise taustal saavad lapse neerud oma "kohustustega" hakkama, kuid ka väikeste muutuste korral (nii välis- kui sisekeskkonnas) on häired võimalikud.

Laste urineerimine on normaalne

Väikelaste neerude ja põie struktuuri ja funktsiooni tunnused toovad kaasa asjaolu, et urineerimise sagedus varieerub sõltuvalt vanusest ja - üldiselt - rohkem kui täiskasvanutel. Niisiis, beebi esimestel elukuudel on vaja umbes 25 ühekordset mähet päevas (erandiks on lapsed esimesel elunädalal - esimese viie päeva jooksul on urineerimissagedus madal - ainult 4-5 korda päevas; see on tingitud lapse suur vedelikukadu ja vähene rinnapiimavaru) ja aastal laps urineerib ligikaudu 15-16 korda. Vanusega urineerimise arv väheneb: sisse 1-3 aastat urineerimiste arv on umbes 10 korda päevas, sisse 3-6 aastat- 6-8 korda päevas, vanuses 6 kuni 9 aastat- 5-6 korda ja vanemad lapsed Nad urineerivad reeglina mitte rohkem kui 4-5 korda päevas. Lisaks eritub suurem osa uriinist päeva jooksul. Sagedaseks urineerimiseks võib pidada kõike, mis on nendest numbritest suurem. Reeglina on meditsiinis alati lubatud kõrvalekalded normaalväärtustest väikestes piirides. See tähendab, et kui 6-aastane laps urineerib täna 6 korda päevas ja homme 9 korda päevas, on ebatõenäoline, et peaksite kohe paanikasse sattuma. Ja kindlasti pöörake tähelepanu muutuvatele tingimustele (keskkonnategurid, toitumine jne): suure koguse puuvilja söömise taustal (mis sisaldavad palju vedelikku - arbuus, melon, pirnid jne), diurees (päevane kogus) uriini) võib suureneda ilma patoloogiata. Kuid me ei tohiks unustada, et urineerimissageduse muutus võib olla esimene hädasümptom, nii et isegi "mähkmete" ajastul peab ema selle parameetri suhtes ettevaatlik olema.

Kuseteede põletik lastel: sümptomid

Lisaks sagedasele urineerimisele on suure tähtsusega ka teiste sümptomite samaaegne esinemine. Mis see võiks olla ja millele peaks ema tähelepanu pöörama?

1. Valu urineerimisel. Tekib alumiste kuseteede põletikuliste nähtuste (kusiti või põiepõletik), suurte soolakristallide (väikesed kivid) vabanemise ja välissuguelundite põletiku korral. Veelgi enam, kui 3-7-aastane laps saab aktiivselt oma emale kaevata (laps võib isegi proovida valulikku urineerimisprotsessi edasi lükata), siis mitme kuu vanune laps võpatab, nuriseb või isegi nutab (olenevalt valu raskusastmest) hetkel (või võimalik, et enne ja/või pärast) urineerimist. Valekõned. Nagu nimigi ütleb, tunneb laps urineerimistungi (võib-olla isegi paar minutit pärast eelmist WC-käiku), kuid tung osutub VALEKS (uriin puudub).
2. Valu kõhus (alaseljas). Ja kui suure (3-7-aastase) lapsega on selles mõttes lihtsam (kuigi paljud väikesed lapsed näitavad “kus valutab” küsimuse peale nabapiirkonda), siis küsides beebilt olemasolu või valu puudumine on üsna raske. Võib esineda põhjuseta (loomulikult esmapilgul) nutmist, jalgade löömist ja valusat grimassi näol. Valu võib olla kas ühe- või kahepoolne, erineva iseloomuga (tuim, valutav, kramplik jne), mida täheldatakse hüppamisel, jooksmisel, tantsimisel.
3. Janu koos suurenenud uriinieritusega. Sellised ilmingud võivad loomulikult esineda tervetel lastel ja täiskasvanutel (juba mainitud näites - suure koguse puuvilja söömisel) ja nõuavad siiski kontrolli (konsultatsioon arstiga, üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs). suhkur, et välistada suhkurtõbi, mille üheks tunnuseks on suurenenud uriinieritus).
4. Enurees, kusepidamatus. Enurees hõlmab tavaliselt öise ja päevase uriinipidamatuse juhtumeid üle 4-5-aastastel lastel. Uriinipidamatus - need on spontaanse urineerimise juhtumid (laps ei tunne tungi urineerida), uriinipidamatus - laps tahtis urineerida, kuid "ei olnud aega" tualetti jõuda. Teine ebasoodne sümptom on uriini pidev lekkimine tilkhaaval. Sagedase urineerimise võimalikud põhjused on kuseteede infektsioonid (uretriit – kusiti põletik, põiepõletik – põiepõletik, püelonefriit – neerukoe põletik), kuseteede väärarengud, närvisüsteemi patoloogia ja vaimuhaigused. Üldised kaebused põletikulise protsessiga kaasnev (tsüstiit, püelonefriit) - nõrkus, halb enesetunne, isutus, peavalu, unehäired, imikutel - regurgitatsioon, oksendamine, suurenenud või vähenenud roojamine. Kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi C on iseloomulik kuseteede põletikulistele haigustele. Pöörake erilist tähelepanu ilma nähtava põhjuseta temperatuuri tõusule ühe päeva jooksul suurele arvule, millele järgneb langus normaalsele tasemele. See sümptom võib viidata vesikoureteraalsele refluksile, mille puhul uriin voolab põiest ülespoole kusejuhadesse või isegi neerudesse. Pikem temperatuuri tõus nohu, köha jms puudumisel, st hingamisteede haiguse sümptomite puudumisel, võib olla kuseteede infektsiooni tunnuseks (sel juhul kõrge temperatuur reeglina, palavikualandajaid on raske "alla viia", kuid see reageerib õigesti valitud antibiootikumi positiivsele korral). Kuid ärge mingil juhul ise ravige! Peaksite konsulteerima arstiga.
5. Uriini värvi muutus. Imiku uriin on tavaliselt kahvatukollane (kuna see ei ole vanemas eas väga kontsentreeritud, on uriin õlgkollane (kui juua on palju, on see heledam). Punase varjundi ilmumine uriinis võib olla normaalne (peedi, kirsside, punaste toiduvärvide või mõne ravimi tarvitamisel) või olla tõsine märk vere (täpsemalt punaste vereliblede) esinemisest veres. uriin, näiteks neeruhaigusega nagu glomerulonefriit – krooniline immuunpõletikuline haigus, millega kaasneb otse neerukoes paiknevate neeruglomerulite kahjustus. Kahvatu, peaaegu värvitu uriin koos suurenenud uriinieritusega ja janu on suhkurtõve kahtlus, teine ​​ebameeldiv eeldus on neerufunktsiooni kahjustus.

Laste uroloog

Seega kahtlustate, et midagi on valesti, kui märkate oma lapsel mõnda loetletud sümptomitest. Esimene samm on konsulteerida lastearstiga. Pärast kaebuste ärakuulamist, vajalike üksikasjade väljaselgitamist, lapse uurimist teeb lastearst otsuse - kas viib läbi esmase läbivaatuse kliinikus või suunab ema ja beebi kohe vastava spetsialisti juurde: nefroloogi, endokrinoloogi, neuroloogi, uroloogi juurde. , günekoloog.

Laste kuseteede põletiku testid

1. Üldine uriinianalüüs. Analüüsiks mõeldud klaaspurki tuleb õhtul harjaga pesta ja auruga steriliseerida. Lisaks on apteekides müügil steriilsed plastmahutid uriini jaoks, mis lihtsustab oluliselt sobiva purgi leidmist ja steriliseerimist. Kui lähete kaubanduskeskusesse uriini loovutama, võite eelnevalt minna ja küsida sellist konteinerit. Ka lastepott tuleks puhtaks pesta ja keeva veega üle loputada (seda võib teha hommikul). Imiku välissuguelundeid on soovitav pesta seebiveega. Suuremal lapsel võib lasta veidi urineerida (potile või otse vanni) ja kasutada ülejäänud uriini jaoks purki. Analüüsiks on vaja hommikust (värsket) uriini. Seda pole mõtet õhtul koguda, kuna säilitamine (isegi külmkapis) moonutab uuringu tulemusi. Saadud uriinianalüüsis saab arst hinnata selliseid näitajaid nagu leukotsüütide ja erütrotsüütide (vererakkude) arv. Valgevereliblede arvu suurenemine (leukotsütuuria) võib olla põletikuliste haiguste tunnuseks, nagu püelonefriit, tsüstiit (põiepõletik), uretriit (kusiti põletik – kusiti), suur hulk punaseid vereliblesid ( või hematuria) - glomerulonefriidi, suurte soolade või kivide kristallide vabanemise ja mõne muu haigusega. Valgu olemasolu uriinis võib viidata glomerulonefriidile jne.
2. Uriini kultuur. Bakteriuuria (bakterite esinemine uriinis) tuvastamiseks võib arst määrata uriini külvi, s.o. väike osa uriinist asetatakse toitainekeskkonnale (spetsiaalne puljong). Kui uriinis on baktereid, on mõne aja pärast märgatav nende kolooniate kasv toitainekeskkonnas. Tavaliselt antakse emale enne seda analüüsi spetsiaalne steriilne anum või toru uriini jaoks. Pärast uriini kogumist ärge hoidke seda võimalusel, viige uriin kohe laborisse (lühiajaline säilitamine külmkapis on vastuvõetav, kuid mitte rohkem kui 2 tundi). Kui uriinist leitakse teatud arv mikroobe, tehakse laboris antibiootikumitundlikkuse test, mis võib olla juhiseks antibakteriaalsete ainete määramisel.
3. Igapäevase uriini kogumine valgu, glükoosi või soolade jaoks. Kui laps urineerib potile, ei teki teil probleeme päevase uriini kogumisega (v.a öine portsjon, eriti kui laps magab mähkmega). Iga portsjon uriini tuleks valada suurde purki. Loomulikult ei ole kogu uriini laboris vaja, nad mõõdavad päevase uriini kogust ja võtavad väikese osa. Päevase valgukoguse uuring viiakse läbi glomerulonefriidi, kaasasündinud ja pärilike neeruhaiguste korral. Valgusisalduse suurenemist päevases uriinis võib täheldada ka kõigi haiguste korral, millega kaasneb palavik (kehatemperatuur üle 38 kraadi C), neerude suurenenud liikuvus, samuti mõnel lapsel pärast intensiivset füüsilist koormust. Glükoosi (või lihtsamalt öeldes suhkru) sisalduse suurenemine igapäevases uriinis võib olla diabeedi ja pärilike neeruhaiguste tunnuseks. Kui soolade (oksalaadid, uraadid, fosfaadid) igapäevane eritumine ületab teatud näitajaid, räägivad nad kristalluuriast. Suurenenud soola sekretsiooni taustal võivad tekkida muud haigused (näiteks põiepõletik).
4. Spontaanse urineerimise rütm. Mitte iga ema ei suuda enam-vähem täpset vastust anda küsimusele "mitu korda päevas laps urineerib" ja iga portsjoni mahtu silma järgi hinnata on täiesti ebareaalne. Seetõttu peaksite kodus (tavalise joomise režiimi korral) loendama urineerimiste arvu päevas ja mõõtma ka iga uriiniportsjoni mahtu (mitte umbkaudselt, vaid mõõtetopsi abil). Soovitatav on uuring läbi viia kahe kuni kolme päeva jooksul. Eelnevalt ettevalmistatud paberile märgite urineerimise aja ja eritunud uriini koguse. Uriini pole vaja koguda, võtate arsti juurde vaid paberi, mille abil saab tuvastada sagedast urineerimist väikeste portsjonitena või harvaesinevat urineerimist suurtes kogustes. Esimesel juhul räägime sellisest patoloogilisest seisundist nagu hüperrefleksne põis (väga väikese koguse uriini kogunemisel annab põis signaali urineerimisvajadusest), teisel juhul hüporefleksist. (isegi kui põide koguneb suur kogus uriini, on urineerimistung nõrk või puudub). Põhjused võivad olla erinevad: häiritud urineerimise regulatsioon närvisüsteemi poolt, urineerimise eest vastutavate struktuuride ebapiisav areng (küpsemine), patoloogia põies endas.
5. Neerude ja põie ultraheliuuring (ultraheli). Seda uuringut on võimalusel kõige parem läbi viia plaanipäraselt, st iseseisvalt taotledes, isegi ilma kuseteede haigustele viitavate kahtlaste sümptomiteta. Ultraheli näitab, kas esineb neerude väärarenguid (nt neeru kahekordistumine, neeru vähenemine – hüpoplaasia, neeru puudumine – aplaasia, madalal asetsev neer – nefroptoos jne), põletikuliste haiguste tunnuseid, kivide või suurte kristallide olemasolu, urineerimishäired . Võta kaasa mähe (kuigi mõned asutused kasutavad oma). Saate seda kasutada ka geeli eemaldamiseks beebi nahalt uuringu lõpus. Kas ma pean ultraheliuuringule tulema täis põiega? Kui laps saab, siis jah. Seejärel saab spetsialist uurida täispõie, seejärel saata lapse urineerima ja korrata põie uuringut (kas on jääkuriini (uriini osa, mis jääb pärast urineerimist patoloogia tõttu põide). parem jälgida aja jooksul sama spetsialisti ja sama aparaadiga Ja veel üks asi: kui teid saadeti neerude ja põie ultraheliuuringule kahtlustatava patoloogiaga, proovige lasta end uurida spetsialiseeritud nefroloogiakeskuses.
6. Röntgenuuring. Intravenoosne (ekskretoorne) urograafia. Vaatamata ultraheliseadmete laialdasele kasutamisele ei ole röntgenuuring kaotanud oma tähtsust. See meetod võimaldab hinnata neerude ja kuseteede paiknemist ja struktuuri, neerufunktsiooni säilimist, urineerimisprotsessi, võimalikke moodustisi või kive. Lapsele manustatakse intravenoosset kontrastainet. Kuna neerud osalevad vere puhastamise protsessis võõrkehadest, ilmub kontrastaine umbes 5 minuti pärast neerudesse ja seejärel "lasub" uriini osana läbi kusejuha põide. Sel ajal tehakse mitu röntgenpilti. Loomulikult on kõik, mis on seotud süstidega, eriti intravenoossete süstidega, lapse jaoks väga ebameeldiv, seetõttu on soovitatav temaga eelseisva läbivaatuse osas kodus rääkida. Enne seda uuringut on vajalik ettevalmistus. Kuna gaaside ja väljaheidetega koormatud sooled võivad röntgenülesvõtete hindamist raskendada, määratakse lapsele 12 tundi ja 1-2 tundi enne uuringut puhastav klistiir (alla 3-5 aasta vanustel lastel võib seda piirata). ennast ainult ühele – 12 tundi enne uuringut). 2–3 päeva enne testi vähendage lapse toidus selliste toiduainete hulka nagu toored juurviljad, mahlad, pruun leib ja piim. Uuringupäeval on alla üheaastastele lastele lubatud anda rinnapiima või piimasegu (1-1,5 tundi enne), vanematele - kuklit teega ilma suhkruta. Lisaks negatiivsele psühholoogilisele reaktsioonile uuringule on võimalikud ka teised (ligikaudu 4-5% lastest): iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, näo turse, külmavärinad. Raskeid reaktsioone esineb üsna harva (röntgenikabinetis peavad olema selleks juhuks vajalikud ravimid).
7. Võidu tsüstouretrograafia. See meetod põhineb ka kontrastaine sisseviimisel, kuid läbi ureetra põide. Vahetult enne uuringut palutakse lapsel urineerida, seejärel süstitakse kateetri (õhukese toru) kaudu põide kontrastainet (enne urineerimistungi tekkimist) ja tehakse kaks fotot (enne ja urineerimise ajal). Mõned kliinikud piirduvad urineerimise ajal ainult ühe pildiga, mis vähendab kiirgusega kokkupuudet, kuid praktiliselt ei vähenda uuringu teabesisu. See meetod aitab tuvastada kõrvalekaldeid põie ja ureetra arengus, vesikoureteraalse refluksi olemasolu ja selle tõsidust.
8. Renoangiograafia. Uurimistehnika seisneb radiodiagnostilise aine intravenoosses manustamises ja selle ühendi neeruveresoonkonna süsteemi kaudu kulgemise registreerimises. Uuringu tulemusena saadud kõverat nimetatakse kaudseks radioisotoobi renoangiogrammiks. Renoangiograafia võimaldab hinnata neerude verevoolu, neerufunktsiooni, samuti urineerimisprotsessi kusejuhades. Võrreldes röntgenimeetoditega on kiirgusega kokkupuude minimaalne.
9. Neerude dünaamiline ja staatiline stsintigraafia (skaneerimine). Patsiendile süstitakse intravenoosselt radiodiagnostilist ravimit, mis põhjustab uuritavast elundist radioaktiivset kiirgust ning spetsiaalsed seadmed - gammakaamerad või skannerid salvestavad selle graafiliselt. Saadud andmed läbivad arvutis spetsiaalse töötluse ja kuvatakse staatilise või dünaamilise pildi kujul. Meetod võimaldab hinnata neerude suurust, kuju, asukohta, samuti tuvastada neerus moodustisi (näiteks tsüstid või kasvajad). Kiirgusdoos on peaaegu sama kui intravenoosse urograafia ajal, see tähendab üsna kõrge. Radioisotoopide uurimismeetoditeks ei pea ette valmistuma, kuid mõned kliinikud soovitavad 3 päeva enne uuringut joodipreparaate võtta (kilpnäärme "kaitseks").
10. Tsüstoskoopia. Ureetra kaudu sisestatud optilise seadme (tsüstoskoobi) abil uurib arst põit seestpoolt, et hinnata limaskesta, uurida kusejuhade avasid (ostia) ja hinnata mõningaid muid punkte (sh kivide, kasvajate, võõrkehade olemasolu). kehad). Spetsiaalne ettevalmistus ei ole tavaliselt vajalik, välja arvatud juhtudel, kui uuring tehakse poiste ja väga väikeste laste üldnarkoosis (anesteesias). Teie laps võib vajada muid teste. Ärge olge häbelik ja kontrollige alati oma arstiga, mis eesmärgil ja kuidas täpselt vajalikke uuringuid tehakse.

Kus testida saab?

Diagnostiliste meetmete läbiviimiseks konkreetse haiguse ja/või neerufunktsiooni kahjustuse selgitamiseks ning ravitaktika (näiteks kirurgilise ravi vajaduse) otsustamiseks võib lapse paigutada lastehaigla eriosakonda. Mõned kliinikud praktiseerivad osalist osakonnas viibimist - vahelduvat haiglas viibimist (õhtuti, nädalavahetustel ja pühade ajal saab lapse ja ema koju saata). Lisaks kliinikutele ja haiglatele on olemas ka diagnostikakeskused, kus saab läbida uuringud nefroloogia päevahaiglas. Lapse tervise hilisemaks jälgimiseks võite pöörduda kas diagnostikakeskuse nõustamisosakonna või piirkonna kliiniku nefroloogi poole. Kui uuringul avastatakse tõsine patoloogia (püelonefriit, glomerulonefriit, kuseteede tuberkuloos, kuseteede kivid, suhkurtõve kahtlus, neerupuudulikkus) ja on vajalik intensiivne ravi, pakutakse vanematele lapse hospitaliseerimist.

Võimalikud tüsistused

Kuseteede infektsioon (ja sagedane urineerimine on üks patoloogia ilmingutest) pole kaugeltki kahjutu haigus, eriti kui kahjustatud on mitte ainult alumised kuseteede, vaid ka neerud. Siin on vaid mõni kuiv statistika: 100-st ravimata lapsest 20-l esineb neerukoe osaline (või täielik, mis on üsna haruldane) surm ja 100-st ravitud lapsest ainult 1. Surmab 80% neerukoe rakkudest. põhjustab püsivat ja pöördumatut neerufunktsiooni kahjustust – kroonilist neerupuudulikkust. Kas see on riski väärt? Erilist tähelepanu tuleks pöörata uriinianalüüside võimalikule patoloogiale neile, kellel ultraheliuuringu käigus avastati neerude ja kuseteede väärarenguid (väikeneer – neeru hüpoplaasia, hobuserauaneer, neeru dubleerimine jne). Sellistel lastel on suurem tõenäosus püelonefriidi tekkeks. Ja olukorda raskendab veelgi ülalmainitud vesikoureteraalse refluksi olemasolu, kuna isegi infektsiooni puudumisel kahjustab visatud uriin neerukudet ja infektsiooni korral kulgeb see protsess mitu korda kiiremini.

Kuseteede põletiku ennetamine lastel

Ei saa öelda, et teatud meetmeid järgides saate oma lapse täielikult kindlustada kuseteede haiguste vastu. See poleks tõsi. Kuid patoloogia õigeaegne tuvastamine (ja seetõttu õigeaegse ravi alustamine) on väga oluline, et vältida võimalikke ebameeldivaid tüsistusi. Selleks vajate järgmist:

• olema tähelepanelik lapse seisundi suhtes, märkides võimalikke haigusnähte;
• ärge jätke tähelepanuta lastearsti ennetavaid läbivaatusi (pidage meeles, et kuni üheaastaseid lapsi kontrollitakse iga kuu, üks kuni kolm - iga kolme kuu tagant, kolm kuni seitse aastat - iga kuue kuu tagant);
• ära lase lapsel alajahtuda (ära lase tal istuda külmal pinnasel, kividel, ujuda külmas vees jne);
• Toitke last rinnaga nii kaua kui võimalik – sellistel lastel on väiksem tõenäosus haigestuda soole düsbioosi (düsbakterioos), mis tähendab, et on väiksem tõenäosus, et soolest pärit patogeenid satuvad kuseteede süsteemi, millele järgneb kuseteede infektsioon. Lisaks on rinnaga toidetavate laste uriinis kõrgem immunoglobuliini A tase, mis tagab kuseteede lokaalse kaitse nakkusetekitajate eest;
• kui lapsel on kõrge palavik ja muid haigusnähte (nohu, köha jne) ei esine, kutsuge kindlasti arst (ärge tegelege iseravimisega)

Sage urineerimine lastel ilma valuta. Seda seisundit nimetatakse ka pollakiuuriaks – see on kahjutu, kuid seda peaksid vajadusel jälgima vanemad ja arst. Kui arst tuvastas, et see pole täiesti kahjutu sümptom ja kirjutas välja ravimid, peaksid ka lapse vanemad hoolikalt jälgima ravi.

Lastel on erinevalt täiskasvanutest kõhuorganite talitlus väga erinev. Lapse keha ei ole normaalseks toimimiseks täielikult moodustunud. Sel põhjusel ei pruugi täiskasvanu jaoks ühtegi haigusseisundit pidada patoloogiaks, kuid lapse jaoks on see haigus või kõrvalekalle normist.

Tüdrukute ja poiste kuseteede süsteem hakkab täielikult toimima neljateistkümneaastaselt. Neerud on konstrueeritud nii, et uriin filtreeritakse. Kui neerude töös ilmnevad vead, mida provotseerivad paljud haigused, algab uriini eraldamise häire.

Olenevalt vanusest on eritunud uriini mahule erinevad normid. Poiste ja tüdrukute mahustandardid on erinevad, mis sõltub otseselt nende keha omadustest ja erinevustest.

• normaalne diurees lastel: 0 - kuus kuud päevas kuni kakskümmend viis korda;
• diurees alla 12 kuu vanustel lastel - vähemalt kümme, kuid keskmiselt viisteist korda;
• 13 kuud - 3 aastat, 2 kuud - kümme korda;
• 36 kuud - seitse aastat - umbes kaheksa korda;
• 6 aastat - kuni 4 aastat ja kuni 10 aastat - neli kuni kuus korda päevas.

Antud normid on ligikaudsed ja võivad päeva jooksul suuresti varieeruda, olenevalt päevas tarbitavast veekogusest.

Sagedase tualetis käimise füsioloogiline probleem muutub sageli kõigi võimalike probleemide hulgas peamiseks probleemiks. Seisund ise ei ole hirmutav ja avaldub suures koguses uriinis.

Lastel esinev sagedane valuta urineerimistung võib olla seotud haigustega, kuid ärge muretsege liigselt, võimalik, et probleem on anorgaanilist laadi. Seega, kui laps joob palju vett, suureneb tung.

Vanemad peavad mõistma, miks laps joob palju vett – kuna tal on suur janu või on see lihtsalt harjumus. Kõige sagedamini on janu diabeedi esialgne ilming (sümptomid).

1. Suures koguses diureetikumide võtmine. Sellel meditsiinilisel toimel on ka allergiavastased ravimid, lahtistid ja diureetikumid.
2. Lapse pikaajaline viibimine külmas kohas, mis põhjustab hüpotermiat. Lapsel tekib sage tung ilma valuta urineerida. Pärast hüpotermia lõppemist lakkab pollakiuuria ja sagedane valutu urineerimine.
3. Diureetilise toimega toote võtmine dieeti. Kõigil puuviljadel või marjadel on diureetiline toime.
4. Ärevuse ja stressi ajal võib laps sageli urineerida. See on ajutine haigus. See möödub kiiresti.

Pollakiuuria füsioloogilised protsessid lastel on täiesti loogilised ja täiesti kahjutud.

Kuna provotseerivad tegurid eemaldatakse, on diureesi märgatav paranemine. Kui arvestada väikelaste sagedase urineerimise muid põhjuseid – nagu põiehäired, kesknärvisüsteemi haigused ja muud, siis tuleb neid ravida väga tähelepanelikult, sest sageli muutub üks neist patoloogiatest ohtliku märgiks. haigus.

Liiga sage urineerimine lapsel tekib kuseteede põletiku ajal. Kui esineb talitlushäireid, ilmnevad valud, sage urineerimine või uriinieritus.

Tegelikuks põhjuseks võivad olla närviretseptorid, mis vastutavad elundi normaalse toimimise eest.

• Stress.
• Ärevus.
• Põletik.

Väga harva võib pollakiuuriaga tekkida enureesi seisund (öösel või päeval). Harva esineb ka temperatuure üle 37. Kuid siiski on nii vanemad kui ka raviarst kohustatud lapsi jälgima.

On vanus, mil poistel (harva 4-aastastel tüdrukutel) suureneb urineerimise kogumaht järsult. Lapsed võivad käia tualetis iga kahekümne minuti tagant, ilma et nad tunneksid valu, põletust või kipitust. Seda tüüpi sage urineerimine hakkab arenema juba 5-aastaselt. Nende aastate jooksul saavad imikud kontrollida oma tungi, sealhulgas öösel.

Pollakiuuria esinemise peamine tegur on stressirohke perioodid. Kuid selleks, et veenduda, kas see ka tegelikult nii on, peavad vanemad last uroloogile näitama ja ta on siiski kohustatud läbi viima diagnostilisi meetmeid, et tuvastada koldeid igas kuseteedes. Diagnoos tehakse nii: laps peaks minema tualetti ja arst peaks vaatama, kas kogu põis on uriinist tühi.

Sellises olukorras olevate laste iseloomulik seisund on ka päevase sagedase urineerimise sündroom.

Kuidas ravitakse päevast tualettruumi? Ravikuur on lühike, kui põhjus on psühholoogiline.

Kuid põhjuseks võivad olla ka muud tingimused. Nii et mõtle kõigepealt välja. Juhtub, et piisab kolmest-neljast lastepsühholoogi külastamisest.

Alla 3-aastase lapse kõrge urineerimise sagedus päevas võib viidata haigusele, seetõttu viivad neerudele spetsialiseerunud arstid läbi täieliku kontrolli. Arst uurib, küsitleb vanemat ja uurib olemasolevaid patoloogiaid.

Haiguse tuvastamiseks on vajalik uriini ja plasma laboratoorne analüüs. Kuid diagnoosi saab kinnitada alles pärast lõplike testitulemuste uurimist.

• uriin: valkainete, uriinis sisalduvate hapete, ühendite ja leukotsüütide kõrge kontsentratsioon viitab inimkeha kuseteede valulikule põletikule;
• veri: hemoglobiini madal tase (kontsentratsioon) veres.

Ja ka madal trombotsüütide arv. Nad võivad hoiatada teid halva tervise eest.

Laboratoorsed diagnostikad

Laborant inokuleerib bioloogilisi proove spetsiaalselt ettevalmistatud keskkonnas, et määrata poisil või tüdrukul põiepõletikku, glomerulonefriiti, püelonefriiti põhjustava patogeeni tüüp.

Selle tulemusena on võimalik määrata patogeense mikroorganismi tundlikkust ravimi toime suhtes. See tähendab, et määratakse kindlaks võimalus, et ravim hävitab patogeenset taimestikku. Mõnes olukorras soovitavad uroloogid koguda 24-tunnist uriini, et tuvastada nakkuskollete asukoht.

• CT skaneerimine;
• röntgenograafia;
• urograafia;
• ultraheliuuringud;
• MRI - magnetresonantstomograafia.

Need läbivaatuse protseduurid määratakse lapsele, võttes arvesse tema vanust. Magnetresonantstomograafiat ja tavalist kompuutertomograafiat ei tohi teha imikutele ega väikelastele.

Diagnostika võimaldab õigeaegselt avastada patoloogiaid ja alustada ravi varajases staadiumis, kui rakk ja kude pole veel kahjustatud.