Millest koosnevad naise rinnad? Naise rinna struktuur

Naiste piimanäärmed paiknevad 3.-6. ribipaari tasemel ja on kinnitunud rinnanäärme eesmise lihase külge. Nibu asub vahetult rinna keskosa all ja seda ümbritseb areola. Selle värvus ja suurus varieeruvad individuaalselt, kuid tavaliselt sünnitanud tüdrukutel ja naistel on see roosakas või tumepunane, muutub see tumedamaks ja omandab pruunika värvuse. Nibu pind on kortsus, selle kõige kumeramas kohas on piimjad poorid, millest piim voolab.

Fakt: harjutused eesmiste rinnalihaste jaoks ei mõjuta kuidagi rindade kuju ega nende perki.

Nääre sees on kuni kakskümmend laba, mis on imetamise ajal täidetud piimaga, ülejäänud ruum on täidetud näärmekoega. Iga suur sagar koosneb mitmest väiksemast labast. Suurte labade tipud on suunatud nibu poole ja on sellega ühendatud piimajuhadega, mis lähevad piimapooridesse. Samal ajal on piimapoore palju vähem kui kanaleid: paljud väikesed kanalid teel näärmesse on ühendatud mitmeks suureks. Iga kanal laieneb, kui see läheneb nibule, seejärel kitseneb uuesti, kui see läheneb pooridele, luues reservuaari toodetud piima säilitamiseks.

Suurus

Rindade kuju ja suurus sõltuvad naise vanusest, tema individuaalsetest omadustest ja sünnituste arvust. Parem ja vasak nääre võivad oma kuju ja suuruse poolest veidi erineda, kuid reeglina on parem nääre pisut suurem.

Menstruaaltsükli ajal ilmnevad väikesed näärmete kuju muutused: vahetult enne menstruatsiooni ilmneb turse, suureneb näärmejuhade arv, pärast menstruatsiooni normaliseerub kõik. Piimanäärmete turse põhjuseks on sel juhul hormoonide toime, mis muutuvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Fakt: rindade suurus ei mõjuta imetamise ajal toodetud piima kogust.

Rinna tagaseinal paikneva rasvakihi paksus mõjutab oluliselt rinna suurust. Täidlasemate naiste rinnad on suuremad, saledamatel aga oluliselt väiksemad.

Kuid väikese ülekaalu korral võivad rinnad olla üsna suured – see on tingitud näärmekoe suurest mahust. Sellistel juhtudel tekib valesti valitud rinnahoidja puhul sageli piimanäärmete alla mähkmelööve, mille ravi hõlmab mugavamate riiete valimist, hoolikat hügieeni ja kuivatavate salvide kasutamist. Nahahaigused, üldine immuunsuse vähenemine või allergiad võivad samuti põhjustada mähkmelööbe ilmnemist.

Areng ja funktsioonid

Piimanäärme põhiülesanne on piima tootmine ja eritumine. Hüpofüüsi ja munasarjade hormoonidel on imetamisprotsessi ergutav toime, mistõttu on nende taseme häirete korral võimalik hüpogalaktia areng – seisund, mida iseloomustab piima puudumine või ebapiisav tootmine.

Näärmed hakkavad arenema juba noorukiea alguses gonadotroopsete hormoonide aktiveerumise tõttu. Nende hormoonide toime on suunatud munasarjade folliikulite küpsemisele, mis omakorda hakkavad tootma östrogeene - naissuguhormoone. Just nemad mõjutavad suguelundite arengut ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkimist – rindade, tuharate ja naisekuju kujunemist tervikuna.

Fakt: pärast menopausi algust soodustab östrogeenitaseme langus piimanäärme näärmekoe asendamist rasvkoega.

Raseduse ajal hakkab moodustunud platsenta eritama oma hormoone, vähendades hüpofüüsi hormoonide tootmist. Sel perioodil suurenevad näärmesagarad ja sünnitusele lähemal algab piima tootmine. Sünnitus ja platsenta väljutamine stimuleerivad laktatsiooni algust. Sel ajal avaldavad kõige olulisemat mõju oksütotsiin ja prolaktiin – nende koosmõju äratab emainstinkti ja soodustab piima tootmist.

Haiguste põhjused

Rinnahaigused on erinevad, kuid neil on sarnased riskifaktorid, mis muudavad nende arengu kõige tõenäolisemaks. Kõige tavalisem sümptom on valu piimanäärmetes.

Peamised põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalne tasakaalutus, suguhormoonide ebapiisav või liigne tootmine;
• kilpnäärmehaigus - selle funktsioonide puudulikkus suurendab mastopaatia riski;
• maksa, sapipõie ja/või sapiteede haigused;
• ülekaal;
• joodi puudus;
• pikaajaline stress, neuroosid, depressioon, krooniline väsimus;
• regulaarse seksuaalelu puudumine;
• halvad harjumused - suitsetamine, alkohol;
• rindade vigastused;
• abordid - pärast nende tegemist toimub näärmekoe regressioon, mis võib toimuda ebaühtlaselt ja soodustada kasvajate arengut;
• hiline rasedus;
• rinnaga toitmise puudumine pärast sünnitust;
• menstruaaltsükli varajane algus ja hiline lõpetamine.

Fakt: varajane sünnitus, samuti kahe või enama lapse sünnitamine ja imetamine alla 25-aastase naise poolt vähendab oluliselt rinnahaigustesse haigestumise riski.

Sümptomid

Rinnahaiguste levinumad sümptomid:

• eritis piimanäärmetest raseduse ja imetamise puudumisel;
• valu piimanäärmes ja selle tundlikkus, olenemata tsükli faasist; kui neid sümptomeid täheldatakse ainult enne menstruatsiooni või toitmise ajal, võib seda pidada normiks;
• tihenduste tuvastamine näärme palpeerimisel;
• piimanäärmete deformatsioon;
• naha muutused rindkere piirkonnas: punetuse, lööbe jms ilmnemine;
• ühe näärme, harva mõlema, kuju muutus avaldub selgelt nähtava asümmeetriana;
• nibu areola kuju või värvi muutus, lööbe ilmnemine;
• suurenenud lümfisõlmed kaenlaalustes.

Tähtis: selliste haiguste diagnoosimist teostab mammoloog, nii et kui sellised sümptomid ilmnevad, peate temaga ühendust võtma.

Arengu patoloogiad

Võimalikke patoloogiaid on kaks rühma:

• tõsi, mis tuleneb päriliku eelsoodumuse olemasolust või on põhjustatud emakasisese arengu rikkumisest;
• defektid, mis tekkisid hormonaalsete või muude organismi funktsioonide häirete tagajärjel, sh. põhjustatud vigastustest, kiirgusest jne.

Kvantitatiivsed kõrvalekalded:

• monomastia - ühe näärme täielik puudumine, kaasasündinud defekt. Arendab kuuendal rasedusnädalal, näärmete moodustumise alguses;
• polümastia on enam kui kahe piimanäärme areng, mis võivad paikneda peaaegu igas kehaosas. Reeglina on sellised näärmed vähearenenud ja ei saa normaalselt toimida;
• polüteelia - täiendava arvu nibude moodustumine.

Fakt: enamik kõrvalekaldeid avastatakse kohe pärast sündi, sünnitusmajas läbivaatuse käigus. Enamasti tehakse nende korrigeerimine kirurgiliselt.

Struktuurianomaaliad:

• ectopia - piimanäärme asukoha nihkumine;
• mikromastia - piimanäärmete väike suurus, mis ei vasta vanusele ja kehaehitusele;
• hüpoplaasia - näärmete ja nibude väheareng;
• makromastia - hüpertroofia, mida iseloomustab suur piimanäärmete maht.

Rindade kuju kaasasündinud anomaaliad on tavalised. Nende hulka kuulub piimanäärmete torukujuline vorm - seda patoloogiat iseloomustab piklik rindade kuju koos näärmekoe puudumisega. Sellised patoloogiad ei ole haigus ja neid peetakse esteetiliseks defektiks.

Mastopaatia

Mastopaatia on healoomuline haigus, mis tekib sidekoe vohamise tagajärjel piimanäärmes. On kaks mastopaatia vormi - difuusne ja nodulaarne. Esimesel juhul kasvab näärmekude ühtlaselt ja teisel moodustab sõlmed.

Põhjused

Mastopaatia arengu peamine põhjus on hormonaalne tasakaalustamatus:

• menstruatsiooni varajane algus;
• hiline esimene rasedus;
• rinnaga toitmise puudumine;
• pikaajaline menopausi hilinemine (pärast 50 aastat);
• suguelundite põletik;
• probleemid menstruaaltsükliga;
• pikaajaline stress;
• aborte.

Fakt: mastopaatia teket mõjutab kõige enam hormoonide, nagu östrogeenid ja progesteroon, sekretsiooni häired. Kaasuvad haigused on sageli endometrioos, emaka fibroidid ja munasarjatsüstid.

Sümptomid

Mastopaatia peamised sümptomid:

• selge eritis piimanäärmetest vajutamisel;
• naha halvenemine rindkere piirkonnas;
• tihenduste olemasolu palpatsioonil;
• valu piimanäärmes ja selle suurenenud tundlikkus;
• väljendunud premenstruaalne sündroom;
• näärme kuju muutus.

Pressimisel võib piimanäärmete eritumine olla roheline, pruunikas või kollakas - see viitab vedeliku stagnatsioonile ummistuse tagajärjel või kanali valendiku vähenemisele tihenemise tõttu.

Diagnostika

Mastopaatia saab sageli kindlaks teha eneseanalüüsi teel. Seda protseduuri tuleb teha kõigepealt seistes, seejärel lamades. Parim aeg rindade uurimiseks on pärast menstruatsiooni. Protseduur hõlmab rindade uurimist käed alla ja üles ning palpeerimist. Kui avastatakse tükke, peate konsulteerima arstiga, kes teeb lisaks ultraheli.

Tähtis! Kui avastatakse tükk (infiltraat piimanäärmes), mille tekkega kaasneb temperatuuri tõus ja üldine nõrkus, saab diagnoosida mastiiti - rinnanäärme põletikulist haigust.

Ravi

Patsiendile määratakse kompleksravi, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset taset, ravida suguelundite põletikku ja muid mastopaatiat põhjustavaid haigusi. Määratud ravi sõltub naise vanusest.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, on sageli ette nähtud kirurgiline sekkumine, eriti sageli kasutatakse seda nodulaarse mastopaatia korral. Rasketel juhtudel on vaja kahjustatud piimanäärmed täielikult eemaldada.

Järeldus

Rindade tervis on iga naise jaoks oluline. Kui märkate tema haiguse sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lisaks on vaja regulaarselt jälgida kogu keha tervist, vastasel juhul võivad paljud kaugelearenenud haigused põhjustada reproduktiivfunktsiooni või laktatsioonivõime halvenemist.

Rindade suurenemine on üks raseduse tunnuseid.

Piima eritavad piimanäärmete veresooned koonduvad nibudesse, mida ümbritseb pigmendilaik, mida nimetatakse areolaks.
Alates raseduse algusest suurenevad rinnad. See võib muutuda valulikuks; kuid see häda on enamasti ajutine ja kaob 1. trimestri lõpus. Raseduse kahel viimasel trimestril rinnad arenevad edasi ja rinnanibud paisuvad; selle protsessi puudumine (räägitakse "vajunud nibudest") võib mõnel juhul imetamist segada.

Vahetult pärast sünnitust, mõnikord enne seda, toodavad piimanäärmed seroosset vedelikku - ternespiima, mis eeldab piima ilmumist. Tavaliselt ilmneb see 3. päeval hormooni prolaktiini mõjul. Raseduse ajal võib kasuks tulla nibude massaaž või spetsiaalne seade nende venitamiseks.

Raseduse ajal on rinnanäärme röntgenikiirgus (mammograafiline uuring) vastunäidustatud, kuna röntgenkiirgus võib lootele avaldada mõju. Eelistatav on piimanäärmete Doppleri ultraheliuuring.

Lugu naise anatoomiast oleks puudulik, kui ei kirjeldataks nii olulist organit nagu rind. Millised näevad välja küpse naise rinnad? Milline kuju ja suurus on optimaalsed? Kuidas see orel töötab? Püüame neile ja teistele paljusid naisi huvitavatele küsimustele võimalikult lühidalt vastata.

Rindkere paikneb rinnal 4. ja 9. ribi vahel. Rinna nahk on õhuke ja õrn, keskel asuv areola võib olla erinevat värvi - pehmest roosast (blondide jaoks) kuni tumepruunini (brünettide jaoks). Niplis, mille nahk on karedam, on 12–15 auku, millesse piimakanalid väljuvad. Naise rinnanibud on väga tundlik erogeenne tsoon. Puudutades, seksuaalselt erutades või külmaga kokkupuutel muutub nibu pingeks ja kõveneb.

Rindade kuju ja suurus on väga individuaalsed. Ja ometi on ühe või teise rassi esindajatel selles osas palju ühist. Seega on mustanahalistel naistel rinnad tavaliselt koonilised, eurooplastel aga ümaramad. Aasia riikide elanikud võivad harva kiidelda suure rinnaga. Rindade suuruse määravad suuresti pärilikud tegurid. Nii et kui kõik teie pere vanaemad ja vanavanaemad olid üsna tagasihoidliku rinnaga, ei kujuta Pamela Anderseni kuju teile tõenäoliselt ohtu. Noortele daamidele, kes muretsevad, et nende rinnad on väiksemad, kui nad sooviksid, ei tee paha meelde tuletada, et teleekraanil on ilukirurgia imed vaid laitmatult head. Tegelikult pole ideaalseid implantaate olemas. Protees rikub piimanäärme loomulikku talitlust, mis tähendab, et lapse imetamine pärast implantaadi paigaldamist muutub võimatuks. Rääkimata sellest, et erinevad tüsistused pärast seda operatsiooni on üsna tavalised.

Esteetika küsimuste juurest pöördume tagasi anatoomia enda juurde. Rinna sisemine struktuur on järgmine: see koosneb näärme-, side- ja rasvkoest. Rinnal ei ole oma lihaseid, seega ei saa ükski füüsiline harjutus takistada selle järkjärgulist laskumist vanusega. Kõik naised peavad perioodiliselt näljadieeti. Paljud on ehk märganud, et järsu kaalulanguse korral väheneb esmalt rinna maht. See on tingitud just rasvkoe rohkusest. Kui teie näärmekude on ülekaalus, siis isegi kõige piiravama dieedi korral teie rindade suurus ei muutu.

Piimanäärmed, mis paiknevad rasvkudede paksuses, koosnevad alveoolidest – väikestest kotikestest, mis eritavad piima. Alveoolidest ulatuvad õhukesed erituskanalid, mille kaudu piim siseneb kanalitesse ja väljub nibu avadesse. Uute näärmerakkude moodustumine lõpeb alles pärast sünnitust. Pärast menopausi näärmekoe maht järk-järgult väheneb, samal ajal kui rasv- ja kiudkoe maht suureneb.

Rinnad on pidevalt hormoonide mõju all, mis põhjustab iga menstruaaltsükli suurenemise või vähenemise. Raseduse esimesel ja viimasel kuul suureneb piimanäärmete maht üsna märkimisväärselt ning imetamise ajal võivad need olla 2-3 korda tavalisest suuremad.

Piimanäärmed on paarisorganid piima tootmiseks ja imikute toitmiseks.

Neid leidub kõigis imetajaliikides. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast mammae, täisnimi on glandula mammaria.

Piimanäärmete anatoomia

Rindade anatoomia sarnaneb higinäärmetega. Seda seletatakse sellega, et piimatooted pärinevad higirakkudest.

Meestel on piimanäärmed olemas, kuid need ei ole modifitseeritud, vaid on algelises vormis, see tähendab algelises vormis.

Naiste rinnad hakkavad arenema puberteedieas, suurenedes rinnani.

Pärast lõplikku arengut näevad näärmed välja nagu kaks poolkera, mis külgnevad rindkere seinaga.

Küsimusele, millest naise rinnad koosnevad, peitub vastus koetüüpide määramises:

• rasv;
• näärmeline;
• ühendamine

Läbilõikepildil on näha, kuidas on üles ehitatud naise rinnad.

Rindade struktuuri saab kirjeldada järgmiselt:

1. Anatoomilise arengu käigus on piimanäärme põhi kontaktis suurema rinnalihasega, mille taga on väike lihas.
2. Näärepõhja väiksem osa kinnitub serratus anterior lihase külge.
3. Nääre põhi koosneb keskmiselt 18 koonusekujulisest labast ning on kaetud rasva- ja sidekoekihiga.
4. Sagarad jagunevad väiksemateks osadeks, mis omakorda koosnevad kuni 1 mm suurustest alveoolidest.

Lobulite arenguetapid, mis moodustuvad erinevatel kasvuperioodidel:

1. tüüp – see tüüp sisaldab tüdrukutel enne menstruatsiooni algust ebaküpseid lobuleid. Kanaleid on vähe, kuni 10 tk.

Tüüp 2 - arendada eelmistest, kanalite arv suureneb viiekümneni.

Tüüp 3 - sagarad raseduse ajal, suurendades neid veel 20-30 tüki võrra.

Tüüp 4 - Imetamisperiood, kanalite koostis on keskmiselt 125 tükki. Puudub, kui naine ei imeta.

Vanusega asendatakse naiste piimanäärmed aktiivselt rasvaga. Protsess intensiivistub pärast 45 aastat ja menopausi: naise rinnad on peaaegu täielikult rasvkoega täidetud.

Rindkere ei jää verevarustusest ilma. See pärineb rinnalihaste külgmistest ja sisemistest arteritest. Naise rinna anatoomia hõlmab lümfisõlmed.

Näärmed paiknevad horisontaalselt, üksteise vahel on siinus - väike lohk.

Rind asub seitsmenda ja kolmanda ribi vahel, rinnanibu asub ligikaudu keskel, paralleelselt neljanda või viienda ribiga.

See näeb välja nagu madal koonusekujuline eend rinnaku nahal. Pärast sünnitust muutub see silindriliseks.

Nibu ümbritseb areola, värvus võib olla helepruunist tumepruunini, isegi täpiline. Tavaliselt tumeneb pärast sünnitust.

Rinnanibu ümber võib esineda tõuse ja tuberoossust – need on algelises seisundis naiste piimanäärmed. Neil on nimi ja need on normiks.

Nibu koosneb kortsus koest, selle ülemine osa on kaetud piimjas pooridega. Need on piimajuhad, mis algavad piimasagaratest ja lõpevad nibu pinnal.

Nende läbimõõt võib ulatuda 2 mm-ni. Need võivad ühineda, moodustades ühe augu. Saadaval kogustes 6 kuni 15 tk.

Hormonaalsüsteemi ja rindade funktsiooni mõju

Näärmete areng ja neis toimuvad protsessid on hormoonide kontrolli all. Keskmiselt mõjutab 15 hormooni. Peamiste nimed on järgmised:

1. Östrogeen. Peamine hormoon vastutab sidekoe ja piimajuhade arengu eest. Östrogeen mõjutab näärmete elastsust ja tihedust.
2. Progesteroon. Vastutab alveoolide ja nende arvu eest. Aitab kaasa näärmekoe arengule. Progesterooni mõjul hakkavad sagarad arenema. Peamine tootmisaeg on puberteet.
3. Prolaktiin. Imetamise ajal vabaneb laktatsioonihormoon. Vastutab epiteelirakkude (naha) eest ja suurendab nende kasvu.
4. Endokriinsüsteemi hormoonid: kortikosteroidid (töötab prolaktiiniga) ja insuliin (vahendaja epiteelkoe rakkude kasvu ajal).
5. Kilpnäärme hormoonid. Suurendab prolaktiini tootmist.

Nendel hormoonidel on suurem mõju naise kehale hormonaalsete tõusuperioodide ajal:

• puberteet;
• puberteet;
• raseduse periood;
• sünnitus;
• rinnaga toitmine;
• menopaus;
• menopausi

Peamine mõju jääb progesteroonile ja östrogeenile ning imetamise ajal prolaktiinile.

Rindade arengu etapid puberteedieas Tanneri järgi:

Noor tüdruk peaks naise rinnast kõike teadma oma vanematelt, et mitte ehmuda tema kehas toimuvate muutuste pärast ja ennetada naisorganite haigusi.

Piimanäärmete peamine ja ainuke funktsioon on järglaste toitmine, mis väljendub rinna kuju muutustes.

Laktatsiooni füsioloogia

Rasedusega algavad muutused tulevase ema hormonaalses taustas ja kehas. Üks neist on naiste rindade ja kanalite suurenemine.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta rindade suurus piimatoodangut. See protsess sõltub spetsiaalsetest kanalitest, mis asuvad labade vahel ja peavad piima piimapooridesse viima.

Kanalite arvu mõjutab geneetika.

Sellele vaatamata pole põhjust muretseda, kui vanemad naised pole piimapuuduse tõttu imetanud.

Mõju võib olla ebaõigest kinnitumisest, mille tulemusena vähenes söötmiste arv ja sellest tulenevalt piim lahkus.

Imetamine on lapsele kõige sobivam. Emapiim sisaldab lapse arenguks vajalikke elemente.

Toitmise ajal on vastsündinu haigustele vähem vastuvõtlik, kuna vajalikud antikehad organismis sisenevad piima ja aitavad lapsel haigusega toime tulla.

Pärast sündi toodetakse ternespiima esimesel päeval. See on imetamise füsioloogia loomulik protsess.

Beebit tuleks tihedamini rinna juures hoida ja talle rohkem puutetundlikku kontakti pakkuda. Selle tulemusena tuleb piim kiiremini.

Lihtsamalt öeldes, kui palju laps päevas sööb, nii palju vedelikku saab ka järgmisel päeval. WHO soovitab toita nõudmisel. See tähendab rutiini puudumist ja kinnihoidmist alati, kui laps soovi avaldab.

Imetamine paraneb kuni kuus kuud. Sel perioodil võib tunduda, et piima on vähe või piima on liiga palju.

Söötmist võib jätkata kuni 6 kuud, seejärel algab täiendsöötmine. Imetamine ei seisne ainult toidus, vaid ka ema ja lapse vahelises suhtluses.

Juba täiskasvanud last tuleks WHO andmetel toita kuni 2-aastaseks saamiseni. Sel perioodil ei ole piim põhitoit, kuid see avaldab mõju lapse kehale ja kannab edasi olulisi mikroelemente.

Imetamine võib olla erinevat tüüpi:

1. Loomulik toitmine emalt vastsündinule.
2. Ema või mõne teise naise piima väljalükkamine ja pudelist toitmine.
3. Rinnaga toitmine teise naise poolt.

Imetamist saate lõpetada mitmel viisil: oodake, kuni imemisrefleks taandub (keskmiselt 3 aasta pärast ja kuni 5 aasta pärast) või lõpetage lukustamine ise.

Teine võimalus seisneb toitmise järkjärgulises vähendamises, mille käigus hakkab piima tootma väiksemates kogustes ja rinnanäärme kude asendatakse rasvaga.

Te ei tohiks imetamist koheselt katkestada, see võib põhjustada stagnatsiooni ja haigusi. Kui pehmetes kudedes on tunda tükke, tasub need ummistuste ja rinnapõletiku vältimiseks käsitsi pingutada või kasutada rinnapumpa.

Pärast rinnaga toitmist võib rindade taastumiseks kuluda üks kuni viis aastat.

Naine võib korraga toita ühte või mitut last. Laktatsiooniperioodi on võimalik pikendada, sünnitades lapsi üksteise järel.

Võite imetada nii raseduse ajal (pärast konsulteerimist spetsialistiga) kui ka paralleelselt (vanem laps ja vastsündinu).

Rindade vormid

Seal on mitu klassifikatsiooni. Vastavalt näärmetüüpidele eristatakse järgmisi vorme:

Pirnikujuline – rindkere kõrgus on suurem kui alus.

Diskoid – näärme väike kõrgus ja lai alus.

Mastoid – kordab pirni kuju, kuid piimanääre ja rinnanibud on allapoole pubesentsed.

Poolkerakujuline – kõrgus on ligikaudu sama kui alus.

Piimanäärmed ei ole mitte ainult naiselikkuse ja seksuaalsuse sümbol. Nende peamine ülesanne on toota vastsündinud lapse toitmiseks piima. Seetõttu on neil struktuur, mis tagab selle funktsiooni täitmise.

Piimanäärmed paiknevad rinnal 3-6 ribi tasemel suure rinnalihase pinnal. Need on modifitseeritud higinäärmed ja jäävad meestel algelisel kujul kogu eluks. Naistel suurenevad need puberteedi alguses. Piimanäärmed saavutavad oma suurima arengu ja suuruse viimasel raseduskuul, kuid täispiima tootmine algab alles sünnitusjärgsel perioodil.

Küpse naise iga piimanääre koosneb näärmekoest, mis jaguneb rasv- ja sidekoeks. Tiheda sidekoe kihid jagavad kogu näärme 15-20 labaks, millest igaüks on omakorda jagatud väiksemateks sagaraks. Kogu sagaratevaheline ruum on täidetud rasvkoega, mida leidub ohtralt ka näärme põhjas (kohas, kus see kinnitub rinnale).

Piimanäärmete suurus ja maht sõltub rasvkoe hulgast. Sidekude kinnitab näärmed rinnaku lihaste külge ja hoiab seda paigal, takistades selle alla libisemist. Just selle tugevusest ja elastsusest sõltub rinna kuju, samuti selle asukoht ja välimus – kõrgem või lõtvunud. Seetõttu on naistel erineva suurusega ja erineva kujuga piimanäärmeid. Mõnikord on naistel lisasagaraid või isegi näärmeid, mis on kõige parem eemaldada, kuna need võivad vallandada vähi arengu.

Piimanäärmete näärmekude ise koosneb paljudest üksikutest piimanäärmetest, mis paiknevad näärme lobulites. Piimanäärmed koosnevad omakorda hargnevatest torudest, mille otstes on pikendused. Need laiendid näevad välja nagu mikroskoopilised mullid ja neid nimetatakse alveoolideks. Alveoolides, mis on näärmete sekretoorsed osad, moodustub piim, mis eritub torude kaudu. Torude otsad kutsutakse piimajuhadeks ja need liiguvad piimakõrvalkoobastesse, mis avanevad nibule.

Nibu on igal piimanäärmel ja asub selle keskel. Seda ümbritseb areola, pigmenteerunud nahapiirkond. Siin asub suur hulk närvilõpmeid ja rasunäärmeid. Just närvilõpmed tagavad piima vabanemise, kui laps puudutab nibu. Samuti pakuvad nad kõrge tundlikkusega nibusid, muutes need erogeenseks tsooniks.

Piimanäärmed arenevad ja muutuvad naise vananedes.

Kuidas piimanääre vanusega areneb

Embrüotel arenevad piimanäärmed kuni 6 nädalat pärast viljastumist ja 4. emakasisese elu kuuks ilmuvad esimesed piimajuhad. Nibud ja areolad tekivad lootel 7. emaka elukuul. Piimanäärmete järkjärguline kasv ja areng toimub lapse kahe esimese eluaasta jooksul. 3. eluaastaks on nibud täielikult moodustunud.

Enne puberteedi algust on tüdrukute rinnad embrüonaalses seisundis, kus alveoole ei ole ja piimanäärmed näevad välja nagu lühikesed torukesed ilma harudeta.

Puberteedieas põhjustavad östrogeenid, mida toodavad munasarjad, torude pikenemist, nende hargnemist ja alveolaarsete rudimentide moodustumist. Samal ajal suureneb side- ja rasvkoe hulk, mille tõttu nääre suureneb ja võtab sobiva kuju.

Regulaarse menstruatsiooni alguses toimuvad piimanäärmetes tsüklilised igakuised muutused. Niisiis, tsükli teises faasis toodetakse progesterooni, mis provotseerib alveoolide arengut. Kuid selle tootmise kestus on väga lühike, mistõttu järgmise tsükli alguseks kaovad alveoolid uuesti, mitte kunagi täielikult moodustunud.

Menstruaaltsükli keskel võib täheldada piimanäärmete paisumist, raskustunnet ja valu. Need protsessid on põhjustatud hormoonide toimest. Kui valu on tugev ja kestab kuni 2 nädalat, võib see viidata tsüklilisele mastodüüniale, millega kaasnevad vee- ja hormonaalse ainevahetuse häired organismis. See seisund nõuab konsulteerimist arstiga, et saada ravisoovitusi patoloogiliste muutuste vältimiseks.

Alveoolide täielik moodustumine toimub raseduse ajal. Sel juhul täheldatakse näärmekoe kasvu toodetud hormoonide mõjul. Rinnad suurenevad ja muutuvad tihedaks. Nibu ja areola omandavad rohkem väljendunud pigmentatsiooni. Nii valmistuvad piimanäärmed täitma oma põhiülesannet – lapse toitmist.

Esimestel päevadel pärast sündi jäävad piimanäärmed palpeerimisel pehmeks ja valutuks ning nendest eraldub ternespiim. Umbes kolmandal päeval rinnad täituvad, suurenevad ja hakkavad piima eritama. Erinevate naiste puhul võib laktatsioon olla erinev - rikkalik või napp, lühike või pikk. Mõnikord võib piima eritumine jätkuda veel mõnda aega pärast rinnaga toitmise lõpetamist. Rindade normaalsesse seisundisse naasmine pärast imetamist võib kesta kuni 5 aastat.

Seisundit, mille puhul täheldatakse väga rikkalikku piimaeritust, nimetatakse galaktorröaks. Sellistel juhtudel on vajalik kohustuslik konsulteerimine arstiga, kes võib määrata medikamentoosse ravi prolaktiini hüpersekretsiooni pärssivate ravimitega, samuti nibude eritumise tsütoloogilist uuringut.

Umbes 40-50-aastaselt hakkavad naised kogema hormonaalseid muutusi, mis on põhjustatud menopausi ja menopausi algusest. Need füsioloogilised protsessid on normaalsed, kuid nende ilmnemisel vähenevad keha kohanemisvõimed ja kehas võib tekkida hormonaalne tasakaalutus.

Hormoonide mõju piimanäärmetele

Piimanäärmed on pideva hormoonide mõju all. Neid mõjutavad hüpofüüsi, neerupealiste koore, kõhunäärme ja kilpnäärme hormoonid ning loomulikult munasarjahormoonid. Piimanäärmete seisund ja nende välimus võivad viidata hormonaalse tasakaaluhäire esinemisele. Tõestatud on rinnanäärmete patoloogiliste muutuste arengu sõltuvus fibroidide, endometrioosi, polüüpide ja endomeetriumi hüperplaasia all kannatavatel naistel. Mastopaatiat koos näärmekoe hüperplaasiaga esineb kõige sagedamini endometrioosiga naistel. Emaka fibroididega patsientidel areneb sageli kiuline või fibrotsüstiline mastopaatia vorm.

Kui naine kannatab polütsüstiliste munasarjade sündroomi all, tekivad piimanäärmetes involutiivsed muutused, mis väljenduvad fibro-rasva restruktureerimises või rasvade transformatsioonis. Juhtudel, kui polütsüstiliste munasarjade sündroomile lisatakse endomeetriumi hüperplaasia, määratakse rinnanäärmes adenoos. Kui patsiendil on kurnatud munasarjade sündroom, täheldatakse piimanäärmetes rasvade transformatsiooni.

Juhtudel, kui naistel on munasarjade arengus kaasasündinud defekt, puuduvad rinnad täielikult või võivad tekkida rasvunud nahavoldid. Hormoonravi määramisel taastatakse piimanäärmete struktuur.

Naiste varajase menopausi (kuni 35-aastased) ja resistentsete munasarjade sündroomi korral koosneb suurem osa piimanäärmetest rasvkoest ja kiulistest struktuuridest.

Uuringute, aga ka andmete analüüsi käigus selgus, et rinnahaigusi täheldatakse sagedamini sünnitamata, rinnaga mittetoitvatel ja seksuaalselt mitteaktiivsetel naistel.

Rinnahaiguste tekkerisk suureneb:

Lisaks on riskitegurid järgmised:

• ülekaalulisus;
• emaka ja munasarjade kasvajad ja tsüstid;
• arteriaalne hüpertensioon;
• piimanäärmete patoloogiad (trauma, mastiit);
• munasarja-, rinna-, emakavähk lähisugulastel;
• kilpnäärme patoloogia.

Kui naisel on korraga rohkem kui 3 tegurit, vajab ta pidevat põhjalikku uurimist.

Piimanäärmete seisundi ennetav diagnostika

Rinnahaigustega naiste arv kasvab iga aastaga. Seetõttu peaks iga naine teadma piimanäärmete diagnoosimise ja uurimise meetodeid.

Diagnostikat on kahte tüüpi:

Üle 35-aastased naised peaksid vähi ennetamiseks läbima iga-aastase rindade ultraheliuuringu ja mammograafia.

Mastopaatia

Üks levinumaid piimanäärmete healoomulisi haigusi on mastopaatia. See nimi peidab endas tervet rühma piimanäärmete haigusi, mille puhul tekivad häired side-, rasv- ja näärmekoe kvantitatiivses vahekorras.

Tänapäeval tunneb meditsiin umbes 50 fibrotsüstilise mastopaatia tüüpi. Kliinilist huvi pakuvad aga ainult 2 tüüpi mastopaatia:

• ilma leviku ja atüüpiata;
• vohamise ja atüüpiaga.

Proliferatsioon on aktiivne rakkude jagunemine. Atüüpia on rakkude olemasolu, millel on välised erinevused tervetest rakkudest. Need ei ole vähirakud, kuid nende struktuur erineb normaalsete rinnarakkude struktuurist.

Mastopaatia jaguneb difuusseks ja nodulaarseks. Viimasega tuvastatakse rinnus muhk. Hajus mastopaatiat iseloomustab mitmekordne hajus tihendus.

Igal mastopaatia tüübil on oma klassifikatsioon. Seega on nodulaarse mastopaatia hulgas:

Difuusne mastopaatia jaguneb:

• adenoos (koos näärmekomponendi ülekaaluga);
• fibroadenoos (koos kiulise komponendi ülekaaluga);
• fibrotsüstiline haigus (koos tsüstilise komponendi ülekaaluga);
• skleroseeriv adenoos;
• segatud kujul.

Statistika kohaselt kannatab ligikaudu 60–90% naistest ühes või teises vormis mastopaatia all. Paljud inimesed ei omista selle haiguse olemasolule tähtsust, mis on vastuvõetamatu. Lõppude lõpuks võib mastopaatia saada healoomuliste kasvajate tekke soodustavaks teguriks. Lisaks suurendab mastopaatia mitu korda võimalust haigestuda rinnavähki. Seetõttu tuleks piimanäärmete struktuuris või nende välimuses vähimategi muutuste avastamisel pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, et õigeaegselt ravi alustada ja ennetada tõsisemate haiguste teket.

Piimanäärme struktuur on kasulik teada kõigile naistele. Õppides, millest rinnad koosnevad, saad paremini aru rinnahaiguste tekkepõhjustest ja neid paremini ennetada.

Rindade piirid

Piimanääre asub rinnalihaste peal ja on justkui sidemete külge riputatud. Tavaliselt on naise rinnal palju suurem ala kui isastel: selle ülemine piir on rangluu, sisemised piirid on rinnaku servad, välispiirid on kaenlaalused ja alumine piir ulatub III-VII paarini. ribid. Ka naise rinna ehitus ja selle osade anatoomia on kardinaalselt erinev mehe rinnast.

Rindade struktuur

Piimanääre sektsioonis

Naiste piimanäärmel on järgmised osad:

• Lobes on mikroskoopiliste näärmete kobarad, mis toodavad piima;
• Kanalid on väikesed torukesed, mille kaudu voolab piim lobulitest nibu ülaossa;
• Rasvmembraan;
• Veresooned ja lümfisooned;
• Sidekoe ahenemine – hoiavad kõik elundi osad koos;
• Fascia – asub sügaval naha all ja katab näärme näärme- ja rasvkude;
• Nibu;
• Areola on ovaalne pruun või roosakas ala nibu ümber.

Iga osa on vajalik, mängib oma olulist rolli ja teenib põhifunktsiooni - lapse toitmise - nõuetekohast täitmist. Vaatame selle keha kõiki elemente üksikasjalikumalt:

• Aktsiad. Igas piimanäärmes on kuni 16-25 sellist moodustist. Need on nibu suhtes radiaalselt orienteeritud (st selle poole nagu ringi raadius) ja neil on torukujuline struktuur. Lõikatuna meenutavad nad kobaraid. Igaüks neist on teistest eraldatud lahtisest sidekoest vaheseintega.
  Sagarad koosnevad väiksematest moodustistest – sagaratest. Lobulite aluseks on mammotsüüdid - need on piima eritavad rakud. Iga lobe sisaldab neid mitu miljonit. Mammotsüüdid on just need rakud, millest rinnakasvajad tekivad. Tavaliselt jagunevad mammotsüüdid harva, kuid kui nad muteeruvad ja muutuvad pahaloomulisteks rakkudeks, hakkavad nad paljunema tohutu kiirusega.
• Kanalid. Mammotsüüdid ümbritsevad mikroskoopilisi torusid, millesse piim voolab. Neid nimetatakse interlobulaarseteks kanaliteks. Neil on väga väike kliirens ja need on väga hargnenud. Kanalite seinad koosnevad kokkutõmbuvatest rakkudest, mis aitavad vedelikku läbi tuubulite liigutada. Seejärel koonduvad interlobulaarsed kanalid suuremateks interlobulaarseteks kanaliteks, mis koguvad piima igast lobust ja avanevad piimanäärme siinusesse - otse nibu all asuvasse torukeste süsteemi. Siinus toimib reservuaarina, mis hoiab piima. Sellest tekib peamine kanal (mõnikord nimetatakse seda ka piimajuhaks või piimajuhaks), mis avaneb nibu ülaosas.
• Rasvane membraan. Nagu juba mainitud, kaitseb see näärmekudet kahjustuste eest. Kuid see pole selle ainus eesmärk – see aitab ka lapsel rinnale kinnitamise mugavamaks muuta. Teine funktsioon on naise puberteedieast märku andmine - rasvkoe ladestused näärme lähedal on sekundaarne seksuaalomadus ja ilmnevad samaaegselt rasestumisvõimega, mis näitab tüdruku keha normaalset arengut.
• Veresooned ja lümfisooned. Nad varustavad nääre normaalseks toimimiseks vajalike hapniku ja toitainetega. Nääre lümfisooned mängivad samuti olulist rolli kasvajate vastu võitlemisel, mis pahaloomulise kolde korral võivad levitada metastaase (vähirakke) teistesse rinna- ja rinnaõõne organitesse.
• Sidekoe kitsendused. Nad jagavad näärme lobadeks ja segmentideks ning tugevdavad seda ja muudavad selle tihedamaks.
• Fascia. See on õhuke läikiv kile, mis asub otse naha all. Selle ülesanne on isoleerida nääre ümbritsevatest kudedest. Sidekoe ja fastsia olemasolu tõttu toimuvad kõik põletikulised protsessid näärmes lokaalselt, s.t. need hõlmavad ainult ühte väikest ala.

• Nibu. Peajuha avaneb iga rinna nibu ülaosas ja keskel – selle kaudu väljub piim.
• Areola. See on nibu ümber pigmenteerunud ovaal, mille värvus varieerub tumepruunist roosani. Selle ümbermõõdul on väikesed mugulad (Montgomery näärmed), mis toodavad rasvaainet, mis kaitseb nibu kuivamise eest ja millel on bakteritsiidsed omadused, samuti stimuleerib see lapse imemisprotsessi. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib areola värv muutuda (tavaliselt tumeneb selle aja jooksul areola).