Laste rutiinne arstlik läbivaatus. Kuni aastane laps: vaatlusprogramm ja arstivisiitide ajakava

Lapse esimene eluaasta on võib-olla kõige olulisem etapp. Toimub elundite ja süsteemide küpsemine ning tervise "vundament" kogu eluks. Beebi arengu hindamiseks ja varases staadiumis esinevate kõrvalekallete ja haiguste kiireks tuvastamiseks viiakse läbi rutiinsed ennetavad uuringud.

Arstlikud läbivaatused: mida ütlevad eeskirjad?

Igas vanuses laste kohustuslike ennetavate läbivaatuste läbiviimise kord on kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 10. augusti 2017. aasta korraldusega N 514n.

Dokument hakkas kehtima 1. jaanuaril 2018. Korraldus reguleerib lõpetamise aega, õpingute miinimumnimekirja ja spetsialistide eksamit kõigis kasvuetappides.

Lähemalt räägime beebi jälgimisest.

Lapse arstlik vaatlus esimesel eluaastal

Vanus	Arstid spetsialistid	Uurimine ja analüüs
Vastsündinu		* Vastsündinute sõeluuring viiakse läbi patoloogiate tuvastamiseks: kaasasündinud hüpotüreoidism, tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria, galaktoseemia ja adrenogenitaalne sündroom * Audioloogiline sõeluuring
1 kuu	Oftalmoloog (silmaarst) Lastekirurg Laste neuroloog Laste hambaarst	* Kõhuõõne organite ja neerude ultraheliuuring * Puusaliigeste ultraheli * ehhokardiograafia * Neurosonograafia * Audioloogiline sõeluuring
2 kuud		* Täielik vereanalüüs (CBC) * Üldine uriinianalüüs (UCA)
3 kuud	Traumatoloog-ortopeed	Audioloogiline sõeluuring
Alates 4 kuust kuni 11 kuuni	Lastearst - üks kord kuus	Uuringuid ja analüüse ei tehta
12 kuud	Lastekirurg Neuroloog Otorinolarüngoloog (ENT) Traumatoloog-ortopeed	KLA, OAM, elektrokardiograafia (EKG)

Spetsialistide kontrollid

Esimesel eluaastal on beebi arstide hoolika tähelepanu all: jälgitakse arengut, antakse toitumissoovitusi, haiguste avastamisel määratakse ravi jne.

Lastearst

Ta on peamine arst iga lapse elus.

Sünnitusmajas

Neonatoloog vaatab beebi üle kohe pärast sündi, seejärel iga päev kogu sünnitusmajas viibimise aja. Arst jälgib beebi kohanemist uute elutingimustega, välistab kaasasündinud või pärilikud haigused ning määrab vajadusel ravi.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist jälgib lastearst last:

* esimesel elukuul vaatab arst lapse kodus üle;

* alates 1. elukuust käite koos lapsega iga kuu kliinikus arsti juures.

Kodused lastearsti uuringud 1. elukuul

Arst hindab beebi üldist seisundit ja määrab tema terviserühma. Arst annab nõu imetamise, karastamise ja hügieeniprotseduuride kohta ning viib läbi kõnesid imetamise kohta. Haiguste avastamisel määratakse ravi.

Igakuine visiit lastearsti juurde kliinikus

Igal profülaktilisel läbivaatusel mõõdetakse lapse pikkus ja kaal, pea ja rindkere ümbermõõt, hinnatakse suurte fontanellide ja kraniaalsete õmbluste seisukorda.

Lastearst uurib nahka ja kasutab fonendoskoopi, et kuulata beebi kopse ja südant. Määrab terviserühma, füüsilise ja vaimse arengu vastavuse beebi vanusele. Tuvastab tõenäosuse, et lapsel haigestuvad teatud haigused.

Lastearst hindab lapse esimesel eluaastal omandatud oskusi: oskust hoida pead, istuda, roomata ja kõndida, kõndida, hääldada silpe ja sõnu ning iseseisvalt süüa.

Okulist

Kontrollib, kuidas laps keskendub oma pilgu objektidele, nasolakrimaalsete kanalite läbilaskvust ja uurib silmapõhja.

Lastekirurg

Õigeaegselt diagnoosib kubeme- või nabasong, puusaliigese düsplaasia.

Uurib suguelundeid. Tuvastab poistel teatud haigusi: fimoos (eesnaha ahenemine – peenisepead katvad nahavoldid), krüptorhidism (laskmata munandikotti) ja/või munandi hüdrotseel.

Laste neuroloog

Testib beebi reflekse ja omandatud oskusi, määrab lihastoonuse ja tuvastab võimalikud motoorsed häired.

Hindab kraniaalsete õmbluste, suurte ja väikeste fontanellide seisukorda ning neuropsüühilise arengu vastavust lapse vanusele.

Traumatoloog-ortopeed

Jälgib beebi luu-lihaskonna arengut. Välistab või identifitseerib puusaliigese düsplaasia, kaasasündinud lihaste käärsoole, lampjalgsuse ja muud patoloogiad. Varajase diagnoosimise korral alluvad need seisundid tavaliselt hästi ka mittekirurgilisele ravile.

Laste hambaarst

Kontrollib keele frenulumi seisundit - suu limaskesta volti, mis toimib lisandina keele kinnitamiseks suupõhjale. Mõnikord lüheneb frenulum, mis võib põhjustada probleeme imemise, neelamise, närimise, häälduse ja diktsiooniga. Kui valjad on lühendatud, siis see trimmitakse.

Otorinolarüngoloog

Uurib last, et tuvastada nina- ja suuõõne, neelu, aurikli, välis- ja keskkõrva kaasasündinud anomaaliaid.

Uurimine ja analüüs

Neid tehakse paljude haiguste diagnoosimiseks varases staadiumis ja kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Üldine vereanalüüs

Aitab tuvastada aneemiat, põletikke organismis, vere hüübimishäireid.

Üldine uriinianalüüs

Võimaldab hinnata neerufunktsiooni, avastada põletikku kuseteedes ja kahtlustada teatud haigusi (nt diabeet).

Audioloogiline sõeluuring

Kuulmist uuritakse spetsiaalse seadmega. Seda tehakse sünnitusmajas 3-4. elupäeval või enne väljakirjutamist.

Kui sünnitusmajas sõeluuringut mingil põhjusel ei lõpetatud või avastati kuulmispuue, saadetakse laps välja koos soovitustega kliinikus audioloogiliseks sõeluuringuks.

Korduva kuulmiskahjustuse tuvastamisel suunatakse laps audioloogiakeskusesse täiendavale uuringule ja ravile (kuuldeaparaadid, kursused kurtide õpetajaga). Eesmärk: õigeaegselt läbi viia korrektsioon, et vältida lapse kõne ja vaimse arengu mahajäämust.

Vastsündinute sõeluuring

Täisaegsetel imikutel võetakse kannalt verd 4. elupäeval, enneaegsetel imikutel 7. päeval. Kui sünnitusmajas mingil põhjusel sõeluuringut ei tehtud või andmed puuduvad, tehakse uuring kliinikus kuni 1 kuu vanuseni.

Uuring võimaldab diagnoosida viit tõsist haigust: kaasasündinud hüpotüreoidism, tsüstiline fibroos, fenüülketonuuria, galaktoseemia ja adrenogenitaalne sündroom.

Kui haigused avastatakse õigel ajal ja määratakse ravi (ravimid, dieet), arenevad lapsed normaalselt.

Neurosonograafia

Aju uuritakse ultraheliaparaadiga läbi suure fontaneli. Valutu ja ohutu meetod aitab tuvastada aju tsüste, intrakraniaalseid vigastusi, ajuverejookse ja aju arenguhäireid.

Siseorganite ja neerude ultraheli

Meetod võimaldab vaadata keha sisse. Uuritakse maksa, põrna, kõhunääret, sapipõit ja selle kanaleid, neere ja põit. Uuring aitab määrata suurust, hinnata funktsiooni ja tuvastada siseorganite arengu kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Puusaliigeste ultraheli

Seda tehakse puusaliigese düsplaasia õigeaegseks diagnoosimiseks – ebanormaalne areng, mis võib põhjustada/on viinud reieluupea dislokatsiooni või subluksatsioonini (kaasasündinud puusaliigese nihestus).

Elektrokardiograafia

Võimaldab salvestada südame töö käigus tekkivaid impulsse, mis salvestatakse paberile hammasrattagraafiku kujul.

EKG abil saate tuvastada südamerütmi, impulsside moodustumise ja juhtivuse häireid.

Lapse jälgimine esimesel eluaastal: kus on parem?

Teie elukohajärgses kliinikus tehakse rutiinseid arstlikke läbivaatusi tasuta – see on vaieldamatu eelis.

Kuid teie ja teie laps peate tunde järjekorras seisma, isegi kui registreerute.

Lisaks ei käi kliinikus mitte ainult terved, vaid ka haiged täiskasvanud/lapsed. Teie beebil võib tekkida näiteks viirusnakkus ning järgmisel igakuise ennetava läbivaatuse korral võib lapsel tekkida palavik, nohu ja köha.

Eraarstikeskust külastades on lapse ja vanemate ebamugavustunne minimaalne, puuduvad väsitavad järjekorrad ning saab valida endale sobiva visiidiaja.

Standardse vaatlusprogrammi alusel töötatakse välja individuaalne lähenemine igale lapsele. Beebi võtab vastu isiklikku lastearsti, kelle poole saab pöörduda 24 tundi ööpäevas.

P.S. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus reguleerib arstliku läbivaatuse kohustuslikku miinimumi. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud täiendavad uuringud ja konsultatsioonid spetsialistidega, kes ei kuulu üldtunnustatud vaatlusskeemi.

lasteosakonna arst-resident

Arstid hindasid teie lapse tervist ja välistasid kaasasündinud haigused. Õnnitleme teid eduka alguse puhul! Kuid pidage meeles, et esimesel eluaastal peaksite oma beebiga regulaarselt lastekliinikut külastama. Me ütleme teile, millises vanuses ja mis eesmärgil seda tuleks teha.

Esimene visiit lastearsti juurde

Päev pärast sünnitusmajast väljakirjutamist tuleb teie lastearst teie koju. Tema ülesanne on hankida kõik andmed sünnituse ja lapse tervisliku seisundi kohta. Arst uurib last ja annab soovitusi tema hooldamise ja toitmise kohta.

Kui kõik läheb hästi, jõuate järgmiseks arstile kuu aja pärast kliinikus. Probleemide korral toimuvad teie koosolekud sagedamini.

Esimest korda kliinikusse

Kui laps on ühekuune, peate tulema kliinikusse. Uurige ette, millal teie kliinikus on beebipäev. See kaitseb last soovimatu kontakti eest haigete lastega.

Lisaks lastearstile tuleks teie laps läbi vaadata neuroloog, ortopeed Ja kirurg(viimased kaks eriala on sageli kombineeritud). Kui olete vaktsineerimise pooldaja, pidage meeles, et ühe kuu pärast tuleb teie last vaktsineerida hepatiidi vastu. Ärge kartke küsida oma arstilt selle kohta küsimusi: mida rohkem teavet teil on, seda õigem ja tüsistusteta on nii see vaktsineerimine kui ka kõik järgnevad.

Mida neuroloog hindab? Lasteneuroloogi ülesanne on hinnata vastsündinu reflekse ja lihastoonust, kontrollida lapse kuulmist, kraniaalõmbluste ning suurte ja väikeste fontanellide seisukorda.

Kirurg ja ortopeed välistavad lapsel naba- ja kubemesongide, kaasasündinud lampjalgsuse ja puusaliigese düsplaasia esinemise. Erilist tähelepanu pööratakse beebi suguelunditele: väga oluline on õigeaegselt diagnoosida krüptorhidism, hüpospadias ja hüdrotseel.

Lisaks nendele kohustuslikele uuringutele võidakse soovitada külastada silmaarst, kardioloog või mõne muu eriala arst. Kuid seda vastavalt näidustustele või kui ema tahab veenduda, et lapsel pole probleeme.

Arstide läbivaatus kolme kuu pärast

Kui teie laps on kolmekuune, peate uuesti külastama samu arste. Esimesel eluaastal areneb beebi väga kiiresti ja vajalik on hoolikas jälgimine arsti poolt, et välistada kõrvalekalded olemasolevatest arengunormidest. Pärast lapse läbivaatamist annavad arstid soovitusi massaaži, võimlemise, lubavad või keelavad lapse ujumise jms.

Üheaastaselt peate pöörduma lastearsti, neuroloogi, kirurgi, silmaarsti, otolaringoloogi, hambaarsti vastuvõtule ning laskma analüüsida oma verd, uriini ja väljaheiteid. See on muidugi väsitav, kuid vajalik lapse tervise jaoks.

Alates lapse teisest elukuust peate iga kuu lastearsti külastama. Arst:

• Viib läbi küsitluse lapse vanemate seas.
• Kaalub last, mõõdab pikkust, pea mahtu, rindkere, fontanelle ja mõõdab kehatemperatuuri.
• Viib läbi naba, naha ja nähtavate limaskestade ülduuringu.
• Hindab lapse füüsilist ja vaimset arengut.
• Annab soovitusi hooldamise, söötmise, karastamise kohta, määrab ennetavad vaktsineerimised ja ravimeetmed.
• Haigestumise korral paneb ta diagnoosi, annab suuna täiendavateks uuringuteks ja eriarstide konsultatsioonideks ning valib efektiivseimad ravimeetodid.

Füüsiline ja neuropsüühiline areng toimub kiires tempos, mis määrab suuresti lapse tervise tulevikus. Seetõttu peavad ema ja beebi esimesel eluaastal regulaarselt lastekliinikut külastama, isegi kui laps on täiesti terve.

Esimestel sünnitusjärgsetel kuudel kliinikusse mineku eesmärk on välistada lapsel mitmesugused kaasasündinud haigused, tuvastada haiguste varajased vormid, määrata nende eelsoodumus ning vältida ka tulevikus patoloogiate tekke riski. Järgmistel kuudel on arstliku läbivaatuse peamised ülesanded: beebi arengu dünaamiline jälgimine, ennetus- ja tervisemeetmete õigeaegne rakendamine.

Esimesel elukuul vaatab vastsündinu lastearst läbi vähemalt 3 korda. Need külaskäigud toimuvad kodus ja neid kutsutakse .

Ema ja beebi esimene visiit kliinikusse peaks toimuma 1 kuu pärast lapse sündi. On väga oluline, et esimesel kuul uuriks last mitte ainult lastearst, vaid ka teised spetsialistid - neuroloog, silmaarst, ortopeed, kirurg, ENT -, et tuvastada varem avastamata kaasasündinud haigusi.

1 elukuu: lastearst

Esimese eluaasta lapse jaoks on kõige olulisem arst lastearst. Ta peab last läbi vaatama sünnist kuni ühe aastani iga kuu.

1-aastastele lastele määrab kliinik kord nädalas spetsiaalse päeva, mida nimetatakse imikupäevaks. Sel päeval püüavad kõik raviasutuse arstid vastu võtta ainult imikuid, et kaitsta noori patsiente haigete lastega kokkupuute eest. Et teada saada, millal peaksite esimest korda lastearsti vastuvõtule pöörduma, peate helistama registratuuritöötajale ja uurima, milline nädalapäev teie kliinikus on "imikupäev", samuti uurige välja kohaliku arsti vastuvõtuajad.

Lastearst teeb beebile igakuiselt antropomeetrilise uuringu, s.o. mõõdab tema pikkust, kaalu, pea- ja rinnaümbermõõtu. Saadud andmete põhjal teeb ta järelduse lapse arengu kohta ja hindab tema füüsilist arengut vastavalt vanusenormidele. Vastuvõtul vaatab arst beebi üle, hindab kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit ning annab emale soovitusi toitmise ja lapse päevakava kohta.

Kui vastunäidustusi ei ole, annab arst saatekirja tavalisteks vaktsineerimiseks.

Esimesel vastuvõtul kliinikus peab lastearst emale selgitama, kuidas ja millal rahhiidi ära hoida, rääkima kõvenemismeetmetest ning vajadusel välja kirjutama piimaköögi retsepti, kui laps toidetakse pudelist.

Täiendavate uuringute hulgas võib arst määrata lapsele kõhuõõne ultraheliuuringu, mida tehakse maksa, sapipõie, kõhunäärme, põrna, neerude patoloogiate tuvastamiseks ja elektrokardiogrammi (EKG).

EKG tehakse lisauuringuna südamekahina esinemisel. Lisaks saab arst anda saatekirja ehhokardiograafiaks (südame ultraheli), mis aitab välistada südame- ja veresoonkonna defekte. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete korral (rütmihäired, arenguhäired) peab last jälgima ja ravima kardioloog.

1 elukuu: neuroloog

Uuringu käigus hindab neuroloog beebi lihastoonust, kontrollib kaasasündinud reflekse, hindab neuropsüühilist arengut ja motoorsete funktsioonide kujunemist.

Neuroloogi visiit 1 kuu vanuselt on beebi tervise jaoks väga oluline, kuna just selles vanuses avastatakse kõige sagedamini perinataalsed probleemid, s.t. raseduse ja sünnituse ajal tekkivad kesknärvisüsteemi kahjustused, näiteks: suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom, kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Kui lapsel on neuroloogiline patoloogia, on oluline alustada ravi esimestel elukuudel, kuna sel perioodil küpseb närvisüsteem, tal on hea võime taastada kahjustatud funktsioone ning seetõttu on kõrvalekalded tema toimimises pöörduvad ja reageerivad hästi ravile.

Lisaks annab neuroloog saatekirja aju ultraheliuuringuks (neurosonograafia).

Kõige sagedamini tehakse see uuring sünnitusmajas viibivatele lastele. Kui on vaja teha kordusuuring või last ei vaadatud sünnitusmajas, tehakse uuring 1 elukuul.

Aju ultraheliuuring võimaldab ära tunda muutusi aju struktuuris: veresoonte tsüstid, intrakraniaalsed verejooksud, väärarengud, ajuvatsakeste laienemine (hüdrotsefaalne sündroom), koljusisese rõhu tõus (hüpertensiooni sündroom).

1 elukuu: ortopeed

Ortopeed uurib last, et tuvastada kaasasündinud patoloogiad, eelkõige puusaliigese düsplaasia (nende alaareng või ebanormaalne areng). Selleks hindab ta beebi jalgade eraldumist puusaliigestes ja tuharavoltide sümmeetriat. Puusaliigese düsplaasia, mis avastati varases eas, kui lapse liiges pole veel täielikult moodustunud, sobib tavaliselt hästi mittekirurgiliseks korrigeerimiseks ega põhjusta liigeste ebanormaalset moodustumist ega alajäsemete talitlushäireid. Samuti välistab ortopeed läbivaatuse käigus sellised patoloogiad nagu kaasasündinud lihaste tortikollis, nihestused ja kaasasündinud lampjalgsus. Lisaks ortopeedi läbivaatusele määratakse kõigile lastele puusaliigeste ultraheliuuring puusaliigese düsplaasia tuvastamiseks või diagnoosi kinnitamiseks.

1 elukuu: kirurg

Kirurg uurib last, et tuvastada kirurgilisi patoloogiaid, nagu: hemangioomid (veresoonte kasvajad nahal), naba- või kubemesong (kudede või elundite osade väljaulatuvus läbi kõhu eesmise seina nõrkade kohtade), krüptorhidism (alanemata munandid munandikott) ja fimoos (kõhuseina ahenemine) poistel.

Tähtis on need haigused võimalikult varakult diagnoosida, et õigeaegselt teostada kirurgilist ravi ja vältida tüsistusi. Kubeme- või nabasongi puhul on tegemist kägistusega (herniaalse herniaalse avausse kokkusurumine fimoosi korral on tegemist peenisepeapõletikuga (balaniit, balanopostiit).

Sageli ühendab kliinikutes neid kahte eriala (ortopeed ja kirurg) üks arst.

1 elukuu: silmaarst

Silmaarst kontrollib, kuidas laps fokuseerib oma pilgu objektile, uurib silmapõhja võrkkesta patoloogia varajaseks avastamiseks ja kontrollib nasolakrimaalsete kanalite läbilaskvust. Olles avastanud haiguse varases staadiumis, määrab arst lapsele konservatiivse (mittekirurgilise) ravi, mis aitab vältida nägemisorgani edasist düsfunktsiooni ja takistab tüsistuste teket.

1 elukuu: ENT

Kõrva-kurgu-kurguarst saab lapse kuulmiskahjustuse varajaseks avastamiseks läbi viia esimesel elukuul audioloogilise sõeluuringu. Kui arst kahtlustab beebil kuulmiskahjustust, peab ta andma saatekirja spetsiaalsesse (audioloogia) keskusesse, kus beebit uuritakse põhjalikult kuulmislanguse (kuulmislanguse) tuvastamiseks. Mida varem kuulmislangus diagnoositakse, seda varem saab alustada sobivat ravi ja taastusravi, et vältida mahajäämust lapse vaimses ja kõne arengus.

2 elukuud

Selles vanuses külastavad beebi ja ema ainult kohalikku lastearsti, et hinnata oma tervislikku seisundit, füüsilise ja neuropsüühilise arengu näitajaid.

3 elukuud: lastearst

Arstlikul läbivaatusel 3 kuu vanuselt peaksid lapse lisaks lastearstile uuesti läbi vaatama neuroloog ja ortopeed.

3 kuuselt ei vaata lastearst mitte ainult last üle, vaid annab saatekirja ka üldiseks vere- ja uriinianalüüsiks. Nende tulemuste põhjal hindab arst, kas laps on terve ja valmis esimeseks rutiinseks DPT ja poliomüeliidi vaktsineerimiseks. Lisaks võib arst soovitada teie lapsele basseinitegevusi.

3 elukuud: neuroloog

Uuringu käigus hindab neuroloog beebi neuropsühholoogilist arengut, lihastoonust ja motoorsete oskuste arengut. Kui lapsel diagnoositakse 1 kuu vanuselt neuroloogiline haigus ja määratakse ravi, hindab arst haiguse dünaamikat ja teraapia efektiivsust. Lihaste toonuse korrigeerimiseks võib arst määrata massaažikuuri ja terapeutilisi harjutusi.

Selle perioodi jooksul on vajalik neuroloogi läbivaatus, et otsustada eelseisva difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse vastase vaktsineerimise võimaluse üle. Pärast lapse läbivaatamist peab arst andma loa vaktsineerimiseks, kui beebil pole kesknärvisüsteemi vastunäidustusi. Selle neuroloogilise patoloogiaga laste vaktsineerimine võib vaktsineerimisjärgsel perioodil haiguse kulgu süvendada.
Kui diagnoosimisel on raskusi, võib neuroloog määrata lapse aju korduva ultraheliuuringu.

3 elukuud: ortopeed

Konsultatsiooni käigus täpsustab ortopeediarst eelmise läbivaatuse andmeid ja välistab lapsel esimesed rahhiidi tunnused. Rahhiit on D-vitamiini puudusega seotud haigus, mis nõrgestab mitte ainult lapse luid, vaid ka lihaseid.

4 ja 5 elukuud

Selles vanuses vaatab lapse läbi lastearst, et hinnata tema tervislikku seisundit, neuropsüühilise ja füüsilise arengu näitajaid.

6 elukuud: lastearst

6 kuu vanuselt, kui laps ei ole spetsialistide juures registreeritud, peab ta läbi vaatama lastearst ja neuroloog.

6 kuu vanus tähistab täiendsöötmise algust, seega peaks lastearst emale ütlema, milliste toiduainetega alustada täiendsöötmist, millises koguses ja mis ajal seda anda.

Kui vastunäidustusi pole, lubab arst lapsele teha kolmanda (viimase) vaktsineerimise B-hepatiidi, difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse vastu.

6 elukuud: neuroloog

Neuroloog hindab lapse psühhomotoorse arengu dünaamikat.

7 ja 8 elukuud

Selles vanuses vaatab last rutiinselt lastearst, kes hindab tema füüsilist arengut ning pikkuse ja kaalutõusu kiirust. Samuti annab ta emale soovitusi uute täiendsöötmistoodete kasutuselevõtuks ning kohandab üldist lisasöötmise ajakava, võttes arvesse lapse individuaalseid iseärasusi.

9 elukuud: hambaarst

9-kuuselt peaksid lisaks lastearstile ka ema ja beebi esimest korda külastama lastehambaarsti, isegi kui lapsel pole ikka veel ühtegi hammast. Just selles vanuses on vaja jälgida piimahammaste puhkemist ja kasvu ning hinnata lahvatanud hammaste õiget moodustumist. Hambaarst vaatab üle lapse esimesed hambad ja ütleb teile, kas hambumus moodustub õigesti ning annab emale soovitusi lapse suuõõne hooldamiseks.

9 elukuud: kirurg

Sel perioodil peab laps uuesti läbi vaatama kirurg. See välistab sellised haigused nagu kubeme- ja nabasong. Poistel uuritakse hoolikalt välissuguelundeid krüptorhidismi (ühe või mõlema munandi munandikotti laskumise ebaõnnestumine), hüdrotseeli (vedeliku kogunemine munandikotti) ja hüpospadias (ureetra avause ebanormaalne asukoht) varajaseks avastamiseks. Kui mõni neist haigustest avastatakse, on oluline võimalikult varakult läbi viia kirurgiline ravi, et vältida poiste põletikuliste haiguste ja viljatuse teket.

10 ja 11 elukuud

Selles vanuses vaatab lapse läbi lastearst, et hinnata tema tervislikku seisundit, neuropsüühilise ja füüsilise arengu näitajaid.

Üheaastane laps: lastearst

1 aasta pärast vaatab lastearst lapse läbi üks kord iga 3 kuu tagant. Näidustuste või krooniliste haiguste korral vaatab beebi läbi eriarst vastavalt arsti koostatud individuaalsele ajakavale.
Niisiis, 1-aastaselt läbib laps varases lapsepõlves viimase põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab konsultatsioone järgmiste spetsialistidega: neuroloog, ortopeed, kirurg, otolaringoloog, silmaarst ja hambaarst.

Vastuvõtul teeb lastearst beebile antropomeetrilisi mõõtmisi, hindab palpatsiooni (palpatsiooni) ja auskultatsiooni (fonendoskoobiga kuulamise) abil tema füüsilist arengut, analüüsib kõigi organite ja süsteemide talitlust ning annab juhiseid täiendavateks uuringuteks.

1-aastaselt tuleb lapsele teha elektrokardiogramm, üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, väljaheite analüüs ussimunade tuvastamiseks ja enterobiaasi korral perianaalvoldidest kraapimine.

Lisaks tehakse lapsele 1-aastaselt tuberkuliinitest või Mantouxi test. Sellest vanusest alates tuleks Mantouxi testi teha igal aastal.

Üheaastane beebi: ortopeed

Ortopeed kontrollib kehaasendit, vaatab, kui hästi on arenenud beebi luustik, kuidas liigesed töötavad ja kuidas laps oma jala asetab. Annab emale soovitusi õigete lastejalatsite valimiseks.

Üheaastane laps: kirurg

Kirurg uurib uuesti lapse kõhtu, et välistada kubeme- või nabasong. Poistel tuleb uurida väliseid suguelundeid, et välistada nende arengu patoloogiad.

Üheaastane laps: hambaarst

Hambaarst hindab lahvatanud hammaste arvu, nende seisundit (kaariese puudumine või esinemine) ja lapse hambumuse teket.

Üheaastane beebi: silmaarst

Silmaarst uurib silmapõhja, tuvastab eelsoodumuse või nägemisteravuse kõrvalekalded vanusenormist (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism), strabismus. Patoloogia avastamisel määrab arst ravi või prillide korrigeerimise, et vältida nägemise edasist halvenemist.

Üheaastane laps: kõrva-nina-kurguarst

Nina-kurguarst vaatab üle lapse kõri, ninakäigud ja kõrvad, annab emale soovitusi nina ja suu limaskestade hooldamiseks külmetushaiguste ja põletikuliste haiguste ennetamiseks.

Üheaastane beebi: neuroloog

Neuroloog hindab lapse vaimset ja motoorset arengut.

Terviserühmad

Spetsialistide poolt läbi viidud lapse läbivaatuse tulemuste põhjal viib lastearst läbi lapse terviseseisundi tervikliku hindamise, mille põhjal määrab kindlaks lapse tervisegrupi.

Tervisegrupid on skaala lapse tervise ja arengu hindamiseks, võttes arvesse kõiki riskitegureid, mis teda raseduse ja sünnituse ajal mõjutasid, hetkel mõjutavad ja on ennustatavad ka tulevikus.

Seal on 5 tervisegruppi:

• esimene – normaalse füüsilise ja neuropsüühilise arenguga terved lapsed;
• teine ​​- terved lapsed, kellel on patoloogia esinemise riskifaktorid, ja väikesed funktsionaalsete kõrvalekalletega lapsed;
• kolmas – krooniliste haigustega lapsed remissioonis (harvaesinevad ägenemised);
• neljas - märkimisväärsete tervisehälvetega lapsed: kroonilised haigused ebastabiilse remissiooni staadiumis koos sagedaste ägenemistega.
• viiendaks – krooniliste haigustega lapsed dekompensatsiooni staadiumis (haiguse sagedased ägenemised ja raske kulg), puudega lapsed.

Terviserühmast lähtuvalt kehtestatakse igale lapsele spetsialiseerunud spetsialistide kohustusliku ambulatoorse vaatluse tingimused, töötatakse välja individuaalne tervise parandamise plaan (massaaž, füsioteraapia, karastamine) ja beebi ravi. Arvestades tervisegruppi ja haiguse tõsidust, soovitab arst konkreetsele lapsele suunatud spetsiaalset päevakava ja kehalise kasvatuse meetodeid.

Esimesel eluaastal peaksid ema ja laps regulaarselt käima erinevate arstide juures, kes jälgivad beebi arengut.

Esimene tervisekontroll sünnitusmajas

Vastsündinud lapse esmase arstliku läbivaatuse viib kohe pärast sündi sünnitusmajas läbi arst, keda kutsutakse neonatoloogiks, kes hindab lapse üldist seisundit ja Apgari hinde.

Järgmise 4-5 päeva jooksul, kui ema ja beebi on sünnitusmajas, külastab neonatoloog last iga päev, uurib ja jälgib vastsündinu seisundit. Vajadusel saab neonatoloog määrata laboratoorsed vereanalüüsid, konsulteerida kitsama eriala arstidega ning anda beebile saatekirja aju ultraheliuuringule.

Kui naine ja tema beebi koju naasevad, külastavad neid esimesel elukuul regulaarselt lastearst ja lasteraviasutuse külalisõde. Arst uurib last visuaalselt, kontrollib tema reflekse, katsub fontaneli, annab emale vajalikku nõu ning mõõdab pea ja rindkere ümbermõõtu.

Õde näitab värskele emale, kuidas käsitleda nabanööri, puhastada põsekoopaid ja kõrvu, mähkida ja vannitada last.

Tabel imikute läbivaatamiseks arstide poolt esimesel eluaastal

Lapse vanus	Milliste arstide juurde peaksite pöörduma?
1 kuu	Neuroloog Oftalmoloog Kõrva-nina-kurguarst
2 kuud
3 kuud	Neuroloog
4 kuud
5 kuud
6 kuud	Neuroloog
7 kuud
8 kuud
9 kuud	Hambaarst Neuroloog
10 kuud
11 kuud
12 kuud	Neuroloog Oftalmoloog Kõrva-nina-kurguarst Hambaarst Psühhiaater (kui on näidustatud)

Sissepääs 1 kuu vanuselt

Kui laps saab ühe kuu vanuseks, peatuvad visiidid kliinikust. Kätte on jõudnud aeg esimeseks plaaniliseks läbivaatuseks kohaliku lastearsti juures. Vastuvõtmisel viib arst läbi lapse visuaalse kontrolli, kuulab ära tema kopsud ja bronhid, kontrollib nina ja suu limaskestade seisukorda, hindab, kui kaua on fontanell pinguldunud, kuulab ära ema kaebused, saadab ta vaktsineerimisruumi ja ütleb, milliste arstide juures laps peaks käima.

Õde mõõdab lapse kasvu, pea- ja rinnaümbermõõtu ning kaalub.

Beebi peaks iga kuu läbima sarnased uuringud lastearsti juures, et arst saaks enne vaktsineerimist jälgida beebi arengut, hinnata tema parameetreid ja keha üldist seisundit.

Koos lastearsti külastamisega peab beebi 1 kuu vanuselt läbima teatud spetsialistid:

1. neuroloog;
2. oftalmoloog;
3. kirurg;
4. ortopeed;
5. kõrva-nina-kurguarst.

Need uuringud on kohustuslikud, hoolimata vanemate täielikust kaebuste puudumisest ja beebi rahuldavast seisundist. Pädev spetsialist suudab tuvastada isegi väikese kõrvalekalde lapse arengus normist, teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi.

Neuroloog

Neuroloogi läbivaatus on imikutele kohustuslik ja seda tuleks läbi viia regulaarselt, kord kolme kuu jooksul. Sellised sagedased arstivisiidid on täiesti õigustatud, kuna beebi neuroloogiline seisund muutub üsna kiiresti, ta kasvab kiiresti, omandab uusi oskusi ja võimeid. Neuroloog oskab hinnata lapse arengut, tema psühho-emotsionaalset seisundit, avastada koheselt patoloogia algust ja näidata vanematele, millele edaspidi keskenduda.

Ühekuuse läbivaatuse käigus hindab neuroloog vastsündinu reflekse, pöörab tähelepanu lihastoonusele, lapse kehahoiakule, peakujule, fontaneli seisukorrale, nahavärvile ja näoilmele.

Vajadusel on neuroloog kohustatud saatma vastsündinu aju korduvale ultraheliuuringule, mis paljastab muutused selle struktuuris ning välistab tsüstide, vesipea ja kõrge koljusisese rõhu tekke.

Oftalmoloog

Esimest korda vaatab silmaarst beebi sünnitusmajas läbi, et välistada nägemispatoloogiate olemasolu. 1-kuulisel vastuvõtul uurib ta vastsündinu silmamuna sisepinda ja kontrollib eelsoodumust strabismuse tekkeks.

Kirurg

Kirurgi vastuvõtt toimub erinevate siseorganite patoloogiate, naba- ja kubemesongide, käärsoole ja vaskulaarsete moodustiste tuvastamiseks lapse kehal ja peas. Kirurg peaks suunama beebi kõhuõõne ultraheliuuringule, et veenduda siseorganite paigas ja normaalses toimimises.

Ortopeed

Ortopeediarst pöörab tähelepanu lapse luu- ja lihaskonnale, kõrvalekallete olemasolule, nagu kaasasündinud puusaliigese nihestus, käärsool või lampjalgsus. Ortopeed peab kontrollima lapse jalgade, tuharate ja käte voltide sümmeetriat, kontrollima nende paindumist ja sirutust ning välistama need vastsündinul. rahhiit, ning haiguse kahtluse korral tellida vereanalüüsid ja puusaliigeste ultraheli.

Kõrva-nina-kurguarst

Vastsündinutel tehakse esimene kuulmisuuring sünnitusmajas, kuid kliinikus ettenähtud vastuvõtul peab kõrva-nina-kurguarst heliuuringut kordama ja kõrvalekallete tuvastamisel saatma beebi täiendavale uuringule audioloogiakeskusesse.

Sissepääs 3 kuuselt

Beebi on kolmekuune ja ootab seekord taas lühikest arstlikku läbivaatust, lisaks järgmisele vastuvõtule lastearsti juurde on vaja saada neuroloogi ja ortopeedi konsultatsioon;

Kolmekuuseks saanud beebi jaoks on neuroloogi läbivaatus väga oluline. Selles staadiumis on lapse kaasasündinud refleksid praktiliselt välja surnud, ta õpib esemeid haarama, tuttavate nägude ilmumisel virgub, hoiab pead püstises asendis ja üritab seda kõhuli lamavast asendist tõsta. Kui need oskused puuduvad või on halvasti arenenud, peaks neuroloog soovitama lapse vanematel läbida massaaži või füsioteraapia kursus, et lihaseid lõdvestada ja toonust leevendada.

3 kuu pärast vaatab ortopeediarst lapse uuesti läbi puusaliigeste arengu kõrvalekallete suhtes. Beebi organism on elu alguses aktiivse kasvu faasis ning ortopeed peab hindama, kui õigesti on kujunenud tema luu- ja lihaskond ning kuidas jaguneb koormus liigestele. Beebi saatmine puusaliigeste ultraheliuuringule aitab kontrollida reieluupea luustumise tuuma moodustumise protsessi ja vältida häireid luu- ja lihaskonna arengus.

Rahhiit

Vastuvõtul peab ortopeed kontrollima lapsel sellise tõsise haiguse tunnuseid nagu:

• kulunud juuksed kuklal;
• higised peopesad;
• mitte kinnikasvav fontanel;
• väljaulatuvad ribid;
• suurenenud erutuvus.

Rahhiit tekib keha kiire kasvu taustal ja seda iseloomustab mineraalide ainevahetuse rikkumine.

Rahhiit mõjutab negatiivselt lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, muutes luud hapraks ja lihased nõrgaks, määrates lapse elule, millel on tõsised tagajärjed.

Sageli võib rahhiiti tuvastada lastel vanuses 1 kuu kuni üks aasta.

Haiguse rahhiidi vältimiseks määrab arst lapsele ennetusannustes 1-2 tilka ja selle tunnuste ilmnemisel terapeutiliste annustena 6-10 tilka.

Rahhiidi õigeaegse raviga on enamikul juhtudel võimalik vältida lapse luustiku deformatsioone ja tema närvisüsteemi häireid.

Sissepääs kuue kuu vanuselt

Garden of Life'i lastele mõeldud populaarseimate vitamiinilisandite ülevaade

Kuidas saavad Earth Mama tooted aidata värsketel vanematel oma beebide eest hoolitseda?

Dong Quai on hämmastav taim, mis aitab säilitada noorust naise kehas.

Spetsiaalselt rasedatele mõeldud vitamiinikompleksid, probiootikumid, oomega-3 Garden of Life’ist

6 kuu vanuselt ootavad last taas neuroloog, kirurg ja ortopeed. Selleks ajaks on beebi juba palju õppinud, ta rullub iseseisvalt seljalt kõhule ja seljale, lamades kõhuli, toetub kätele ning tõstab pea ja õlad kõrgele ning mõned noored talendid proovivad juba seiske toe lähedal. Beebi hoiab enesekindlalt kätes kõristit ja suudab seda ühest käest teise üle kanda ning kõige arenenumad lapsed oskavad istuda, toetudes diivani või tooli seljatoele.

Neuroloog peaks 6 kuu vanuselt raviasutusse külastades hindama lapse omandatud oskusi, tema psühho-emotsionaalset seisundit ja lihastoonust.

Kirurg ja ortopeed peavad välistama rahhiidi ja puusaliigeste patoloogiad, kontrollima lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, tema võimet toetuda jalgadele, ümber pöörata ja istuda, hoides täiskasvanu kätest kinni.

Ülevaatus 9 kuu vanuselt

9 kuu vanuselt külastavad ema ja beebi esimest korda hambaarsti, isegi kui lapsel pole ühtegi hammast. Lastehambaarst hindab suuõõne seisundit, annab emale tema hooldamiseks vajalikud soovitused ja uurib keele frenulum, mis vastutab lapse edasise kõne eest.

Neuroloog hindab taas lapsevanemate abiga beebi uusi oskusi, seismis- ja liikumisvõimet, kontrollib peenmotoorika arengut, küsib, milliseid sõnu ja silpe laps teab ning kas ta suudab lihtsamaid liigutusi täiskasvanute järel korrata.

Arsti visiidid aastas

Esimese verstapostini jõudnud lapse tervisekontrolli arstide nimekiri ei erine praktiliselt ühe kuu vanuselt antud nimekirjast, välja arvatud see, et see sisaldab hambaarsti. Reeglina on lapsel 12 kuu vanuselt 4–12 hammast, et hambaarst hindaks nende tervist ja kontrolliks lapse hammustuse õigsust.

Aastasele beebile on ortopeedi läbivaatus väga oluline, sest beebi seisab juba enesekindlalt jalul ja liigub iseseisvalt või täiskasvanute abiga. Sellel vastuvõtul peab ortopeed kontrollima, kuidas beebi jalgu asetab ja jalgadele toetub, määrama tema keha ja pea proportsionaalsuse, kontrollima liigeste toimimist ja luu- ja lihaskonna teket ning lõpuks välistama rahhiidi.

Neuroloog hindab taas beebi peenmotoorika arengut, kontrollib kahe sõrmega väikeste esemete haaramise võimet, küsib emalt, milliste esemete ja kehaosade nimesid ta teab ning oskab näidata, kui palju sõnu tal on. tema sõnavaras. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib neuroloog suunata lapse ja tema vanemad psühhiaatri konsultatsioonile.

Üheaastase beebi peaks kirurg üle vaatama, et tuvastada kubeme- ja nabasongid, kui neid on. Poistel uurib arst suguelundeid, kontrollib, kas munandid on laskunud munandikotti, kas neisse on kogunenud vedelikku ja vaatab, kuidas kusiti paikneb. Uuring aitab tuvastada haiguste esinemist varajases staadiumis ja vältida tõsiste probleemide teket tulevase mehe elus.

Vastuvõtul peab silmaarst uurima lapse silmapõhja ja optilist süsteemi.

Kõrva-nina-kurguarst uurib kõrvade, ninakäikude ja kõri ehitust, tuvastab vaheseina kõrvalekalde, kui see on olemas, ning hindab veel kord lapse kuulmist.

Laste haiguste ennetamine on lastearsti töö oluline osa, kuna tekkivat probleemi on alati lihtsam õigeaegselt märgata ja ennetada, kui haigust hiljem ravida. Nendel eesmärkidel kasutatakse ennetavaid läbivaatusi, mida nimetatakse arsti- ja õenduskülastusteks.

Tervislikku seisundit jälgitakse beebi esimestest eluminutitest alates kogu viibimise vältel. Seejärel läheb beebi jälgimine lastearsti vastutusalasse, kes koos kohapealse õega jälgib lapse füüsilist ja neuropsüühilist arengut, hindab tema tervist ja viib läbi ennetavaid meetmeid.

Pärast haiglast väljakirjutamist

Füsioloogilise sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi rahuliku kulgemise korral, kui laps on normaalses seisundis, toimub väljutamine 4-5. Enne ema ja beebi sünnitusmajast väljakirjutamist vestleb osakonna neonatoloog emaga hoolduse, tervise, toitmise ja muudel teemadel ning täidab ka vajalikud dokumendid lastekliinikusse.

Emale antakse lastekliiniku vahetuskaardilt vastufoil vastsündinu kohta käiva infoga. See kast sisaldab järgmist:

• Andmed ema kohta - milline oli tema tervislik seisund raseduse ajal, kuidas rasedus kulges, kas selle käigus esines tüsistusi, kuidas sünnitus kulges ja milliseid hüvesid selle käigus kasutati, kas tehti kirurgilisi sekkumisi, kas ema oli anesteesia.

• Andmed beebi kohta - tema täpne sünnikuupäev ja kellaaeg, tema pikkus ja kaal, esimesel ja viiendal minutil, milliseid tegevusi ja manipulatsioone tehti, kas laps oli esimesel poolel elutunnil kiindunud, tema seisund.

• Samas selgroos märgitakse ära esimeste elupäevade tunnused sünnitusmajas - kaalulangus ja kaalutõusu dünaamika, beebi peamised mõõtmed - pikkus, pea ja rindkere ümbermõõt, nabahaava seisund ja nabanööri mahakukkumise aeg. Lisaks on sellel lehel kirjas vaktsineerimised (kui vanemad on nõus), milline vaktsiin koos numbri ja seeriaga ning millise manustamisviisiga vaktsineeriti. Kui vaktsineerimisi ei lõpetata, näidatakse põhjus (vanemate keeldumine või vastunäidustused, arsti nõuanne).

• Samas dokumendis on märgitud laboratoorsete uuringute (analüüside) ja nende tulemuste läbiviimine, vere võtmine ja laborisse saatmine pärilike haiguste (hüpotüreoidism, fenüülketonuuria) välistamiseks, kui lapsel ja emal on erinev veregrupp ja reesus – see kajastub kaart, mis näitab konflikti märke või nende puudumist.

• Kui lapsele tehti täiendavaid uuringuid, näiteks pea või muude organite ultraheli, kajastuvad nende tulemused aruande vastavas jaotises. Kui lapsega konsulteerivad suvalised spetsialistid, kajastub see ka selgroos.
• Selgroog on kinnitatud last raviva arsti, osakonnajuhataja allkirja ja sünnitusmaja pitseriga. Annate selle dokumendi kohalikule arstile, kes jälgib teie last pärast väljakirjutamist. Kui plaanite vaatlust erakliinikus, võite vajada oma elukohajärgse lastekliiniku järeldusotsuse koopiat kohaliku arsti poolt kättetoimetamisest keeldumisega.

Esimene kohtumine arstiga

Tavaliselt tuleb kliiniku arst koju, tavaliselt järgmisel päeval pärast väljakirjutamist. Kui on nädalavahetus või püha, siis tuleb valves olev lastearst. Kui see on igapäevaelu - sinu oma ringkonnaarst. Parem on tema saabumiseks ette valmistuda, märkides vihikusse või märkmikusse kõik teid puudutavad küsimused ja kui arst saabub, saate need ette lugeda. Samasse vihikusse kirjutad üles arsti soovitused ja ettekirjutused, kliiniku ning arsti ja õe telefoninumbrid, vajalikud andmed ja saidi lahtiolekuajad.

Lisaks vaatab arst lapse üle, nii et mõelge ette, kus ja kuidas see toimub ning valmistage ette kõik vajalik - pange mähe ja õliriie, valmistage ette kõik vajalik lapse hooldamiseks. Arst riietab beebi lahti, uurib lapse nahka ja limaskesti, vaatab spetsiaalse spaatliga suhu, katsub fontanelli, vaatab kõhtu ning kuulab stetoskoobiga lapse südant ja kopse. Ta esitab teile küsimusi - kuidas laps rinda võtab, kuidas ta sööb ja magab, kuidas ta urineerib ja roojab, kui see pole keeruline - jätke kasutatud mähe arstile lapse väljaheidet näitama. Lisaks ravib arst lapse naba, et hinnata nabahaava seisundit.

Nende andmete põhjal kujundab arst ettekujutuse beebi tervislikust seisundist ja koostab plaani tema edasiseks jälgimiseks. Kogu esimese kuu jooksul külastavad teid regulaarselt teie kohalik arst (või teie valitud) ja külalisõde. Nad jälgivad lapse tervist ja vastavad hoolduse, toitumise jms küsimustele.

Kui laps kasvab ja areneb hästi, käib arst kord nädalas, õde kord kümne päeva jooksul. Kui beebi tekitab arstis mingeid kahtlusi, muutuvad visiidid sagedamaks, tavaliselt hoiatab arst teid järgmisel korral, et oleksite kodus.

Kui miski teeb muret, siis tavaliselt jätavad arst ja õde kliiniku telefoninumbrid, võid helistada nendel või nende kontaktnumbritel, et saaksid nendega ühendust võtta.

Viimasel visiidil, enne kui laps saab ühekuuseks, kutsutakse teid esimesele kliinikuvisiidile. Erakliinikud saavad harjutada külastussüsteemide külastamist.

Beebi esimene visiit kliinikusse

Igal elukohajärgsel kliinikul on oma imikute nimekirjad ja tavaliselt kutsutakse nad oma elukohajärgsesse kohta ühe kuu vanuselt. Selliseid lapsi võtavad arstid vastu kõigist teistest eraldi, spetsiaalselt selleks ettenähtud tervete laste osakonnas või kliinikus, eraldi imikupäeva või määratud vastuvõtuaegadel. Seda tehakse selleks, et vähendada tõenäosust, et terved imikud puutuvad kokku haigetega.

Kliinikusse saab tulla ettetellimisel või järjekorra alusel. Võite tuua oma lapse sülle või jalutuskäru, kliinikutes on spetsiaalselt selleks ette nähtud kohad, kuhu saab jalutuskärud jätta. Vastuvõtus suunatakse teid kabinetti, kus arst teid vastu võtab.

Selleks ajaks on teie beebile juba loodud vormistatud haiguslugu, õde toob selle arstile enne vastuvõttu. Vastuvõtul mõõdab arst õe aktiivsel kaasabil lapse kaalu ja pikkust, pea- ja rinnaümbermõõtu ning võrdleb neid sündimisega, et hinnata, kui hästi kulgeb lapse füüsiline areng. . Lisaks näitab kehakaalu ja pikkuse kasv toitainete piisavust – kas lapsel on piisavalt emapiima. Nad uurivad last hoolikalt, kuulavad südant ja kopse, katsuvad kõhtu, vaatavad kaela ja sel ajal räägite, kuidas beebi pissib ja kakab, kuidas ta sööb ja magab, mida ta teha saab. Ühe kuu pärast püüab enamik täisealisi lapsi juba pead hoida.

Vastuvõtul saad esitada kõik Sind puudutavad küsimused, samuti saadetakse Sind B-hepatiidi vastu teisele vaktsineerimisele (kui said selle sünnitusmajas). Uuringu tulemuste põhjal teeb arst järelduse beebi tervisliku seisundi kohta, teeb diagnoosi (kui see on olemas) ja määrab lapse tervisegrupi.

Rahvuslik Projekt

Lisaks sellele on riikliku terviseprojekti ja sünnitunnistuse kohaselt kohustatud läbi viima uuringute komplekti. Need sisaldavad:

• vere ja uriini laboratoorsed analüüsid,
• läbivaatus spetsialiseerunud pediaatriliste spetsialistide poolt,
• spetsiaalsete uuringute läbiviimine (ultraheli, EKG, NSG).

Te läbite need uuringud regulaarselt lapse esimesel eluaastal rangelt reguleeritud perioodidel.

Esimene kuu

Ühekuuse beebi peaksid läbi vaatama spetsialistid - kirurg ja ortopeed, neuroloog, silmaarst ja terviseprobleemide korral teised arstid - kardioloog, gastroenteroloog, nefroloog.

Lisaks on pärast lapse ühekuuseks saamist vaja läbi viia lapse pea ultraheliuuring läbi suure fontanelli (neurosonograafia), südame ehhokardiogramm, kõhuõõne organite ja põie ultraheliuuring ning ultraheliuuring. puusaliigeste skaneerimine.

Mida teevad spetsialistid?

Kõige tähtsam arst pärast lastearsti on neuroloog. Kahjuks on laste neuroloogia väga keeruline teadus ning närvisüsteemi haigused kujutavad endast ohtu beebi tervisele ja arengule. Seetõttu on väga oluline kiiresti tuvastada närvisüsteemi talitlushäired, ilma et peaksite ülediagnoosima. Neuroloog, külastate teda kohe pärast seda, kui lastearst, ühe kuu vanuselt, hindab neuroloogiliste funktsioonide arengu astet, kas närvisüsteem areneb õigesti, kas esineb orgaaniliste või nakkushaiguste tunnuseid. Arst küsib teilt teie lapse oskuste, käitumise, isu ja une kohta. Rääkige kõike üksikasjalikult, pöörates tähelepanu detailidele ja pisiasjadele - see võib olla oluline. Lisaks uuringule hindab arst ka sünnitusmajas ja ühe kuu möödudes tehtud NSG tulemusi, võrreldes valulike seisundite dünaamikat, kui neid on.

Lisaks võite kahtluse korral võtta ühendust neuroloogiga väljaspool teatud tähtaegu. Pöördumise põhjuseks võivad olla sagedane regurgitatsioon, halb uni, punnis fontanel ja muud teid häirivad sümptomid.

Neuroloogi rutiinsed uuringud toimuvad tavaliselt närvisüsteemi arengu kriitilistel etappidel, nimelt kolme, kuue ja 12 kuu vanuselt. Kui ravi jälgimine või jälgimine on vajalik, määrab arst täiendavad visiidid.

Kirurg- tema tuleb külastada kord kuus, seejärel poolaastas ja kord aastas. See arst jälgib lapse tervist ja tuvastab õigeaegselt need seisundid, mida saab kirurgiliselt ravida - naba ja nabarõnga probleemid, rindkere ja kõhu väärarengud, herniad, vesine ja laskumata munandid. Arst uurib last hoolikalt, pöörates erilist tähelepanu kõhu palpeerimisele ja kogu keha uurimisele. Kui kirurgiline korrigeerimine on vajalik, saadab arst teid konsultatsioonile ja haiglasse hospitaliseerimiseks. Pärast tühjendamist jälgib ta õmbluste seisukorda või eemaldab need.

Ortopeed(mõnikord kombineeritakse positsioon kirurgilisega) - see on arst, kes jälgib tähelepanelikult lapse luu-lihaskonna arengut. Tema ülesandeks on ka puusaliigese arendamine ja kõigi sellega tekkivate probleemide (düsplaasia, kaasasündinud puusaliigese nihestus) ravi. Ortopeedid jälgivad ka lapse jalgu, ravivad lampjalgsust ja lampjalgsuse, kehva kehahoiaku ja luustiku arengu probleeme. Ajastuse järgi tuleks ortopeedi juures käia iga kuu, seejärel kolme- ja kuuekuuselt.. Need on luustiku ja lihaste arengu kriitilised perioodid.

Okulist (oftalmoloog) on arst, kes uurib visuaalset analüsaatorit ja hindab beebi silmade seisundit. Ta uurib lapse silmapõhja, hindab õpilaste reaktsiooni valgusele, välistab pimeduse ja pisarajuhade väärarengud ning annab soovitusi lapse silmade hooldamiseks. Silmaarst vaatab lapse üle 1 ja 6 kuu vanuselt.

ENT arst on spetsialist, kes tegeleb beebi kõrvade, nina ja kurgu tervisega. Ta uurib hoolikalt lapse nina ninakäikude kaasasündinud kitsuse, arengudefektide ja ninaneelu põletikuliste haiguste suhtes. Rutiinne läbivaatus kõrva-nina-kurguarsti juures on vajalik kolme kuu pärast ja seejärel vastavalt vajadusele.

Hambaarst- tema külastus 9 kuuselt. Hammaste tulekut kontrollib arst. Hindab suuõõne ja frenulumi seisundit, annab soovitusi kaariese ennetamiseks ja hambaraviks.

Hilisemad patronaažid

• 2 kuud

• 3 kuud- lastearsti külastus, pikkus ja kaal, rinna- ja peaümbermõõt, hooldussoovitused. Saatekiri vaktsineerimiseks (esimene DTP vaktsineerimine + poliomüeliit + hemophilus influenzae infektsioon).

• 4 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. 4,5 kuuselt saatekiri vaktsineerimiseks (teine ​​DTP vaktsineerimine + poliomüeliidi + hemophilus influenzae infektsioon).

• 5 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt.

• 6 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. Arst räägib täiendavate toitude kasutuselevõtust, kirjeldab selle skeemi, võttes arvesse tervise ja kaalu dünaamikat. Saatekiri vaktsineerimiseks (kolmas DPT vaktsineerimine + poliomüeliidi + hemophilus influenzae, kolmas B-hepatiit). Vere- ja uriinianalüüside määramine.

• 7 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. Hammaste tuleku kontroll. Teiste täiendavate toiduainete tutvustamine.

• 8 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. Füüsilise ja neuropsüühilise arengu hindamine. Kolmanda täiendsöötmise sissejuhatus.

• 9 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. Täiendsöötmise kontroll, dieedi laiendamine.

• 10 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt.

• 11 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt.

• 12 kuud- lastearsti külastus, kaalumine, pikkuse ja kaalu mõõtmine, rinnaümbermõõt. Toitumisarvestus ja toitumise korrigeerimine, soovitused hoolduseks ja arendamiseks, hammaste valemi hindamine, spetsialisti konsultatsioonid ja terviklik tervisehindamine. Saatekiri mantu testiks ja vaktsineerimiseks (leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsineerimine). Vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüside määramine ussimunade tuvastamiseks.

Alena Paretskaja, lastearst, konsultant.

Selle artikli kopeerimine on keelatud!