Kas raseduse ajal on võimalik ninast röntgenit teha? Millal muutub röntgenikiirgus ohutuks?

Raseduse lubatud ja keelamise kohta on kirjutatud miljoneid raamatuid. Aga kuskil pole täpselt kirjas, kas raseduse ajal tohib röntgenit teha? See küsimus on aktuaalne ka tänapäeval. Arstid ei suuda tänaseni ühemõttelist ja selget vastust anda. Niisiis, kas röntgendiagnostika on näidustatud rasedatele? Püüame vastata kõikidele küsimustele, mis lapseootel emasid puudutavad.

Mida peavad rasedad naised röntgenikiirgusest teadma?

Hoolivad vanemad hakkavad oma lapse heaolu jälgima juba eostamise staadiumist. Nad läbivad enne lapse saamist põhjaliku läbivaatuse, teevad palju teste ja läbivad teatud protseduurid. Kuid kaasaegses meditsiinis proovivad arstid röntgenikiirgust kasutada äärmiselt harva. Ja see kehtib mitte ainult rasedate naiste, vaid üldiselt kõigi patsientide kohta. Pidage meeles, et kiirgus ei ole mingil juhul kasulik.

Röntgenikiirguse mõõtühik on rad. Numbrites rääkides võib 10 rad emakas olevale lapsele tõsist kahju tekitada. Kuid õnneks ei tekita ükski seade kiirgust üle viie rad. Kuid ärge unustage, et on olemas iidsed sõjaajast pärit seadmed, mis võivad teile tõsist kahju tekitada. Loomulikult tuleks seda vältida. Õnneks leidub selliseid “eksponaate” riiklikes meditsiiniasutustes üliharva. Seega küsi enne uuringut kindlasti oma arstilt seadme tootmisaja kohta.

Kas on oht lapsele?

Ei saa kindlalt väita, et röntgenipildi tegemisega satub ohtu lapse tervis. Rase naine ei pea oma lapse tervise pärast muretsema, kui talle on määratud hambaröntgen või fluorograafia. Kokku tuleks 1 rad kiirguse saamiseks teha üle 100 000 sarnase pildi. Lõppude lõpuks ei ületa kiirgus nende uuringute ajal 0,01 rad. Kuid näiteks peate unustama kuseteede või seedesüsteemi röntgenpildid. Siin on kiirgus liiga kõrge. See võib põhjustada lootele tõsist kahju ja põhjustada lapsel palju patoloogiaid.

Röntgenuuringu vastuargumendid

Kuid me ei saa ignoreerida tõsiasja, et jagunevate rakkudega organismid puutuvad kokku kõige suurema röntgenkiirguse kahjuga. Ja nagu teate, läbib lapseootel ema kõigis raseduse etappides kõigi kudede ja elundite raku jagunemise. Miks siis riskida? Parem on muidugi röntgenikiirgusest keelduda. Pealegi on isegi arstidel õigus nõuda röntgenuuringut ainult siis, kui olete üliraskes ja eluohtlikus seisundis või soovite rasedust katkestada. Nii et proovige ise vastata küsimusele: kas raseduse ajal on võimalik röntgenikiirgust teha?

Lisaks peaksite raseduse esimesel trimestril täielikult vältima röntgenuuringuid. Teadlased on tõestanud, et varases staadiumis on see protseduur ohtlik. See võib põhjustada lootel palju erinevaid ohtlikke patoloogiaid.

Mida teha, kui rase naine vajab siiski röntgenipilti?

Muidugi, kui lapseootel ema murrab käe või jala, nõuavad arstid röntgenuuringut. Esimene asi, mida peate sel juhul tegema, on meditsiinitöötajaid oma olukorrast hoiatada. Selle protseduuri ajal kaitsevad nad hoolikalt, mis vähendab kokkupuudet kiirgusega. Kui pärast röntgenit olete mures, siis tehke loote ja kõigi elundite ultraheli, mis on näidustatud juba 12. rasedusnädalal, see näitab, kas teie lapsega on kõik korras.

Mis siis, kui teeksite röntgeni, teadmata veel oma olukorda?

Veel üks oluline küsimus, mis teeb muret paljudele emadele. Mida teha, kui tegite röntgeni, teadmata, et olete rase? Sel juhul on vaja hoolikalt arvutada periood, mille jooksul nad saabusid. Kui uuring viidi läbi enne eeldatava menstruaaltsükli algust, siis loote tervise pärast pole vaja muretseda. Kui ei, siis peate läbima arstliku läbivaatuse, mille käigus arstid selgitavad välja, kas röntgenikiirgus kahjustas teid ja teie last.

Röntgenikiirgus imetamise ajal

See küsimus muretseb paljusid. Kas röntgenikiirgus mõjutab rinnapiima? Mõned kogenematud emad väidavad, et pärast röntgenpildi tegemist võite unustada loomuliku rinnaga toitmise. Tahan teile kinnitada, et see pole sugugi tõsi. See uuring ei mõjuta mingil moel rinnapiima kvaliteeti, koostist ega muid omadusi. Nii et imetamise perioodil saavad emad kartmata teha röntgenipilte absoluutselt mis tahes kehaosast. Võite olla kindel, et see ei põhjusta terviseprobleeme.

Otsustage ise, kas teha raseduse ajal röntgenuuringuid, pidades meeles pidada nõu oma raviarstiga. Nüüd on teil kogu vajalik teave selle kohta, kas raseduse ajal võib röntgenipilte teha.

Röntgenikiirgus raseduse ajal ei ole soovitatav, kuid mitte keelatud. See on ette nähtud ainult tõsise ohu korral naise tervisele, näiteks tuberkuloosi, kopsupõletiku või luumurdude kahtluse korral. Selline uuring võib põhjustada loote erinevate patoloogiate kiiret arengut, mistõttu arstid võimaluse korral ei määra röntgendiagnostika meetodeid, asendades need ohutumate alternatiividega.

Lisaks ei kasutata röntgenikiirgust raseduse planeerimisel, hilinemisel või ebaõnnestunud viljastumise suhtes usalduse puudumisel. Agressiivne kiirgus põhjustab muutusi raku tasandil ja põhjustab erinevaid loote patoloogiaid. Seetõttu peab naine hoolitsema oma tervise eest, et välistada vajadus sellise diagnostika järele igal ajal.

Röntgenikiirgus raseduse ajal on ette nähtud erandjuhtudel, kui muud meetodid ei näita täpset tulemust. Selline diagnoos on vajalik, kui on oht naise elule. Kõige sagedamini tehakse pilt vastavalt näidustustele järgmistel juhtudel:

• kopsupõletiku kahtlus;
• tuberkuloosi nakatumise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrata kahjustuste asukoht ja suurus;
• hambaprobleemid, eriti põletikulised;
• jalgade, käte komplekssed murrud (vajalik on rindkere ja vaagnapiirkonna varjestus);
• mitmed ribide ja vaagna luumurrud.

Vaagna ja kopsude röntgenikiirguse korral on kahjustuste tõenäosus suurem kui perifeerse uurimise korral. Võimaluse korral asendab arst radiograafia teiste diagnostiliste meetoditega, näiteks MRI või ultraheliga.

Röntgen ja raseduse planeerimine

Pärast röntgenuuringut on võimalik rasestuda, kuid naine peab mõistma kõiki sellega seotud riske. Kuid pole vaja halvale ette mõelda, kaasaegsed digitaalsed röntgeniseadmed garanteerivad suurema ohutuse kui varem kasutatud filmiaparatuur. Lisaks peab arst võtma kõik meetmed loote kaitsmiseks, esmalt arvutades välja lubatud kiirgusdoosi või asendades uuringu ohutumaga.

Röntgenikiirgus ja raseduse planeerimine on kokkusobimatud mõisted kiirgusel on negatiivne mõju isegi tervele kehale. Seetõttu tuleks võimalusel eelistada ohutumaid diagnostikameetodeid.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kas röntgenikiirgus mõjutab naiste rasestumist. Esimesel nädalal kehtib reegel “kõik või mitte midagi” ehk kiirgusdoosi saanud embrüo kas sureb kohe või hakkab arenema. Kuid tekkiv kiirgus võib siiski mõjutada loote tervist, st kuni sünnini on vajalik günekoloogi-geneetiku jälgimine.

Soovimatute tagajärgede vältimiseks peaksite planeerimisel järgima lihtsaid reegleid:

• minna röntgenisse menstruaaltsükli esimesel kahel nädalal, kui raseduse tõenäosus on minimaalne;
• kasutada reproduktiivsüsteemi kaitsemeetmeid (varjestus, diafragma).

Kui ei ole kindlust, et rasedust ei ole, siis peab arst eeldama, et viljastumine on toimunud ja vastavalt sellele eeldusele retseptid välja kirjutama.

Kas raseduse ajal on võimalik röntgenipilte teha?

Ainult arst saab määrata, kuidas röntgenikiirgus rasedust mõjutab. Kui sellist diagnoosi ei saa vältida, näiteks kui kahtlustatakse tõsist vaagnaluude vigastust, on vaja hoolikalt kiirgust doseerida ja järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Pea, üla- ja alalõualuu ning ninapiirkonna skaneerimisel on vajalik kõhu ja rindkere lisakaitse.

Raviarst peab lapseootel emale selgitama, kas röntgeniülesvõte on raseduse ajal ohtlik ja kas seda uuringut saab teisega asendada. Sellised diagnostikatüübid nagu CT ja fluorograafia on rangelt keelatud, need võivad põhjustada pöördumatuid muutusi, mutatsioone ja isegi loote surma. Mõnel juhul on radiograafia lubatud:

• ohtlike patoloogiate ja luumurdude esinemisel;
• kui muud meetodid ei saa seda tüüpi diagnoosi asendada.

Arsti otsus teha rasedale röntgenuuring põhineb mitmel teguril:

• diagnostika tüüp;
• rasedusaeg;
• tõendite tõsidus;
• menetlusest keeldumise võimalikud tagajärjed.

Maksimaalne lubatud annus on 30 m3v, kuid selle normi ületamisel, eriti mitme uuringu korral, on soovitatav rasedus katkestada.

Röntgenikiirgus raseduse alguses ja selle tagajärjed

Kõige ohtlikum on röntgenikiirgus raseduse alguses, selle tagajärjed on pöördumatud ja võivad põhjustada loote surma. Enne viivitust ja esimese kaheksa nädala jooksul, see tähendab esimesel trimestril, põhjustab kiirgus mutatsioone geeni tasemel, teratogeensed tegurid põhjustavad lülisamba kaelaosa, närvisüsteemi ja aju arengu häireid.

Kõige kriitilisemad on 2. rasedusnädala röntgenuuringud. Sel ajal toimub loote ja selle siseorganite aktiivne moodustumine ning agressiivne kiirgus põhjustab häireid nende arengus. Selles etapis võib radiograafia põhjustada embrüo surma ja spontaanset aborti.

Üldiselt toimub neljanda ja kaheksanda rasedusnädala vahelisel ajal sündimata lapse peamiste organite ja süsteemide aktiivne moodustumise protsess: närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem, neerud ja jäsemed. Selle perioodi lõpus moodustuvad sooled ja kopsud. Kahjulik mõju ema kehale põhjustab erineva raskusastmega defektide ilmnemist, sealhulgas embrüo surma ja raseduse katkemist.

Kuidas röntgenikiirgus lootele mõjub?

Röntgenikiirgus raseduse ajal põhjustab looterakkudes pöördumatuid muutusi, mis muutuvad elujõuetuks või hakkavad muteeruma. See on tingitud asjaolust, et kiirgus tungib läbi õhukeste koekihtide, kuid jääb kinni tihedatesse. Pildil võivad tihendid näidata mitte ainult luude ja elundite kontuure, vaid ka mitmesuguseid patoloogiaid.

Röntgenikiirgus põhjustab õhukese koe läbimisel intensiivset rakkude jagunemist ja DNA ahela katkemist, aktiveerides suure hulga vabu radikaale. Lisaks on röntgenikiired keemiliselt aktiivsed, nad on võimelised käivitama mitmesuguseid reaktsioone, mis mõjutavad negatiivselt kudede üldist seisundit.

Röntgenuuring on rasedatele vastunäidustatud, kuna ioniseeriv kiirgus mõjutab aktiivselt looteid, põhjustades raku mutatsiooni. Moodustamisjärgus organismi jaoks on sellised muutused väga ohtlikud, eriti närvisüsteemile. Röntgenikiirguse läbilaskmine ema kehast esimesel trimestril võib samuti põhjustada aju alaarengut ja embrüo elujõuetust.

Inimese embrüo füsioloogia on selline, et ioniseeriva kiirguse mõju tajutakse liiga tundlikult, see on vastuvõtlik geenitaseme muutustele. Veelgi enam, mida lühem on rasedusaeg, seda tugevamad on selle mõju tagajärjed. Kõige haavatavam on loode, mis areneb emakasse vähem kui kaheksa nädala jooksul. Üheksa nädala pärast väheneb kõrvalekallete oht, kuid see ei kao.

Röntgenikiirgus hilisemates etappides on samuti ohtlik, kuid sündimata lapse patoloogiate tekkimise tõenäosus on mõnevõrra vähenenud. Seedetrakt ja kardiovaskulaarsüsteem on ohus. Kõige vähem ohtlik on selliste uuringute käigus tehtud käte ja jala röntgen, kõhu- ja vaagnapiirkond varjestatakse pliipõlle abil.

Võimalikud riskid radiograafia tegemisel

Röntgenikiirguse mõju rasedusele on äärmiselt negatiivne, eriti varases staadiumis, mil kahjustused võivad mõjutada aju, seljaaju ja närvikeskusi. Nad on aktiivse moodustumise staadiumis, seetõttu on nad röntgenkiirguse suhtes kõige haavatavamad. Fluorograafia raseduse teisel nädalal põhjustab üldiselt sageli embrüo surma ja raseduse katkemist.

Pärast neljandat nädalat on kõige tõenäolisemad patoloogiad: mikrotsefaalia, munakollase haigused, ajutised elundid, samuti koorion ja amnion.

Pärast kuuendat nädalat on teratogeensed tegurid ohtlikud, mis põhjustavad kilpnäärme, neerupealiste ja maksa organogeneesi häireid. Kõige tõenäolisemate tüsistuste hulka kuuluvad hormonaalsed häired, veresoonte seinte kahjustused ja südameklapi defektid.

Alates seitsmendast nädalast põhjustab kokkupuude ioniseeriva kiirgusega sünnidefekte, nagu immuunpuudulikkus, põrna, seedetrakti ja bronhide väärarenguid.

Pärast kaheteistkümnendat nädalat on fluoroskoopia kõige sagedasemad negatiivsed tagajärjed aneemia, leukeemia ja luuüdi rasked talitlushäired.

Pärast üheksandat nädalat algab nn loote, see tähendab loote, embrüo arengu periood. Ioniseerivate kiirte kahjustus on sel ajal palju väiksem kui esimesel trimestril. Kõik peamised elundid ja süsteemid on juba loodud, seega on defektide riskid viidud miinimumini, kuid mitte täielikult kõrvaldatud. Fakt on see, et röntgenikiirgus hilisemas staadiumis on endiselt ohtlik, kuna see võib esile kutsuda lapse vaimse arengu mahajäämuse ja isegi onkoloogilise protsessi alguse. Vastavad sümptomid võivad aga ilmneda palju hiljem. Seetõttu on parem röntgeniuuringud võimalusel sünnitusjärgsesse aega edasi lükata või vähemalt teha võimalikult hilja. Sel juhul kehtib reegel: "Mida hiljem, seda parem."

Kuidas hoida oma last turvaliselt

Abordi, spontaanse raseduse katkemise ja loote erinevate defektide tekke välistamiseks peab arst radiograafia määramisel järgima SanPiN 2.6.1.1192-03 (kiiritust kasutavate uuringute läbiviimist reguleeriv dokument) nõudeid:

• summaarne kokkupuude ei tohi ületada 100 m3v, lubatud annus kahe kuu jooksul on kuni 1 m3v, vastasel juhul on soovitatav rasedus katkestada;
• kui naine otsustab lapse endale jätta, selgitatakse talle kõiki võimalikke negatiivseid tagajärgi ning määratakse sõeluuring võimalike arenguanomaaliate tuvastamiseks;
• röntgenuuringu määramisel peab arst hindama kõiki riske naise ja loote tervisele, kui on oht lapseootel ema elule, siis tehakse uuring, kuid maksimaalse võimaliku kaitsega.

Sündiva lapse kaitsmiseks määratakse rasedatele röntgenuuringud vaid erakorralistel juhtudel.

Loote organite kaitsmiseks röntgenikiirguse ajal tuleks võtta erimeetmeid, näiteks varjestada (kõhupiirkonna katmine pliipõllega) või diafragma (kunstliku tõkke korraldamine röntgenikiirguse läbitungimiseks). Sellised meetodid on rakendatavad, kui muudes olukordades on ette nähtud kolju, kopsude või jäsemete fotod, raseduse ajal on soovitatav röntgenikiirgus asendada ultraheliga. Eriti ohtlik on kõhu ja vaagna läbivaatus (lülisamba nimmepiirkonna, vaagnaelundite röntgen, ekskretoorne urograafia jms). Kui olukord lubab, proovivad nad protseduuri edasi lükata kuni kolmanda trimestri või sünnituseni.

Röntgenkiirgusel põhineva uuringu määramisel võtavad spetsialistid arvesse järgmisi ligikaudseid kiirgusdoose:

• perifeersete piltide puhul – kuni 0,1 m3v;
• selgroo kujutised – 8 m3v;
• hambaarstiuuringud – 0,02 m3v;
• üldine fluoroskoopia – 3 m3v;
• kõhuõõne uuring – 6 m3v;
• kopsude fluorograafia – 0,3 m3v;
• ülevaade kompuutertomograafia – 10 m3v.

Kõige ohtlikumad on röntgenuuringud raseduse alguses:

• isotoopide skaneerimine;
• üldine fluoroskoopia;
• fluorograafilised fotod.

Kõik need meetodid kasutavad kiirgust, mis põhjustab patoloogiate arengut. Lapse kaitsmiseks määravad arstid ultraheli ja MRI, mis asendavad edukalt erinevatel juhtudel röntgenikiirgust ega avalda negatiivset mõju sündimata lapse tervisele.

Kahjuks ei ole alternatiivsed diagnoosimisviisid alati tõhusad. Seega, kui urolitiaasi kahtluse korral võib ekskretoorse urograafia asendada vaagnaelundite ultraheliga, siis luustruktuuride kahjustuse korral on ultraheli- ja magnetresonantsmeetodid jõuetud.

Kompuutertomograafia on diagnostikavorm, mis põhineb ka inimese keha kudede skaneerimisel röntgenikiirgusega. Selle käsitlemine ohutu alternatiivina on kohatu. Kuid magnetresonantstomograafia tööpõhimõte seisneb magnetvälja mõjus vesinikuaatomitele, mis moodustavad kehakuded. Kuigi see meetod on õrnem, ei soovitata seda esimesel trimestril välja kirjutada, kuna sellise mõju teratogeenset toimet viljastatud munarakule ei mõisteta täielikult.

Kui fluoroskoopiat ei saa vältida, peab geneetik õigesti arvutama maksimaalse lubatud annuse ja võtma kõik meetmed loote kaitsmiseks.

Kas imetamise ajal on võimalik röntgenipilte teha?

Rasedatel ei ole soovitav röntgenit teha, kuid see piirang ei kehti sünnitusjärgsel perioodil, kui naine imetab. Röntgenikiirgus ei mõjuta kuidagi emapiima koostist ja kvaliteeti ehk ei sega imetamist. Uuringute sagedust tuleks siiski piirata, kuna kokkupuude suurte kiirgusdoosidega mõjutab negatiivselt patsiendi enda tervist.

KKK

Millal tuleks röntgenikiirgust vältida?

Te ei saa uuringust keelduda, kui kahtlustatakse tõsiseid patoloogiaid, mis võivad ohustada naise elu. Sel juhul saate pildistada ainult arsti ettekirjutuse järgi, kui perifeersete elundite fluoroskoopial on röntgenikiirgus vähem negatiivset mõju.

Jäsemete röntgenuuringu tegemisel kasutatakse varjestust - kõhu- ja rindkere piirkond on kaetud pliipõllega, kahjustatud piirkond on nähtav ja loode on kaitstud.

Kui sageli on radioloogia raseduse ajal lubatud?

Eksperdid ei soovita üldse röntgenikiirgust. Kui röntgenpildi tegemist ei saa vältida, peaksite oma seisundist oma arsti teavitama. Suurim lubatud kiirgusdoos on kuni 30 m3v, soovitatav doos on 10 mSv. Kui see näitaja on saavutatud ja kõhuõõnest ja vaagnapiirkonnast tehakse mitu pilti, soovitab arst rasedus katkestada. Oluline on mitte ainult läbiviidav uuring, vaid ka asjaolu, et rase naine seisis seadme kõrval ilma varjestuseta. Isegi üks skaneerimine võib põhjustada loote erinevate defektide teket.

Toome näite kiirgusega kokkupuute arvutamise kohta. Seega, kui naine tegi digitaalse aparaadiga kaks korda kopsuröntgeni, ei ületa saadav kiirgusdoos 40 μSv ehk 0,04 mSv. See väärtus on lubatud piirides, seega ei ole raseduse katkestamine sellises olukorras kohustuslik.

Mida teha, kui uuring viidi läbi enne raseduse kinnitamist?

Kui patsienti tehti röntgen, kuid ta ei teadnud, et ta on rase, kas sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed? Sellises olukorras on vajalik geneetiku ja günekoloogi konsultatsioon, jälgimine kuni sünnihetkeni. Kasvõi ühe pildi tegemine viljastatud munaraku staadiumis on tulvil tõsiseid tagajärgi. Ainsaks erandiks võib olla perifeerne skaneerimine reproduktiivorganite kaitsevahenditega. Negatiivsete tagajärgede välistamiseks lapsele on vaja rohkem uurida.

Esialgse 6-8 nädala jooksul pärast viljastamist ei pruugi lapseootel ema juhtunust teadlik olla. Kui ta läbis teadmatusest röntgenikiirte, pole põhjust ette muretseda. Sellises olukorras on oluline positiivne suhtumine. On palju näiteid sellest, kuidas rasedad naised on vaatamata röntgenikiirgusele sünnitanud terve lapse.

Röntgenikiirgus raseduse ajal on ohtlik. Sellisel füüsikalisel nähtusel põhinevat uurimistööd ei soovitata. Võimalusel püüame leida turvalise alternatiivi. Pilt tehakse ainult siis, kui on reaalne oht naise elule või tervisele. Sel juhul võtab arst kõik meetmed loote kaitsmiseks.

Iga rase võib jäsememurdu, kopsupõletikku või tuberkuloosi kahtlustades sattuda olukorda, kus ta vajab näiteks hambaarsti külastamisel röntgenuuringut. Teave selle uuringumeetodi ohutuse kohta sündimata lapsele teeb muret paljudele tulevastele emadele.

Näita kõike

Kuidas röntgenikiirgus lootele mõjub?

Röntgenikiirgus on elektromagnetlained, mis tungivad kõige väiksema tihedusega keha kudedesse ja jäävad tihedamatesse. Seda omadust kasutatakse erinevate kudede kujutiste saamiseks.

Röntgenikiirgus mõjutab lapse ja täiskasvanu keha erinevalt. Kasvava organismi rakke läbides kahjustavad kiired neid ning samal ajal hävib DNA ahel, mis sisaldab kogu geneetilist põhiinformatsiooni. Röntgenikiirgus ioniseerib raku sees olevat vett, mis viib vabade radikaalide moodustumiseni. Need on keemiliselt aktiivsed, rünnates rakus leiduvaid nukleiinhappeid ja valke ning lõhustades neid. Selle tulemusena moodustuvad mitteelujõulised või isegi mutantsed moodustised. Mida rohkem neid on, seda suurem on risk erinevate anomaaliate tekkeks.



Raseduse ajal läbivaatuse reeglid

On mõned reeglid, mida järgides saate oluliselt vähendada röntgenikiirguse negatiivset mõju lootele:

1. 1. Röntgeni kõige ohtlikum periood on raseduse esimene trimester. Seetõttu tuleks seda protseduuri teha 2. ja 3. trimestril. Erandiks on olukorrad, kus tuleb kohe abi osutada ja röntgeniülesvõte on hädavajalik.
2. 2. Lapsest kaugel asuvate kehaosade (rinnus, koljus või jäsemetel paiknevad elundid) röntgenülesvõtted tehakse igal raseduse etapil.
3. 3. Vaagnapiirkonda on igal etapil lubatud uurida ainult erakorralistel juhtudel.
4. 4. Röntgenikiirgus raseduse ajal tuleks läbi viia, kasutades kaitsevahendeid (pliipõlled), mis vähendavad annust. 2 kuu jooksul ei tohiks sündimata lapsele saadav doos olla suurem kui 1,0 mSv.
5. 5. Kui annus ületab normi, on spetsialist kohustatud patsienti sellest hoiatama ja teavitama võimalikest negatiivsetest tagajärgedest, samuti soovitama rasedust kunstlikult katkestada. Sellised olukorrad tekivad korduvatel (pärast ravi) seedetrakti, urogenitaaltrakti ja vaagnaelundite uuringutel.
6. 6. Fertiilses eas naiste röntgenuuringu tegemisel peab spetsialist täpsustama viimase menstruatsiooni alguse kuupäeva. See kehtib eriti juhtudel, kui uuritakse vaagnapiirkonna, kuseteede ja seedetrakti organeid. Röntgenuuringut on kõige parem teha tsükli esimesel 10 päeval, välja arvatud erakorralised juhud. Sel perioodil on viljastumise tõenäosus minimaalne. Raseduse kahtluse korral röntgenuuringuid ei tehta.





Röntgenikiirgus esimese 12 nädala jooksul

Emakas olev loode on pidevas arengus (erinevalt täiskasvanud organismist), mistõttu on sündimata laps röntgenkiirgusele vastuvõtlikum. See kehtib eriti kõigi elundite moodustumise ajal (raseduse esimene trimester). See on kõige olulisem periood, sest 1. nädalal toimub juba närvisüsteemi teke, 4.-8. nädalal süda, harknääre ja neerupealised ning 11. nädalal luuüdi. Seetõttu on see aeg kõige ohtlikum, sest igasugune negatiivne mõju võib avalduda pärast sündi erinevate patoloogiatena. Arstid soovitavad selles raseduse staadiumis vältida kokkupuudet röntgenikiirgusega. Ainsad erandid on hädaolukorrad, kui ema või loote elu on ohus.



Röntgeni tüsistused raseduse 1. trimestril on toodud tabelis:

Kestus, nädalad	Võimalikud tüsistused
1-2	Embrüo emakasisene surm. Emakaväline rasedus
3-4	Munakollase, koorioni ja amnioni ebaõige moodustumine viib embrüo arengu peatumiseni
4-5	Kõigi tulevaste kudede aluseks olevate tüvirakkude vale moodustumine, mis toob kaasa kõrvalekaldeid loote arengus. Südame, maksa ja kilpnäärme arengu häired
5-6	Anomaaliad käte ja jalgade arengus. Vereloomesüsteemi (põrn ja luuüdi) arengu defektid. Kaasasündinud patoloogiad seedeorganite ja sugunäärmete moodustumisel. Endokriinsed haigused, mis on tingitud hüpofüüsi talitlushäiretest
7	Maksakahjustusest tingitud aneemia. Peensoole arengu patoloogiad. Neerupealiste kahjustusest tingitud ainevahetushäired
8	"Suulaelõhe" ja "huulelõhe" moodustumine. Patoloogiad liigeste arengus
9	Munasarjade ja bronhide moodustumise kahjustus
10	Patoloogiad hammaste arengus
11	Südame ja liigeste arengu defektid
12	Immuunsüsteemi nõrgenemine tüümuse kahjustuse tõttu. Kasvu ja arengu hilinemine kilpnäärme struktuuri kõrvalekallete tõttu



Röntgenikiirgus teisel ja kolmandal trimestril

Kui uuring lükati raseduse alguses edasi, saab seda vajadusel läbi viia sel perioodil.

Hilisemates etappides on oht oluliselt vähenenud, kuid negatiivseid tagajärgi ei saa täielikult välistada. Sel perioodil toimub sündimata lapse kõigi elundite edasine areng, kasv ja paranemine. Riskide minimeerimiseks ja selle tagamiseks, et loode ei saaks kahjulikku kiirgust, peaks rase naine katma oma kõhu pliipõllega.



Rase naine peaks küsima uuringu ajal manustatava annuse kohta. Võimalusel tuleks minna kaasaegsetesse kliinikutesse uute aparaatidega, millel on vähem negatiivseid mõjusid.

Hammaste röntgenuuring

Enne raseduse planeerimist on parem lahendada kõik hambaprobleemid. Kuid kui sellegipoolest tekib lapse kandmise ajal hambavalu, siis ei tohiks te ravi edasi lükata. Kaaries ja mitmesugused põletikud on nakkusallikad, mis võivad viia isegi sepsise tekkeni, mis on sel otsustaval perioodil äärmiselt ebasoovitav. Arst püüab hammast ravida ilma röntgenita, kuid see on vajalik, kui:

• hambajuure murd;
• kui igemes või hambas on tsüst;
• juureravi.



Hambaröntgen on lubatud, kuid esimesel trimestril ei ole seda soovitav teha. Selle uuringu kiirgusdoos on 0,02 m3v. Võrdluseks lühikeste vahemaade (kuni 2500 km) lennu ajal on kiirgusdoos 0,01 m3v. Lisaks kannab naine pliipõlle, mis kaitseb teda ja last negatiivsete mõjude eest.

Mõned naised püüavad valida kliinikuid, kus on visiograaf – minimaalse kiirgusega ravim – ainult 0,002 m3v.

Röntgenipilt luu- ja lihaskonna erinevate vigastuste korral

Röntgenuuring on sel juhul kohustuslik luumurru või luude nihestuse korral. Rangelt keelatud on dislokatsiooni sisestamine iseseisvalt. Valesti sulanud luud toovad kaasa kroonilisi valusid ilmamuutuste või alajahtumise korral, käte ja jalgade asümmeetriat ning liigesehaigusi.



Seetõttu tuleb luuvigastuse kahtlusel teha röntgenipilt, arvestamata saadud kiiritusdoosi võimalikke negatiivseid tagajärgi. Lisaks on käte ja jalgade röntgenikiirgus kõige ohutum, kuna see on lootest kaugel.

Kuulus arst Komarovsky usub, et tänapäevase seadme kiirgust saab võrrelda kümnepäevaste jalutuskäikudega, kuna tänava loomulik kiirgusfoon on nüüd kõrgem.

Fluorograafia raseduse ajal

See uuring viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel, kui kahtlustatakse kopsupõletikku, tuberkuloosi või kui lähiümbruse inimestel on Mantouxi test positiivne.



Kopsude röntgenikiirgus kujutab endast ohtu ainult raseduse varases staadiumis, kui toimub aktiivne rakkude jagunemine. Kui uuring tehti enne, kui naine rasedusest teada sai, tuleks esimene planeeritud ultraheli teha põhjalikumalt, et tuvastada võimalikud patoloogiad loote arengus. Pärast riskide väljaselgitamist peaks rase naine konsulteerima geneetikuga.

Hilisematel etappidel, et vähendada loote kokkupuudet kiirgusega, kannab naine spetsiaalset varjestuspõlle.

Kaasaegsed seadmed kahjustavad sündimata lapse keha minimaalselt. Lisaks paikneb emakas kopsudest kaugel, mis vähendab ka riski, et röntgenikiirgus tabab sündimata last.



Mõnel juhul diagnoosivad arstid kopsuhaigusi, kasutades:

• biokeemiline vereanalüüs;
• PCR tampoon;
• instrumentaalsed meetodid (kopsude kuulamine ja koputamine).

Röntgeni tegemise ohud olenevalt uuringu asukohast on toodud tabelis:

Röntgenuuring raseduse planeerimisel

See uuring ei kahjusta muna ega saa põhjustada sündimata lapse patoloogiate arengut. Enne raseduse planeerimist soovitavad arstid aga läbida arstliku läbivaatuse, mis hõlmab ka röntgenuuringut, ning tuvastada võimalikud haigused. Raseduse ajal immuunsüsteem nõrgeneb. Haiguste ennetamine aitab vältida röntgenikiirgust raseduse ajal.

Üsna sageli tehakse naisele munajuhade röntgenuuring, mis aitab määrata munajuhade läbilaskvust, polüüpide ja emakafibroidide olemasolu.

On olukordi, kus rasedus on toimunud, kuid naine on selle tsükli jooksul läbinud röntgenuuringu. Kui uuring tehti tsükli esimesel poolel, siis pole põhjust muretsemiseks. Kui röntgen tehti pärast ovulatsiooni, kui naine ei saanud veel rasedusest teada, langetatakse lapse allesjätmise otsus koos arstiga, kes teab, millise annuse patsient sai. Kui see ületab 100 mSv, on see väga ohtlik ja spetsialist soovitab rasedust katkestada. Olukorras, kus tehti hambaröntgen, kus annus on väga väike, on beebi turvaline.



Ohutu alternatiiv röntgenikiirgusele

Arstid püüavad igal võimalikul viisil vältida erinevaid diagnostilisi protseduure raseduse ajal, kuna nende mõju pole täielikult uuritud. Kuid on olukordi, kus vigastus või haigus ohustab ema elu. Sel juhul võib ette näha alternatiivsed ja ohutumad diagnostikameetodid:

• Ultraheli. See test on kahjutu ja seda kasutatakse alates raseduse esimestest päevadest.
• Radiovisiograaf. See seade toodab 10 korda vähem kiirgust võrreldes röntgenikiirgusega. Samuti on võimalik suunata talasid lokaalselt kindlasse piirkonda.

Röntgenikiirgust on parem raseduse ajal vältida või lükata need hilisemale kuupäevale. Kuid hädaolukordades võib selle kasutamine olla soovitatav.

Iga rase naine võib sattuda olukorda, kus on vaja teha röntgen.

Röntgenipilt võib olla vajalik kopsupõletiku või tuberkuloosi kahtluse korral, hambakliiniku külastamisel või luumurru korral. Loomulikult on rasedad huvitatud sellest, kuidas röntgenikiirgus rasedust ja last mõjutab ning kas tasub seda uuringut huvitavas asendis läbi viia?

Kuidas röntgenikiirgus lootele mõjub?

Röntgenkiirgusel on omadus tungida läbi keha õhukeste kudede, mis jagunevad aktiivselt, säilitades samal ajal tihedamad kuded, tänu sellele saadakse pilt elundite ja luude kontuuridest. Röntgenikiirgus lõhub läbi õhukese koe DNA ahelaid ja moodustab tohutul hulgal vabu radikaale, samuti väärib märkimist, et sellised kiired on keemiliselt aktiivsed.

Selle tulemusena võivad keharakud muutuda elujõuetuks või muteeruda, mida rohkem selliseid rakke, seda suurem on sündimata lapsel kõrvalekallete tekkimise oht, kuna paljud loote rakud jagunevad raseduse ajal aktiivselt.

Röntgenkiirguse kõige ebasoodsam mõju avaldub raseduse varases staadiumis, kui lapse elundid ja süsteemid alles hakkavad arenema. Raseduse esimestel nädalatel moodustub loote närvisüsteem, nii et röntgenikiirgus võib sel ajal põhjustada aju struktuuride alaarengut, mis võib veelgi mõjutada lapse arengut ja isegi tema elujõulisust, aga ka närvisüsteem.

Esimestel kuudel rasedus, tekib neerupealiste moodustumine, moodustub süda ja immuunsüsteem, mistõttu võib varases staadiumis röntgenikiirgus põhjustada lapse teatud elundite ja süsteemide talitlushäireid, mis mõjutavad hiljem tema tervist. . Teisel ja kolmandal trimestril patoloogiate tekkimise oht väheneb, kuid isegi raseduse hilises staadiumis võivad röntgenikiirgused põhjustada teatud tagajärgi: need võivad põhjustada veresüsteemi patoloogiaid, samuti seedetrakti patoloogiaid.

Mis siis, kui röntgenikiirgus on raseduse ajal vajalik?

Mõnikord tekivad olukorrad, kus te lihtsalt ei saa ilma röntgenita hakkama. Reeglina määratakse naistele röntgenikiirgus, kui ema raskete tüsistuste tõenäosus on kõrge või on oht elule. Pange tähele, et mida lähemal on uuritav kehaosa lootele, seda suurem on röntgenikiirgus sündimata lapsele. Seega on käe või jala röntgenuuring vähem ohtlik kui vaagna röntgen.

Luumurru korral Lapseootel naise läbivaatus toimub samaaegselt varjestusega (vaagna, rindkere ja kõhu kaitsmine kiirguse eest). Kuid ka pärast sellist kaitstud kiiritust kasutavat uuringut tasub teha ultraheli, et tagada sündimata lapse tervis ja normaalne areng.

Kui raseduse ajal on vaja teha hammaste röntgen, siis ei pea naine muretsema, kuna väike kogus kiirgust, mida ta uuringu ajal saab, ei mõjuta last kuidagi, sama kehtib ka lapseootel ema nina röntgenülesvõtte kohta.

Lapseootel emadel on keelatud osaleda röntgendiagnostikas ehk viibida uuringu ajal laste ja sugulaste läheduses. Paljud naised on huvitatud sellest, mida teha, kui rasedus tuvastati pärast fluorograafiat või mõnda muud röntgenuuringut? Sel juhul tuleks kindlasti konsulteerida geneetikuga võimaliku ohu osas rasedusele ja sündimata lapsele.

Kas röntgen mõjutab raseduse arengut?

Kaasaegsed röntgendiagnostika seadmed on ohutumad kui mitu aastat tagasi kasutusel olnud seadmed. Sellest hoolimata saab loode kõhu- ja vaagnapiirkonna röntgenuuringu käigus teatud koguse kiirgust, mis kindlasti mõjutab tema arengut.

Mida suurem on röntgenikiirguse osakaal, seda suurem on raseduse katkemise tõenäosus lähitundidel pärast uuringut. Esimesel rasedusnädalal (kui lapse organid ja süsteemid ei ole veel moodustuma hakanud) rakendatakse röntgenis "kõik või mitte midagi" reeglit ehk siis laps kas sureb saadud kiirgusdoosi tõttu või areneb edasi. .

Kui tihti saab röntgenipilti teha?

Ideaalseim variant on vältida röntgenuuringuid. Juhtudel, kui röntgenikiirgust ei saa aga vältida, tuleks raseduse olemasolust kindlasti arstile teada anda. Juhtudel, kui lubatud kiirgustase ületab 30 mSv (urogenitaalsüsteemi, soolte jne mitmekordse uuringuga), on kõige sagedamini soovitatav rasedus katkestada.

Te ei tohiks eeldada, et raseduse ajal tehtud röntgen on 100% tagatis sündimata lapse anomaaliate tekkeks. Ärge vältige vajadusel uuringut, suhtuge sellesse protseduuri rahulikult ja püüdke kasutada maksimaalseid kaitsemeetmeid, et vähendada röntgenkiirguse kahjulike mõjude ohtu nii teile kui teie sündimata lapsele.

Kas imetamise ajal on võimalik röntgenipilte teha?

Teine küsimus, mis rasedaid naisi huvitab, on see, kas fluorograafilist uuringut ja ka muid röntgeniuuringuid on võimalik teha pärast sünnitust, kui ema imetab last? Vastus sellele küsimusele on positiivne, kuna röntgenikiirgus ei mõjuta kuidagi piima kvaliteeti ja koostist ega häiri normaalset laktatsiooni.

Kokkuvõtteks tahan veel kord märkida, et iga rase peaks võimalusel vältima röntgenuuringuid. Äärmuslikel juhtudel, kui röntgenikiirgust vältida ei ole võimalik, tasub aga võtta kasutusele maksimaalsed abinõud, et last kaitsta kahjuliku kiirguse eest ning seejärel läbida ultraheliuuring, et tagada normaalne raseduse kulg ja loote areng. vastavalt eeldatavale perioodile.

Kas rasedatel on võimalik röntgenipilte teha (video)

Mulle meeldib!

Pärast raseduse fakti kinnitamist algab naise elus äärmiselt vastutusrikas ja oluline etapp, millele tuleb läheneda maksimaalse valmisoleku ja mitmete oluliste nüansside tundmisega. Tema sündimata lapse tervis sõltub otseselt tulevase ema tervisest.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata uuringutele, mis nõuavad röntgeniaparatuuri kasutamist, sest selline kiiritus ei ole vaikimisi täiskasvanule absoluutselt ohutu, mistõttu on kommentaarid areneva loote kohta täiesti tarbetud.

Paljud emad on huvitatud sellest, mida teha, kui röntgeniülesvõte tehti varem, kui rasedus ei olnud veel teada ja mida teha, kui raseduse ajal tuleb selline uuring läbi viia?

Pärast alloleva teabe lugemist saate täieliku ülevaate kõnealuse uuringu mõjudest ja tagajärgedest ema ja lapse kehale raseduse ajal üldiselt ja eriti varajases staadiumis.

Sellise kiirguse toimemehhanismi raseda naise kehale on pikka aega hoolikalt uuritud väikseima detailini. On kindlaks tehtud, et naise sees arenev laps on väga haavatav, mistõttu võivad röntgenikiirgused, mis, nagu märgitud, ei ole täiskasvanutele täiesti ohutud, mõjutada loote moodustumise protsesse negatiivselt.

Röntgenikiirguse koostoimel kehakudedega toimub vee ionisatsiooni protsess, mille käigus moodustuvad mitmesugused aktiivsed radikaalid. Viimase mõjul täheldatakse rakkude jagunemishäireid. Selliste protsesside tulemus on hukatuslik – tekivad kromosomaalsed patoloogiad, mille tagajärjel võivad rakud kas täielikult surra või muteeruda, muutudes geneetiliselt kehvemateks või vähkkasvajateks.

Röntgenkiirguse mõjul võivad lootel tekkida kasvajad, erinevad väärarengud ja muud geneetilised häired. Kõige tõsisemad kahjustused tekivad siis, kui kiiritatakse suurema võimsusega kui 1 mSv – sellisel juhul on naisel tõenäoliselt kas raseduse katkemine või raskelt haige laps.

Ülalkirjeldatud olukorra toetuseks tsiteerivad eksperdid loomkatsete tulemusi ja meditsiinilisi juhtumeid, mis registreeriti pärast Jaapani linnade Hiroshima ja Nagasaki pommitamist - naistest, kellel õnnestus ellu jääda ja rasedust säilitada, sünnitas umbes 20% lapsi. erinevat tüüpi arenguhäiretega. Kõige sagedamini teatatud defektidest olid närvisüsteem.

Röntgenikiirguse mõju tunnused varases staadiumis

Röntgenikiirgus on kõige ohtlikum raseduse esimesel 2 kuul. Meditsiiniliste uuringute andmetel ei suuda kiired pärast 16. rasedusnädalat esile kutsuda areneval lapsel arenguhäireid, kuid see ei tähenda, et pärast seda võib naine kontrollimatult kiirgusega kokku puutuda.

Üldiselt võib radiograafia liigitada 3 peamisse ohurühma. Teave nende punktide kohta on esitatud järgmises tabelis.

Tabel. Radiograafia klassifikatsioon ohuastme järgi

Üldiselt hoiduvad arstid alati rasedatele röntgenuuringute määramisest. Ainus erand on olukorrad, kus ilma röntgenita on naise tervis ja elu tõsises ohus või on tulevikus plaanis rasedus kunstlikult katkestada.

Varem antud teave võib iga lapseootel ema šokeerida. Kuid tegelikkuses on olukord enamikul juhtudel vähem ohtlik ja keeruline. Olles uurinud arstide kasutatavate regulatiivsete dokumentide sätteid, võite leida, et röntgenikiirgus on rangelt keelatud teha ainult esimesel trimestril.

Nagu märgitud, on beebile kõige ohtlikum kiirgus 1 mSv. Võrdluseks, sarnase taseme saavutamiseks on vaja teha vähemalt 50 rindkere fotot (1 mSv sisaldab 1000 μSv ja ühe rindkere röntgeniprotseduuri käigus ei kiirgata rohkem kui 20 μSv).

Üldiselt, kui kõnealune uuring tehti pärast 16. rasedusnädalat, ei ole tagajärjed lapsele tõenäoliselt liiga ohtlikud. Praktikas on kindlaks tehtud, et märkimisväärne oht lapsele tekib ainult siis, kui rasedale tehakse mitu eeltoodud tabelis loetletud ohutsoonide röntgenuuringut. Kuid igal juhul arutatakse radiograafilise uuringu kasutamise vajadust ja ohutust arstiga individuaalselt.

Mõnes olukorras on röntgenikiirgusest keeldumine võimatu. Reeglina on raseduse korral sellised protseduurid ette nähtud ainult patsientidele, kellel on risk erinevat tüüpi raskete tüsistuste tekkeks, mis kujutavad ohtu emale või lootele.

Nagu märgitud, mida lähemal on uuritav piirkond lootele, seda suurem on oht viimasele. Üldiselt kasutavad spetsialistid erinevat tüüpi kaitsevahendeid, mis aitavad vähendada lapsele avalduva kahjuliku mõju intensiivsust. Näiteks kui naisel tuleb teha jäseme röntgenülesvõte, kasutatakse kõhu, rindkere ja vaagnapiirkonna kaitsmiseks varjestust. Kuid isegi selline kaitse ei ole 100% efektiivne, seetõttu on pärast röntgenuuringut vaja läbida ultraheliuuring, et kontrollida areneva loote seisundit.

Enda ja areneva lapse riskide minimeerimiseks peab naine meeles pidama mõnda lihtsat soovitust ja edaspidi neid rangelt järgima.

Kui röntgenuuringut ei ole võimalik vältida, hoiatage seda teostavat spetsialisti raseduse faktist.

Seega ei ole röntgen, isegi kui see tehakse varases staadiumis, alati 100% -line tagatis beebi patoloogiate esinemisele, kuid ka selliseid uuringuid ei saa nimetada täiesti ohututeks, seetõttu kasutatakse neid ainult äärmuslikel juhtudel ja alles pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga.

Video - röntgenikiirgus raseduse varajases staadiumis tagajärjed