Rasedus pole mitte ainult rõõmus aeg, vaid ka üsna põnev periood, mille jooksul lapseootel ema kogeb palju ärevust.
Üks põhjus muretsemiseks on urineerimisprobleemid. Kuid mõned neist on täiesti kahjutud ja normaalsed, näiteks sagedane urineerimine raseduse ajal, teised aga peaksid sundima naist kiiresti arsti juurde minema (valu, põletustunne, uriinipeetus jne).
Sõltuvalt raseduse staadiumist võib eristada füsioloogilisi ja nakkuslikke tegureid, mis mõjutavad urineerimise sagedust ja kvaliteeti.
Seega on esimene trimester hormonaalsete muutuste aeg, mis on tualetti mineku tungide suurenemise üks peamisi tegureid.
Teisel trimestril, eeldusel, et puuduvad nakkushaigused või süsteemsed haigused, ei esine tavaliselt urineerimisprobleeme.
Kolmandat trimestrit, alates 30. nädalast, iseloomustab sagedane urineerimine. Sel perioodil mängib selles protsessis peamist rolli loote pea laskumine ema keha vaagnasse, mis põhjustab suurenenud survet põie välisseintele.
Laps on juba üsna suur ja laienenud emakas pigistab sõna otseses mõttes kõiki kõhukelme ja vaagna organeid, sealhulgas põit
Samuti on provotseerivateks teguriteks lapse neerude iseseisva funktsioneerimise algus ja suur hulk amnionivedelikku, mis muutub iga paari tunni järel.
Lapse kandmise ajal tualetti mineku tungide arvu suurenemine on normaalne nähtus, mis ei nõua toitumise ja joogikoguse korrigeerimist (kui turset ei täheldata).
Kuid igasugune täiendav ebamugavustunne urineerimise ajal võib viidata kusiti, põie või neerude infektsioonile. Sellised seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi, enne kui protsess mõjutab loote süsteeme.
Esimesed kolm raseduskuud peetakse tulevase lapse kõigi elundite moodustamise ja moodustamise seisukohalt kõige olulisemaks.
Enamik ravimeid on sellel rasedusperioodil keelatud.
Lapseootel ema peaks sel ajal olema eriti ettevaatlik haiguste ennetamise meetmete osas ja teavitama arsti kõigist urineerimisel tekkivatest ebamugavustest.
Juba enne, kui rasedustest näitab kahte joont, hakkab naise keha muutuma. Nii suureneb esimestel nädalatel veremaht 25-30%, tekib lootevett, muutub hormonaalne seisund, intensiivsemaks muutub verevarustus vaagnaelundites. Kõik see toob paratamatult kaasa tualetti mineku tungi sageduse suurenemise. Seetõttu peetakse sagedast urineerimist raseduse ajal üheks selle esimeseks märgiks.
Lisaks, kuigi embrüo koosneb endiselt vaid mõnest rakust, muutub emakaõõs hormoonide mõjul lõdvemaks ja suureneb veidi. Põis kogeb pidevat survet tagaseinale ja saadab ajule signaali tühjendamise vajadusest, isegi kui see pole täielikult täidetud.
Sage urineerimine raseduse varases staadiumis on normaalne, kuid ainult juhtudel, kui muid ebamugavustunde ilminguid pole.
Valu, kipitustunne, põletustunne raseduse ajal urineerimisel – põhjuseid, mis selliseid sümptomeid põhjustavad, on üsna palju, kuid levinumad on:
Peamine uroloogiline diagnoos raseduse ajal on põiepõletik. Mõned naised peavad seda isegi üheks esimeseks raseduse tunnuseks.
Põie limaskesta põletiku tõttu tekib häire selle tühjenemise närvisüsteemis. Sel juhul esineb põie tühjendamise käigus (eriti protsessi lõpus) sage urineerimine, häbemeluu valutav valu, põletustunne ja kipitustunne.
Ainult arst peaks otsustama, milliseid ravimeid raviks valida. Õigesti valitud ja õigeaegse ravi korral möödub haigus 5-7 päevaga, põhjustamata komplikatsioone ega tagajärgi ei emale ega lapsele.
Ravi puudumine võib viia neerukoe põletiku (püelonefriidi) tekkeni.
Neerude sisekudede põletik võib tekkida teiste kuseteede haiguste tüsistusena või iseseisva haigusena.
Püelonefriidi peamised sümptomid on järgmised:
Püelonefriit on ohtlik seisund ja on bakteriaalse päritoluga. Vereringe kaudu võivad patogeensed mikroorganismid siseneda platsentaarbarjääri ja põhjustada lapse tervisele korvamatut kahju.
Kõige sagedamini nõuab see rasedate naiste diagnoos haiglaravi ja ravi haiglas.
Enamikul juhtudel on uretriit kuseteede haiguste esinemise esimene etapp.
Uretriit on kusiti sisemise limaskesta põletik.
Esimesel trimestril on põletik kõige sagedamini seenhaigus ja seda põhjustavad perekonna Candida seened. See on tingitud asjaolust, et just sellel rasedusperioodil väheneb kohalik immuunsus veidi (vältimaks viljastatud munaraku tagasilükkamist), mis on soodne tingimus seente suurenenud vohamiseks.
Paralleelselt võib tekkida seentupepõletik või soor
Harvemini põhjustavad uretriiti bakterid.
Sel ajal muudab emakas veidi oma asendit, liikudes veidi keskpunkti ja ülespoole. See toob kaasa rõhu vähenemise põiele. Sage urineerimine raseduse ajal ei häiri enam naist.
Teist trimestrit peetakse raseduse kõige rahulikumaks ajaks. Seetõttu on igasugune ebamugavustunne või ebamugavustunne urineerimisel märk kuseteede talitlushäiretest.
Teisel trimestril võivad naisel esineda samad nakkushaigused kui raseduse alguses:
Regulaarsed visiidid günekoloogi juurde ja uriinianalüüs aitavad tuvastada haigust varases staadiumis. Sel perioodil on heakskiidetud ravimite loetelu palju suurem kui esimesel trimestril.
Raseduse viimases staadiumis taastub sage urineerimine, eriti öösel. Seda põhjustab füüsiline tegur – emakas on laskunud vaagnasse, tekitades survet põie ülaosale. Ja jälle, kui on ainult sagedane tung urineerida, siis see on norm. Kuid kui ilmnevad täiendavad sümptomid, on vajalik täpne diagnoos, kuna hilises staadiumis enneaegne ravi ähvardab kas enneaegset sünnitust või loote nakatumist.
Kui esineb lõikamine, põletustunne, valu põie piirkonnas ja mittetäieliku tühjenemise tunne, võib kahtlustada põiepõletiku esinemist. Lõppude lõpuks võib suurenenud emakas, mis pigistab osaliselt põit ja kusejuhasid, põhjustada uriinipeetust, mis on bakterite paljunemiseks väga soodne keskkond.
Kui teil tekib pärast urineerimist tuim valu või valu alaselja ühel või mõlemal küljel, on see tõenäoliselt püelonefriit.
Uriinianalüüs näitab valkude ja punaste vereliblede sisaldust.
Kui põletus- või lõiketunne on ainult ureetra piirkonnas ja seda talub ka ravimeid võtmata, siis kõlab diagnoos nagu uretriit. Kolmandal trimestril, nagu ka esimesel, esineb kandidoosuretriit kõige sagedamini tupe kandidoosi taustal.
Ohtlikud sümptomid on uriinipeetus, urineerimisraskused raseduse ajal ja päevase koguse vähenemine ilma joogirežiimi kohandamata.
Esiteks võib see olla märk ureterohüdronefroosist, kui emakas surub kusejuha kokku ja uriin hakkab neerus viibima, mis viib selle olulise suurenemiseni. Ilma kiireloomuliste meetmete võtmiseta on seisund täis neerupuudulikkust.
Teiseks võib haruldane urineerimine koos päevase uriinihulga vähenemisega, paralleelselt vererõhu tõus ja turse ilmnemine viidata nefropaatia tekkele rasedatel (preeklampsia arengu esimene etapp). Kuid mitte alati ei ilmne selle seisundi kõik kolm sümptomit kohe, nii et isegi ühest uriinipeetuse manifestatsioonist tuleb arstile teatada, et teha mitmeid diagnostilisi protseduure.
Rasedate naiste nefropaatia nõuab naise jälgimist haiglas
Tahtmatu urineerimine (naermisel, aevastamisel, köhimisel) algab tavaliselt alles raseduse lõpus ja mitte kõigil naistel. Seda seisundit peetakse ka normi variandiks ja see kaob pärast sünnitust iseenesest.
Kui teil on probleeme, eriti kui esineb valu raseduse ajal urineerimisel, peate sellest rääkima oma arstile. Rutiinne uriinianalüüs võib aidata diagnoosida või ümber lükata haiguse olemasolu.
Vastuoluliste juhtumite korral või täpsema diagnoosi tegemiseks võib kasutada järgmist:
Muud tüüpi uuringuid kasutatakse äärmiselt harva juhtudel, kui ema elu on ohus (radiograafia, CT, MRI jne).
Kuseteede seisundi jälgimise sõltumatud meetodid hõlmavad järgmist:
Kaalutõusu jälgimine on sisemise turse olemasolu lisanäitaja
Tavaliselt tehakse lisaks peamistele diagnostilistele meetmetele, eriti kui naisel on valu alakõhus, loote seisundi kindlakstegemiseks mitmeid teste:
See võimaldab tuvastada probleemi (kui see on olemas) isegi emakasisesel arenguperioodil ja paljusid neist saab peatada juba enne sündi.
Naine ei vastuta raseduse ajal mitte ainult enda elu eest, vaid tema tervisest sõltub otseselt ka teise inimese tervis ja elu. Seetõttu tuleks sel perioodil tekkinud urineerimisprobleemid viivitamatult lahendada.
Rasedus on naisorganismi uus seisund, mida iseloomustavad muutused paljudes funktsionaalsetes parameetrites. Nüüd saab peamiseks ressursside tarbijaks loode, kes vajab kasvu ja arengut. Seetõttu ehitatakse süsteemid ümber tema vajadustele vastavaks ja naine tunnetab neid muutusi enda heaolus, sest hakkavad ilmnema sümptomid, mida varem polnud. Sagedast urineerimist raseduse ajal peetakse üheks selliseks märgiks. Ja neile, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga, tekib põhiküsimus: miks tualetti käimiste arv kasvab ja kas selles on oht.
Reeglina on raseduse ajal sagenenud urineerimine seotud füsioloogiliste muutustega naise kehas. See võib ilmneda peaaegu igas etapis, kuid on kõige märgatavam esimesel või kolmandal trimestril. Kuigi sümptom on sama, on selle mehhanismid erinevad. Teadaolevalt peetakse üha sagedamini esinevat soovi tualetti minna isegi üheks varaseks raseduse tunnuseks. Selle põhjuseks on hormooni progesterooni kõrge kontsentratsioon, mis lõdvestab silelihaseid, sealhulgas põit.
Loote kasvades suureneb naise ringleva vere maht peaaegu poole võrra. Neerud toimivad täiustatud režiimis, filtreerides plasmat ja eemaldades sellest ainevahetusprodukte. Ja hilisemates etappides kogeb põis emaka survet, reageerides sagedase urineerimistungiga. Sünnituse lähenedes muutuvad sellised aistingud veelgi tugevamaks, sest loode laskub madalamale vaagnaõõnde. Naisel võib isegi tekkida kusepidamatus, mida nimetatakse stressipidamatuseks. Kuid see ei kujuta endast mingit ohtu.
Kuid urineerimisprobleeme võivad lisaks füsioloogilistele protsessidele põhjustada patoloogilised muutused. Need ei hõlma mitte ainult eritussüsteemi, vaid ka sünnitusabi sfääri. Reeglina on selle seisundi põhjuseks:
Need seisundid ei ole raseduse ajal haruldased ja seetõttu tuvastatakse neid paljudel naistel. Kuid sünnituspatoloogiat, millega kaasneb varases staadiumis sagedane tung tualetti minna, võib kujutada endast spontaanne abort. See olukord on lapseootel ema jaoks palju murettekitavam, sest kui seda ei avastata õigeaegselt, võib see põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu peate olema tähelepanelik kõigi sümptomite suhtes, eriti nende suhtes, mis tekivad ootamatult keset täielikku heaolu.
Kui raseduse ajal esineb sagedast urineerimist, peate välja selgitama selle põhjuse. Koos füsioloogiliste muutustega võib naine kogeda ka teatud tüüpi patoloogiaid.
Ühe sümptomi põhjal on raske järeldust nähtuse päritolu kohta teha. Seetõttu on arsti peamine ülesanne esialgses etapis tuvastada kõik võimalikud märgid - nii subjektiivsed kui ka objektiivsed. See saavutatakse põhiliste kliiniliste meetodite abil: küsitlemine ja füüsiline läbivaatus. Patsiendid võivad kaevata erinevate muutuste üle oma seisundis, kuid esile tuleks tuua just need aspektid, mis on vaadeldava probleemiga seotud.
Rääkides sagedasest urineerimisest, tuleks välja selgitada, millal see toimub (päev või öö), mitu korda tualetti päeva jooksul tehakse ja kas on mingeid lisamärke, mis nõuavad tähelepanu. Viimane võib olla diagnoosi tegemisel määrav.
Tuleb märkida, et sagedast urineerimist raseduse ajal, eriti hilisemates staadiumides, võib kombineerida stressipidamatusega. See on olukord, kus uriin eritub väikeste portsjonitena köhimisel, naermisel või aevastamisel, s.o kui kõhu eesseina pingestub. Loote liigutused toovad kaasa ka sarnase efekti.
Kõik see suurendab rõhku kõhu sees, mis koos vesikaalse sulgurlihase lõõgastumisega soodustab uriini tungimist välja. Kuid stressipidamatust käsitletakse normaalse füsioloogia kontekstis ja kuigi sellel pole midagi meeldivat, ei tohiks see põhjustada rasedate naiste suurenenud ärevust.
Neeru- või põiepatoloogia sagedaseks sümptomiks on düsuurilised häired ehk teisisõnu urineerimisraskused raseduse ajal. Tsüstiidi või püelonefriidi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
Need on nakkusliku iseloomuga haigused, mis võivad esineda ägedas või kroonilises vormis. Esimesega kaasnevad rohkem väljendunud ilmingud ja üldise heaolu halvenemine. Ja põletikulise protsessi kroonilisust iseloomustab laineline kulg, kui ägenemised vahelduvad remissioonidega.
Urolitiaasiga, mille käigus kivid läbivad, kaasnevad neerukoolikute nähud - tõsine seisund, mis nõuab kiiret abi. Sarnaste sümptomite hulka kuuluvad:
Valuhoog on väga tugev ja mõnikord täiesti väljakannatamatu. See võib venida pikaks, vähenedes vaid lühikeseks ajaks. Uriini väljavoolu rikkumine viib neeruvaagna ja tuppkeste venitamiseni, provotseerides hüdronefrootilist transformatsiooni ning kui mõlemad kusejuhad on blokeeritud, tekib anuuria.
Neeru- ja põiehaigused on esimene sagedase urineerimise patoloogiline põhjus, millele võite raseduse ajal mõelda.
Kui raseduse varases staadiumis muutub urineerimine ootamatult sagedaseks, siis ei tohiks tähelepanuta jätta ka sünnitusabi patoloogiat. Selles kontekstis on kõige olulisem spontaanne abort. See toimub mitmel etapil - alates ohust kuni täieliku raseduse katkemiseni. Seetõttu peaks naine hoolikalt jälgima hoiatusmärke:
Muidugi kannatab loote seisund isegi ähvardava abordi korral, kuna verevool teda toitvates veresoontes väheneb. Kui aega kaob, tekib raseduse katkemine, mõnel juhul võivad loote elujõuetud osad jääda emakaõõnde. See loob tingimused tüsistuste tekkeks - verejooks, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon ja infektsioon (endometriit).
Et mõista, miks naisel on raseduse ajal probleeme urineerimisega, tuleb läbi viia täielik diagnoos. Koos kliinilise läbivaatusega vajab arst täiendavate meetodite tulemusi:
Pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid teeb arst järelduse, kas naise kehas on kõrvalekaldeid ja kuidas need võivad mõjutada sündimata lapse seisundit. Ja seejärel kavandatakse meetmed häirete parandamiseks. Kui kõrvalekaldeid ei tuvastata, pole põhjust muretsemiseks.
Suurenenud urineerimine tekitab naisele raseduse ajal lisaprobleeme. Kui me räägime patoloogilistest seisunditest, siis probleemi lahendus peitub piisavas ravis. Kuid isegi sümptomi füsioloogilise päritoluga on punkte, millele tasub tähelepanu pöörata. Naistele soovitatakse:
Need lihtsad reeglid aitavad parandada rase naise seisundit ja vähendada düsuuriliste häirete raskust lapse kandmisel, mis muudab naise elu palju lihtsamaks. Lisaks peaksite õigeaegselt märkama oma seisundi muutusi ja murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Uriinipeetus raseduse ajal: mida teha5,00 /5 (100,00%) Hääletatud: 1
Üks ebameeldivamaid probleeme, millega rase naine võib silmitsi seista, on seisund, kui tal ilma nähtava põhjuseta ootamatult tekib uriinipeetus. See võib olla mittetäielik (osaline) või täielik. Mittetäieliku uriinipeetuse korral rasedal naisel väljub põiest osaliselt vedelik, kuid põide jääb teatud kogus vedelikku, mis võib mõnikord olla märkimisväärne, kuni ühe liitrini. See seisund võib muutuda krooniliseks ja olla mõnda aega rasedale nähtamatu, kui see esineb raseduse varases staadiumis. See võib põhjustada ka uriini stagnatsiooni ja teatud probleeme neerude nõuetekohase toimimisega ning lisaks põie seinte venitamisele. Selle tulemusena võib osa uriinist spontaanselt vabaneda, väljudes perioodiliselt tilkadena. Olgu lisatud, et sümptom, mis viitab uriinipeetuse tekkele rasedal, võib olla ka valulik urineerimine, mille puhul uriini vool on loid ja eralduva vedeliku hulk väike.
Täielik või äge uriinipeetus raseduse ajal väljendub urineerimise täielikus puudumises. Sellisel juhul tunneb naine peaaegu alati tugevat ebamugavustunnet ja valu alakõhus, mis muutub liikumise või kehalise aktiivsusega tugevamaks. Tugev tung urineerida ei too tulemusi ega leevendust. Võib ilmneda tupest väljumine. Maos on täiskõhutunne, isegi raseduse ajal. Arst saab palpatsiooni abil tuvastada sfäärilise moodustise alakõhus, mis on vajutamisel valulik.
Uriini stagnatsioon toob paratamatult kaasa paljude organite talitlushäireid ja organismi üldise joobeseisundi, mis väljendub eelkõige tursete tekkes ja vererõhu tõusus. Naisel, kellel on raseduse ajal uriinipeetus, tekib iiveldus, millega võivad kaasneda oksendamine, üldine nõrkus, peavalu ja tung roojata.
Kui arvestada füsioloogilisi põhjuseid, siis on see muidugi ennekõike emaka kasv, mis avaldab iga päev survet seda ümbritsevatele organitele. Põiel on selle asendiga üsna raske “kohaneda” ja rasedate naiste urineerimisvajadus on palju suurem kui tavaliselt.
Erinevad tegurid võivad põhjustada ka uriinipeetust raseduse ajal, näiteks krooniliste haiguste ägenemine raseduse ajal – eelkõige neeruhaigus, aga ka kivide esinemine põies, pea- või seljaaju vigastused, kasvajate esinemine. Urogenitaalsüsteemi talitlust üldiselt ja eriti põie seisundit mõjutab negatiivselt asjaolu, et rase naine ühel või teisel põhjusel ei saa korralikku füüsilist koormust ja on pikka aega lamavas asendis.
Mõnikord võib uriinipeetus olla põhjustatud stressist või olla n-ö refleksilise iseloomuga, kui naine ei saa mingitel välistel põhjustel urineerida.
Mida teha, kui teil on raseduse ajal uriinipeetus? Peate selgelt mõistma, et sellise seisundi areng - uriini stagnatsioon - on tervele inimesele äärmiselt ohtlik ja raseduse ajal peate selle probleemi võimalikult kiiresti lahendama, et see ei mõjutaks lapse tervist!
Seetõttu peaksid rase naise läbivaatust ja ravi määramist läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Enne arstide saabumist võib naine võtta spasmolüütikumi ja asetada alakõhule sooja soojenduspadja. Refleksse uriinipeetuse korral võib proovida kasta genitaale sooja veega või keerata kraani jooksva veega lahti.
Kui teil on raseduse ajal äge uriinipeetus, peate selle tõenäoliselt kateetriga eemaldama. Seda protseduuri raseduse ajal tehakse ainult haiglatingimustes! Vajadusel jääb kateeter paigale mitmeks päevaks, kuni urineerimine normaliseerub. Mitte mingil juhul ei tohiks te seda protseduuri karta ja seetõttu arsti poole pöördumist edasi lükata. Väike valu kateetri sisestamisel on võrreldamatu neerupuudulikkuse tekke riskiga, mis paratamatult tekib uriini stagnatsiooniga, ja riskidega sündimata lapsele!
Edasine raviskeem sõltub uriinipeetuse põhjustest ja naine peaks selle seisundi kordumise ohu vältimiseks rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.
Rasedus on eriline seisund, mille puhul kõik ei ole nii nagu alati. Isegi selline pealtnäha lihtne küsimus nagu urineerimine püstitatakse raseduse ajal täiesti erinevalt.
Probleemid urineerimisel huvitavas asendisArsti soovituste range järgimine aitab kõrvaldada ebamugavustunne raseduse ajal urineerimisel, kes määrab (vajadusel) ravikuuri ja ütleb teile, kuidas käituda olukorras, kus seda on võimatu taluda. Raseduseaegne urineerimisraskus kaob tavaliselt paar päeva enne sünnitust, kui üldiselt tunneb naine kergendust.
Mõnikord on raseduse ajal nõrk urineerimine. Jah, juhtub, et just selle probleemiga lähevad naised arsti juurde. See on väga tõsine kaebus, kuna see võib viidata vedeliku puudumisele ema kehas. Kui urineerimine on nõrk, kuid tung on sage, võib see tähendada, et põiepõletik on alanud.
Arstide sõnul on urineerimisraskused raseduse ajal levinud probleem. Selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi iseärasusi käsitletakse allpool. Rasedad naised kaebavad ebamõistliku sageduse üle öösel urineerida, survet põiele ja ebamugavustunnet. Üldine probleem on haruldane urineerimine raseduse ajal, võõrad lõhnad ja halb tervis. Strangury on urineerimisprotsessi häire, millel on mitmeid sümptomeid.
Miks võib rase naine kogeda ebamugavust ja raskusi loomulikes protsessides? On patoloogilisi ja mittepatoloogilisi tegureid. Arvestada tuleb naise raseduseelsete haigustega, sh kroonilistega, sobimatute ravimite võtmisega, hormonaalse tasakaaluhäirega ja muude haiguste valesti määratud raviga.
Levinud on järgmised patoloogilised põhjused:
Probleemi põhjused hõlmavad ka:
Võimalik, et urineerimine on siseorganite individuaalse asukoha tõttu raskendatud. Reeglina tekib stranguria rasedatel naistel 13-14 nädala jooksul ja sageli ei kao see enne sünnitust. Loode kasvab ja tekitab siseorganitele survet, segades nende tööd. Progesterooni tase tõuseb, stimuleerides põielihaste kokkutõmbumist ja naine tunneb vajadust urineerida. Mõnikord kogevad rasedad naised "stressinkontinentsi", kui äkilised liigutused, naer või köha põhjustavad uriinipidamatust. Selles pole midagi ohtlikku.
Väike kogus uriini raseduse ajal on hoiatusmärk.Murettekitavateks sümptomiteks on valu, põletustunne ja tugev tung, mis tekitab väikese koguse uriini. Põies võib olla infektsioon. Tüsistuste ilmnemisel on oht neeruhaiguse tekkeks. Püelonefriidi eritüüp - gestatsiooniline - esineb 12% rasedatel ja sageli esineb kohanemissüsteemide vähearenenud arengu tõttu. Pärast 30. nädalat võib uriinieritust sageli segi ajada lootevee läbimisega. Suurenenud janu ja selle tagajärjel sagedane urineerimine võib viidata diabeedi tekkele naisel. Eriti kaugelearenenud juhtudel on võimalik enneaegne sünnitus.