2.1 Depressiivsete seisundite diagnoosimine noorukitel

Tjumeni linna 7. keskkoolis viidi läbi uuring depressiivsete seisundite esinemise kohta noorukitel. Katseaineteks oli 62 õpilast 8.-9.klassis vanuses 13-15 aastat.

Uurimise etapid:

1. Noorukite depressiivsete seisundite uurimine CDI ja SPA küsimustike abil.

2. Individuaalse standardiseeritud vestluse läbiviimine kõrge depressiooni ja kohanemishäirega noorukite seas.

3. Luscheri testi rakendamine psühholoogilise diagnoosi selgitamiseks.

CDI (Childhood Depression Inventory) küsimustik depressiivsete seisundite uurimisel noorukitel.

See meetod valiti, kuna see võimaldab tuvastada noorukite depressiooni.

Eesmärk: tuvastada depressiooni noorukitel ja lastel vanuses 13–15 aastat.

Selle küsimustiku töötas välja spetsiaalselt M. Kovacs depressiooni diagnoosimiseks lastel ja noorukitel. Hõlmab depressiooni põhitunnuseid ja võtab arvesse selle vanuserühma psühholoogilisi iseärasusi. CDI küsimustik on mõeldud isetäitmiseks noorukitele ja lastele selle kasutamine ei eelda meditsiinilist kvalifikatsiooni, kuna tuvastab tervete inimeste depressiooni funktsionaalse seisundi normaalse vaimse talitluse raames.

See küsimustik koosneb 27 väitekolmikust. Katsealusel palutakse valida igast rühmast üks väide, olenevalt sellest, kuidas ta viimasel ajal end tunneb. Ankeedi vorm on toodud lisas 1.

Iga üksuse andmete töötlemisel määratakse sõltuvalt subjekti tehtud märgist hindeks 0 kuni 2.

Tõlgendamine:

0-10 - seisund ilma depressioonita;

11-16 - kerge meeleolu langus;

17-19 - subdepressioon või maskeeritud depressioon;

20 on kriitiline arv, mida peetakse lapse või nooruki süvauuringu näitajaks depressiivse haiguse tuvastamiseks.

Tabelis nr 1 on toodud tulemused M. Kovacsi CDI meetodil. Andmed näitavad, et depressioon esines kolmel katsealusel, mis vastab viiele protsendile kogu katsealuste rühmast. See kinnitab teadlaste andmeid, et noorukieas on depressiivsete seisundite esinemissagedus viis kuni seitse protsenti.

Diagramm nr 1 näitab selle diagnostilise uuringu tulemusi protsentides. See viitab sellele, et peaaegu pooltel noorukitel ei esine depressiooni vaid 5% uuritavatest, kuid samas varjab 15% oma tegelikku seisundit või ei taha seda tunnistada. Kerge meeleolu langus kolmandikul noorukitel viitab algavatele hädadele.

Seega nõuavad psühholoogilt suurt tähelepanu emotsionaalse sfääri häired, maskeeritud depressioon ja depressiooni esinemine osadel noorukitel, mis moodustavad kokku üle 50% uuritavatest.

Tabel 1. CDI küsimustiku andmed

Selguse huvides esitame ankeedi andmed joonisel 1.

Joonis 1 CDI küsimustiku andmed

Noorukite loominguliste võimete diagnoosimine ja arendamine

Loominguliste võimete uurimise peamised meetodid olid: psühhomeetrilise testimise meetod, korrelatsioonianalüüsi meetod. Psühhomeetriline testimismeetod – standardiseeritud psühhodiagnostika meetodid...

Depressiooni korrigeerimine noorukitel

Noorukiea on periood inimese elus, mille jooksul toimub lapse muutumine täiskasvanuks. Suhteliselt lühikese aja jooksul toimuvad radikaalsed füüsilised ja vaimsed muutused...

Depressiooni korrigeerimine noorukitel

Raskused depressiivsete nähtuste diagnoosimisel on viinud spetsialistide arusaamisele vajadusest võtta arvesse nende nähtuste esinemise ja arengu psühholoogilisi aspekte noorukitel...

Depressiooni korrigeerimine noorukitel

Depressiooni kognitiivne mudel põhineb eeldusel, et depressiooni peamised sümptomid, nagu kurbus, nõrkus või täielik motivatsioonikaotus ja enesetapusoovid, sõltuvad kognitiivsete protsesside häiretest...

Depressiooni korrigeerimine noorukitel

Perekonna psühhokorrektsiooni ülesanne on tutvustada teismelise pereliikmeid tema probleemiga ja näidata neile, kuidas nad saavad aidata. Perekond on depressiivse häirega nooruki jaoks võimas jõuallikas. Erimeelsused pereliikmete vahel...

Depressiooni korrigeerimine noorukitel

Agressiivsuse ja noorukite vaimse seisundi vahelise seose tunnused

Tavaliselt räägitakse üleminekuperioodist kui kõrgendatud emotsionaalsuse perioodist, mis väljendub kerges erutuvuses, kirglikkuses, sagedastes meeleolumuutustes jne....

Õpilaste vaimse seisundi tunnused seansi ajal

Õppetöö toimus nimelise Riikliku Pedagoogilise Instituudi Instituudi baasil. P.P. Eršova, Išim. Eksperimendis osales 20 eriala "Pedagoogika ja psühholoogia" pedagoogilise teaduskonna 3. kursuse üliõpilast, rühm 901, kellest 1 poiss ja 19 tüdrukut...

Üliõpilaste vaimse seisundi iseärasused ülikoolis õppimise protsessis

Uuringu eesmärk: selgitada välja üliõpilaste psüühilise seisundi tunnused ülikoolis õppimise ajal Uuringu teema: üliõpilaste psüühilised seisundid Uuringu objekt: vaimse seisundi tunnused Uurimishüpotees:...

Depressioonihäirete uurimise ja klassifitseerimise lähenemisviisid

Depressiivsete seisundite diagnoosimise etapile eelneb haiguse äratundmise periood, millega kaasneb suur hulk raskusi...

Suitsiidikäitumise ennetamine noorukitel klassivälise suhtluse rühmavormides

Kõne depressiooni kohta

depressiivne emotsionaalne psühholoogia kõne Depressioon on sündroom, mida iseloomustab meeleolu langus (hüpotüümia), intellektuaalse ja motoorse aktiivsuse pärssimine, eluliste impulsside vähenemine...

Töö õpilaste eneseharimise stimuleerimiseks algab eneseharimise valmisoleku diagnoosimisest. See võimaldab teil teada saada, kas teismeline tunneb enesetundmise ja eneseregulatsiooni meetodeid. Kas ta tahab enda kohta rohkem teada...

Noorukite ja noormeeste eneseharimise optimeerimise vahendid ja viisid

Kursuste kallal töötades mõtlesin, et ilma noorukite iseloomu rõhutamise ja neile eneseharimisel pedagoogilise abistamise teemaga arvestamata ei saaks minu teema piisavalt läbi...

M. Kovacsi skaala

See küsimustik, mille on välja töötanud Maria Kovacs (1992) ja kohandanud Psühholoogia Uurimisinstituudi kliinilise psühholoogia ja psühhiaatria laboratooriumi töötajad, võimaldab teil määrata depressiivsete sümptomite spektri kvantitatiivseid näitajaid - madal meeleolu, hedooniline võime, autonoomsed funktsioonid. , enesehinnang, inimestevaheline käitumine. Hõlmab depressiooni põhitunnuseid ja võtab arvesse selle vanuserühma psühholoogilisi iseärasusi. CDI küsimustik on mõeldud isetäitmiseks noorukitele ja lastele selle kasutamine ei eelda meditsiinilist kvalifikatsiooni, sest tuvastab tervete inimeste depressiooni funktsionaalse seisundi normaalse vaimse talitluse raames.

Ankeet on enesehindamise skaala lastele ja noorukitele vanuses 7-17 aastat (3-7-aastased lapsed vastasid arstilt vastavatele küsimustele). Koosneb 27 lausekolmikust. Katsealusel palutakse valida igast rühmast üks väide, olenevalt sellest, kuidas ta viimasel ajal end tunneb. Iga üksuse andmete töötlemisel määratakse sõltuvalt subjekti tehtud märgist hindeks 0 kuni 2.

Võti:

Nr valikupunkt

1,3,4,6,9,12,14,17,19,20,22,23,26,27 1 0

2,5,7,8,10,11,13,15,16,18,21,24,25 1 2

Tõlgendamine:

0-10 – depressioonita seisund;

11-16 – kerge meeleolu langus;

17-19 – subdepressioon ehk maskeeritud depressioon;

20 on kriitiline arv, mida peetakse näitajaks

lapse või nooruki põhjalik uurimine sellel teemal

Depressiivse haiguse tuvastamine.

Esitlus

Paluge oma lapsel oma nimi üles kirjutada või kirjutage see ise üles. Veenduge, et teie laps mõistaks täielikult küsimustiku sisu ja juhiseid – hinnake hoolikalt ja täielikult, kuidas ta on end viimase kahe nädala jooksul tundnud. Väikelastel ja lastel, kellel on diagnoosimise ajal raskusi, on vaja lugeda nii juhiseid kui ka iga kaalu punkti.

Skaala A (negatiivne meeleolu lk. 1, 6, 8, 10, 11, 13) – üldine meeleolu langus, negatiivne hinnang enda efektiivsusele üldiselt, pidev hädaootus, kalduvus pisaravoolule, ärevuse tõus.

Skaala B (isikutevahelised probleemid lk. 5, 12, 26, 27) – enda samastamine halva rolliga, agressiivne käitumine, kõrge negatiivsus, sõnakuulmatus.

Skaala C (ebaefektiivsus lk. 3, 15, 23, 24) – kõrge usk ebaefektiivsusse koolis.

Skaala D (anhedonia lk. 4, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22) – kõrge kurnatuse tase, üksindustunde olemasolu.

Skaala E (negatiivne enesehinnang, lk 2, 7, 9, 14, 25) – negatiivne hinnang enda ebaefektiivsusele ja enesetapumõtete olemasolule.

Üldnäitaja arvutamine: see on lapse valitud vastusevariantide punktide summa kõigi testiüksuste jaoks. Iga testiskaala kohta arvutatakse ka skoor.

Stimuleeriv materjal

Juhised: „Lugege hoolikalt iga allolevate väidete rühma ja kriipsutage maha sobiv kast olenevalt sellest, kuidas olete viimasel ajal end tundnud. Ära mõtle üle küsimuste üle, sest pole õigeid ega valesid vastuseid.

1. 1) Mul on harva kurb tuju.

2) Mul on sageli kurb tuju.

3) Olen kogu aeg kurvas tujus.

2. 1) Mul ei õnnestu kunagi.

2) Ma pole kindel, et see mul õnnestub.

3) Mul õnnestub.

3. 1) Enamasti teen kõike õigesti.

2) Ma teen paljusid asju valesti.

3) Ma teen kõike valesti.

4 . 1) Minu jaoks on paljud asjad naljakad.

2) Mõned asjad lõbustavad mind.

3) Mind ei lõbusta miski.

5. 1) Ma tunnen end kogu aeg halvasti.

2) Tunnen end sageli halvasti.

3) Tunnen end harva halvasti.

6. 1) Ma mõtlen aeg-ajalt probleemidele, mis minuga ette tulevad

2) Olen mures, et minuga võib juhtuda probleeme.

3) Olen kindel, et minuga juhtub midagi kohutavat.

7. 1) Ma vihkan ennast.

2) ma ei meeldi endale.

3) Olen endaga rahul.

8. 1) Kõik, mis juhtub halvasti, on minu süü.

2) Minu pärast juhtub palju halbu asju.

3) Kõik halb, mis minuga juhtub, pole minu süü.

9. 1) Ma ei mõtle enesetapule.

2) Ma mõtlen enesetapule, kuid ma ei tee seda kunagi.

3) Ma tahan sooritada enesetapu.

10.1) Ma tunnen iga päev soovi nutta.

2) Mul on päris tihti soov nutta.

3) Ma tunnen harva soovi nutta.

11. 1) Miski häirib mind kogu aeg.

2) Miski häirib mind sageli.

3) Ma muretsen harva millegi pärast.

12. 1) Mulle meeldib inimeste läheduses olla.

2) Mulle ei meeldi sageli inimestega koos olla.

3) Ma ei taha üldse inimestega koos olla.

13. 1) Ma ei saa millegi suhtes oma meelt muuta.

2) Mul on raske millegi suhtes oma meelt muuta.

3) Ma mõtlen kergesti

14. 1) Ma näen hea välja.

2) Minu välimuses on vigu.

3) Ma näen kole välja.

15. 1) Pean end pidevalt sundima kodutöid tegema.

2) Tihti pean end kodutöid tegema sundima.

3) Mul ei ole probleeme kodutööde ettevalmistamisega.

16. 1) Ma ei maga igal ööl hästi.

2) Magan sageli halvasti.

3) Mu uni on normaalne.

17. 1) Tunnen end harva väsinuna.

2) Tunnen end sageli väsinuna.

3) Tunnen end kogu aeg väsinuna.

18. 1) Mul ei ole sageli isu.

2) Vahel pole isu.

3) Söön alati mõnuga.

19. 1) Mind ei häiri valu ega haigus.

2) Mind häirib sageli valu või haigus.

3) Tunnen kogu aeg valu või haigust.

20. 1) Ma ei tunne end üksikuna.

2) Tunnen end sageli üksikuna.

3) Ma tunnen end kogu aeg üksikuna.

21. 1) Miski koolis ei paku mulle rõõmu.

2) Ma naudin kooli vaid aeg-ajalt.

3) Olen sageli koolis õnnelik.

22. 1) Mul on palju sõpru.

2) Mul on sõpru, aga ma tahaksin neid rohkem.

3) Mul pole üldse sõpru.

23. 1) Mul läheb õpingutega hästi.

2) Minu õppeedukus on varasemaga võrreldes halvenenud.

3) Mul läheb halvasti ainetes, milles ma varem hästi olin.

Kergesti.

24. 1) Ma ei saa kunagi nii jõukaks inimeseks kui

muud.

2) Ma võin saada sama jõukaks inimeseks kui teised.

3) Olen sama jõukas kui teised inimesed.

25. 1) Keegi ei armasta mind.

2) Ma pole kindel, et keegi mind armastab.

3) Olen kindel, et keegi armastab mind.

26. 1) Ma teen sageli seda, mida mulle öeldakse.

2) Enamasti ma ei tee seda, mida mulle kästakse.

3) Ma ei tee kunagi seda, mida mulle öeldakse.

27. 1) Saan inimestega hästi läbi.

2) Ma tülitsen sageli.

3) Satun pidevalt tülli.

See on tõsine meditsiiniline probleem ja väljendub püsivas kurbuses ja huvi kaotamises mis tahes tegevuse vastu. See mõjutab teismelise mõtteid, tundeid ja käitumist ning võib põhjustada emotsionaalseid, funktsionaalseid ja füüsilisi probleeme. Depressiooni kulg erinevatel eluperioodidel erineb oluliselt aju funktsioneerimise erinevuste tõttu noorukite depressiooni sümptomid täiskasvanute depressiooni sümptomitest.

Probleemid eakaaslastega suhtlemisel, probleemid koolitööga ja muutused kasvavates siseorganites võivad teismelistele palju probleeme tekitada. Mõnede teismeliste jaoks lähevad need lühiajalistest meeleolumuutustest kaugemale ja muutuvad depressiooniks.

Teismeliste depressioon ei ole ajutine laiskus, see ei ole midagi, millest saaks tahtejõuga üle. Seda ei tohiks alahinnata ja omistada teismelise “nõrkusele” või “halvale kasvatusele”. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed ja see nõuab pikaajalist ravi. Enamikul noorukitel ei ole depressioon raske ja allub hästi ravimite ja psühhoteraapiaga ravile.

Depressiooni sümptomid teismelistel

Teismeliste depressiooni peamised sümptomid on emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused.

Emotsionaalsed muutused

• Kurbuse või melanhoolia tunnete sagedane väljendamine, sealhulgas ilma nähtava põhjuseta nutmine
• Ärrituvus, ärrituvus või viha kõige ebaolulisemate põhjuste pärast
• Huvi või naudingu kaotus teismelise tavapäraste tegevuste vastu
• Huvi kadumine pere ja sõprade vastu või pidevad konfliktid nendega
• Väärtusetuse tunne, süütunne, kinnistumine mineviku ebaõnnestumistesse, liigne enesekriitika
• Ülereageerimine ebaõnnestumisele
• Raskused mõtlemisel, keskendumisel, otsuste tegemisel ja sündmuste mäletamisel
• Pidev tunne, et praegune ja tulevane elu on sünge ja rõõmutu
• Sagedased mõtted surmast, enesetapumõtted.

Käitumismuutused

Depressioon noorukitel. Patoloogia või füsioloogiline kriis?

Võib olla väga raske kindlaks teha piiri füsioloogilisest kriisist või objektiivsetest probleemidest põhjustatud normaalse teismelise käitumise ja teismeliste depressiooni tõeliste sümptomite vahel. Kui kahtlustate, et midagi on valesti, rääkige kõigepealt oma teismelisega. Proovige kindlaks teha, kui hästi ta oma tunnetega toime tuleb.

Kui depressiooni sümptomid hakkavad teie lapse elu segama, pidage nõu kooliarsti või psühholoogiga. Samuti võite pöörduda perearsti või lastearsti poole.

Millal pöörduda arsti poole

Kui kahtlustate, et teie lapsel on depressioon, võtke kohe ühendust oma arstiga. Te ei tohiks eeldada, et depressiooni sümptomid kaovad iseenesest, kui neid ei ravita, võivad need süveneda või põhjustada muid probleeme. Depressiooniga teismelistel on enesetapuoht, isegi kui sümptomid ei tundu tõsised.

Kui olete teismeline ja kahtlustate, et teil on depressioon või teie sõber on depressioonis, ärge viivitage abi otsimisega. Otsige professionaalset abi (arsti või psühholoogi poole), jagage oma muret vanema, lähedase sõbra, vaimse juhi, õpetaja või kellegi teisega, keda usaldate.

Teismeliste depressioon ja enesetapumõtted

Kui teie laps väljendab enesetapumõtteid, otsige kohe abi. Võtke neid vestlusi tõsiselt. Kui arvate, et teismeline võib lähitulevikus teisi või ennast kahjustada: end vigastada või enesetapukatset teha, kutsuge kiirabi. Kui teie psühhiaater näeb haiglaravi vajadust, ärge keelduge sellest.

Depressiooni põhjused teismelistel

Ei ole kindlalt teada, mis põhjustab depressiooni. Depressiooni tekkega võivad kaasneda mitmesugused tegurid, näiteks:

• Neurotransmitterite tasakaalustamatus. Neurotransmitterid on ajus looduslikult esinevad kemikaalid, mis tõenäoliselt mängivad rolli depressiooni tekkes. Kui nende kemikaalide tasakaal ajus on häiritud, ilmnevad depressiooni sümptomid.
• Hormoonid. Muutused teismelise kehas, mis on seotud tema küpsemisega, põhjustavad hormoonide tasakaalustamatust. See võib kaudselt mõjutada depressiooni tekkimist või intensiivistumist.
• Pärilikud tegurid. Depressioon esineb sagedamini inimestel, kelle bioloogilistel (vere)sugulastel on see haigus.
• Varajase lapsepõlve traumad. Traumaatilised sündmused lapsepõlves, nagu füüsiline või emotsionaalne väärkohtlemine või vanema kaotus, võivad põhjustada ajus muutusi, mis muudavad inimese depressioonile vastuvõtlikumaks.

Noorukite depressiooni riskifaktorid

• Probleemid, mis mõjutavad negatiivselt teismelise enesehinnangut, nagu rasvumine, probleemid eakaaslastega, pikaajaline kiusamine või akadeemilised probleemid
• Kui patsient on olnud vägivalla (nii füüsilise kui seksuaalse) ohver või tunnistaja
• Kui teil on muid vaimseid haigusi, nagu ärevushäire, anoreksia või buliimia, tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) või muud.
• Kroonilise füüsilise haiguse esinemine - pahaloomuline kasvaja, suhkurtõbi või astma
• Teatud isiksuseomadused, nagu madal enesehinnang, liigne sõltuvus teisest inimesest, liigne enesekriitika või püsiv pessimism
• Alkoholi, nikotiini või narkootikumide kuritarvitamine
• Naissugu: naistel esineb depressiooni sagedamini kui meestel
• Seksuaalne vähemus: kui patsient on gei, lesbi, biseksuaal või transsooline, isoleerub ta sageli sotsiaalselt või kogeb kiusamist, mis võib suurendada depressiooni riski

• Veresuhe depressiooni, bipolaarse häire või alkoholismiga inimestega
• Omades enesetapu sooritanu perekonna ajalugu
• Hädade ja konfliktide tegurite olemasolu perekonnas
• Hiljutiste stressirohkete elusündmuste kogemine, nagu vanema lahutus, vanema ajateenistus või lähedase surm.

Teismeliste depressiooni tüsistused

Ravimata depressioon võib põhjustada emotsionaalseid, käitumuslikke ja füüsilisi probleeme, mis mõjutavad kõiki teie lapse eluvaldkondi. Teismelise depressiooniga seotud tüsistused võivad hõlmata:

• Madal enesehinnang
• Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine
• Probleemid õpingutega
• Perekondlikud konfliktid ja suhtlemisraskused
• Sotsiaalne isolatsioon
• Ohtlik ja ebaseaduslik käitumine
• Enesetapp.

Ettevalmistus arstivisiidiks

Esmalt tuleks pöörduda pere- või lastearsti poole, pannes aja kirja. Võite pöörduda otse psühhiaatri poole.

• Kirjeldage kõiki sümptomeid, mis teismelist häirivad, sealhulgas neid, mis tunduvad teile ebaolulised.
• Esitage oluline isiklik teave, sealhulgas hiljutine stress ja muutused oma lapse elus
• Märkige kõik ravimid, vitamiinid ja toidulisandid, mida teie laps võtab või on hiljuti võtnud
• Kirjutage üles kõik küsimused, mida teie ja teie laps soovite arstilt küsida.

Näiteks võite küsida:

• Kas need sümptomid viitavad minu lapse depressioonile?
• Millised on muud võimalikud diagnoosid?
• Kas on vaja täiendavat läbivaatust?
• Milline ravi oleks antud olukorras optimaalne?
• Kas teie määratud ravimitel on mingeid kõrvaltoimeid?
• Kuidas peaksite jälgima ravi kulgu ja efektiivsust?
• Minu lapsel on muid haigusi, kuidas see mõjutab ravi? Kas need diagnoosid võivad olla seotud depressiooniga?
• Kas on mingeid piiranguid, mida laps peab järgima?
• Kui sageli peaksite psühhiaatri juures käima?
• Kas dieedi, treeningu või muude tegevuste muudatused aitavad depressiooni leevendada?
• Kas teil on trükitud materjale, mida saaksime kodus uurida? Milliseid saite soovitate meil külastada?

Ärge kartke küsida küsimusi, mis tekivad vestluse ajal oma arstiga.

Tõenäoliselt küsib arst teie teismelist ja teilt järgmisi küsimusi:

• Millal pereliikmed või sõbrad esimest korda depressiooni sümptomeid märkasid?
• Kui kaua olete ise depressiooni sümptomeid tundnud? Kas teil on kogu aeg masenduses tuju või juhtub seda aeg-ajalt?
• Kas teil on äkilised meeleolumuutused? Oletame, et millal tundsite viimati tohutut õnne ja energiatulva?
• Kas teil on kunagi olnud halvas tujus enesetapumõtteid?
• Kui tõsised on teie sümptomid? Kas nad segavad kooli, suhteid sõpradega või muid igapäevaseid tegevusi?
• Kas teil on bioloogilisi (vere)sugulasi, kellel on depressioon või mõni muu psüühikahäire?
• Kas teismelisel on muid haigusi?
• Kas teie teismeline on tarvitanud alkoholi, marihuaanat või tänava narkootikume?
• Kui kaua teismeline öösel magab? Kas teie une kestus on viimasel ajal muutunud?
• Mis teie arvates leevendab teismelise sümptomeid?
• Mis teie arvates neid hullemaks teeb?
• Kas lapse toitumine, toitumisharjumused ja eelistused on muutunud? Kas olete märganud äkilist muutust oma lapse kaalus: kaalutõus või langus?

Depressiooni diagnoosimine noorukitel

Kui arst kahtlustab teismeliste depressiooni, teeb ta tavaliselt järgmised eksamid ja testid:

Ülevaatus. Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja esitab rea küsimusi teie lapse tervise kohta, et välistada depressiooni füüsilised põhjused. Mõnel juhul võib depressioon olla sekundaarne, st põhjustatud mõnest muust haigusest.

Laboratoorsed uuringud. Arst võib tellida teie teismelisele täieliku vereanalüüsi või kilpnäärmehormooni analüüsi, et veenduda, et teil pole muid haigusi.

Psühholoogiline hindamine. See hindamine hõlmab teismelisega tema mõtetest, tunnetest ja käitumisest rääkimist ning võib sisaldada küsimustikku. See aitab täpselt määrata diagnoosi ja mõõta tüsistuste riski.

Depressiooni diagnostilised kriteeriumid

Depressiooni diagnoosimiseks peab teie teismeline vastama Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu (DSM) kriteeriumidele. Seda juhendit kasutavad psühhiaatrid vaimsete seisundite diagnoosimiseks.

Sümptomid võivad põhineda sellel, kuidas teie teismeline tunneb või mida ümbritsevad inimesed näevad. Depressiooni diagnoosimiseks peavad sümptomid ilmnema suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt kahe nädala jooksul ja põhjustama muutusi teismelise tavapärases käitumises.

Depressiooni diagnoosimiseks peab teismelisel olema vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• Depressiivne meeleolu, nagu kurbus, tühjus või pisaravus (noorukieas võib depressiivne meeleolu avalduda kroonilise ärrituvusena)
• Huvi vähenemine või naudingu kadumine kõigi või enamiku tegevuste vastu, mis varem pakkusid rõõmu ja naudingut.

Lisaks peab noorukil olema neli või enam järgmistest sümptomitest:

• Märkimisväärne kaalulangus ilma sihipärase dieedita või, vastupidi, järsk kaalutõus; vähenenud või suurenenud söögiisu
• Unetus või liigne unisus
• Ärevus või aeglane käitumine, mis on märgatav teie lähedastele inimestele
• Krooniline väsimus, nõrkus ja algatusvõime puudumine
• Väärtusetuse tunne või liigne või põhjendamatu süütunne
• Probleemid otsuste tegemisel ja keskendumisega
• Korduvad surma- või enesetapumõtted, enesetapuplaani koostamine või enesetapukatse.

Kus:

• Sümptomid ei tohi olla otsese kokkupuute psühhotroopsete ravimitega (alkohol, narkootikumid, ravimid) või hüpotüreoidismi tagajärg
• Sümptomid ei tohiks olla põhjustatud värskest leinast, nagu näiteks siis, kui lähedane sureb.

Muud tüüpi depressioon

Ebatüüpiline depressioon. Seda tüüpi depressiooni puhul on peamisteks sümptomiteks krooniline nälg, kaalutõus, unisus, raske käte ja jalgade tunne ning raskused inimestevaheliste suhete säilitamisel.

Sünnitusjärgne depressioon. Seda tüüpi depressioon võib tekkida värsketel emadel. Sünnitusjärgne depressioon võib alata kohe pärast sünnitust või mitu nädalat hiljem. Selle sümptomid on intensiivsemad ja püsivamad kui noorukite depressiooni sümptomid ning takistavad tõsiselt ema võimet oma lapse eest hoolitseda ja muid igapäevaseid ülesandeid täita.

Psühhootiline depressioon. Selle raske depressiooniga kaasnevad psühhootilised sümptomid, nagu luulud või hallutsinatsioonid.

Düstüümia. See on depressiooni kergem, kuid pikaajalisem vorm. Kuigi see häire ei põhjusta tõsiseid depressiooni sümptomeid, võib see siiski häirida teismelise võimet igapäevaelus normaalselt toimida ja vähendada elukvaliteeti.

Muud häired, mis võivad noorukitel põhjustada depressiivseid sümptomeid

On mitmeid teisi haigusi, mis hõlmavad muu hulgas depressiooni. Oluline on need seisundid selgelt tuvastada, et nooruk saaks optimaalset ravi. Läbivaatuse käigus peab arst silmas järgmisi haigusi, et neid õigel ajal välistada või ära tunda:

• Talvedepressioon. See on teatud tüüpi depressioon, mis on seotud aastaaegade muutumise ja päikesevalguse vähenemisega.
• Kohanemishäire. See on liiga väljendatud emotsionaalne reaktsioon, mis tekkis vastusena traumaatilisele sündmusele teismelise elus. See on selge vaimne haigus, mis võib mõjutada tundeid, mõtteid ja käitumist.
• Bipolaarne häire. Bipolaarset häiret iseloomustavad meeleolu kõikumised, mis ulatuvad maaniast depressioonini. Bipolaarse häire eristamine tõelisest depressioonist võib olla väga raske, kuid see on väga oluline, sest depressiooni ravi erineb bipolaarse häire ravist.
• Tsüklotüümia või tsüklotüümiline häire. See on bipolaarse häire kerge vorm.
• Skisoafektiivne häire. See on seisund, mille puhul inimene vastab nii skisofreenia kui ka depressiooni kriteeriumidele.

Teismeliste depressiooni ravi

Praegu on selle haiguse raviks saadaval palju erinevaid ravimeetodeid. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad depressiooni sümptomeid. Teistele teismelistele piisab psühhoteraapia seanssidest. Ravimiteraapia ja psühholoogilise nõustamise (psühhoteraapia) kombinatsioon on enamiku depressiooniga noorukite jaoks kõige tõhusam lähenemisviis.

Kui teie teismelisel on raske depressioon või tal on tõsine enesevigastamise ja enesetapu oht, võib ta vajada statsionaarset viibimist või ranget ambulatoorset raviprogrammi, kuni sümptomid hakkavad taanduma.

Ravimid

Kuna antidepressantide toime kohta noorukieas on vähe uuritud, tuginevad arstid ravimite väljakirjutamisel peamiselt täiskasvanud patsientidel tehtud uuringutele. FDA on noorukite depressiooni raviks heaks kiitnud kaks ravimit – fluoksetiini ja estsitalopraami. Siiski võib arst välja kirjutada teisi ravimeid, kui kliiniline olukord seda nõuab.

Arutage oma arstiga ravimiteraapia võimalikke kõrvaltoimeid, kaaludes kasu ja riske.

Antidepressandid ja suurenenud enesetapurisk

Kõik antidepressandid on retseptiravimid. Need ravimid on üsna ohutud, kuid mõnel juhul võivad need märkimisväärselt suurendada enesetapumõtete ja -kavatsuste intensiivsust, eriti esimestel nädalatel pärast nende võtmise alustamist või pärast annuse muutmist. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad, samuti meditsiinitöötajad selliseid patsiente hoolikalt jälgima.

Kui teie teismelisel on antidepressantide võtmise ajal enesetapumõtted, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Enamiku teismeliste jaoks kaalub antidepressantide võtmisest saadav kasu märkimisväärselt üles võimalikud riskid. Pikas perspektiivis vähendavad antidepressandid enesetapumõtete ja -kavatsuste intensiivsust.

Jälgige hoolikalt oma teismeliste ravimeid. Õige toime saavutamiseks tuleb antidepressante võtta rangelt ettenähtud annustes. Depressiooniga teismeliste enesetapukatsete üleannustamise ohu tõttu võib arst määrata korraga vaid väikese koguse antidepressante.

Mõnikord võtab teie lapsele parima ravimi leidmine aega ning katse-eksituse meetodit. See nõuab teilt kannatlikkust, kuna mõningaid ravimeid võib olla vaja võtta kaheksa nädalat või kauem, et need oleksid täielikult tõhusad ja nende kõrvalmõjud taanduksid.

Kui märkate oma teismelisel ravi kõrvaltoimeid, ei tohiks te kohe ravimi võtmist lõpetada – peate esmalt konsulteerima arstiga. Mõned antidepressandid võivad põhjustada võõrutussündroomi, mistõttu ei tohiks nende kulgu järsult katkestada – see võib esile kutsuda depressiooni olulise sagenemise. Julgustage oma teismelist mitte alla andma, julgustage teda ja toetage teda.

Kui ravi antidepressantidega ei anna mingit mõju, võib arst soovitada tsütokroom P450 (CYP450) vereanalüüsi, et kontrollida spetsiifilisi geene, mis mõjutavad organismi võimet reageerida antidepressantidele. See aitab kindlaks teha, millised antidepressandid on teie lapsele parimad. Nendel geenitestidel on aga mitmeid piiranguid ja neid ei tohiks rutiinselt kasutada.

Antidepressandid ja rasedus

Kui teie teismeline tütar on rase või toidab last rinnaga, võivad mõned antidepressandid kujutada suuremat ohtu tema sündimata lapse tervisele. Kui teie tütar on rase või plaanib rasestuda, veenduge, et ta arutab oma arstiga rasedusaegset depressiooni ravi.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka psühholoogiliseks nõustamiseks või "kõneteraapiaks", on depressiooni ravimise viis, arutades probleeme terapeudiga eraviisiliselt. Psühhoteraapiat saab läbi viia kas üksi või koos teiste pere- või meeskonnaliikmetega.

Nendel tavapärastel kohtumistel saab teie teismeline õppida tundma depressiooni põhjuseid, õppida ära tundma ebatervislikku käitumist või mõtteid ja neid muutma, paremini mõista oma kogemusi, leida paremaid viise teistega läbisaamiseks ja probleemide lahendamiseks ning seada endale realistlikud eesmärgid. Teraapia võib aidata teie teismelisel taastada õnnetunne ja kontroll oma elu üle ning aidata leevendada depressiooni sümptomeid, nagu lootusetuse ja viha tunne. Samuti võib ta aidata teismelisel kriisist või muudest praegustest raskustest üle elada.

Hospitaliseerimine ja muud raviprogrammid

Mõnede teismeliste depressioon on nii tõsine, et vajab haiglaravi, eriti kui teismelisel on suur enesevigastamise oht või ta on ohtlik teisele inimesele. Vaimse tervise ravi haiglas aitab hoida teie teismelist ohutuna, kuni sümptomid on kontrolli all. On ka ambulatoorseid ravimeetodeid nagu “päevahaigla”, mil teismeline peab iga päev osakonda tulema, kuid veedab siiski suurema osa päevast kodus.

Elustiili muutused ja kodused abinõud teismeliste depressiooni raviks

Teie (vanemad) olete oma lapse parimad eestkõnelejad ja abistajad võitluses depressiooniga. Siin on mõned sammud, mis aitavad teil ja teie lapsel oma haigusega toime tulla:

1. Pidage kinni oma raviplaanist. Veenduge, et teie teismeline peab kohtumisi arsti või terapeudiga. Isegi kui teie teismeline tunneb end hästi, veenduge, et ta jätkaks arsti poolt määratud ravimite võtmist. Kui teie teismeline lõpetab ravimite võtmise, võivad depressiooni sümptomid taastuda. Ravimite järsk katkestamine võib põhjustada ärajätunähte. Ärge kunagi lõpetage depressiooniravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
2. Lisateavet depressiooni kohta Lugege koos oma teismelisega arsti soovitatud raamatuid ja veebisaite. Enda harimine võib teie teismelist paremini motiveerida raviplaanist kinni pidama.
3. Pöörake erilist tähelepanu teismelisega suhtlemisele. Rääkige temaga muredest ja rõhutage oma tingimusteta toetust. Looge keskkond, kus teie laps saab teiega oma probleeme jagada ja olla kindel, et teda kuulatakse ja mõistetakse.
4. Pöörake tähelepanu hoiatusmärkidele. Arutage oma arsti või psühhoterapeudiga sümptomite eeldatavat dünaamikat ja jälgige neid. Koostage plaan, et teie ja teie laps teaksid, mida teha, kui sümptomid süvenevad. Paluge pereliikmetel või sõpradel ka hoiatusmärke jälgida.
5. Julgustage oma teismelist kujundama tervislikke harjumusi. Isegi kerge ja regulaarne füüsiline aktiivsus võib vähendada depressiooni sümptomeid. Uni on oluline ka kõigile teismelistele ja eriti oluline depressiooniga teismelistele. Kui teie teismelisel on unehäired, pidage nõu arstiga.
6. Aidake oma teismelisel alkoholi ja narkootikume vältida. Teie teismeline võib arvata, et alkohol või narkootikumid aitavad nende depressiooni sümptomeid leevendada, kuid pikemas perspektiivis muudavad need need ainult hullemaks, muutes depressiooni palju raskemaks ravida.

Patsiendi tugi

Näidake üles tõelist huvi, muret ja soovi oma lapse tundeid mõista. Kuulake oma teismelist ilma hinnanguid andmata ja proovige end tema positsioonile seada. Tõstke oma lapse enesehinnangut, tähistades iga õnnestumist, isegi väikest.

Järgmised lihtsad näpunäited aitavad teil oma last sisukat tuge pakkuda:

1. Julgustage oma teismelist looma ja säilitama terveid sõprussuhteid eakaaslaste ja teistega. Positiivsed suhted suurendavad teie teismeliste usaldust inimeste vastu. Julgustage oma teismelist vältima suhteid inimestega, kelle käitumine võib depressiivseid sümptomeid halvendada.
2. Soodustada füüsilist aktiivsust. Spordis, kooliüritustel või klubides osalemine aitab teie teismelisel keskenduda positiivsetele asjadele ja katkestada negatiivsed tunded või käitumise.
3. Õpetage oma last abi küsima. Teismelised ei taha depressioonis tuge otsida. Julgustage oma teismelist vajadusel ausalt vestlema pereliikme või muu usaldusväärse täiskasvanuga.
4. Omage realistlikke ootusi. Paljud teismelised on altid enesepiitsutamisele, kui nad ei suuda täita enda väljamõeldud ebarealistlikke standardeid – koolis, spordis jne. Andke oma teismelisele teada, et on okei olla ebatäiuslik.
5. Muutke oma teismelise elu lihtsamaks. Õpetage teda hoolikalt kohustusi valima ja seadma mõistlikke eesmärke. Andke oma teismelisele teada, et depressiivsete sümptomite suurenemise korral on õige teha vähem.
6. Struktureerige oma aega. Aidake oma teismelisel koostada kirjalikud päeva- või nädalaplaanid, et püsida organiseeritud ja produktiivne.
7. Samuti julgustage oma teismelist pidama isiklikku päevikut, see võib aidata parandada meeleolu, võimaldades teie lapsel väljendada valu, viha, hirmu või muid emotsioone, mida ta ei pruugi muidu väljendada.
8. Võtke ühendust teiste teismelistega, kes võitlevad depressiooniga. Rääkimine teiste teismelistega, kellel on sarnased probleemid, võib aidata teie lapsel depressiooniga toime tulla. Paljudes linnades on saadaval tugirühmad depressiooniga teismelistele, küsige oma arstilt, kas ta teab selliseid rühmi teie linnas. Internetis on saadaval ka sarnased tugirühmad, kuid kõigepealt peaksite veenduma, et sait on usaldusväärne.
9. Õpetage oma last oma tervise eest hoolt kandma. Veenduge, et teie teismeline sööks regulaarselt ja korralikult, treeniks regulaarselt ja magaks piisavalt.

Teismeliste depressiooni ennetamine

Depressiooni ennetamiseks pole kindlat viisi. Mõned näpunäited võivad siiski riski vähendada.

Julgustage oma teismelist:

• Harjutage stressijuhtimise meetmeid, näiteks ärge võtke korraga liiga palju kohustusi
• Parandage madalat enesehinnangut, lubades endal nautida isegi väikseid õnnestumisi
• Aktsepteerige sõprust ja sotsiaalset tuge, eriti kriisi ajal
• Probleemide ilmnemisel pöörduge varakult ravi, et vältida depressiooni suuremaks kujunemist.
• Järgige arsti määratud ravi isegi pärast sümptomite taandumist, et vältida depressiooni kordumist.

Sophia 16.09.2019 20:56

Raske depressioon. Kiiresti on vaja abi otsida psühholoogilt. Võimalik, et peate konsulteerima psühhiaatriga. Ema ei usu mind, ta ütleb, et ma olen tänamatu siga, kes teeb kõike ja ta ütleb, et tal on depressioon, aga ma ei saa öelda, et tahaksin enesetappu teha

Victoria 23.08.2019 01:10

Paar kuud tagasi kaalusin tõsiselt enesetapuplaane. Mõtlesin, kuidas seda kõige paremini teha. Sel ajal oli mu ema terviseprobleemide tõttu sügavas depressioonis, tundsin end nii halvasti, et ei saanud teda aidata, et minu enda väärtusetuse tunne oli lihtsalt hävitamas. Ma käisin 11. klassis, ei saanud öösel magada, ei mäletanud teatmeraamatust ühtegi lauset. Gümnaasiumis käisin teises koolis, kui varem õppisin ja minu jaoks oli see väga pingeline. Kuna mul oli varem peaaegu fotograafiline mälu, ei mäletanud ma MIDAGI. Mälu hakkas aga tasapisi taastuma, kuid alles umbes poole aasta pärast. Ema seisund ei lubanud mul lõpuks enda eest hoolitseda, end kuidagi kokku võtta. Ma ei otsustanud ikka veel, kuhu minna, ma ei valinud eriala ja seetõttu hakkasin eksamiteks valmistuma liiga hilja. Ma ei sooritanud kolmandat sisseastumiseks vajalikku ainet, ainult kahte. Ma ei saa sel aastal ülikooli minna ja see pole tegelikult häiriv. Ma mõtlen järgmisel aastal proovida, kuid praegu lähen ülikooli. Alles nüüd on probleem dokumentidega ja ma ei tea, kas nad võtavad mind või mitte. Ma ei öelnud kellelegi, ma ei tahtnud teda häirida. Olgu) Olles veetnud poolteist aastat mõttetule enesepiitsutamisele ja enesetapumõtetele, otsustasin järsku: piisab! See on läinud liiga kaugele. Kuigi mul pole tulevikuks mingeid eesmärke ega püüdlusi, kas tõesti on võimatu lihtsalt elada? Maailmas on palju imelisi asju: muusika, kino, kunst. Õppisin kitarri mängima. Ma olen alati armastanud elavat muusikat. Kriitika on lihtsalt kellegi teise arvamus, mis ei vääri minu tähelepanu. Kes teab, mida teised minust arvavad? Tõenäoliselt arvavad nad üksteisest sama asja! Miks ma siis halvem olen? Ja las läheb põrgusse nende inimeste kriitika, kellel pole minu elust vähimatki aimu. Ja ma tundsin end paremini. Kuidagi lihtsam on elada. Mul läheb hästi. Ja enesetapp jääb ära, mulle meeldib elada, hingata, õppida, mängida, laulda... Elu on lahe asi

16.08.2019 19:22

Kuus kuud olen mõelnud enesetapu peale. Mu ema üritas enesetappu teha ja on psühhiaatriakliinikus ravil. Kui ta proovis seda esimest korda teha, olin ma vaid 10. Olin väga haiget ja solvunud, minu jaoks oli see reetmine, mõistsin, et minu elus ei tule midagi head. Mu isa ei hooli minust, ta elab teises riigis ja helistab kord kuus. Mul pole sõpru ega poiss-sõpra. Ma ei taha kuhugi välja minna ja mul on raske inimestega suhelda, seega olen pidevalt kodus. Mul on raske avalikult olla, ma hakkan väga närviliseks muutuma, tunnen end väga üksikuna ja kurvana ning kardan ka tuleviku ees. Lähen 10. klassi ja kahe aasta pärast pean kuhugi minema, ma ei tea kuhu ja ma ei ole väga hea õpilane, sest mälu on hakanud halvenema. Mulle teeb haiget, et mind pole kellelegi vaja, ma vihkan oma elu ja iseennast. Osalt on minu süü, et mul pole sõpru, kuna olen igav ja mõtlen pidevalt oma probleemidele. Ma tunnen end ebanormaalselt. Ma tahaksin, et mul oleks armastavad vanemad, aga mu isa ei vaja mind, ta ei ole selline, kes oma lapse eest hoolitseb, ja üldiselt pole ta ka pereinimene, ta elab üksi. Elu tundub mulle igav, ma ei naudi elu. Ma nutan sageli öösel. Kui sugulased või sõbrad külla tulevad, muutun veelgi kurvemaks ja tunnen end veel üksikumalt. Ma ei rääkinud kellelegi oma tunnetest, olen harjunud kõike enda teada hoidma, ma ei taha tunduda haletsusväärne ja üldiselt ma ei räägi palju oma tunnetest, kui nad küsivad, miks ma Ma olen nii kurb, et ma üritan teeselda, et ma ei ole kurb, aga ma on kahju, et inimesed, kes teavad, mis olukorras ma olen (pean silmas oma vanemaid), küsivad selle kohta. Võrreldes eakaaslastega tunnen end luuserina ja luuserina, sest nii see on. Koolis olen ma hall hiir. Neil kõigil on sõbrad, normaalsed vanemad ja isegi suhted, aga minul ei ole, aga asi on selles, et ma ei taha seda tegelikult. Ma ei tea üldse, mida ma tahan. Elan pidevas hirmus, algul kartsin ema pärast, peale tema esimest enesetapukatset kartsin, et ta teeb seda uuesti ja tegigi. Sugulane, kellega vanas eas koos elan ja nüüd kardan tema pärast. Olen sellisest elust väsinud. Keegi ei saa aru, kui halvasti ma end praegu tunnen. Ma ei taha surra, aga ma ei taha ka niimoodi elada. Keegi ei aita mind. Ma ei näe oma tulevikus midagi head. Ma näen, kui õnnelikud teised inimesed on, aga mina ei ole. Paljud inimesed arvavad, et ma elan õnnelikult, et ma ei igatse oma ema, et see ei tee mulle haiget isa suhtumisest minusse. Tegelikult olen meeleheitel ja mõtlen pidevalt enda üles poomisele.