Kohustuslik ultraheli raseduse ajal. Ettevalmistus uuringuks

Kas olete juba pikka aega plaaninud lapsevanemaks saada, kuid kahtlete endiselt, kas ultraheli näitab varajast rasedust, isegi kui vereanalüüs on kinnitanud positiivset tulemust? Kuidas ultraheliuuringut tehakse ja millised on piirangud? Püüame neile küsimustele anda kvalifitseeritud vastused.

Kas see pole lapse tuleviku jaoks ohtlik?

Paljud uuringud kinnitavad üksmeelselt ultraheliuuringu kõrget efektiivsust ja ohutust raseduse ajal. Ja kuigi lapseootel emade, nende eakate sugulaste ja isegi mõnikord sünnituseelsete kliinikute ja sünnitusmajade vanakooli meditsiinitöötajate seas levivad kuulujutud sensoriga manipuleerimise ohtudest ja ultrahelilainete kahjulikust mõjust, on need mured alusetud.

Reeglina on raseda naise ja loote seisundi patoloogiate puudumisel ette nähtud ultraheliuuring neli korda. Paljud inimesed jätavad raseduse varases staadiumis esimese ultraheli vahele ülalkirjeldatud hirmude tõttu, mis võivad olla tulvil tähelepanuta jätmist lapse arenguanomaaliatele ja tõsistele tüsistustele emale, sealhulgas munajuhade rasedusele.

Sisemise tasakaalu ja meelerahu saavutamiseks on lapseootel lapsevanematel väga oluline teada, kas ultraheli võib raseduse algfaasis teha või mitte.

Ultraheliuuringu tüübid

Ultraheli on teatud tüüpi diagnostiline protseduur, mille põhimõte on ultrahelilainete edastamine pehmete kudede kaudu. Millist ultraheli tehakse raseduse varases staadiumis?

1. 2D – loote kahemõõtmeline kujutis (kõrgus-laius) võimaldab arstidel tuvastada emakaõõnes kinnitunud viljastatud munarakku, hinnata sündimata lapse seisundit ja arengut, tema pikkust ja suurust. 2D on kõige odavam manipuleerimisviis, mida kasutatakse laialdaselt sünnituseelsetes kliinikutes ja riiklikes sünnitushaiglates. Kogu protseduur kestab 10 kuni 20 minutit.
2. 3D - kolmemõõtmeline värviline kolmemõõtmeline ultraheli, mille puhul kuvatakse pilt monitori ekraanil. Tulevased vanemad saavad lootele otsa vaadata ja näha tema esimesi liigutusi ja isegi näoilmeid! Uurimistulemuse kvaliteet on suurusjärgu võrra kõrgem kui kahemõõtmeline, samas kui kiirgustase on sama. Kestus on 30-50 minutit, mis on tingitud beebi pidevast liikumisest ja vajadusest mõõta paljusid olulisi parameetreid.
3. 4D on sama kolmemõõtmeline pilt, kuid sündimata lapse liigutused kuvatakse seadme ekraanil reaalajas. Paljude emade jaoks vehivad beebid ekraanilt peopesadega, hõõruvad silmi ja imevad isegi sõrmi. 4D diagnostikaga on võimalik luua videosalvestus.

Kas ultraheli on raseduse alguses kahjulik? Kindlasti mitte.

Kolme- ja neljamõõtmelisi uuringuid soovitatakse teha 11 nädalat või kauem, kuna sel ajal on juba võimalik uurida beebi jalgu ja käsi ning isegi määrata tema sugu.

Ultraheli masina andurite tüübid

Tavalisel ultraheliaparaadil on kaks andurit: transvaginaalne ja transabdominaalne

Transabdominaalne ultraheli raseduse ajal

Pindmist ehk transabdominaalset ultraheli kasutatakse laialdaselt paljude haiguste diagnoosimisel.

Seda tehakse järgmiselt:

• rase naine lamab selili, paljastades kõhu ja alakõhu;
• naba lähedal olevale nahale kantakse väike kogus universaalset kontaktgeeli, tagades anduri maksimaalse kontakti epidermise pinnaga;
• arst liigutab seadet üle kõhu, kergelt vajutades; Monitori ekraanile kuvatakse pilt emakast koos lootega.

Transvaginaalne ultraheli

Transvaginaalne andur on väike ümara otsaga toru; kasutatakse sageli ultrahelis varajase raseduse määramiseks.

Selle uuringu läbiviimiseks lamab naine selili, paljastatakse vööst allapoole ja sirutab põlvedest kõverdatud jalad külgedele. Seadme andurile asetatakse hügieenikaalutlustel tavaline õhuke kondoom. Seejärel sisestatakse see kontrollimiseks ettevaatlikult tuppe.

Transvaginaalne ultraheliuuring näitab tõenäolisemalt varajast rasedust kui klassikaline uuring. Sellel on mitmeid eeliseid:

• võimaldab õigeaegselt tuvastada emakavälist rasedust (viljastatud munarakk võib implanteerida munasarja, munajuhasse ja isegi emakakaelale) ning vältida peritoniidi ja sisemise verejooksu teket;
• suudab kindlaks teha viljastatud munaraku madala kinnitumise;
• tuvastab tõsised loote arengu patoloogiad ajal, mis võimaldab aborti.

Kas ma pean protseduuriks valmistuma?

Niisiis, olete registreerunud põnevale protseduurile ja soovite teada, kas on vaja eelnevat ettevalmistust.

Vaagnaelundite uurimisel transvaginaalse anduriga ei ole vaja erilist ettevalmistust, välja arvatud elementaarne hügieen. Positiivse tulemuse saamiseks peate olema rahulik ja sihikindel, siis ei hakka laps liiga aktiivselt lestama ja laseb arstil läbi viia põhjaliku läbivaatuse.

Transabdominaalne ultraheli võib mõnel juhul nõuda täielikku põit. Seda nüanssi tuleb protseduurile registreerumisel selgitada. Võtke kaasa pudel puhast joogivett ja šokolaaditahvel. Kakao aitab last liigutada ja paneb ta uurimiseks mugavasse asendisse võtma.

Millal teha ultraheli raseduse alguses?

Kogenud sünnitusarstid soovitavad teil rasedusperioodi jooksul läbida ultraheli vähemalt neli korda. Mõnikord suureneb ennetavate uuringute arv, mis on seotud äsja tekkivate tüsistuste ja raseduse iseärasustega (loote ebaõige asend emakas, takerdumise olemasolu, platsenta previa või selle lühike pikkus).

Esimene ultraheli

Loote esimene ultraheliuuring raseduse varajases staadiumis tehakse tavaliselt pärast seda, kui on ilmnenud hilinemine ja viljastumise kahtlus, et seda kinnitada.

Esimene linastus

Esimene sõeluuring viiakse standardselt läbi 11. kuni 13. nädalani ja see võib lisaks hõlmata venoosse vere kogumist geeniuuringute jaoks. Esimesel sõeluuringul hinnatakse sündimata lapse anatoomiat, selgitatakse välja kõige tõsisemad arenguanomaaliad (Downi sündroom).

Teine linastus

Arstid määravad kordusuuringu 20-23 nädala pärast, et tuvastada loote ja platsenta väärarenguid. Tehakse loote juba moodustunud siseorganite uuring, südame ja aju ultraheli.

Kolmas linastus

30-32 rasedusnädalal läheb naine kolmandale plaanilisele sõeluuringule. Ultraheli spetsialist diagnoosib võimalikud hilised anomaaliad siseorganite ehituses, hindab beebi suurust, kaalu ja nende parameetrite vastavust eeldatavale perioodile. Kontrollitakse loote õiget asendit emakas ja antakse soovitusi sünnitusviisi kohta (keisrilõige või loomulik sünnitus). On täiesti võimalik, et naine peab enne haiglaravi ja sünnitusmajas endas läbima loote ultraheliuuringu.

Kas ultraheli tehakse raseduse alguses?

See on kõige esimene ultraheliprotseduur, mis tekitab sellist elevust ja kahtluste tulva. Kui kahtlete endiselt, kas teha ultraheli raseduse varases staadiumis (3-5 nädalat, kohe pärast menstruatsiooni ärajäämist), soovitame kaaluda kõiki selle eeliseid:

1. Raseduse diagnoosimine, viljastatud munaraku tuvastamine emakaõõnes, selle kinnituskoha hindamine (asjakohane keisrilõiget sünnitavate naiste puhul).
2. Emakavälise raseduse õigeaegne diagnoosimine, selle asukoht ja suurus. Kui viljastatud munarakk implanteerub munasarja või munajuhasse, on elundi rebenemise ja sisemise verejooksu tõenäosus suur ning tõenäoliselt on vaja kirurgilist sekkumist.
3. Emakaõõnes kasvajate kasvuga seotud nn valeraseduse diagnoosimine. Menstruatsiooni hilinemine on sel juhul sümptomaatiline, selle põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus.
4. Gestatsiooniaja täpne määramine, eeldatav eostamise kuupäev, sünniaeg.
5. Embrüo südamelöökide kontrollimine.
6. Mitmikraseduse diagnoosimine (emakasse siirdatud viljastatud munarakkude arv).
7. Raseduse katkemise ohu varajane diagnoosimine. Ultraheliuuringu ajal nähtav võimaliku katkestuse kõige silmatorkavam sümptom on emaka hüpertoonilisus.

Kui kahtlete anduriga manipuleerimise vajaduses, kuid soovite veenduda, et viljastumine on toimunud, võite annetada verd hCG jaoks – see test on samuti väga informatiivne.

Õuduslood ultrahelist

Ultraheliprotseduuri kohta levivad inimeste seas paljud kõige vastuolulisemad müüdid. Kõige hämmastavam on see, et märkimisväärse osa neist levitavad arstid ise.

Müüt üks. Ultraheli mõju lootele ei ole täielikult uuritud ja see võib kaasa aidata kõrvalekallete ja väärarengute tekkele.

Tegelikult puutub iga tänapäeva inimene igal elusekundil kokku tohutu hulga erinevate kiirtega alates mikrolaineahjust kuni koduse WiFi-võrguni. Ja me pole veel arvestanud linnade pideva kiirgusfooniga!

Müüt kaks. Transvaginaalsed andurid võivad lühiajaliselt põhjustada aborti.

Loodus hoolitses meie ellujäämise eest, mistõttu beebist lahti saada polegi nii lihtne. Raseduse ajal jätkavad paljud trenni, raskuste kandmist ja seksimist. Ümmarguse sileda eseme mitteagressiivne tungimine tupeõõnde ei tekita lootele ebamugavust.

Kolmas müüt. Ultraheli mõjutab loote aju, soojendab seda ja põhjustab pöördumatuid vaimuhaigusi.

Alustame sellest, et 3-4 nädala vanuselt ei ole embrüol veel aju ja ta ise on ikka veel kontrollimatult jagunevate rakkude hunnik. Ja puhtfüüsiliselt soojenemist ei saa olla: ultrahelilained mõjutavad inimese kudesid teistmoodi.

Küsimusele, kas ultraheli on võimalik varases staadiumis teha, anname selge vastuse: see on vajalik!

Vaid 40-50 aastat tagasi ei osanud meie vanaemad enne lapse sündi näha uneski. Nüüd on perioodilised kohtingud kõhuelanikega tavalised. Kuigi ultraheliuuringu eelised on ilmsed, vaieldakse endiselt selle ohtlikkuse või mitteohtlikkuse üle seoses lapsele emakas.

Mis on ultraheli?

Ultraheli on meetod ja kude. See viiakse läbi spetsiaalse anduri ja monitoriga varustatud ultraheliaparaadi abil. Andurit nimetatakse anduriks. Kui see puutub kokku raseda naise kõhunahaga, tekitab see vibratsiooni (helilaineid), mis suunab sügavale kehasse. Seal põrkuvad nad kokku naise siseorganitega (aga ka lapse kehaosade ja siseorganitega) ning peegelduvad neilt ning kuvatakse seejärel monitoril.

Ultraheli võib olla kahe-, kolme- ja neljamõõtmeline. Mis vahe neil on? Kahemõõtmelise ultraheliga on monitoril mustvalgelt näha vaid ebamäärased loote piirjooned. Tänu kolmemõõtmelisele ultraheliuuringule saab arst näha kolmemõõtmelist värvipilti ning uurida üksikasjalikult beebi organeid ja süsteeme. Neljamõõtmeline ultraheli võimaldab näha loote liigutusi.

See protseduur on täiesti valutu ja ei tekita ebamugavust.

Miks tehakse ultraheli raseduse ajal?

Ultraheli abil uuringute läbiviimist ei määra tulevaste vanemate kapriis, vaid kiireloomuline vajadus probleemide järele raseduse ajal.

Tegelikult suudab esimene ultraheliuuring kinnitada rasedust varases staadiumis, tuvastada viljastatud munaraku olemasolu (mõnikord isegi kaks või isegi kolm) ja määrata raseduse täpne kestus. See meetod on väga väärtuslik, kui see on saadaval. Lõppude lõpuks, kui te seda varakult diagnoosite, saate operatsiooni vältida.

Lisaks võimaldab ultraheli hiljem näha, kas patoloogiad on olemas. Nende hulka kuuluvad platsenta irdumus, spontaanse abordi oht,. Õigeaegselt diagnoositud patoloogiad ja vastavalt võetud meetmed võimaldavad teil rasedust säilitada ja sünnitada terve lapse. Ultraheli abil saab tuvastada ka loote väärarenguid. Mõnikord saab neid ravida ja mõnikord kahjuks palutakse naisel rasedus katkestada.

Sünnituse eelõhtul võimaldab ultraheliuuring välja selgitada mõned nüansid, mis määravad nii protsessi enda käigu kui ka arstide käitumise. Pidage meeles, et ainult selle meetodiga saab 100% täpsusega kindlaks teha, kas nabanöör on takerdunud. Ja see on väga oluline, kuna see ähvardab sünnitusprotsessi tüsistusi ja mõnikord loob ohtu lapse tervisele või isegi elule.

Ärge unustage, et mõned naised peavad läbima ultraheli. Ja palju sagedamini kui enamikul rasedatel naistel. Sellised näidustused hõlmavad kroonilisi haigusi. Nende hulgas on kõige levinumad mitmesugused verehaigused.

Te ei tohiks protseduuri tähelepanuta jätta, kui teil on juba olnud ebaõnnestunud rasedusi (abordid, külmunud rasedused) või kui perekonnas on raskelt haigeid (näiteks Downi sündroomiga).

Millal tehakse esimene ultraheli raseduse ajal?

Saatekirja esimesele raseduse ajal tehtud ultraheliuuringule saab naine tavaliselt 12-13 rasedusnädalal. See varajane uurimismeetod on äärmiselt oluline: selle abiga saab arst hinnata loote esmast moodustumist ning hinnata elundite ja süsteemide moodustumise protsessi.

Mõnel juhul võidakse esimene ultraheli raseduse ajal teha varem. Esiteks, et kinnitada raseduse olemasolu ja välistada ka emakavälise raseduse fakt. Emakavälise raseduse kahtlus nõuab kohustuslikku ultraheliuuringut - ainult sel viisil on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha, kas see patoloogiline seisund tegelikult esineb. Ja ainult nii on võimalik olukorda õigeaegselt sekkuda ja vajalik puhastus läbi viia, vastasel juhul ei saa tõsiseid tagajärgi vältida.

Varasema ultraheli põhjuseks võivad olla ka murettekitavad sümptomid tupeverejooksu (või määrimise) ja näriva valu näol alakõhus. Sellised sümptomid viitavad tõenäoliselt raseduse katkemise ohule. Ja kuigi ainult ultraheliga on väga raske kindlaks teha, kas on olemas raseduse katkemise oht, on sellise uuringu abil siiski võimalik välja selgitada verejooksu põhjus. Ultraheli tulemuste põhjal saab arst olukorda igakülgselt hinnata ja anda naisele asjakohaseid soovitusi.

Millises staadiumis saab rasedust ultraheliga määrata?

Väga sageli läheb naine ultrahelisse ainult rasedust kahtlustades, ilma naistearsti saatekirjata ja omal soovil. Sellised toimingud on tavaliselt tingitud soovist teada saada, kas rasedusest tasub rääkida, kui on olemas iseloomulikud sümptomid, kuid test ei näita tulemust.

Tekib küsimus: millises staadiumis ultraheli rasedust näitab ja kas on mõtet 1-2 nädalase hilinemisega uuringule minna, et lõplikult otsustada? Vastus on jah: ultraheliga saab rasedust näidata juba 3-4 nädalaga ja just seda 1-2 nädalat menstruatsiooni ärajäämist.

Kuid alati ei ole nii, et kui ultraheli näitab viljastatud munarakku varases staadiumis, võib olla kindel, et oleme rase. Kahjuks võib viljastatud munarakk osutuda tühjaks ega sisalda embrüot ning seda on võimalik kindlaks teha alles alates 5. rasedusnädalast.

Mis kellaajal tehakse rutiinset ultraheli raseduse ajal?

Kui rasedus kulgeb soodsalt ja kõrvalekalleteta, määratakse naisele kolm plaanilist ultraheliuuringut kogu lapse kandmise perioodi jooksul. Esimene ultraheli tehakse esimesel trimestril, teine ​​teisel ja kolmas vastavalt kolmandal trimestril. Plaaniline rasedusaegne ultraheliuuring võimaldab hinnata, kas kõik läheb “plaani järgi” ja kahtluse korral korratakse.

Esimene plaaniline ultraheli toimib raseduse kui sellise diagnoosimise meetodina, võimaldab teil kindlaks teha, kas on olemas raseduse katkemise oht, diagnoosida loote arengu "tõrkeid" varases staadiumis - kui kõik elutähtsad elundid ja süsteemid on moodustunud ning kõik kõrvalekalded on täis koos patoloogiate arenguga.

Teine plaaniline ultraheli raseduse ajal määratakse see teisel trimestril, et hinnata lapse arengut ja samal ajal platsenta seisundit. Lisaks on tavaliselt teise ultraheliseansi ajal võimalik määrata sündimata lapse sugu.

Kolmas planeeritud ultraheli langeb, nagu võite arvata, kolmandal trimestril. Selles etapis uuritakse traditsiooniliselt lapse arenguastet, uteroplatsentaarse verevoolu seisundit ja isegi lapse välimust.

Nädalad, mille jooksul raseduse ajal tehakse ultraheli

Rasedust juhtiv spetsialist vastab selgelt küsimusele, millal raseduse ajal ultraheli teha. Reeglina määratakse ultraheli ajastus järgmiselt:

• esimene ultraheli - 10-14 nädalat. Määratakse rasedusaeg ja ligikaudne sünnikuupäev, embrüote arv ning hinnatakse emaka toonust. Samuti uuritakse loote moodustumise seisundit, kromosoomianomaaliate ja arengudefektide tõenäosust, hinnatakse kaelavoldi (kaelapiirkonna) paksust - Downi sündroomi üks peamisi markereid;
• teine ​​ultraheli - 19-23 nädalat. Määratakse kindlaks lapse sugu, loote suurus ja nende näitajate vastavus gestatsioonieale. Lisaks loote suuruse ja kasvukiiruse hindamisele on võimalik hinnata ka beebi siseorganite arengut. Lisaks uuritakse platsenta seisundit, lootevee kogust ja kinnitatakse kromosoomianomaaliate puudumist;
• kolmas ultraheli - 32-36 nädalat. Vajalik loote hilise arenguanomaaliate diagnoosimiseks, mis varem ei ilmnenud. Määratakse kindlaks loote suurus ja eelseisva sünnituse kuupäev täpsustatakse veel kord. Hinnatakse loote seisundit ja asendit enne sündi ning välistatakse nabanööriga takerdumise võimalus.

Kas ultraheli on raseduse ajal lootele kahjulik?

Enamik kaasaegse meditsiini esindajaid kinnitab üksmeelselt, et ultraheli on lootele ohutu ega põhjusta embrüotoksilist toimet. Nende vastased, eri eluvaldkondade esindajad, kuulutavad üksmeelselt ultraheliaparaadi kasutamise väidetavalt koletuid tagajärgi. Tegelikult on teavet, et peaaegu kõik "õuduslood" on väga liialdatud ja neil pole tõsiseid tõendeid. Jah, ultraheli põhjustab tegelikult keharakkude kerget kuumenemist, kuid see ei mõjuta loote seisundit ja tervist. Ultraheli kasutamise seos vastsündinute erinevate patoloogiate ja anomaaliatega pole tõestatud.

Paljud aga seavad sellised argumendid kahtluse alla, öeldes, et see, et seda pole tõestatud, ei tähenda, et sellel pole mõju. Sellest lähtuvalt on põhjendatud järgmine otsus: sel ajal, kui teadlased ja arstid seda teemat uurivad, oleme ettevaatlikud ja taaskord ei pane end ega last ultraheliga kokku. Aga kui see on eluliselt vajalik, on see teine ​​küsimus, sest mõnikord päästab 10 minutit uuringut lapse elu. Kas tõesti on vaja veel argumente? Neile, keda see ei veena, anname teada: on tõestatud, et pooletunnine ultraheli on ohutu nii lapsele kui ka emale. Ja kiirgus, mida ultraheli vastased nii väga kardavad, kestab tegelikult alla minuti. Ülejäänud aja töötab seade vastuvõtuks.

Eelkõige selleks- Olga Pavlova

Alates Külaline

Minu rasedus jäi hiljaks ja väga kaua oodatud. Ultraheli on tehtud päris esimestest päevadest saadik. Mäletan siiani esimest ultraheli, kui oli hilinemine ja öeldi, et olen kas rase või on emakas polüüp. Selgus, et see oli rasedus. Ma ei mäleta täpselt, mitu ultraheli mul hiljem tehti, kuid ma usaldasin oma arsti täielikult, nii et järgisin kõiki tema soovitusi ega mõelnud isegi millelegi halvale. Ja laps sündis tervena. Ma arvan, et parem on leida hea arst kui lugeda Internetist erinevaid õudusjutte. Leidsin oma arsti Nearmedic Clinicust ja olen tänulik kõige eest, mida nad minu heaks tegid.

Alates Külaline

Samuti arvan, et ultraheli on parem teha vastavalt näidustustele. Otsustasime abikaasaga tõesti ühe plaanivälise 3D ultraheli teha ja jäime väga rahule! Käisime Presnyal Art-Medil. Arst mulle meeldis, aparatuur on kõige kaasaegsem. Meil diagnoositi esmalt 2D, seejärel lülitati andur 3D/4D peale. Ja nad nägid last reaalajas.

Alates Külaline

Mulle jääb vahel mulje, et paljud lapseootel emad lihtsalt ei tea ultrahelist midagi. Ärge vaadake telesarju, vaid lugege maailmakuulsate teadlaste viimaseid saavutusi. Kahjudest, mida ultraheli võib põhjustada ja mida see endaga kaasa toob. Sellele võin lisada, et arstid ei taha rääkida võimalikest tagajärgedest. Pealegi suudab ultraheli defekte tuvastada vaid 50% juhtudest. Seetõttu küsige oma arstilt kõiki ultraheli positiivseid ja negatiivseid külgi ning seejärel tehke otsus: kas seda teha või mitte.

Raseduse ajal peab iga naine läbima 3 plaanilise ultraheliuuringu ja lisaks veel ühe sünnitusarsti-günekoloogi soovitusel. Millal on viimane ultraheliuuring tehtud? Uuringu kestus võib varieeruda. Seaduse järgi tuleb kolmas sõeluuring (terviklik uuring) läbida 30-34 nädalal ja planeeritud ultraheli varem - 30-32 nädalal. Kuid kolmas skaneerimine ei jää alati viimaseks: mõnikord määrab arst vahetult enne sünnitust teise protseduuri.

Miks on vaja viimast ultraheli?

Ultraheli põhiülesanne raseduse ajal 30-34 nädalat on määrata ema ja beebi valmisolek sünnituseks ning määrata sünnitustaktika.

Sarnaselt eelmiste ultraheliuuringutega on analüüsi üks põhifunktsioone tuvastada lapse tõsiste arengudefektide olemasolu/puudumine. Enamikku patoloogiaid näitab teine ​​ultraheli, kuid mõningaid kõrvalekaldeid võib täheldada alles kolmandal trimestril. Nende hulka kuuluvad neerude hüdroonefroos (vedeliku kogunemine laste neerudesse), megaureter (kusejuhi laienemine).

Patoloogia avastamisel otsustatakse lõpliku skaneeringuga, kas laps vajab operatsiooni kohe pärast sündi või on võimalik viivitus. Operatsiooni võib edasi lükata, kui anomaalia ei ohusta lapse elu. Kui diagnoositakse eluga kokkusobimatu defekt, võib arst soovitada kunstlikku sünnitust (kuni 40. nädalani).

Viimase ultraheli eesmärgid

Sõltumata sellest, millisel kolmanda trimestri nädalal viimane ultraheli tehakse, on selle ülesanded samad. Raseduse viimastel etappidel on ultraheli eesmärk hinnata:

• Fetoplatsentaarne ja uteroplatsentaarne verevool (hälbed võivad viidata arengupeetusele);
• Beebi suurus, nende vastavus rasedusajale;
• Platsenta lokaliseerimine ja selle küpsusaste;
• Lapse asend emakas (pea-, vaagna- või põikisuunaline).

Viimased kaks punkti mõjutavad otseselt sünnitaktika valikut – loomulik või keisrilõige. Samal ajal ei ole lapse asend emakas alati määrav. Kui skaneerimine tehakse 33. nädalal või varem, on endiselt oht, et laps läheb ümber.

Mida viimane ultraheli määrab?

Viimane ultraheli raseduse ajal tehakse alati transabdominaalsel meetodil (läbi kõhu välisseina). Esmalt hindab arst loodete arvu ja paiknemist, seejärel loote anatoomilisi struktuure ning teeb selgeks platsenta ja lootevee seisundi.

Viimase ultraheli käigus saate määrata:

• puuviljade arv ja nende asukoht;
• embrüote suuruse erinevus (kui oodatakse kaksikuid või kolmikuid);
• mõned lapse arenguhäired;
• muutused loote ajukoores;
• embrüo nakatumine haiguste tõttu, mida ema põdes 9. raseduskuu jooksul;
• platsenta asukoht, struktuur ja paksus;
• kaugus platsenta servast emakakaela sisemise osani;
• lootevee kogus, selle värvus ja puhtus (heterogeenne koostis võib viidata loote hüpoksiale).

Viimase ultraheli normid

Ultraheli jaoks 30-34 rasedusnädalal on teatud standardid, mis registreeritakse spetsiaalsetel plaatidel. Ärge kartke näitajate väiksemaid kõrvalekaldeid standardnäitajatest: see viitab äärmiselt harva arenguhäiretele. Kui emal on kahtlusi lapse seisundis, selgitab raviarst ultraheli tulemusi üksikasjalikult ja leevendab kõik mured.

Raseduse ajal tehtud viimase ultraheli standardid hõlmavad järgmisi parameetreid:

• loote esitus;
• fetomeetria näitajad (lapse ümbermõõt ja toruluude pikkus);
• siseorganid;
• biofüüsikaline profiil (beebi kehahoiaku, hingamise, liikumise hindamine);
• platsenta näitajad;
• amnionivedelik;
• ema vaagnaelundid.

Loote fetomeetria näitajad kolmandal ultrahelil on biparietaalne diameeter (BPD), pea ümbermõõt (GC), kõhu ümbermõõt (AC), fronto-kukla suurus (FOR). Hinnatakse ka reieluu, õla pikkust ja lapse üldist kaalu.

Viimasel ultraheliuuringul uurib arst lapse siseorganeid ja luustikku: aju struktuure, selgroogu, nägu, kopse, südant ja kõhtu.

Ema seisundi ja sünnitusvalmiduse hindamiseks on platsentanäitajatel suur tähtsus. Esiteks on asukoht. Optimaalne on, kui platsenta on kinnitatud emaka tagumise seina külge, kuid võimalik on ka muu lokaliseerimine. Ainus patoloogia on previa, kui platsenta on emakakaelale liiga lähedal ja praktiliselt blokeerib väljapääsu emakast. Spetsialist vaatab ka platsenta paksust kinnituskohas ja küpsust.

Täiendavad uuringud viimasel ultrahelil

Kui saabub aeg viimaseks ultraheliks, määravad arstid enamikul juhtudel patsiendile sünnieelse sõeluuringu. Nii nimetatakse kõikehõlmavat analüüsi nii tulevase ema kui ka lapse seisundi kõige täielikumaks hindamiseks. Viimane rasedusaegne sõeluuring hõlmab:

• ultraheli diagnostika;
• doppleromeetria:
• kardiotokogramm;
• "kolmekordne sõeluuring" (biokeemiline vereanalüüs).

Doppler on verevoolu kiiruse hindamine lapse veresoontes, samuti emakas ja platsentas. Kolmandal trimestril võimaldab selline analüüs ära tunda võimalikku loote hüpoksiat ning hinnata lapse kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlust. Doppleri ultraheli tehakse samamoodi nagu tavaline skaneerimine.

Kardiotokograafia on beebi südamelöökide uuring, mis võimaldab ka välja selgitada, kas beebil on hapnikupuudus. Kardiotokograafia tehakse ultraheliaparaadi abil, kuid ekraanile ei kuvata lapse kujutist, vaid tema kardiogrammi.

Planeeritud ultraheli 30-34 rasedusnädalal ei ole alati viimane. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lõplik skaneerimine vahetult enne sünnitust, pärast 37. nädalat. See on vajalik loote esitusviisi, emaka ja platsenta verevoolu kiiruse ning loote enda seisundi selgitamiseks. Mitmikraseduste puhul on vajalik viimane ultraheliuuring 37. nädalal. Sageli soovitab arst protseduuri läbi viia ülekaalulistele patsientidele.

Ultraheli on võimalus teada saada, et teie lapsega on kõik normaalne, kas tal on piisavalt hapnikku, et ta tunneb end hästi, areneb hästi ja tal pole patoloogiaid.

Normaalse raseduse ajal tehakse kolm plaanilist ultraheli (19-22, 30-32 rasedusnädalal). Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal on ette nähtud 19-22 rasedusnädalal.

Miks teha ultraheli 19-22 rasedusnädalal?

• Raseduse edenemise hindamiseks
• Lapse soo määramiseks
• Loote suuruse (kehakaal, jäsemete pikkus ja siseorganite suurus) määramiseks raseduse ajal. Arst võrdleb eelmise ultraheli tulemusi praegusega ja arvutab näitajate kasvukiiruse. See tähendab, et kui laps on rasedusest maha jäänud või vastupidi, neist ees, pole see katastroof. Sel juhul peate kahe nädala pärast läbi viima uue uuringu. Nende kahe nädala jooksul peaks ka beebi kasvama 2 nädala võrra.
• Arenguvigade või kromosoomianomaaliate tuvastamiseks. Just ultraheli abil saab 20-22 rasedusnädalal uurida kõiki võimalikke probleeme lapse arengus. Esimesel trimestril on laps liiga väike, hilisemates staadiumides võib platsenta sekkuda ja lapse raviaeg kaob.
• Lootevee ja platsenta seisundi määramiseks. Just platsenta kaudu saab laps kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained õigeaegseks ja terviklikuks arenguks ja kasvamiseks. Oluline on määrata mitte ainult platsenta suurus, vaid ka see, kas esineb kasvajaid kaltsifikatsioonide (kaltsiumiladestuste) või tsüstidena. Samuti määratakse kindlaks veekogus. Ideaalis tuleks lootevee kogust hinnata normaalseks.
• Uurida lapse siseorganeid, nimelt neerud, põis, magu, maks, kopsud, sooled ja sapipõis
• Lapse südame uurimiseks

Kui 20-21 nädala jooksul on diagnoosi suhtes kahtlusi, määratakse nädal hiljem uus ultraheliuuring. Sel juhul saate hinnata beebi arengut aja jooksul. Seetõttu on oluline läbida teine ​​ultraheli enne 22. nädalat, kuna pärast seda perioodi muutub loote arengu tuvastatud patoloogiate mõjutamine üha raskemaks. Kui arengupatoloogiad tuvastatakse õigeaegselt, siis on õigel ravil enamasti positiivne mõju raseduse edasisele kulgemisele ja lapse arengule. Selle ravi määrab geneetik, kelle juurde lapseootel ema suunatakse konsultatsioonile, kui lapsel avastatakse arenguhäireid.

Mida hindab arst ultraheli ajal? Kontrollimise kord.

• Loodete arv emakas, südamelöökide olemasolu ja nende asukoht.
• Loote kõigi kehaosade ja siseorganite (nende ehituse ja asukoha) põhjalik uurimine.
• Lootevee koguse hindamine.
• Nabaväädi ja platsenta uurimine (vaadatakse struktuuri, välistatakse patoloogiad, hinnatakse platsenta asukohta ja küpsusastet - 2. hinne kuni 32 nädalat).

Ultrahelis 20-21 rasedusnädalal loetakse normaalkaaluks ligikaudu 250-300 grammi, normaalseks pikkuseks 16-18 cm 22 rasedusnädalal on kaal ca 350-400 grammi, pikkuseks alates võra ristluuni on 19 cm.

Ultraheli tõlgendamine

Pärast ultraheli saate uuringuprotokolli, mille põhiosa on teie lapse seisund. Sellest dokumendist saate õppida järgmist:

1. Loode. Kogus ja selle (nende) seisund.
2. Esitlus– pea-, vaagna-, põiki-, kaldus, ebastabiilne. Kuni 30. nädalani ei ole esitlemisel suurt tähtsust, sest laps liigub pidevalt, tatsab ja pöörab ümber. Kuid 30. nädalale lähemal peaks laps olema õige loomuliku sünnituse jaoks peas. Sageli on beebi aga tuharseisus, mille käigus tehakse tavaliselt keisrilõige. Kuigi alati on võimalus, et sünnile lähemal läheb laps siiski ümber.
3. Loote fetomeetria.

1) Mõõdetakse BPD (biparietaalne suurus või suurus oimusluude vahel), OFD (fronto-oktsipitaalne suurus või kaugus otsaesist pea tagumiseni) ja HC (pea ümbermõõt), ABD (kõhu läbimõõt) või AC ( kõhu ümbermõõt), DB (FML) (reieluu pikkus), PC - südame suurus ja PM - väikeaju, DGrK (rindkere läbimõõt).

2) Sisestatakse ka andmed loote hinnangulise kaalu ja kasvu kohta.

3) Kirjutage üles periood, millele need väärtused vastavad, loote kasv eelmisest ultraheliuuringust,

4) avastatakse või ei avastata loote hüpotroofia tunnuseid.

5) Rasedusaeg on valesti seatud. Iga naise menstruaaltsükkel on erinev, mõnel on 28 päeva, teisel 35. Seetõttu ei toimu ovulatsioon alati tsükli 14. päeval.

6) Loote ehituse põhiseaduslikud tunnused. Loote fetomeetrias võib kasutada viga, kuna igal lapsel võib olla individuaalne arengurütm (aja jooksul uuritud) ning arvesse võetakse ka vanemate kehaehitust.

7) Laps areneb hüppeliselt. On normaalne raseduse 3. trimestri 2. alguses.

4. Kaasasündinud väärarengud. Jah ei

5. Nabanöör ümber kaela põimunud. See on üsna tavaline. Asjakohane enne sünnitust.

6. Südame löögisagedus või südame löögisagedus. Norm on 110-180 lööki minutis. Mida pikem on rasedus, seda aeglasemaks muutub lapse südamelöök (120-160 lööki minutis)

Platsenta asukoht:

• eesmine - platsenta on kinnitatud emaka eesmise seina külge
• tagumine – platsenta kinnitub emaka tagumise seina külge
• previa - platsenta katab emakakaela. See seisund on ohtlik. Naine peab võimalikult vähe liikuma ja kõik reisid tühistama.

Sellest artiklist saime teada, millises staadiumis (19-22 rasedusnädalal) tuleks teha teine ​​planeeritud ultraheliuuring, dešifreerisime ultraheliprotokolli ja määrasime ka ultraheli tegemise eesmärgid selles raseduse staadiumis.

Oluline on läbida rutiinne ultraheliuuring täpselt kindlal kellaajal, et välistada arengudefektid, vajadusel on aega teha teine ​​ultraheli, et aja jooksul tulemusi uurida ja õigeaegne ravi määrata.

Soovin kõigile häid ultraheli tulemusi! Olgu meie lapsed terved!