Bakteriaalse vaginoosi ravi rasedatel naistel. Bakteriaalne vaginoos: haiguse põhjused, mõju rasedusele, ravi

Bakteriaalne vaginoos ehk vaginaalne düsbioos on nakkusliku iseloomuga nakkushaigus. Günekoloogiline statistika näitab, et patoloogiat diagnoositakse raseduse ajal igal 2 naisel.

Haigus võib olla asümptomaatiline, kuid igal 3 lapseootel emal on selge kliiniline pilt.

Mõni aeg tagasi võrdsustati bakteriaalne vaginoos suguelundite infektsioonidega. Arvukad uuringud on paljastanud selle päritolu tõelise olemuse, mis on oluliselt mõjutanud suhtumist haigusesse ja selle ravisse.

Mis on vaginoos?

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal on seisund, mille korral lapseootel emal esineb tupe mikrofloora tasakaalustamatus. Tavaliselt asustavad suguelundite limaskesta piimhappebakterid, mis moodustavad 98% kõigist mikroorganismidest.

On ka oportunistlikke mikroobe, kuid nende kasvu pärsib aktiivselt kohalik immuunsus – laktobatsillid. Kui piimhappebakterite arv mingil põhjusel väheneb, luuakse soodsad tingimused oportunistlike mikroorganismide kolooniate suurenemiseks. Nende roll võib olla gardnerella, stafülokokk, bakteroidid, pärm, peptokokk, mükoplasma.

Vagiinas elavate kasulike ja kahjulike mikroorganismide tasakaalustamatus on bakteriaalne vaginoos. Arstid nimetavad seda düsbioosiks, vaginaalseks düsbioosiks ja annavad ka eraldi nimed, mis vastavad domineeriva patogeeni tüübile (gardnerelloos, mükoplasmoos, kandidoos).

Patoloogia arengu põhjused raseduse ajal

Vaginaalne düsbioos raseduse ajal areneb üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu. See juhtub peamiselt varases staadiumis.

Loodus näeb ette keha vastupanuvõime vähenemise embrüo õigeks ja usaldusväärseks kinnitamiseks, kuid selle all kannatavad teised reproduktiivsüsteemi osad. Lisaks peamisele tegurile on haiguse arenguks ka teisi põhjuseid:

• ravimite (hormonaalsed, antibakteriaalsed, seenevastased) võtmine;
• Hormonaalse taseme muutused, mis ilmnevad raseduse alguses ja viimastel etappidel;
• Endokriinsed haigused;
• Intiimhügieeni mittejärgimine või triklosaani sisaldavate seebitoodete kuritarvitamine;
• Vormiv aluspesu (rihmad);
• Düsbakterioos soolestikus;
• Douching (arst pole määranud);
• Pingelised olukorrad, krooniline unepuudus;
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• Nohu, viirushaigused;
• Vaagnaelundite põletik;
• Tüsistunud rasedus;
• Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine.

Lisaks peamisele ravile, mille arst määrab pärast uuringut, on vaja kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus, vastasel juhul on ravimeetodid jõuetud ja vaginoos taastub regulaarselt.

Vaginoosi mõju raseduse kulgemisele ja lahenemisele

Peamine vaginoosi oht raseduse ajal on nakkuse levik emakaõõnde, kus kahjustatakse lootekestasid ja embrüot koos platsentaga. Nende protsesside tagajärjeks võib olla lapse enneaegne sünd või raseduse katkemine. Kilesid mõjutav patogeen lahjendab ja sulatab neid, mis põhjustab mädase sisu moodustumist.

Koorioamnioniit on emaka sisemise limaskesta põletik, mis puutub kokku lootega, millega kaasneb membraanide ja lootevee kahjustus.

Bakteriaalse vaginoosi levik rasedatel naistel kutsub esile loote nakatumise. Tekib pikaajaline hüpoksia, mis mõjutab lapse aju. Vereringe ja metaboolsed protsessid platsentas on häiritud.

Mõju lootele nakatumise ajal on järgmine: parimal juhul sünnib laps emakasisese kasvupeetuse või väikese kehakaaluga, halvemal juhul toimub raseduse katkemine.

Bakteriaalse vaginoosiga sünnitus toimub sageli keisrilõike kaudu. Seda taktikat kasutades taotlevad arstid ainsat eesmärki - kaitsta loodet nakkuse eest.

Pärast sünnitust saab aga värske ema tunda haiguse “rõõme”: emakapõletikku, rinnapõletikke, suguelundi kehva taastumist, pikaajalist sünnitusjärgset verejooksu. Sageli on sellistel juhtudel vaja rinnaga toitmisest loobuda, kuna ees ootab tõsine ja pikaajaline ravi.

Kliinilised tunnused

Kõik naised ei tunne raseduse ajal bakteriaalse vaginoosi sümptomeid. Sageli avastatakse haigus alles diagnoosimise ajal. Vaginaalse düsbioosi määramise peamine meetod on määrimine.

Laiendatud uuring võimaldab teil määrata oportunistlike mikroobide arvu ja tüübi. Kui patsient kaebusi ei väljenda, võetakse raseduse ajal määrdumine kaks korda: registreerimisel ja enne sünnitust.

Head tulemused ei taga, et gardnerelloos raseduse ajal ei ilmne 1-2 nädala jooksul. Selleks ei ole üldse vaja olla kaitsmata seksuaalvahekorras. Patoloogia arengu lähtepunkt on immuunsuse vähenemine.

Lapseootel ema peab hoolikalt jälgima oma tervist ja teavitama kindlasti arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Värviline eritis (valge, hall, rohekaskollane) on paksu ja kleepuva konsistentsiga;
• Hapu või kalalõhn tupest, mis tugevneb pärast seksuaalvahekorda (segamisel spermaga);
• Väliste suguelundite sügelus;
• Valu või valu, mis tekib põie tühjendamisel;
• Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ajal;
• Nagitsev valu alakõhus, millel pole midagi pistmist emaka toonusega.

Arsti juurde minekut ei tasu karta. Esimese asjana võtab günekoloog määrdumise. Tulemuste põhjal määratakse ravi. Bakteriaalse vaginoosi õigeaegne ravi puudumine raseduse ajal on ohtlikum kui arsti poolt soovitatud ravimite võtmine.

Terapeutilised meetodid

Naistel on hädavajalik ravida bakteriaalset vaginoosi, eriti oluline on lapseootel emadel sellega hüvasti jätta. Sõltuvalt raseduse staadiumist kasutatakse vaginaalse düsbioosi ravis nii suukaudseid ravimeid kui ka paikselt manustatavaid tablette või suposiite.

Varases staadiumis on eelistatav kasutada tuperavimeid, mis ei imendu vereringesse ega saa mõjutada embrüo arengut.

Tuleb meeles pidada, et lapse kõigi süsteemide ja elundite moodustumine toimub kuni 12 nädalat. Mis tahes ravimite kasutamine enne selle verstaposti saavutamist on ebasoovitav, kuna see võib mõjutada last.

Rasedate naiste gardnerelloosi ravitakse peamiselt 22 nädala pärast. Selles etapis töötab platsenta juba aktiivselt, mis võimaldab kaitsta last ravimite agressiivsete aktiivsete komponentide eest. Ravi hõlmab antibakteriaalsete ja antiprotoossete ainete kasutamist:

• Metronidasooli, Trichopolumi, Dalatsiini kasutatakse 7-10 päeva jooksul alates rasedusaja teisest poolest;
• Hexiconi suposiitide kujul kasutatakse 10-14 päeva, võib kasutada isegi esimesel trimestril;
• Mikrofloora taastamiseks määratakse pikka aega Vapigel, Laktagel, Maxilak, Linex.

Lisaks uimastiravile peate kohandama oma dieeti. Elusate laktobatsillide rikkad hapendatud piimatooted mõjutavad soodsalt seedimist ja tupe mikrofloora seisundit. Menüüst tuleks välja jätta küpsetised, maiustused, suitsutatud toidud ja hapukurgid ning loobuda ka rasvastest toitudest.

Keskmiselt kogeb umbes kakskümmend protsenti rasedatest bakteriaalne vaginoos. Muutused tupe mikroflooras raseduse ajal aitavad kaasa nende kahjulike mikroobide arengule, mis põhjustavad bakteriaalset vaginoosi. Normaalsetes tingimustes hoiavad tupe normaalset mikrofloorat piimhappebakterid. Kuid rasedatel naistel nende bakterite arv väheneb ja immuunsus väheneb. Need tegurid aitavad kaasa bakteriaalse vaginoosi arengule.

Sageli on rasedate naiste bakteriaalne vaginoos täiesti asümptomaatiline, kuid mõnikord põhjustab haigus suuri ebamugavusi.
Bakteriaalse vaginoosi kahtluse korral tehakse tupe mikrofloora mikroskoopiline analüüs.

Kui olete rase ja teil on diagnoositud bakteriaalne vaginoos, ärge arvake, et see pole sugugi ohtlik olukord. Need mikroobid, mis provotseerivad bakteriaalse vaginoosi arengut, eraldavad mürgiseid aineid, mis aitavad kaasa vähi arengule. Lisaks võib infektsioon tõusta kõrgemale, põhjustades põletikku emakas ja lisandites. Need haigused raskendavad oluliselt raseduse kulgu ja võivad põhjustada membraanide rebenemist ja isegi spontaanset aborti. Bakteriaalse vaginoosi esinemine peaaegu kolmekordistab selliste komplikatsioonide tõenäosust. Lisaks haigestub iga sajas rase naine koorioamnioniit– bakteriaalsest vaginoosist põhjustatud haigus ning ka ohtlikud ja rasked raseduse tüsistused.

Ja isegi pärast lapse sündi meenutab raseduse ajal põdetud bakteriaalne vaginoos end endometriidi tekkega. Seetõttu ravige kindlasti bakteriaalset vaginoosi.

Metronidasool

Bakteriaalse vaginoosi peamine ravimeetod rasedatel on metronidasool. Kuid kui tavalistele patsientidele on metronidasool ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul, siis rasedatele on eelistatav kasutada paikset ravi metronidasooliga.

Metronidasooli geel on saadaval kontsentratsioonis 0,75 protsenti. Selline teatud annuses geel sisestatakse pakendis oleva seadme abil tuppe. Seda tuleks teha üks kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Ravikuur on nädal.

Metronidasool on saadaval vaginaalsete pillide kujul. Samuti sisestatakse need tuppe enne magamaminekut, üks pill päevas. Ravikuur on kümme päeva.

Metronidasool on saadaval ka vaginaalsete pillidena Klion-D. Seda vahendit kasutatakse ka vaginaalselt kümme päeva.

Kõige sagedamini piisab rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi raviks ainult kohalikust ravist. Kui teil on haiguse eriti keeruline vorm, võidakse teile määrata suukaudne metronidasool, isegi hoolimata rasedusest. Selline ravi taktika annab alati häid tulemusi. Seda saab kasutada tulevaste emade raviks, kes on jõudnud juba kahekümnenda rasedusnädalani. Enne seda perioodi on bakteriaalse vaginoosi ravi ette nähtud ainult juhtudel, kui haigus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Muud ravimid

Lisaks metronidasoolile võite raseduse ajal kasutada klindamütsiini või dalatsiini. Need ravimid on saadaval nii kreemi kui ka suukaudsete pillide kujul.

Mõnikord kasutatakse ravi trichopolumiga nädalas.
Lisaks tupe mikrofloora normaliseerimiseks ravimid nagu Laktobakteriin, bifidiin. Ravim segatakse keedetud veega ja valatakse tuppe kaks korda päevas.

Tarbi vitamiinide ja mineraalide komplekse ning aitad toetada oma kohalikku immuunsust. Üks universaalseid vitamiinide ja mikroelementide allikaid on spirulina vetikas. Tianshi Corporation toodab spirulinal põhinevaid toidulisandeid (toidulisandeid), mida nimetatakse Spirulinaks. Seda ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuna Spirulina on täiesti neutraalne taim, mis ei saa kuidagi kahjustada teid ega teie last.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Arvustused

Ütle mulle, kes ravis mu meest bakteriaalse vaginoosiga? Olen 4. kuud rase Lechum Klion D 100-ga.

27. nädalal sain diagnoosi ja kirjutati välja hunnik ravimeid. Metronidasool kolm korda päevas 7-päevase kuuri jooksul, terzhinan 10 päeva öösel, vilprofeen alates 3. ravipäevast 2 korda päevas 10-päevase kuuri jooksul, flukonasool 1., 3. ja 7. ravipäev 1 tablett. Vaatan seda raviretsepti ja olen kohkunud. Tekib kahtlus: kas kõike on vaja?

Enne rasedust diagnoositi mul bakteriaalne vaginoos, raviti Klion + Terzhinaniga, sümptomid kadusid, aga kontrollproovi teha ei jõudnud... Jäin rasedaks, registreeriti teises haiglas ja siis diagnoositi lihtne vaginoos... võtsin Vagilaci - voolus ja kihelus jäid, Betadine tegin - tulemus null... nüüd kasutan laktagelit, geeli süstinud juba 2 päeva, veel 5 päeva on jäänud, aga siiani on ebameeldivad aistingud jäänud... Olen väsinud, olen väga mures (((((((tüdrukud, mida teha, kui see ei aita)) ?

Täname teid artikli eest! Mul endal oli selline vastik asi, kui kõhuga ringi käisin - kohutavalt ebameeldiv asi (mäletan, et sain epigemiga (spreiga) terveks), paariks nädalaks unustasin. Muide, veetsin kaua aega valides, mida ravida, ei sobinud enamik rasedatele mõeldud vahendeid..

Mulle soovitati ka Vagilakit, võtsin selle ja vaginoos läks üsna ruttu üle. Ma tean teistest ravimitest üsna ähmaselt, kuid see tundub olevat parim, hind on normaalne, ma ei täheldanud mingeid kõrvaltoimeid (kuigi oleks imelik, kui sellistel ravimitel neid oleks).

Muide, iga abinõu ei sobi. Kuna raseduse ajal on üldiselt parem mitte leeliseliste ainetega flirtida, kirjutati mulle ka Vagilaki kui leebema ravimina mikrofloora taastamiseks. Veelgi enam, nad ütlesid mulle ka, et üldiselt on palju ravimeid, kuid nad kasutavad tavaliselt tavalisi laktobatsille, nagu soolestiku mikroflooras, ja Vagilakis - spetsiaalseid, naissoost.

Leeliseline keskkond on kahjulik ainult perekonna Candida seentele, mis "vastutavad" rästa eest. Ja näiteks bakteritele on see soodne. Ljudmila, sul vedas raseduse ajal väga.
Kuid üldiselt on kõik raseduse ajal tehtavad manipulatsioonid tupes ohtlikud, tulvil raseduse katkemise ohtu. Minu günekoloog pakkus mulle kõige ohutumat ravimeetodit, kui ta paagi avastas. vaginoos - määrati Vagilaci kuur normaalse tupefloora taastamiseks. Samal ajal on soolestiku töö paranenud, taastunud on ka sealne taimestik.

Väga hea artikkel - aitäh!

Loomulikult ei ole keegi selliste haiguste vastu garanteeritud. Kuid kui toetate pidevalt oma öökulli keha, võtate vitamiine ja veedate palju aega väljas, väheneb raseduse ajal selliste probleemide tekkimise tõenäosus veidi. Ära veel liiga palju magusat söö. Kõik patogeensed mikroobid armastavad magusat keskkonda. Ja raseduse ajal pesin end vahel soodalahusega. Aluseline keskkond kahjustab kõiki kahjulikke mikroobe.

Kakskümmend protsenti rasedatest seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu bakteriaalne vaginoos. Mõnel rasedal on see asümptomaatiline, teistel möödub iseenesest ja kolmandatel tekib haiguse äge vorm. Esmapilgul on haigus kahjutu. Kuid õigel ajal arsti poole pöördudes saate paljusid probleeme vältida.

Bakteriaalne vaginoos rasedatel naistel

Tavaliselt on raseda naise tupes piimhappebakterid – laktobatsillid või nimetatakse neid ka Dederleini batsillideks. Neid on organismis umbes 98%, ülejäänud on mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Laktobatsillid aitavad luua happelist keskkonda, et võidelda kahjulike bakteritega ja takistada nende arvukuse suurenemist.
Laktobatsillid loovad naise tupes soodsa keskkonna

Erinevate tegurite mõjul väheneb kasulike bakterite hulk, häirub tupe mikrofloora ja paljunevad kahjulikud mikroobid. Rasedal naisel tekib bakteriaalne vaginoos ehk teisisõnu vaginaalne düsbioos.

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsioon

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsiooni on mitut tüüpi.

1. Raskusastme järgi eristatakse neid:

• I etapp: äigepreparaadis puudub mikrofloora. Avastatud epiteelirakud ei muutu. On oht nakatuda teistesse sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse;
• II staadium: Dederleini batsillide arv väheneb, veidi suureneb patogeenne mikrofloora ja leukotsüüdid;
• III etapp: laktobatsillid puuduvad täielikult, suur patogeensete mikroorganismide sisaldus.

2. Kursuse iseloomust lähtuvalt eristatakse:

• äge: harva diagnoositakse rasedatel. Haiguse peamine sümptom on ebameeldiva kalalõhnaga eritis;
• loid: enamasti asümptomaatiline. Rase naine ei pruugi isegi bakteriaalsest vaginoosist teadlik olla;
• krooniline: on pikaajalise iseloomuga koos haiguse ägenemise ja taandumise perioodidega.

Bakteriaalse vaginoosi arengu põhjused ja provotseerivad tegurid

Bakteriaalse vaginoosi üks peamisi põhjuseid rasedatel on hormonaalsed muutused organismis. Selle tulemusena suureneb emakakaela lima, mis põhjustab pH keskkonna muutumist tupes. See võib muutuda leeliselisemaks ja selles suureneb patogeensete mikroorganismide arv. Iga viies rase naine kogeb bakteriaalset vaginoosi

Raseduse ajal põhjustavad bakteriaalset vaginoosi nii sisemised kui ka välised tegurid.

Sisemiste hulka kuuluvad:

• soole düsbioos;
• vähenenud immuunsus;
• põletikulised haigused ja nakkusprotsessid;
• allergilised reaktsioonid.

Välisele:

• stress;
• tiheda või sünteetilise aluspesu kandmine;
• sagedane intiimhügieen;
• igapäevaste hügieenisidemete kasutamine;
• kehv toitumine, piimhappetoodete puudumine toidus;
• antibiootikumide kasutamine;
• kliimamuutus.

Vaginaalse düsbioosi sümptomid

Bakteriaalne vaginoos on mittepõletikuline protsess, sellel pole sugulisel teel levivate haigustega mingit pistmist ja see ei levi sugulisel teel.

Regulaarselt seksuaalvahekorras olevate abielupaaride ja noorukite vaatlustulemuste põhjal on artikli autor Saidova Z.A. ei leidnud statistiliselt olulist bakteriaalse vaginoosi sugulisel teel levikut.

Kuigi Mehhiko teadlane Hilda Villegas tõestas 1997. aastal vastupidist.

Mehhiko teadlane Hilda Villegas tõestas 1997. aastal bakteriaalse vaginoosiga naiste meessoost seksuaalpartnerite spermaproove uurides gardnerella võimet koloniseerida meeste alumisi suguelundeid, mis võib naistel uuesti nakatuda. Seksuaalset levikut toetavad ka järgmised faktid: G. vaginalis isoleeritakse samaaegselt nii bakteriaalse vaginoosi all kannatavate naiste suguelundite eritistest kui ka nende seksuaalpartneritest. Taasinfektsioonid on kõige tavalisemad tervenenud naistel, kelle seksuaalpartnereid ei ravitud.

Bakteriaalne vaginoos võib kesta kuid või isegi aastaid ja muutuda aeglaseks. Kuid mõned naised kogevad haiguse ägedat perioodi.

Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

• rohke tupevoolus, mis on valge või halli värvusega ja kaugelearenenud juhtudel isegi rohekas ebameeldiva kalalõhnaga;
• ebamugavustunne tupes, pika haigusperioodiga - sügelus, põletustunne;
• valu seksuaalvahekorras ja urineerimisel.

Ohud, mis ootavad bakteriaalse vaginoosiga rasedat naist

Naine võib kroonilise bakteriaalse vaginoosi all kannatada aastaid ja saab sellest teada alles rasedaks jäädes.

Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele, võib vaginaalne düsbioos põhjustada tõsiseid tagajärgi:

1. Lootevee lekkimine. Kahjulike bakterite arvu kiire kasvu tõttu võib tekkida membraanide põletik. Sel juhul muutuvad kestade seinad õhemaks ja võivad tekkida mikropraod. Amniootiline vedelik hakkab lekkima.
2. Loote infektsioon. Kuna tupes on pH langetatud, võib emakakaela ja lootevee kaudu lootele jõuda suur hulk patogeenseid mikroobe ning seejärel võib tekkida infektsioon. Selle tulemusena sünnib laps väikese kaaluga, nõrgenenud ja põeb kopsupõletikku.
3. Spontaanne raseduse katkemine või raseduse hilisemates staadiumides, enneaegne sünnitus. Lisaks sellele, et vesi ei leki, võivad membraanid täielikult puruneda. Siis toimub raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.
4. Naise enda sünnitusjärgne infektsioon. Emaka infektsioon võib tekkida, eriti pärast keisrilõiget. Piimanäärmete infektsioon, õmbluste halb paranemine.

Olin 19-20 nädalat. Väga madalate tiitritega esines ureaplasma ja gardnerella (bakteriaalne vaginoos). Kollakas eritis häiris, lõhn oli alles pärast PA ja tulemus oli täiesti kurb (Bakterid kahjustasid lootekotti ja vett hakkas lekkima, põletik algas. Lapsega oli kõik korras, aga sünnitus tuli esile kutsuda. Pärast seda , saime edukalt ravi, aga tagasi ei saa midagi Nüüd tundub, et kõik on taastatud, hakkame planeerima)

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: vaginaalse bakterioosi tagajärjed ja ohud raseduse ajal

Bakteriaalse vaginoosi ravi naistel sõltuvalt raseduse staadiumist

Enamikul rasedatel on vaginaalne düsbioos asümptomaatiline ja naine saab haigusest teada alles pärast registreerimist oma raviarstilt.
Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saab tupe düsbioosi lühikese aja jooksul edukalt ravida

Tupe düsbioosi diagnoositakse günekoloogi abiga ja laboris.

1. Günekoloog uurib naise tupe, hinnates voolust.
2. Võtab tampooni kahjulike bakterite tuvastamiseks.
3. Määrab tupekeskkonna happesuse testribade abil. Normaalne pH on vahemikus 3,8 kuni 4,5.

Kui diagnoos leiab kinnitust, ei saa sellist haigust tähelepanuta jätta. Peate läbima ravikuuri. See viiakse läbi, võttes arvesse raseduse kestust.

Fotogalerii: ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks

Kloorheksidiinil põhinevad Hexicon suposiidid
Betadine suposiitide toimeaine on povidoonjood.
Pimafutsiini ravimküünlad on antimikroobne antibiootikum, mida võib määrata igal raseduse etapil
Geel Katedzhel ei aita mitte ainult võidelda bakteriaalse vaginoosi vastu, vaid toimib ka anesteetikumina Vaginaalsed tabletid Trichopolum - metronidasoolil põhinev antimikroobne aine
Vaginaalsed ravimküünlad Polizhinask - kombineeritud antibiootikum, mille toimeained on neomütsiin, nüstatiin, polümüksiin B Metrovagin - vaginaalsed ravimküünlad, mis kahjustavad ja hävitavad algloomade üherakulisi organisme Metrogüülgeel - antibakteriaalne ravim, mis sisaldab metronidasooli
Odavad ja tõhusad antimikroobse toimega tabletid

Esimesel trimestril ei saa suukaudseid tablette välja kirjutada, kuna loode alles moodustub emakas. Alustuseks soovitab günekoloog rasedale naisele tupe ravimküünlaid, tablette, kloorheksidiini ja joodi baasil valmistatud kapsleid.

Tabel: ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks raseduse esimesel trimestril

Nimi	Vabastamise vorm	Tegevus	Vastunäidustused	Hind
Hexicon	Vaginaalsed ravimküünlad	Antiseptiline kohalik aine. Toimeaine: kloorheksidiin	Individuaalne talumatus ravimi suhtes, ei saa kasutada koos joodi sisaldavate ravimitega	270-300 rubla 10 tükki
Betadiin	Vaginaalsed ravimküünlad	Antiseptiline. Toimeaine: povidoonjood. Sellel on antiseptiline, desinfitseeriv, seenevastane toime	Raseduse II ja III trimester, suurenenud tundlikkus joodi suhtes, kilpnäärme talitlushäired.	330–390 rubla 7 tükki
Pimafutsiin	Vaginaalsed ravimküünlad	Antimikroobne antibiootikum. Ravimit kasutatakse juhul, kui bakteriaalse vaginoosiga kaasneb seeninfektsioon. Toimeaine: natamütsiin	Ülitundlikkus natamütsiini suhtes	250–360 rubla 3 tükki

Teisel ja kolmandal trimestril võite kasutada klindamütsiini ja metronidasooli baasil suposiite ja kreeme. Kui ravi kohalike ravimitega ei aita, määratakse antibiootikumid ja seenevastased ravimid.

Tabel: ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks raseduse teisel ja kolmandal trimestril

Nimi	Vabastamise vorm	Tegevus	Vastunäidustused	Hind
Katedzhel	Kohalik geel	Kloorheksidiinil ja icekaiinil põhinev antiseptiline ja lokaalanesteetiline toime	Raseduse I trimester, aktiivsete komponentide talumatus, ei kasutata koos joodi sisaldavate ravimitega	140-250 rubla toru kohta
Trichopolum	Vaginaalsed tabletid	Antimikroobne ja antiprotoosne aine, mis põhineb metronidasoolil	Raseduse I trimester, verehaigused, maksapuudulikkus	250-300 rubla 10 tükki
Polygynax	Vaginaalsed kapslid	Kombineeritud antibiootikum koos toimeainetega neomütsiin, nüstatiin, polümüksiin B. Sellel on antibakteriaalne, bakteritsiidne ja seenevastane toime	Raseduse I trimester, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes	350-400 rubla 6 tükki
Metrovagin	Vaginaalsed ravimküünlad	Algloomadevastane aine, see tähendab ravim, mis kahjustab ja hävitab algloomade üherakulisi organisme. Toimeaine: metronidasool	Raseduse I trimester, kesknärvisüsteemi kahjustused, metronidasooli talumatus, verehaigused	140-180 rubla 10 tükki
Metrogil	Vaginaalne geel	Ravim, millel on antiprotoosne ja antibakteriaalne toime. Toimeaine: metronidasool	Raseduse I trimester, maksapuudulikkus, närvisüsteemi haigused	200-250 rubla toru kohta
Tinidasool	Tabletid	Antibakteriaalse toimega antiprotoosne aine. Toimeaine: tinidasool	Raseduse I trimester, vereloomehäired, kesknärvisüsteemi haigused	20-50 rubla 500 mg pakendi kohta

Ravikuur kestab 1-2 nädalat. Järgmisena teeb arst teise testi ja teeb kindlaks, kas ravi oli edukas. Edaspidi võib günekoloog määrata tupe mikrofloora taastamiseks geele või suposiite, mis sisaldavad elusaid laktobatsille: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femilex.

Selles olukorras kasutasin Hexicon + Femilexi skeemi. Hexicon tapab kõik infektsioonid ja on ametlikult heaks kiidetud rasedatele ning Femilex taastab seejärel tupes normaalse floora.

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Tere. Mulle määrati Betadine ravimküünlad, aga see on alles algus, kangemaid ravimeid praegu ei saa, kuna periood on lühike (14 nädalat). Arst ütles, et need suposiidid peavad vastu kuni 18 nädalani ja pärast seda on midagi tõsisemat.

Ljubaša

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Mul oli raseduse ajal vaginoos, kohutav asi!! Algul arvasin, et soor, no vähemalt olin piisavalt tark, et enne arsti juurde jõuda... Muidu oleks lõppenud ebameeldivate tagajärgedega! Üldiselt kirjutas ta mulle Vaginormi, see tuleb 7 päevaks ööseks tuppe pista. See ei tekitanud mulle erilist ebamugavust, kõik oli normaalne)) ja 7 päeva pärast möödus, jälgegi ei jäänud) see on üldiselt ohutu haigus, peaasi, et sellel ei juhtuks ja siis on ära kahjusta ennast ega oma last!

Elena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Rahvapärased abinõud bakteriaalse vaginoosi raviks

Rahvapärased abinõud bakteriaalse vaginoosi raviks on säilinud tänapäevani.
Bakteriaalse vaginoosi raviks on traditsioonilised retseptid

Vaatame mitut retsepti rase naise pesemiseks.

1. Segage üks supilusikatäis kummelit sama koguse kinkelehe või jahubanaaniga. Vala 1 liiter keedetud vett ja jäta 30 minutiks. Kurna ja tõsta infusioon toatemperatuurile. Me peseme end kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.
2. Üks supilusikatäis tammekoort valatakse 1 klaasi keeva veega ja asetatakse 30 minutiks aurusauna. Seejärel valage see termosesse ja laske 3 tundi tõmmata. Kurna, jahuta ja peske üleöö 7 päeva.
3. Vala üks supilusikatäis linnukirssi 2 klaasi vette, pane tulele, lase keema ja keeda veel 15–20 minutit. Jahtunud ja kurnatud puljongiga peseme end nädal aega.
4. Sega 3 supilusikatäit võsu ja kadaka vilju 2 sl raudrohi, korte, ravimristiku, eukalüpti ja pirniga. Võtke 2 g seda kollektsiooni ja valage 1 klaas keeva veega. Laske tõmmata 20–30 minutit. Kurna, tõsta infusioon toatemperatuurile ja pese ülepäeviti 2 nädala jooksul.

Ausalt öeldes ei usaldaks ma traditsioonilisi meetodeid ja isegi kui oleksin rase. Ei ole teada, millises astmes on naisel bakteriaalne vaginoos. Võite raisata väärtuslikku aega, kasutades "vanaema" meetodeid. Ja siis, kui haigust saab ravida I staadiumis lokaalse ravi asemel suposiitide ja kreemidega, saab selle viia II ja III staadiumisse ning ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Ja sündimata lapse nakatumise oht on väga suur. Samuti võite oma lapse täielikult kaotada. Parem on minna arsti juurde ja mitte ise ravida.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal() on üks levinumaid naiste vaginaalseid infektsioone. Seda haigust põhjustab tupes elavate bakterite tasakaalustamatus. Ligikaudu 1 viiest fertiilses eas naisest diagnoositakse see nakkus ja raseduse ajal põeb iga teine ​​lapseootel ema vaginoosi.

Kui tupe mikrofloora on normaalne, siis asustavad seda “head” bakterid nimega laktobatsillid, mis säilitavad tasakaalu kõigi tupekeskkonnas leiduvate bakterite vahel. Vaginaalne düsbioos tekib siis, kui laktobatsille on liiga vähe, mis võimaldab teistel bakteritel kontrolli alt väljuda ja paljuneda.

Bakteriaalse vaginoosi mõju rasedusele

Uuringud on näidanud, et tupe düsbioos rasedatel on seotud suurenenud enneaegse sünnituse, madala sünnikaalu, enneaegse membraanide rebenemise ja sünnitusjärgsete emakainfektsioonide riskiga. Mitmed uuringud on näidanud seost vaginoosi ja raseduse teisel trimestril esineva raseduse katkemise ohu vahel.

Kuid enam kui pooled bakteriaalse infektsiooni põdevatest naistest kannavad rasedust täiesti normaalselt ja sünnitavad terveid lapsi. Ja 40% juhtudest kaob rasedate naiste tupe düsbioos iseenesest. Kuid pidage meeles, et vaginoos muudab teid vastuvõtlikumaks sugulisel teel levivate infektsioonide (STI), gonorröa ja HIV/AIDSi suhtes.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Vähemalt pooltel naistest, kellel on vaginaalne düsbioos, puuduvad sümptomid üldse. Seda haiguse kulgu nimetatakse asümptomaatiliseks.

Kui sümptomid on endiselt olemas, võib naine märgata valget, rohekat või halli värvi, mis võib olla vahune ja vedel või paks ja kleepuv. Seda eritist iseloomustab ebameeldiv mädane kalalõhn, mis muutub kõige ilmsemaks pärast seksi, kui eritis seguneb spermaga. Naisel võib urineerimisel tekkida ka põletustunne või ärritus suguelundite piirkonnas, kuigi see ei ole tavaline.

Teie günekoloog peaks kindlasti nendest sümptomitest teadlik olema! Kui teil on kaebusi või kahtlustate vaginoosi (tupeuuringu ajal), võtab arst teilt tupe- ja emakakaela sekreedi määrdused, et kinnitada (või eitada) bakteriaalne vaginoos või muu vaginaalne infektsioon. Kui tuvastatakse mõni infektsioon, peate läbima asjakohase ravi.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal

Kui teil on kinnitust leidnud bakteriaalne vaginoos, peate läbima antibiootikumikuuri, mida peetakse raseduse ajal ohutuks.

Oluline on võtta kõik teile määratud ravimid alates kursuse esimesest kuni viimase päevani, isegi kui kõik sümptomid on kadunud. Enamasti näitab sümptomite kadumine vaid infektsiooni taandumist, kuid niipea, kui te lõpetate ravimite võtmise, kordub infektsioon. Korduv haigus on tavaliselt raskem ja vähem ravitav.

Kuid isegi kui järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, ei ole välistatud sekundaarne nakkuse esinemine. Peaaegu 30% ravitud naistest kogevad vaginoosi sümptomite kordumist esimese kolme kuu jooksul pärast antibiootikumravi. See haiguse retsidiiv on tingitud asjaolust, et antibiootikumid tapavad enamiku põhjustavaid baktereid bakteriaalne vaginoos ja koos nendega tapavad nad kasulikku mikrofloorat. Ja kahjuks pole kuidagi võimalik panna "häid" baktereid kiiremini tootma, nii et "halvad" bakterid saavad uuesti paljuneda. Kui haigus kordub, peate läbima korduva ravi, mille valib teile raviarst.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Siiani ei saa teadlased täpselt öelda, mis täpselt põhjustab vaginaalset düsbioosi, seega pole praktiliselt mingeid ennetavaid meetmeid, mida saaksite selle nakkuse vältimiseks võtta. Siiski on mitmeid viise, mis võivad selle haiguse riski vähendada:

1. Harjutage turvaseksi (kasutage kondoomi), eriti kui teie või teie partner seksite teiste inimestega. Täpselt pole selge, millist rolli mängib naise seksuaalne aktiivsus vaginoosi tekkes, kuid see seisund on üsna haruldane naistel, kes ei seksi, ja kõige sagedamini naistel, kellel on mitu seksuaalpartnerit või kes vahetavad sageli meest.

2. Lõpetage suitsetamine! Kui suitsetate, on siin veel üks põhjus sellest halvast harjumusest loobumiseks! Suitsetamine suurendab haigestumise riski bakteriaalne vaginoos.

3. Ära duši , ära pese tuppe duši all oleva veejoaga, ära kasuta suguelundite pesemiseks intiimhügieenispreid ega tualettseepi. Kõik see võib rikkuda bakterite õrna tasakaalu tupes.

Lisaks risk haigestuda bakteriaalne vaginoos raseduse ajal, douching igal juhul ei ole lapseootel emale ohutu! Üliharva võib duši all käia õhku sattuda lootekoti membraanide alla, kust õhk pääseb naise vereringesüsteemi ja tekitada õhuemboolia, mis on ülimalt eluohtlik.

Kuni viimase ajani võrdsustati seda haigust sugulisel teel levivate infektsioonidega. Kuid täna on meditsiiniline arvamus selles küsimuses muutunud. Arstid peavad vaginoosi pigem patoloogiliseks kui haiguseks, mis loob soodsad tingimused teiste seksuaalhädade tekkeks.

See tekib siis, kui tupe loomulik normaalne mikrofloora on häiritud. Tavaliselt on tupe keskkond 98% asustatud laktobatsillidega, mis toodavad piimhapet, säilitades seeläbi tupes optimaalse happelise keskkonna – pH vahemikus 3,8 kuni 4,5. Sellise happesusega ei suuda ülejäänud 2% bakteritest, mis moodustavad "halva" tupefloora, paljuneda. Need on oportunistlikud mikroorganismid, mis esinevad tavaliselt naise kehas ja ei kujuta endast mingit ohtu seni, kuni säilib kindlaksmääratud protsent kõigist bakteritest.

Niipea, kui laktobatsillide arv hakkab vähenema või tupe happesus muutub, aktiveerub kiiresti patogeenne floora. Selliste muutuste taustal areneb vaginoos, mis on "õige" tupefloora rikkumine, mille puhul kasulike piimhappebakterite arv väheneb järsult ja kahjulike bakterite arv suureneb. Seetõttu nimetatakse seda sageli vaginaalseks düsbioosiks.

Gardnerellad ärkavad ellu esimesena. Kuid bakteriaalse vaginoosiga naine võib määrdumise testis näidata ka teisi baktereid.

Vaginoosi tekke täpset põhjust on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna tupefloora bakteriaalse tasakaalu häireid võivad mõjutada mitmesugused tegurid: organismi immuunkaitse vähenemine, halvad harjumused, kehv toitumine, vitamiinipuudus. defitsiit ja aneemia, ainevahetushäired, teatud ravimite (peamiselt antibakteriaalsed ja hormonaalsed) võtmine, soole düsbioos, spermitsiidide ja triklosaani sisaldavate intiimhügieenitoodete kasutamine, sanitaartampoonide kuritarvitamine, sagedane dušitamine, stress, äkilised kliimamuutused jne jne.

Bakteriaalse vaginoosi ilmnemise üheks põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired, mis tekivad eelkõige raseduse alguses. Rasedate naiste vaginaalsel düsbioosil on oma eripärad, mida peaksite kindlasti teadma.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid rasedatel naistel

Ei saa öelda, et rasedatel naistel on oht tupe düsbioosi tekkeks. Vastupidi. Meditsiiniline statistika ei leia raseduse ajal haigestumuse kvantitatiivset suurenemist. Kuid siin on mõned nüansid.

Huvitaval kombel on loodus hoolitsenud naiste mõningase kaitse eest patogeense taimestiku arengu eest. Eelkõige hakkavad raseduse algusega tema kehas aktiivselt tootma hormoonid ja nende mõjul tekivad intensiivselt epiteelirakud, millest laktobatsillid toituvad. Selle tulemusena toodavad nad palju piimhapet, mis pärsib patogeense mikrofloora kasvu. Kuid probleem on selles, et seda toodetakse liigselt, mille taustal suureneb tupe happesus märgatavalt. Mõned kahjulikud bakterid tunnevad end sellistes tingimustes väga hästi – ja muutuvad aktiivsemaks. Selle taustal pärsitakse piimhappebakterite arvukust - ja tupekeskkond muutub aluseliseks, st soodsaks patogeensete mikroorganismide arenguks. Arstide sõnul areneb bakteriaalne vaginoos, kui tupe pH ületab ülemise piiri 4,5. Kui taimestik oli häiritud juba enne rasedust, kuid naine ei tundnud seda üldse, siis nüüd on selliste rikkumiste tagajärjed peaaegu garanteeritud.

Vaginaalse düsbioosi tunnused ei ole spetsiifilised, st kaasnevad paljude teiste haigustega, mistõttu võib vaginoosi üksinda eristamine olla keeruline. Siiski on sümptomeid, mis viitavad tõenäoliselt naisfloora rikkumisele:

• Kleepuv, vahune kalalõhnaga limaskesta eritis – sageli rikkalik. Haiguse alguses on neil valge või hallikas (muldne) toon, kuid aja jooksul muutuvad nad kollaseks või roheliseks ja muutuvad kleepuvamaks.
• Suurenenud kalalõhn pärast kokkupuudet meeste sperma või smegmaga.
• Valu tundmine seksi ajal.
• Valu alakõhus, lisandite piirkonnas.

Tähelepanuväärne on see, et rase naine ei pruugi vaginoosi esinemist üldse tunda, sest väga sageli ei avaldu see üldse. Seetõttu saadetakse kõik sünnitusabis registreeritud naised uuringutele tupe mikrofloora puhtuse määramiseks.

Kuidas määrata bakteriaalset vaginoosi raseduse ajal: testid

Ootamatult võetakse lapseootel emalt tupeproov taimestiku jaoks ja viiakse läbi bakterikultuur. Vajadusel (ja viimasel ajal on see analüüs ka kohustuslike nimekirja kantud) tehakse PCR diagnostika.

See diagnoos võimaldab tuvastada bakteriaalset vaginoosi isegi selle varjatud kujul, st ilma igasuguste märkide puudumisel. Järgmised näitajad näitavad düsbioosi:

• Gardnerella olemasolu (arvatakse, et vaginoosi korral aktiveerivad nad tingimata oma kasvu ja muud bakterid selektiivselt).
• Võtmerakkude olemasolu (mis kannavad kahjulikke baktereid).
• Piimhappebakterite arvu vähenemine.
• Aluseline tupekeskkond (üle 4,5 pH).

Lisaks on kodus soovitatav perioodiliselt kontrollida lootevee leket ja uriini happesust, et vähimagi häire korral konsulteerida arstiga ja alustada ravi. See on vajalik isegi siis, kui lapseootel ema ei tunne ebamugavust ega tunne patoloogilisi muutusi: bakteriaalne vaginoos kujutab endast suurt ohtu lootele ja rasedusele.

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal: tüsistused

Õigemini öeldes ei ole vaginoos iseenesest ohtlik, kuid suuremat ohtu rasedusele ja lootele kujutavad endast haigused, mis arenevad välja patogeense mikrofloora aktiivsuse tingimustes, mis tegelikult tekivad düsbakterioosi taustal. Kahjulikud bakterid paljunevad ju kiiresti, mille tulemusena arenevad välja gardnerelloos, mükoplasmoos, ureaplasmoos, stafülokokk, streptokokk või mõni muu haigus – olenevalt sellest, millised bakterid hakkavad arenema. Kõik need toimivad väga agressiivselt ja võivad kahjustada membraanide terviklikkust. See põhjustab amnionivedeliku lekkimist ja loote nakatumist. Vaginoosi tagajärjed võivad olla verevoolu halvenemine platsenta veresoontes, emakasisene hüpoksia, sündimata lapse arengu halvenemine, madal kehakaal ja pärast sündi - hingamissüsteemi talitlushäired, närvisüsteemi toimimine. ja nahahaigused.

Lisaks toodab naise suguelundites elav patogeenne taimestik ensüüme, mis on väga sarnased nendega, mida toodab amnion sünnituse eelõhtul. Nende ensüümide olemasolu annab organismile signaali, et emakas, emakakael ja loode on sünnituseks valmis – ja sünnitusprotsess algabki. Nagu te juba aru saate, võib bakteriaalne vaginoos põhjustada enneaegset sünnituse algust.

Arstide sõnul on häirunud tupe mikroflooraga naised vastuvõtlikumad sugulisel teel levivatele infektsioonidele ning neil on raskem lapsi kanda ja sünnitada. Pärast sünnitust kogevad nad palju tõenäolisemalt nakkuslikke põletikulisi protsesse suguelundites ja rindades.

Seetõttu tuleb kahjustatud taimestik tõrgeteta taastada. Kuidas seda tehakse?

Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal: ravi

Kõigepealt on muidugi vaja läbida analüüsid täpse diagnoosi panemiseks. Naised ajavad vaginoosi sageli segamini kandidoosi (soor) või trihhomonoosiga. Kuid ravi on igal üksikjuhul erinev ja ebaõige ravi korral võib seisund oluliselt halveneda.

Vaginoosi saab teistest sarnastest häiretest eristada vooluse olemuse järgi: soori puhul on see juustune ja hapupiima lõhnaga ning trihhomonoosi puhul vedel (aga ka vahune ja kleepuv), millega kaasneb põletustunne ja välise sügelus. suguelundid. Kuid tupest väljumise laboratoorne uuring aitab lõpuks kindlaks teha patoloogia olemuse.

Sõltuvalt äigepreparaadis tuvastatud bakteritest valib arst välja antibiootikumi (raseduse ajal kasutamiseks heakskiidetud), mis toimib tuvastatud mikroorganismitüübi vastu. Kõige sagedamini kasutatakse rasedate naiste vaginoosi raviks metronidasooli (Metrogyl, Trichopolum, Klion), Ornidasooli (Tiberal), Salvaginit, Klindamütsiini (Dalacin).

Ravi on suunatud eelkõige patogeense taimestiku hävitamisele. Looduslik – laktobatsillid – peaks siis ise taastuma. Kui seda ei juhtu (korduv määrimine ei tuvasta kahjulike bakterite arvu suurenemist, kuid ebameeldivad sümptomid ei kao), määratakse naisele laktobatsillide preparaadid. Kuid sageli eelistavad arstid kompleksravi korraga läbi viia.

Samal ajal võib välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad immuunsust.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal viiakse läbi mitte varem kui pärast 20. rasedusnädalat.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata intiimhügieenile, pesemine vähemalt kaks korda päevas. Vahetage oma pesu puhtaks ja kuivaks niipea kui vaja. Parem on üks kord riideid vahetada, kui kasutada püksikuid, ütlevad sünnitusarstid.

Kuna bakteriaalne vaginoos kipub korduma, tuleb 1-2 kuud pärast paranemist teha kordusdiagnoos, et vältida ägenemist.

Eriti - Jekaterina Vlasenko jaoks