Mõned naised, kes kardavad rasestuda rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal, eelistavad mõnda muud rasestumisvastast meetodit. Ja asjata. Seda kaitsemeetodit peetakse kõigist teadaolevatest kõige usaldusväärsemaks. Hormonaalseid ravimeid ei saa iseseisvalt kasutada. See eristab neid saadaolevatest kondoomidest, suposiitidest, kreemidest jms. Sobiva ravimi retsepti saamiseks ja selle efektiivsuse kohta teada saamiseks peate konsulteerima arstiga.

Miljonid naised kasutavad rasestumisvastaseid tablette. Kui te võtate tablette õigesti, on need 99% tõhusad ja kaitsevad planeerimata raseduse eest. Ravimites sisalduvad hormoonid võivad naise reproduktiivsüsteemile mõjuda kahel viisil:

• tõsta oma östrogeeni taset organismis, mille tõttu pärsitakse folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist ja selle tulemusena blokeeritakse ovulatsioon;
• paksendada emakakaela lima, mis takistab spermatosoidide tungimist emakaõõnde ja munarakku.

Toimeaine ja selle kontsentratsioon ühes pillis on erinevad. On olemas minofaasilised, kahefaasilised ja kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid. Ravimid võivad olla suures annuses, sisaldades 35-40 mcg või rohkem toimeainet, keskmise ja väikese annusega. Ühefaasilisi aineid soovitatakse noortele stabiilse tsükliga nullsünnitajatele. Sünnitanud naistele määratakse tavaliselt kahe- või kolmefaasiline. Minipillid sobivad imetavatele emadele ja vähenenud viljakusega patsientidele.

Kas suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik last eostada?

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kipub rasestumise tõenäosus olema null. Siiski on igal reeglil erand. Kui ravimeid kasutatakse valesti, on suur tõenäosus, et need ei toimi ootuspäraselt. Kui rasestumisvastased vahendid määrab arst, võttes arvesse naise keha individuaalseid omadusi, on nende kasutamise tõttu viljastumine ebatõenäoline. Nagu teate, nõuab viljastumine 3 tingimust:

• ovulatsioon;
• spermatosoidide võime munarakku tungida;
• endomeetriumi hea paksus viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel blokeerub ovulatsioon, emakakaela lima muutub viskoosseks ega lase spermal läbida ning endomeetrium ei saavuta raseduseks sobivat suurust. Kõik ravimid on aga erinevad, seega üldistusi teha ei saa.

Diana-35-ga

Diane-35 võtmisel saab naise keha etinüülöstradiooli, mis tõstab östrogeeni taset, ja tsüproteroonatsetaati, mis suurendab esimese aine toimet ja omab antiandrogeenset toimet. Kui järgite juhiseid, ei ole selle rasestumisvastase vahendi võtmise ajal võimalik rasestuda. Ravim ei paku mitte ainult usaldusväärset kaitset soovimatu viljastumise eest, vaid avaldab positiivset mõju ka naha ja juuste seisundile ning ravib androgeenide suurenenud tasemest põhjustatud haigusi.

Koos Belaraga

Belara toimeained on etinüülstradiool ja kloormadinoonatsetaat. Rasestumisvastane vahend pärsib FSH, LH, testosterooni taset naise kehas, blokeerides folliikulite küpsemise ja suurendades emakakaela lima viskoossust. Ravim on usaldusväärne kaitsevahend soovimatu raseduse eest alates selle esimesest kasutustsüklist. KSK-de kasutamise ajal on rasestumine võimatu.

Klairaga

Klaira on klassifitseeritud kolmefaasiliseks kombineeritud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. See sisaldab pigem looduslikku kui sünteetilist östrogeeni, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Statistika näitab, et 100-st aasta jooksul ravimit kasutavast naisest rasestub mitte rohkem kui 1 See ravim on väga tõhus rasestumisvastane vahend.

Kui võtate Yarina rasestumisvastaseid tablette

Yarina kasutamisel satuvad etinüülöstradiool ja drospirenoon naise kehasse. Rasestumisvastane vahend on väikese annusega, ühefaasiline. Kasutamisel menstruaaltsükkel normaliseerub ja premenstruaalne sündroom elimineeritakse. Tänu ovulatsiooni pärssimisele saab tsüklit reguleerida ja te ei pea muretsema juhusliku raseduse pärast. Oluline on tablette regulaarselt kasutada. Kui te unustate ühe tableti, võtke kohe Yarina.

Lindinet 20 võtmisel

Rasedus Lindinet 20 võtmise ajal on sama ebatõenäoline kui selle analoogide kasutamisel. Sellel ravimil on rasestumisvastane toime ja see aitab ravida haigusi, mis on põhjustatud androgeenide suurenenud tasemest. Lindineti korrapärase võtmisega ei pea te rasestumise pärast muretsema. Ravimi aktiivsed komponendid mitte ainult ei pärsi ovulatsiooni, vaid vähendavad ka kõrvaltoimete, eriti kaalutõusu, tõenäosust.

Teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega

Kaasaegne farmakoloogia pakub palju erinevaid ravimeid, mida saab kasutada soovimatu raseduse vältimiseks. Need, mis sisaldavad rohkem toimeainet, on tõhusamad. Need on: Trizeston, Non-ovlon, Triquilar. Neid kasutatakse haigusseisundite raviks või siis, kui teised rasestumisvastased vahendid ei suuda tsüklit kontrollida.

Kõige populaarsemaks peetakse väikeses annuses tooteid. Need kaitsevad hästi soovimatu raseduse eest ja on välja kirjutatud erinevas vanuses naistele, ka sünnitajatele. Kõige sagedamini soovitatakse kasutada Janine, Marvelon, Silhouette, Chloe. Regulon ja Regvidon peetakse populaarseteks - monofaasilisteks pillidena. Alternatiivina on ette nähtud Novineti tabletid. See ravim on populaarne selle madala hinna tõttu. Novineti võtmisega ei saa te rasestuda, kuid samal ajal saate säästa kallite OC-de pealt. Lisaks Novinetile peetakse Regvidoni odavaks rasestumisvastaseks vahendiks.

Lactinet sisaldab minimaalsetes annustes hormoone, seega võib seda kasutada isegi imetamise ajal. Sellised ravimid on ette nähtud naistele, kellel on vähenenud viljakus. Lactinet’i kasutanud patsientide seas oli Pearli indeks 0,4. See tähendab, et see toode on palju tõhusam kui selle analoogid.

Escapelle on erakorraline rasestumisvastane vahend. Seda kasutatakse ühekordselt, kui on toimunud kaitsmata tegu. Ravim põhjustab muutusi endomeetriumis, mis takistab raku implanteerimist ja pärsib ka ovulatsiooni. Selle taustal rasedust ei toimu, kui see pole juba toimunud. Kui implantatsioon on toimunud, on ravim ebaefektiivne.

Rasestumisvastaste pillide toimet vähendavad tegurid

Oksendamise korral OC-de toime väheneb

Antibeebipillide võtmise ajal ei ole võimalik rasestuda. See reegel toimib, kui ravimeid kasutatakse õigesti. Kuid teatud olukordades suureneb rasestumisrisk ja rasedus on võimalik. Kõik tegurid, mis vähendavad tablettide toimet, on kirjeldatud juhistes. Nende ilmnemisel on selles tsüklis soovitatav järgida annotatsioonis toodud algoritmi või kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

• Kui unustasite rasestumisvastaseid tablette võtta, kuid 12 tundi pole veel möödas, peaksite need kohe võtma. Järgmine pill kasutatakse tavapärasel ajal. Rasestumisvastaste vahendite kvaliteet ei lange.
• Kui tablettide vaheline paus on üle 36 tunni, peate siiski võtma OK. Järgmine pill võetakse plaanipäraselt. Rasestumisvastaste vahendite kvaliteet langeb, on vaja kasutada täiendavaid vahendeid.
• Kui rasestumisvastaste pillide võtmise ajal algab oksendamine ja ravimi kasutamisest ei ole möödunud 4 tundi, peate võtma uue annuse. Vastasel juhul väheneb rasestumisvastase vahendi efektiivsus.
• Mõnede antibiootikumide võtmine võib vähendada rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Iga juhtumit tuleks käsitleda eraldi ja vajadusel kasutada täiendavaid vahendeid.
• Kui üks tablett on vahele jäetud kauem kui üks päev, on menstruatsioonilaadse verejooksu oht. Peaksite oma arstiga nõu pidama tablettide kasutamise jätkamise võimaluse osas või tegema 7-päevase pausi.

Tähtis! Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kvaliteet ja efektiivsus võivad väheneda, kui kasutatud toode on aegunud.

Kas Nuvaringi ring on ohutu?

Nuvaringi rõnga kasutamisel ei rasestu. See vaginaalne toode toimib sarnaselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. Ainus erinevus seisneb selles, et see sisestatakse tuppe kord 3 nädala jooksul ja tablette võetakse iga päev. Rõngas toodab hormoone, mis pärsivad ovulatsiooni. Pearli indeksi väärtuste põhjal võime järeldada, et see pole halvem kui tabletid. Selle ravimi eeliseks on see, et selle efektiivsus ei vähene oksendamise ja kõhulahtisuse korral. Siiski võite Nuvaringiga siiski rasestuda. Ootamatu viljastumine tekib siis, kui sõrmus võeti kogemata ära, ilma et naine oleks seda märganud. Seetõttu on soovitatav regulaarselt kontrollida selle olemasolu tupes.

Kuidas rasedust ära tunda

Rasestumisvastaseid tablette võttes ei kao raseduse tunnused. Kui viljastumine on mingil põhjusel aset leidnud, tunneb naine mõne nädala pärast esimesi sümptomeid. Esimene asi, mis peaks teid hoiatama, on menstruatsiooni puudumine. Kui veritsus ei alga 7-päevase pausi jooksul, peate tegema analüüsi.

Lisaks kriitiliste päevade puudumisele võivad OC-de võtmisel raseduse sümptomid olla järgmised: iiveldus, hommikune oksendamine, maitsetundlikkuse häired, pearinglus, näriv valu alakõhus, piimanäärmete suurenenud tundlikkus.

Kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on ohtlik rasestuda?

Statistika kohaselt ei juhtu midagi hullu, kui rasestumine toimus OC-de kasutamise ajal. Peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga. Raseduse esimestel nädalatel võib progesterooni puudulikkus tekkida ravimite toime tõttu munasarjadele. Teise faasi toetamiseks ja embrüo elujõulisuse säilitamiseks määratakse progesteroonipõhised ravimid, spasmolüütikumid ja rahustid.

Diane 35 on üks paljudest antiandrogeensete omadustega suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, millel on lisaks rasestumisvastasele toimele ka mitmed teised toimesuunad. Nii et ravim on kõige sagedamini ette nähtud naistele, kellel on hüperandrogenismi ilmingud, st. kellel on suurenenud meessuguhormoonide tase. See haigus avaldub sageli järgmiste sümptomitega:

Kui teie tervis on korras ja otsustate lihtsalt üle minna teist tüüpi rasestumisvastasele vahendile, on parem valida ühefaasilised OC-d, näiteks "Yarina".

Pean ütlema, et kohtasin OK Diana 35 kohta mitmesuguseid arvustusi. Muidugi kirjutavad tüdrukud oma, sageli ebaõnnestunud kogemuste põhjal, kuna vähesed inimesed kirjutavad positiivsetest kogemustest (oma õnne tõttu), kuigi neid on.

Dianal on “tarbijad” 35 arvustust.

Sagedamini kirjutavad tüdrukud, et nad soovivad last saada või on juba sünnitanud, kui ravimit ei kasutata. Tõepoolest, arstidel on selle ravimiga töötamisel palju kogemusi. Pärast 4-6 kuud kestnud pidevat Diane 35 kasutamist rasestub pärast ravi katkestamist. Kuid see juhtub igaühe jaoks erinevalt. Mõned peavad soovitud tulemuse saavutamiseks ravimit võtma rohkem kui aasta, teised vaid paar kuud. Igal juhul peate oma ravi kooskõlastama oma arstiga, et otsustada, kas saate seda ravimit kasutada.

Kuid tüdrukud kirjutavad sageli Diana 35 kohta arvustusi, et neil on kõrvaltoimeid. Sageli kirjeldavad nad seda kui ravimi talumatust, s.t. Iiveldus, oksendamine ilmneb esimestest kasutuspäevadest, peavalud ja nahalööbed. Sellisel juhul peate lõpetama pillide võtmise ja konsulteerima kindlasti spetsialistiga.

Kui talute seda ravimit hästi, veenduge selle kasutamise ajal või pärast selle katkestamist positiivses tulemuses. Lõppude lõpuks on peamine asi teie soov.

Diane 35 on madala hormoonisisaldusega rasestumisvastane pill, mida saab kasutada rasestumisvastase vahendina või akne, seborröa ja muude haiguste raviks, millega kaasneb androgeenide (meessuguhormoonide) taseme tõus veres.

TÄHELEPANU: ravimil on vastunäidustused. Ärge alustage selle ravimi kasutamist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.

Tablettide ja pakendi koostis

Diane 35 kuulub monofaasiliste ravimite rühma. See tähendab, et kõik pakendis olevad tabletid (dražeed) sisaldavad sama hormoonide annust. Üks Diane 35 tablett sisaldab 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 2 mg tsüproteroonatsetaati. Tsüproteroonatsetaat, mis on osa Diane 35-st, annab antiandrogeense toime (võitleb suurenenud testosterooniga veres).

Üks blister sisaldab 21 tabletti. Üks Diane 35 pakend sisaldab 3 või 6 blistrit.

Diana 35 eelised

Diane 35-l on usaldusväärne rasestumisvastane toime, mis saavutatakse peamiselt munasarjade ovulatsiooni pärssimisega. Ravimi toime on pöörduv, nii et kohe pärast Diane 35 kasutamise lõpetamist on rasedus taas võimalik.

Suukaudsel rasestumisvastasel vahendil Diane 35 on võimas antiandrogeenne toime, mistõttu võib seda välja kirjutada akne, seborröa, hirsutismi (liigne kehakarvakasv), juuste väljalangemise (androgeense alopeetsia) korral.

Seda ravimit võib määrata polütsüstiliste munasarjade sündroomist tingitud viljatuse raviks. Efekti saavutamiseks tuleb Diane 35 võtta 3-6 kuud. Pärast pillide võtmise lõpetamist suureneb oluliselt loomuliku ovulatsiooni tõenäosus.

Nende pillide võtmise ajal taastub menstruaaltsükkel, menstruatsioon muutub vähem valulikuks ja väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus.

Diana 35 sissepääsu reeglid

Diana 35 tuleb võtta üks tablett päevas, olenemata söögist (enne või pärast sööki), mis tahes sobival kellaajal. Kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb oluliselt, kui te võtate tablette õhtul enne magamaminekut.

Tablette on soovitatav võtta iga päev samal kellaajal.

Kui te ei ole viimase kuu jooksul kasutanud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Te peate alustama Diana 35 võtmist menstruaaltsükli esimesel päeval. Menstruaaltsükli esimest päeva peetakse päevaks, mil ilmneb esimene määrimine, isegi kui see ei ole raske. Pärast Diane 35 võtmise alustamist võivad menstruatsioonid katkeda: see on normaalne ja on seotud hormoonide võtmise algusega. Samuti on võimalik, et teie menstruatsioonid ei peatu, vaid vastupidi, venivad 7-10 päeva või kauem. See on ka normaalne.

Võtke üks Diane 35 tablett üks kord päevas 21 päeva järjest. Pärast paki lõppu tehke 7-päevane paus ja alustage uue pakendiga kaheksandal päeval. Nädala pikkuse pausi ajal võib tekkida menstruatsioonilaadne verejooks (menstruatsioon). Teie menstruatsioonid ei pruugi olla nii tugevad kui tavaliselt. See sobib.

Millal rasestumisvastane toime avaldub?

Kui hakkate tablette võtma menstruatsiooni esimesel päeval, ilmneb rasestumisvastane toime kohe. Te ei tohi enam kasutada muid raseduse eest kaitsmise meetodeid.

Kui te võtate esimese pilli menstruatsiooni 2.–5. päeval, ilmneb rasestumisvastane toime 7 päeva pärast. Sellisel juhul peab Diana 35 kasutama kondoomi veel 7 päeva pärast selle võtmise alustamist.

Kas rasestumisvastane toime jätkub ka pärast nädalast pausi?

Tingimusel, et pillid võetakse õigesti (ilma vahelejätmisteta ja ilma OK toimet vähendavate teguriteta), säilib Diane 35 rasestumisvastane toime ka 7-päevase pakkimise vahelise pausi ajal.

Kuidas minna üle teistelt rasestumisvastastelt pillidelt Diana 35-le?

Kui teie varasemad rasestumisvastased tabletid sisaldasid blisterpakendis 21 tabletti:

Diane 35 võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast eelmise OC viimase tableti võtmist või

kaheksandal päeval pärast eelmise OK lõppu

Kui teie varasemad rasestumisvastased tabletid sisaldasid 28 tabletti blistri kohta:

Diane 35 võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast viimast aktiivset tabletti või

järgmisel päeval peale eelmise OK 28 tableti joomist

Kui te ei jõudnud Diane 35 võtmist määratud aja jooksul alustada, peaksite ootama järgmise menstruatsioonini ja võtma esimese tableti menstruatsiooni esimesel päeval. Soovimatu raseduse vältimiseks peate pillid kasutama või enne võtmise alustamist.

Kuidas tuperõngalt või hormonaalplaastrilt Diana 35-le üle minna?

Esimese Diane 35 tableti võite võtta tuperõnga eemaldamise päeval või päeval, mil oli vaja paigaldada uus tuperõngas või kinnitada uus plaaster.

Kuidas emakasiseselt seadmelt (IUD) Diana 35-le üle minna?

Te peate alustama Diana 35 võtmist eemaldamise päeval. Soovimatu raseduse vältimiseks kasutage kondoome esimese 7 päeva jooksul pärast rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist.

Kuidas alustada Diana 35 võtmist pärast aborti?

Pärast raseduse varases staadiumis (kuni 12 nädalat) tehtud aborti peate alustama Diane 35 võtmist abordi päeval. Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.

Pärast aborti 12-nädalase või pikema raseduse ajal peate alustama Diane 35 võtmist 21.–28. päeval pärast aborti (kasutage enne Diane 35 alustamist kondoome). Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja. Kui pillide võtmist alustati hiljem, on pärast Diane 35 võtmise alustamist soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit (kondoomi) veel 7 päeva.

Kuidas alustada Diana 35 võtmist pärast sünnitust?

Pillide võtmist võite alustada 21.-28. päeval pärast sündi. Sellisel juhul tekib rasestumisvastane toime kohe ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja. Kui alustasite Diane 35 võtmist hiljem, peate kasutama kondoome veel 7 päeva.

Kui pärast sünnitust ja enne Diane 35 võtmise alustamist olite kaitsmata seksuaalvahekorras, peate esmalt välistama raseduse ja alles seejärel alustama rasestumisvastaste tablettide võtmist.

Kas Diane'i võib võtta 35 imetavat ema?

Kui toidate last rinnaga, on Diane 35 võtmine teile vastunäidustatud.

Mida teha, kui ajasin Diana 35 võtmise järjekorda segamini?

Kõik Diane 35 tabletid sisaldavad sama palju hormoone. Kui segasite pillide võtmise järjekorda, kuid võtsite siiski ühe tableti päevas, siis jääb rasestumisvastane toime samale tasemele. Jätkake Diane 35 joomist nagu tavaliselt.

Mida teha, kui jäi Diane 35 tablett võtmata?

Alla 12-tunnist viivitust järgmise pilli võtmisega ei loeta vahelejäämiseks ja see ei vähenda rasestumisvastast toimet. Sellisel juhul võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik ja jätkake järgmiste tablettide võtmist tavapärasel ajal.

Kui hilinete järgmise pilli võtmisega 12 tundi või rohkem, võib rasestumisvastane toime järgmise 7 päeva jooksul väheneda. Et mõista, mida sel juhul teha, vaadake, milline pill jäi vahele:

1 kuni 14 tabletti (esimene ja teine ​​kasutusnädal) : Võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Seejärel võtke tabletid nagu tavaliselt. Pärast vahelejätmist kasutage veel 7 päeva jooksul täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoome).

15 kuni 21 tabletti (kolmas kasutusnädal) : On kaks võimalikku toimingut.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Seejärel võtke tabletid nagu tavaliselt. Kui te ei ole viimase 7 päeva jooksul annust vahele jätnud, ei pea te täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutama. Kui valite selle valiku, peate pausi vahele jätma: see tähendab, et kohe pärast praeguse paki lõpetamist alustage järgmisel päeval uut. Joo teine ​​pakk lõpuni ja alles siis tee paus.

2. Visake praegune Diana 35 pakett minema ja 7 päeva pärast alustage uuega. Nii lähed paar päeva varem pausile. Veenduge, et paus ei kestaks kauem kui 7 päeva. Vastasel juhul võib rasestumisvastane toime väheneda ja rasestuda. Kui teil ei ole viimase nädala jooksul muid puudumisi olnud, ei pea te täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutama.

Mida teha, kui mul on mitu Diane 35 tabletti vahele jäänud?

Kui unustasite 2 Diana 35 tabletti järjest, siis võib ravimi rasestumisvastane toime väheneda. Pöörake tähelepanu vahelejäänud tablettide arvule:

1.-14. (esimene ja teine ​​vastuvõtu nädal) : Võtke kaks tabletti ühel päeval ja kaks tabletti järgmisel päeval. Seejärel jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt, üks kord päevas. Pärast vahelejätmist kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoome) veel 7 päeva.

15-21 (vastuvõtu kolmas nädal) : Visake praegune Diana 35 pakett minema ja alustage uue pakendiga. Uue paki tuleks lõpuni juua ja alles siis teha 7-päevane paus. Kui teil ei ole nädala jooksul enne passi saamist muid puudumisi olnud, ei pea te täiendavat rasestumisvastast vahendit kasutama. Kui Sul on eelneva 7 päeva jooksul olnud muid puudumisi, siis kasuta kondoome veel nädala jooksul peale puudumist.

Kui jäite vahele 3 Diana 35 tabletti järjest, siis visake praegune tabletipakk minema ja alustage uuega. Uus pakk tuleks lõpuni ära juua. Kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul pärast annuse vahelejätmist.

Kui olite eelneva 7 päeva jooksul enne vahelejätmist kaitsmata seksuaalvahekorras, siis on raseduse oht. Võimaliku raseduse välistamiseks võite teha rasedustesti 3,5 nädalat pärast viimast kaitsmata vahekorda või võtta hCG vereanalüüsi 11 päeva pärast viimast kaitsmata vahekorda.

Kui teate, mida oma olukorras teha, kasutage täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni konsulteerite oma arstiga.

Kuidas Diane 35-ga menstruatsiooni edasi lükata?

Kui mingil põhjusel on sel kuul menstruatsiooni saabumine teile ebasoovitav, võite menstruatsiooni ühe kuu võrra edasi lükata. Selleks ärge tehke pakkimise vahel 7-päevast pausi: kohe pärast ühe paki lõpetamist alustage järgmisel päeval uuega.

Sellisel juhul teie menstruatsioon suure tõenäosusega ei tule. Teise pakendi poolel võib siiski esineda määrimist. See on normaalne reaktsioon. Sellisel juhul jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt kuni pakendi lõpuni.

Mida teha, kui vaheajal Diana 35 menstruatsiooni ei tulnud?

Kui teil oli viimase kuu jooksul mingeid väljajätmisi või muid tegureid, mis vähendasid Diane 35 efektiivsust, siis on parem mitte alustada uut Diane 35 pakendit enne, kui rasedus on välistatud.

Raseduse saab välistada, tehes testi 3,5 nädalat pärast viimast kaitsmata vahekorda või tehes testi 11 päeva pärast viimast kaitsmata vahekorda.

Kui võtsite viimase kuu jooksul tablette vahele jätmata või kui te ei olnud seksuaalselt aktiivne ja rasedus on välistatud, võite jätkata Diane 35 võtmist vaatamata menstruatsiooni puudumisele. Kui kuu aja pärast menstruatsiooni ei tule, pöörduge günekoloogi poole. Muude viivituse põhjuste kohta saate lugeda artiklist.

Millistel juhtudel võib Diane 35 toime väheneda?

Diane 35 rasestumisvastane toime võib väheneda, kui:

• Üks või mitu tabletti on puudu.
• Seedehäired, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus. Selle kohta, mida sel juhul teha, saate lugeda artiklist.
• Vastuvõtt.
• Vastuvõtt.

Mis siis, kui Diane 35 toimet saaks vähendada?

Kui kahtlustate, et Diane 35 toime võib teatud asjaolude tõttu väheneda, kasutage täiendavat rasestumisvastast vahendit veel 7 päeva pärast kokkupuudet kahjuliku teguriga. Kui see juhtub pillide võtmise viimasel nädalal, jätke nädalane paus vahele ja alustage uue pakendiga kohe pärast eelmise lõpetamist.

Kui te ei tea, mida oma olukorras teha, kasutage seksi ajal kondoome, kuni pöördute oma günekoloogi poole.

Mida teha, kui teil tekib Diane 35 võtmise ajal määrimine või menstruatsioon?

Mis tahes rasestumisvastaste pillide, sealhulgas Diana 35 võtmise ajal võib teil tekkida määrimine tsükli keskel (pakendi keskel). See nähtus on eriti levinud pillide võtmise esimestel kuudel.

See eritis ei ole ohtlik ega ohusta teie tervist. Jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt, hoolimata eritumisest.

Tavaliselt kaob määrimine esimese tabletipakendi lõpuks või teise tabletipakendi alguses. Mõnel naisel võib Diane 35 võtmise esimese 3 kuu jooksul tavaliselt tekkida voolus.

Kuidas Diane 35 võtmist õigesti lõpetada?

Kui otsustate Diane 35 rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetada, järgige järgmisi günekoloogide nõuandeid:

Ärge kunagi lõpetage pillide võtmist poole pakendi pealt. See võib põhjustada menstruaaltsükli häireid või emakaverejooksu.

Diana 35 võtmise õigeks lõpetamiseks lõpetage praegune pakett lõpuni ja pärast pausi ärge lihtsalt alustage uut.

Pidage meeles, et Diane 35 rasestumisvastane toime kestab ainult selle ravimi võtmise ajal. Võite rasestuda esimesel kuul pärast OK lõpetamist. Kui rasedus ei ole teile soovitav, alustage kohe pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist täiendavate rasestumisvastaste vahenditega.

Kui plaanite rasedust, alustage selle võtmist vähemalt 1 kuu enne eeldatavat rasestumist.

Catad_pgroup Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Kõige füsioloogilisem rasestumisvastane vahend, mis säilitab seksuaalelu kvaliteeti. Raske ja/või pikaajalise menstruaalverejooksu raviks ilma orgaanilise patoloogiata.
TEAVE ESITAKSE RANGELT
TERVISHOIDJATELE

Diane-35 - ametlik* kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

JUHISED
(teave spetsialistidele)
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber P nr 012240/01

Ärinimi
Diane-35®

Annustamisvorm
Dražee

Ühend
Iga dražee sisaldab:
Toimeained: 2 mg tsüproteroonatsetaati ja 0,035 mg etinüülöstradiooli.
Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, sahharoos, povidoon 700000, polüetüleenglükool (makrogool 6000), kaltsiumkarbonaat, talk, glütserool, titaandioksiid, raud(II)oksiid, mägiglükoolvaha.

Kirjeldus
Ümmargused kaksikkumerad helekollased dražeed

Farmakoterapeutiline rühm
Rasestumisvastased vahendid (östrogeen + antiandrogeen)

ATX koodО03НВ01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Diane-35 on väikeses annuses ühefaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-antiandrogeeni rasestumisvastane ravim.

Diane-35 rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemate hulka kuuluvad ovulatsiooni pärssimine ja muutused emakakaela sekretsiooni omadustes, mille tulemusena muutub see sperma jaoks läbitungimatuks.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel korrapärasemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad ja verejooksu intensiivsus väheneb, mistõttu väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi ja munasarjavähi tekkerisk on vähenenud.

Diane-35 võtmise ajal väheneb rasunäärmete suurenenud aktiivsus, mis mängib olulist rolli akne ja seborröa tekkes. Pärast 3-4-kuulist ravi viib see tavaliselt olemasoleva lööbe kadumiseni. Juuste ja naha liigne rasustumine kaob veelgi varem. Samuti väheneb juuste väljalangemine, mis sageli kaasneb seborröaga. Reproduktiivses eas naiste ravi Diane-35-ga vähendab hirsutismi kergete vormide kliinilisi ilminguid (eriti näokarvade suurenenud kasvu); ravi mõju tuleks aga oodata alles pärast mitmekuulist kasutamist. Lisaks ülalkirjeldatud antiandrogeensele toimele on tsüproteroonatsetaadil ka väljendunud gestageenne toime.

Farmakokineetika

Tsüproteroonatsetaat

Imendumine. Suukaudsel manustamisel imendub tsüproteroonatsetaat täielikult laias annusevahemikus. Pärast Diane-35 tablettide suukaudset manustamist saavutatakse tsüproteroonatsetaadi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) seerumis, mis on võrdne 15 ng/ml, 1,6 tunni pärast. Tsüproteroonatsetaadi absoluutne biosaadavus on peaaegu täielik (88% annusest). Levitamine.

Tsüproteroonatsetaat seondub eranditult seerumi albumiiniga. Ainult umbes 3,5-4% vereseerumi kogukontsentratsioonist leidub vabas vormis. Etinüülöstradioolist põhjustatud SHPS suurenemine ei mõjuta tsüproteroonatsetaadi seondumist seerumi valkudega. Keskmine näiv jaotusruumala on 986±437 l

Ainevahetus. Tsüproteroonatsetaat metaboliseeritakse kahel viisil, sealhulgas hüdroksüülimisel ja konjugatsioonil. Peamine metaboliit inimese plasmas on 15P-hüdroksüülderivaat.

Eritumine. Osa annusest eritub muutumatul kujul sapiga. Suurem osa annusest eritub metaboliitide kujul uriini või sapiga vahekorras 1:2. Metaboliidid plasmast elimineeruvad poolväärtusajaga 1,8 päeva.

Tasakaalukontsentratsioon. Kuna valkudega seondumine ei ole spetsiifiline, ei mõjuta muutused sugusteroide siduva globuliini (SHBG) tasemes tsüproteroonatsetaadi farmakokineetikat. Tsüklilise ravi ajal saavutatakse tsüproteroonatsetaadi maksimaalne püsikontsentratsioon seerumis tsükli teisel poolel.

Etinüülöstradiool

Imendumine. Pärast suukaudset manustamist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereseerumis, mis on võrdne ligikaudu 71 pg/ml, saavutatakse 1,6 tunniga Imendumisel ja esmakordsel läbimisel maksas, etinüülöstradiool metaboliseerub, mille tulemusena on selle biosaadavus suukaudsel manustamisel keskmiselt umbes 45%. .

Levitamine. Etinüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga. Etinüülöstradiool indutseerib GSPC sünteesi. Etinüülöstradiooli näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg.

Ainevahetus. Etinüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni nii peensoole limaskestas kui ka maksas. Peamine metabolismi tee on aromaatne hüdroksüülimine. Vereplasmast vabanemise kiirus on 2,3-7 ml/min/kg.

Eritumine. Etinüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereseerumis on kahefaasiline; esimest faasi iseloomustab poolväärtusaeg umbes 1 tund, teine ​​- 10-20 tundi. See ei eritu organismist muutumatul kujul. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6 poolväärtusajaga umbes 24 tundi.

Tasakaalukontsentratsioon. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse ravitsükli teisel poolel

Näidustused kasutamiseks

Rasestumisvastased vahendid naistel, kellel on androgeensus.

Androgeenist sõltuvate haiguste, nagu akne, ravi naistel, eriti levinud vormid ja vormid, millega kaasneb seborröa, põletik või sõlmede moodustumine (papulaarne-pustuloosne akne, nodulaarne-tsüstiline akne); androgeenne alopeetsia ja hirsutismi kerged vormid.

Vastunäidustused

Diane-35 ei tohi kasutada, kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest. Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda ravimi võtmise ajal, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

• Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired).
• Tromboosieelsed seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis.
• Anamneesis migreen koos fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega
• Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
• Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi haigus, südame rütmihäired, ajuveresoonkonna haigus või koronaararterite haigus; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.
• Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga, praegu või anamneesis.
• Raske maksahaigus (kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad).
• Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
• Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
• Teadmata päritoluga tupeverejooks.
• Rasedus või selle kahtlus.
• Imetamise periood.
• Ülitundlikkus ravimi Diane-35 mis tahes komponendi suhtes

Hoolikalt

Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest, tuleb kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võimalikke riske ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda:

• Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas ühel lähisugulastest; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (nt hüpertensioon; migreen; südameklapihaigus; südame rütmihäired, pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, suur trauma
• Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired: suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia; samuti pindmiste veenide flebiit
• Hüpertriglütserideemia
• Maksahaigused
• Haigused, mis ilmnesid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide kasutamise taustal (nt kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmiskahjustusega otoskleroos

Rasedus ja imetamine
Diane-35 ei määrata raseduse ja imetamise ajal. Kui Diane-35 võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada. Tsüproteroonatsetaat eritub rinnapiima, seega on Diane-35 kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud

Kasutusjuhised ja annused
Dragee Diane-35 tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Võtke üks tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Järgmine pakend algab pärast 7-päevast pillide võtmise pausi, mille jooksul tekib tavaliselt ärajätuverejooks. Verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne, kui hakkate võtma uut pakendit.

Kasutamise kestus sõltub androgeensussümptomite raskusastmest, samuti nende vastusest ravile. Reeglina tuleb ravi jätkata mitu kuud. Akne ja seborröa korral tekib reaktsioon tavaliselt varem kui hirsutismi või alopeetsia korral.

Pärast sümptomite taandumist on Diane-35 soovitatav võtta veel vähemalt 3-4 tsüklit. Kui mõni nädal või kuu pärast pillide võtmise lõpetamist ilmneb retsidiiv, võib ravi Diane-35-ga jätkata. Kui androgeensuse nähud pärast ravi lõpetamist korduvad, tuleb kaaluda Diane-35 varasema ravi jätkamise võimalust.

Kuidas alustada Diane-35 võtmist

• Kui te ei ole eelmisel kuul võtnud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit.
  Diane-35 võtmine algab menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Seda on lubatud alustada 2-5 menstruaaltsükliga, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit.
• Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt.
  Diane-35 võtmist on eelistatav alustada eelmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavalist 7-päevast pausi (21 tabletti sisaldavate preparaatide puhul).
  Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstevormid, implantaat) või gestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt.
  Naine võib "minipillidelt" Diana-35-le üle minna igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või gestageeniga emakasiseselt rasestumisvastasele vahendile - selle eemaldamise päeval, süstevormilt - alates päevast, mil oleks tehtud järgmine süst. Kõikidel juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit.
• Pärast aborti raseduse esimesel trimestril.
  Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
• Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeva pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui kasutamist alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba olnud seksuaalselt aktiivne, tuleb rasedus enne Diane-35 alustamist välistada või oodata kuni esimese menstruatsioonini.

Unustatud pillide võtmine

Kui ravimi võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma pilli niipea kui võimalik ja järgmine tuleks võtta tavalisel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:

Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisavaks allasurumiseks on vaja 7-päevast pidevat pillide manustamist.

Sellest lähtuvalt võib anda järgmisi nõuandeid, kui pillide võtmise viivitus on üle 12 tunni (viimase pilli võtmise vahe on üle 36 tunni):

Esimene nädal ravimi võtmisest

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Mida rohkem tablette vahele jääb ja mida lähemal on toimeainete võtmise paus, seda suurem on rasestumise tõenäosus.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal.

Eeldusel, et naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul pille õigesti, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul, samuti kahe või enama pilli vahelejätmisel, peate lisaks kasutama rasestumisvastaseid barjääre (näiteks kondoomi) 7 päeva jooksul.

Kolmas nädal ravimi võtmisest

Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva pillide võtmise pausi tõttu vältimatu.

Naine peab rangelt kinni pidama ühest kahest järgmisest võimalusest. Veelgi enam, kui esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik pillid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist pillid otsa saavad. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.
2. Naine võib ka praegusest pakendist pillide võtmise lõpetada. Seejärel peaks ta tegema 7-päevase pausi, sealhulgas päeval, mil tal tabletid vahele jäid, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja seejärel ei teki pillide võtmise vaheajal ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Soovitused oksendamise ja kõhulahtisuse korral
Kui naisel on 4 tunni jooksul pärast aktiivsete tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel järgima soovitusi.

Menstruaaltsükli alguspäeva muutmine
Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest pakendist Diane-35 kohe pärast eelmisest pakendist kõigi pillide võtmist, ilma katkestusteta. Sellest uuest pakendist pärit tablette võib võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakend otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Te peaksite jätkama Diane-35 võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks teisele nädalapäevale tuleks naisel soovitada järgmist pillide võtmise pausi lühendada nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi võtmise ajal esineb määrimist ja läbimurdeverejooksu (just nagu ta tahaks menstruatsiooni algust edasi lükata).

Kõrvalmõju
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on naistel täheldatud muid kõrvaltoimeid.

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke (vt ka „Erijuhised“).

Üleannustamine
Üleannustamise järgselt ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Sümptomid, mis võivad tekkida üleannustamise korral: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Spetsiifilist antidooti ei ole vaja läbi viia;

Koostoimed teiste ravimitega
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostoime teiste ravimitega võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmist tüüpi koostoimeid.

Mõju maksa ainevahetusele: mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist. Selliste ravimite hulka kuuluvad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin; Samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, ritonaviiri ja griseofulviini ning naistepuna sisaldavate toodete kohta.

Mõju enterohepaatilisele vereringele: Individuaalsete uuringute kohaselt võivad mõned antibiootikumid (näiteks penitsilliinid ja tetratsükliinid) vähendada östrogeenide enterohepaatilist vereringet, vähendades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.

Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.

Antibiootikumide (nagu ampitsilliinid ja tetratsükliinid) võtmise ajal ja 7 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit. Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõppeb hiljem kui pakendis olev pill, peate ilma tavapärase pillide võtmise pausita edasi liikuma järgmise Diane-35 pakendiga. Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite (sh tsüklosporiini) metabolismi, mis põhjustab muutusi nende kontsentratsioonis plasmas ja kudedes.

erijuhised
Kui mõni allpool loetletud seisunditest/riskifaktoritest esineb praegu, tuleb Diane-35-ravi võimalikke riske ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kui mõni neist seisunditest või riskiteguritest süveneb, intensiivistub või ilmneb esmakordselt, peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine katkestada.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on tõendeid venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nagu süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult) esinemissageduse suurenemise kohta.

Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim selliste ravimite võtmise esimesel aastal. Hinnanguline VTE esinemissagedus naiste seas, kes kasutavad väikeses annuses suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia risk suureneb:

• vanusega
• suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemisega või vanuse suurenemisega suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel, kui:
• perekonna ajalugu (st venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas); päriliku eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
• rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
• düslipoproteineemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• migreen;
• südameklappide haigused;
• kodade virvendusarütmia;
• pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes jalaoperatsioon või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata kasutamist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimalik roll venoosse trombemboolia tekkes on endiselt vastuoluline. Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil. Perifeersed vereringehäired võivad esineda ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütiliselt ureemilise sündroomi, kroonilise põletikulise soolehaiguse (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakulise aneemia korral. Migreeni sageduse ja raskuse suurenemine kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele sündmustele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks. Kasvajad Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajalisel kasutamisel on teatatud emakakaelavähi riski vähesest suurenemisest. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Jätkuvalt on vaidlusi selle üle, mil määral on need leiud seotud emakakaela patoloogia või seksuaalkäitumisega (rasestumisvastaste barjäärimeetodite väiksem kasutamine). Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv papilloomiviirusinfektsioon.

Samuti leiti, et kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naistel on veidi suurem suhteline risk haigestuda rinnavähki. Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud suurenenud risk võib olla tingitud ka rinnavähi varasemast diagnoosimisest naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naistel, kes on kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, diagnoositakse rinnavähi varasem staadium kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud. Harvadel juhtudel on kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise ajal täheldatud maksakasvajate teket, mis mõnel juhul põhjustas eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Tugeva kõhuvalu, maksa suurenemise või kõhusisese verejooksu nähtude ilmnemisel tuleb seda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Teised osariigid
Hüpertriglütserideemiaga naistel (kui seda haigusseisundit on perekonnas esinenud) võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal olla suurem risk pankreatiidi tekkeks.

Kuigi paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, on harva teatatud kliiniliselt olulisest tõusust. Kui aga kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline vererõhu tõus, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja alustada hüpertensiooni ravi. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib jätkata, kui antihüpertensiivse raviga saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.

Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või süvenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; sapikivide moodustumine; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; korea; herpes raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal on kirjeldatud ka Crohni tõve ja haavandilise koliidi juhtumeid.

Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on esinenud raseduskloasmi. Naised, kellel on kalduvus kloasmile, peaksid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal vältima pikaajalist kokkupuudet päikese ja ultraviolettkiirgusega. Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal tekkinud kolestaatilise kollatõve kordumine nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi vaja muuta, kui nad kasutavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (kui hirsutismiga naisel on esinenud hiljutisi või tõsiseid sümptomeid, tuleb ravi Haiguse võimaliku põhjuse (androgeeni tootva kasvaja, neerupealiste ensüümide puudulikkuse) väljaselgitamiseks viidi läbi diferentsiaaldiagnostika.

Laboratoorsed uuringud
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transportvalkude taset, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei ületa tavaliselt normaalväärtusi.

Mõju menstruaaltsüklile
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu kolme tsükli pikkust kohanemisperioodi. Kui ebaregulaarne veritsus kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb hoolikalt hinnata, et välistada pahaloomuline kasvaja või rasedus.

Mõnel naisel ei pruugi tablettide võtmise pausi ajal tekkida ärajätuverejooks. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine jääb rasedaks. Kui aga kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole varem regulaarselt kasutatud või kui ei esine järjestikuseid ärajätuverejookse, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist välistada rasedus.

Arstlikud läbivaatused
Enne ravimi Diane-35 kasutamise alustamist on naisel soovitatav läbida põhjalik üldine arstlik ja günekoloogiline läbivaatus (sealhulgas piimanäärmete uurimine ja emakakaela sekretsiooni tsütoloogiline uuring) ning välistada rasedus. Lisaks tuleks välistada vere hüübimissüsteemi häired.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja läbi viia kontrolluuringud iga 6 kuu tagant.

Naist tuleb hoiatada, et sellised ravimid nagu Diane-35 ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest!

Mõju autojuhtimise ja seadmete juhtimise oskusele.
Ei leitud.

Vabastamise vorm
Dražee. 21 tabletti PVC-st ja alumiiniumfooliumist blistris. Blister koos kasutusjuhendiga asetatakse pappkarpi

Säilitustingimused
Temperatuuril mitte üle 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja
Bayer Schering Pharma AG, tootja Schering GmbH & Co. Productions KG, Saksamaa
Bayer Schering Pharma AG, tootja Schering GmbH & Co. Tooted KG, Saksamaa

Lisainfot saab aadressilt: 107113 Venemaa, Moskva, 3. Rybinskaya tn., 18, hoone 2.

Paljud nõustuvad minuga, kui ütlen, et antibeebipillidest on pikka aega saanud paljudes aspektides meie tavalised abilised, mistõttu on need leidnud üsna laialdast rakendust paljude naiste haiguste kompleksravis. Tavaliselt täidavad nad kõiki oma põhiülesandeid - nimelt vältides teie soovimatut rasedust - nad ei ole vähem edukad ka naiste näo ja keha suurenenud karvakasvu ning akne vastu võitlemisel ning isegi parandavad teie naha ja küünte üldist seisundit. Muuhulgas reguleerivad just need rasestumisvastased ravimid suurepäraselt naiste ebaregulaarset menstruaaltsüklit ja võivad teatud juhtudel isegi aidata naisel rasestuda! Siin on kõige olulisem reegel, et saate valida endale sobiva ravimi ja loomulikult võtta seda vastavalt teie jaoks rangelt kehtestatud režiimile ja individuaalselt arstiga konsulteerides.

Üldiselt tuleks ideaaljuhul kõik suukaudsed rasestumisvastased vahendid valida teile ainult spetsiaalse testi tulemuste põhjal. Noh, või vähemalt peate valima enda jaoks rasestumisvastase vahendi eranditult koos oma günekoloogiga ja mitte sugugi oma lähima sõbra või veebifoorumite nõuandel. Ja kui suukaudne rasestumisvastane vahend on õigesti valitud, siis uskuge mind, see pole mitte ainult nii tõhus kui võimalik, vaid loomulikult on seda ka teie keha konkreetselt kergesti talutav. Ja loomulikult saate vältida mitmeid üsna tõenäolisi kõrvaltoimeid, kui kasutate selle kasutamisest ainult kõige kasulikumad omadused või omadused, mis on teie jaoks vajalikud.

Üks levinumaid põhjuseid, miks tänapäeva günekoloogid püüavad oma patsientidele suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutada, on naiste androgeenimine. Lõppude lõpuks on see üsna noorte naiste puhul sageli peamine. Ja loomulikult saavad sellised rasestumisvastased tabletid nagu Diane 35 üsna hästi toimida. Lõppude lõpuks on need mõeldud just neile naistele, kes jälgivad kõiki meessuguhormoonide taseme tõus.

Raseduse algus, ravimi ärajätmine Diana 35

Tuleb kohe märkida, et tänapäevases sünnitusabis ja günekoloogias on selline keeruline mõiste nagu "raseduse algus suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamisel" või arstide endi nn "tagasilöögiefekt". Pangem tähele, et see on tõepoolest tänapäeval kõige sagedamini kasutatav naisel rasestuda võimaldav meetod, mille põhiolemus on ennekõike järgmine. Naine, kes ei ole pikka aega saanud rasestuda, võtab mõnda suukaudset rasestumisvastast vahendit, et munasarjad lühikeseks ajaks ja mitte kauaks magama panna, takistades neil küpset munarakku vabastamast. Siis see suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetatakse üsna järsult ja pärast seda tundub, et mõned puhanud munad "saavad teise tuule". Tegelikult on sellisel lihtsal viisil võimalik lahendada mõned ovulatsiooniga seotud päriselu probleemid, mis varem takistasid paaril lapse eostamist.

Paljude naiste jaoks, kellel on järsult suurenenud androgeenihormoonide tootmine, soovitavad arstid sageli kasutada just sel eesmärgil sellist ravimit nagu Diane 35. Lõppude lõpuks talub organism seda ravimit reeglina hästi, nagu ütlevad paljud kogenud spetsialistid. ja ei kahjusta edaspidi naise keha üldse. Ja loomulikult võib tõsiste terviseprobleemide puudumisel pärast Diane 35 kasutamise katkestamist rasedus tekkida sõna otseses mõttes kohe pärast selle kasutamise lõppu. Sellega peaksid muidugi arvestama ka need tüdrukud, kes lähiajal uusi lapsi saada ei plaani.

Peab ütlema, et isegi raseduse planeerimise staadiumis saab sellist ravimit nagu Diane 35 teile tavaliselt välja kirjutada mitte kauemaks kui 3 või maksimaalselt 6 kuuks ning juhtub ka seda, et ravim on ette nähtud kasutamiseks mitmel eraldi. "kohtumised". Ja siis soovitavad kogenud günekoloogid teha pausi, vähemalt 2 või isegi 3 kuud. Samal ajal andes oma kehale võimaluse suurepäraselt puhata ja täielikult taastuda, sest siis peab ta alustama vaevarikast tööd rasestumisega. Asi on selles, et just sel ajal peaksite kindlasti muretsema mõne muu (näiteks mehaanilise) rasestumisvastase vahendi pärast. Ei saa väita, et kohe pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite järsku ärajätmist tekkiva raseduse ajal loote äkksurma või raseduse katkemise oht tegelikult suureneb, vähemalt nii väidavad kogenud spetsialistid. Ja seetõttu oleks ikkagi parem sellise kauaoodatud kontseptsiooni hetk vähemalt veidi edasi lükata.

Tuletame meelde, et ämm kinnitab selle ravimi kohta tõeliselt palju positiivseid ülevaateid ja tõsiasi, et paljudele tuttav Diana 35 on tõeliselt tõhus ja peaaegu absoluutselt ohutu ravim. Arstid märgivad, et paljud tüdrukud rasestuvad juba kolmandas või neljandas tsüklis (kuigi loomulikult juhtub ka nii varasemaid kui ka hilisemaid rasedusi) pärast Diane 35 täielikku katkestamist. Kuid pidage meeles, et seda ravimit ei saa loomulikult kaaluda omamoodi imerohi. Uimasti, uskuge mind, ei ole kõikvõimas ja see ei sobi kõigile ja kahjuks ei aita see alati. Saage aru, et naise keha on nii keeruline ja probleemid selles võivad olla nii kaugele arenenud, et see ravim ei pruugi loomulikult olukorraga toime tulla.

Raseduse esinemine sellise ravimi nagu Diane 35 võtmise ajal

Kui otsite endiselt vastust küsimusele, kas enne Diane 35 võtmise ajal on täisväärtuslik rasedus üldse võimalik, siis kiirustame teid rõõmustama jaatava vastusega, jah, rasedus on täiesti võimalik, kuigi siin on mõned asju tuleks üksikasjalikult arutada. Kaasaegsed arstid usuvad, et kui ravimi ettenähtud annust, samuti selle režiimi ja nende pillide võtmise üldreegleid järgitakse võimalikult täpselt, on raseduse algus nende taustal praktiliselt võimatu, see on võimalik. Nii et näiteks Diane 35 võtmist tuleks kindlasti alustada alles menstruatsiooni esimesel päeval ja neid pille võtta iga päev ja täpselt samal ajal (noh, pluss-miinus muidugi mõistlikkuse piires) ja alla selle. mitte mingil juhul ei jäta ühtegi kohtumist vahele! Nagu teate, on nende üldiselt lihtsate tingimuste rikkumise korral planeerimata rasedus kindlasti täiesti võimalik.

Ja kui alustasite Diane 35 võtmist spetsiaalselt rasestumisvastaseks otstarbeks, siis peaksite meeles pidama, et pärast maksimaalselt üheaastast selle ravimi õiget ja regulaarset kasutamist peate selle võtmises tegema väikese pausi vähemalt kaheks või kaheks. isegi kolm kuud. Pidage meeles, et teie keha peab ravimist puhkama ja munasarjade funktsioonid peavad sellistel pausidel ravimi võtmisel taastuma. Kuid kui selle ravimi võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, peate kiiresti leidma oma arstiga mõne alternatiivse asendusravi.

Kui juhtub, et suutsite rasestuda pidevalt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal, peate viivitamatult lõpetama pillide võtmise, läbima kiirelt ultraheliuuringu ja loomulikult konsulteerima kogenud ja kvalifitseeritud arstiga. Soovime teile lihtsalt õnne!