Seedesüsteem lastel. Imikute seedeprobleemid: obstruktsioon, pülorospasm, regurgitatsioon ja oksendamine

Seedesüsteem hakkab kujunema väga varakult – juba alates loote emakasisese arengu 7.-8. päevast, nii et sünnihetkeks on tegemist juba üsna küpse süsteemiga. Kuid isegi sellest hoolimata on seedesüsteem kohandatud ainult rinnapiima või spetsiaalsete toitesegude imendumiseks ja mitte mingil juhul täiskasvanud inimese tarbitava toiduga. Oma komponentide poolest ei erine lapse seedesüsteem täiskasvanu omast. See hõlmab seedetrakti ennast ja suuõõne, neelu, söögitoru, magu, кишечник!} ja seedimist Spetsiaalsed organid või rakurühmad, mis sünteesivad ja eritavad aineid, on eritised. Sõltuvalt sekretsiooni asukohast eristatakse sisesekretsiooninäärmeid (endokriinseid), millel puuduvad erituskanalid ja mis eritavad nende toodetud aineid - hormoone - otse verre või lümfi ning välissekretsiooninäärmeid (eksokriinsed), millel on erituskanalid. mille kaudu sekretsioon eritub kas keha pinnale (higi, pisar, piim) või õõnsatesse organitesse (näiteks seedetrakt ja urogenitaalsüsteem).

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip5" id="jqe" titley Näärmed">железы!}, mis moodustavad ja eritavad kehasse sisenevaid toitaineid seedivaid toimeaineid.

Seedetrakti organite seina moodustavad kolm komponenti: sisemine - limaskest. Razg. Loomade ja inimeste õõnsate organite (nt magu, kusejuhad, ninakõrvalurged jne) sisepinda vooderdav õhuke membraan, mis on niisutatud näärmete sekretsiooniga.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip16" id="jqip6" Limaskest">слизистая оболочка , средняя - мышечный слой и наружная - се­розная оболочка. Несмотря на кажущуюся общность строения, пище­варительная система ребенка очень сильно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.!}

Pärast sündi toitub laps imemise ajal ainult emapiimast või piimasegust, mis on tingitud suuõõne struktuurilistest iseärasustest. Lapse suuõõs on täiskasvanu omaga võrreldes väga väike ja suurema osa sellest hõivab keel. Keel on suhteliselt suur, lühike, lai ja paks.

Põskede ja huulte lihased on väga hästi arenenud ning tihedate rasvatükkide olemasolu põskedes (bisha rasvatükid) annab neile täidlase või isegi rasvase välimuse. Igemetel, nagu ka põskedel, on tihedad alad, mis meenutavad harjade välimust. Tänu sellele imiku suuõõne struktuurile saab imemisprotsess võimalikuks.

Suuõõne sisepind on kaetud limaskestaga, millel on ka oma omadused: see on väga õrn, kergesti haavatav ja rikkalikult veresoontega varustatud. Kuni 3-4 kuu vanuseks слюнные железы!} laps ei ole veel piisavalt arenenud, mis põhjustab mõningast limaskesta kuivust, kuid pärast seda vanust Valik. 1. Inimese või looma keha vabastamine ainevahetuse lõpptoodetest (nt süsinikdioksiid, uurea), liigsest veest või sooladest ja orgaanilisest ainest. toiduga organismi sattunud või organismis tekkinud ühendid; vajalik homöostaasi säilitamiseks; inimestel toimub see neerude, kopsude, naha ja seedimise kaudu. trakti. Sün: eritumine. 2. Ainevahetuse lõpp-produktid, võõrained ja liigne vesi, soolad jm, millest organism väljub eritussüsteemi kaudu, näiteks uriin, väljaheited, higi jne Syn: väljaheited.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip20" id="jqeasytooltip20" Valik">выделение!} sülg suureneb märkimisväärselt, nii palju, et lapsel pole lihtsalt aega seda alla neelata ja see voolab välja.

Laste söögitoru struktuursed omadused on järgmised: see on lühike, kitsas ja kõrge asetusega.

Söögitoru vastsündinul algab III-IV kaelalülide tasemelt, 2-aastaselt jõuab see IV-V kaelalülideni ja 12-aastaselt VI-VII selgroolülide tasemele, st sellel on sama asukoht kui täiskasvanutel. Ka söögitoru pikkus ja laius suurenevad vanusega ning kui imikul on see 10-12 cm ja laius 5 cm, siis 5. eluaastaks pikeneb söögitoru 16 cm-ni. Ja laieneb 1,5 cm-ni Söögitoru on verega väga hästi varustatud, kuid selle lihaskiht on halvasti arenenud. Ka beebi kõhul on oma eripärad. Esiteks muutub mao enda asukoht vanusega. Kui vastsündinutel asub see horisontaalselt, siis 1-1,5-aastaselt, kui laps hakkab kõndima, asub see vertikaalsemalt. Loomulikult suureneb vanusega ka mao maht: sünnihetkel 30-35 ml-lt 8 aastaks 1000 ml-ni. Emad teavad väga hästi, et imikud neelavad väga sageli õhku ja röhitsevad, kuid vähesed teavad, et neid protsesse põhjustavad ka mao ehituslikud iseärasused, õigemini söögitoru makku sisenemise koht: mao sissepääsu sulgeb lihasrull, mille liigne areng ei lase toidul kiiresti makku sattuda ja teeb võimalikuks regurgitatsiooni.

Mao sisemine limaskesta kiht on hästi verega varustatud, kuna sisaldab tohutul hulgal veresooni. Lihaskihi areng on pidurdunud, see jääb pikaks ajaks vähearenenud. Mao näärmed on vähearenenud ja nende arv on oluliselt väiksem kui täiskasvanud inimesel, mistõttu väheneb mao seedemahla sisaldus lastel esimesel elukuul ja selle happesus väheneb. Vaatamata madalale seedetegevusele sisaldab maomahl aga piisavas koguses ainet, mis lagundab hästi rinnapiima komponente. 2. eluaastaks muutub aga lapse kõht oma struktuurilt ja füsioloogilistelt omadustelt peaaegu samaks kui täiskasvanul.

Nääre hakkab kõige kiiremini kasvama noorukieas.

Pankreas praktiliselt ei jagune segmentideks, kuid 10-12 aastaks muutuvad piirid selgelt nähtavaks.

Maks, nagu paljud teisedki vastsündinute elundid, on funktsionaalselt ebaküps, kuigi see on suhteliselt suur ja ulatub parema rannikukaare serva alt välja 1-2 cm Näiteks vastsündinutel maks teeb kuni 4% kehakaalust, samas kui täiskasvanutel on see ainult 2%. I Täpselt nagu kõhunääre, omandab maks lobulaarse struktuuri alles 1-2 aasta pärast. 7. eluaastaks on maksa alumine serv juba rannikukaare tasemel ja 8. eluaastaks vastab selle ehitus täiskasvanu omale. Maksa peamine roll keha jaoks on haridus. Ka maksas neutraliseeritakse enamus soolestikus imenduvaid aineid, akumuleeruvad toitained (kompleksne polüsahhariid, mille molekulid on üles ehitatud glükoosijääkidest. See on elusorganismide kiiresti mobiliseeritav energiavaru, koguneb peamiselt maksa ja lihastesse. Glükogeeni lagundamine - glükogenolüüs - toimub mitmel viisil ja maksas hüdrolüüsitakse märkimisväärne osa sellest, moodustades verre siseneva vaba glükoosi.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqe" titley glükogeen">гликоген) и образуется !} желчь!}, mis omakorda osaleb toidu seedimises. Lapse vanemaks saades ja mitmekülgsete toiduainete lisamisel tema toidulauale suureneb eritatava sapi hulk järk-järgult. Teine seedesüsteemi komponent on sooled. Soolestik koosneb peen- ja jämesoolest.

Peensoole põhiülesanneteks on valkude, süsivesikute seedimine ja nendest saadavate organismile vajalike ainete omastamine, kuid lastel jääb see pikaks ajaks ebaküpseks ega toimi seetõttu hästi. Lisaks ei ole laste peensool püsivalt hõivatud.

asend, mille määrab selle täituvus ja selle suhteliselt suurem pikkus kui täiskasvanu oma.

Ka jämesool jääb sündides ebaküpseks. Esimesed 12-24 tundi pärast sündi jäävad lapse sooled steriilseks, kuid 4-5 päeva pärast suu kaudu. m (mitmuses suud, suud, suud). Biol. Sissepääs seedekanalisse naistel ja inimestel

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip2" Mouth">рот , верхние дыхательные пути и прямую кишку в кишечник попадают различные !} Kuningriik on peamiselt mikroskoopiline prokarüootide hulka kuuluvad üherakulised, aeroobsed ja anaeroobsed organismid; on erinevad kuju: vardakujuline (bacillus), kerakujuline (kokid), spiraalikujuline (spiroheedid, spirillad, vibrioonid), tähekujuline ja rõngakujuline; on liikumatud või suudavad liikuda lipu abil; mõned B. moodustavad eoseid, et oodata ebasoodsaid tingimusi; levinud kõikjal – vees, õhus, pinnases

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip19" id="jqip"asytooltip9" Bakterid">бактерии!}, nagu bifidumbakterid, laktobatsillid ja väikesed kogused E. coli. Soolestiku koloniseerimine bakteritega parandab toidu seedimist ja moodustumist.

Imikute ja väikelaste soolestiku ühised tunnused on selle suurenenud läbilaskvus, lihaskihi ja innervatsiooni vähearenenud, rikkalik verevarustus ja suurenenud haavatavus. Kuna lapse keha lihasrakud on halvasti treenitud, liigub toit seedetraktis aeglaselt.

Vastsündinud lapse roojamise sagedus on võrdne toitmise sagedusega ja on 6-7 korda päevas, imikutel - 4-5, elu teise poole lapsel - 2-3 korda päevas. Kaheaastaselt muutub roojamise sagedus täiskasvanu omaga sarnaseks: 1-2 korda päevas.

Beebi eest hoolitsemine ei tähenda ainult armastust, vaid ka arusaamist sellest, kuidas väikese inimese keha töötab ja millised protsessid selles toimuvad. Need teadmised on vajalikud nii beebi toitumise õigeks korraldamiseks kui ka tema elu nüanssidele paanika ja üllatuseta reageerimiseks.

Sel ajal, kui laps ootab emakas sündimist, on tema seedesüsteem tegevusetuse seisundis. Embrüo saab toitu platsenta kaudu. Niipea kui laps sünnib, tekib vajadus toitaineid hankida traditsioonilisel inimlikul viisil – suu kaudu. Beebi meeles on juba imemisrefleks, kuid see tuleb "käivitada". Seetõttu on lapse varajane (ideaaljuhul esimesel poolel elutunnil) ema rinna külge kinnitumine nii oluline. Kui anda vastsündinule esmalt nibu, siis suuõõne lihased mäletavad täpselt selle kuju ja tekib nn “nibu” imemine. Tulevikus on emal rinnaga toitmisel probleeme - laps vigastab nibusid või keeldub täielikult rinnast.

Kuidas parandada lapse seedimist?

Vastsündinu mao maht on vaid 30 ml. Kui laps hakkab kasvama, suureneb ka mao maht - 1 kuu vanuselt on see umbes 100 ml, 3 kuu vanuselt 150 ml, kuue kuu vanuselt 2000 ml, 1 aasta pärast - 250 ml. Ema peab mõistma, et nii väikest elundit ei tohiks üle täita. Ületoitmine venitab mao seinu ja aitab tulevikus kaasa ülesöömisele.

Rinnapiim (ja esimestel päevadel ternespiim, mis on toitvam, kõrge valgusisaldusega ja väga väärtuslik energia) on lapsele ideaalne toit. 10 ml ternespiima söötmise kohta esimestel elupäevadel rahuldab täielikult vastsündinu toiduvajaduse. Koos piimaga satuvad lapse kehasse paljude nakkushaiguste (need, mida ema on elu jooksul põdenud) vastased antikehad. Seega saab laps omamoodi vaktsineerimise. Lisaks on piim kõige kergemini seeditav ja seeditav toit. See on oluline, kuna vastsündinute seedimisprotsess alles areneb ja maos toodetakse toidu seedimiseks väga vähe ensüüme.

Seedeprotsessi üks olulisi komponente on sülg. Vastsündinul on suuõõne süljenäärmete halva arengu tõttu seda vähe. Kuivad limaskestad on väikeste kahjustuste ja infektsioonide suhtes väga vastuvõtlikud. Lisaks ei toodeta esimesel elukuul seda kaitsvaid antikehi (A-klassi immunoglobuliinid). Seetõttu tekib imikutel väga sageli soor. Vanemaks saades sülje tootmine suureneb, kuid neelamisrefleks ei teki kohe, nii et 3–4 kuu vanuselt kogeb laps sagedast süljevoolu. Et sülg nahka ei ärritaks, tuleb seda perioodiliselt pühkida.

Väikelaste kõht on horisontaalne, kuni laps hakkab kõndima. Toit seisab selles keskmiselt 2,5–3 tundi. Seda tuleb toitumisintervallide korraldamisel arvestada. Kunstliku piimasegu seedimine võtab kauem aega kui rinnapiim – keskmiselt 3-4 tundi.

Vastsündinu sooled on väga pikad, siseorganite lihased veel nõrgad. Seetõttu kogevad lapsed sageli kõhukinnisust esimesel 3 elukuul. Hiljem normaliseerub väljaheide. Tavaliselt roojatakse esimestel elukuudel lastel 2–4 korda päevas. Esimese aasta lõpuks loetakse normaalseks 1-2 korda päevas. Olge valmis selleks, et esimese kahe elupäeva jooksul väljub lapse soolestikust paks, väga tumedat värvi väljaheide. See on mekoonium - see kogunes lapse kehasse kogu emakasisese arengu jooksul.

sinu kommentaar

Kommentaar:

Lapse esimesel eluaastal seisavad nii noored kui ka kogenud vanemad silmitsi suurenenud ärevuse ja soolekoolikute probleemiga. See sunnib neid esitama küsimuse: "Kuidas normaliseerida lapse soolestiku tööd?"

Vastsündinu soolte omadused

Laps sünnib steriilse soolega. Pärast sündi satub laps keskkonda, kus elab suur hulk mikroorganisme. Nende hulgas on kasulikke baktereid, mis osalevad seedimisprotsessis. On tinglikult patogeenseid aineid, mis võivad teatud tingimustel põhjustada haigusi. Esimesel kahel nädalal käib mikroorganismide vahel võitlus õiguse eest "asuda" vastsündinu soolestikus.

Tavaliselt koosneb mikrofloora peamiselt bifidobakteritest. Lisaks on soolestiku tööks vajalikud laktobatsillid, E. coli ja ensüümid.

Peamine kasulike bakterite allikas on rinnapiim. Imetamise ajal toimub soolestikus kasuliku mikrofloora moodustumine kiiremini.

Funktsionaalsed soolehäired

Ema kõhus olles ei tegelenud laps toidu seedimise protsessiga, vaid sai nabanööri kaudu ema verest kõik vajaliku. Kui ta on sündinud, peab ta sellega ise hakkama saama. Magu ja sooled peavad töötama koos ja harmooniliselt.

Kuidas normaliseerida soolestiku tööd, et vältida nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust? Magu peab sissetuleva rinnapiima seedimiseks õigeaegselt tootma vajalikke ensüüme. Sooled peavad sisu liigutama optimaalse kiirusega. Kui see juhtub kiiresti, tekib kõhulahtisus ja kui see juhtub aeglaselt, tekib kõhukinnisus. Väike organism peab üheaegselt looma kõik seedetrakti funktsioonid. Ühe süsteemi rike põhjustab teise süsteemi rikke.

Kuidas soolestikku normaliseerida koolikute vältimiseks

Koolikud ei ole haigus, vaid ajutine funktsionaalne häire.

Toitmise ajal sooled tõmbuvad automaatselt kokku ja tekivad spasmid. Laps on mures ja hakkab muretsema. Selle tulemusena siseneb makku suur hulk õhku. Ilmuvad valulikud aistingud ja täiskõhutunne. Sellega kaasneb regurgitatsioon või oksendamine, gaaside kogunemine soolestikus. Võib tekkida kõhukinnisus.

Sellistes olukordades kannatab kogu lapse keha. Ilmub motoorne erutus. Beebi karjub ja "punnib". Ta näeb enda jaoks ainsat rahu imemise protsessis. On eksiarvamus, et laps on kogu aeg näljane, sest ta imeb rinda, lutti ja rusikat.

Õige ja tervislik toitumine

Rinnapiim on parim toitmisvõimalus. Teistsugune toitumine ainult süvendab olukorda, suurendades spasmide ja koolikute ilminguid.

Kuidas soolestikku parandada ja selle jaoks rasket eluperioodi siluda? Enne söömist peate lapse kõhule asetama. See on omamoodi massaaž gaaside paremaks eemaldamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Mõnda aega peaksite last nõudmisel toitma. Kuigi vaheajad söögikordade vahel peaksid olema vähemalt 2 tundi. Selle aja jooksul vabaneb piisav kogus ensüüme ja piim seeditakse. Ja pidevalt makku sisenev toit hakkab käärima, mis põhjustab leukorröa ja regurgitatsiooni.

Pärast söömist tuleb last hoida püsti kuni röhitsemiseni. Seejärel pange see külili. Selles asendis on oksendamise hingamisteedesse sattumise oht minimaalne. Piimal on kergem maost edasi soolestikku voolata.

Soolefunktsiooni taastamine imikutel

Imiku roojamine peaks olema iga päev. Tavaliselt juhtub seda nii mitu korda, kui laps süüa võtab. Kui soolte liigutamine toimub paar korda päevas ja laps ei ole rahutu, peetakse seda ka normaalseks.

Kui väljaheidet pole enam kui kaks päeva, on aeg aidata lapsel soolestikku tühjendada. Abiks on selle kõhule asetamine või päripäeva ringjate liigutustega masseerimine, mähkme või soojenduspadja asetamine triikrauaga kõhule.

Kui sellised meetmed ei aita, tuleks gaaside eemaldamiseks kasutada toru või teha klistiir. Toru ots tuleb määrida kreemiga, sisestada see ettevaatlikult pärakusse 5 cm, hoides seda käega. Vaba käega saate teha kerget survet, masseerida ümber naba, painutada ja sirutada lapse jalgu, vajutades neid kõhule. Kaks või kolm annust tuleb võtta 5-10 minuti jooksul. Peab ilmuma väljaheide ja kogunenud gaasid vabanema.

Vajadusel tehakse klistiir jaheda veega umbes 200 ml mahus, asetades lapse vasakule küljele.

Ravimid imiku soolestiku funktsiooni normaliseerimiseks

Kaasaegsed farmaatsiatooted teavad, kuidas normaliseerida kannatavate imikute sooletalitlust ja muuta nende emade elu lihtsamaks. Saadaval on palju kahjutuid taimseid tooteid. Neid on lihtne kasutada, neil on meeldiv maitse ja lõhn, mis on oluline, kui on vaja karjuvale beebile rohtu anda.

Kuidas "häälestada" lapse seedimist?

Seedesüsteem 1 aasta pärast

Selles vanuses lastel on seedesüsteem rohkem arenenud kui alla üheaastastel lastel. Suureneb organismi kohanemisvõime, suureneb seedemahlade aktiivsus, paraneb maitsetaju. Selle perioodi arengu tunnuseks on soolte kiire kasv ja mao mahu suurenemine. Lapsel on juba 6-8 hammast ja ta harjub tasapisi ühise laua toiduga.

Funktsionaalsed haigused

Sageli on sellised haigused pärilikud ja eriti suur on tõenäosus, kui üks vanematest põeb seedesüsteemi haigust. Haiguse võivad vallandada ka toitumisvead, ebapiisav füüsiline aktiivsus ja närvipinge. Ka eelnev soolehaigus on täis tüsistusi. Kuid mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus, et see ei muutu krooniliseks.

Ivanna Tarasova, lastearst:«Seedesüsteemi funktsionaalsetele haigustele on iseloomulik torkav valu. Hea uudis on aga see, et õigeaegsel avastamisel on häire pöörduv ja haiguse progresseerumist saab peatada.

Nende haiguste sümptomid: suurenenud väsimus, peavalu, isutus, pearinglus. Kui teil on ühekordne kõhuvalu, mis peagi möödub, ei tohiks te arsti poole pöörduda – lihtsalt jälgige. Kui valu kordub regulaarselt, isegi kui see on nõrk, ja möödub siis iseenesest, ärge viivitage - pöörduge spetsialisti poole. Ühekordse, kuid pikaajalise erineva intensiivsusega valu korral pöörduge ka kohe arsti poole, vastasel juhul võite jääda vahele nn “ägeda kõhuga”. Ja kindlasti ärge viivitage arsti poole pöördumist, kui valuga kaasnevad seedehäired: sooleprobleemid, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, puhitus.

Kõhuvalu korral on termilised protseduurid vastunäidustatud: soojad vannid, kuumad kompressid. Need tegevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu koletsüstiit või äge pimesoolepõletik.

Nakkushaigused

Parim viis end nakatumise eest kaitsta on sisendada lapses juba varakult puhtusearmastust ning vanematel järgida toidu säilitamise ja töötlemise reegleid.

Sel eluperioodil harjub laps tasapisi ühiselt laualt pärit toiduga ja paljud vanemad kaotavad valvsuse. Kuid üks peamisi nõudeid lastele mõeldud toidule on kasutatud toodete kõrge kvaliteet ja nende värskus. Näiteks halvasti pestud ja toorelt tarbituna võivad lapsel tekkida helmintiahaigused ja düsenteeria.

Kuigi lastele mõeldud toit muutub vanemaks saades üha sarnasemaks oma koostiselt, konsistentsilt ja maitselt täiskasvanute toiduga, ei tohi unustada, et beebitoit on siiski erinev. See peab sisaldama vajalikus koguses süsivesikuid, valke, mineraalsooli, rasvu ja vitamiine. Arvestada tuleb ka lapse maitse-eelistustega ja need on iga inimese jaoks individuaalsed.

Näiteks piima, mida traditsiooniliselt peetakse „imikutooteks”, ei aktsepteeri kõik kehad võrdselt. Mõnel juhul võib see isegi põhjustada tõsist allergiat.

Alates 1 aastast kuni 1,5 aastani

Selles vanuses lastele valmistatakse kõik toidud püreedena. Õpetage oma last lusikast sööma. See on töö, kuid luti kasutamine selles vanuses muutub kahjulikuks - laps harjub vedela toiduga ja keeldub muust toidust. Säilitage toidu tasakaal põhielementides. Selles vanuses on lapse toitumise aluseks:

2 kuni 3 aastat

Alates kahest eluaastast võite pakkuda oma lapsele hautatud liha, mis on lõigatud väikesteks tükkideks. Maks on kasulik, kuid kõige parem on see lisada dieeti pasteedi kujul. Köögiviljade menüü muutub väga mitmekülgseks ning suvel saab lapsele pakkuda melonit ja arbuusi. Kuid parem on hoiduda šokolaadist kuni 3 aastat ja mitte kuritarvitada kondiitritooteid.

Märkus vanematele:Selleks, et kaitsta oma last võimalikult palju seedesüsteemi probleemide eest, tuleb kõik muudatused toidu koostises ja selle valmistamise tehnoloogias teha järk-järgult. Te ei tohiks last sundida midagi sööma, kui ta kangekaelselt toidust keeldub. Paku seda kuu aega hiljem - võib-olla pole laps lihtsalt valmis. Olge oma lapse "lemmiktoitudega" ettevaatlik: ärge kuritarvitage neid. Lapse suurenenud kasv nõuab mitmekesist toitu, lisaks võib toode muutuda igavaks ja siis keeldub beebi sellest pikka aega.

Ekskursioon füsioloogiasse

Kogu emakasisese arengu perioodi vältel on loote seedesüsteem suhteliselt passiivses seisundis. Loode saab oma kasvuks ja arenguks vajalikud toitained koos emaverega, mis siseneb läbi platsenta. Pärast nabanööri läbilõikamist lakkab toitainete tarnimine seda teed pidi ja tekib vajadus suu kaudu toitumise järele.

Vastsündinud lapse suuõõs on väike ja mälumislihased on üsna hästi arenenud. Lisaks on vastsündinul spetsiaalsed rasvatükid põskede paksuses ja huulte limaskesta eriline struktuur, mis on loodud imemise hõlbustamiseks ja lapse suu kõige tihedama haarde tagamiseks nibu küljes. Tervete täisealiste vastsündinute imemisrefleks on täielikult välja kujunenud, kuid selle tugevdamiseks on vaja laps rinnale kinnitada võimalikult varakult, sõna otseses mõttes esimestel eluminutitel. Kui laps saab esimestel elutundidel mingil põhjusel toitu luti kaudu, siis suuõõne lihased “mäletavad” luti kuju ja tekib nn “nibu” imemine. See võib oluliselt raskendada lapse kohanemist ema rinnaga.

Vastsündinu seedesüsteemi eripäraks on ka see, et suuõõnes paiknevad süljenäärmed on halvasti arenenud, mille tulemusena eritub vähe sülge ja suu limaskest ei ole piisavalt niisutatud. Suu limaskesta kuivus muudab selle haavatavaks väiksemate kahjustuste ja infektsioonide suhtes. Lihtsamat nakatumist soodustab ka asjaolu, et vastsündinutel puudub peaaegu täielikult A-klassi immunoglobuliinide tootmine – limaskestade, sealhulgas suuõõne lokaalse kaitse eest vastutavad antikehad. Pole juhus, et esimestel elukuudel areneb lastel nii sageli soor – suu limaskesta põletikuline haigus, mida põhjustavad Candida perekonna pärmseened.

Soor põhjustab lapsel imemisel ebameeldivaid, isegi valulikke aistinguid. Laps võib toitmise ajal nutta ja keelduda rinnale kinni hoidmast. Nende seente kasvulavaks on piim, mistõttu kui lapse suhu (põskede, huulte ja keele limaskestadele) ilmub valge juustune kate, tuleb pärast iga toitmist järelejäänud piim eemaldada. vatitups, mis on kastetud söögisooda lahusesse (1/2 teelusikatäit klaasi vee kohta). Selleks peate ostma apteegist steriilse vati ja kasutama seda ainult suu puhastamiseks. Kuid seda protseduuri saab läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist: kui ilmnevad soori tunnused, peate konsulteerima lastearstiga.

Vastsündinud lapse kõht asub horisontaalselt. Selle sissepääsuosa sulgur (lihaseline “lukk”) on halvasti arenenud ja mao peensoolest eraldav sulgurlihas (pylorus), vastupidi, on üsna hästi arenenud. Seetõttu röhitsevad lapsed nii sageli. Vastsündinud lapse mao maht on väga väike ja ulatub vaid 30 ml-ni, kuid järk-järgult, lapse kasvades, suureneb tema mao maht - ühe kuuga mahutab kõht juba umbes 100 ml, kolme kuuga - 150 ml. , kuue kuu kaupa - 200 ml, aasta järgi - 250 ml. Vastavalt sellele tuleks korraldada söötmisrežiim.

Vastsündinu mao seedenäärmed toodavad maomahla, kuid seedeensüümide aktiivsus väheneb, mistõttu toit, mida laps saab, peab olema kergesti seeditav ja kergesti seeditav.

Vastsündinu sooled on kogu keha suhtes pikemad kui täiskasvanutel. Laste mao ja soolte motoorne aktiivsus esimestel elukuudel väheneb lihasnõrkuse tõttu, mis seletab selles vanuses imikute kalduvust kõhukinnisusele. Nelja kuu pärast paraneb aga soolemotoorika, mis väljendub väljaheite normaliseerumises ja regurgitatsiooni järkjärgulises lakkamises.

Pärast sündi on lapse sooled täidetud mekooniumiga - paksu, väga tumedat värvi algupärase väljaheitega. See koguneb loote soolestikku kogu emakasisese arengu perioodi jooksul ja vabaneb lapse kahe esimese elupäeva jooksul. Soolestik on sündimise ajal steriilne, selle koloniseerimine bakterite poolt algab lapse esimestest elutundidest ja läbib mitu etappi. Mikroobide koloniseerimise esimene etapp on väga oluline, sest beebi tervis sõltub suuresti sellest, millised bakterid tungivad pikki kuid ja aastaid mikroobidest täiesti võõra lapse steriilsesse soolestikku. Pannes beebi esimestel eluminutitel rinnale, asetades vastsündinud lapse ema kõrvale, anname tema sooltele võimaluse asustada ema organismi mikroorganismid, mis loob aluse emaka õigeks kujunemiseks. mikroobide maastik.

Kogu elu jooksul mängib maks seedimisprotsessis tohutut rolli, eritades sapi, mis on seotud toidu seedimisega peensooles. Lapse varases eas eritab maks sappi väikestes kogustes, mistõttu võib liiga rasvaste toitude lisamine lapse toidulauale põhjustada seedeprobleeme. Maksal on lisaks sapi tootmisele oluline roll toksiinide eemaldamisel. Arvestades maksa funktsionaalset ebaküpsust lapse esimestel elukuudel, tuleb ravimite võtmisel olla eriti ettevaatlik nii beebi kui ka imetava ema poolt.

Kuidas ja mida toita?

Võttes arvesse kõiki vastsündinu seedesüsteemi vanusega seotud iseärasusi, ei saa kahelda imetamise otstarbekuses ja elulises vajalikkuses alates lapse esimestest eluminutitest. Emapiim sobib kõige paremini lapse toitmiseks. Selle koostis on nii tasakaalustatud, et see toit imendub kergesti ja allergiliste reaktsioonide oht on minimaalne. Lisaks on rinnapiim kõige sobivama temperatuuriga ja tavaliselt steriilne, mis muudab toitmisprotsessi mugavaks nii emale kui ka lapsele.

Esimese kolme päeva jooksul pärast sündi eraldub ternespiim ema piimanäärmetest. Selle koostist iseloomustab kõrgem valgusisaldus ja kõrgem energiasisaldus kui küpsel piimal. See on mõttekas, kuna ternespiima kogus on väike, vastsündinud lapse mao maht on väga väike. Saades esimesel elupäeval umbes 10 ml ternespiima toitmise kohta, rahuldab laps oma toitumisvajadusi. Ternespiim on tõeliselt hindamatu toode laste toitmiseks esimestel elupäevadel põhjusel, et see sisaldab immunoglobuliine (antikehi) paljude nakkushaiguste vastu, mida ema oma elu jooksul põdes. Ternespiima saades saab laps nende haiguste vastu omamoodi vaktsineerimise.

Keskmiselt alates neljandast päevast pärast sündi hakkab ema piimanäärmetest eralduma üleminekupiim. Vastsündinu mao maht suureneb järk-järgult ja koos sellega suureneb ka piimanäärmetest erituva piima hulk. Valgusisaldus selle koostises väheneb, süsivesikute sisaldus järk-järgult suureneb, energiasisaldus läheneb küpse piima omale, mida toodetakse alates teise nädala lõpust pärast lapse sündi. Nii reguleerib ema organism, kas piima koostis ja kogus vastab vastsündinu vajadustele. Imetamise perioodil on väga oluline, et ema ja laps püsiksid koos, et tal oleks võimalus soovi korral vastsündinu vabalt rinnale panna. See stimuleerib laktatsiooni ja tagab, et laps harjub ema rinnaga.

Sünnist kuni lapse nelja- kuni viiekuuseks saamiseni on emapiim lapsele ainus vajalik toit. Juhtudel, kui piima ei toodeta piisavalt, on vaja jätkata lapse toitmist nõudmisel kohustusliku öise toitmisega, kuni laktatsioon paraneb. Nendel harvadel juhtudel, kui hüpogalaktia (ebapiisav piimakogus piimanäärmetes) on esmane ja tõsi, on vaja otsustada kunstlike piimasegudega lisasöötmise kasutuselevõtt. Sellise otsuse tegemine on väga vastutusrikas samm. Igal juhul on lastearstiga konsulteerimine vajalik, et see otsus oleks põhjendatud ja asjakohane.