Kas enne sünnitust võib söögiisu kaotada? Sünnituse eelkäijad esmasünnitajatel ja kogenumatel emadel: mis need on ja kas neil on vahet? Kõhu prolaps enne sünnitust

09.03.2020

Sünnitus ei alga naisel kunagi ootamatult, mida kardavad eriti esmarasedad. Regulaarse sünnituse algusele eelnevad sünnituse kuulutajad, mis valmistavad lapseootel ema ette beebi sünniks ja tuletavad meelde peatset sünnitust. Ja kuigi eelkäijad avalduvad ilmtingimata ühe või teise märgiga, ei pruugi mõned naised neid märgata.

Kuidas keha valmistub sünnituseks?

Platsenta vananemine
Hormoone tootv platsenta on keha sünnituseks ettevalmistamisel juhtival kohal. Juba alates 36. nädalast muutub eritatavate hormoonide vahekord: emaka silelihaste lõdvestamise ja raseduse pikendamise eest vastutava progesterooni tootmine väheneb ning östrogeene hakatakse sünteesima suuremas koguses. Östrogeenid käivitavad emaka kontraktiilsete valkude moodustumise, mille tõttu suureneb müomeetriumirakkude vastuvõtlikkus stimulatsioonile. Lisaks suurendab östrogeeni kõrge tase prostaglandiinide hulka emakas, mis omakorda vallandab oksütotsiini vabanemise ema ja loote hüpofüüsis ning hävitab progesterooni.

Üldine domineeriv
Sünnituse normaalne kulg sõltub raseda naise "sünnidominandi" moodustumisest, mis asendab ajus "rasedusdominanti". Umbes 2 nädala jooksul suureneb nende ajupiirkondade elektriline aktiivsus, mis vastutavad sünnitusprotsessi eest. Lisaks suurendab moodustunud "sünnidominant" või "keha täielik valmisolek sünnituseks" oksütotsiini, hüpofüüsi kontraktiilse hormooni sünteesi.

Viljade küpsus
Seoses loote kiire kasvuga raseduse lõpu poole ja lootevee hulga vähenemisega ümbritseb emakas sündimata last üha tihedamalt. Vastuseks sellele stressifaktorile hakkavad loote neerupealised suurtes kogustes sünteesima stressihormooni kortisooli. Mis omakorda "stimuleerib" prostaglandiinide tootmist ema kehas. Sünnitus algab siis, kui ema kehasse koguneb piisav kogus nii prostaglandiine kui ka oksütotsiini. Kuni selle hetkeni "töötavad" östrogeenid, valmistades ette sünnitusteede kudesid (emakakaela, tupe ja kõhukelme), suurendades nende elastsust ja nõtkust.

Emakakaela küpsemine
Emakakael osaleb aktiivselt sünnitusprotsessis ja selle lõppemine sõltub selle seisundist. Rasedusperioodi lõpupoole hakkab emakakael “küpsema”, st läbima morfoloogilisi muutusi selle komponentide (kollageeni, elastiini, sidekoe) tõttu. Tekkivate muutuste tulemusena sidekude pehmeneb, selle hüdrofiilsus suureneb ja lihaskimbud muutuvad "kiududeta". Kael muutub painduvaks, kergesti venitatavaks ja pehmeks kogu pikkuses, kaasa arvatud sisemine neelu. Emakakaela tupeosa on lühenenud (alla 1,5-2 cm, tavaliselt kuni 4 cm). Emakakaela kanal sirgub ja läheb sujuvalt sisemisse ossi. Tupe forniksi kaudu saab palpeerida lootepea õmblusi ja fontanelle.

Pärast küpsemist ("küps") emakakael paikneb piki vaagna pikitelge, väline os on sirgjoonel, mis ühendab istmikuluid. Emakakaela “küpsus” määratakse punktides Bishopi skaala järgi (Venemaal). Sellel skaalal hinnatakse iga tunnust (pikkus, emakakaela kanali läbitavus, asukoht ja konsistents) punktides (0 – 1 – 2).

Emakakaela küpsusastmed:

“ebaküps” kael – tihe või veidi pehmenenud, pikk, väline neelu on suletud või laseb sõrmeotsa läbi ja on tahapoole kaldu;
"ei ole piisavalt küps" - emakakael on lühenenud, pehmenenud, emakakaela kanal on ühe sõrme jaoks läbitav, primigravidas kuni suletud sisemise osoonini, kõrvale kaldunud ette või tagant;
"küps" - kael on läbivalt pehme, maksimaalselt lühendatud või silutud, paikneb piki väikese vaagna telge - keskel, emakakaela kanal on sõrmega hõlpsasti läbitav, saate palpeerida esitlevat osa, orientiirid (õmblused, fontanellid), lootekott.

Peatse sünnituse kuulutajad on väliste märkide kogum, mis peegeldab kehas toimuvaid muutusi ja mida rase naine tunneb. See tähendab, et sünnituse kuulutajad näitavad sünnituseks valmistumist ja selle peatset algust. Sünnituse lähteainete ilmumise aeg ja kestus on iga naise puhul individuaalne ja sama naise puhul erinevatel rasedustel isegi erinev.

Kui kaua enne sündi nende hoiatusmärgid ilmuvad? Sünnituse prekursorid võivad ilmneda 2 tundi kuni 2 nädalat enne regulaarse sünnituse tekkimist

Emaka põhja prolaps
Sünnituse eelõhtul langeb emakapõhi või, nagu rasedad naised ütlevad, "kõht langeb". Kui umbes 37. nädalani tõusis emakapõhja kõrgus keskmiselt 1 cm nädalas ja ulatus 37–41 cm-ni, siis enne sünnituse algust langeb emakas paar cm (mitme sünnitatavatel naistel juhtub see paar tundi või regulaarsete kontraktsioonide alguses). Selle märgi põhjustab pea vajutamine vaagna sissepääsule, mis on seletatav sellega, et lootel on kontraktsioonide alguses kõige mugavam asend.

Samuti muutub kõhu kuju, see muutub kaldu, mille tulemusena väheneb emaka surve diafragmale ja siseorganitele ning naine märgib õhupuuduse kadumist, kaovad röhitsemine ja kõrvetised, samuti enesetunne. raskustunne maos pärast söömist (kõht on vabam).

Lapse langetatud ja pressitud pea avaldab omakorda survet pärasoolele ja põiele, mis väljendub sagenenud urineerimises ja tungis roojata. Lisaks võib esitletava osa surve lihastele, sidemetele ja närviretseptoritele põhjustada valu alajäsemetes ja alakõhus.

Muutused urineerimises ja roojamises

Nagu eespool öeldud, muutub lootepea surve tõttu põiele urineerimine sagedaseks (rase naine märgib, et tõuseb öösel mitu korda tualetti minekuks). Lisaks püüab organism vabaneda “liigsest” vedelikust, mis on vajalik sünnituse eelõhtul vere paksendamiseks ja verekaotuse vähendamiseks, mistõttu erituva uriini hulk suureneb.

Samuti muutub väljaheite iseloom, see muutub sagedamaks ja vedelamaks, mis on tingitud östrogeenisisalduse suurenemisest ja vedelikukaotusest ema kehas. Mõnel juhul võib tekkida kõhulahtisus ja kerged kõhukrambid ning roojamise sagedus ulatub 2-3 korda päevas.

Loote motoorne aktiivsus
Raseduse lõpuks on loode saavutanud oma küpsuse, see tähendab, et ta on võtnud juurde vajaliku kaalu (umbes 3 kg) ja tema organid on emakaväliseks eksisteerimiseks valmis. Emakas on juba saavutanud oma maksimaalse suuruse ja lakkab kasvamast oma õõnsuses; Selle tulemusena hakkab lapseootel ema märkama, et laps on hakanud harvemini liikuma ja kui loote “tõsised” liigutused kadusid 34–36 nädala jooksul (pöörded, pöörded), siis “väikesed” liigutused (kätega torkimine). või kontsad muutusid harvemaks ja väga märgatavaks ning isegi valusaks.

Sagedased meeleolu muutused
Sünnituse eelõhtul märgivad nii rasedat ümbritsevad inimesed kui ka lapseootel ema tuju ebastabiilsust. Naine erutub kergesti ja muutub sama kergesti pärssituks, apaatseks ja mõtlikuks. Emotsionaalne labiilsus on seletatav närvisüsteemis toimuvate muutustega.

Naba väljaulatuvus
Enne sünnitust, umbes 37–38. nädalal, hakkavad paljud rasedad naised märkama, et nende naba veidralt välja ulatub. Sellel on palju põhjuseid. Esiteks toimub sidekoe mõningane pehmenemine, mis on vajalik eelkõige vaagna sidemete ja tupe ja kõhukelme lihaste kõõluste venitamiseks loote läbimisel sünnikanalist. Teiseks venitatakse kõhu eesseina lihaseid ja kõhunahka. Ja kolmandaks suureneb emakasisene rõhk märkimisväärselt. Loomulikult ei tasu naba väljaulatumisest kui sünnituse esilekutsujast rääkida märkimisväärse polühüdramnioni või mitmikraseduse korral, kuna kõik need tegurid on seletatavad emaka liigse suurusega.

Kaalukaotus
Peaaegu kõik rasedad naised märgivad enne sünnitust kehakaalu langust või stabiliseerumist 0,5–2 kg võrra. See märk on seotud liigse vedeliku eemaldamisega neerude kaudu ja turse raskuse vähenemisega. Progesteroon hoiab veresoonte toonust lõdvestades kudedes vedelikku, mis põhjustab raseda keha üldist turset. Lapseootel ema võib märgata kinnaste ja sõrmuste jalga panemise kergendust, jalanõud pole nii kitsad ja kingade jalga panemine muutub lihtsamaks.

Limakorgi eemaldamine
Raseduse lõpuks läbib emakakael küpsemisprotsessi: see pehmeneb, lüheneb ja emakakaela kanal avaneb veidi ja muutub esmasünnitajatel sõrmeotsaga läbitavaks, mitu korda poeginud naistel veelgi laiemaks. Emakakaela kanalis on limakork - paks lima, mis blokeeris patoloogiliste mikroorganismide tungimise emakasse ja kaitses loodet emakasisese infektsiooni eest. Sünnituse alguseks, umbes 3–10 päeva pärast, see lima vedeldub, seda soodustavad östrogeenid ja surutakse emakakaela kanalist välja. Limakork näeb välja nagu väike värvitu tükk või kollakat värvi veretriipudega. Selle maht ei ületa 3 ml. Limakork võib osade kaupa lahti tulla mitme päeva jooksul.

Mõnikord on limakorgi läbipääsu iseseisvalt raske kindlaks teha, isegi mitu korda poeginud naistel. Tekivad kahtlused - see on pistik või vesi väljub (võimalik vee lekkimine, kui lootekott on tugevalt avatud). Vee lekke korral on vesine, läbipaistev ja kergelt opalestseeruva varjundiga (kollakas või rohekas) voolus, erinevalt drenaažist suurendab leket kõhusisese rõhu tõus (köhimine, roojamine, aevastamine). pistikut, mis esineb osade kaupa mitme päeva jooksul pidevalt. Kui teil on kahtlusi - teie vesi läheb katki või on liiklusummik - peaksite kohe minema sünnitusmajja.

pesitsemise sündroom
Paljud naised märkavad, et enne sünnitust on nad ebatavaliselt kokkuhoidvad. See väljendub põhjaliku koristamisena ka sellistest kohtadest, kuhu varem pole vaadanud, korduva nõudepesu (pottide põhja puhastamise) ja pesu pesemises, beebile vajalike ja mitte nii vajalike riideesemete soetamises, kodukeemias. , nõud ja muud asjad. Pesasündroomi tunnuseid seletatakse ka östrogeenide mõjuga, lisaks hakkavad kehtima endorfiinid ja enkefaliinid ehk nn rõõmuhormoonid ehk “päikesehormoonid”. Näiteks "õnne" hormoonide tootmine suureneb pärast šokolaadi, mahlaste tomatite ja banaanide söömist, pärast sportimist või meeldivate piltide ja fotode vaatamist. Raseduse lõpus stimuleerib nende hormoonide tootmist lapseootel ema teadlikkus peatsest kohtumisest lapsega.

Söögiisu vähenemine
Söögiisu nõrgenemine ja mõnikord ka selle puudumine on ka üks sünnituse eelkäijatest, mida täheldatakse päev või kolm enne sünnituse algust. See märk ei ole ohtlik ja pole põhjust muretsemiseks. Kui sa ei taha süüa, siis pole sul vaja.

Valed kokkutõmbed
Sünnituse eelõhtul ilmnevaid kokkutõmbeid nimetatakse valedeks või treeninguteks, kuna need ei too kaasa regulaarse sünnituse arengut. Valed kokkutõmbed on veel üks sünnituse esilekutsujatest ja nende roll on müomeetriumi ettevalmistamine sünnituseks ja emakakaela küpsemiseks. Sellised kokkutõmbed ei too kaasa emaka neelu avanemist ja on tunda kõhupiirkonna kõvenemisena vastusena loote liikumisele või füüsilisele stressile. Treeningkontraktsioone iseloomustavad ebaregulaarsus, madal intensiivsus, valutus ja puhkeintervallid nende vahel kuni 30 minutit või rohkem. Valed kokkutõmbed esinevad umbes 4–6 korda päevas, tavaliselt hommikuti ja õhtuti ning ei kesta rohkem kui kaks tundi järjest. Mõne aja pärast kontraktsioonid kas nõrgenevad või nende tugevus ei muutu, kuid võivad pärast sooja vanni või massaaži horisontaalasendis peatuda.

Sünnituse eelkäijad esma- ja mitmekordselt sünnitatud naistel

Enamik naisi, eriti need, kes valmistuvad esimest korda emaks saama, ei pruugi loetletud märke peatsest sünnitusest märgata. Sünnituse lähteainete puudumine esmasünnitajatel ei tähenda sugugi seda, et organism ei valmistu sünnituseks, sest paljusid muutusi saab kindlaks teha vaid spetsiaalsete testidega (oksütotsiin, rinnanäärmed) või tupeuuringu käigus.

Kogenumad naised saavad lähenevast sünnitusest teada mitte ainult kuulutajate välimuse, vaid ka nende tõsiduse tõttu. Sünnituse eelkäijate intensiivsus mitut poeginud naistel on seletatav keha tundliku reaktsiooniga käimasolevatele hormonaalsetele muutustele.

Ja pole sugugi vajalik, et ilmneksid kõik artiklis loetletud sümptomid, mis viitavad peatsele sünnituse algusele. Eriti samal ajal. Üks või kaks märki võivad ilmneda erinevate ajavahemike järel (alates 2 nädalast, päev - tund enne sündi). Ja muide, limakorgi vabanemine ei toimu alati enne sünnitust, juhtub, et see väljutatakse regulaarse sünnituse alguses.

Millal on vaja kiiresti arsti poole pöörduda?

Raseduse lõpus peaksid kõik naised valmistuma koheseks reisiks sünnitusmajja (pakkima “häirekohver”, dokumendid, raseerima lahkliha karvad, eemaldama küünelaki), isegi kui hoiatusmärke veel pole. Hädaolukorrad kiirabi kutsumiseks:

vee väljavalamine, eriti täieliku heaolu taustal, kontraktsioonide puudumisel;
verise eritise ilmumine;
vererõhu tõus (140/90 või rohkem);
tugeva kõhuvalu esinemine;
peavalude ilmnemine, laigud silmade ees, nägemise hägustumine;
loote liigutuste puudumine 6 või enam tundi;
regulaarse sünnituse areng (2–3 kontraktsiooni 10 minuti jooksul).

Olete juba üheksandat raseduskuud, arstid on teatanud, et võite nüüd lapse ilmale tuua igal päeval. Need viimased päevad ja nädalad on iga naise jaoks kõige raskemad, eriti kui ta sünnitab esimest korda.

Vahetult enne sünnitust saadab naise keha signaale. Peate lihtsalt selgelt tuvastama sünnituse hoiatusmärgid.

Valu alakõhus ja alaseljas

Kolm kuni neli nädalat enne sünnituse algust kogevad naised perioodiliselt närivat valu alakõhus ja alaseljas. Need kvalifitseeruvad spasmiks. Samal ajal on täiskõhutunne ja häbemepiirkonnas on ka kipitustunne, mis on seotud loote esiosa rõhu suurenemisega. Valu vähendamiseks puhka sageli lamavas asendis.

Kõhu laskumine

Umbes kaks nädalat enne sünnitust võib rase naine märgata, et tema kõht on langenud. Fakt on see, et laps tahab juba vaagna sissepääsu juures sündida. Naisel on kergem hingata, kuna rõhk diafragmale, kopsudele ja maole väheneb.

Emaka suurenenud erutus

See võib juhtuda mis tahes ärritava toime tõttu. Mida lähemale sünnitusele jõuate, seda sagedamini tunnete tugevaid emaka kokkutõmbeid. 1-2 korda päevas võib emakas muutuda väga pingeliseks ja kõvaks. See pinge võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi.

Valed kokkutõmbed

Paljud naised võivad enne sünnitust mitu korda haiglasse minna. See juhtub seetõttu, et sünnituskontraktsioone on raske eristada valedest või Braxton-Hicksi kontraktsioonidest. Valed kokkutõmbed ei ole süstemaatilised, vaid nendega võib kaasneda valu või lihtsalt ebameeldivad aistingud. Huvitav on see, et peamiselt naised, kelle jaoks see pole esimene sünnitus, reageerivad valedele kontraktsioonidele valesti, kuna nad eeldavad juba seda, mida võib oodata, seega jälgivad nad eriti kõiki kehas toimuvaid protsesse. Kuid naised, kes sünnitavad esimest korda, võivad valesid kokkutõmbeid tunda ainult siis, kui neil on suurenenud tundlikkus. Hea viis keha rahustamiseks on võtta sooja vanni vähemalt 20 minutit.

Raseda naise meeleolu muutub

Tegelikult näeb loodus ette, et viimasel raseduskuul on naine psühholoogiliselt sünnituseks valmis ja ootab seda pikisilmi. Fakt on see, et viimastel nädalatel on olnud ebameeldivate aistingute tipp – õhupuudus ja unehäired. Ebamugavustunne koguneb ja soovite, et sünnitus algaks kiiresti. Lähedased inimesed hakkavad märkama tugevaid muutusi raseda naise meeleolus.

Söögiisu ja kehakaalu langus

Nädal enne lapse sündi võib naine täielikult kaotada söögiisu. Rase naine ei söö enam toitu sellise naudinguga kui varem. Ja kolm kuni neli päeva enne sünnitust ilmub soov toidust keelduda. Mis puutub kaalu, siis lapse kandmise viimase kahe nädala jooksul kaal veidi stabiliseerub ja mõnel naisel langeb kaal isegi ühe-kahe kilogrammi võrra. Lisaks võib teil tekkida suurenenud vedeliku sekretsioon.

Ainult spetsialist võib kindlalt öelda, et sünnitus on juba alanud – seda tehakse tupe uurimisel. Sel viisil jälgitakse emakakaela laienemise dünaamikat. Kuid rase naine saab ise määrata sünnituse alguse. Sümptomid on järgmised:

Umbes päev enne sünnitust eraldub suguelunditest pruunikat lima, see on natuke nagu menstruatsiooni algus. Kuid tühjenemine on üsna individuaalne. Kuid see on vaieldamatu märk sünnituse algusest.
Perioodiliselt hakkab emakas kokku tõmbuma, kui sellega kaasneb ka pruun eritis, siis on sünnitus tõesti alanud.
Vahetult enne lapse sündi hakkab naise seedesüsteem kõhtu tühjendama. See on reaktsioon hormoonidele, mis reguleerivad sünnitust.
Sünnituse algusega kaasnevad peamiselt valud kõhus ja alaseljas, samuti võivad tekkida külmavärinad.

Sünnitus on oluline sündmus kogu perele. Selleks, et kõik läheks hästi ja sünniks terve laps, kuulake oma keha ja klassifitseerige kõik toimuvad muutused õigesti.

Eelkõige selleks- Maryana Surma

Kõik emad on eranditult mures oma eelseisva sünnikuupäeva pärast. Ja just sellele küsimusele ei saagi absoluutselt täpset vastust anda. Isegi kui naine teab viljastamise kuupäeva kuni tund, on siiski võimatu arvestada kõiki lapse sündi mõjutavaid tegureid.

Arstid usuvad, et normaalne rasedus kestab 280 päeva. Selle perioodi põhjal arvutavad nad maksetähtpäeva. Lapse sünnikuupäeva arvutamiseks on mitu võimalust. Näiteks saab seda kergesti määrata menstruatsiooni järgi. Viimase menstruatsiooni esimesest päevast lahutatakse 3 kalendrikuud ja liidetakse 7 päeva. See on võimalik tähtaeg.

Eelseisva sünnituse päeva arvutamiseks on ka ainult arsti käsutuses viise. Näiteks emaka suuruse, selle asukoha ja kõhu mahu järgi. Need meetodid ei anna aga täielikku kindlustunnet lapse sünnikuupäeva õiges määramises.

Nüüd kalduvad arstid üha enam järeldusele, et laste jagamine täisealisteks ja enneaegseteks ei ole mõttekas. Nad selgitavad seda sellega, et kui rasedus kulgeb normaalselt, ilma patoloogiateta, siis pole midagi kohutavat, kui laps sünnib sünnikuupäevast veidi varem või veidi hiljem. Peaasi, et laps oleks sel ajal sündimiseks füüsiliselt küps. Seetõttu peetakse nüüd normaalseks rasedust, mis saabub 35–45 nädala jooksul.

Sünnituse kuulutajad

Kui teie tähtaeg läheneb, võivad ilmneda teatud märgid, mis näitavad, et sünnitus on varsti tekkimas.

1. Hingamine muutub lihtsamaks

Last allapoole liigutades vabaneb surve diafragmast ja maost. Hingamine muutub lihtsamaks. Kõrvetised võivad kaduda. See suurendab survet alakõhule. Istumine ja kõndimine muutuvad veidi raskemaks. Pärast seda, kui laps on allapoole nihkunud, võib naisel tekkida raskusi magama jäämisel; sel ajal on raske leida mugavat magamisasendit.

2. Söögiisu muutus

Söögiisu võib vahetult enne sünnitust muutuda. Sagedamini söögiisu väheneb. Hea, kui naine usaldab sel ajal tooteid valides rohkem oma intuitsiooni. Sa ei tohiks kahe eest süüa.

3. Kehakaalu vähendamine

Enne sünnitust võib naine kaalust alla võtta. Raseda naise kehakaal võib langeda umbes 1–2 kg. Nii valmistub keha loomulikult sünnituseks. Enne sünnitust peab keha olema painduv ja painduv.

4. Kõhu "prolaps".

Naine võib märgata, et tema kõht on allapoole nihkunud. Kõhu "laskumine" toimub loote esitleva osa langetamise ja sisestamise tõttu väikese vaagna sisselaskeavasse ning emakapõhja eesmise kõrvalekalde tõttu kõhupressi toonuse kerge languse tõttu. Laps hakkab laskuma sügavamale vaagnapiirkonda. Primigravidas täheldatakse seda 2–4 nädalat enne sündi. Uuesti sünnitajatele – sünnituse eelõhtul.

5. Ootamatu meeleolumuutus

Naine ootab pikisilmi "oma aega". Ta ei jõua ära oodata, millal saab sünnitada ("Ma soovin, et saaksin seda varsti teha."). Meeleolu võib "äkitselt" muutuda. Meeleolu muutused on suuresti seotud neuroendokriinsete protsessidega, mis toimuvad raseda naise kehas enne sünnitust. Võimalikud on energia plahvatused. Väsimus ja inerts võib järsku anda teed jõulisele tegevusele. Ilmub “pesa” instinkt. Naine valmistub oma lapse vastuvõtmiseks: ta õmbleb, koristab, peseb, korrastab. Lihtsalt palun ärge üle pingutage.

6. Sage urineerimine ja roojamine

Tung urineerida muutub sagedasemaks, kui surve põiele suureneb. Sünnitushormoonid mõjutavad ka naise soolestikku, põhjustades nn eelpuhastust. Mõnel naisel võivad tekkida kerged kõhukrambid ja kõhulahtisus. Peaaegu nagu enne eksamit.

7. Valu alaseljas

Pärast lapse nihutamist allapoole võib naine alaseljas kogeda ebamugavaid aistinguid. Neid aistinguid ei põhjusta mitte ainult lapse surve, vaid ka sacroiliac sidekoe suurenenud venitus.

8. Loote motoorse aktiivsuse muutused

Beebi võib kas veidi rahuneda või liikuda väga aktiivselt. Justkui valib ta oma sünniks rütmi ja sobivaima hetke.

9. Ebaregulaarsed emaka kokkutõmbed

Pärast 30. rasedusnädalat võivad ilmneda valekontraktsioonid. Sel ettevalmistaval (esialgsel) perioodil märgatavaid, kuid ebaregulaarseid emaka kokkutõmbeid peetakse ekslikult sünnituse alguseks. Naine võib mitu nädalat enne sünnitust tunda teatud kokkutõmbeid. Kui regulaarne ja pidev rütm ei ole välja kujunenud, kui kontraktsioonide vahelised intervallid ei vähene, siis reeglina ei tähenda need sugugi sünnituse algust.

10. Sünnitusel on kolm peamist märki:

Arvestatakse sünnituse algust emaka lihaste regulaarsete kontraktsioonide ilmnemine - kontraktsioonid. Sellest hetkest kutsutakse naist sünnitajaks. Rütmilisi kokkutõmbeid tuntakse survetundena kõhuõõnes. Emakas muutub raskeks ja survet on tunda kogu kõhupiirkonnas. Märgi tähtsus ei seisne kokkutõmbumise faktis endas, vaid selle rütmis. Tõelisi sünnituskontraktsioone tuleks korrata iga 15–20 minuti järel (võimalik ka muu sagedus). Järk-järgult intervallid vähenevad: kontraktsioonid hakkavad korduma iga 3-4 minuti järel. Kontraktsioonide vahelisel perioodil on kõht lõdvestunud. Kui kõht on lõdvestunud, peaksite proovima puhata.

- Emakakaela lima tupest väljumine - limakork. Limakork võib lahti tulla 2 nädalat enne sündi või võib-olla 3-4 päeva. See juhtub tavaliselt pärast seda, kui emaka kokkutõmbed hakkavad emakakaela kanalit laiendama, nihutades seeläbi limakorki. Limakork hoiab kanali raseduse ajal suletuna. Limakorgi kadumine on kindel märk sünnitusest. Võib esineda värvitu, kollaka või kergelt verega, kergelt roosaka lima eraldumist.

- Vee väljavool. Lootekott võib lekkida, siis hakkab vesi aeglaselt välja voolama. See võib ootamatult lõhkeda, siis "pursuvad veed välja tugeva ojana". Mõnikord juhtub see enne emaka rütmiliste kontraktsioonide algust. Seda esineb sagedamini mitu korda sünnitatud naistel. Kui lootekott rebeneb, pole valu tunda. Kui vesi puruneb kohe, enne rütmiliste kokkutõmmete tekkimist, peaksite kohe minema sünnituskeskusesse!

Sünnitus, kuidas see juhtub

Iga naine alustab sünnitust erinevalt. Mõned naised sünnitavad "klassikaliselt", see tähendab, et kokkutõmbed arenevad järk-järgult, kokkutõmmete vahelised intervallid vähenevad järk-järgult ja tekib soov suruda. Teised sünnitavad "kiiresti", st kontraktsioonid on kohe aktiivsed ja nendevahelised intervallid on lühikesed. Teiste jaoks jääb sünnituse eelmäng hiljaks. Kuigi iga naine kogeb sünnitust erinevalt, on mõned asjad enamiku naiste jaoks samad.

Kas see on tõesti alanud?

Pikk ootamine peaks varsti läbi saama – ema saab last rinnal hoida. Ta on õnnelik, kuid tähtaja lähenedes kasvab tema ärevus. Kuidas aru saada, et sünnitus on alanud? Kas valu on võimalik leevendada?

Noorel naisel, kes pole kunagi varem sünnitanud, on eelseisva sünnituse kohta väga palju küsimusi. Loomulikult toimub see protsess iga inimese jaoks individuaalselt. Paljud rasedad naised tunnevad ärevust päev enne kontraktsioonide algust, mõnikord südamepekslemine, palavik või peavalud. Mõne jaoks võivad valutu emaka kokkutõmbed intensiivistuda või ilmneda esimest korda. Võib tekkida soolestiku häire või vererõhu tõus, valud seljas, alakõhus või vaagnaluudes. Enamikul esineb suurenenud limaeritust, sealhulgas ichor - nn limakorgi eritumist.

See tuleb ootamatult

Siiski ei pruugi ohumärke olla – mõnel juhul algab sünnitus ootamatult, kontraktsioonide ilmnemisega. Kokkutõmbed on emaka lihaste kokkutõmbed, mis aitavad avada emakakaela ja liigutavad last järk-järgult mööda sünnitusteid edasi. Neid annab tunda perioodiline näriv valu alaseljas või alakõhus, mis muutub korrapärasemaks ja tugevamaks. Kui kontraktsioone korratakse regulaarselt ja sageli, on aeg minna sünnitusmajja. Kui sünnitusmaja on kaugel, minge esimese märgi juures kohale, ärge püüdke raisata aega, oodates näiteks abikaasa (või ema) töölt naasmist – kutsuge kohe spetsiaalne kiirabi.

See on tähtis

Emaka- ja kõhulihaste võimsad kokkutõmbed suruvad lapse pea järk-järgult läbi emakaõõne ja sünnikanali. Loote väljutamine on sünnituse üsna piinarikas ja raske etapp, kuid seda kogedes saab naine kindlustunde, et asi liigub jõudsalt edasi. Kui kokkutõmbed on surumisega liitunud, algab lapse sünni viimane periood. Tõukamise ajal tunneb sünnitav naine vastupandamatut soovi kõigest jõust tõugata (praegu peab ta hoolikalt kuulama sünnitust juhtiva arsti soovitusi) - tema lihased suruvad lapse sõna otseses mõttes välja.

Enamik naisi soovib saada last loomulikult, ilma meditsiinilise sekkumiseta. On selge, et kokkutõmbed võivad olla üsna valusad. Ämmaemandad ja arstid teavad aga valu leevendamise vahendeid ja meetodeid.

Hirmude hajutamine

Mõned sünnitusel olevad naised kardavad, et nad ei tule sünnitusvaluga toime ja küsivad seetõttu valuvaigistust ette. Täpselt nagu tavalise peavalugagi: mõni püüab lõõgastuda, hajub, läheb värske õhu kätte, teine haarab kohe rohtude järele.

On hea, et tänapäeval on arstidel palju võimalusi naist sünnituse ajal aidata. Ja lapseootel emad sünnitustoas ei käitu passiivselt, nagu varem – nad saavad teadlikult mõjutada sünnitusprotsessi. Raseda jaoks on oluline eelnevalt põhjalikult uurida, millist abi konkreetne kliinik pakkuda suudab. Lisaks tasub oma soovidest ja hirmudest rääkida oma günekoloogiga. On tõenäoline, et ta hajutab teie hirmud ja inspireerib kindlat usaldust eduka tulemuse vastu.

Juba üheksandast kuust rekonstrueeritakse keha “rasedust säilitavast” seisundist sünnituseks valmistumise seisundisse. Viimane raseduskuu annab teile terve hulga uusi aistinguid, mis viitavad sünnituse lähenemisele. Kõiki neid aistinguid nimetatakse sünnituse "kuulutajateks". Need võivad ilmneda 2-4 nädalat enne sündi või võib-olla paar tundi enne sündi. Mõned naised ei pruugi kogeda ebamugavust, kuid see ei tähenda, et nende keha ei valmistuks lapse sünniks, kuna need aistingud on iga naise jaoks individuaalsed.

Keha sünnituseks ettevalmistamise põhjused ja mehhanismid

1. Platsenta vananemine

Platsenta hormoonid mängivad sünnituse arengus suurt rolli. Alates 36. rasedusnädalast hakkab platsenta muutma toodetavate hormoonide hulka: östrogeeni tase tõuseb ja progesterooni tase väheneb. Kuna progesteroon pärssis raseduse ajal emaka kontraktiilset aktiivsust, põhjustab selle taseme langus lapseootel ema veres emaka kokkutõmbumise suurenemist.
Östrogeenid aktiveerivad emaka kontraktiilsete valkude sünteesi, suurendades seeläbi emaka lihasrakkude tundlikkust ärrituse suhtes. Seega, ilma emakalihase kokkutõmbeid põhjustamata, näivad östrogeenid suurendavat selle tundlikkust kokkutõmbumist põhjustavate ainete suhtes.

Östrogeeni taseme tõus toob kaasa prostaglandiinide sisalduse suurenemise emakas. Nad stimuleerivad oksütotsiini sekretsiooni ema ja loote ajuripatsis, põhjustavad progesterooni hävimist ning samuti vallandavad otseselt sünnituse, põhjustades emakalihase kokkutõmbumist.

2. Üldine dominant

Arvatakse, et normaalne sünnituse kulg on võimalik ainult siis, kui raseda naise ajus moodustub "üldine dominant". 1,5-2 nädalat enne sündi suureneb oluliselt aju sünnituse eest vastutavate piirkondade elektriline aktiivsus, mistõttu suureneb ka peamise sünnitushormooni oksütotsiini tootmine hüpofüüsis.

3. Vilja küpsus
Sünnitus algab kohe, kui vajalik kogus prostaglandiine ja oksütotsiini koguneb rase naise kehasse. Vahepeal muudavad östrogeenid sünnitusteede kuded elastsemaks ja painduvamaks: emakakaela, tupe ja kõhukelme.

Sünnitusvalmiduse anatoomia

Raseduse lõpupoole laskub lootepea väikese vaagna sissepääsuni ja surub tugevalt vastu vaagna luust rõngast, nii valmistub loode sünnituseks. Sellel on iseloomulik asend: lapse torso on kõverdatud, pea on rinnale surutud, käed on rinnal ristatud ning jalad on põlve- ja puusaliigestest kõverdatud ning surutud kõhule. Positsioon, mille laps 35-36 nädalal võtab, enam ei muutu. Selles asendis liigub laps sünnituse ajal mööda sünnitusteid.
Loote vaagnaasendi puhul esitleva osa (peamiselt loote tuharaosa) langetamist ei toimu, kuna selle suure suuruse ja pehmuse tõttu ei saa lapse tagumikku panna luurõngasse. ema vaagen.

Meeleolu muutused
Võib esineda emotsionaalne tõus, äkiline eufooria, põhjuseta kurbus, pisaravus, ärrituvus, suurenenud uimasus ning raseduse lõpuks tekib väsimustunne ja soov sünnitustundi lähemale tuua. Mõnikord muutuvad need tunded päeva jooksul kiiresti. Meeleolu muutused on suuresti seotud neuroendokriinsete protsessidega, mis toimuvad raseda naise kehas enne sünnitust.

Unehäired
Sel ajal on magamiseks raske mugavat asendit leida, WC-sse minekuks tuleb tihti tõusta, öösiti “treeningud” kokkutõmbed häirivad palju sagedamini, lisaks võivad häirida krambid jalalihastes. une ajal. Kõik see toob kaasa rahutu, katkendliku une.
Sünnituse lähteainete avaldumine on väga individuaalne ja valikuline. Need võivad ilmneda viimase kahe kuni kolme nädala jooksul enne sünnitust, nii nende olemasolu kui ka puudumine on normaalne ega nõua arsti poole pöördumist. Oluline on õppida kuulama oma keha ettevalmistusi ja mitte kartma sünnieelse ettevalmistusega kaasnevaid muutusi enesetundes. Kui teil on kahtlusi, pöörduge arsti poole, ta hindab seda või seda sümptomit meditsiinilisest seisukohast.

Püsivad kuulutajad

Mõnikord lükatakse sünnituse eelkäija periood edasi. Seejärel läheb prekursorite normaalne periood patoloogiliseks ettevalmistavaks (esialgseks) perioodiks. Kui normaalsed sünnieelsed emaka kokkutõmbed on valutud, esinevad sageli öösel ja viivad emakakaela küpsemiseni, siis patoloogilist eelperioodi iseloomustavad valulikud sünnieelsed kontraktsioonid, mis ei esine mitte ainult öösel, vaid ka päeval, on ebaregulaarsed ja põhjustavad ei arene pikka aega sünnituseks. Kuhjuvad väsimus ja psühholoogiline stress. Patoloogilise eelperioodi kestus võib olla kuni 240 tundi, jättes naise une ja puhkuse. Tugeva valuliku ettevalmistava valu korral, mis jätab naise puhkusest ja unest ilma, on parem pöörduda sünnitusmaja arsti poole 6-7 tunni pärast, kuna see väsitab sünnitajat väga ja häirib normaalse sünnituse arengut.
Patoloogilise eelperioodi olemus on emaka toonuse tõus, samas kui emakakaelas muutusi ei toimu. Loote esiosa ei suruta vastu vaagna sisselaskeava emaka pideva suurenenud toonuse tõttu, loode kannatab hapnikunälga.
Patoloogilise eelperioodiga kaasnevad sageli tugevad enesetunde häired (higistamine, unehäired, valu ristluus ja alaseljas, südamepekslemine, õhupuudus, soolestiku talitlushäired, loote sagenenud ja valulikud liigutused).
Sel juhul peate mõnikord konsulteerima arstiga mõnest tunnist täisväärtuslikust meditsiinilisest unest, et taastada jõud normaalseks sünnituseks. Ravi puudumisel muutub patoloogiline eelperiood sageli esmaseks tööjõu nõrkuseks; Sageli esineb loote hüpoksia (hapnikupuudus), mis mõjutab negatiivselt selle seisundit.

Kõigi sünnituse esilekutsujatega harjudes on hirmus tunne, et te ei märka sünnituse algust nende taga. Kõik tingimused sünnituse arenguks on kehas juba loodud ja tasakaal muutub ebastabiilseks, valmis lähitulevikus sünnituse suunas katkema.

Emakakaela laienemise dünaamikat jälgides tupeuuringu abil saate usaldusväärselt kindlaks teha, et sünnitus on juba alanud. Seda saab teha ainult spetsialist. Kuid sünnitav naine ise suudab märkida sümptomid, et on aeg sellise spetsialisti poole pöörduda - minna sünnitusmajja või helistada talle koju. Milliste märkide järgi saate aru, et sünnitus on juba alanud?

Limakork. 1-3 päeva või mitu tundi enne sünnitust võib naise suguelunditest hakata eralduma munavalget meenutav lima, mis võib olla ka pruunikas, sarnaneb menstruatsiooniäraga või olla limane eritis, määrdunud kergete veretriipudega; . See võib välja tulla popsuga (tõesti nagu oleks punn välja hüppanud, mis on seotud emakasisese rõhu jõuga, mis on põhjustatud näiteks loote suurest kaalust - üle 4,5 kg) või voolab välja järk-järgult, väikeste portsjonitena. Limakorgi välimus näitab, et emakakael on hakanud laienema. See on kindel märk sünnituse algusest. Heite arvukus ja selle välimuse omadused on individuaalsed. Üsna harvadel juhtudel on emakakaela näärmete eritis nii napp, et limakork ei teki enne sünnitust üldse. Sel juhul ei pruugi see ka nende ajal ilmuda. Muudel juhtudel, vastupidi, emakakaela küpsemine toimub väga aeglaselt ja selle näärmete sekretsioon on väga intensiivne. Sel juhul võib limakork hakata välja tulema 7–14 päeva enne sünnituse algust. Kuid enamikul juhtudel ilmneb limakork sünnituse alguses või mitu tundi enne selle algust.
Kokkutõmbed. Kahtlemata tõendiks sünnituse alguse kohta on regulaarsed kokkutõmbed, s.o. emaka lihaste perioodilised kokkutõmbed, mis esinevad ühtlase rütmiga. Sünnituskontraktsioonidega kaasneb alati emakakaela laienemine ja neid ei saa neutraliseerida lõõgastavate protseduuridega, näiteks sooja vanni võtmisega. Aga kui naisel on eelmisel päeval mitu korda valekontraktsioonid olnud, võib tal olla raske oma tunnetes orienteeruda ja sünnitusvaludel vahet teha. Kui kontraktsioonide ilmnemisega kaasneb pruun eritis suguelunditest, siis võime sünnituse algusest täiesti enesekindlalt rääkida.
Seedeelundkond. Sünnituse eelõhtul toimub reeglina väljaheide. Naine võib tualetis käia korduvalt ja samal ajal tuleb väljaheide välja tavapärasest veidi suuremas mahus. Vahetult enne sünnituse algust, s.o. mitu tundi enne sünnituskontraktsioonide algust võib tekkida iiveldus, oksendamine, täielik isutus või maoärritus. See seedesüsteemi reaktsioon on seotud sünnitust stimuleerivate hormoonide toimega. Loetletud nähtused võivad ilmneda nii koos kui ka eraldi ning kaasneda esimeste nõrkade kontraktsioonide ilmnemisega. Lisaks võib esimesi kokkutõmbeid tunda kõhuvalu, suurenenud peristaltika ja sagedase tühja soovina tualetti minna.
Valu. Mõnikord algab sünnitus ebamäärase tuima valuga alakõhus ja alaseljas või vöövalu (alakõhus ja alaseljas). Need võivad olla perioodilised või olla valuliku taustana, st. lakkamatult jätkata.
Külmavärinad.Üsna sageli kaasneb kõigi nende nähtustega külmatunne ja külmavärinad. Sünnituse algusega võivad kaasneda külmavärinad.
Kõhu "prolaps". Naine võib märgata, et tema kõht on allapoole nihkunud. Kõhu "laskumine" toimub loote esiosa langetamise ja sisestamise tõttu väikese vaagna sisselaskeavasse ning emakapõhja kõrvalekaldumise tõttu ettepoole kõhupressi toonuse kerge languse tõttu. Laps hakkab laskuma sügavamale vaagnapiirkonda. Primigravidas täheldatakse seda 2-4 nädalat enne sündi. Uuesti sünnitajatele – sünnituse eelõhtul.
Hingamine muutub lihtsamaks. Last allapoole liigutades vabaneb surve diafragmast ja maost. Hingamine muutub lihtsamaks. Kõrvetised võivad kaduda. See suurendab survet alakõhule. Istumine ja kõndimine muutuvad veidi raskemaks. Pärast seda, kui laps on allapoole nihkunud, võib naisel tekkida raskusi magama jäämisel; sel ajal on raske leida mugavat magamisasendit.
Sage urineerimine ja roojamine. Tung urineerida muutub sagedasemaks, kui surve põiele suureneb. Sünnitushormoonid mõjutavad ka naise soolestikku, põhjustades nn eelpuhastust. Mõnel naisel võivad tekkida kerged kõhukrambid ja kõhulahtisus. Peaaegu nagu enne eksamit.
Valu alaseljas. Pärast lapse nihutamist allapoole võib naine alaseljas kogeda ebamugavaid aistinguid. Neid aistinguid ei põhjusta mitte ainult lapse surve, vaid ka sacroiliac sidekoe suurenenud venitus.
Muutused loote motoorses aktiivsuses. Beebi võib kas veidi rahuneda või liikuda väga aktiivselt. Justkui valib ta oma sünniks rütmi ja sobivaima hetke.
Söögiisu muutus. Söögiisu võib vahetult enne sünnitust muutuda. Sagedamini söögiisu väheneb. Hea, kui naine usaldab sel ajal tooteid valides rohkem oma intuitsiooni. Sa ei tohiks kahe eest süüa.
Kehakaalu vähendamine. Enne sünnitust võib naine kaalust alla võtta. Raseda naise kehakaal võib langeda umbes 1-2 kg. Nii valmistub keha loomulikult sünnituseks. Enne sünnitust peab keha olema painduv ja painduv.
Ootamatu meeleolu muutus. Naine ootab pikisilmi "oma aega". Ta ei jõua ära oodata, millal saab sünnitada ("Ma soovin, et saaksin seda varsti teha..."). Meeleolu võib "äkitselt" muutuda. Meeleolu muutused on suuresti seotud neuroendokriinsete protsessidega, mis toimuvad raseda naise kehas enne sünnitust. Võimalikud on energia plahvatused. Väsimus ja inerts võib järsku anda teed jõulisele tegevusele. Ilmub "pesa" instinkt. Naine valmistub lapse vastuvõtmiseks: õmbleb, koristab, peseb, korrastab... Lihtsalt palun ära pinguta üle.
Vee väljavool. Lootekott võib lekkida, siis hakkab vesi aeglaselt välja voolama. See võib ootamatult lõhkeda, siis "pursuvad veed välja tugeva ojana". Mõnikord juhtub see enne emaka rütmiliste kontraktsioonide algust. Seda esineb sagedamini mitu korda sünnitatud naistel. Kui lootekott rebeneb, pole valu tunda. Kui teie vesi puruneb kohe, enne rütmiliste kokkutõmmete tekkimist, peaksite kohe minema sünnitusmajja!