Trombofiilia kliiniline juhtum rasedal naisel. Pärilik trombofiilia ja rasedus - palju teavet

Trombofiilia raseduse ajal - mis see on? Küsimus, mida rasedad küsivad, kui näevad vereanalüüsis võõrast sõna. Kuidas trombofiilia raseduse ajal avaldub ja mida see ähvardab või ei ähvarda, räägib arst Natalja Vlasenko

Trombofiilia ja rasedus

Rasedus on naise jaoks vapustav seisund. Just sel perioodil mõistab naine, et on elu, mis on väärtuslikum kui tema oma.

Rase naine on ettearvamatu. Ja kui ettearvamatu on kaasasündinud (geneetilise) haigusega rase naine, võib vaid oletada.

Viimasel ajal on moes ja laialt levinud päriliku trombofiilia diagnoosimine raseduse ajal.

Rõhutan: diagnoos on usaldusväärne, kui on olemas kliinilised ilmingud, laboratoorsed andmed ja diagnoosi kinnitav anamnees.

Teisisõnu, lapseootel ema peab mõistma, et arsti fraasi "pärilik trombofiilia" ilma dokumentaalsete tõenditeta tuleks pidada esialgseks diagnoosiks, mis nõuab täiendavat uurimist, ja ei midagi muud.

Mis on trombofiilia

Trombofiilia on eelsoodumus vere hüübimise suurenemiseks, on kirjutatud rohkem üksikasju trombofiilia kohta

Trombofiiliat on kolme tüüpi:

• hematogeenne, kui tasakaal vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide vahel on häiritud;
• vaskulaarne, kui trombi moodustumise algpõhjus on veresoone kahjustus, näiteks ateroskleroos, vaskuliit jne;
• hemodünaamiline, kui trombide moodustumist seostatakse vereringesüsteemi ülekoormusega, see tähendab, et veresoonte kaudu vere liikumise dünaamika on häiritud.

Põhiprintsiip on: "Ära kahjusta!", seda enam, et kaalul on ema ja lapse tervis.
Mida saate enne arsti juurde minekut teha, on tromboosivastane dieet. Ta on kasulik kõigile.
Peamine eesmärk on kõrvaldada toidud, mis võivad aidata kaasa verehüüvete tekkele.

See kõik on rasvane, vürtsikas, suitsutatud (eriti sealiha ja seapekk), maks (maks, neerud, ajud), mõned piimatooted (rasvane kodujuust, täispiim), kaunviljad ja kohv.

Kasulikud on "hapuga" puuviljad ja marjad: viigimarjad, viinamarjad, viburnum, pihlakas. Kuivatatud puuviljadel on kasulik mõju.

Rasedad peaksid kompressioonsukkidega lähemalt tutvuma ja oma füüsilist aktiivsust optimeerima.

Mõnikord peate elus midagi muutma. Rasedus on just selline seisund, kui muutub mitte ainult välimus, vaid ka mõtlemine ja maailmavaade.
Kui sul on raskusi, aga soov emaks saada suur, tasub mõneks ajaks oma elustiili muuta.

Muide, olles vahetanud umbse kontori regulaarsete pargiskäikude ja ujumise vastu ning ka kiirtoidu puuviljade vastu vahetanud, siis ilmselt arvad, et sulle meeldib selline elustiil rohkem. Kui sööte õigesti, pole see hirmutav.

Tromboflebiit on haigus, mis põhjustab keha kalduvust verehüüvete tekkeks. See võib olla seotud geneetiliste rikete või füsioloogiliste häiretega. See haigus avaldub erineval viisil. Sageli ei anna see end üldse tunda, kuid teatud tegurite, nagu vigastus, operatsioon, jäsemete liikumatus või rasedus, korral võivad selle häire tõttu tekkida tõsised probleemid.

Trombofiiliat on mitut tüüpi. Esiteks tõstavad nad esile omandatud ja pärilik või kaasasündinud trombofiilia. Omandatud trombofiilia tekib erinevate vigastuste või operatsioonide tagajärjel.

Kaasasündinud trombofiilia on pärilik või tekib mis tahes mutatsioonide tagajärjel. Seda trombofiiliat nimetatakse ka geneetiliseks, kuna just sel juhul saame rääkida häiretest geneetilisel tasemel.

Lisaks on selliseid trombofiilia tüüpe nagu:

• hemotogeenne kui muutuvad hüübimis-, fibronolüütilised ja antikoagulatsioonisüsteemid. Seda tüüpi haigust peetakse kõige ohtlikumaks, mõnel juhul on see patsiendile ohtlik. See kehtib eriti siis, kui tegemist on hemotogeense trombofiiliaga raseduse ajal. See on see tüüp, mis võib põhjustada patsiendi puude või surma;
• veresoonte, see hõlmab selliseid häireid nagu ateroskleroos, voskuliit ja sarnased haigused;
• hemodünaamiline seotud vereringesüsteemi häiretega.

Miks on trombofiilia raseduse ajal ohtlik?

Sageli avaldub pärilik või geneetiline trombofiilia esimest korda raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et rasedal naisel on kolmas vereringe ring - platsenta ja see on täiendav koormus vereringesüsteemile.

Lisaks on platsenta ringil mitmeid funktsioone, mis aitavad kaasa verehüüvete tekkele. Eelkõige on platsentas täielikult kapillaarideta. Ema veri arteritest läheb otse platsentasse, kus see voolab koorioni villi vahele, kust see siseneb nabanööri.

Lisaks on rasedate keha üheks füsioloogiliseks tunnuseks vere hüübimise suurenemine. See on vajalik verekaotuse vähendamiseks sünnituse ajal või muude tüsistuste, näiteks raseduse katkemise korral. Suurenenud hüübivus suurendab aga ka verehüüvete riski. Kuid raseduse ajal kaasasündinud trombofiilia puhul on see risk juba suur.

Miks on see seisund ohtlik? Kummalisel kombel on see verehüüvete teke. Sageli tekivad verehüübed platsentasse viivates veresoontes. Selle tulemusena areneb loode ja tema keha lakkab toitaineid saama.

Sõltuvalt trombide arvust ja veresoonte ummistuse astmest võib see põhjustada platsenta irdumist, loote platsenta puudulikkust, loote väärarenguid või surma, aga ka raseduse katkemist, nurisünnitust ja enneaegset sünnitust.

Reeglina ilmnevad kõik tüsistused esmakordselt 10 nädala pärast. Veel puuduvad andmed trombofiilia mõju kohta rasedusele varasemas staadiumis, kuid see avaldub varases staadiumis üliharva. Arvatakse, et kuni 10 nädalani ei mõjuta trombofiilia kuidagi raseduse kulgu.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Kahjuks on trombofiilia diagnoosimine äärmiselt keeruline. Isegi sümptomid raseduse ajal on väga mitmetähenduslikud. Uurige ise: raskustunne jalgades, väsimus, valu alajäsemetes. Kõik see võib olla veenilaiendite sümptom või lihtsalt rääkida väsimusest. Lisaks on diagnostikameetodid äärmiselt keerulised ja kallid. Kõigile ei ole soovitav seda läbi viia, sest trombofiiliat esineb väga harva, vaid 0,1-0,5%-l inimestest.

Seetõttu saavad naised kahjuks enamasti teada oma diagnoosist pärast ühte või mitut ebaõnnestunud rasedust. Ja ainult siis, kui nad puutuvad kokku hea ja hoolika arstiga. Nii et günekoloogi ja sünnitusarsti valikule tuleks sageli pöörata suurt tähelepanu ema ja tema lapse tervis.

Millised tegurid muudavad arstid ettevaatlikuks ja viivad läbi trombofiilia teste? Neid on mitu, eelkõige:

1. Tavaline raseduse katkemine, st 2 või enama raseduse esinemine minevikus, mis lõppesid arengu ebaõnnestumise, raseduse katkemise või enneaegse sünnituse või lapse surmaga;
2. Raskete tüsistuste esinemine varasematel rasedustel, nagu platsenta puudulikkus, platsenta irdumus, rasked gestoosi vormid;
3. Verehüüvete ilmnemine hormonaalse kontratseptsiooni ajal;
4. Trombootiliste tüsistuste esinemine naise alla 50-aastastel sugulastel;
5. Mitu ebaõnnestunud IVF-i katset;
6. Trombootiliste tüsistuste esinemine naisel endal.

Ühe nimetatud teguri tuvastamine peaks olema põhjus patsiendi suunamiseks hemoloogi ja geneetiku konsultatsioonile, samuti täiendavale uuringule trombofiilia tuvastamiseks. See viiakse läbi mitmes etapis ja sisaldab mitmeid teste, sõeluuringuid jms.

Tromboflebiidi ravi rasedatel naistel

Kui trombofiilia avastatakse raseduse ajal, määratakse ravi kohe. Ravikuuri määrab günekoloog koos geneetiku ja hemoloogiga. Tavaliselt koosneb see ravimitest, dieedist ja teatud režiimist, mida tuleb rangelt järgida.

Ravimi osa hõlmab antikoagulante, st ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist. Kõik ravimid määratakse konkreetse olukorra ja näidustuste alusel.

Dieet tromboflebiidi puhul hõlmab ka neid tooteid, mis vähendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad mereannid, kuivatatud puuviljad, marjad, ingver.

Lisaks on trombofiiliaga patsientidel soovitatav harjutada regulaarselt aeglast kõndimist, ujumist või füsioteraapiat. Kandke kompressioonrõivaid ja tehke isemassaaži. Kõik see aitab parandada verevoolu, mis omakorda takistab verehüüvete teket. Kuid sellistel juhtudel ei ole soovitatav pikka aega seista.

Seega, kui naise töö hõlmab pikka aega ühel kohal seismist, on parem leida mõni muu tegevus või rääkida oma ülemusega töötingimuste muutumisest. Lisaks on raskete esemete tõstmine ja kandmine äärmiselt ebasoovitav.

Ja loomulikult ei tohi me unustada, et trombofiiliaga naiste rasedus peaks toimuma pideva ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Naine peab regulaarselt külastama günekoloogi ja ka hemoloogi.

Seega selgub, et trombofiilia ei ole surmaotsus, mitte viljatuse sünonüüm. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, on terve lapse kandmise ja sünnitamise tõenäosus üsna suur. Siiski on veel üks nüanss: peaaegu kunagi ei ole võimalik trombofiiliaga last kanda vajaliku 40 nädalani. Tavaliselt sünnib sünnitus 35-37 nädalal. Seda peetakse heaks tulemuseks.

Pange tähele, et enneaegne laps ei tähenda haiget last. Kaasaegne meditsiin võimaldab hoolitseda palju varasemates staadiumides sündinud laste eest. Seetõttu on naisel lihtsalt oluline riski meeles pidada ja parimasse uskuda.

Trombofiiliaga raseduse planeerimine

Lapse eduka sünni väga oluline tegur on trombofiiliaga raseduse planeerimine. Tegelikult ei erine trombofiilia ravi raseduse planeerimisel palju ravist pärast rasestumist. Selle lähenemise eeliseks on aga ennetus ning probleemide teket on alati lihtsam ennetada kui nende ilmnemist lahendada.

Mulle meeldib!

Põhjustab verehüüvete moodustumist. Haigus on seotud füsioloogiliste häirete või geneetiliste häiretega. See avaldub erinevatel inimestel erinevalt. Sageli inimesed isegi ei kahtlusta, et neil on selline kalduvus ja nad elavad normaalset elu. Kuid teatud tegurite mõjul annab haigus end tunda. See võib ilmneda vigastuste, kirurgiliste operatsioonide, raseduse jne ajal. Seetõttu on paljud naised väga mures selle pärast, kui ohtlik on trombofiilia raseduse ajal, kas sellise sümptomiga on võimalik rasestuda ja millised tagajärjed võivad lapsele olla.

Haiguse tunnused

Trombofiiliat rasedatel ei tuvastata nii sageli, kuid teatud oht on olemas. Naisel on kalduvus vere paksenemisele, mistõttu võivad need trombid või verehüübed veresoontesse jääda, ummistades lüngad. Normaalses seisundis on selle geeni kandjal (kui me räägime kaasasündinud trombofiiliast) optimaalne koagulatsiooni- ja antikoagulatsioonisüsteemide tasakaal. Kuid mõnes olukorras on tasakaal häiritud, mis viib haiguseni. Raseduse ajal on trombofiilia kaks võimalikku varianti:

1. Kaasasündinud või geneetiline. Verehüüvete tekkerisk on inimesel sünnist saati ja selle põhjuseks on geneetilise eelsoodumuse ehk erilise geeni olemasolu. Tavaliselt ilmnevad häired DNA struktuurides alles siis, kui naise kehas tekib tõsine stress. Nende hulgas on rasedus või ohtlikud haigused. Mõnes olukorras on perekonna ajaloo põhjal võimalik tuvastada geneetilise trombofiilia fakt raseduse ajal enne sümptomite ilmnemist. See on siis, kui lähisugulaste haiguslugu sisaldab trombembooliat või insuldi ja südameinfarkti juhtumeid, mis on tingitud verehüüvete moodustumisest veresoontes.
2. Omandatud. Siin ei võeta arvesse geeni olemasolu. Kalduvus trombofiiliale võib tekkida antifosfolipiidide sündroomi või mitmesuguste veresooni mõjutavate haiguste korral. Esimesel juhul hakkab inimese immuunsüsteem tootma spetsiaalseid antikehi, mis hakkavad aktiivselt hävitama siseorganite rakuseinu.

Arstid märgivad, et trombofiilia raseduse ajal kujutab endast suurt ohtu nii emale endale kui ka tema lootele. Seetõttu on soovitatav kõigepealt läbida testid ja erikohtlemine. See võimaldab teil normaalselt rasestuda ja sünnitada terve lapse.

Riskitegurid

Ainuüksi geeni olemasolu ei garanteeri, et naine kogeb raseduse ajal tingimata päriliku trombofiilia ilminguid. Palju sõltub kokkupuutest riskiteguritega. Haiguse tõenäosus suureneb:

• rasedus 35-aastased ja vanemad;
• rasvumise olemasolu;
• südame-veresoonkonna süsteemi ja maksa haigused;
• krooniline suitsetamine 10 sigaretti päevas või rohkem;
• veenilaiendid;
• suur hulk rasedusi;
• pikaajalised haigused kroonilises vormis;
• pikaajaline viibimine samas asendis;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• sagedased peavalud.

Olenemata provotseerivast tegurist, suureneb raseduse ajal tekkivate tüsistuste tõenäosus märkimisväärselt, kui nendega kokku puututakse. Kui tuvastate sümptomid õigeaegselt, teete õige diagnoosi ja määrate piisava ravi, on kõik võimalused loote päästmiseks ja lapsele tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Ema kõht hakkab tasapisi kasvama, kui loode selle sees areneb. Kuid protsessiga võivad kaasneda negatiivsed muutused, mis on põhjustatud trombofiilia ilmingust. Haigusest põhjustatud muutused põhjustavad veresoonte kahjustusi. Esimeste seas kannatavad platsentasse viivad veresooned, mille kaudu loode saab kogu vajaliku toitumise. Väikeste trombide moodustumine veresoontes võib põhjustada lapsele tõsiseid ja ohtlikke tüsistusi. Tagajärjed ilmnevad järgmiselt:

• harilik raseduse katkemine;
• külmunud rasedus (FM);
• polühüdramnion või oligohüdramnion;
• arenemata rasedus;
• väikesed puuviljad;
• arengupeetus;
• kaasasündinud väärarengud;
• enneaegne sünnitus;
• platsenta eraldumine jne.

Külmunud rasedus, arengupeetus ja muud tüsistused võivad tulevast tervist negatiivselt mõjutada. Kuigi on ka riske, mille tõttu võib naine enne lapse sündi lihtsalt ilma jääda. Eksperdid soovitavad naistel enne rasedust tulla uuringutele, et kontrollida geneetilise või omandatud trombofiilia esinemist. Juba rasedatele emadele pakutakse täiendavat tuge, mis võimaldab neil last täielikult kanda ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Diagnostilised meetodid

Selleks, et ema haigused ei tabaks last, tuleks ka rasedust planeerides uurida trombofiilia küsimust ja kontrollida geneetilise eelsoodumuse või omandatud haiguse olemasolu. Trombofiilia testimiseks peate läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõik algab lihtsast intervjuust arstiga ja anamneesi kogumisest. Seejärel suunab spetsialist tulevase ema kõikidele vajalikele uuringutele.

Uuringu osana peab arst välja selgitama:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• viljatus;
• üks või mitu raseduse katkemise juhtu või patsiendi enneaegset sünnitust;
• kõik loote surmajuhtumid emakas;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• platsenta puudulikkuse mis tahes vormis esinemine;
• haiguse rasked vormid;
• praegune tervislik seisund.

Arstid suunavad täiendavale uuringule, mille järel nad teevad lõpliku diagnoosi. Seda ei saa teha ilma laboratoorsete testideta. Omandatud või kaasasündinud trombofiilia diagnoositakse testitulemuste uurimisel järgmiste faktide põhjal:

• ja punaste vereliblede hulk veres on suurenenud;
• koagulogrammis täheldatakse negatiivseid muutusi, mis viitavad verehüüvete moodustumise kalduvusele;
• immunogrammi testid tuvastavad fosfolipiidivastaseid antikehi ja teatud kindlat tüüpi valke;
• Suureneb valgu (D-dimeeri) tase, mis ilmneb veres trombide hävitamisel.

Kõik see viitab sellele, et naistel on trombofiilia. Selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi lapsele ja tulevasele emale endale, viiakse kohustuslik ravi läbi kõigi raviarsti reeglite ja juhiste järgi.

Ravi

See, kas naisel on kaasasündinud trombofiilia või on tegemist haiguse omandatud vormiga, siin erilist rolli ei mängi. Tekib kalduvus tromboosile, seetõttu on vaja minimeerida kõik riskid ja võimalikud ohud. Arstid ütlevad, et lapseootel ema kõige õigem otsus on ravi enne lapse eostamist. Raseduse ettevalmistamisel on ette nähtud spetsiaalne ravi, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi.

Ettevalmistavate ravimeetmete skeem sisaldab järgmisi punkte:

1. Vaja vastu võtta. Tavaliselt on soovitatav 400 mg. sellest ainest päevas. Vastuvõtt peaks algama umbes 3 kuud enne kavandatud viljastumist.
2. Patsientidele määratakse spetsiaalsed ravimid, mis põhinevad hormooni progesteroonil. Annustamisskeem on individuaalne, seega peate tuginema ainult raviarsti soovitustele. Ta ise valib teie annuse, mida teil pole õigust rikkuda.
3. Selline lihtne ravim nagu Aspiriin aitab aktiivselt võidelda koagulatsiooni, paksenemise ja verehüüvete probleemidega. Naistel, kes planeerivad rasedust, soovitatakse võtta ligikaudu 75 mg. seda ravimit iga päev.
4. Madala molekulmassiga hepariinid on ette nähtud juhtudel, kui uuringu käigus on tuvastatud verehüüvete tekkerisk. Kui trombofiilia avastatakse piisavalt raskes vormis, on vaja kasutada selle aine süstimist. Annuse määrab ainult raviarst. Selle ravimi iseseisev manustamine on rangelt keelatud. See on asjakohane ainult suurenenud kalduvuse korral tromboosi tekkeks.

Kuid trombofiiliat ei saa alati enne rasestumist diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et enne rasedust ei pruugi see kalduvus kuidagi avalduda. Sümptomid puuduvad, naine ei muretse millegi pärast, seega on ta keskendunud teistele raseduseks valmistumise ja lapse sünni küsimustele. Keisrilõike vältimiseks ja laste tervena kasvamiseks tuleks end enne rasedust ja raseduse ajal kontrollida.

Isegi kui trombofiilia diagnoositi pärast rasestumist, pole vaja liigselt muretseda. Kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusa ravitaktika, mis aitab haigusseisundit leevendada ja minimeerida kõiki riske lapsele ja emale endale.

Kui trombofiilia diagnoositi, kui naine oli juba rase, on soovitatav alustada ravi kohe pärast patoloogia avastamist. Kalduvus ise ei garanteeri tüsistusi vormis. Kui trombofiilia ravi alustatakse õigeaegselt ja õigesti, saab naine normaalselt sünnitada ja tagada loote õige ja täieliku moodustumise ilma tervisemõjudeta.

Pärast rasestumist tuvastatud trombofiilia standardne raviskeem näeb välja järgmine:

1. Rasedatele naistele määratakse ravim "Utrozhestan". Annus valitakse individuaalselt, kuid tavaliselt jääb see vahemikku 400 kuni 600 mg. ravimit päevas.
2. Teine kasulik ja vajalik ravim on Femibion. Piisab võtta 1 tablett päevas.
3. Naise keha tugevdamiseks peaks ta lapse kandmise ajal regulaarselt võtma magneesiumipreparaate, nagu Magne B6 või analooge. Tavaline annus on 1 tablett kolm korda päevas.
4. "Clexane" või "Fraxiparin" manustatakse subkutaanselt, süstides 0,4 ja 0,3 ml. vastavalt. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva ja sisaldab 1 süsti päevas.

Paralleelselt täheldatakse seda trombofiilia korral, mille eesmärk on kõrvaldada kõik ohtlikud tooted, mis põhjustavad vere stagnatsiooni või veresoonte ummistumist. Toit peaks olema kerge, toitev, tervislike koostisosade rikas ja hästi seeditav. Raviteraapia osana on vajalikud testid. See on vajalik D-dimeeri taseme kontrollimiseks. Kui verehüüvete lagunemisel tekkiva valgu hulk väheneb, näitab see kasutatud ravitaktika efektiivsust. Naisel on kõik võimalused loote säilitamiseks, normaalseks raseduseks ja täielikuks sünnituseks ilma komplikatsioonideta.

Ravimite annus ja nende kasutamise kestus võivad varieeruda sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja nende toime efektiivsusest. Järgige rangelt arsti nõuandeid, ärge ületage annust, kuid proovige ka mitte mööda lasta ettenähtud aega ravimite võtmiseks. Kõik rikkumised võivad negatiivselt mõjutada loote ja tulevase ema seisundit.

Lisaks eelnevalt mainitud lapse tüsistustele võivad emad ise silmitsi seista tõsiste raskustega. Naistel võivad tüsistused avalduda puude ja mõnel juhul surma kujul. Trombofiilia kõige ohtlikumateks kõrvalnähtudeks raseduse ajal peetakse siseorganite südameinfarkti ja insulti.

Negatiivsed tagajärjed ilmnevad järgmistel juhtudel:

• ravist keeldumine;
• teraapia reeglite eiramine;
• haiguste ennetamise soovituste mittejärgimine;
• piisava ravi puudumine.

Seetõttu peaksite enne rasestumist kindlasti külastama arste, läbima põhjaliku läbivaatuse, kontrollige keha verehüüvete tekke suhtes. See on oluline nii naisele endale, tulevasele emale kui ka tema lapsele.

Ennetavad meetmed

Kaasasündinud tromboosikalduvuse probleem jääb lahtiseks. Seda ei saa kuidagi ära hoida. Kuid omandatud tüüpi haigusega on võimalik ja vajalik võidelda. Tromboosiohu vältimiseks tuleks enne lapse eostamist järgida mõnda lihtsat reeglit. Ennetavad meetmed taanduvad tervisliku eluviisi säilitamisele.

Niisiis, tulevased emad, proovige teha järgmist:

• ära kuritarvita tubakatooteid, vaid loobu suitsetamisest täielikult (ka passiivne suitsetamine);
• kui ilmnevad nakkushaigused, alustage nende ravi esimeste sümptomite ilmnemisel;
• järgima täielikku tervislikku eluviisi, olema aktiivne ja rõõmsameelne;
• ärge võtke ülekaalu, kuna rasvumine on trombofiilia üks peamisi sõpru;
• ärge võtke mingeid ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata (eriti tugevatoimelisi ja hormonaalseid);
• kui eelistate hormonaalset rasestumisvastast vahendit, kasutage seda lühiajaliselt ja konsulteerige spetsialistidega;
• füüsilise tegevusetuse korral võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks;
• läbima kõiki tegevusi, et valmistuda tulevaseks raseduseks;
• Keskenduge oma dieedis kuivatatud puuviljadele, väikesele kogusele ingverile ja mereandidele, mis võivad verd vedeldada.

Ärge kartke sellist diagnoosi nagu trombofiilia. See ei ole veel tromboos, vaid lihtsalt kalduvus sellele. Trombofiiliaga on võimalik normaalselt sünnitada. Peate lihtsalt järgima arsti soovitusi, järgima mõningaid reegleid ja mitte enne tähtaega paanikasse sattuma. See ei ole surmaotsus teile ega teie lapsele, vaid lihtsalt hoiatus vajadusest olla oma tervise suhtes tähelepanelikum.

Naised kardavad, et trombofiilia tõttu sünnivad lapsed enneaegselt, kuna nad sünnivad 35. ja 37. rasedusnädala vahel, kuigi lapse sündi 40. nädalal peetakse normaalseks füsioloogiliseks raseduseks. Siin pole millegi pärast muretseda, sest juba 37. nädalal loetakse loodet täiseaks. Kui see ilmub paar nädalat varem, ei mõjuta see kuidagi teie tervist. Aja jooksul jõuab laps oma eakaaslastele järele, kuna tal pole trombofiilia tõttu mingeid takistusi.

Olge terve, harjutage ennetamist ja ärge ise ravige! Täname kõiki tähelepanu eest! Liituge meie veebisaidiga, jätke kommentaare, esitage küsimusi ja kutsuge oma sõpru meiega liituma!

Rasedust, imelist aega iga naise elus, varjutavad mõnikord esilekerkivad probleemid, eriti tervisega, mis võivad suurendada ema ja lapse edasise soodsa eksistentsi võimatuse ohtu. Üks neist hädadest võib olla raseduse ajal tekkinud trombofiilia, mis võib hilisele äratundmisele kaasa tuua tõsiseid tagajärgi – näiteks raseduse katkemist. Kuid paanikaks pole põhjust - peamine on õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, tuvastada või vältida haiguse arengut.

Ja veel, mis on trombofiilia raseduse ajal? See on veresüsteemi kahjustava haiguse nimi, mis seisneb selle funktsioonide ebaõiges täitmises, eriti hakkab veri kiiremini hüübima ja sageli juhtub see isegi keha sees. Sümptomid ei väljendu, seetõttu jääb haigus trombofiilia kandjale märkamatuks, kuigi teatud teguritega (infektsioonid või vigastused) kokkupuutel täheldatakse seda üsna kiiresti. See haigus kujutab endast teist ohtu oma geneetilise edasikandumise võime tõttu.

Liigid

Trombofiiliat on mitut tüüpi, sõltuvalt erinevatest teguritest, näiteks:

• Vastavalt haigusele vastuvõtlike veresoonte tüübile (st arterid, veenid, kapillaarid, aga ka segatüüpi).
• Selle esinemise tõttu (pärilikkus või omandamine).
• Lekke tõttu (ebaõige vereringe, veresoonte ja arterite seinte muutuste või kahjustuste tõttu).

Rasedate naiste trombofiilia, mis tekib vere koostise muutuste tõttu, kujutab endast väga suurt ohtu, kuna see tõotab väga tõsiseid tüsistusi.

Kui veri ringleb organismis valesti, ei saa kõik elundid vajalikku hapnikuannust kätte ja see mõjutab nii ema seisundit kui ka lapse arengut, mis on katastroofiliselt häiritud. Seega on ema ja lapse vaheline vereringe ebaregulaarne ja ebaregulaarne. Eriti raskel juhul on isegi raseduse hääbumise võimalus.

Sümptomid

Manifestatsioonid sõltuvad vastavalt haiguse alguse ja arengu põhjusest, selle asukohast ja astmest.

Trombofiilia sümptomeid raseduse ajal jälgitakse selgelt ainult raskes staadiumis, nii et kui need avastatakse, ei saa te ravi edasi lükata:

• Kui probleem on veenides, võib täheldada liigset punetust ja suurenenud tundlikkust.
• Kui haigus mõjutab siseorganeid, muutub selle toimimise häire märgatavaks.
• Kopsukoe haigus väljendub hingamisprobleemides ja naha liigses sinisuses diafragma joonest kõrgemal.
• Kui verehüübed satuvad südamesse, põhjustavad need peaajuinfarkti.

Siiski võib tekkida kopsude veresoonte ummistus – see nähtus viib enamikul juhtudel surma.

Sellise haiguse arengut organismis põhjustavad:

• dehüdratsioon;
• veresoonte kahjustus;
• vererakud on lõpetanud oma funktsioonide täitmise või teevad seda valesti;
• vähi areng kehas;
• teatud ravimite liigne kasutamine;
• immuunpuudulikkuse viiruste olemasolu ();
• pärilikkus;
• loote ebanormaalne areng;
• tõsised vigastused;
• operatsioonid;
• kaasasündinud

Diagnostika

Sellist haigust ei saa diagnoosida iseseisvalt, trombofiilia diagnoos määratakse ainult testide ja üldiste sümptomite abil. Kiiret diagnoosimist hõlbustavad sageli ka järgmised märkmed haigusloos:

• Varem täheldatud tromboosid;
• Varem märgitud häired raseduse ajal.

Kuna muutused vere koostises ei pruugi olla nii märgatavad, tehakse ka muid uuringuid, näiteks geenide tasemel. Sellise analüüsi abil ei tuvastata naisel mitte ainult trombofiiliat raseduse ajal, vaid määratakse ka inimese vastuvõtlikkus sellele haigusele. Kuid igal juhul määrab arst selle testi ainult siis, kui kahtlustatakse patoloogiat ja kõik tulevased emad on kohustatud seda võtma.

Ravi

Kuna see patoloogia on väga-väga tõsine, tasub selle ravi usaldada ainult usaldusväärsetele arstidele. Algfaasis, kus sümptomid patsienti veel ei häiri, ei ole kohest ravi nii tungivalt vaja. Kuid juba kaugelearenenud staadiumis peaks trombofiilia ravi raseduse ajal toimuma arstide pideva järelevalve all. Narkootikumide ravi seisneb antiagregantide ja antikoagulantide võtmises.

Kuigi see kõlab üsna tõsiselt ja rangelt, kasutatakse trombofiilia ravis tegelikult atsetüülsalitsüülhapet, hepariini ning paljusid B- ja E-vitamiine.

Lisaks trombofiiliavastaste ravimite võtmisele on sellistel juhtudel ette nähtud spetsiaalne füsioteraapia ja harjutused vees ning alajäsemete veenilaiendite korral võib määrata spetsiaalsete sukkade kasutamise.

Ärahoidmine

Lisaks ravimitele soovitavad eksperdid harjutada ja järgida ranget dieeti, mis peab sisaldama paljusid elemente, mida sisaldavad näiteks kuivatatud puuviljad, fosforirikkad kalad või marjad, eriti hapud.

Isemassaaž võib olla meeldiv ja kasulik protseduur, mis aitab verel kogu kehas paremini ringelda.

Jalgade koormuse vähendamiseks peaksite veetma vähem aega püstises asendis, kuid aeglased jalutuskäigud värskes õhus tulevad kasuks.

Rahvapärased abinõud

Trombofiiliat raseduse ajal ravitakse ka traditsioonilise meditsiiniga, kuid parem on neid kasutada mitte peamise ravina, vaid kaasnevate meetoditena.

See sisaldab:

• Trombofiilia ravi kaanidega. Nende vere vedeldamise funktsioon on sarnase haigusega inimestele väga kasulik. Neid kasutatakse juhul, kui veenide ummistus on juba tekkinud ja kahjustatud anumate kohas on naha tumenemine alanud. Olenevalt raskusastmest ei tohi neid hoida kauem kui viis või kümme minutit ning neid ei tohi uuesti kasutada. Kogu ravi kestab keskmiselt kolm kuni viis päeva.
• Väga maitsev viis haigusest jagu saada on süüa moosi ja juua vaarikatest valmistatud kompotti. Sellel marjal on sama suurepärane omadus takistada vere hüübimist. Kuid ka magusaga ei tasu liialdada. Ärge unustage oma suhkrutarbimist kontrollida.
• Küüslaugu söömine takistab ka trombide teket.

Võimalikud tagajärjed

Kui naine ei suutnud sellist patoloogiat õigeaegselt jälgida ja tuvastada, peaks ta teadma, millised trombofiilia tagajärjed raseduse ajal teda ootavad. Sõltuvalt verehüüvete asukohast avaldavad need tugevat mõju siseorganitele, häirides tõsiselt nende funktsioone, põhjustades jäsemete turse ja valu suurenemist.

Kui veresooned on ummistunud, võivad tekkida väga tõsised haigused, mis võivad lõppeda isegi surmaga. See on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna see on ema ja loote vahel.

Sel põhjusel peate enne planeeritud rasedust läbima üsna tõsise ja pika arstliku läbivaatuse koos paljude testide ja uuringutega, et tuvastada selliste haiguste esinemine tulevastel vanematel. Kui see tuvastatakse, määratakse trombofiilia spetsiaalne ravi vastavalt keha individuaalsetele omadustele.

Pärast kogu ravimite võtmise kuuri tehakse uued uuringud, et selgitada välja ravi mõju patsiendile. Probleemide vältimiseks ning terve ja lihtsa raseduse tagamiseks peate olema pidevalt arsti järelevalve all.

Emal on suur vastutus, kuna ta ei vastuta mitte ainult enda, vaid ka oma sündimata lapse eest. Selline tulemus nagu hapnikupuudus loote kudedes ja organites mõjutab loote arengut pöördumatult ja mitte paremuse poole. Trombofiilia on lapseootel ema jaoks üks ohtlikumaid haigusi. See haigus tuleb kiiresti tuvastada ja ravi alustada. Mida varem vajalikud meetodid kasutusele võetakse, seda suurem on arenenud ja terve lapse saamise tõenäosus.

Trombofiilia on kalduvus moodustada verehüübeid. See on tingitud geneetikast või tõsiste hormonaalsete ravimite võtmisest. Just rasedus näitab, kas naine põeb trombofiiliat või mitte. Lapse kandmise perioodil hakkab keha oma olemuselt suurendama vere hüübimist, nii et sünnituse ajal ei kaota ema seda suurtes kogustes. Seda annab loodus, et lootel ei tekiks patoloogiaid ega muid tüsistusi, näiteks raseduse katkemise või platsenta irdumise ohtu.

Trombofiilia korral hakkab veri veresoontes moodustama trombe, st. verehüübed, mis viib varajase raseduse katkemiseni ja enneaegse sünnituseni. On ka selliseid ohtlikke hetki nagu embrüo arengu hilinemine, loote emakasisene surm, aga ka muud ebameeldivad hetked. Trombofiilia võib põhjustada viljatust, kuna kui see esineb naise kehas, on suur tõenäosus, et embrüo lihtsalt ei saa implanteerida ega kinnituda ema kehasse. Trombofiilia korral on isegi IVF sageli ebaõnnestunud rasestumismeetod.

Trombofiilia diagnoosimiseks peab naine laskma vereanalüüsi teha. Diagnostika viiakse läbi kahes etapis:

• hüübimisanalüüs;
• spetsiaalne analüüs trombofiilia esinemise kohta raseduse ajal.

Laborid teevad teatud sõeluuringuid, mis võimaldavad tuvastada mitmeid erinevaid trombofiilia vorme.

Kui ohtlik on haigus emale ja lapsele?

Trombofiilia ei kujuta naisele mingit ohtu enne raseduse tekkimist, mil on oht, et ta ei saagi tervet last ilmale tuua. Raseduse ajal hakkab see haigus toimima suurenenud aktiivsusega, mis tähendab, et raseduse katkemise tõenäosus on suur. On oht, et laps sünnib enneaegselt. On hea, kui see juhtub 35-37 nädala jooksul.

Nagu näitab meditsiinipraktika, hakkab trombofiilia avalduma juba 10. rasedusnädalal, kuni sama perioodini haigus ennast tunda ei anna. Tüsistusteta kulgeb ka raseduse 2. trimester, mil naine saab last ohutult südame all kanda ja terviseprobleeme ei teki.

Kes on ohus

See haigus võib mõjutada keha mitte ainult raseduse ajal, vaid ka kirurgiliste sekkumiste ja hormonaalsete ravimite võtmise ajal. Seetõttu peavad järgmised naiste kategooriad läbima asjakohase kontrolli:

• patsiendil on juba varem olnud ebaõnnestunud rasedus;
• patsient ei suutnud mitu korda last kanda ja loode suri erinevatel raseduse etappidel;
• eelmise raseduse ajal täheldati tüsistusi, näiteks loote surm emakas või selle arengu hilinemine;
• viljatuse korral ei saa viljastumist saavutada isegi IVF-iga;
• naisel on kõrgenenud antifosfolipiidsete antikehade või homotsüsteiini tase;
• patsiendi sugulased, kes on vanemad kui 50 aastat, on põdenud või põevad tromboosi, insulti, infarkti või kopsuembooliat;
• patsient peab läbima günekoloogilised operatsioonid;
• naine valmistub hormoonraviks.

Kui naisel on varem esinenud vähemalt üks ülaltoodud teguritest, peab ta rasedust planeerides läbima range uuringu, et määrata kindlaks selliste geenide mutatsioon nagu protrombiin, antitrombiin, valk S ja C, fibrinogeen. Need geenid põhjustavad igasuguseid tüsistusi raseduse planeerimise ja lapse kandmise ajal. Arst on kohustatud naist uurima sellise patoloogia olemasolu suhtes, nagu antifosfolipiidide sündroom, mis võib põhjustada verehüübeid ja loote võimetust.

Kõige ebasoodsam periood algab pärast 30. rasedusnädalat, mil platsentapuudulikkuse risk suureneb järsult ja võib tekkida raske preeklampsia.

Ärahoidmine

Tuleb meeles pidada, et kui esineb teatud trombofiilia tunnuseid, tuleb ennetustööd alustada kontseptsiooni planeerimisest. Just varajane sekkumine sellistesse protsessidesse võib aidata lootel implanteerida ja emakas kanda kinnitada. Kui alustate trombofiilia ravi raseduse ajal, on efektiivsus oluliselt madalam.

Enne lapse eostamist peab patsient läbima mitmeid ennetavaid meetmeid:

1. Ravige võimalike infektsioonide piirkondi, näiteks suuõõnes ja suguelundites, kuna see kõik võib põhjustada verehüübeid.
2. Kui operatsioon on toimunud, määratakse patsiendile antikoagulandid.
3. Antikoagulante määratakse raseduse enda ajal, samuti 6 nädalat pärast sündi.

Sellise ravi ajal võib arst välja kirjutada erinevaid ravimeid:

• Foolhape;
• B-vitamiinid;
• Madala molekulmassiga hepariin;
• Omega-3 happed;
• looduslik hormoon progesteroon;
• trombotsüütide vastased ained.

Kuidas aidata naisel last kanda ja sünnitada

Lapseootel ema, kellel on diagnoositud trombofiilia, vajab erilist meditsiinilist järelevalvet. Sel eesmärgil tehakse ultraheli ja uuritakse hoolikalt verevoolu platsentas. Üksikasjalikumad diagnostikameetodid tuleks jagada trimestriteks:

1. Esimesel trimestril uuritakse platsenta uute veresoonte moodustumist, kuna selline protsess võib põhjustada kroonilist ebaõnnestumist. 8. nädalal peaks lapseootel ema läbima platsenta verevoolu uuringu.
2. Teine ja kolmas trimester - sel perioodil on vajalik loote arengu spetsiaalne jälgimine, lapse fetomeetria, dippleromeetria ja kardiotokograafia.

Raseduse hõlbustamiseks võib arst määrata tromboosivastase ravi. See on täiesti kahjutu nii tulevasele emale kui ka lapsele. Selle edukaks tulemuseks võib nimetada raskete tromboosi ja gestoosi vormide puudumist, raseduse katkemise või loote surma ohtu või platsenta irdumise kõrvaldamist. Tromboosivastane ravi säilitab trombofiilia markerite vastuvõetava taseme. Tulevikus säilitavad need markerid oma positsioonid, mis näitab edukat rasedust.

Trombofiilia avastamine ei ole sugugi märk sellest, et naine ei saa sünnitada. Kui teete kõik uuringud õigeaegselt ja planeerite rasedust, on kõik võimalused, et lapseootel emal on terved lapsed.