Millised aistingud näitavad, et sünnitus läheneb?
Haardest enne sünnitust - emaka lihaste perioodilised spasmid, mida iseloomustab kasvav dünaamika ja intensiivsus. Selle protsessi mehhanismi ja eesmärgi mõistmine aitab teil hirmust üle saada ja sünnitusel teadlikult tegutseda.
Kaasaegses sünnitusabi praktikas algab sünnitus täpselt suureneva intensiivsusega rütmiliste emaka kontraktsioonide ilmnemisega. Õigeaegseks sünnitushaiglasse jõudmiseks on oluline teada tegelike kontraktsioonide erinevust.
Sünnitusarstid märgivad, et sünnitava naise käitumine ja meeleolu mõjutab sünnituse kulgu märgatavalt. Õige suhtumine annab naisele arusaamise tema kehas toimuvatest protsessidest. Kokkutõmbed on tõepoolest üks raskemaid perioode sünnitusel, kuid need on jõud, mis lapse sünnile kaasa aitab. Seetõttu tuleks neid tajuda loomuliku seisundina.
Alates viiendast raseduskuust võivad lapseootel emad tunda aeg-ajalt pinget kõhus. Emakas tõmbub kokku 1-2 minutiks ja lõdvestub. Kui paned sel hetkel käe kõhule, on tunda, et see on kõvaks läinud. Sageli kirjeldavad rasedad seda seisundit kui emaka kivistumist (kivine kõht). Need on treeningkontraktsioonid või Braxton Hicksi kontraktsioonid: need võivad esineda pidevalt kuni raseduse lõpuni. Nende iseloomulikud tunnused on ebakorrapärasus, lühike kestus ja valutus.
Nende väljanägemise olemus on seotud keha järkjärgulise sünnituseks ettevalmistamise protsessiga, kuid nende esinemise täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. Lisaks ollakse arvamusel, et “treeningu” provotseerib suurenenud füüsiline ja emotsionaalne aktiivsus, stress, väsimus ning need võivad olla ka emakalihaste vastuseks loote liigutustele või seksuaalvahekorrale. Sagedus on individuaalne - kord paari päeva jooksul kuni mitu korda tunnis. Mõned naised ei tunne neid üldse.
Valest kokkutõmmetest põhjustatud ebamugavused on kergesti kõrvaldatavad. Peate heitma pikali või muutma oma asendit. Braxton Hicksi kokkutõmbed ei laienda emakakaela ega kahjusta looteid, mistõttu tuleks neid tajuda vaid ühe raseduse loomuliku hetkena.
Umbes 38. rasedusnädalast algab prekursorite periood. Koos emakapõhja prolapsi, kehakaalu languse, eritise suurenemise ja muude rasedale märgatavate protsessidega eristatakse seda eelkäija või valede kontraktsioonide ilmnemisega.
Nii nagu treenivad, ei ava need emakakaela ega ohusta rasedust, kuigi aistingute intensiivsus on erksam ja võib esmakordsel naisel tekitada ärevust. Eelnevatel kontraktsioonidel on intervallid, mis aja jooksul ei vähene ja emakat suruvate spasmide tugevus ei suurene. Soe vann, uni või suupiste võib aidata neid kokkutõmbeid leevendada.
Puhkamise või asendi muutmisega on võimatu peatada tegelikke või töötõmbeid. Kokkutõmbed tekivad tahtmatult, kehas toimuvate keeruliste hormonaalsete protsesside mõjul ega allu sünnitava naise kontrollile. Nende sagedus ja intensiivsus kasvavad. Sünnituse algfaasis on kokkutõmbed lühikesed, kestavad umbes 20 sekundit ja korduvad iga 15-20 minuti järel. Emakakaela täieliku avanemise ajaks väheneb intervall 2-3 minutini ja kontraktsioonide kestus pikeneb 60 sekundini.
Iseloomulik | Braxton Hicksi kontraktsioonid | Eelnevad kokkutõmbed | Tõelised kokkutõmbed |
---|---|---|---|
Millal hakkad tundma | Alates 20 nädalast | Alates 37-39 nädalast | Sünnituse algusega |
Sagedus | Ühekordsed vähendused. Esineb juhuslikult. | Ligikaudu üks kord iga 20-30 minuti järel. Intervalli ei lühendata. Aja jooksul need vaibuvad. | Ligikaudu üks kord iga 15-20 minuti järel esimeses faasis ja üks kord iga 1-2 minuti järel sünnituse viimases etapis. |
Kontraktsioonide kestus | Kuni 1 minut | Ei muutu | 20 kuni 60 sekundit sõltuvalt sünnituse etapist. |
Valulikkus | Valutu | Mõõdukas, sõltub individuaalsest tundlikkuslävest. | Suureneb koos sünnituse käiguga. Valu raskusaste sõltub individuaalsest tundlikkuse lävest. |
Valu lokaliseerimine (aistingud) | Emaka eesmine sein | Alumine kõht, sidemete piirkond. | Väike seljaosa. Vöövalu kõhu piirkonnas. |
Veendumaks, et tõelised kokkutõmbed algavad, tasub nende vaheline intervall õigesti arvutada. Valed kokkutõmbed on reeglina kaootilised, intervall esimese ja teise vahel võib olla 40 minutit, teise ja kolmanda vahel – 30 minutit jne. Tõeliste kontraktsioonide ajal muutub intervall stabiilseks ja kontraktsioonide pikkus pikeneb.
Kontraktsioon on emaka lihaste lainetaoline liikumine silmapõhjast neelu suunas. Iga spasmiga emakakael pehmeneb, venib, muutub vähem kumeraks ja hõrenedes avaneb järk-järgult. Olles jõudnud 10-12 cm laienemiseni, on see täielikult tasandatud, moodustades tupe seintega ühtse sünnikanali.
Sünnitusvalude protsessi visualiseerimine aitab toime tulla valu ja kontrollimatute emotsioonidega.
Igas sünnituse etapis on elundi spastilised liigutused suunatud teatud füsioloogilise tulemuse saavutamisele.
Pärast toimub surumine - kõhulihaste ja diafragma aktiivne kontraktsioon (kestvus 10-15 sek.). Refleksiivselt esinev surumine aitab last mööda sünnitusteid liigutada.
Neid on mitut tüüpi: varjatud, aktiivne ja aeglustusfaas. Igaüks neist erineb perioodi kestuse, intervallide ja kontraktsioonide endi poolest.
Iseloomulik | Latentne faas | Aktiivne faas | Aeglustusfaas |
---|---|---|---|
Faasi kestus | 7-8 tundi | 3-5 tundi | 0,5-1,5 tundi |
Sagedus | 15-20 minutit | Kuni 2-4 minutit | 2-3 minutit |
Kontraktsiooni kestus | 20 sekundit | Kuni 40 sekundit | 60 sekundit |
Avanemise aste | Kuni 3 cm | Kuni 7 cm | 10-12 cm |
Antud parameetreid võib pidada keskmistatuks ja tavapärase sünnituse käigus kohaldatavateks. Kontraktsioonide tegelik aeg sõltub suuresti sellest, kas naine sünnitab esimest korda või sünnitab kordussünnitust, tema füüsilisest ja psühholoogilisest valmisolekust, keha anatoomilistest iseärasustest ja muudest teguritest.
Üldine kontraktsioonide kestust mõjutav tegur on aga varasemate sünnituste kogemus. See viitab teatud tüüpi keha "mälule", mis määrab teatud protsesside käigus erinevused. Teisel ja järgnevatel sünnitustel avaneb sünnitustee keskmiselt 4 tundi kiiremini kui esimesel. See juhtub seetõttu, et naistel, kes sünnitavad oma teist või kolmandat last, avanevad sisemine ja välimine osutus samal ajal. Esimese sünnituse ajal toimub laienemine järjestikku – seestpoolt väljapoole, mis pikendab kontraktsioonide aega.
Kontraktsioonide olemus enne korduvat sündi võib samuti erineda: sünnitavad naised märgivad nende intensiivsust ja aktiivsemat dünaamikat.
Tegur, mis tasandab erinevusi esimeste ja järgnevate sünnituste vahel, on neid eraldav ajavahemik. Pikaajalise laienemise tõenäosus on suurem, kui esimese lapse sünnist on möödunud rohkem kui 8-10 aastat.
Emaduse ja raseduse teemadele pühendatud artiklites on teavet selle kohta, et kontraktsioonid enne teist sünnitust tekivad sageli mitte enne, vaid pärast vee purunemist ja seda mitte 40, vaid 38 nädala jooksul. Sellised võimalused pole välistatud, kuid puuduvad teaduslikult kinnitatud andmed, mis viitaksid otsesele seosele sündide seerianumbri ja nende alguse olemuse vahel.
On vaja mõista, et kirjeldatud stsenaariumid on ainult võimalused ja mitte mingil juhul aksioom. Iga sünd on väga individuaalne ja selle kulg on mitmefaktoriline protsess.
Kontraktsioonide alguse kindlakstegemiseks tasub pöörata tähelepanu valude olemusele: enne sünnitust on need sarnased menstruaalvaluga. Tõmbab alakõhtu ja alaselga. Võite tunda survet, täiskõhutunnet, raskustunnet. Siin on õigem rääkida pigem ebamugavusest kui valust. Valu tekib hiljem, kui kontraktsioonid intensiivistuvad. Selle põhjuseks on emaka sidemete pinge ja emakakaela laienemine.
Aistingute lokaliseerimine on üsna subjektiivne: mõnel sünnitusel naisel on spasm vöötav iseloom, selle levikut võib selgelt seostada lainega, mis veereb emaka põhjast või ühelt küljelt ja katab kogu kõhu, teised valud pärinevad nimmepiirkonnast, teistel - otse emakast.
Kuid enamikul juhtudel kogevad naised spasmi haripunkti kokkutõmbumise, tugeva kokkutõmbumise või “haaramisena”, nagu tuleneb kontraktsiooni nimest.
Mitte kõik sünnitavad naised ei tunne emaka lihastes pinget, mis põhjustab talumatut valu. See, kuidas naine seda talub, sõltub tundlikkuse lävest, emotsionaalsest küpsusest ja erilisest sünnituseks valmistumisest. Mõned inimesed kannatavad kokkutõmbed, kuid teiste jaoks on need liiga valusad, et karjumist tagasi hoida. Kuid on võimatu mitte tunda kokkutõmbeid. Kui neid pole, siis puudub ka sünnitustegevus, mis on füsioloogilise sünnituse hädavajalik tingimus.
Teatavat ebakindlust lapseootel emade ootustesse võivad tuua juba sünnitanud naiste lood, kellel sünnitus algas mitte kokkutõmmetest, vaid vee purunemisest. Peate mõistma, et seda sünnitusabi stsenaariumi peetakse kõrvalekaldeks. Tavaliselt venib emakasisene rõhk ühe kokkutõmbumise haripunktis lootekoti membraani ja lõhub seda ning lootevesi valatakse välja.
Vee spontaanset vabanemist nimetatakse enneaegseks. Selline olukord nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist kodus kokkutõmbumise ootamine on vastuvõetamatu.
Oluline on mõista, mida teha kodus, kui algavad kokkutõmbed ja sünnitus läheneb. Mõned soovitused:
34–42 rasedusnädalal ei välista arstid valede kontraktsioonide esinemist, mida nimetatakse ka "treeninguteks" või Braxton Hicksi kontraktsioonideks. Iga lapseootel ema peaks paanika ja tarbetu stressi vältimiseks mitte ainult teadma seda mitte just meeldivat seisundit, vaid oskama ka sellele õigesti reageerida.
Tegelikult on valed kokkutõmbed emaka lihaste vabatahtlikud kokkutõmbed, mis valmistavad emakakaela ette laienemiseks ja emaka enda eelseisvaks sünnituseks. Lisaks paraneb nende abiga üldine vereringe, kuna emaka iseloomulik aktiivsus aitab rikastada rakke elutähtsa hapniku ja toitainetega; mis on samuti oluline.
Valed kokkutõmbed meenutavad vaid ähmaselt tõelisi kokkutõmbeid ja mitu korda sünnitanud naised teavad seda kindlasti. Kui tulevase ema elus on see alles esimene rasedus, võivad sellised emaka lihaste vabatahtlikud kokkutõmbed mitte ainult häirida, vaid ka hirmutada. Tegelikult pole midagi karta ja valede kontraktsioonide eristamine tegelikest pole sugugi keeruline. Esiteks on valed üksikud, see tähendab, et neid ei iseloomusta perioodilisus ja tsüklilisus, nagu sünnituse ajal täheldatakse. Teiseks varieerub selliste liigutuste kestus mõnest sekundist kahe minutini. Kolmandaks sõltub valekontraktsioonide intensiivsus raseduse kestusest ja lapseootel ema üldisest heaolust, kuid harva võib neid nimetada valulikeks (tõenäoliselt põhjustavad need ebamugavust kui füüsilisi kannatusi).
Valede ja tõeliste kontraktsioonide peamine eristav tunnus on viimaste intensiivsus ja tsüklilisus. Fakt on see, et sünnituse alguses kogeb naine ägedat valu ja see suureneb järk-järgult. Kui kokkutõmbed kestavad minut või kauem ja nende vaheline intervall ulatub 5 minutini, on aeg valmistuda sünnitusmajja. Lisaks võivad nendega kaasneda põhjuseta seedehäired, amnionivedeliku lekkimine ja äge valu selgroos.
Kui naine tunneb valesid kokkutõmbeid, siis kõigepealt ei tohiks ta paanikasse sattuda, vastasel juhul võivad ebameeldivad aistingud ainult süveneda. Kui see ebameeldiv tunne tekib füüsilise tegevuse ajal, siis on kõige parem lükata kõik hilisemaks ja lõõgastuda. Kui vale kokkutõmbed algasid vastupidi puhkefaasis, peate diivanilt tõusma ja värskes õhus jalutama. Seisundi saate leevendada muul viisil, näiteks minna sooja duši alla või juua klaas sooja piima.
Kui tekivad valekontraktsioonid, peaks lapseootel ema kasutama võimalust harjutada poose ja treenida õiget hingamist. Sellised toimingud võivad tulevikus oluliselt hõlbustada ja kiirendada loomulikku sünnitusprotsessi. Ideaalis normaliseerub üldine seisund mõne minuti pärast ja endisest ärevusest ei jää jälgegi.
Üldiselt on valekontraktsioonide esinemine 34–42 rasedusnädalal üsna normaalne, kuid siiski võib põhjust muretsemiseks olla. Kui naine hakkab lekkima lootevett, tupest väljub valdavalt verine eritis, tunneb kubemes ägedat valu ja suurenenud survet, on vaja kiiresti ühendust võtta kohaliku günekoloogiga või kutsuda kiirabi. Sünnituse enneaegset algust ei saa välistada ja seda kliinilist pilti ei saa vältida ilma kvalifitseeritud meditsiinilise abita.
Siiski ei tasu enneaegselt muretseda, sest enamasti on valekontraktsioonid väike soojendus enne sünnitust, mis toob kauaoodatud kohtumise hetke oma tulevase beebiga vaid lähemale. Nagu paljude aastate pikkune sünnitusabi praktika on näidanud, on lihtsalt võimatu segi ajada valesid ja tõelisi kontraktsioone; kuid igal juhul peaksite alati kuulama oma raseda keha signaale ja reageerima probleemile õigeaegselt.
Raseduse viimased nädalad on kõige põnevamad ja samas ka murettekitavamad. Naine kuulab vähimaidki aistinguid oma kehas ja eeldab, et sünnitus võib alata iga hetk. Sünnituse ettevalmistamiseks peate meeles pidama, et kokkutõmbed ei lõpe alati sünnitusega. Neid võib nimetada ka peibutisteks või koolitusteks. Kuidas saate neid eristada ja kas saate selle ise välja mõelda?
Esiteks selgitame välja, mis on kokkutõmbed. Need on emaka rütmilised kokkutõmbed, mis esinevad juhuslikult. Peamine erinevus valede ja tõeliste vahel on see, et treenitavad kipuvad kiiresti läbi minema. Tõelised sünnituse esilekutsujad ainult süvenevad, varjutades kõik muud aistingud. Sageli kaasneb nendega tugev alaseljavalu.
Ettevalmistavad kontraktsioonid on emaka ja kõhulihaste treenimine. Need ilmnevad peamiselt raseduse teisel poolel, alates 20. nädalast. Kuigi igal naisel võib olla oma tähtaeg. Mõned inimesed kogevad seda tüüpi kokkutõmbeid vahetult enne sünnitust, teised aga ei tunne treeningkontraktsioone üldse.
Valed kokkutõmbed on emaka silelihaste kokkutõmbed, mis ei põhjusta ebamugavust. Mõnel juhul on need nii tähtsusetud, et naine ei tunne neid isegi. See on omamoodi võimlemine emakale. Ta valmistub eelseisvaks sündmuseks - sünnituseks. See, kui kiiresti sünnitusprotsess lõppeb, sõltub tema venitusvõimest. Samas võimaldavad need lõiked lapseootel emal enne põhiüritust harjutada. On vaja õppida õigesti hingama, jaotades keha jõude.
Iseloomulikud valede kontraktsioonide tunnused:
Esialgsed kokkutõmbed ilmnevad mingil põhjusel. Valehäire käivitamiseks võivad olla põhjused:
Vale kontraktsiooni kasulikkuse osas pole üksmeelt, kuid need võimaldavad naisel korrata harjutusi, mida ta sünnituskoolis läbib. Saate harjutada õiget hingamist. See on suurepärane võimalus end kokku võtta ja paanikat vältida. Samal ajal võib suureneda kontraktsioonide intensiivsus ja sagedus.
Naisel ei ole alati võimalik iseseisvalt eristada, kas tegemist on valehäirega või on sünnitus alanud. Kuidas eristada valesid kokkutõmbeid tegelikest? Sa pead kuulama oma keha. Kui rütmilised kokkutõmbed hoogu saavad, on aeg meeles pidada hingamisharjutusi:
Raseduse viimastel etappidel, eriti kui sünnituseni on jäänud paar nädalat, kuulab rase väga tähelepanelikult oma keha. Kuskilt tõmbab, kuskil valutab...
Et selle pärast mitte muretseda, pidage meeles järgmist:
Ülaltoodud signaalide ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma rasedust juhtinud arstiga. Kui ise ei ole võimalik sünnitusmajja jõuda, on parem kutsuda kiirabi.
Raseduse lõpu poole hakkavad naist piinama hirmud. Ta vaheldumisi kardab sünnitust, kardab, et protsess võtab liiga kaua aega, ja muretseb, et äkki läheb midagi valesti. 36-37 nädala pärast, 38 nädala jooksul, ilmneb üha sagedamini ebamugavustunne kõhu piirkonnas: tundub, et see kõveneb ja tekib valu.
Lapseootel ema püüab kindlaks teha, kas tõelised kokkutõmbed on alanud või on see lihtsalt emaka ettevalmistamine raskeks tööks - sünnituseks. Teise sünnituse või kolmanda raseduse ajal on naisel veidi lihtsam: ta kujutab juba ette, mis on tõelised kokkutõmbed, ega aja neid päris kokkutõmbumisega segamini. Kuid esmasünnitajate jaoks on see raske. Millised on kontraktsioonide tüübid, millised need on ja kuidas nende sümptomid raseduse ajal erinevad? Proovime aru saada, mille poolest erinevad treeningud päris omadest. Millised on erinevused?
Tõeliste kontraktsioonide esimene märk on regulaarsus. Emaka kokkutõmbed, mis algavad mitte eriti väljendunud ebamugavustundest, muutuvad järk-järgult sagedamaks ja nendevahelised intervallid lühenevad. Kui tunnete valulainet 8 korda 2 tunni jooksul või sagedamini, on see märk sellest, et on aeg valmistuda reisiks sünnitusmajja. Kui valu vaevab kord tunnis, kas kokkutõmbed on tunda või mitte? Tõenäoliselt on see praegu ainult koolitus.
Tõelised kokkutõmbed tekivad tavaliselt 40 nädala paiku (kui kõik läheb hästi) – vahel varem, vahel veidi hiljem. Kuidas teha kindlaks, et laps on sündimas? Seda saab mõista järgmiste märkide järgi:
Kas laps liigub tõeliste kokkutõmmete ajal? Loodus korraldas kõik targalt: ta andis lapsele tingimusteta refleksi, mis aitab emal teda võimalikult kiiresti emakast välja lükata. Iga tõelise kokkutõmbumise ajal toetab laps oma jalgu vastu emakapõhja ja tõukab sellest eemale. See refleks püsib veel mõnda aega pärast sündi: kui paned oma käe vastsündinu kannale, proovib ta sellest toest eemale tõugata.
Valude tõttu ema neid liigutusi ei tunne. Vahetult enne sünnituse algust tundub talle vastupidi, et laps on kuidagi liiga vaikne: ta hakkab liikuma palju harvemini kui varem.
Peamine erinevus Braxton-Hicksi kontraktsioonide ja tõeliste kontraktsioonide vahel on see, et need esinevad erinevatel sagedustel. Erinevus valede ja tõeliste kontraktsioonide vahel avaldub ka selles, et need on palju vähem valusad. Tavaliselt ei tohiks valu üldse olla – rase tunneb vaid, et kõht on väga pinges (nagu läheks kiviks).
Sellised kokkutõmbed ei kesta tervet päeva ega ööd. Tavaliselt peatuvad need tunni jooksul ja võivad siis uuesti alata – pärast pausi.
Naine saab sellist kokkutõmbumist mõjutada - näiteks no-shpu või papaveriini võtmisega. Ravimil on lõõgastav toime emaka lihastele ja kontraktsioon peatub. Suguelunditest eritist ei tule.
Uuringu käigus märgib arst, et emakakael on endiselt suletud. Tööjõukuulutajaid pole. See on märk sellest, et naise keha ei "planeeri" veel sünnitust alustada.
Kui teate valekontraktsioonide sümptomeid, ei pea te muretsema: saate neid sünnitusvaludest eristada ka ilma sünnitusarsti abita.
Seega on valekontraktsioonidel järgmised sümptomid:
38-39 nädalal märkab naine, et üha sagedamini hakkab tekkima tunne, et kõht läheb kõvaks. Teda võib tabada ärevus: mis siis, kui on aeg kott sünnitusmajja pakkida? Neid saab eristada aistingute tõsiduse järgi: kui treenitavaid talutakse peaaegu alati üsna kergesti, siis tõelised kurnavad naise sõna otseses mõttes. Iga korraga on tal aina vähem võimalust puhata enne järgmist rünnakut. Kontraktsioonid on sagedased.
Kokkutõmbed: kuidas mõista, et need on tõelised? Valu suureneb kiiresti ja paljud naised võrdlevad oma aistingute olemust lainega; see kasvab, muutub väljakannatamatuks ja siis taandub.
Saate ka neid märke tuvastada: hoolimata sellest, mida lapseootel ema oma seisundi leevendamiseks teeb, valu ei vähene. Ta võib proovida teha seda, mida ta tegi varem Bragston-Higgsi kontraktsioonide ajal ja mis aitas tal protsessi täielikult peatada:
Tõeliste kontraktsioonide korral ei ole sellel mingit mõju. Väikest leevendust saab tuua vaid nimme-ristluupiirkonna massaaž ja õige hingamine, mida rase oleks pidanud lapseootel emade koolis õppima. Kuid kergendus on tühine.
Tõeline kokkutõmbumine algab tavaliselt seljast ja liigub järk-järgult makku. Mõnikord tunnevad naised, nagu kogu keha valutaks, et neid rebitakse sõna otseses mõttes seestpoolt. Inimene, kellel on tavaliselt väga valulikud menstruatsioonid, tõmbab kontraktsioonide ja selle valu vahele paralleeli.
Kui raseda naise kõht muutub sünnituse tähtajale lähenedes üha kangemaks ja tõmbab alaselga sisse, võib ta arstilt küsida: "Kui kõht muutub kangeks, kas need on valusad valekontraktsioonid või on need juba tõelised?"
Tavaliselt on tõelise valu korral valu nii intensiivne, et kõik muud aistingud – sealhulgas tunne, et kõht on kõvaks muutunud – kaotavad tähtsuse ja muutuvad teisejärguliseks.
Mis juhtub kakluse ajal? Emakas pingestub spetsiaalsete hormoonide mõjul, “surudes” loote väljuma. Emakakael avaneb ikka ja jälle üha enam, jõudes sellise laiuseni, et suudab lapse pea läbi lasta. Kui emakakael on suletud, ei saa seda - see tähendab sünnituse algust - lubada. Kõige valusam ja raskem on avalikustamise protsess. Vale kontraktsioonide ajal laienemist ei toimu.
Kui kaua kestavad valed kokkutõmbed? Nende keskmine kestus ei ületa paari tundi. Kõige tähtsam on see, et nende intensiivsus ei suurene, vaid vastupidi, nõrgeneb.
Kui kaua enne sündi tekivad valekontraktsioonid? Esimesed Bragston-Higgsi kontraktsiooninähud võivad ilmneda juba 20 nädala pärast. Kuid teisel trimestril nad tavaliselt lapseootel ema liiga ei häiri.
Paar päeva enne sünnitust võivad need intensiivistuda. Mõned naised aga kogevad enne sünnitust "vaikuse".
Bregson-Higgsi kontraktsioonid, mis ilmnevad 20. või 21. nädalal – kaua enne sündi, muutuvad nad 38. nädala võrra tugevamaks. Protsess on mitut korda sünnitanud ja esmasünnitanud naiste puhul mõnevõrra erinev: teisel juhul algavad nad hiljem. Kuigi iga juhtum on individuaalne, on võimatu ette kindlaks teha, millal treeningkontraktsioonid tekivad ja kui kaua need võivad kesta. Samuti pole teada, kui kaua kulub sünnituse alguseks, kui valekontraktsioonid on täies hoos: lõppude lõpuks on see vaid ettevalmistav protsess. Emakas on pinges, treenib raskeks tööks – pole kaugel aeg, mil sünnitus algab.
Oleme juba teada saanud, et vastus küsimusele, kas tõelised kokkutõmbed võivad olla ebaregulaarsed, on antud juhul eitav. Kuid on teada, et valed kokkutõmbed võivad eelneda tõelistele kontraktsioonidele. On võimatu täpselt öelda, millal pärast treeningkontraktsioone algavad tõelised kokkutõmbed: peate jälgima teiste märkide ilmnemist. Suurenev valu, "laine" suund seljast ja mis kõige tähtsam - väljakujunenud sagedus - annavad lapseootel emale teada, et "tund X" on juba lähedal.
Juhtub, et sünnitus algab enneaegselt: 31., 32. nädalal algasid kokkutõmbed ja need said tõeks. Sünnitusmajja on vaja jõuda võimalikult kiiresti. Laps saab päästetud!
Sünnitusprotsessi alguses küsib arst naiselt kontraktsioonide sageduse kohta, selgitab, mis valu tal on, ja küsib, kas punn on välja tulnud, kas vett on välja voolanud. Ta vaatab emakakaela laienemist - nii määrab ta ema valmisoleku sünnituseks. Et mõista, kas laps on valmis, läbib naine CTG. Kuidas teha CTG-d kindlaks, kas lapsega on kõik korras ja kas on vaja erakorralist abi? Arstid keskenduvad loote südamelöögile – kui see on 110–150 lööki minutis, on kõik korras. Kui arv tõuseb järsult 160-ni ja hakkab langema, ei ole lapsel piisavalt hapnikku. Tarneviisi valib arst. Võib soovitada keisrilõiget.
Niisiis, teie tähtaeg on 36–39 nädalat, arst vaatas teid läbi, veendus, et laienemist ei esine, rahustas teid, öeldes, et need on Bragston-Higgs'i kontraktsioonid, ja saatis teid koju "jalutuskäiku lõpetama". Kuidas ennast aidata, kui kokkutõmbed on muutunud märgatavaks ja isegi valulikuks, tunnevad suurt pinget ja segavad öist puhkust? Esiteks peate häälestama tõsiasjale, et kõik läheb normaalselt: nii valed kui ka tõelised kokkutõmbed lühendavad emakakaela ja pehmendavad seda, valmistades seda järk-järgult ette sünnituseks. Teiseks võib võtta mitmeid meetmeid:
Mõne jaoks aitab lihtsalt teisele poole pööramine. Ebameeldivaid aistinguid võib siluda ka kerge alaselja massaaž. Kas treeningkontraktsioonid võivad kesta 3 tundi? Mitu tundi need kestavad? Tavaliselt vaevab pinge naist mitu minutit, pärast mida tuleb paus. Emaka kokkutõmbed on spontaansed ja neid võib korrata ka päeval ja öösel, kuid neil pole kunagi selget perioodilisust ja need ei tundu väga valusad.
Nüüd, kui teate, millised on valed kokkutõmbed ja millised on tõeliste kontraktsioonide sümptomid, tunnete end enesekindlamalt. Treeningkontraktsioonide ajal ei tasu paanikasse sattuda, vaid tuleb neist oma günekoloogile rääkida. Arst hindab olukorda ja töötab välja edasise raseduse juhtimise strateegia.
Kerget rasedust ja valutut sünnitust!
Paar nädalat enne sünnitust hakkavad lapseootel emal tekkima ebameeldivad tõmbeaistingud, mis paiknevad alakõhus. Seda nähtust nimetatakse "koolituskontraktsioonideks", mõnikord nimetatakse neid "valeks" või "ettevalmistavateks". Meditsiinilises kirjanduses on nimi "Braxton-Hicksi kontraktsioonid" neid esmakordselt kirjeldanud autori nime järel.
Valed kokkutõmbed on naisorganismi normaalne reaktsioon raseduse viimasel trimestril. Nad valmistavad emaka ette ja kohandavad seda eelseisvaks sünnituseks, aidates tal luua kontraktsioonide rütmi lapse tulevaseks sünniks. Kuid paljud lapseootel emad, eriti oma esimest last oodates, peavad valekontraktsioone ekslikult tõelisteks, mis sunnib neid enne tähtaega sünnitusosakonda minema, mistõttu tasub õppida neid üksteisest eristama.
Igal kontraktsioonil on teatud lainetaoline tsükkel: kontraktsioonide suurenemine - kõrgeima astme saavutamine - lihaste lõdvestumine - paus. Sünnituse alguses kestab emaka pinge umbes 15 sekundit 10-15-minutiste pausidega. Sünnituse lõpuks ulatub kontraktsioonide kestus 1-1,5 minutini ja sagedus on 2-3 minutit.
Peamine subjektiivne märk, mille järgi saab valesid kokkutõmbeid eristada tõelistest, on nende sagedus ja kestus emaka treeningkontraktsioonid on ebaregulaarsed, nende pikkus aja jooksul ei suurene.
Tabelis on välja toodud märgid, mille järgi saate eristada ettevalmistavaid kontraktsioone tegelikest:
Märgid
Valed kokkutõmbed
Tõelised kokkutõmbed
Ebaregulaarne, nende sagedus ei suurene
Regulaarne, aja jooksul pikkus pikeneb ja paus väheneb
Üsna nõrk, enamik naisi kirjeldab neid kui "ebameeldivaid tõmbamistunde alakõhus", väga harva võivad need kiirguda alaselga
Valulik, peaaegu alati kiirgub alaseljale
Reaktsioon keskkonnateguritele
Asendi muutmine, puhkamine, ravimite võtmine (papaveriin, no-spa) kõrvaldavad valekontraktsioonid
Vaatamata tegevusele ei peatu
Arsti poolt läbivaatamisel
Emakakaela laienemine puudub
Emakakael laienenud
Muud märgid
Tavaliselt ei kaasne muid sümptomeid
Võib kaasneda ka muud sünnituse eelkäijad (limaskesta eraldumine, sarlakid tupest).
Mõnikord võib valede või tõeliste kontraktsioonide ilmnemine ohustada sündimata last. Muret tekitavad põhjused on järgmised: