Arbuusi, meloni, pirnide, mahla tarbimisel ja joomise suurendamisel ei pruugi laps mingile patoloogiale viidata;
Mõnel juhul võib sagedane urineerimine olla patoloogiliste protsesside tagajärg, mis tuleb kiiresti diagnoosida.
Lapse urineerimiskordade arv sõltub vanusest. Vaatame lähemalt, mis on normaalne ja millised on laste urogenitaaltrakti haiguste tunnused.
Statistika järgi urineerib 1/5 alla 5-aastastest lastest tavalisest sagedamini.
Kui me ei võta arvesse suurenenud vedeliku tarbimise ja hüpotermiaga seotud diureesi füsioloogilist suurenemist, on haigused, mille puhul see sümptom avaldub, järgmised:
Mõnikord tekib ägeda viirusinfektsiooniga väikelastel suguelundites põletikuline protsess, mis on seotud organismi üldise nõrgenemisega vähenenud immuunsuse taustal.
Tähelepanelikud vanemad märkavad lapsel probleeme, mis võivad hõlmata järgmist:
Vanem laps räägib teile nimmepiirkonnast ja valust urineerimisel.
Mõned lapsed hakkavad potil käimist vältima ja urineerimisprotsessi endaga kaasneb nutt.
Igatahes Sümptomite tuvastamisel on vaja analüüsiks koguda uriini ja konsulteerida lastearstiga. Temperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi C, külmavärinad, letargia, apaatia - põhjus kiirabi kutsumiseks.
Isegi kui valu pole, temperatuur on normaalne ja üldine tervis ei kannata, on vaja läbida uuring, mis hõlmab järgmist:
Kui patoloogilisi muutusi pole, saate seda seisundit aja jooksul jälgida. Lisaks võib olla vajalik konsulteerimine neuroloogiga.
Kui laps urineerib sageli öösel, on vaja välistada hirmu, ärevuse ja seljaaju kahjustusega seotud neuroloogilised häired.
Väikeste portsjonitena sagedane urineerimine võib olla põhjustatud stressihormooni adrenaliini taseme tõusust. See on iseloomulik üleerutuvuse seisundile. Pärast närviseisundi normaliseerumist kaob sümptom iseenesest.
Kui lapsel on bakteriuuria, on kohustuslik teha uriinianalüüs taimestiku ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse osas.
Siin on oluline kindlaks teha uronefrolitiaasi või püelonefriidi põhjused. Sageli diagnoositakse ülemiste kuseteede arenguanomaaliaid, nagu ureteropelvic segmendi ahenemine, neerude lisaveresooned, mille kaudu paindub kusejuha, striktuurid (kitsendused), lisaventiilid ja muud patoloogiad.
Näidustuste kohaselt, kui kahtlustatakse kõrvalekaldeid kusejuhi terminaalsete osade arengus või põie struktuuris, võib teha tsüstoskoopia. Laste tsüstoskoobid on spetsiaalselt kohandatud noortele patsientidele.
Kipside, valkude, punaste vereliblede ilmumine uriinis koos tursega või ilma või temperatuuri tõus tähendab diagnoosi välistamist . Sel juhul paigutatakse laps haiglasse uuringuks ja raviks nefroloogiaosakonnas. Nefroloog suudab diagnoosida väga erinevaid geneetiliste patoloogiatega seotud neeruhaigusi, mille puhul registreeritakse ka muutused lapse uriinis.
Lisaks välistada Urogenitaal-tuberkuloos , korduvate kuseteede infektsioonide korral on ftisiuroloogi läbivaatus põhjendatud.
Väljaspool kinnitatud nakkus-põletikulist protsessi võib lapse sagedase urineerimise põhjus olla.
Soov tualetti minna tekib iga 15–20 minuti järel.
Arstid nimetavad seda seisundit "pollakiuuriaks" või laste päevase urineerimissageduse sündroomiks.
Poisid on selle häire suhtes vastuvõtlikumad.
Suurt tähtsust omistatakse psühho-emotsionaalse trauma faktile või varasematele sündmustele, mis muutsid lapse tavapärast eluviisi, näiteks kooliminekut.
Selle põhjuseks on lapse iseloomuomadused, mille hulka kuuluvad ärevus, kahtlus ja pisaravus.
Hästi mõjuvad tunnid psühholoogiga, õige päevakava, jalutuskäigud värskes õhus, sportimine..
Põletikulised protsessid urogenitaaltraktis, uuringust ja ravist keeldumine võivad põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Oluline on meeles pidada, et mida varem tehakse diagnoos ja alustatakse ravi, sealhulgas kirurgilist korrektsiooni, seda suuremad on võimalused täisväärtuslikuks eluks väikesel patsiendil.
Õige raviskeemi valib arst igal konkreetsel juhul individuaalselt, sõltuvalt põhjustest ja läbivaatusest. Arvesse võetakse lapse vanust ja kaasnevat patoloogiat.
Põletikuliste protsesside puhul, mis ei ole seotud kuseteede arengu kõrvalekalletega, määratakse need, võttes arvesse tundlikkust patogeeni suhtes.
Kõige sagedamini kasutatakse tsefalosporiini antibiootikume ja kaitstud penitsilliini. Uroseptikumide hulgas on pediaatrilises praktikas ette nähtud pipemiidhape ja nitroksoliin (Palin, Pimidel, 5 - NOK).
Vastavalt näidustustele tehakse kirurgiline sekkumine: avatud või endoskoopiline.
Kirurgilise ravi näidustused: kõik urogenitaaltrakti haigused, mis põhjustavad uriini väljavoolu halvenemist:
Soolade moodustumisele kalduvatele lastele tuleb juua puhast vett, lisaks piimale, supile ja kompottidele. Samuti on vaja uurida uriini soola koostist, see on vajalik dieedi õigeks koostamiseks.
Taimseid ravimeid kasutatakse abiainena - ravi põletikuvastaste ja diureetilise toimega taimede keetmisega. Parem on osta apteegis ravimtaimede infusioone. Sobivad järgmised taimed (mitte kibedad), mis on kasulikud uroloogilisele või nefroloogilisele patsiendile:
Vanema kui üheaastase lapse jaoks saate osta valmis vormi, näiteks Canephron, Fitolysin.
Puuviljamahl on kasulik antimikroobse ja diureetikumina, eeldusel, et lapsel ei ole kalduvust diateesile.
Lisaks on kuseteede põletikulise protsessi taustal sagedase urineerimise korral vaja välja jätta nõud, mis suurendavad uriini ärritavaid omadusi: vürtsikas, hapukas, soolane, suitsutatud toit, rikkad puljongid.
Kui laste sagedase urineerimise põhjuseks on vulvovaginiit või balanopostiit, alustage kohaliku raviga. Kasutage vanne salvei keetmisega või kergelt roosaka kaaliumpermanganaadi lahusega.
Kastmist võib läbi viia vedela kloorheksidiini või dioksidiiniga.
Laste seennakkuse korral on soodakreemid hea seisundi leevendamiseks.. Kui meede ei anna tulemusi, valib lastearst sobiva seenevastase aine.
Suhkurtõbi ja suhkurtõbi vajavad endokrinoloogi ravi.
Kui sagedase urineerimise põhjuseks on neuroloogilised probleemid, töötab lapsega neuroloog. Lisaks kasutatakse aju verevarustust parandavaid ravimeid, rahusteid ja multivitamiine.
Ägeda glomerulonefriidi ravi toimub haiglas, võttes arvesse haiguse vormi.
Victoria Mishina, uroloog, meditsiinikolumnist
Väikelaste urineerimisprobleemid hoiatavad tähelepanelikke vanemaid ja sunnivad neid kliinikusse minema.
Kui lastel esineb sagedast urineerimist, aitab arst mõista selle nähtuse põhjuseid ja soovitab ravimeid raviks.
Urineerimisprotsess on regulatiivsete mehhanismide kompleksne süsteem, mis tagab jääkvedeliku evakueerimise kehast.
Nagu iga süsteem, esineb ka urogenitaalsüsteemi talitlushäireid, mistõttu ilmnevad sagedased "väikesed" reisid. Kui teie laps urineerib sageli, tuleb kontrollida urogenitaalsüsteemi.
Haigust, mis põhjustab sagedast tungi tualetti minna, nimetatakse pollakiuuriaks. Selle nähtuse põhjused ei pruugi olla probleemid uriini eritumise eest vastutavate siseorganite tööga.
Füsioloogilise pollakiuuria diagnoos on tavaline, kuid pärast häire tegurite kõrvaldamist probleemid kaovad. Laste sagedase urineerimise põhjused:
Sellistel juhtudel pole põhjust muretsemiseks, sest laps ei ole haige ja sagenenud urineerimine on organismi normaalne reaktsioon negatiivsetele välismõjudele. Spetsiifilist ravi pole vaja.
Millal peaksid vanemad häirekella lööma ja pöörduma arsti poole, et tuvastada kuseteede probleem? Selle jaoks on selged märgid:
Mitmed haigused, mille puhul on laste sagedane tung urineerida, muutub selgeks markeriks. Need on kuseteede patoloogiad, neurogeensed kõrvalekalded põie regulatsioonis, endokriinsüsteemi talitlushäired, kesknärvisüsteemi haigused, põie kokkusurumine (näiteks kasvaja poolt), psühhosomaatilised kõrvalekalded ja neurootilised häired.
Kuseteede haigused on väikelaste patoloogilise pollakiuuria põhjuseks. Lastel tekib sageli äge tsüstiit ja püelonefriit.
Nende haigustega kaasneb valu ja mõnikord ei tunne lapsed seda üldse. Püelonefriit on sageli kombineeritud põiepõletikuga, samas kui haiguse krooniline kulg kutsub esile valu, kuid mitte urineerimisel - beebi kaebab valu kõhus, kuid mitte põie piirkonnas.
Diagnoosi aitavad selgitada üldised sümptomid: letargia, nõrkus, kahvatu nahk, palavik, iiveldus ja oksendamine.
Diagnoosimise põhietapid on uriinianalüüsid ja instrumentaalsed meetodid siseorganite uurimiseks, näiteks ultraheli või tomograafia.
Muud kuseteede patoloogiad on järgmised:
Elundi neurogeense düsfunktsiooniga kaasneb talitlushäire - põis ei kogu, ei säilita ega tühjenda selle sisu õigeaegselt.
Patoloogia areneb aju keskuste enneaegse küpsemise tõttu, mis reguleerivad kehas urineerimist.
Patoloogia on isoleeritud ja seda ei komplitseeri kaasuvad haigused. Neurogeense düsfunktsiooniga ei esine põiepõletiku tunnuseid, lapsed ei tunne urineerimisel valu, kuid esineb pikenenud pollakiuuria.
Süvendab närvipinge ja külmetushaigused. Samuti põhjustab neurogeenne düsfunktsioon uriinipidamatust ja öist urineerimist.
Sageli tekivad probleemid uriini eritumisega organismist endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu.
Selle kõige levinum põhjus on diabeet – suhkurtõbi ja diabeet insipidus. Kui beebil on diabeet, on glükoosi imendumine häiritud – seda ei transpordita kudedesse, vaid see jääb verre.
Vereanalüüs on suhkurtõve marker, kuna see tuvastab püsiva suhkrusisalduse tõusu.
Diabeedi tunnuseks on janu, suurenenud söögiisu ja lapsed urineerivad sageli. Sellised lapsed on altid põletikulistele haigustele ja naha sügelusele. Suhkurtõve ravi hõlmab vere glükoosisisalduse jälgimist.
Diabeet insipidus tekib siis, kui on probleeme hüpotalamuse ja hüpofüüsiga. Need kaks nääret vastutavad vasopressiini tootmise eest, mis on vajalik vee tagastamiseks, kui neerud filtreerivad verd.
Kui sellest hormoonist ei piisa, siis vesi ei naase verre, vaid muutub uriiniks ja eritub organismist urineerimisega.
Diabeet insipidus on haruldane patoloogia, mis diagnoositakse noores eas. Patoloogia iseloomulikud tunnused on janu ja sagedane urineerimine. Diabeedi insipidust tuleb ravida vasopressiini asendajate - desmopressiini, adiuretiini - kehasse viimisega.
Lastel sagedane ilma valuta urineerimine on põhjustatud kesknärvisüsteemi aktiivsuse häiretest. Tavaliselt reguleerib elundi uriinist tühjenemist hulk närviimpulsse, mida aju annab, kui organ on uriiniga ületäitunud. Seljaaju abil edastatakse signaalid otse elundile ja laps urineerib.
Kui see ülekandeahel muutub defektseks, toimub tühjendamine spontaanselt - kuna elund täitub uriiniga.
Uriin väljub mitte ainult sageli, vaid ka väikeste portsjonitena. Kesknärvisüsteemi talitlushäired tekivad seljaaju terviklikkuse kahjustuse, neoplasmide, lülisambahaiguste, närvi kokkusurumise korral songa või ketta eendumise korral.
Sel juhul on vaja ravida põhihaigust, misjärel uriinierituse funktsioon paraneb järk-järgult iseenesest.
Ebapiisav elundivõimsus võib olla vastsündinu kaasasündinud patoloogia, mille puhul täheldatakse pollakiuuriat.
Liiga väike põis ei suuda kinni hoida neerude poolt toodetud uriinikogust, mistõttu uriin väljub lekke ja sagedase urineerimisena.
Mõned lapsed kannatavad uriinipidamatuse all. Ravi eesmärk on suurendada elundi mahtu selle venitamiseks mõeldud lahuste infusioonidega.
Ravi viiakse läbi pika aja jooksul ja tüdrukutel täheldatakse ravi mõju hiljem kui poistel.
Samuti võivad põies tekkida kasvajad, mis vähendavad selle mahtu. Neoplasmide ilmnemine on haruldane olukord, kuid see põhjustab ka survet ja elundi mahu vähenemist. Kasvajat ravitakse kirurgiliselt.
Neurootilisi häireid ja psühhosomaatilisi probleeme on raske diagnoosida lastel sagedase urineerimise põhjuseid ilma valuta.
Nagu juba mainitud, põhjustab närvipinge lapsel füsioloogilist pollakiuuriat. Kui stress ei kao ja pollakiuuria püsib pikka aega, peetakse seda patoloogiaks.
Noortel patsientidel võib diagnoosida neuroose, neurasteeniat, vegetovaskulaarset düstooniat ja muid kõrvalekaldeid.
Kui stressist tingitud füsioloogiline pollakiuuria kaob mõne tunni pärast, siis neuroosi taustal täheldatakse pidevalt sagedast urineerimistungi, kuigi see ei väljendu nii selgelt.
Patoloogilise pollakiuuriaga lapsel ilmnevad ka muud iseloomulikud sümptomid - meeleolu kõikumine, agressiivsus, võimetus teistega kontakti leida, suurenenud ärevus.
Tavaliselt tehakse selline diagnoos välistamise teel, kui tehakse urogenitaalsüsteemi uuringuid, kuid patoloogiaid ei leita.
Diagnoosimisel abistavad neuroloog ja psühhiaater, kes jätkavad väikese patsiendi hooldamist.
Sage urineerimine ilma valuta lastel ei tohiks olla vanemate kontrolli alt väljas. Beebi ise ei oska ju probleemi hinnata ja valu puudumisel pole lapsel ka kaebusi.
Alles pärast konsulteerimist on arstil võimalus panna diagnoos ja alustada pollakiuriat põhjustava põhihaiguse ravi.
Paljud vanemad seisavad silmitsi olukorraga, kus laps hakkab sagedasti ringi jooksma ja pissima ilma muude kaebusteta või tervise halvenemiseta. Tavaliselt toimub see päeva jooksul ja urineerimise vaheline intervall võib olla 10-15 minutit. Öösel sümptomid puuduvad. See probleem hakkab ilmnema vanuses 4-6 aastat, poistel on patoloogiale rohkem kalduvus.
Ärge kiirustage paanikasse sattuma ja oma lapsele ravimeid toppima. Esiteks peaksite mõtlema, miks teie laps tahab sageli pissile minna ja milliseid muid sümptomeid täheldatakse. Kui kuseteede infektsioonide ja neerupatoloogiate tunnused puuduvad, nimetatakse seda seisundit pollakiuuriaks või "laste päevase sageduse sündroomiks".
Urineerimise maht ja sagedus on otseselt seotud vanusega. Indikaatorid võivad suureneda või väheneda diureetikumide (melon, arbuus, marjad) tarbimisel, samuti suures koguses vedelikku. Ligikaudsed urineerimissagedused on järgmised:
Nagu näete, peab väikelaps rahuldama soovi tualetis käia palju sagedamini, kuid aastaseks eluaastaks väheneb nende arv poole võrra ning 2- ja 4-aastaselt muutub see näitaja täiskasvanu lähedaseks.
Uriini päevane kogus, vastupidi, suureneb koos vanusega, nagu ka portsjon. Mida vanem beebi, seda tungide sagedus väheneb, kuid kui seda ei juhtu, tekivad vanematel loomulikult ärevad küsimused. Millega seda ühendada saab?
Lastel tekib vahel sage urineerimistung lasteaias käies. See on emotsionaalne stress ja mitte kõik imikud ei kohane kiiresti uute elutingimustega. Samuti võivad haiguse ilmingud olla seotud probleemidega perekonnas, vanematevaheliste tülidega ja ebasoodsa õhkkonnaga kodus.
Vaatame seda meditsiinilisest vaatenurgast. Pollakiuria lastel: mis see on? See on haigus, mille puhul laps jookseb sageli tualetti (iga 10-30 minuti järel, 30-40 mikki päevas), samas ei joo palju vedelikku ja magab öösel rahulikult.
Urineerimine on valutu, kusepidamatuse tõttu ei lähe aluspüksid märjaks ning beebi treenitakse tualetti kasutama. Teine oluline märk on väike uriini kogus urineerimise kohta ja päevane kogumaht ei ületa normi.
Kui kaheaastaselt käib laps sageli pissil, võib seda seostada keha füsioloogiliste või psühholoogiliste omadustega, kui lapsed, eriti 2-aastased tüdrukud, alles harjuvad potiga ja tahavad tehke uut toimingut sagedamini.
Kuid 3-aastase lapse sage urineerimine ei saa enam vanematele märkamata jääda. Harvemini ilmnevad sümptomid 5-aastaselt ja on tavaliselt mingi šoki või emotsionaalse stressi tagajärg.
Laste sagedase urineerimise psühholoogilised põhjused nõuavad vanemate õiget käitumist. Sellega seoses on vastuvõetamatu naeruvääristamine, etteheited, ärrituvus või karistus.
Poisid ja tüdrukud ei suuda kontrollida sagedast tungi urineerida, see juhtub tahtmatult, tahtmatult. Vanemad peaksid olema kannatlikud, püüdma probleemile vähem keskenduda, kuid kindlasti viige laps lastearstile ülevaatusele ja andke talle uriinianalüüs.
Väga sageli pissib laps ilma valu ja muude sümptomiteta, mis tavaliselt viitavad tõsisele haigusele. Siin on asjakohane kaaluda füsioloogilist pollakiuuriat, mis on seotud suure koguse vedeliku joomisega.
Kui laps joob palju, on keha loomulik reaktsioon urineerimistung. Kuid ka seda olukorda ei saa ignoreerida.
Tekib küsimus: miks on beebil nii suurenenud vedelikuvajadus? Mõnikord on äärmise janu põhjuseks lihtsalt füüsiline aktiivsus või harjumus. Kuid see võib viidata ka suhkurtõve olemasolule ja nõuab seetõttu arsti nõuannet.
Haiguse füsioloogiline ilming on kahjutu. Kõik taandub 1-2 kuuga iseenesest, kui vanemad käituvad õigesti, ilma probleemi emotsionaalselt süvendamata, eriti kui see on põhjustatud tugevast šokist. Füsioloogilist pollakiuuriat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
Sellistel juhtudel läheb haigus iseenesest, kui provotseeriv tegur on välistatud. Juhul, kui laps jookseb stressi tõttu sageli tualetti, on vaja tagada beebi ümber rahulik emotsionaalne õhkkond ja aja jooksul normaliseerub kõik.
Lapse või teismelise vale tung urineerida võib olla patoloogilise pollakiuuria esimene märk. Kuid on ka teisi sümptomeid:
Laps võib sageli urineerida endokriin-, urogenitaal- ja kesknärvisüsteemi haiguste tõttu.
Probleemid põiega võivad põhjustada põletikulisi patoloogiaid. Nendega kaasnevad valusümptomid ja urineerimishäired. Tüdrukutel ei pruugi sage urineerimine ja valu olla haiguse sümptom, vaid varase raseduse ilming. Vaagnaelundite neoplasmide esinemist ei saa välistada.
4-aastase poisi uriinipidamatuse või sagedase urineerimise põhjused võivad olla seotud ajust tulevate närviimpulsside edastamise ebaõnnestumisega. Neid protsesse võivad põhjustada autonoomsed häired, traumad, kasvajad seljaajus või ajus.
Suures koguses uriini seostatakse tavaliselt neerude või endokriinsete häiretega. Igal juhul, kui märkate teismelise või väikelapse urineerimissageduse suurenemist, ärge raisake aega, konsulteerige viivitamatult arstiga, et teha kindlaks täpne diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt.
Kui laps läheb sageli tualetti "väiksemalt", peate välja selgitama selle seisundi algpõhjuse. Selleks võtke ühendust lastearsti või uroloogiga, et spetsialistid saaksid sümptomite põhjal esmase diagnoosi panna ja suunata teid täiendavatele uuringutele.
Uriinianalüüs näitab patogeensete mikroorganismide olemasolu või puudumist. Üldine ja kliiniline vereanalüüs aitab välistada diabeedi. Uroflowmeetria määrab kuseteede urodünaamika patoloogia.
Mõnikord määratakse või suunatakse nefroloogi konsultatsioonile neerude ja põie ultraheliuuring. Füsioloogiliste häirete korral on vajalik psühholoogi visiit.
Igal juhul ei saa tähelepanuta jätta lapse sagedast soovi tualetti minna. Kuid ärge paanitsege, analüüsige uriini eritumise sagedust ja vedeliku kogust. Võib-olla on see ajutine periood, mis möödub ilma ravimite või meditsiinilise sekkumiseta.
Mida teha, kui teie laps hakkab sageli kirjutama? Kas peaksime muretsema või võime oodata? Kõigepealt peate neid küsimusi küsima oma arstilt, et välistada kuseteede infektsioonid ja mis tahes patoloogia.
Väikelaste sagedane urineerimine, millega kaasnevad valulikud sümptomid, nõuab kohest ravi. Kuid kõigepealt analüüsib arst tegureid, mis võivad seda põhjustada. Kui tegemist on kesknärvisüsteemi häirega, on ette nähtud rahustid. Kui on kasvaja, on vajalik operatsioon.
Põletikuliste protsesside ilmnemisel määratakse uroseptikud ja äärmuslikel juhtudel antibiootikumid. Noorukite sagedane urineerimine nõuab sageli hormoonravi ja tsütotoksiliste ravimite väljakirjutamist.
Selle probleemi jaoks pole spetsiaalset ennetamist. Kuid kuna sagedase urineerimisega seotud probleeme seostatakse sageli lapse emotsionaalse seisundiga, on vaja tagada pere psühholoogiline tervis ning kõrvaldada tülid, skandaalid ja stress.
Esimesel eluaastal näidake oma last regulaarselt lastearstile, ärge lubage hüpotermiat. Pidage meeles, et vanemate õige suhtumine pere tervisesse aitab paljudel juhtudel kõrvaldada mitmeid haigusi.
Tsüstiit on põiepõletik. See haigus esineb lastel harva, kuid selle esinemise võimalust ei tohiks täielikult välistada. Nakkus võib põide tungida mitmel viisil, sealhulgas haigete neerude või lähedalasuvate põletikuliste elundite kaudu. Mis on tsüstiidi ravi lastel?
Tsüstiidi sümptomid võivad esineda nii poistel kui tüdrukutel. Poistel asub ureetra pärakust kaugemal, kuhu koguneb infektsioon. Sellega seoses ilmnevad poistel tsüstiidi sümptomid palju harvemini.
Vanematel tüdrukutel on haigus füsioloogiliste omaduste tõttu palju raskem ja võib mõjutada suguelundeid. Sellega seoses tuleb tsüstiiti kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist ravida.
Lapse tsüstiidi sümptomeid on lihtne ära tunda:
Tsüstiit võib olla nii nakkav kui ka mittenakkuslik. Ainus erinevus on põhjuses. Sümptomid jäävad samaks.
3-4-aastasel lapsel on põiepõletikku palju lihtsam ära tunda kui 2-aastasel ja nooremal lapsel. Väikesed lapsed pole veel potile treenitud ega oska sõnadega selgelt väljendada, mis valutab. Ema saab põiepõletiku olemasolust aimata vaid selle järgi, et laps pissib sageli (2-aastastel ja vanematel lastel üle 15 korra). Suuremad lapsed on juba potile treenitud ning vanemad võivad kergesti märgata sagedast urineerimist ning küsida lapselt ka muid sümptomeid.
Alla üheaastastel lastel on kodus diagnoosimine veelgi keerulisem. Ema võib valusaid aistinguid arvata ainult alla üheaastase lapse rahutu käitumise järgi. Ainult uriinianalüüs võib pilti täielikult selgitada.
Sage urineerimine on ARVI tagajärg ja areneb tüsistusena. Kõige sagedamini on haigusele vastuvõtlikud üle 3-aastased lapsed, eriti tüdrukud. Kuna nende ureetra asub pärasoole ja suguelundite lähedal, esineb infektsioon palju sagedamini.
Tsüstiidi põhjused on järgmised:
Selle sümptomina on vaja ravida põiepõletikku ja sagedast urineerimist, kasutades nii ravimeid kui ka rahvapäraseid abinõusid. Ainult arst peaks ravimeid välja kirjutama, kuna antibiootikumid on ravi aluseks.
Enne ravi peab arst siiski diagnoosi panema. Selleks tehakse üldine uriinianalüüs ja bakterikultuur ureetrast. Tsüstiidi kahtluse korral on ette nähtud põie ja neerude ultraheliuuring.
Arst viib läbi ka lapse pärast 3. eluaastat või tema vanemate küsitluse (eriti alla aastase lapse puhul).
Kui laps pissib väga sageli või tal on urineerimisel valu, kipub arst välja kirjutama antibiootikume sisaldavaid ravimeid. Tavaliselt kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid. Tuntumad antibiootikumid on Amoxiclav, Augmentin.
Antibiootikumide kasutamise režiim sõltub lapse vanusest:
Need standardid sobivad, kui ravimeid manustatakse annuses 156 g 5 ml kohta.
Üle 12-aastastele lastele võite kasutada ravimeid, mille annus on 0,312 g 5 ml kohta.
Mõnikord võib kasutada uue põlvkonna ravimeid, näiteks tsefalosporiine (Zinnat, Cedex).
Valu leevendamiseks on ette nähtud spasmivastased ravimid: No-shpa, Papaverine, Spazmalgon.
Lastele antakse mitte ainult antibakteriaalseid aineid sisaldavaid ravimeid, vaid ka taimseid ravimeid, näiteks Canephron.
Kui lapsel on kodus võitu tung sage pissile minna, ei tohiks talle keelata põiepõletiku ravi peamist põhimõtet – rohke vedeliku joomist. See on oluline igas vanuses lastele.
Ennekõike peate oma last ravima toitumise kohandamisega. See aitab üle saada haiguse ebameeldivatest sümptomitest. Kui lapsel tekib tung väga sageli urineerida, on soovitatav välja jätta toidud, mis provotseerivad põletikku:
Fosfatuuriaga piirata piimatoodete tarbimist.
Joogirežiim muutub rikkalikumaks. Alla üheaastased lapsed peavad jooma vähemalt 0,5 liitrit vedelikku, lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat - 1-1,5 liitrit vedelikku. Joogirežiim võib olla:
Kui laps käib sageli tualetis pissimas ja ilmnevad muud põiepõletiku sümptomid ning te ei tea, mida sel juhul kodus ette võtta, kasutage rahvapäraseid abinõusid. Maitsetaimi ei soovitata anda alla üheaastastele lastele.
Peate ravima urineerimistungi, alustades selle põhjusest. Lihtsalt sümptomite kõrvaldamine tähendab haiguse üleviimist kroonilisele staadiumile. Ja see on veelgi hullem.
Eriti ohtlik on see, kui alla üheaastane laps käib sageli tualetis: see on selge märk põiepõletikust. Mida teha? Konsulteerige kindlasti arstiga ja arutage temaga isegi traditsioonilisi ravimeetodeid kodus. Nii on need kasulikumad.
Dr Komarovsky räägib, mida vanemad peaksid tegema ja kuidas ravida põiepõletikku põdevaid lapsi. Lisaks arsti määratud medikamentoossele ravile soovitab Komarovsky kõrvaldada sümptomid ning ravida lapsi enne ja pärast aastat rohke vedeliku, soojenduspatjade ja vannidega, mis aitavad bakterid organismist välja uhtuda. Komarovsky pooldab mõistliku režiimi järgimist. Laps peaks olema voodis, riietatud puuvillasesse aluspesu. See aitab tal haigusega kiiremini toime tulla.
Tsüstiit on ohtlik haigus, mis vajab kindlasti ravi. Esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole. Ta ütleb teile, kuidas haigusest jagu saada.
Need võivad väljenduda urineerimissageduse suurenemises või vähenemises, uriinipidamatuses päeval või öösel ja valus urineerimisel. Kuseteede häired võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel.
Urineerimise sagedus, urineerimise ja päeva jooksul eralduva uriini kogus, samuti uriini kontsentratsioon lastel muutuvad vanusega.
Kuseteede infektsioone ja püelonefriiti (neerude kogumissüsteemi infektsioonid) iseloomustab urineerimise järsk sagenemine koos üksikute öise urineerimise episoodidega ja mõnikord voodimärgamisega kehatemperatuuri tõusu ja lapse heaolu halvenemise taustal. olemine. Sageli esineb haigus ilma ilmsete urineerimishäireteta ja väljendub motiveerimata kehatemperatuuri tõusus. Samal ajal võib valu ilmneda alakõhus (põiepõletikuga) või alaseljas (püelonefriidi korral). Diagnoosi kinnitab uriinianalüüs (üldanalüüs ja uriini külv mikrofloora jaoks). Neerude ja põie ultraheliuuring aitab selgitada kuseteede kahjustuse taset. Eelistatav on koguda uriini analüüsimiseks hommikul, pärast lapse põhjalikku pesemist voolu keskmisest osast. Kultiveerimiseks mõeldud uriin kogutakse spetsiaalsesse steriliseeritud anumasse. Soovitav on, et laps ei urineeriks enne ultraheli täis põiega, tehnika infosisu suureneb;
Voodipuhkust täheldatakse ainult palavikuperioodil. Vürtsikad ja praetud toidud on dieedist välja jäetud, soovitav on juua aluselist mineraalvett (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni jne). Kasutatakse uroseptikuid - uriinis kontsentreeritud antibakteriaalseid aineid (furadoniin, furagin, solafur, nevigramon või negram, 5-NOK, nitroksoliin, nikodiin või gramuriin), samuti antibiootikume (ampitsilliin, amoksitsilliin, gentamütsiin).
Taimed segatakse võrdsetes kogustes, valatakse 1 spl kollektsiooni 0,5 liitri keeva veega ja jäetakse pooleks tunniks seisma. Infusiooni antakse juua 100-150 ml päevas.
Antibakteriaalse ravi kestuse määrab arst lapsele individuaalselt. Tavaliselt tehakse 7-10-päevane antibiootikumikuur (annatakse kuni 3-5. päevani pärast uriinianalüüsi normaliseerumist), seejärel 10-14-päevane uroseptikuur, seejärel 2-3-nädalane taimsete ravimite kuur.
Kuseteede infektsiooni või püelonefriidi korduvate ägenemiste korral on haiguse kroonilisuse põhjuste väljaselgitamiseks vajalik põhjalik uuring. Kroonilisuse levinumad põhjused on: uriini tagasivool põiest neerudesse (vesikoureteraalne refluks); kõrvalekalded kuseteede struktuuris koos uriini väljavooluga; suurenenud soolade eritumine uriiniga (oksalatuuria, uratuuria). Määrake päeva jooksul kogutud uriini kogus ja koostis. Tehakse tsüstograafia, - põie röntgenuuring pärast kontrastaine manustamist läbi kuseteede kateetri; urograafia - neerude struktuuri ja funktsiooni röntgenuuring pärast kontrastaine intravenoosset manustamist; isotoopide renograafia – uurib intravenoosselt manustatud radioaktiivse isotoobi eritumist neerude kaudu. Ravi ajal kasutatakse samu ravimeid, kuid pikemate kursuste kaupa. Teatud juhtudel (näiteks kusejuha ahenemisel, mõningase tagasijooksu korral) on vajalik kirurgiline sekkumine.
Kõige tavalisem urineerimisrütmi häire vorm on neurogeenne põis – põie talitlushäire, mis on tekkinud selle närviregulatsiooni kahjustuse tagajärjel. Olenevalt neurogeense põie tüübist on iseloomulik urineerimise sagenemine või vähenemine, urineerimistungi suurenemine või vähenemine, uriinipidamatus. Diagnoosimisel on äärmiselt väärtuslikud vaatlused lapse urineerimistungi ohjeldamise sageduse ja võime kohta, uriini maht üksikute urineerimiste ajal ning urineerimise iseloom.
Diagnoosi saab täpsustada põie ultraheliga enne ja pärast urineerimist. Mõnikord on haiguse põhjuste väljaselgitamiseks vajalik ka lülisamba röntgenuuring ja neuroloogi konsultatsioon. Erinevate vormide ravi toimub otseselt vastupidise toimega ravimitega: hüporefleksi vormis aitavad stimuleerivad ravimid: kolinomimeetikumid (atseklidiin), antikoliinesteraas (proseriin), neurotroofsed ained (pantogaam või piratsetaam), hüperrefleksilises vormis - antikolinergilised (belladonna), soojendavad protseduurid põie piirkonnas. Viga võib põhjustada haiguse sümptomite progresseerumist. Uurimine ja ravi viiakse läbi nefroloogi järelevalve all.
Sage urineerimine lapsel võib olla teatud haiguste tagajärg, millega kaasneb suurenenud uriinieritus. Üks neist haigustest on suhkurtõbi – hormooninsuliini puudulikkusest tingitud süsivesikute ainevahetuse häire. Suhkurtõve korral tekib sagenenud urineerimine juba haiguse staadiumis, mil veresuhkur on oluliselt tõusnud ja suhkur eritub uriiniga. Uriini hulk suureneb ja lapsel tekib janu. Suhkru olemasolu uriinianalüüsis on tõsine põhjus, miks kiiresti endokrinoloogiga ühendust võtta.
Väga kõrge urineerimissagedus on tüüpiline diabeedi insipidusele, mille puhul neerude kontsentratsioonifunktsiooni stimuleeriva hormooni aktiivsus on ebapiisav. Iseloomustab eritunud uriini ja tarbitud vedeliku mahu järsk suurenemine. Päeva jooksul eritub ja joob laps uriiniga 4-5 liitrit või rohkem. Katse joomist piirata on lootusetu, see toob kaasa lapse kiire dehüdratsiooni ja tema heaolu järsu halvenemise. Analüüsis läheneb uriini suhteline tihedus destilleeritud vee tihedusele - 1,001-1,002. Vajalik on konsulteerida endokrinoloogiga ja määrata lapsele antidiureetiline hormoon.
Mõnel juhul on lapse sagedane urineerimine neuroosi tagajärg, mis väljendub suurenenud janu (psühhogeenne polüdipsia). Laps võib juua kuni mitu liitrit vedelikku päevas. Vastavalt sellele suureneb tema urineerimine ja uriini tihedus väheneb. Kuid piirates joomist mõne häiriva tegevuse ajal, väheneb urineerimine ja suureneb uriini kontsentratsioon. On ka spetsiifilisemaid diagnostikameetodeid: vere ja uriini osmolaarsuse võrdlus, antidiureetilise hormooni test jne.Laps tuleks näidata neuropsühhiaatrile.
Ägedate seedehäirete taustal on dehüdratsiooniga lastel võimalik urineerimise järsk vähenemine (uriini päevase koguse vähenemine ja vähenemine).
Kui koos urineerimise vähenemisega muutub lapse uriin häguseks või omandab punaka varjundi (“lihalõhna värvus”), ilmneb hommikul näo turse ja õhtul jalgade turse (tursed). , punaste vereliblede arv uriinianalüüsides suureneb ja valgusisaldus suureneb, võib eeldada, et lapsel on äge neerupõletik (äge glomerulo-nefriit). Sageli tõuseb vererõhk, ilmnevad halb enesetunne, halb isutus, letargia ja iiveldus; laps muutub kahvatuks. Tavaliselt eelneb haiguse algusele 1-3 nädalat streptokokkinfektsioon kurguvalu, sarlakid ja pustuloossed nahakahjustused. Praegu täheldatakse sageli haiguse vähesümptomaatilist kulgu, kui haigus avaldub ainult uriinianalüüside muutustes. Seetõttu uuritakse pärast kurguvalu ja sarlakeid alati uriini.
Enne kui teie lapsele arst läbi vaatab, on väga oluline arvestada eritunud uriini kogust ja vedeliku kogust, mida laps joob. Laps tuleb panna magama, panna nimmepiirkonda kuiva kuumust (sall, vöö). Sool on dieedist täielikult välja jäetud ja joomine on piiratud kogusega, mis vastab eile eritunud uriini kogusele + 15 ml/kg lapse kehakaalust. Piirake loomse valgu rikkaid toite (liha, kodujuust, kala). Nad soovitavad puuvilju, riisi või riisi-kartuliroogasid, köögivilju (porgand, kapsas, kõrvits jne), marju (pohlad, jõhvikad, mustikad, murakad jne), teravilju, suhkrut, marmelaadi, vahukomme, taimeõli, soola- tasuta leib, moos. Selline dieet aitab kiiresti parandada neerufunktsiooni Täpsemad uuringud ja ravi viiakse läbi haiglas. Umbes 90–95% lastest paraneb mõnel patsiendil krooniliseks.
Urineerimise vähenemine on tüüpiline nefrootilise sündroomi ägedas faasis, mille peamisteks ilminguteks on massilise turse tekkimine lapsel ja valgusisalduse märkimisväärne suurenemine uriinis (rohkem kui 2-3 g päevas). . Turse suureneb järk-järgult, hiljem ilmneb silmalaugude, näo ja nimmepiirkonna turse, nahaaluskoe ja suguelundite laialdane turse. Nahk muutub aneemia puudumisel kahvatuks (“pärljas”), kuivab. Juuksed võivad muutuda rabedaks ja tuhmiks ning nahale võivad tekkida praod, millest koevedelikku immitseb. Laps on loid, sööb halvasti, tal tekib õhupuudus ja pulss kiireneb. Patsient vajab voodipuhkust. Soolavaba dieet piiratud vedeliku, loomsete rasvade, v.a maitseainete ja vürtsika toiduga. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Ravi aluseks on pikaajaline (3-6 kuud) prednisolooni kasutamine. Ratsionaalse ravi korral paraneb 90–95% patsientidest.
Poistel võib mõnikord urineerimisraskuste põhjuseks olla kaasasündinud kusiti ahenemine, peenise eesnaha avanemise ahenemine (fimoos) või peenisepeapõletik (balanopostiit). Laps peab urineerimisel palju pingutama, kuid uriin voolab välja kas peenikese joana või tilkades.
Raskusi urineerimisel tuleb eristada vähenenud uriinieritusest (näiteks glomerulonefriidi korral). Uriinipeetuse korral ei saa laps vaatamata sagedastele valulikele tungidele urineerida ning vähenenud urineerimise korral ei ole põis täis ja tung puudub. Kui esineb urineerimisraskusi, võib põiepiirkonda asetada soojenduspadja või panna lapse sooja vanni ja konsulteerida kindlasti arstiga, sest suurenenud rõhk kuseteedes on neerudele väga kahjulik.
Lastel väheneb urineerimine sageli siis, kui kuuma ilmaga joomine on piiratud. Samal ajal omandab uriin rikkaliku kollase värvuse ja terava lõhna. Vedeliku kogust, mida teie laps joob, tuleks suurendada. Sama tuleks teha ka siis, kui lapsel on kõrgenenud kehatemperatuur, muidu väheneb uriini tootmine.
Valu urineerimisel viitab kõige sagedamini alumiste kuseteede põletikule. See on iseloomulik põiepõletikule (tsüstiit). Sel juhul on iseloomulikud ka urineerimisrütmi häired, temperatuuri tõus, uriinianalüüside muutused. Ravi viiakse sageli läbi kodus. Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid ja taimne ravim (vt eespool).
Poistel võib valu urineerimisel seostada balanopostiidiga. Koos urineerimisraskustega on iseloomulikud punetus ja turse ureetra avause ümbruses peenise peas. Lapsele on soovitav soojad (36 °C) istumisvannid 30 minutit, peenise vannid (purki pandud) kummeli keetmisega. Kui 1-2 päeva jooksul muutusi ei toimu, pöörduge kindlasti arsti poole.
Tüdrukutel võib valu urineerimisel seostada tupe limaskesta põletikuga (vulviit). Sel juhul võib tüdruku kõhukelme piirkonnas tuvastada punetust ja tupest valkjat eritist. Sageli võivad haiguse esimeseks sümptomiks olla määrdunud aluspüksid ja sügelemine kõhukelme piirkonnas. Soovitatavad on istumisvannid kummeli infusiooniga. Kuna põletikku võivad põhjustada mitmesugused haigustekitajad (candida seened, klamüüdia, E. coli jt), saab sihipärase ravi küsimuse otsustada pärast naistearstiga konsulteerimist ja tupeäigete uurimist.
Kuseteede häired on vaid "jäämäe tipp", vaid üks kuseteede haiguste sümptomitest. Sageli esinevad kuseteede haigused ilma oluliste ilminguteta ja ohtliku progresseeruva haiguse diagnoosimine on võimalik ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Neist kõige kättesaadavam - uriinianalüüs - tuleks teha mis tahes ebaselge haiguse korral: kehatemperatuuri motiveerimata tõusuga, seletamatu väsimuse ilmnemisega ja veelgi enam urineerimishäiretega.
Valu alakõhus võib tekkida põiekaela stenoosi, kivide ja võõrkehade esinemise korral kusitis, põies ning ka muude seisunditega, mis on seotud venitatud või üleveninud põie seina pingega. Valu võib kiirguda ureetrasse.
Kliiniline pilt. Tavaliselt tekib valu põie tühjendamisel. Uriini väljutamise takistused suurendavad oluliselt valu ja muudavad selle piinavaks.
Ravi. No-shpu on ette nähtud - 0,01-0,02 g annuse kohta, 2% papaveriini lahus annuses 0,1-0,2 ml / eluaasta kohta, võtke sooja vanni (istuvas asendis). Vajalik on uroloogi konsultatsioon.
Valu ureetras. Põhjused: mittespetsiifiline uretriit, mis võib olla Reiteri sündroomi ilming, gonorröa uretriit, raske fimoos ja parafimoos.
Kliiniline pilt. Urineerimisel tekkivat valu tajutakse põletavana. See ilmneb siis, kui uriin liigub üle limaskesta põletikulise pinna, eriti põletikulise infiltratsiooni ja eksudatsiooni tagajärjel tekkinud ureetra kitsenduste ja muude ahenemiste piirkonnas. Diagnoos selgitatakse laboratoorselt ja instrumentaalselt.
Ravi. On ette nähtud soe vann (istuv asend). Põhihaigust ravitakse. Näidustatud on uroloogi konsultatsioon.
Pildivalu tekib põie tühjendamisel ja eriti tugevneb urineerimise lõpus. Valu on näriv, sageli põhjustatud põie põletikulisest protsessist; võivad olla krambid korduvate rünnakute kujul kõhu piirkonnas.
Ravi. No-spa - 0,01-0,02 g annuse kohta, 2% papaveriini lahus annuses 0,1-0,2 ml / eluaasta, nitrofuraani ravimid: furagin, furadoniin annuses 5-8 mg / (kg päevas). Vajalik on uroloogi konsultatsioon.
Defekatsiooni ajal tekivad valulikud aistingud sageli siis, kui eritunud väljaheidete paksuse ja anaalrõnga valutu venitamise piiride vahel on lahknevus.
Kliiniline pilt. Kõhukinnisusest ja väikestest tihedatest kividest tingitud väljaheidete massiline kogunemine võib põhjustada valu roojamise ajal. Valu ilmneb pärakulõhede ja perianaalse põletiku, pärasoole prolapsi korral.
Ravi. Anaallõhede korral on ette nähtud metüüluratsiiliga ravimküünlad, astelpajuõli või kibuvitsaõliga mikroklistiirid - 10-15 ml 1 kord päevas. Rektaalse prolapsi korral on näidustatud kirurgi konsultatsioon.