Imiku poolkeravahelise lõhe kerge laienemine. Imiku poolkeravahelise lõhe laienemine: põhjused, tagajärjed, mida teha? Interhemisfäärilise lõhe, aju külgvatsakeste laienemise ultrahelimärgid (

30.06.2020

Neurosonograafia (NSG) on termin, mida kasutatakse väikese lapse aju uurimisel: vastsündinu ja imik, kuni fontanel ultraheli abil sulgub.

Neurosonograafia ehk lapse aju ultraheliuuringu võib 1. elukuul sõeluuringu raames määrata sünnitusmaja lastearst või lastekliiniku neuroloog. Edaspidi tehakse seda vastavalt näidustustele 3. kuul, 6. kuul ja kuni fontanelli sulgemiseni.

Neurosonograafia (ultraheli) on protseduurina üks ohutumaid uurimismeetodeid, kuid seda tuleks läbi viia rangelt arsti ettekirjutuse järgi, sest Ultrahelilainetel võib olla kehakudedele termiline mõju.

Hetkel ei ole lastel neurosonograafia protseduuri negatiivseid tagajärgi tuvastatud. Uuring ise ei võta palju aega ja kestab kuni 10 minutit ning see on täiesti valutu. Õigeaegne neurosonograafia võib päästa lapse tervise ja mõnikord isegi elu.

Neurosonograafia näidustused

Põhjused, miks sünnitusmajas ultraheliuuringut nõutakse, on erinevad. Peamised neist on:

loote hüpoksia;
vastsündinute asfüksia;
raske sünnitus (kiirenenud/pikenenud, sünnitusabivahendite kasutamisega);
emakasisene loote infektsioon;
vastsündinute sünnivigastused;
ema nakkushaigused raseduse ajal;
Reesuskonflikt;
C-sektsioon;
enneaegsete vastsündinute uurimine;
loote patoloogia avastamine ultraheliuuringul raseduse ajal;
alla 7 punkti Apgari skaalal sünnitustoas;
fontaneli sissetõmbamine/väljaulatuvus vastsündinutel;
kromosomaalsete patoloogiate kahtlus (vastavalt sõeluuringule raseduse ajal).

Lapse sünd keisrilõikega, hoolimata selle levimusest, on lapse jaoks üsna traumeeriv. Seetõttu peavad sellise ajalooga lapsed läbima NSG võimaliku patoloogia varajaseks diagnoosimiseks

Näidustused ultraheliuuringuks ühe kuu jooksul:

ICP kahtlus;
kaasasündinud Aperti sündroom;
epileptiformse aktiivsusega (NSH on täiendav meetod pea diagnoosimiseks);
strabismuse tunnused ja tserebraalparalüüsi diagnoos;
pea ümbermõõt ei ole normaalne (vesipea/tilkumise sümptomid);
hüperaktiivsuse sündroom;
lapse pea vigastused;
imiku psühhomotoorsete oskuste arengu viivitus;
sepsis;
ajuisheemia;
nakkushaigused (meningiit, entsefaliit jne);
keha ja pea rabe kuju;
viirusinfektsioonist tingitud kesknärvisüsteemi häired;
neoplasmide (tsüst, kasvaja) kahtlus;
geneetilised arenguhäired;
enneaegsete imikute seisundi jälgimine jne.

Lisaks peamistele põhjustele, milleks on tõsised patoloogilised seisundid, määratakse NSG ka siis, kui lapse palavik kestab kauem kui kuu ja sellel puudub selge põhjus

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimise meetod

Neurosonograafia ei vaja eelnevat ettevalmistust. Laps ei tohiks olla näljane ega janu. Kui laps on magama jäänud, pole vaja teda üles äratada, see on isegi teretulnud: lihtsam on tagada, et pea jääb paigale. Neurosonograafia tulemused väljastatakse 1-2 minutit pärast ultraheliuuringu lõppu.

Vastsündinu diivanile asetamiseks võite kaasa võtta beebipiima ja mähkme. Enne NSG protseduuri ei ole vaja fontaneli piirkonda kreemide või salvidega määrida, isegi kui selleks on näidustused. See halvendab anduri kokkupuudet nahaga ja mõjutab negatiivselt ka uuritava organi visualiseerimist.

Protseduur ei erine ühestki ultraheliuuringust. Vastsündinu või imik asetatakse diivanile, naha kokkupuute koht anduriga määritakse spetsiaalse geelainega, misjärel teeb arst neurosonorgraafia.

Juurdepääs ajustruktuuridele ultraheliga on võimalik läbi suure fontanelli, õhukese oimuluu, anero- ja posterolateraalsete fontanellide, samuti foramen magnumi. Enneaegselt sündinud lapsel on väikesed külgmised fontanellid suletud, kuid luu on õhuke ja ultraheli läbilaskev. Neurosonograafia andmete tõlgendamist teostab kvalifitseeritud arst.

Tavalised NSG tulemused ja tõlgendus

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine seisneb teatud struktuuride, nende sümmeetria ja kudede ehhogeensuse kirjeldamises. Tavaliselt peaksid igas vanuses lapse ajustruktuurid olema sümmeetrilised, homogeensed ja sobiva ehhogeensusega. Neurosonograafia ärakirjas kirjeldab arst:

ajustruktuuride sümmeetria - sümmeetriline/asümmeetriline;
soonte ja keerdude visualiseerimine (peab olema selgelt visualiseeritud);
väikeaju struktuuride seisund, kuju ja asukoht (tentory);
medullaarse falksi seisund (õhuke hüperehoiline triip);
vedeliku olemasolu/puudumine poolkeravahelises lõhes (vedelik peaks puuduma);
vatsakeste homogeensus/heterogeensus ja sümmeetria/asümmeetria;
väikeaju tentoriumi (telgi) seisund;
moodustiste puudumine/olemasolu (tsüst, kasvaja, arenguanomaalia, ajuaine struktuuri muutus, hematoom, vedelik jne);
veresoonte kimpude seisund (tavaliselt on need hüperkajalised).

Tabel neurosonograafia näitajate standarditega 0 kuni 3 kuud:

Valikud	Normid vastsündinutele	Norm 3 kuud
Aju külgmised vatsakesed	Eesmised sarved – 2-4 mm. Kuklasarved – 10-15 mm. Kere – kuni 4 mm.	Eesmised sarved – kuni 4 mm. Kuklasarved – kuni 15 mm. Kere – 2-4 mm.
III vatsakese	3-5 mm.	Kuni 5 mm.
IV vatsakese	Kuni 4 mm.	Kuni 4 mm.
Interhemisfääriline lõhe	3-4 mm.	3-4 mm.
Suur paak	Kuni 10 mm.	Kuni 6 mm.
Subarahnoidaalne ruum	Kuni 3 mm.	Kuni 3 mm.

Konstruktsioonid ei tohiks sisaldada inklusioone (tsüst, kasvaja, vedelik), isheemilisi koldeid, hematoome, arenguanomaaliaid jne. Ärakiri sisaldab ka kirjeldatud ajustruktuuride mõõtmeid. 3 kuu vanuselt pöörab arst rohkem tähelepanu nende näitajate kirjeldamisele, mis tavaliselt peaksid muutuma.

Neurosonograafia abil tuvastatud patoloogiad

Neurosonograafia tulemuste põhjal saab spetsialist tuvastada lapse võimalikud arenguhäired, aga ka patoloogilised protsessid: kasvajad, hematoomid, tsüstid:

Koroidpõimiku tsüst (ei vaja sekkumist, on asümptomaatiline), tavaliselt on neid mitu. Need on väikesed mullide moodustised, mis sisaldavad vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Iselahustuv.
Subependümaalsed tsüstid. Moodustised, mille sisu on vedel. Need tekivad hemorraagia tagajärjel ja võivad tekkida enne ja pärast sünnitust. Sellised tsüstid vajavad jälgimist ja võimalusel ka ravi, kuna need võivad suureneda (nende põhjuste kõrvaldamata jätmise tõttu, milleks võib olla hemorraagia või isheemia).
Arahnoidne tsüst (arahnoidne membraan). Need nõuavad ravi, neuroloogi jälgimist ja kontrolli. Need võivad asuda kõikjal ämblikuvõrkkelmes, kasvada ja olla vedelikku sisaldavad õõnsused. Iseresorptsioon ei toimu.
Aju hüdrotsefaalia/tilkumine on kahjustus, mille tagajärjeks on ajuvatsakeste laienemine, mille tagajärjel koguneb neisse vedelik. See seisund nõuab ravi, jälgimist ja NSG kontrollimist haiguse käigus.
Isheemilised kahjustused nõuavad ka kohustuslikku ravi ja dünaamilise kontrolli uuringuid, kasutades NSG-d.
Ajukoe hematoomid, hemorraagiad vatsakeste ruumi. Diagnoositud enneaegsetel imikutel. Täisaegsetel imikutel on see murettekitav sümptom ja nõuab kohustuslikku ravi, jälgimist ja jälgimist.
Hüpertensiooni sündroom on tegelikult intrakraniaalse rõhu tõus. See on väga murettekitav märk mis tahes poolkera asendi olulisest nihkest nii enneaegsetel kui ka täisealistel lastel. See tekib võõraste moodustiste - tsüstide, kasvajate, hematoomide - mõjul. Kuid enamikul juhtudel on see sündroom seotud ajuruumis kogunenud vedeliku (CSF) liigse kogusega.

Kui ultraheliga tuvastatakse mõni patoloogia, peate võtma ühendust spetsiaalsete keskustega. See aitab teil saada kvalifitseeritud nõu, panna õige diagnoosi ja määrata teie lapsele õige raviskeemi.

Märksõnad: perinataalne entsefalopaatia (PEP) või kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus (PP CNS), hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom (HHS); ajuvatsakeste laienemine, poolkeradevahelised lõhed ja subarahnoidsed ruumid, pseudotsüstid neurosonograafial (NSG), lihasdüstoonia sündroom (MSD), ülierutuvuse sündroom, perinataalsed krambid.

Tuleb välja... rohkem kui 70-80%! Esimesel eluaastal lapsed tulevad neuroloogiakeskustesse konsultatsioonile olematu diagnoosi – perinataalse entsefalopaatia (PEP) – pärast:

Laste neuroloogia on suhteliselt uus valdkond, kuid sellel on juba praegu rasked ajad. Praegu satuvad paljud imikute neuroloogia alal praktiseerivad arstid, aga ka närvisüsteemi ja vaimse sfääri muutustega imikute vanemad "kahe tule vahele". Ühest küljest on “nõukogude laste neuroloogia” kool lapse esimesel eluaastal närvisüsteemi funktsionaalsete ja füsioloogiliste muutuste ülemäärane diagnoosimine ja ebaõige hindamine koos vananenud soovitustega intensiivraviks erinevate ravimitega. ravimitest. Teisalt esineb sageli olemasolevate psühhoneuroloogiliste sümptomite ilmselge alahindamine, üldpediaatria ja meditsiinipsühholoogia põhitõdede mitteteadmine, teatav terapeutiline nihilism ja hirm kasutada kaasaegse medikamentoosse ravi potentsiaali; ja selle tulemusena - kaotatud aeg ja kasutamata võimalused. Samal ajal viib kahjuks teatud (ja mõnikord märkimisväärne) kaasaegse meditsiinitehnoloogia "formaalsus" ja "automaatsus" vähemalt psühholoogiliste probleemide tekkeni lapsel ja tema pereliikmetel. 20. sajandi lõpu neuroloogia mõiste “norm” oli järsult kitsendatud, nüüd on see intensiivselt ja mitte alati õigustatult laienemas. Tõenäoliselt on tõde kuskil keskel...

Meditsiinikeskuse NEVRO-MED perinataalneuroloogia kliiniku ja teiste Moskva (ja tõenäoliselt ka mujal) juhtivate meditsiinikeskuste andmetel on seni rohkem 80%!!! lapse esimesel eluaastal suunab piirkonna kliiniku lastearst või neuroloog konsultatsioonile olematu diagnoos - perinataalne entsefalopaatia (PEP):

Perinataalse entsefalopaatia (PEP) diagnoos nõukogude laste neuroloogias iseloomustas väga ebamääraselt peaaegu kõiki aju talitlushäireid (ja isegi struktuuri) lapse perinataalsel perioodil (alates umbes 7 kuud lapse emakasisesest arengust kuni 1 kuu pärast sünnitust), mis tekivad aju verevoolu ja hapnikuvaeguse patoloogiate tagajärjel.

Selline diagnoos põhines tavaliselt ühel või mitmel tõenäolise närvisüsteemi häire mis tahes märkide (sündroomide) komplektil, näiteks hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom (HHS), lihasdüstoonia sündroom (MDS), ülierutuvuse sündroom.

Pärast asjakohase tervikliku läbivaatuse läbiviimist: kliiniline läbivaatus koos täiendavate uurimismeetodite (aju ultraheli - neurosonograafia) ja ajuvereringe (ajuveresoonte dopplerograafia) andmete analüüsiga, silmapõhja uuring ja muud meetodid, perinataalse perioodi usaldusväärsete diagnooside protsent. ajukahjustus (hüpoksiline, traumaatiline, toksiline-metaboolne, nakkuslik) väheneb 3-4% -ni - see on rohkem kui 20 korda!

Kõige süngem asi nende arvude juures pole mitte ainult üksikute arstide teatav vastumeelsus kasutada kaasaegse neuroloogia teadmisi ja kohusetundlik pettekujutelm, vaid ka selgelt nähtav psühholoogiline (ja mitte ainult) mugavus sellise "ülediagnoosimise" püüdlemisel.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom (HHS): suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP) ja vesipea

Seni on diagnoos “koljusisene hüpertensioon” (suurenenud intrakraniaalne rõhk (ICP)) üks sagedamini kasutatavaid ja “lemmik” meditsiinitermineid laste neuroloogide ja lastearstide seas, millega saab seletada peaaegu kõike! ja igas vanuses vanemate kaebused.

Näiteks laps nutab ja väriseb sageli, magab halvasti, sülitab palju, sööb halvasti ja võtab vähe kaalus juurde, silmad lähevad suureks, kõnnib varvastel, käed ja lõug värisevad, tekivad krambid ja psühhokõne mahajäämus. ja motoorne areng: "see on ainult tema süü - suurenenud intrakraniaalne rõhk." Kas pole mitte mugav diagnoos?

Üsna sageli on vanemate peamiseks argumendiks "raskekahurvägi" - instrumentaalsete diagnostikameetodite andmed koos salapäraste teaduslike graafikute ja joonistega. Meetodeid võib kasutada kas täiesti vananenud ja väheinformatiivseid /ehhoentsefalograafiat (ECHO-EG) ja reoentsefalograafiat (REG)/ või uuringuid “valest ooperist” (EEG) või kliinilistest ilmingutest isoleeritult ebaõiget normaalsete variantide subjektiivset tõlgendamist ajal. neurosonodopplerograafia või tomograafia.

Selliste laste õnnetud emad haaravad arstide ettepanekul (või vabatahtlikult, oma ärevusest ja hirmudest toitudes) “koljusisese hüpertensiooni” lipu ja satuvad pikaks ajaks perinataalse haiguse jälgimise ja ravi süsteemi. entsefalopaatia.

Tegelikult on intrakraniaalne hüpertensioon väga tõsine ja üsna haruldane neuroloogiline ja neurokirurgiline patoloogia. See kaasneb raskete neuroinfektsioonide ja ajuvigastuste, vesipea, tserebrovaskulaarsete õnnetuste, ajukasvajatega jne.

Haiglaravi on kohustuslik ja kiireloomuline!!!

Intrakraniaalset hüpertensiooni (kui see on tõesti olemas) ei ole tähelepanelikel vanematel raske märgata: seda iseloomustavad pidevad või paroksüsmaalsed peavalud (tavaliselt hommikuti), iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toiduga. Laps on sageli loid ja kurb, on pidevalt kapriisne, keeldub söömast, ta tahab alati emaga pikali heita ja kaisus olla.

Väga tõsine sümptom võib olla strabismus või pupillide erinevus ja loomulikult teadvusehäired. Väikelastel on väga kahtlased fontanelli pundumine ja pinge, kolju luude vaheliste õmbluste lahknemine, samuti peaümbermõõdu liigne kasv.

Kahtlemata tuleb sellistel juhtudel laps võimalikult kiiresti spetsialistidele näidata. Üsna sageli piisab selle patoloogia välistamiseks või esialgseks diagnoosimiseks ühest kliinilisest läbivaatusest. Mõnikord on vaja täiendavaid uurimismeetodeid (põhjapõhja uuring, neurosonodopplerograafia, kompuutertomograafia või aju magnetresonantstomograafia)

Loomulikult ei saa intrakraniaalse hüpertensiooni tõendiks olla interhemisfäärilise lõhe, ajuvatsakeste, subarahnoidaalse ja muude tserebrospinaalvedeliku süsteemi ruumide laienemine neurosonograafia (NSG) piltidel või aju tomogrammidel (CT või MRI). Sama kehtib ka kliinikust eraldatud aju verevoolu häirete kohta, mis on tuvastatud vaskulaarse dopplerograafia abil ja kolju röntgenpildil tehtud sõrmejäljendite kohta.

Lisaks puudub seos intrakraniaalse hüpertensiooni ja näo- ja peanaha poolläbipaistvate veresoonte, varvastel kõndimise, käte ja lõua värisemise, ülierutuvuse, arenguhäirete, kehva õppeedukuse, ninaverejooksu, tikkide, kogelemise, halva käitumise jms vahel. ja nii edasi.

Sellepärast, kui teie lapsel on diagnoositud "PEP, intrakraniaalne hüpertensioon", mis põhineb "prillide" silmadel (Graefe'i sümptom, "loojuv päike") ja tema varvastel kõndimisel, siis ei tohiks te juba ette hulluks minna. Tegelikult võivad need reaktsioonid olla iseloomulikud kergesti ärrituvatele väikelastele. Nad reageerivad väga emotsionaalselt kõigele, mis neid ümbritseb ja mis toimub. Tähelepanelikud vanemad märkavad neid seoseid kergesti.

Seega on PEP-i ja suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel loomulikult kõige parem pöörduda spetsialiseeritud neuroloogiakliiniku poole. See on ainus viis olla kindel õiges diagnoosis ja ravis.

On täiesti ebamõistlik alustada selle tõsise patoloogia ravi ühe arsti soovitusel ülaltoodud "argumentide" alusel, lisaks pole selline ebamõistlik ravi sugugi ohutu.

Vaadake vaid lastele pikka aega välja kirjutatud diureetikume, millel on äärmiselt ebasoodne mõju kasvavale organismile, põhjustades ainevahetushäireid.

Probleemil on veel üks, mitte vähem oluline aspekt, millega tuleb selles olukorras arvestada. Mõnikord on ravimid vajalikud ja nendest alusetult keeldumine, mis põhineb ainult ema (ja enamasti ka isa) enda veendumusel, et ravimid on kahjulikud, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks, kui intrakraniaalne rõhk tõesti tõuseb ja tekib hüdrotsefaalia, põhjustab intrakraniaalse hüpertensiooni ebaõige ravimteraapia sageli soodsa hetke kaotust kirurgiliseks sekkumiseks (šundikirurgia) ja tõsiste pöördumatute tagajärgede tekkimist. laps: vesipea, arenguhäired, pimedus, kurtus jne.

Nüüd paar sõna mitte vähem "jumaldatud" vesipea kohta ja hüdrotsefaalne sündroom. Tegelikult räägime tserebrospinaalvedelikuga (CSF) täidetud intrakraniaalsete ja intratserebraalsete ruumide progresseeruvast suurenemisest tulenevalt olemasolevast! intrakraniaalse hüpertensiooni hetkel. Sel juhul näitavad neurosonogrammid (NSG) või tomogrammid ajuvatsakeste laienemist, interhemisfäärilisi lõhesid ja muid tserebrospinaalvedeliku süsteemi osasid, mis aja jooksul muutuvad. Kõik oleneb sümptomite tõsidusest ja dünaamikast ning mis kõige tähtsam, ajusisese ruumi suurenemise ja muude närvimuutuste vaheliste seoste õigest hindamisest. Seda saab hõlpsasti kindlaks teha kvalifitseeritud neuroloog. Tõeline hüdrotsefaalia, mis vajab ravi, nagu intrakraniaalne hüpertensioon, on suhteliselt haruldane. Selliseid lapsi peavad jälgima neuroloogid ja neurokirurgid spetsialiseeritud meditsiinikeskustes.

Kahjuks juhtub tavaelus selline ekslik “diagnoos” peaaegu igal neljandal-viiendal beebil. Selgub, et mõned arstid nimetavad sageli valesti aju vatsakeste ja teiste tserebrospinaalvedeliku ruumide stabiilset (tavaliselt kerget) suurenemist hüdrotsefaaliaks (hüdrotsefaalne sündroom). See ei avaldu kuidagi väliste tunnuste või kaebuste kaudu ega vaja ravi. Veelgi enam, kui lapsel kahtlustatakse hüdrotsefaalia, mis põhineb “suurel” peal, poolläbipaistvatel veresoontel näol ja peanahal jne. - see ei tohiks vanemates paanikat tekitada. Pea suur suurus sel juhul praktiliselt mingit rolli ei mängi. Peaümbermõõdu kasvu dünaamika on aga väga oluline. Lisaks peate teadma, et tänapäeva laste seas ei ole harvad nn kullesed, kelle pead on nende vanuse kohta suhteliselt suured (makrotsefaalia). Enamikul juhtudel ilmnevad suure peaga imikutel rahhiidi tunnused, harvem perekonna põhiseadusest tingitud makrotsefaalia. Näiteks isal või emal või võib-olla vanaisal on suur pea, ühesõnaga, see on pere asi ega vaja ravi.

Mõnikord leiab ultraheliarst neurosonograafiat tehes ajus pseudotsüstid - aga see pole üldse põhjus paanikaks! Pseudotsüstid on üksikud ümmargused väikesed moodustised (õõnsused), mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku ja paiknevad tüüpilistes ajupiirkondades. Nende väljanägemise põhjused ei ole reeglina usaldusväärselt teada, need kaovad tavaliselt 8-12 kuu jooksul. elu. Oluline on teada, et selliste tsüstide olemasolu enamikul lastel ei ole edasise neuropsüühilise arengu riskitegur ega vaja ravi. Siiski, kuigi üsna harva, tekivad pseudotsüstid subependüümsete hemorraagiate kohas või on seotud perinataalse ajuisheemia või emakasisese infektsiooniga. Tsüstide arv, suurus, struktuur ja paiknemine annavad spetsialistidele väga olulist teavet, mida arvesse võttes tehakse kliinilise läbivaatuse põhjal lõplikud järeldused.

NSG kirjeldus ei ole diagnoos! ja see ei pruugi olla ravi põhjus.

Kõige sagedamini annavad NSG andmed kaudseid ja ebakindlaid tulemusi ning neid võetakse arvesse ainult koos kliinilise läbivaatuse tulemustega.

Tuletan veel kord meelde teist äärmust: rasketel juhtudel alahindavad vanemad (harvemini arstid) selgelt lapse probleeme, mis viib vajaliku dünaamilise vaatluse ja uurimise täieliku keeldumiseni. , mille tulemusena pannakse õige diagnoos hilja ja ravi ei vii soovitud tulemuseni.

Kahtlemata tuleks koljusisese rõhu ja vesipea kahtluse korral diagnoos läbi viia kõrgeimal professionaalsel tasemel.

Mis on lihastoonus ja miks see on nii "armastatud"?

Vaadake oma lapse haiguslugu: kas sellist diagnoosi nagu "lihasdüstoonia", "hüpertensioon" ja "hüpotensioon" pole? - tõenäoliselt ei läinud te oma lapsega neuroloogi kliinikusse enne, kui ta oli üheaastane. See on muidugi nali. Kuid "lihasdüstoonia" diagnoos pole vähem levinud (ja võib-olla sagedamini) kui hüdrotsefaalne sündroom ja suurenenud koljusisene rõhk.

Lihastoonuse muutused võivad olenevalt raskusastmest olla kas normi variant (kõige sagedamini) või tõsine neuroloogiline probleem (see on palju harvem).

Lühidalt lihastoonuse muutuste välistest tunnustest.

Lihaste hüpotoonia mida iseloomustab passiivsete liigutuste vastupanuvõime vähenemine ja nende mahu suurenemine. Lihaste spontaanne ja vabatahtlik motoorne aktiivsus võib olla piiratud; Selge lihaste hüpotoonia võib märkimisväärselt mõjutada motoorse arengu kiirust (lisateavet leiate peatükist liikumishäired esimese eluaasta lastel).

Lihasdüstoonia mida iseloomustab seisund, kus lihaste hüpotoonia vaheldub hüpertensiooniga, samuti lihaspingete disharmoonia ja asümmeetria variant üksikutes lihasrühmades (näiteks rohkem kätes kui jalgades, rohkem paremal kui vasakul jne). .)

Puhkeolekus võivad need lapsed passiivsete liigutuste ajal kogeda lihaste hüpotooniat. Püüdes aktiivselt sooritada mis tahes liikumist, tõuseb emotsionaalsete reaktsioonide ajal, kui keha ruumis muutub, lihastoonus järsult, väljenduvad patoloogilised toonilised refleksid. Sageli põhjustavad sellised häired hiljem motoorsete oskuste ebaõiget arengut ja ortopeedilisi probleeme (nt tortikollis, skolioos).

Lihashüpertensiooni iseloomustab suurenenud vastupanu passiivsetele liigutustele ning spontaanse ja vabatahtliku motoorse aktiivsuse piiramine. Tõsine lihaste hüpertensioon võib samuti oluliselt mõjutada motoorset arengut.

Lihastoonuse rikkumine (lihaste pinge puhkeolekus) võib piirduda ühe jäseme või ühe lihasrühmaga (käe sünnitusabi parees, jala traumaatiline parees) - ja see on kõige märgatavam ja väga murettekitavam märk, mis sunnib vanemaid kohe nõu pidama. neuroloog.

Isegi pädeval arstil on mõnikord üsna raske ühel konsultatsioonil märgata erinevust füsioloogiliste muutuste ja patoloogiliste sümptomite vahel. Fakt on see, et lihastoonuse muutused ei ole seotud ainult neuroloogiliste häiretega, vaid sõltuvad tugevalt ka konkreetsest vanuseperioodist ja muudest lapse seisundi tunnustest (erutunud, nutt, näljane, unisus, külm jne). Seega ei tekita üksikute kõrvalekallete esinemine lihastoonuse omadustes alati muret ega vaja ravi.

Kuid isegi kui lihastoonuse funktsionaalsed häired saavad kinnitust, pole põhjust muretsemiseks. Hea neuroloog määrab suure tõenäosusega massaaži ja füsioteraapia (harjutused suurtel pallidel on väga tõhusad). Ravimeid määratakse väga harva.

Hüpererutuvuse sündroom

(suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom)

Sage nutt ja kapriisid põhjuseta või põhjuseta, emotsionaalne ebastabiilsus ja suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes, une- ja isutushäired, liigne sagedane regurgitatsioon, motoorne rahutus ja värinad, lõua ja käte värisemine (jne), mis sageli kombineeritakse kehva kasvuraskusega ja soolte talitlushäired – tunned sellise lapse ära?

Kõik motoorsed, tundlikud ja emotsionaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele tekivad ülierutatud lapsel intensiivselt ja järsult ning võivad sama kiiresti kaduda. Olles omandanud teatud motoorseid oskusi, liiguvad lapsed pidevalt, muudavad positsioone, sirutavad pidevalt esemeid ja haaravad neid. Lapsed tunnevad tavaliselt suurt huvi ümbritseva vastu, kuid suurenenud emotsionaalne labiilsus raskendab sageli teistega suhtlemist. Nad on väga muljetavaldavad, emotsionaalsed ja haavatavad! Nad magavad äärmiselt halvasti, ainult koos emaga, nad ärkavad pidevalt üles ja nutavad unes. Paljudel neist on võõraste täiskasvanutega suheldes pikaajaline hirmureaktsioon aktiivse protestireaktsiooniga. Tavaliselt kombineeritakse ülierutuvuse sündroomi suurenenud vaimse kurnatusega.

Selliste ilmingute esinemine lapsel on vaid põhjus neuroloogiga ühendust võtmiseks, kuid mitte mingil juhul ei ole see vanemate paanika põhjus, veel vähem uimastiravi.

Pidev ülierutuvus ei ole põhjuslikult spetsiifiline ja seda võib kõige sagedamini täheldada temperamentsete omadustega lastel (näiteks nn koleeriline reaktsioon).

Palju harvemini võib ülierutuvust seostada ja seletada kesknärvisüsteemi perinataalse patoloogiaga. Lisaks, kui lapse käitumine on ootamatult ja praktiliselt ilma nähtava põhjuseta pikaks ajaks häiritud ja tal tekib ülierutuvus, ei saa välistada stressist tingitud kohanemishäire reaktsiooni (kohandumine väliskeskkonna tingimustega) väljakujunemise võimalust. välja. Ja mida varem lapse spetsialistid üle vaatavad, seda lihtsam ja kiiremini on võimalik probleemiga toime tulla.

Ja lõpuks, kõige sagedamini on mööduv ülierutuvus seotud laste probleemidega (rahhiit, seedehäired ja soolekoolikud, song, hammaste tulek jne).

Selliste laste jälgimise taktikas on kaks äärmust. Või ülierutuvuse "seletus", kasutades "koljusisese hüpertensiooni" ja intensiivset uimastiravi, kasutades sageli tõsiste kõrvaltoimetega ravimeid (diakarb, fenobarbitaal jne). Või probleemi täielik tähelepanuta jätmine, mis võib hiljem põhjustada püsivate neurootiliste häirete (hirmud, tikid, kogelemine, ärevushäired, kinnisideed, unehäired) teket lapsel ja tema pereliikmetel ning nõuab pikaajalist psühholoogilist korrektsiooni.

Loomulikult on loogiline eeldada, et adekvaatne lähenemine on kuskil vahepeal...

Eraldi tahaksin juhtida vanemate tähelepanu krambihoogudele - ühele vähestest närvisüsteemi häiretest, mis väärib tõesti suurt tähelepanu ja tõsist ravi. Epilepsiahooge ei esine imikueas sageli, kuid need on mõnikord rasked, salakavalad ja varjatud ning peaaegu alati on vajalik kohene medikamentoosne ravi.

Sellised rünnakud võivad peituda lapse käitumise stereotüüpsete ja korduvate episoodide taha. Arusaamatud värinad, peanoogutused, tahtmatud silmade liigutused, "külmumine", "pigistamine", "lonkamine", eriti fikseeritud pilguga ja välistele stiimulitele reageerimata jätmisega, peaksid vanemaid hoiatama ja sundima neid spetsialistide poole pöörduma. Vastasel juhul vähendab hiline diagnoos ja enneaegselt määratud ravimteraapia oluliselt ravi edukuse võimalusi.

Kõik krambiepisoodi asjaolud tuleb täpselt ja täielikult meeles pidada ning võimalusel salvestada videole konsultatsioonil täpsemaks kirjeldamiseks. Kui krambid kestavad kaua või korduvad, helistage "03" ja pöörduge kiiresti arsti poole.

Varases eas on lapse seisund äärmiselt muutlik, mistõttu arenguhälbeid ja muid närvisüsteemi häireid saab mõnikord tuvastada alles beebi pikaajalisel dünaamilisel jälgimisel, korduvatel konsultatsioonidel. Selleks on määratud kindlad kuupäevad planeeritud lasteneuroloogi konsultatsioonideks esimesel eluaastal: tavaliselt 1, 3, 6 ja 12 kuud. Just nendel perioodidel saab avastada kõige tõsisemaid esimese eluaasta laste närvisüsteemi haigusi (hüdrotsefaalia, epilepsia, tserebraalparalüüs, ainevahetushäired jne). Seega võimaldab spetsiifilise neuroloogilise patoloogia tuvastamine arengu varases staadiumis õigeaegselt alustada kompleksravi ja saavutada maksimaalne võimalik tulemus.

Ja lõpetuseks tahaksin vanematele meelde tuletada: olge oma laste suhtes tundlikud ja tähelepanelikud! Esiteks on teie mõtestatud osalemine laste elus nende edasise heaolu aluseks. Ärge ravige neid "oletatavate haigustega", kuid kui miski teile muret valmistab, leidke võimalus saada sõltumatut nõu kvalifitseeritud spetsialistilt.

Neurosonograafia (NSG) on termin, mida kasutatakse väikese lapse aju uurimisel: vastsündinu ja imik, kuni fontanel ultraheli abil sulgub.

Neurosonograafia näidustused

Põhjused, miks sünnitusmajas ultraheliuuringut nõutakse, on erinevad. Peamised neist on:

loote hüpoksia;
vastsündinute asfüksia;
raske sünnitus (kiirenenud/pikenenud, sünnitusabivahendite kasutamisega);
emakasisene loote infektsioon;
vastsündinute sünnivigastused;
ema nakkushaigused raseduse ajal;
Reesuskonflikt;
C-sektsioon;
enneaegsete vastsündinute uurimine;
loote patoloogia avastamine ultraheliuuringul raseduse ajal;
alla 7 punkti Apgari skaalal sünnitustoas;
fontaneli sissetõmbamine/väljaulatuvus vastsündinutel;
kromosomaalsete patoloogiate kahtlus (vastavalt sõeluuringule raseduse ajal).

Lapse sünd keisrilõikega, hoolimata selle levimusest, on lapse jaoks üsna traumeeriv. Seetõttu peavad sellise ajalooga lapsed läbima NSG võimaliku patoloogia varajaseks diagnoosimiseks

Näidustused ultraheliuuringuks ühe kuu jooksul:

ICP kahtlus;
kaasasündinud Aperti sündroom;
epileptiformse aktiivsusega (NSH on täiendav meetod pea diagnoosimiseks);
strabismuse tunnused ja tserebraalparalüüsi diagnoos;
pea ümbermõõt ei ole normaalne (vesipea/tilkumise sümptomid);
hüperaktiivsuse sündroom;
lapse pea vigastused;
imiku psühhomotoorsete oskuste arengu viivitus;
sepsis;
ajuisheemia;
nakkushaigused (meningiit, entsefaliit jne);
keha ja pea rabe kuju;
viirusinfektsioonist tingitud kesknärvisüsteemi häired;
neoplasmide (tsüst, kasvaja) kahtlus;
geneetilised arenguhäired;
enneaegsete imikute seisundi jälgimine jne.

Lisaks peamistele põhjustele, milleks on tõsised patoloogilised seisundid, määratakse NSG ka siis, kui lapse palavik kestab kauem kui kuu ja sellel puudub selge põhjus

Uuringu ettevalmistamine ja läbiviimise meetod

Protseduur ei erine ühestki ultraheliuuringust. Vastsündinu või imik asetatakse diivanile, naha kokkupuute koht anduriga määritakse spetsiaalse geelainega, misjärel teeb arst neurosonorgraafia.

Tavalised NSG tulemused ja tõlgendus

ajustruktuuride sümmeetria - sümmeetriline/asümmeetriline;
soonte ja keerdude visualiseerimine (peab olema selgelt visualiseeritud);
väikeaju struktuuride seisund, kuju ja asukoht (tentory);
medullaarse falksi seisund (õhuke hüperehoiline triip);
vedeliku olemasolu/puudumine poolkeravahelises lõhes (vedelik peaks puuduma);
vatsakeste homogeensus/heterogeensus ja sümmeetria/asümmeetria;
väikeaju tentoriumi (telgi) seisund;
moodustiste puudumine/olemasolu (tsüst, kasvaja, arenguanomaalia, ajuaine struktuuri muutus, hematoom, vedelik jne);
veresoonte kimpude seisund (tavaliselt on need hüperkajalised).

Tabel neurosonograafia näitajate standarditega 0 kuni 3 kuud:

Valikud	Normid vastsündinutele	Norm 3 kuud
Aju külgmised vatsakesed	Eesmised sarved – 2-4 mm. Kuklasarved – 10-15 mm. Kere – kuni 4 mm.	Eesmised sarved – kuni 4 mm. Kuklasarved – kuni 15 mm. Kere – 2-4 mm.
III vatsakese	3-5 mm.	Kuni 5 mm.
IV vatsakese	Kuni 4 mm.	Kuni 4 mm.
Interhemisfääriline lõhe	3-4 mm.	3-4 mm.
Suur paak	Kuni 10 mm.	Kuni 6 mm.
Subarahnoidaalne ruum	Kuni 3 mm.	Kuni 3 mm.

Neurosonograafia abil tuvastatud patoloogiad

Neurosonograafia tulemuste põhjal saab spetsialist tuvastada lapse võimalikud arenguhäired, aga ka patoloogilised protsessid: kasvajad, hematoomid, tsüstid:

Koroidpõimiku tsüst (ei vaja sekkumist, on asümptomaatiline), tavaliselt on neid mitu. Need on väikesed mullide moodustised, mis sisaldavad vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Iselahustuv.
Subependümaalsed tsüstid. Moodustised, mille sisu on vedel. Need tekivad hemorraagia tagajärjel ja võivad tekkida enne ja pärast sünnitust. Sellised tsüstid vajavad jälgimist ja võimalusel ka ravi, kuna need võivad suureneda (nende põhjuste kõrvaldamata jätmise tõttu, milleks võib olla hemorraagia või isheemia).
Arahnoidne tsüst (arahnoidne membraan). Need nõuavad ravi, neuroloogi jälgimist ja kontrolli. Need võivad asuda kõikjal ämblikuvõrkkelmes, kasvada ja olla vedelikku sisaldavad õõnsused. Iseresorptsioon ei toimu.
Aju hüdrotsefaalia/tilkumine on kahjustus, mille tagajärjeks on ajuvatsakeste laienemine, mille tagajärjel koguneb neisse vedelik. See seisund nõuab ravi, jälgimist ja NSG kontrollimist haiguse käigus.
Isheemilised kahjustused nõuavad ka kohustuslikku ravi ja dünaamilise kontrolli uuringuid, kasutades NSG-d.
Ajukoe hematoomid, hemorraagiad vatsakeste ruumi. Diagnoositud enneaegsetel imikutel. Täisaegsetel imikutel on see murettekitav sümptom ja nõuab kohustuslikku ravi, jälgimist ja jälgimist.
Hüpertensiooni sündroom on tegelikult intrakraniaalse rõhu tõus. See on väga murettekitav märk mis tahes poolkera asendi olulisest nihkest nii enneaegsetel kui ka täisealistel lastel. See tekib võõraste moodustiste - tsüstide, kasvajate, hematoomide - mõjul. Kuid enamikul juhtudel on see sündroom seotud ajuruumis kogunenud vedeliku (CSF) liigse kogusega.

Postituse kuupäev: 27.10.2011 08:23

Ksyusha

TERE! MU POEG ON SÜNNI AJAL ARENDUS HÜPOKSIAL, KUID ULTRAHELI NÄITAS 0,56 KUNI KÕIGE KUNI DISKUURI SEE ON OHTLIK ?

Postituse kuupäev: 27.10.2011 18:11

Svetlana

Minu pojal oli ka sünnitusel hüpoksia ja nabanööri tihke takerdus kaela ümber Ultraheli järgi on poolkeravahelise lõhe laienemine normist suurem. Ta kasvas ja arenes vastavalt oma eale. Tegime koos logopeediga. ÄRA MURETSE, SEE POLE MIDAGI MURE!

Postituse kuupäev: 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, poolkeravahelise lõhe kerge laienemine ei ole lapse arengule ohtlik.

Postituse kuupäev: 28.10.2011 02:43

Ksyusha

oh suur aitäh! rahustasid, et meil on raske leida head spetsialisti ja me ise ei ole meditsiini küsimustes üldse pädevad tõstke, kui see on mu kõhul, siis see on hästi voodis ja see ei ole alati püsti see oli 36. Palun kommenteerige.

Postituse kuupäev: 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

Ksyusha peakasv 2 kuu jooksul on normaalne. Pea ebastabiilse hoidmise osas tuleb laps enne toitmist kõhule asetada Lisaks on kasulikud harjutused täispuhutaval pallil (lapse pikali asetamine) pallile ja rulluvad ka üldtoonilise massaaži kuur tugevdab hästi lihastoonust.

Postituse kuupäev: 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Täname veelkord. Ostame kindlasti palli ja kasutame ülejäänud soovitusi.

Postituse kuupäev: 15.05.2012 16:14

Julia

palun öelge mulle, mu pojal, 4,5 kuud vana, tehti ultraheli peast ja meile öeldi, et tal on 6 mm m/n vahe, kui norm on 5 mm, mida me peaksime selles olukorras tegema, peame ravige seda kuidagi... ja nad soovitasid meil ka kontrollkõlarid teha..aitäh vastuse eest.

Postituse kuupäev: 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Julia, kui ultrahelis ja lapse arengus muid muutusi pole, siis põie kerge laienemine ohtu ei kujuta.

Postituse kuupäev: 31.05.2012 05:51

Tatjana

Tere, meil on laienemine kuni 2,4 mm, oleme 2 kuud vanad, kas peaksime selle pärast muretsema?

Postituse kuupäev: 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatjana, see on norm.

Postituse kuupäev: 06.06.2012 18:34

Külaline

Tere! mu poeg on 1,5 kuud vana, sünnitusmajas oli tal nuttes lõua trimmer, meile süstiti magneesiumi, kõik läks ära. Pärast väljutamist algas 2 nädalat hiljem sama asi, ainult rahulikus olekus lapse lõug väriseb mõnikord. Esimesel läbivaatusel saatis neuroloog mind ultrahelisse. Ultraheli raport näitas põie suurenemist ja veel midagi (seal on kirjas loetamatult). Arst määras kuuks ajaks ravi asparkami, pantogami ja hüpotiasiidiga. diagnoosides meil intrakraniaalse rõhu. öelge, mis on põie suurenemine ja kas surve on selles vanuses ohtlik????

Postituse kuupäev: 27.07.2012 10:53

Külaline

Tere, minu poeg on 4 kuud vana, põie suurenemine 5,0 mm, diastaas GM/luu D 5,2 S 4,8 mm, kolmas vatsake 3,8 mm. PRB F vasak 3,4 mm parem 4,3 mm. Diagnoos: põie suurenemine, eesnäärme laienemine, 3. vatsakese suurenemine. Kahjustatud resorptsioon. Ravi ei määratud. Kontroll 6-7 kuuselt. Mida teha??

Postituse kuupäev: 14.08.2012 10:12

Julia

Tere päevast Meie poeg on 3,5 kuune, täna tehti aju ultraheli, järeldus näitas, et poolkerapoolne lõhe laienes 9mm. Kuidas sellest lahti saada? Milliseid protseduure on kõige parem läbida? Aitäh

Postituse kuupäev: 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Kallid vanemad! Kusepõie ja 3. vatsakese suurenemine on varasema hüpoksia ja mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni ilming. Ravi määramine ilma läbivaatuseta on võimatu.

Postituse kuupäev: 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Tere, mu poeg on 2 kuud vana, nad tegid aju ultraheli, öeldi, et poolkera lõhe laienemine = 10,6 mm ja koljusisene rõhk sündides og = 36 cm ja 2 kuud = 42,5 cm pikkus = 60 cm, ja kaal = 6065 g Käisime neuroloogi juures, kirjutas meile välja Diacarb + Asparkam + Cavinton Vaktsineerimised lükati kuu aega edasi. Lastearst ütles, et kõik meie pikkus,. kaal ja OG näitajad vastavad 3-kuusele lapsele Lisan veel, et sünnitus oli väga raske läbi erakorralise keisrilõike, oli hepoksia, laps sündis sinisena, aga kohe karjus, Apgari skaalal -. 8/9 punkti Laps oli sünnist saati rahulik, öösiti magab hästi, ärkab ainult sööma ja siis magama, vaatab esemeid , kõnnib, proovib kätega mänguasju kätte saada, hoiab peast kinni, aga tõesti mitte kaua öelge kui kriitiline on meie olukorras kõrvalekalle interhemisfäärilise lõhe normist ja kas arst määras meile õige ravi ja kas see on üldse vajalik. See on minu teine laps, minu esimene. Vaatasin ta kaarti ja 1 kuuselt oli ta 42 cm ja meid ei saadetud kuhugi ja me ei teinud neurosonograafiat, erinevalt teisest lapsest oli ta rahutu ja terve tüdruk kasvas suureks ja vanuseks ühe aasta jooksul oli fontanel paranenud. Mida ma peaksin selles olukorras tegema, palun teie abi!

Postituse kuupäev: 06.12.2011 11:40

Vika

Tere! Palun öelge mulle, mida need andmed näitavad, subarahnoidaalne ruum 2 mm. poolkeradevaheline lõhe 6mm vatsakeste süsteem, kõik parameetrid 3mm. Sagitaaltasandi paak on 2,6 mm. Dopplerograafia: PMA RI 0/54? OA-RI 0,52 Galena veeni kiirus 12 cm sekundis.
Kas D-vitamiini vaeguse korral tasub asparkami võtta EE TÄNU!

Postituse kuupäev: 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, poolkeravahelise lõhe laienemine on märk vedeliku kogunemisest ajupoolkerade vahel Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt diakarb koos asparkamiga, et vältida selles sisalduvate kaaliumi- ja magneesiumisoolade eritumist.
D-vitamiini puuduse korral määratakse D3-vitamiini või muid ravimeid (Vigontol, kalaõli), kuid sel juhul pole asparkamit vaja.

Postituse kuupäev: 12.03.2012 16:42

Külaline

Tere Palun selgitage, meil diagnoositi kerge külgvatsakeste kehade dilaktatsioon, kas see on väga hirmutav?

Postituse kuupäev: 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Külgvatsakeste kehade kerge laienemine ei vaja ravi ega ole lapsele ohtlik.

Postituse kuupäev: 04.05.2012 18:02

Irina

Tere. Tegime aju ultraheli. Ultraheli spetsialist ütles, et poolkeravahelises lõhes on mõningane laienemine. Oleme 4 kuud vanad - poolkeravahelise lõhe laius on 8mm. Mida see tähendab? väga mures

Postituse kuupäev: 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, poolkeravahelise lõhe isoleeritud laienemine ei ähvarda midagi halba.

Postituse kuupäev: 06.07.2012 11:07

Anastasia

Tere, kas lapsel on 7mm interhemisfääriline lõhe, kas seda tuleks ravida või saab massaaži kasutada?

Postituse kuupäev: 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastasia, kui muud patoloogiat ei tuvastata ja laps areneb normaalselt, pole ravimiravi vaja.

Postituse kuupäev: 21.08.2012 13:00

Külaline

Oleme 6 kuud vanad. Kas see on ohtlik ja kas seda tuleb kuidagi ravida, kas see on tõsi?

Postituse kuupäev: 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

See ei ole ohtlik, kui laps areneb normaalselt.

Postituse kuupäev: 02.09.2012 22:38

Külaline

Tere õhtust, lapsele tehti aju ultraheliuuring. Vatsakeste indeks 31% poolkeradevaheline lõhe 7,3 kehade laius vasak 20 parem 20, eesmiste sarvede sügavus vasak 7,8 parem 8,4 tagumiste sarvede laius vasak 4,8 parem 5,4 3. vatsakese laius 9,6 verevool pl Galena 14,8 . Ütle mulle, kas ravi on vajalik? Laps areneb normaalselt.

Postituse kuupäev: 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Ultraheli andmetel on intrakraniaalse hüpertensiooni ilmingud Pöörduge neuroloogi poole, ta kontrollib, kas lapse refleksid ja areng vastavad tema vanusele.

Postituse kuupäev: 05.09.2012 22:32

Külaline

Tänan teid väga!

Postituse kuupäev: 19.09.2012 11:02

Julia

Tere päevast Lapsel tehti aju ultraheliuuringud Meil on 9 kuud MP on 8 mm, eesmised sarved vs 4,6 kuklasarved 15,8 ja 16,3. kolmas vatsakese 4.1 Cystene magna pilukujuline. Subarahnoidaalne ruum paremal 6,3 vasakul 6,3. Verevoolu kiirus Galeni veenis on 10,6 (see langes rohkem Laps areneb hästi, kõrvalekaldeid pole). Dešifreerige palun 8 korda. Seal oli 6*12 paak kinni ja põis suurenes (see oli 5mm). Kas see on õige öeldi, et temaga on kõik korras või ultraheli pole normaalne. Ette tänades

Postituse kuupäev: 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Julia, kui lapse arengus kõrvalekaldeid pole, siis ainult põie laienemise põhjal ei ole ravi näidustatud.

Postituse kuupäev: 26.09.2012 09:54

Julia

Tänan teid väga vastuse eest! Kas mul on veel üks küsimus. Märkasime, et parempoolne subarahhoid on vasakul 6,3 võrra suurem? See ei vaja ravi Ja mida see tähendab.

Postituse kuupäev: 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, see tähendab mõõdukat vedeliku kogunemist aju välispinnale ja rõngaste vahele Ravi on vajalik ainult siis, kui laps on maha jäänud motoorses või emotsionaalses arengus.

Postituse kuupäev: 29.09.2012 05:08

Angelica

Tere! Minu poeg on 1-aastane. Tehke täna aju ultraheliuuring: aju struktuurid arenevad vastavalt rasedusajale. Konvolutsioonide muster on diferentseeritud. Subarahnoidaalne ruum on laienenud - 6 mm. Poolkeradevaheline lõhe on laienenud -6,2 mm. Läbipaistva vaheseina õõnsus on 3,5. Külgvatsakesed: eesmiste sarvede sügavus paremal - 5 vasakul - 5, kehade sügavus paremal -8, vasakul -7, kuklasarvede laius paremal -13 vasakul -14. Külgvatsakeste koroidpõimikud on homogeensed. 3. vatsakese laius on -3. Sügavus 4 vatsakest -3. Suur paak -5. Subkortikaalsed ganglionid: ehhogeensus, kajastruktuur paremal ja vasakul - b/o, Periventrikulaarne piirkond: ehhogeensus, ehhostruktuur paremal ja vasakul - b/o. Palun öelge, mida see kõik tähendab? Millised tagajärjed võivad olla? Mida teha üldiselt. Midagi sellist pole lapsel näha, ta areneb normaalselt. Väga mures. Tänan teid juba ette.

Postituse kuupäev: 03.10.2012 21:12

Guzel

Tere! Minu laps on 8 kuud vana. Nad tegid aju ultraheli. Poolkeradevaheline lõhe laieneb kokku 3-4 mm-ni. 7-kuuselt tekkisid palavikukrambid, mis kestsid 4 minutit. ja enam ei juhtunud. Arst määras Picamiloni, Vintocetini ja Cortexini süstid. Ta määras ka Depakine'i pikaajalise annuse. Lugesin ravimite juhiseid ja olin hirmunud kõrvaltoimete pärast. Kas lapse seisund on ohtlik ja kas tasub neid ravimeid võtta? Laps on väga aktiivne ja areneb normaalselt. Ette tänades!