HCG kasvaja markerite dekodeerimine. HCG tase raseduseta naistel

Analüüs sisse lülitatud inimese kooriongonadotropiin või hCG kasutatakse väljaspool rasedust mõne kasvaja markerina.

Sünonüümid: inimese kooriongonadotropiin, inimese kooriongonadotropiin, kooriongonadotropiin, hCG vaba β-subühik, inimese kooriongonadotropiin, kooriongonadotropiin, hCG, FBC, vaba beeta-hCG, beeta-hCG.

Lugege hCG testimise tähtsuse kohta raseduse ajal.

hCG on

valguhormoon, mida toodab tohututes kogustes raseduse ajal ja minimaalsetes kogustes hüpofüüsi (aju osa) mitterasedatel naistel ja meestel. Koosneb 2 subühikust - alfa ja beeta. Alfa allüksus on ja TSH puhul sama, kuid annab inimese kooriongonadotropiinile spetsiifilised omadused beeta-subühik.

Inimese kooriongonadotropiini toodavad mõned kasvajad ja selle kõrgenenud tase näitab pahaloomulist kasvajat ja võimet levida teistesse organitesse (metastaasid).

Analüüsi omadused

Seda on parem kasutada kasvaja markerina beeta hCG analüüs, kuid mitte kogu hCG kuna testimissüsteemid ristreageerivad kolmele teisele hormoonile (TSH, LH ja FSH) ühise alfa-subühikuga. Lisaks sellele uuritakse hCG-d kasvaja markerina veres, selle tundlikkus on palju väiksem.

Ettevalmistus vereloovutuseks on standardne – enne laborisse minekut 8-10 tundi paastu, võib juua gaseerimata vett. Ravimid ei mõjuta hCG taset veres, mistõttu neid ei tühistata, vaid teavitatakse ainult arsti nende võtmisest.

Näidustused

• trofoblastkasvajate diagnoosimine ja ravi edukuse hindamine naistel
• meeste munandikasvajate avastamine ja ravi hindamine

Trofoblasti kasvajad

Trofoblast - spetsiaalse rakurühma nimi, millest arenevad embrüo membraanid - koorioni villid ja seejärel platsenta. Normaalne trofoblast loote täielikuks küpsemiseks vähendab immuunsüsteemi reaktiivsust, tootes inimese kooriongonadotropiini (hCG). Raseduse ajal näitab hCG taseme tõus või vähenemine loote haigusi - külmunud rasedust, platsenta puudulikkust.

Kell trofoblasti kasvajad (trofoblastiline haigus) selle rakud jagunevad väga aktiivselt ja kontrollimatult, mis häirib raseduse kulgu ja loote teket. Trofoblasti kasvajate rühma kuuluvad mitmed haigused.

Trofoblasti kasvajate tüübid

• hüdatidiformne mutt (täielik või osaline)- raseduse ebanormaalne areng, kui pärast viljastamist embrüo ei kasva, vaid suureneb ainult koorioni villi mass (millest peaks hiljem ilmuma platsenta) vedelikuga täidetud viinamarjakobarate kujul, võib muutuda kooriokartsinoomiks
• invasiivne hüdatidiformne mutt - seda tüüpi vähk kasvab emaka lihaskihti ja annab metastaase
• koorionikartsinoom (koorionepitelioom) - pahaloomuline vähk sama hüdatidiformse muti rakkudest, ilmneb pärast hüdatidiformset mutti, normaalset aborti ja sünnitust
• koorionikartsinoom kombinatsioonis teratoomi või embrüovähiga – esineb nii naistel kui meestel
• pahaloomuline trofoblastiline teratoom
• platsenta trofoblastiline kasvaja - healoomuline kasvaja, esineb mitterasedatel naistel, prolaktiini tase on kõrgem kui inimese kooriongonadotropiinil

Millal tuleks analüüs läbi viia?

• menstruaaltsükli häired, mittetsükliline verejooks, emakaverejooks
• peale tavalist aborti - kas kõik massid on emakaõõnest eemaldatud?
• raseduse ajal - emaka suurus ei vasta (ületab) gestatsioonieale, kahtlased leiud emaka ultrahelil (“lumetorm”), valud vaagnapiirkonnas, verejooks suguelunditest raseduse ajal, pärast sünnitust
• väljaspool rasedust - neoplasm munasarjade piirkonnas
• meestel - munandite suuruse suurenemine, munandipiirkonna palpeeritav suurenemine, kubeme lümfisõlmede suurenemine

Normaalne hCG tase veres

HCG norm kasvaja markerina erineb oluliselt raseduse ajal normist:

• mehed - 0-5 (mõnikord kuni 10) RÜ/l
• mitterasedad naised - 0-5 (mõnikord kuni 10) RÜ/l
• hall tsoon - 10-20 IU/l - mõnede laboratoorsete katsesüsteemide tootjate puhul tuleks analüüsi korrata 4 nädala pärast

Pidage meeles, et igal laboril või pigem laboriseadmetel ja reaktiividel on oma standardid. Laboratoorses analüüsi vormis kuvatakse need veerus - võrdlusväärtused või norm.

Täiendavad uuringud

• NSE – neuronispetsiifiline enolaas
• platsenta laktogeeni

Dekodeerimine

Suurenenud hCG põhjused kasvajahaiguste korral

• hüdatidiformne mutt
• embrüo kartsinoom
• polüembrüoom
• düsgerminoom
• segatud idu kasvajad
• munandikasvajad meestel - mitteseminoomilised idulised munandikasvajad 50-85%, seminoomid 10-20%
• teratoom ja teratoblastoom
• muud tüüpi kasvajad – maksavähk, kopsuvähk, kõhunäärmevähk, põievähk, rinnavähk, neeruvähk, soolevähk – nende hCG analüüsil puudub sõltumatu diagnostiline väärtus
• vähi kordumine pärast ravi

Suurenenud hCG teiste haiguste korral

• emaka fibroidid - emaka lihaskihi healoomuline kasvaja
• munasarja tsüst - vedelikuga täidetud ümmargune moodustis munasarjas

Negatiivne hCG testi tulemus EI tõenda vähi puudumist.

Andmed

• HCG-d toodavad tavaliselt inimese embrüo sugurakud, st. väljaspool rasedust hCG kehas praktiliselt puudub
• kõige esimene kasvajamarker, mis avastati eelmise sajandi 30. aastatel
• poolväärtusaeg 36 tundi - väheneb kiiresti eduka ravi korral ja samal ajal suureneb aktiivselt metastaasidega
• peaaegu ideaalne kasvaja marker kooriokartsinoomi jaoks - positiivne 100% juhtudest
• Raseduse ajal kaitseb hCG loodet ema immuunsüsteemi äratõukereaktsiooni eest

Kasvaja marker hCG - näidustused, norm ja tõlgendus viimati muutis: 12. detsember 2017 Maria Bodyan

– spetsiaalne hormoon, mida kasutatakse raseduse olemasolu, selle kulgemise kvaliteedi ja võimalike tüsistuste arengu diagnoosimiseks. Lisaks kasutatakse seda kasvaja markerina embrüonaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate otsimiseks organismis.

Paljud inimesed ei tea täpselt, mis on hCG, ja küsivad seda pidevalt oma arstidelt. Valgu molekulaarstruktuur koosneb kahest subühikust - alfa ja beeta. HCG analüüsi tulemus põhineb ahela viimase fragmendi tuvastamisel. Kogu beeta-hCG jääb ainulaadseks valguks, mida saab määrata sobivate reaktiividega.

Vastava hormooni kontsentratsiooni määramise protsess on kaasaegses meditsiinipraktikas väga oluline. on kõige usaldusväärsem ja tõestatud test raseduse määramiseks. Juba 6-7 päeva pärast hakkab selle bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsioon tõusma, saavutades haripunkti ligikaudu 11-12 rasedusnädalal.

HCG analüüs ise raseduse ajal hõlmab kahe keha bioloogilise vedeliku uurimist. Isik võib diagnoosimiseks esitada:

• Veri.
• Ma pissin.

Esimest võimalust peetakse universaalsemaks, kuna seda kasutatakse hCG analüüsimiseks, nii meeste kui ka naiste näitajate dešifreerimiseks. Teisel juhul on testimine asjakohane ainult rasedatele naistele. Hormoon või õigemini hCG B-fraktsioon tungib läbi neerubarjääri ja siseneb uriini, kus see määratakse 1-2 päeva hiljem kui sarnane aine veres. Kaasaegsed rasedustestid põhinevad täpselt sellel hCG normi tuvastamise mehhanismil.

Vereanalüüs ise viiakse läbi in vitro (in vitro), kasutades kemiluminestsents-immunoanalüüsi. Testimiseks on vaja 5 ml venoosset verd. HCG analüüsi tulemused on enamasti valmis 24 tunni jooksul pärast bioloogilise materjali kogumist.

Analüüside tõlgendamine

Raseduse, loote väärarengute diagnoosimine või erinevate tüsistuste esinemine lapse kandmise protsessis ei ole ainus suund, milles hormooni kasutatakse. See on osutunud heaks kasvajamarkeriks aktiivse endokriinse funktsiooniga või embrüonaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Vere annetamisest testimiseks aga ei piisa. Kuidas analüüsi dešifreerida? See on küsimus, mis huvitab enamikku inimesi, patsiente või rasedaid, kes ühel või teisel põhjusel läbivad asjakohase laboridiagnostika.

Kõik sõltub diagnoosi tegemise eesmärgist. Kui uuringuandmed dešifreeritakse raseduse olemasolu kindlakstegemise osana, ei kattu need vähi arengu sarnaste testide normidega. Igal juhul peaks patsiendi huvi inimese kooriongonadotropiini vastu toetama arsti kvalifitseeritud hinnanguga.

Iganädalased hCG analüüsi tulemused rasedatel naistel

Kuna hCG analüüsi tehakse kõige sagedamini loote kandvatel naistel, on parem alustada selle diagnostikameetodiga. Viljastatud embrüo vabaneb endomeetriumi külge kinnitumise ja emaka seinas arenemise käigus suurtes annustes vastavat hormooni. Seejärel sünteesib platsenta valku.

1-5-nädalane HCG näitab kehas suurimat kasvuaktiivsust kuni 11-12-ni, pärast mida see järk-järgult väheneb. b-hCG määratakse veres spetsiaalsete meetodite ja keemiliste reaktsioonide abil, selle hormooni kogukontsentratsioon on selle mõlema fraktsiooni summa. on ainulaadne ja sellel on organismile iseloomulik mõju. Seetõttu on seda lihtsam leida bioloogilisest materjalist.

Allolev tabel näitab hormoonide taseme tõusu igal rasedusnädalal. HCG dekodeerimist teostab tavaliselt arst, kuid sageli õpivad tulevased emad iseseisvalt vastavaid tähendusi eristama:

Rasedusperiood, nädalad	HCG väärtus, mIU/ml
Mitte-rase naine	0 - 5
Küsitav tulemus	5 - 25
3-4	25 - 156
4-5	101 - 4870
5-6	1110 - 31500
6-7	2560 - 82300
7-8	23100 - 151000
8-9	27300 - 233000
9-13	20900 - 291000
13-18	6140 - 103000
18-23	4720 - 80100
23-41	2700 - 78100

HCG test või pigem selle tulemused võivad mõnikord erineda. Palju sõltub selle määramise võimalustest ja meetodist konkreetses laboris. Näiteks näete ülaltoodud tabelis konkreetseid valgu mõõtühikuid veres. Mõnikord leitakse teine ​​näitaja - IU/l. Nad võivad üksteist asendada. 1 mIU/ml = 1 RÜ/l.

On olukordi, kus konkreetse labori töö teatud iseärasuste tõttu tuleb testi tulemusi oodata tavapärasest kauem. See võib olla tingitud asutuse enda töökoormusest või reaktiivide puudumisest. Lõplike andmete saamise keskmine kestus on igal juhul 24 tundi.

Samuti väärib märkimist, et esimene tehtud rasedustest ei ole alati usaldusväärne. Naise keha individuaalsete omaduste või meditsiinitöötajate töös esinevate vigade tõttu on mõnikord vaja läbida asjakohane diagnostika mitte üks kord, vaid kaks või kolm korda. Kui teine ​​test annab vale tulemuse, peaksite laborit vahetama.

Hormooni hulga suurenemise oluline tunnus rase naise kehas on see, et hCG hakkab aktiivselt suurenema 1 või 2 rasedusnädalal. Kuni 5. nädalani kahekordistub see iga 36 tunni järel, mis on näidatud ülaltoodud tabelis. Kui seda ei juhtu, on arstil õigus kahtlustada mingit patoloogiat.

Hormoonide taseme tõusu võimalikud põhjused

HCG tulemused võivad olla väga erinevad. Kuid kui need ületavad teatud rasedusetapis tõsiselt kindlaksmääratud norme, võib see viidata mingisuguse häire olemasolule. Lisaks ei tohi me unustada, et hCG kasvaja markerina mängib samuti tõsist rolli, kuigi see ei ole raseduse ajal asjakohane.

Olukorrad, kus analüüsid ei pruugi standarditele vastata, kuid neid oluliselt ületada, on järgmised:

• Vead tegeliku rasedusaja määramisel ja arstide arvutatud.
• Raseduse pikenemine üle 42 nädala.
• Varajane toksikoos. 1-2 nädala pärast võib hCG juba oluliselt ületada normaalväärtusi, mis põhjustab iseloomulike sümptomite progresseerumist.
• HCG-d sisaldavate ravimite võtmine.
• Loote geneetilise haiguse esinemine, mis nõuab hoolikamat diagnoosimist.

Kõigis neis olukordades jääb peamiseks markeriks hCG, mille peaks dešifreerima kogenud ja kvalifitseeritud arst. Vastasel juhul jääb diagnostilise vea oht suur.

Kui me räägime hormoonist kui kasvaja markerist, siis võib selle suurenemine mitterasedate naiste ja meeste veres viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele. Tavaliselt peetakse raseduse puudumisel hCG tulemust vahemikus 0–1 RÜ/l normaalseks. Võimalik on suurendada kuni 5 RÜ/l, kuid mitte rohkem. Vastasel juhul võib kahtlustada mitmeid järgmisi patoloogiaid:

• Kooriokartsinoom või selle kordumine pärast ravi.
• Mullide triiv.
• Seminoom või munandite teratoom meestel.
• Neoplasmid seedetraktis või kopsudes.
• Emaka, neerude kasvajad.
• Abort paar päeva tagasi.

Kui hCG tulemus on väiksem/võrdne 1-2 RÜ/l, siis võib seda pidada normaalseks. Kui nendes näitajates on olulisi kõikumisi, tuleb läbi viia täiendav diagnostika.

Hormoonide taseme languse võimalikud põhjused

Kuna meditsiinis kasutatakse valku kasvaja markerina, raseduse kvaliteedi ja erinevate häirete esinemise indikaatorina, siis tasub teada ka seda, millal võib hormooni hulk veres väheneda.

Sarnased olukorrad hõlmavad järgmist:

• Viljastatud munaraku kinnitumine väljaspool emakaõõnde. Sellistel juhtudel on 1 nädala hCG tulemus kohe liiga madal, mis võimaldab kahtlustada probleemi.
• Külmutatud rasedus.
• Platsenta puudulikkus.
• Kõrge raseduse katkemise oht. Selles seisundis näitab tulemuste dešifreerimine hormooni kontsentratsiooni vähenemist kuni 50% selle vajalikust kogusest teatud ajahetkel.
• Loote surm.

Kõigil neil juhtudel näitab dešifreeritud hCG analüüs liiga madalaid väärtusi, mis peaks paratamatult hoiatama arste ja põhjustama täiendavat diagnostikat sobiva ravimeetodi valikul.

Lisanüansid

Vaatamata ülaltoodud patoloogiate tõsidusele, peate mõistma, et laboratoorsete diagnostiliste tulemuste kõrvalekalded ei ole alati seotud ainult konkreetse haiguse esinemisega. Väga sageli võib isegi lihtne personali viga viia näitajate moonutamiseni.

Täiendavad tegurid, mis võivad muuta hCG kontsentratsiooni veres, kuid ei ole patoloogilised seisundid, jäävad alles:

• Vead bioloogilise materjali mehaanilisel kohaletoimetamisel.
• Raseduse vanuse vale arvutamine.
• Naiste menstruaaltsükli ebaregulaarsus.
• Embrüo enneaegne kinnitumine endomeetriumi külge.

Seetõttu peate alati mõistma lõpptulemuste väljamõeldud olemust. Lisaks ei ole hCG kontsentratsioon veres kunagi konkreetse diagnoosi seadmise aluseks. Alati tuleb patsienti palju sügavamalt uurida.

Ühel või teisel viisil peab kvalifitseeritud arst analüüsi tulemused dešifreerima. Ainult tema suudab igakülgselt hinnata naise või patsiendi seisundit, määrata vastavad kaasnevad uuringud ja otsustada ühe või teise ravimeetodi valimise vajaduse üle. Peaasi, et mitte paanikasse sattuda, vaid end metoodiliselt uurida, et selgitada välja testitulemuste kõikumise põhjus.

Bibliograafia

1. Kliinilised soovitused. Sünnitusabi ja günekoloogia. Saveljeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
2. Sünnitusanomaaliad: juhend arstidele. UMO tempel arstiharidusele. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Kirjastaja: MIA.
3. Sünnitusabi ja günekoloogia ultrahelidiagnostika atlas. Dubile P., Benson K.B. 2009 Kirjastaja: MEDpress-inform.
4. Emakasisene infektsioon: raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi juhtimine. UMO tempel arstiharidusele. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Kirjastaja: MEDpress.
5. Rasestumisvastaste vahendite kliinilised juhised. /Tõlge inglise keelest/ Toimetanud professor V.N. Prilepskaja - 2009, M.: BINOM kirjastus.
6. Fetoplatsentaarse süsteemi tõusev infektsioon. Glukhovey B.I. 2006, Kirjastus: MEDpress-inform.

HCG (inimese kooriongonadotropiin) on glükoproteiinhormoon, mis on üks olulisemaid olemasolu ja selle õige arengu näitajaid. See hormoon kaitseb loodet ema immuunsüsteemi eest.

Kooriongonadotropiini hakkab tootma inimese kooriongonadotropiin kohe pärast embrüo implantatsiooni. Juba 6-8 päeva pärast munaraku viljastamist võimaldab hCG indikaator rasedust diagnoosida. Inimese kooriongonadotropiini ülesanne raseduse esimesel trimestril on toetada kollaskeha ning stimuleerida progesterooni ja östrogeeni tootmist, et säilitada raseduse normaalne areng.

HCG jätkab selle funktsiooni täitmist, kuni platsenta-loote süsteem hakkab iseseisvalt tootma vajalikku hormonaalset taset.

HCG analüüsi kombinatsioonis teiste testidega – alfa-fetoproteiini ja vaba östriooli määramiseks (nn kolmiktest) 16–18 rasedusnädalal kasutatakse sünnieelses diagnoosimises, et tuvastada võimalikud kõrvalekalded loote arengus.

Lisaks rasedusaegsetele testidele kasutatakse inimese kooriongonadotropiini laboridiagnostikas kasvaja markerina. HCG kasvaja markeri suurenenud taset saab registreerida inimese kooriongonadotropiini tootvate munandite ja munasarjade trofoblastse koe kasvajates ja sugurakkudes.

Kasvajamarkeri hCG ja alfa-fetoproteiini samaaegne suurenemine viitab suure tõenäosusega mehele.

HCG kasvaja markeri normaalväärtused on 0-5 RÜ/ml. Üle 10 RÜ/ml näidustusi täheldatakse munandivähi, munasarja koorionikartsinoomi ja trofoblastiliste kasvajate korral.

HCG test on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

Raseduse diagnoosimine varases staadiumis,
- raseduse dünaamiline jälgimine,
- loote defektide sünnieelse diagnoosina,
- amenorröa,
- indutseeritud abordi täielikkuse hindamine,
- raseduse katkemise oht ja väljakujunemata raseduse oht,
- välistades emakavälise raseduse võimaluse,
- teatud tüüpi kasvajate diagnoosimine, hüdatidiformne mutt,
- munandikasvajate diferentsiaaldiagnostika (meestel),
- trofoblastiliste haiguste ravi kontroll.

Kus ma saan vähki diagnoosida ja ravida?

Meie veebisaidi lehtedel on teavet erinevate Euroopa ja teiste riikide meditsiiniasutuste kohta, kus saab läbi viia erinevate vähivormide diagnoosimist ja ravi. Näiteks võivad need olla keskused ja kliinikud, näiteks:

Saksamaa Barmherzige Bruderi ordu kliinik on saavutanud suurepäraseid tulemusi erineva vormi ja asukohaga vähi diagnoosimisel ja ravil. Näiteks uroloogiaosakonnas on patsientide kõige levinum haigus eesnäärme kartsinoom.

Seda toodab trofoblasti süntsütiaalne kiht ja see tuvastatakse naise kehas 5-6 päeva pärast viljastamist. Üldine beeta-hCG tase veres juba pärast rasestumist võimaldab diagnoosida rasedust. Kasvajamarkerina kasutatakse seda kasvajate diagnoosimisel - koorionepitelioom, naistel hüdatidiformne mutt, meestel munanditeratoomid. Kasutatakse kompleksis PRISKA 2 lootepatoloogia riski arvutamiseks nädala jooksul koos AFP ja vaba östriooliga. HCG taseme langus näitab platsenta funktsiooni puudulikkust, emakavälist rasedust. Downi sündroomiga (trisoomia 21) lootel hCG tase tavaliselt tõuseb ja 18. trisoomia (Edwardsi tõbi) korral väheneb.

• Järgmised testid tehakse rangelt tühja kõhuga (vähemalt 12 tundi pärast viimast söögikorda):

Üldine kliiniline vereanalüüs; veregrupi ja Rh faktori määramine;

Biokeemilised testid (glükoos, kolesterool, triglütseriidid, ALT, AST jne);

Hemostaasi süsteemi uurimine (APTT, protrombiin, fibrinogeen jne);

Kasvaja markerid.

Vee võtmine ei mõjuta verepilti, seega võib vett juua.

Verepildid võivad päeva jooksul oluliselt muutuda, seega soovitame kõik analüüsid teha hommikul. Kõik laborinormid arvutatakse hommikuste näitajate jaoks.

Üks päev enne vere loovutamist on soovitatav hoiduda füüsilisest aktiivsusest, alkoholi tarvitamisest ning olulistest muudatustest toitumises ja päevakavas.

Kaks tundi enne testimiseks vere loovutamist peate suitsetamisest hoiduma.

Hormoonide (FSH, LH, prolaktiin, östriool, östradiool, progesteroon) laboratoorseteks analüüsideks tuleks verd loovutada ainult arsti poolt määratud menstruaaltsükli päeval.

Kõik vereanalüüsid tehakse enne radiograafiat, ultraheli ja füsioterapeutilisi protseduure.

Kommentaarid

Kommentaarid veel puuduvad

Teave patsientidele:

Viimased uudised

• 03/02/2018 8. märtsi töögraafik

• 02/06/2018 Lahtiolekuajad 23. veebruaril

• 14.11.2017 Otsige ruume uuteks kontoriteks

• 28.08.2017 Vajatakse õde

• 22.08.2017 Uue LO avamine Žukovskis

saidi materjalide kopeerimine ja kasutamine ainult autoriõiguste omaniku loal.

HCG analüüs - raseduse varajane diagnoosimine

Mis see on?

Inimese kooriongonadotropiini roll raseduse esimesel trimestril

Inimese kooriongonadotropiini koostis

Näidustused analüüsiks

• Emakavälise raseduse kahtlus;
• Indutseeritud abordi täielikkuse hindamine;
• Viljastumise fakti kindlakstegemine varases staadiumis;
• amenorröa ( menstruatsiooni puudumine);
• Loote defektide diagnoosimine;
• Raseduse katkemise oht;
• Arenemata raseduse kahtlus;
• pahaloomuliste kasvajate kahtlused;
• Raseduse edenemise jälgimine.

Inimese kooriongonadotropiini normid

Näitajaid mõõdetakse mett/ml:

Meestel ja mitterasedatel naistel on norm vahemikus 0 kuni 5.

Dekodeerimine

• Suhkurtõbi emal;
• Mitmiksünnitused;
• Ema sünteetiliste gestageenide tarbimine ( hormoonid, mis reguleerivad rasedust);
• Gestose ( normaalse raseduse tüsistused, mida iseloomustavad mitmete organite ja kehasüsteemide häired);
• Toksikoos ( iiveldus ja oksendamine hommikul);
• Valesti määratud rasedusaeg;
• Erinevad lootehaigused;
• Downi sündroom ( patoloogia, mille puhul enamasti esindab karüotüüpi 47 kromosoomi normaalse 46 asemel) lootel;
• Arvukad loote väärarengud.

Beetanäitajate tõus väljaspool rasedust ja meestel on võimalik:

• Kasvaja moodustised seedetraktis;
• Vähk, kopsud või emakas;
• Analüüsi läbiviimine päevade jooksul pärast aborti;
• Munandite kasvajad;
• Hydatidiformne mutt ( viljastumise saadus, mille puhul ei toimu embrüo normaalset arengut ja platsenta villid kasvavad vedelikuga täidetud villidena) või selle retsidiivid;
• kooriongonadotropiini preparaatide kasutamine;
• koorioni kartsinoom ( trofoblastilise haiguse pahaloomuline vorm, mis tekib pärast hüdatidiformset mutti, normaalset aborti ja sünnitust).

Madal beetatase võib viidata:

• Vale raseduse aeg;
• Loote arengu viivitus;
• Arenemata rasedus;
• Loote surm raseduse 2. või 3. trimestril;
• Emakaväline rasedus;
• Raseduse katkemise oht;
• Tõeline pärastaegne rasedus;
• Krooniline platsenta puudulikkus ( seisund, mille korral loote aordis väheneb verevool).

Kui olete selle analüüsi tulemused kätte saanud, ärge mingil juhul proovige neid ise dešifreerida. Registreeruge konsultatsioonile spetsialistiga, kes võrdleb neid tulemusi teiste uuringute andmetega ja esitab teile õige ärakirja.

Millal tuleks seda testi teha?

Kuidas õigesti testida?

Loe rohkem:

Arvustused

emme - 4,48. Palun aidake mind vastusega. ja mida teha, kuidas olla. ((((

Palun ütle mulle! Arvestuslik rasestumise kuupäev 20.03.2015, tsükkel 28 päeva, 04.04.2015 menstruatsioon ei alanud, tegin kaks testi, mõlemad nõrgalt positiivsed. 08.04.2015 hCG analüüs näitas 1026,29 mIU/ml. Mida see tähendab? ma olen rase?

b - hCG koguarv mU/ml, öelge, kas ma olen rase ja kui kaua see kestab? Ma tõesti tahan last.

Mul on selline olukord - oleme oma poiss-sõbraga juba pikka aega plaaninud, nii et me teeme seda sageli ja ta kumab iga kord mu sees, menstruatsioonid tulevad alati õigel ajal! 2-3 algab alati, see tähendab alguses. aga seekord ei tulnud, on kuu aega läinud, täna on 31, tegin kuskil kuu keskel testi, algul tekkisid kaks heledat, siis üks oli hele ja teine ​​tuhmus , muutus vaevumärgatavaks, otsustasin, et olen B, Siis tegin iga nädal ja täna teste, aga miskipärast olid need kõik negatiivsed. Millega seda ühendada saab? ja ei mingeid perioode ega midagi. äkki on liiga vara? kirjuta palun. arsti juurde ma ei läinud. Elan linnast kaugel

Jäta tagasiside

Saate lisada sellele artiklile oma kommentaare ja tagasisidet vastavalt arutelureeglitele.

HCG kasvaja marker – inimese kooriongonadotropiin, selle norm ja tõlgendus

Kooriongonadotropiin on hormoon, mida tavaliselt sekreteerivad naiste reproduktiivsüsteemi rakud (olulistes kogustes) ja peamiselt koorioni rakud, embrüonaalne organ, mis tagab side loote ja ema keha vahel. Inimese kooriongonadotropiini peamine ülesanne raseda naise kehas on stimuleerida suures koguses teise hormooni - progesterooni - vabanemist. See omakorda tagab normaalse raseduse kulgemise.

Analüüs inimese kooriongonadotropiini taseme või esinemise määramiseks erinevates bioloogilistes vedelikes (peamiselt veres ja uriinis) on väga laialt levinud – piisab, kui öelda, et tuntud rasedustest seisneb selle hormooni esinemise määramises uriinis. Enamik tuvastamismeetodeid ei ole suunatud hCG molekulide sidumisele, vaid ainult nende osadele - beeta-subühikule. Beeta-subühiku koguse määramine on aga samaväärne kogu hormooni määramisega.

Olles rasedate naiste vere normaalne komponent, võivad hCG-d raseduse puudumisel ja ka meestel eritada teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate poolt, mis võimaldab seda kasutada kasvaja markerina.

Inimese kooriongonadotropiini normaalne tase mitterasedate naiste ja meeste veres ei ületa 5 rahvusvahelist ühikut (RÜ) milliliitri kohta. Raseduse ajal võib hCG tase tõusta mitu korda, ulatudes haripunktis (10-11 nädalat) üle saja tuhande rahvusvahelise ühiku. Gonadotropiini koguse vähenemine rasedatel on negatiivne märk, mis näitab raseduse keerulist kulgu ja selle katkemise võimalust.

Mitterasedatel naistel ja meestel võivad kõrge hCG taseme põhjuseks olla sugunäärmete (munandite ja munasarjade), emaka kasvajad ning mõned kopsu-, söögitoru-, mao- ja neeruvähi vormid.

Inimese kooriongonadotropiini koguse analüüsi kasutatakse aktiivselt iseseisva uuringuna, et jälgida raseduse kulgu, diagnoosida selle tüsistusi ja naiste urogenitaalsüsteemi patoloogiaid. Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse hCG analüüsi osana kolmekordsest sõeluuringust - selle kasvaja markeri, vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini taseme samaaegne määramine. See lähenemisviis võimaldab kõige täpsemini diagnoosida suurt hulka pahaloomuliste kasvajate tüüpe.

Raseduse määramine: hCG test

Näib, et täna on rasedust lihtne kindlaks teha: ostke lihtsalt apteegist test ja järgmisel hommikul saate teavet. Siin on aga lõkse – sellised testid ei anna alati täpset tulemust. Kui soovite oma staatust täielikult usaldada, soovitame pöörduda kliinikusse ja lasta end testida inimese kooriongonadotropiini suhtes.

Inimese kooriongonadotropiin (beeta-hCG) on hormoon, mis hakkab tootma embrüo moodustumise ajal. Teisisõnu, alates raseduse esimestest päevadest on see hormoon naise veres olemas. Seda ei toodeta muudel tingimustel, välja arvatud üks erand - hüdatidiformne mool. See on patoloogia, mis mõnikord esineb kontseptsiooni ajal. Igal juhul annab hCG test olulist teavet raseduse või ohtliku haiguse esinemise kohta.

Kliinilise venoosse vereanalüüsi täpsus on oluliselt kõrgem kui tavaliste "kaherealiste" rasedustestide täpsus. Seetõttu soovitame testile mitte loota, vaid võtta ühendust Tervisemaailma kliinikuga. Samuti kasutatakse hCG analüüsi tingimata in vitro viljastamise (IVF) ajal.

Beeta-hCG dünaamilist jälgimist kasutatakse raseduse kulgu jälgimiseks ja emakavälise raseduse välistamiseks, mis on väga ohtlik patoloogiline seisund. On olemas spetsiaalsed tabelid, mis määravad hCG taseme veres igal rasedusperioodil - emakavälise raseduse korral on näitajad 2/3 normist. Siit tuleneb veel üks lihtsate testide puudus: need ei tuvasta emakavälist rasedust.

HCG normid rasedatel naistel

Kui teete esimest testi (14 päeva pärast kavandatud viljastumist/embrüo siirdamist IVF-i ajal), võivad ilmneda järgmised näitajad:

• hCG > 100 mU/ml - viljastumine on toimunud, eduka raseduse tõenäosus on väga suur
• hCG< 25 мЕд/мл - беременности нет
• HCG > 300 mU/ml – suur kaksikute tõenäosus

Vahenäitajad tähendavad kahtlast tulemust eduka raseduse tõenäosusega 10–15% - isegi tugeva professionaalse toe korral. On emakavälise raseduse oht.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Rasedus määratakse inimese kooriongonadotropiini taseme järgi mitte varem kui pärast 3-päevast menstruatsiooni ärajäämist. Vere võtmine toimub tavapärase skeemi järgi: hommikul tühja kõhuga. Kui te võtate mingeid ravimeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile – need võivad testi tulemusi moonutada. Samuti võib seda testi määrata 14. ja 18. rasedusnädala vahel, see on vajalik võimalike lootepatoloogiate väljaselgitamiseks (sõeluuringud).

Maailma Tervisekliinikusse pöördudes võite olla kindel: meie protseduuriõed võtavad vaakumsüstlaga verd (peaaegu valutult) ja annavad täpsed tulemused.

Inimese kooriongonadotropiin - kuidas analüüsi dešifreerida?

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on spetsiaalne hormoon, mida kasutatakse raseduse olemasolu, selle kulgemise kvaliteedi ja võimalike tüsistuste arengu diagnoosimiseks. Lisaks kasutatakse seda kasvaja markerina embrüonaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate otsimiseks organismis.

Paljud inimesed ei tea täpselt, mis on hCG, ja küsivad seda pidevalt oma arstidelt. Valgu molekulaarstruktuur koosneb kahest subühikust - alfa ja beeta. HCG analüüsi tulemus põhineb ahela viimase fragmendi tuvastamisel. Kogu beeta-hCG jääb ainulaadseks valguks, mida saab määrata sobivate reaktiividega.

Laboratoorsed diagnostikad

Vastava hormooni kontsentratsiooni määramise protsess on kaasaegses meditsiinipraktikas väga oluline. HCG vereanalüüs on kõige usaldusväärsem ja tõestatud test raseduse määramiseks. Juba 6-7 päeva pärast hakkab selle bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsioon tõusma, saavutades haripunkti ligikaudu rasedusnädalal.

HCG analüüs ise raseduse ajal hõlmab kahe keha bioloogilise vedeliku uurimist. Isik võib diagnoosimiseks esitada:

Esimest võimalust peetakse universaalsemaks, kuna seda kasutatakse hCG analüüsimiseks, nii meeste kui ka naiste näitajate dešifreerimiseks. Teisel juhul on testimine asjakohane ainult rasedatele naistele. Hormoon või õigemini hCG B-fraktsioon tungib läbi neerubarjääri ja siseneb uriini, kus see määratakse 1-2 päeva hiljem kui sarnane aine veres. Kaasaegsed rasedustestid põhinevad täpselt sellel hCG normi tuvastamise mehhanismil.

Vereanalüüs ise viiakse läbi in vitro (in vitro), kasutades kemiluminestsents-immunoanalüüsi. Testimiseks on vaja 5 ml venoosset verd. HCG analüüsi tulemused on enamasti valmis 24 tunni jooksul pärast bioloogilise materjali kogumist.

Analüüside tõlgendamine

Raseduse, loote väärarengute diagnoosimine või erinevate tüsistuste esinemine lapse kandmise protsessis ei ole ainus suund, milles hormooni kasutatakse. See on osutunud heaks kasvajamarkeriks aktiivse endokriinse funktsiooniga või embrüonaalse päritoluga pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.

Vere annetamisest testimiseks aga ei piisa. Kuidas analüüsi dešifreerida? See on küsimus, mis huvitab enamikku inimesi, patsiente või rasedaid, kes ühel või teisel põhjusel läbivad asjakohase laboridiagnostika.

Kõik sõltub diagnoosi tegemise eesmärgist. Kui uuringuandmed dešifreeritakse raseduse olemasolu kindlakstegemise osana, ei kattu need vähi arengu sarnaste testide normidega. Igal juhul peaks patsiendi huvi inimese kooriongonadotropiini vastu toetama arsti kvalifitseeritud hinnanguga.

Iganädalased hCG analüüsi tulemused rasedatel naistel

Kuna hCG analüüsi tehakse kõige sagedamini loote kandvatel naistel, on parem alustada selle diagnostikameetodiga. Viljastatud embrüo vabaneb endomeetriumi külge kinnitumise ja emaka seinas arenemise käigus suurtes annustes vastavat hormooni. Seejärel sünteesib platsenta valku.

1-5-nädalane HCG näitab kehas suurimat kasvuaktiivsust kuni 11-12-ni, pärast mida see järk-järgult väheneb. b-hCG määratakse veres spetsiaalsete meetodite ja keemiliste reaktsioonide abil, selle hormooni kogukontsentratsioon on selle mõlema fraktsiooni summa. Beeta-subühik on ainulaadne ja sellel on organismile iseloomulik toime. Seetõttu on seda lihtsam leida bioloogilisest materjalist.

Allolev tabel näitab hormoonide taseme tõusu igal rasedusnädalal. HCG dekodeerimist teostab tavaliselt arst, kuid sageli õpivad tulevased emad iseseisvalt vastavaid tähendusi eristama:

HCG test või pigem selle tulemused võivad mõnikord erineda. Palju sõltub selle määramise võimalustest ja meetodist konkreetses laboris. Näiteks näete ülaltoodud tabelis konkreetseid valgu mõõtühikuid veres. Mõnikord leitakse teine ​​näitaja - IU/l. Nad võivad üksteist asendada. 1 mIU/ml = 1 RÜ/l.

On olukordi, kus konkreetse labori töö teatud iseärasuste tõttu tuleb testi tulemusi oodata tavapärasest kauem. See võib olla tingitud asutuse enda töökoormusest või reaktiivide puudumisest. Lõplike andmete saamise keskmine kestus on igal juhul 24 tundi.

Samuti väärib märkimist, et esimene tehtud rasedustest ei ole alati usaldusväärne. Naise keha individuaalsete omaduste või meditsiinitöötajate töös esinevate vigade tõttu on mõnikord vaja läbida asjakohane diagnostika mitte üks kord, vaid kaks või kolm korda. Kui teine ​​test annab vale tulemuse, peaksite laborit vahetama.

Hormooni hulga suurenemise oluline tunnus rase naise kehas on see, et hCG hakkab aktiivselt suurenema 1 või 2 rasedusnädalal. Kuni 5. nädalani kahekordistub see iga 36 tunni järel, mis on näidatud ülaltoodud tabelis. Kui seda ei juhtu, on arstil õigus kahtlustada mingit patoloogiat.

Hormoonide taseme tõusu võimalikud põhjused

HCG tulemused võivad olla väga erinevad. Kuid kui need ületavad teatud rasedusetapis tõsiselt kindlaksmääratud norme, võib see viidata mingisuguse häire olemasolule. Lisaks ei tohi me unustada, et hCG kasvaja markerina mängib samuti tõsist rolli, kuigi see ei ole raseduse ajal asjakohane.

Olukorrad, kus analüüsid ei pruugi standarditele vastata, kuid neid oluliselt ületada, on järgmised:

• Mitmikrasedus.
• Vead tegeliku rasedusaja määramisel ja arstide arvutatud.
• Raseduse pikenemine üle 42 nädala.
• Varajane toksikoos. 1-2 nädala pärast võib hCG juba oluliselt ületada normaalväärtusi, mis põhjustab iseloomulike sümptomite progresseerumist.
• HCG-d sisaldavate ravimite võtmine.
• Loote geneetilise haiguse esinemine, mis nõuab hoolikamat diagnoosimist.

Kõigis neis olukordades jääb peamiseks markeriks hCG, mille peaks dešifreerima kogenud ja kvalifitseeritud arst. Vastasel juhul jääb diagnostilise vea oht suur.

Kui me räägime hormoonist kui kasvaja markerist, siis võib selle suurenemine mitterasedate naiste ja meeste veres viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele. Tavaliselt peetakse raseduse puudumisel hCG tulemust vahemikus 0–1 RÜ/l normaalseks. Võimalik on suurendada kuni 5 RÜ/l, kuid mitte rohkem. Vastasel juhul võib kahtlustada mitmeid järgmisi patoloogiaid:

• Kooriokartsinoom või selle kordumine pärast ravi.
• Mullide triiv.
• Seminoom või munandite teratoom meestel.
• Neoplasmid seedetraktis või kopsudes.
• Emaka, neerude kasvajad.
• Abort paar päeva tagasi.

Kui hCG tulemus on väiksem/võrdne 1-2 RÜ/l, siis võib seda pidada normaalseks. Kui nendes näitajates on olulisi kõikumisi, tuleb läbi viia täiendav diagnostika.

Hormoonide taseme languse võimalikud põhjused

Kuna meditsiinis kasutatakse valku kasvaja markerina, raseduse kvaliteedi ja erinevate häirete esinemise indikaatorina, siis tasub teada ka seda, millal võib hormooni hulk veres väheneda.

Sarnased olukorrad hõlmavad järgmist:

• Viljastatud munaraku kinnitumine väljaspool emakaõõnde. Sellistel juhtudel on 1 nädala hCG tulemus kohe liiga madal, mis võimaldab kahtlustada probleemi.
• Külmutatud rasedus.
• Platsenta puudulikkus.
• Kõrge raseduse katkemise oht. Selles seisundis näitab tulemuste dešifreerimine hormooni kontsentratsiooni vähenemist kuni 50% selle vajalikust kogusest teatud ajahetkel.
• Loote surm.

Kõigil neil juhtudel näitab dešifreeritud hCG analüüs liiga madalaid väärtusi, mis peaks paratamatult hoiatama arste ja põhjustama täiendavat diagnostikat sobiva ravimeetodi valikul.

Lisanüansid

Vaatamata ülaltoodud patoloogiate tõsidusele, peate mõistma, et laboratoorsete diagnostiliste tulemuste kõrvalekalded ei ole alati seotud ainult konkreetse haiguse esinemisega. Väga sageli võib isegi lihtne personali viga viia näitajate moonutamiseni.

Täiendavad tegurid, mis võivad muuta hCG kontsentratsiooni veres, kuid ei ole patoloogilised seisundid, jäävad alles:

• Vead bioloogilise materjali mehaanilisel kohaletoimetamisel.
• Raseduse vanuse vale arvutamine.
• Naiste menstruaaltsükli ebaregulaarsus.
• Embrüo enneaegne kinnitumine endomeetriumi külge.

Seetõttu peate alati mõistma lõpptulemuste väljamõeldud olemust. Lisaks ei ole hCG kontsentratsioon veres kunagi konkreetse diagnoosi seadmise aluseks. Alati tuleb patsienti palju sügavamalt uurida.

Ühel või teisel viisil peab kvalifitseeritud arst analüüsi tulemused dešifreerima. Ainult tema suudab igakülgselt hinnata naise või patsiendi seisundit, määrata vastavad kaasnevad uuringud ja otsustada ühe või teise ravimeetodi valimise vajaduse üle. Peaasi, et mitte paanikasse sattuda, vaid end metoodiliselt uurida, et selgitada välja testitulemuste kõikumise põhjus.

Diabeedi online test

Tehke test, et selgitada välja oma risk diabeeti haigestuda

Test: immuunsuse kontrollimine

Tehke test, et teada saada, kui tugev on teie immuunsüsteem

materjalid kõigi hormoonide kohta,

teavet haiguste kohta,

ravimid ja testid

Kogu saidil olev teave on esitatud informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes soovituste kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik.

Üldine beeta-hCG (raseduse diagnoos, kasvaja marker)

Beeta-hCG (krooniline inimese gonadotropiin) on inimese embrüo membraanis moodustuva spetsiifilise hormoonmolekuli alaühik. Üldise beeta-hCG taseme määramine on vajalik raseduse diagnoosimiseks ja selle kulgemise jälgimiseks ning see hormoon toimib ka teatud vähihaiguste markerina.

See test on ette nähtud raseduse diagnoosimisel, eriti see võimaldab teil kinnitada rasedust varases staadiumis (9-10 päeva) pärast rasestumist, samuti määrata mitmik-, emakaväline või mittearenev rasedus. Kuna hCG tase muutub raseduse käigus, kasutatakse selle mõõtmist selle edenemise jälgimise ühe meetodina. See analüüs on informatiivne loote arengu hilinemise, spontaanse abordi ohu tuvastamiseks ja platsenta funktsioonide puudulikkuse tuvastamiseks. Seda kasutatakse ka indutseeritud abordi tõhususe jälgimise meetodina osana terviklikust uuringust loote väärarengute tuvastamiseks. Lisaks rasedusele on see analüüs näitlik meetod hCG-d tootvate kasvajate diagnoosimiseks.

Selle uuringu läbiviimiseks kogutakse venoosne veri ja see tuleb loovutada hommikul tühja kõhuga.

Analüüsi tulemused on kvantitatiivsed. Need näitavad nii tuvastatud kogu beeta-hCG taset kui ka kontrollväärtusi, mis sõltuvad soost, ja naistel - raseduse puudumisest või olemasolust ja selle ajastusest. Suurenenud kogu beeta-hCG tase rasedatel võib viidata mitmikrasedusele või loote väärarengutele, kui rasedatel naistel on see kasvajate marker. Vähenenud tase on tüüpiline emakavälise või mitteareneva raseduse korral ja võib viidata raseduse katkemise või platsenta puudulikkuse suurele tõenäosusele.

HCG analüüsi dekodeerimine

HCG tase veres hakkab tõusma mõni tund pärast rasestumist. Seetõttu saab selle olemasolu organismis täpselt määrata seitse kuni kaheksa päeva pärast viljastamist. Hormooni taseme jälgimine veres ja uriinis võimaldab seejärel arstil jälgida raseduse kulgu. Kui hCG dekodeerimine näitab kõrvalekallet normist, võimaldab see õigeaegselt kindlaks teha patoloogiliste protsesside olemasolu ja võtta meetmeid.

Hormoon on ka kasvaja marker, tänu millele saate vähi olemasolust teada kuus kuud enne esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist. Suurenenud hCG tase mehel ja mitterasedal naisel tähendab, et terved rakud on hakanud muunduma vähirakkudeks ja seetõttu tuleb ravi alustada kohe.

Miks on HCG-d vaja?

Embrüo hakkab kohe pärast selle moodustumist sünteesima hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiin). Tänu sellele jätkab kollaskeha, mis moodustab lõhkenud folliikuli pärast küpse munaraku vabanemist sellest, toimimist kolm kuud ega lahustu, nagu tavaliselt juhtub mõni aeg pärast menstruatsiooni algust.

Kollakeha roll on raseduse säilitamisel väga oluline: see hakkab tootma tohutul hulgal hormooni progesterooni, samuti stimuleerib östrogeenide ja androgeenide sünteesi. Seega tagab kollaskeha embrüo kinnitumise emakasse ning võimaldab lapsel normaalselt kasvada ja areneda.

Lisaks suurendab hormoon gonadotropiin raseduse ajal steroidhormoonide tootmist, mida sünteesib neerupealise koor. See aitab kehal hästi kohaneda stressiolukorraga, mida lapse kandmine selles tekitab. Steroidhormoonid pärsivad ka immuunvastust, mis pärast võõrkeha avastamist võib hakata tootma lapse vastu antikehi.

Platsenta moodustumisel tagab hCG selle arengu ja aktiivsuse. Gonadotropiin aitab suurendada ka koorioni villi arvu, mis ühendavad ema ja loote, et varustada last tema arenguks vajalike elementidega.

Esimest korda pärast rasestumist kasvab hCG tohutu kiirusega. Seetõttu kahekordistub gonadotropiini kogus esimese kuue nädala jooksul iga kahe päeva järel. Kui platsenta pole täielikult moodustunud, aeglustub hormooni kasv. Kolmanda trimestri alguses ei vaja keha enam kollast keha, see hakkab lahustuma ja hCG väheneb. Kuid see püsib endiselt kõrgel tasemel kuni raseduse lõpuni.

Uuringu tunnused

Gonadotropiini struktuur koosneb kahest subühikust: alfa ja beeta. Arstid uurivad beeta-subühikut: selle järgi, kas see kaldub kõrvale normist, saab aru, kas viljastumine on toimunud, samuti kas inimorganismis arenevad vähkkasvajad ja mõned muud patoloogiad.

Naised, kes soovivad teada, kas nad on rasedad, peaksid meeles pidama, et täpseid andmeid saab saada alles nädal pärast viljastumist. Kuna naine ei saa sageli eostamise päeva otsustada, soovitavad arstid anda verd testi jaoks kuus kuni seitse päeva pärast hilinemist.

Apteegi testide abil saate teada, kas olete rase. Samuti on nad keskendunud beeta-hCG olemasolu määramisele organismis, kuid ainult uriinis: pärast vere puhastamist neerudes filtreeritakse osa hormoonist välja ja eritub. Selleks liimitakse kitsastele plaatidele hormoontundliku reagendiga immutatud ribad. Nende abiga saate kindlaks teha, kas uriinis on gonadotropiini, ja kui jah, siis ribad annavad sellest märku.

Tuleb märkida, et hCG taseme mõõtmise tulemused uriinis apteegitestide abil on sageli ekslikud, mis sõltub paljudest teguritest (toote kvaliteet, valesti läbi viidud uuringud). Seetõttu näitab täpseid andmeid vereanalüüs, mis annetatakse nädal pärast hilinemist.

Kui materjal esitatakse varem, ei pruugi test olla usaldusväärne, mistõttu tuleb uuring uuesti läbi viia. Negatiivne testitulemus raseduse olemasolul võib olla tingitud asjaolust, et vaba beeta-hCG subühiku tase esimestel päevadel ei ole veel jõudnud tasemele, millega reaktiivid saaksid seda määrata. Mis puudutab positiivset testitulemust raseduse puudumisel, siis normist kõrvalekaldumise põhjuseks võivad olla erinevat tüüpi kasvajad või muud patoloogilised protsessid (näiteks suhkurtõbi).

Miks teada oma hCG taset?

Kui eostamise fakt on kinnitust leidnud, peab naine raseduse ajal veel mitu korda verd testimiseks loovutama. See aitab arstil:

• määrake raseduse kestus;
• jälgida raseduse kulgu, avastada õigeaegselt patoloogia loote arengus;
• määrata külmunud rasedus, loote surm;
• hinnata raseduse katkemise ohtu;
• veenduge, et pole vale- ega emakavälist rasedust.

Kui naine on teinud aborti, võimaldab beeta-hCG jälgimine välja selgitada, kui hästi operatsioon õnnestus ja kas lootejäänused jäävad kehasse. Uuring on ette nähtud ka siis, kui naisel on pidev menstruatsioon või menstruatsioon harva, põhjuse väljaselgitamiseks.

Kuna hormoon on kasvaja marker, määratakse kasvaja esinemise kahtluse korral hCG taseme test. Kui onkoloogia on kindlaks tehtud, võimaldab vereanalüüs määrata ravi edukust.

Raseduse korral peaks beeta-hCG tase veres kõikuma järgmistes piirides:

Sellise tabeli abil saavad arstid üsna täpselt määrata raseduse kestuse. Erandiks võib olla see, kui naine ootab mitut last. Sel juhul on hCG kogus sama mitu korda suurem kui oodatav imikute arv. Seega, isegi kui hormooni tase hakkab langema, on selle kogus siiski suurem kui üksikrasedusele iseloomulik norm.

Inimese koorionihormooni liiga aeglane kasv võib viidata emakavälisele rasedusele. See on väga ohtlik olukord, kuna embrüo ei ole fikseeritud emakas, vaid torudes ja hakkab kasvama. Kuna munajuhad ei suuda venitada, lõhub loode need, mis võib lõppeda naise surmaga. Seega, kui täiendavad uuringud seda fakti kinnitavad, on abort kohustuslik.

Samuti tuleb meeles pidada, et kui dekodeerimine näitas alla kahekümne viie ühiku, kuid üle viieteistkümne, ei saa arst kontseptsiooni olemasolu kinnitada ega ümber lükata. Seetõttu tuleb mõne päeva pärast veri uuesti dateerida. Väga madala vaba beeta-hCG subühiku tasemega, kui numbrid ei küündi viiendal päeval pärast viivitust isegi üheni, viljastumist ei toimunud.

Miks hormoon normist kõrvale kaldus?

Kui raseda naise testide ärakiri näitas vaba beeta-hCG alaühiku normist kõrvalekaldeid, pole põhjust kohe paanikaks, sest põhjus võib olla valesti seatud perioodis. Samal ajal peate olema valmis selleks, et peate läbima muid uuringuid.

Kooriongonadotropiini sisaldus raseda naise veres ja uriinis on alati normist kõrgem, kui naine kannab mitut last. HCG võib suureneda raske toksikoosiga, mis tekib steroidide kasutamise tõttu. Samuti peate läbima uuringud, et teada saada, kas lapse emakasisese arengu ajal on probleeme. Näiteks võib hCG tõus anda märku, et lapsel võib olla Downi sündroom.

Test näitab vaba beeta-hCG subühiku kogust alla normi järgmistes olukordades:

• lapse arengu viivitus;
• raseduse katkemise oht esimesel trimestril, loote surm teisel ja kolmandal;
• rasedusjärgne rasedus;
• emakaväline rasedus;
• krooniline platsenta puudulikkus;
• Immuunsüsteem on välja töötanud hCG hormooni vastased antikehad.

Immuunsüsteem sünteesib hCG vastaseid antikehi, kui steroidhormoonid ei suuda ülesandega toime tulla ja immuunsüsteemi aktiivsust organismis tekkiva elu suhtes maha suruda. Kuna hCG on esimestel nädalatel äärmiselt aktiivne, võib immuunsüsteem selle hävitamiseks toota antikehi.

Eksperdid ei oska öelda, miks see nii juhtub. Põhjuste hulgas tuuakse sageli välja nii ema kehasse sattunud viirushaigused kui ka geneetika. Kunstliku viljastamise korral tekivad sageli hCG-vastased antikehad, kuna naise kehasse viiakse inimese kooriongonadotropiini sisaldavad ravimid. Immuunsüsteem tõlgendab selliseid tegevusi võõrkehade rünnakuna ja toodab hormooni hävitamiseks antikehi.

Igal juhul, olenemata sellest, mis provotseerib immuunvastust, kui testid näitavad hCG-vastaste antikehade olemasolu kehas, näitab see väga suurt raseduse katkemise või loote surma ohtu. Samuti võivad hCG-vastased antikehad olla põhjuseks, miks naine ei saa pikka aega last eostada (sel juhul peab ta võtma ravimeid, mille eesmärk on vähendada antikehade sünteesi).

Selliste olukordade vältimiseks tuleks igal naisel, kellel on olnud raseduse katkemine, samuti juhul, kui ta ei saa pikka aega rasestuda, teha hCG antikehade testimine. See test on vajalik pärast ebaõnnestunud kunstlikku viljastamist.

Kuidas vähki ära tunda

Inimese kooriongonadotropiini teine ​​oluline tunnus on see, et see on kasvaja marker. Vähirakud hakkavad hormooni tootma kohe, kui nad hakkavad degenereeruma, samuti juba moodustunud kasvajad. See tähendab, et hCG kasvaja markerina võimaldab tuvastada vähki kuus kuud enne uriini või üldise vereanalüüsi näitajate muutumist. Arvestades, et onkoloogia arengu algstaadiumis on peaaegu alati ravitav, ei saa selle kasvajamarkeri tähtsust üle hinnata.

Analüüsi käigus võetakse arvesse asjaolu, et terve inimese kehas ei tohiks hCG-d olla (kui me muidugi ei räägi rasedusest). Ja kui see võib esineda, siis ainult mõne haiguse korral ja väikestes kogustes - kuni 10 mU / ml.

Kasvajamarkerite normaalsest kõrgemad tulemused näitavad rakkudes hävitavate muutuste algust. Millised täpselt, peaks selgitama lisatestid. Samal ajal peaksite teadma, et mida rohkem kasvaja markeri tase normist kõrvale kaldub, seda ohtlikum on olukord.

Kuna inimese kooriongonadotropiin on tihedalt seotud inimese reproduktiivsüsteemiga, toimub kasvaja markeri kasv koos erinevat tüüpi moodustiste ilmnemisega naistel munasarjas ja emakas ning meestel munandites. Beeta-hCG subühiku kasvu võib aga käivitada kasvaja kasv maksas, kopsudes, kõhunäärmes, maos ja sooltes.

Kasvajamarker mitte ainult ei võimalda tuvastada inimesel vähki, vaid võimaldab hinnata ka ravi efektiivsust ja õigeaegselt tuvastada haiguse kordumist. Kui pärast määratud ravi hCG tase langeb normaalseks, võime rääkida taastumisest. Pärast seda peab patsient pidevalt hCG-d testima: retsidiivi korral tõuseb kasvaja markeri tase uuesti. Kui kasvaja markeri indikaatorid ei liigu ega tõuse, on ravi ebaõnnestunud ja patoloogia areneb.

Mõnel juhul ei seostata kasvajamarkeri kasvu vähiga ja see annab märku maksaprobleemidest (hepatiit, tsirroos, neerupuudulikkus). HCG suureneb ka suhkurtõve ja alkoholismi korral.

Seega on ilmne, et hCG suurenemine viitab selgelt kehas arenevatele tõsistele protsessidele. Seetõttu määrab arst tavaliselt korduva vere- ja uriinianalüüsi. Kui analüüsid leiavad kinnitust, on vaja võimalikult kiiresti läbida täiendavad uuringud, mis võimaldavad tuvastada, millises organis patoloogia areneb ja alustada ravi.

Kasvajamarkerid on spetsiifilised valgud või derivaadid, mida toodavad vähirakud nende kasvu ja arengu käigus organismis. Kasvajaprotsess soodustab teatud tüüpi ainete tootmist, mis oma funktsioonide olemuse tõttu erinevad radikaalselt normaalse keha poolt toodetavatest ainetest. Lisaks saab neid toota kogustes, mis ületavad oluliselt normi. Onkoloogilise protsessi analüüsi käigus tuvastatakse need ained. Kui organismis areneb onkoloogia, suureneb selle asjaolu tõttu oluliselt kasvaja markerite arv, need ained tõestavad haiguse onkoloogilist olemust. Sõltuvalt kasvaja olemusest erinevad ka kasvaja markerid.

Kui vereanalüüside käigus suureneb kasvajamarkerite arv, siis tasub mõelda, kas organismis on onkoloogiat. See on omamoodi kiirmeetod, mis asendab paljusid teste ja võimaldab suure täpsusega kindlaks teha, millises organis parasjagu talitlushäired on. See on eriti oluline kasvaja pahaloomulise olemuse diagnoosimiseks, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid. Onkoloogidel on ka spetsiifilised kasvajamarkerid, mida kasutatakse usaldusväärse diagnoosina. Neid kasutatakse kõri-, mao-, rinnavähi jne puhul.

Avastuse ajalugu

Kasvajamarkerite sünnikuupäevaks loetakse aastat 1845, siis avastati konkreetne valk, mis sai nimeks Ben Jones. Esmakordselt avastati see uriinianalüüsi käigus ning toonane arst Ben-Jones ise oli noor ja paljulubav spetsialist ning töötas Londonis St. George'i haiglas. Just sel perioodil arenes biokeemia ja koos sellega ka immunoloogia tohutu kiirusega, mis võimaldas hiljem tuvastada veelgi suuremat hulka valke, millest said hiljem kasvajamarkerid. Praktilises tervishoius ei kasutata rohkem kui kahte tosinat kasvajamarkerit.

Venemaal oli maksavähk kasvajamarkerite tuvastamise mudeliks. Vähirakkude valgu koostist uurides arvasid teadlased, et avastavad väidetavalt haigust põhjustanud viiruse valguantigeenid. Kui üllatunud nad olid, kui said teada, et maksavähi marker pole midagi muud kui AFP alfa-fetoproteiin, mida tavaliselt toodab platsenta kude raseduse ajal. Aastate jooksul sai selgeks, et selle valgu kogus suureneb ka munasarjavähi korral. Just seda markerit kasutati esmakordselt maksa onkoloogia diagnoosimiseks ja seda võeti laialdaselt meditsiinipraktikasse.

Milleks siis kasvajamarkerid?

Kasvajamarkereid esindavad ensüümid, valgud, hormoonid või antigeenid, mida eritavad ainult spetsiifilised vähirakud ja mis ei ole üksteisega sarnased. Mõned kasvajad võivad tekitada mitu kasvajamarkerit, teised aga ainult ühte. Niisiis, marker nagu CA19-9 näitab, et onkoloogiline protsess on mõjutanud kõhunääret ja magu. Ja kasvajamarkerite testid võimaldavad teil kasvajat hoolikalt jälgida, hinnata nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi dünaamikat, nende tulemusi ja tulevikuväljavaateid.

Kasvaja markerid määratakse veres või uriinis. Nad satuvad sinna vähiraku kasvu ja arengu tulemusena ning mõnikord teatud füsioloogiliste seisundite ajal (näiteks raseduse ajal). Markereid on kahte tüüpi: esimene on kõrge spetsiifilisusega ja iseloomustab iga konkreetset juhtumit ning teist saab kasutada paljude kasvajate puhul. Kasvajamarkerite tuvastamine võib tuvastada kõrge vähiriskiga rühma. Samuti on võimalik tuvastada esmane fookus juba enne esmase läbivaatuse algust. Samuti on võimalik ennustada haiguse võimalikku retsidiivi või hinnata, kui tõhusalt operatsioon läbi viidi.

Kõige sagedamini tuvastatud kasvaja markerid

On vähimarkereid, mida kasutatakse diagnoosimiseks kõige sagedamini. Nende hulka kuuluvad AFP alfa-fetoproteiin, mis on suurenenud ligikaudu 2/3 maksavähki põdevatest patsientidest, see võib olla kõrgenenud munasarja- ja munandivähi korral. Samuti määratakse beeta-2-mikroglobuliin, mis suureneb müeloomi ja teatud tüüpi lümfoomide (vereloomesüsteemi kasvajad) tekkega. Selle kogus ennustab haiguse tulemust tasemel üle 3 ng / ml, see ei ole täiesti soodne. Marker CA 15-3, CA 27.29 näitab rinnavähi arengut. Haiguse edenedes selle hulk suureneb ka mõne teise haiguse korral.

Munasarjavähi standardmarker on CA 125, mis tõuseb üle 30 ng/ml. Kuid see võib esineda ka tervetel naistel, aga ka endometrioosi korral, efusiooniga pleura või kõhuõõnes, kopsuvähi või varasema vähi korral.

Kartsinoidne embrüonaalne antigeen viitab kolorektaalse vähi tekkele, aga iseloomustab ka kopsu- või piimanäärme-, kilpnäärme-, maksa-, põie-, emakakaela- või kõhunäärmevähki. Ja mis on kõige üllatavam, on see, et see võib esineda ka tervetel suitsetajatel. See marker ei ole spetsiifiline, kuid koe polüpeptiidne antigeen on iseloomulik ainult kopsuvähile.

Määramise meetod

Kasvaja, olgu see paha- või healoomuline, toodab organismis spetsiaalseid valke. Neid saab tuvastada vaid kehavedelike uurimisel, kuid AFP alfa-fetoproteiin võimaldab kahtlustada maksa-, munandi- või munasarjavähki (embrüovähi), aga ka kopsu- või rinnavähki. Kuid seda võib suurendada ka maksa (tsirroos, hepatiit) või neerude patoloogiate korral ning raseduse ajal võib selle suurenenud kogus põhjustada loote defekte. Uurimiseks võetakse vedelikku pleurast, lootekotikest, kõhuõõnest (astsiitvedelik) või verest.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen nõuab verd või seerumit, sageli võetakse testimiseks eesnäärme mahla või uriini. Seda saab kasutada ka põie- või ureetravähi kasvajamarkerite otsimiseks, samuti on uuringu jaoks vaja verd.

Sageli on just veri ja uriin tänu nende suurimale kättesaadavusele need, mis võimaldavad isoleerida kasvajamarkereid, mis määratakse laboris tehtavate keerukate biokeemiliste uuringute ja reaktsioonidega. Normi ​​või sellest kõrvalekaldumise saate alati teada oma arstilt.

Kõige levinumad vähitüübid ja kasvajamarkerid

Levinumad tüübid

2/3 patsientidest suureneb sageli AFP alfa-fetoproteiin, mis on maksavähi kasvaja marker ja suureneb kasvajaprotsessi kasvades. Lisaks suureneb see maksavähi kasvaja marker ägeda ja kroonilise hepatiidi ning mõnikord ka munasarja- või munandivähi korral, kuid selle kategooria patsientide arv ei ületa 5%.

Hulgimüeloomi või lümfoomide tekkega määratakse beeta-2-mikroglobuliin ja just see kasvajamarker on ellujäämise prognostiline.

CA 15-3 ja CA 27.29 olemasolu viitab rinnavähile, kuid haiguse algstaadiumis ületavad need veidi normi. Selle edenedes määr suureneb.

CA 125 viitab munasarjavähile ja on enamikul patsientidest kõrgenenud, just see munasarjavähi kasvaja marker võimaldab arstliku läbivaatuse staadiumis teha esialgse diagnoosi. Kuid see võib tõusta ka teiste günekoloogiliste haiguste või kopsuvähi korral, aga ka vähi üleelanutel. CA 72-4 ja LASA-P tuvastatakse ka munasarjavähi markerina, kuid need võivad esineda ka seedetrakti onkoloogias.

CA 19-9 on iseloomulik nii kõhunäärme kahjustusele kui ka ravi efektiivsusele. See marker võib suureneda soole- või sapijuhavähi korral.

Vereproovide võtmise tase kasvaja markerite tuvastamiseks peaks olema:

Vere võtmine kasvaja markerite jaoks

• esimese aasta jooksul pärast ravi 1 kord kuus;
• teisel aastal pärast ravi kord kahe kuu jooksul;
• kolmanda aasta jooksul pärast ravi 1 kord;
• järgmise 3–5 aasta jooksul - kaks korda aastas ja seejärel kord aastas.

Sellega seoses tuleb märkida, et kasvajahaiguste korral esineb kõrvalekaldeid ühe või mitme kasvajamarkeri tasemes protsendil vähihaigetest, kuid see ei viita alati sellele, et vähimarkerite kontsentratsiooni tõus põhjustab kasvaja.

Kasvajamarkerite norm ja tõlgendus

PSA – eesnäärmespetsiifiline antigeen, eesnäärme kasvaja marker

Meeste veres tuleks selle antigeeni taset määrata pärast 40. eluaastat, eriti neil, kellel on esinenud isegi kerge eesnäärme (eesnäärme) hüperplaasia. Antigeeni kõrgenenud tase kõrgele näitab selgelt eesnäärmevähki. Siiski võib seda suurendada ka eesnäärme healoomulise hüpertroofia, prostatiidi ja eesnäärmetrauma korral.

PSA norm veres<4 нг / мл

Kaltsitoniin ja türeoglobuliin

Kaltsitoniin ja türeoglobuliin

Kaltsitoniin on kilpnäärme toodetav hormoon ja türeoglobuliin on kilpnäärme poolt toodetud valk. Need kaks ühendit on kilpnäärmevähi markerid. Olles jälginud healoomuliste kilpnäärme sõlmedega inimeste taset, võime öelda, et nende tõusu ei tuvastatud.

AFP alfa-fetoproteiin

AFP alfa-fetoproteiin on kasvaja marker, mis on looterakkude glükoproteiin. Selle tase on peamiselt suurenenud rasedatel ja vastsündinutel. Muudel juhtudel tähendab suurenenud AFP tõlgendamine tõenäoliselt primaarset maksavähki (mitte teist tüüpi vähi metastaaside tagajärjel). Seda tüüpi võib sellistel juhtudel suurendada, kui esinevad maksahaigused, s.t. hepatiit, maksatsirroos, maksatoksilisus ja põletikuline soolehaigus.

Norm on 0-10 IU/ml. AFP tõus üle 400 E viitab vähile.

AFP ja hCG (inimese kooriongonadotropiin)

Kõrgenenud AFP ja hCG tase on iseloomulik embrüo- või munasarjavähile. See võib tõusta ka raseduse, marihuaana kasutamise, maksatsirroosi, munandipuudulikkuse ja põletikulise soolehaiguse ajal.

Norm<2,5 Ед / мл

CA 15-3 – rinnakasvaja marker

CA 15-3 – seda tüüpi marker suureneb tavaliselt rinnavähi (varajases staadiumis suurenemata), aga ka kopsuvähi, munasarjavähi, endomeetriumivähi ja põievähi korral. See võib suureneda maksahaiguste (tsirroos, hepatiit), luupuse, tuberkuloosi ja rinnanäärme mittevähihaiguste korral.

Norm<31 Ед / мл

SA 19-9

CA 19-9 – see kasvajamarker on peamiselt kõrgenenud kõhunäärme-, käär- ja pärasoole-, maksa-, mao-, sapipõie- ja sapiteede vähi korral. Sellistel juhtudel, kui esineb pankreatiit, põletikuline soolehaigus, sapiteede põletik või obstruktsioon, võib see suureneda.

Normaalne veres<37 Ед / мл

CA 125

CA 125 – Seda tüüpi markerid on levinud selliste haiguste puhul nagu munasarja-, rinna-, käärsoole- ja pärasoole-, emaka-, emakakaela-, kõhunäärme-, maksa- ja kopsuvähk. Sellel on omadused suureneda raseduse ja menopausi ajal, endometrioosi, munasarjatsüstide, fibroidide, pankreatiidi, maksatsirroosi, peritoniidi, pleuriidi, pärast operatsiooni või kõhuõõne punktsiooni.

Tavaline 0-35 U/ml

Tuleb märkida, et CA 125 kasvajamarkeri analüüsi tegemiseks on kahte tüüpi põhjuseid.

• munasarjade patoloogia diagnoosimine, neoplasmide sõeluuring;
• Diagnoositud pankrease adenokartsinoom.

Kui CA 125 kasvajamarker on olemas, näitab dekodeerimine onkopatoloogiat või somaatilist patoloogiat.

Selle kasvaja markeri suurenenud taseme korral tuvastab dekodeerimine järgmisi onkoloogilisi patoloogilisi protsesse:

Kasvaja markeri CA 125 suurenenud kontsentratsioon võib viidata somaatilisele patoloogiale:

• Endometrioos;
• Põletikulised protsessid emakas ja lisandites;
• Munasarjade tsüstilised moodustised;
• Pleuriit, peritoniit;
• Maksatsirroos, hepatiidi kroonilised vormid;
• Krooniline pankreatiit;
• Autoimmuunne patoloogia.

CEA (kartsinoembrüonaalne antigeen) või PEA

CEA on kolorektaalse vähi, rinnavähi, kopsuvähi, maovähi, kõhunäärmevähi, põievähi, neeruvähi, aga ka mõnede kilpnäärme-, emakakaela-, munasarja- ja maksakasvajate marker. Kasvajamarkeri suurenemist mõjutavad suitsetamine, pankreatiit, hepatiit, soolepõletik, seedetrakti haavandid, hüpotüreoidism, maksatsirroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja sapiteede obstruktiivne protsess.

Standard mittesuitsetajatele<2,5 нг / мл, для курильщиков <5 нг / мл

Selle taseme tõus üle 100 ng/ml viitab metastaatilisele vähile.

Kasvaja markerite testid

Tagamaks, et test ei annaks valepositiivset tulemust või ei oleks negatiivne vähi esinemise korral, peaksite enne selle võtmist järgima teatud reegleid.

Täpsemat infot saate oma arstilt, sest iga konkreetne kasvajamarker nõuab oma ettevalmistust. Seega ei tohiks enne testi tegemist süüa süüa ja verd loovutada "tühja kõhuga". Inimene peaks viimati sööma mitte varem kui 8 ja parem kui 12 tundi enne vereproovi võtmist. Toit sisaldab ka valku, mis vereringesse sattudes võib viia valepositiivse tulemuseni.

Kasvajamarkerite analüüs, nagu kõik teised, on kõige parem teha hommikul; optimaalne aeg on enne kella 11. Oluliseks aspektiks peetakse ka seda, et kolm päeva enne testi ei tohi alkohoolseid jooke juua. Samuti tuleb samal ajavahemikul hoiduda rasvase toidu tarbimisest ja mitte allutada oma keha liigsele füüsilisele aktiivsusele. Ja tarnepäeval on parem mitte suitsetada. Samuti ei ole soovitav tarbida ravimeid ja kui neist ei ole võimalik keelduda, tuleb sellest oma arsti teavitada. Nädal enne kasvajamarkerite testi tegemist peate hoiduma seksuaalvahekorrast.

Kasvajamarkerite jälgimine vähiravis

Kasvajamarkeritel on vähiravis väga oluline roll. Spetsialistid, kes jälgivad spetsiifiliste kasvajamarkerite taseme muutusi, saavad jälgida ka patsiendi ravi tulemusi.

Siin on näide: erinevate vähivormide keemia- või kiiritusravi ajal suureneb kasvaja markerite tase kiiresti. Ja see ei tähenda, et vähk süveneb. Vastupidi, see annab märku kasvaja lüüsist. Kui kasvaja laguneb, toimub vereanalüüsis nende ainete järsk plahvatus. Ja pärast ravi jätkab arst markerite taseme jälgimist, mis koos teiste testidega aitavad hinnata patsiendi tervislikku seisundit.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstilt küsima pärast kasvajamarkerite vere (uriini) analüüsi tegemist?

Loomulikult peaks pärast arsti juures käimist tekkima loomulikud küsimused, mida tasub küsida. Kui küsimusi pole, võite küsida kõige levinumaid ja saada vastuse, mis rahuldab teie esialgset huvi.

Esimene asi, mida iga patsient peaks huvitama, on see, kas kasvaja markerite tase on teatud tüüpi vähi korral suurenenud või mitte? Kui on tõus, siis millise kasvaja markeri puhul ja mida see võiks tähendada edasiseks diagnoosimiseks, samuti haiguse arengu prognoosiks? Kui teil on onkoloogia ja olete kontrollitud markerite suhtes, kas on vaja korrigeerida määratud ravi või see, mis on saadaval, on üsna tõhus? Samuti on vaja teavet selle kohta, kui sageli kasvajamarkereid testida.

Küsimuste esitamisel pole vaja häbeneda, mõnel juhul aitavad need päästa elusid ja varakult diagnoosida sellist hirmuäratavat haigust nagu vähk, mis on inimelude arvu liidrite nimekirjas.

HCG ja selle roll vähi diagnoosimisel – Oncoforumi testide ärakiri

See ühend kaitseb embrüot ema immuunsüsteemi vaenuliku reaktsiooni eest ja soodustab raseduse säilitamiseks vajalike hormoonide tootmist. 8-10 nädala pärast, kui platsenta moodustub, väheneb hCG järk-järgult ja 20 nädala pärast jääb samale tasemele kuni sünnini.

HCG taseme jälgimiseks on spetsiaalsed tabelid, mis näitavad selle kogust sõltuvalt raseduse staadiumist. Ja kui nendest andmetest on kõrvalekaldeid, tasub läbi viia üksikasjalikum uuring, et mitte jätta tähelepanuta võimalikke tüsistusi või kasvajaid.

Mitterasedatel naistel ja meestel toodetakse hCG-d väikestes kogustes hüpofüüsis (keha hormonaalses regulatsioonis osalev ajuosa) ja ebaküpsetes epiteelirakkudes. Normaalne hCG sisaldus inimese seerumis on kuni 5 RÜ/ml ja kuni 10 RÜ/ml postmenopausis naistel, kuid teatud haiguste (eriti vähi) korral võib gonadotropiini tase ühes või teises suunas muutuda.

Mida võib näidata madal hCG tase?

Madal hCG tase on rasedatele ainult hoiatusmärk. Kui rasedate naiste gonadotropiini tase on sobival perioodil oodatust madalam, võib see olla põhjaliku uurimise põhjuseks, kuna selline hCG langus esineb mõne raseduse ja loote patoloogia korral. Mitterasedatel naistel ja meestel on hCG testi negatiivne tulemus normaalne.

HCG taseme tõusu põhjused

HCG on kõrgenenud kõigil hüdatidiformse mooli juhtudel. Seda haigust, mis mõjutab ainult naisi, iseloomustab asjaolu, et raseduse ajal moodustunud koorioni villid hakkavad liiga aktiivselt kasvama, muutuvad vedelikuga täidetud tsüstideks ja toodavad tohutul hulgal hCG-d. Hüdatidiformse mooli korral tõuseb hCG tase normaalsega võrreldes ligikaudu viis korda. Pärast kirurgilist eemaldamist normaliseerub see aeglasemalt kui pärast sünnitust.

HCG taseme tõusu täheldatakse ka koorionikartsinoomi korral. See patoloogia tekib väga sageli pärast hüdatidiformset mooli või meditsiinilist aborti. Korionepitelioomirakud võivad toota ka hCG-d, mis on üks haiguse diagnoosimise kriteeriume.

Munandivähiga meestel määratakse ka hCG. See on tingitud asjaolust, et neoplasm sisaldab embrüonaalseid kudesid, mis toodavad seda kasvaja markerit.

Munasarjavähi ja emakavähi korral võivad hCG-d tootvad rakud esineda. Eelkõige juhtub see sugurakkude kasvajate puhul.

Kuid hCG on spetsiifiline kasvaja marker mitte ainult reproduktiivsüsteemi kasvajate jaoks. Selle tase tõuseb teatud tüüpi maksa-, neeru-, mao-, kõhunäärme-, jäme- ja peensoole- ja kopsuvähi korral, mida seostatakse hCG tootmisega seda tüüpi vähki moodustavate sugurakkude poolt. Lisaks suureneb gonadotropiini tase raseduse diabeedi korral.

Analüüsi ettevalmistamine ja hCG määramise meetod

HCG tase määratakse vereseerumis ja uriinis. HCG uurimiseks seerumis on vaja analüüsiks võtta venoosset verd. Selle analüüsi korrektseks täitmiseks on mõned reeglid.

Esiteks tuleb hCG jaoks verd loovutada tühja kõhuga, eelistatavalt pärast kaheksatunnist paastumist hommikul.

Teiseks peaksite lõpetama ravimite võtmise üks kuni kaks nädalat enne testi tegemist, kuna mõned ravimid võivad mõjutada hCG taset veres.

Ja neljandaks, päev enne verevõtmist peate vältima rasvaseid ja praetud toite.

HCG määramiseks vereseerumis ja uriinis kasutatakse immunokeemilist meetodit, mis seisneb hCG-vastaste antikehadega aine lisamises kasvajamarkerit sisaldavale seerumile või uriinile. Need antikehad moodustavad antigeenidega (hCG) keemilisi ühendeid, mis seejärel laboris tuvastatakse. Tasub teada, et vereseerum sisaldab ühendeid, mis viivad võimalike valepositiivsete ja valenegatiivsete testitulemusteni. Need ühendid võivad hCG asemel reageerida antikehadega, mis põhjustab uurimisvigu. Seetõttu määratakse kaheldavatel juhtudel neoplasmidega patsientide diagnoosimiseks ja jälgimiseks (vaatlemiseks) gonadotropiini tase uriinis.

HCG roll vähi diagnoosimisel

HCG-l on 100% tundlikkus sugurakkude kasvajate, koorionikartsinoomide ja sugurakkudest tulenevate urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti erinevat tüüpi kasvajate diagnoosimisel.

Gonadotropiini tase hüdatidiformse mooli ajal suureneb 3-5 korda ja see ei vähene pärast 10. rasedusnädalat, jäädes kõrgele tasemele. Pärast hüdatidiformse mooli eemaldamist väheneb hCG järk-järgult, kuid koorionikartsinoomi arengu välistamiseks tuleb selle taset mõnda aega jälgida. Samuti, et välistada pahaloomuliste protsesside ilmnemine, määratakse hCG 40 päeva pärast aborti.

Kasvajamarker sobib ka munandivähi diagnoosimiseks ja selle eristamiseks healoomulisest haigusest – munandimanusepõletikust.

HCG testi kasutatakse koos teiste diagnostiliste meetodite ja teiste kasvajamarkeritega (ultraheli, MRI, SCT, röntgenikiirgus ja teised). Inimese kooriongonadotropiini testi kasutatakse nende patsientide jälgimiseks, kes juba saavad või on seda varem saanud. Nii jälgitakse nende seisundit ja ennustatakse haiguse edasist kulgu. Sel juhul, mida kõrgem on kasvaja markeri tase, seda halvem on prognoos. Negatiivne hCG tähendab haiguse edukat paranemist. Pärast ravi võib hCG suureneda haiguse retsidiivi või metastaaside tekkega. Gonadotropiini taseme tõus võib aga viidata ka kasvaja lagunemisele.

Patsientide paremaks jälgimiseks tuleb hCG test teha 2-3 nädalat pärast kasvaja eemaldamist, seejärel esimesel aastal vähemalt kord kuus ja järgnevatel aastatel vähemalt kord 4 kuu jooksul.

Rasedatel on hCG taseme määramisega võimalik kindlaks teha kõrvalekaldeid loote arengus, raseduse katkemise ohtu, emakavälist rasedust ning jälgida ka patsiente pärast meditsiinilist aborti, et välistada tüsistusi.

Kõrgenenud gonadotropiini sisaldus vereseerumis ja uriinis on üks kõige usaldusväärsemaid märke vähi esinemisest. Selle kasvaja markeri määramist koos mõne teisega (näiteks AFP) kasutatakse laialdaselt pahaloomuliste protsesside ja nende retsidiivide diagnoosimiseks.

Kooriongonadotropiin suudab tuvastada vähki 100% sugurakkudest ja trofoblastoomidest tuleneva vähi juhtudest, ravida 95% metastaasideta ja 83% metastaasidega patsientidest.

HCG kasvaja marker – inimese kooriongonadotropiin, selle norm ja tõlgendus

Kooriongonadotropiin on hormoon, mida tavaliselt sekreteerivad naiste reproduktiivsüsteemi rakud (olulistes kogustes) ja peamiselt koorioni rakud, embrüonaalne organ, mis tagab side loote ja ema keha vahel. Inimese kooriongonadotropiini peamine ülesanne raseda naise kehas on stimuleerida suures koguses teise hormooni - progesterooni - vabanemist. See omakorda tagab normaalse raseduse kulgemise.

Analüüs inimese kooriongonadotropiini taseme või esinemise määramiseks erinevates bioloogilistes vedelikes (peamiselt veres ja uriinis) on väga laialt levinud – piisab, kui öelda, et tuntud rasedustest seisneb selle hormooni esinemise määramises uriinis. Enamik tuvastamismeetodeid ei ole suunatud hCG molekulide sidumisele, vaid ainult nende osadele - beeta-subühikule. Beeta-subühiku koguse määramine on aga samaväärne kogu hormooni määramisega.

Olles rasedate naiste vere normaalne komponent, võivad hCG-d raseduse puudumisel ja ka meestel eritada teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate poolt, mis võimaldab seda kasutada kasvaja markerina.

Inimese kooriongonadotropiini normaalne tase mitterasedate naiste ja meeste veres ei ületa 5 rahvusvahelist ühikut (RÜ) milliliitri kohta. Raseduse ajal võib hCG tase tõusta mitu korda, ulatudes haripunktis (10-11 nädalat) üle saja tuhande rahvusvahelise ühiku. Gonadotropiini koguse vähenemine rasedatel on negatiivne märk, mis näitab raseduse keerulist kulgu ja selle katkemise võimalust.

Mitterasedatel naistel ja meestel võivad kõrge hCG taseme põhjuseks olla sugunäärmete (munandite ja munasarjade), emaka kasvajad ning mõned kopsu-, söögitoru-, mao- ja neeruvähi vormid.

Inimese kooriongonadotropiini koguse analüüsi kasutatakse aktiivselt iseseisva uuringuna, et jälgida raseduse kulgu, diagnoosida selle tüsistusi ja naiste urogenitaalsüsteemi patoloogiaid. Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse hCG analüüsi osana kolmekordsest sõeluuringust - selle kasvaja markeri, vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini taseme samaaegne määramine. See lähenemisviis võimaldab kõige täpsemini diagnoosida suurt hulka pahaloomuliste kasvajate tüüpe.

Kasvaja markerid - vereanalüüside tõlgendamine. Kui vähirakkude poolt sekreteeritavate kasvajamarkerite tase on suurenenud või vähenenud (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Erinevate kasvajamarkerite omadused ja analüüsitulemuste tõlgendamine

Alfa-fetoproteiin (AFP)

• Primaarse maksavähi või maksa metastaaside kahtlus (metastaaside eristamiseks primaarsest maksavähist on soovitatav määrata CEA tase veres samaaegselt AFP-ga);
• Pahaloomuliste kasvajate kahtlus meeste munandites või naiste munasarjades (diagnoosi täpsuse suurendamiseks on soovitatav määrata hCG tase kombinatsioonis AFP-ga);
• Maksa hepatotsellulaarse kartsinoomi ja munandi- või munasarjakasvajate ravi efektiivsuse jälgimine (samaaegselt määratakse AFP ja hCG tase);
• Maksatsirroosi põdevate inimeste seisundi jälgimine maksavähi varajase avastamise eesmärgil;
• Inimeste seisundi jälgimine, kellel on suur risk haigestuda suguelundite kasvajatesse (krüptorhidismi, healoomuliste kasvajate või munasarjatsüstide jms esinemisel) nende varajase avastamise eesmärgil.

Järgmisi AFP väärtusi lastele ja täiskasvanutele peetakse normaalseks (mitte kõrgendatud):

• 1 kuu – 1 aasta – alla 28 ng/ml;
• 2–3 aastat – alla 7,9 ng/ml;
• 4–6 aastat – alla 5,6 ng/ml;
• 7 – 12 aastat – alla 3,7 ng/ml;
• 13–18 aastat – alla 3,9 ng/ml.

2.Naissoost lapsed:

• 1 – 30 elupäeva – mening/ml;
• 1 kuu – 1 aasta – alla 77 ng/ml;
• 2–3 aastat – alla 11 ng/ml;
• 4–6 aastat – alla 4,2 ng/ml;
• 7 – 12 aastat – alla 5,6 ng/ml;
• 13–18 aastat – alla 4,2 ng/ml.

3.Üle 18-aastased täiskasvanud– alla 7,0 ng/ml.

Lisaks võib vanusest kõrgemat AFP taset tuvastada ka järgmiste mittevähihaiguste korral:

• hepatiit;
• Maksatsirroos;
• Sapiteede blokeerimine;
• Alkohoolne maksakahjustus;
• telangiektaasia sündroom;
• Pärilik türosineemia.

kooriongonadotropiin (hCG)

• Hüdatidiformse mooli kahtlus rasedal naisel;
• Ultraheli käigus tuvastatud neoplasmid vaagnas (hCG tase määratakse healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest kasvajast);
• Pikaajalise verejooksu olemasolu pärast aborti või sünnitust (hCG tase määratakse koorionikartsinoomi tuvastamiseks või välistamiseks);
• Neoplasmid meeste munandites (hCG tase määratakse sugurakkude kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks).

Järgmisi hCG väärtusi meestel ja naistel peetakse normaalseteks (mitte kõrgendatud):

• Reproduktiivses eas mitterasedad naised (enne menopausi) - vähem kui 1 RÜ / ml;
• Mitterasedad postmenopausis naised – kuni 7,0 RÜ/ml.

HCG taseme tõus üle vanuse ja soo normi on märk järgmiste kasvajate esinemisest:

• Hydatidiformne mutt või hüdatidiformse muti retsidiiv;
• koorioni kartsinoom või selle kordumine;
• seminoom;
• munasarja teratoom;
• Seedetrakti kasvajad;
• Kopsu kasvajad;
• Neeru kasvajad;
• Emaka kasvajad.

Lisaks võib hCG tase tõusta järgmiste seisundite ja vähiga mitteseotud haiguste korral:

• Rasedus;
• Vähem kui nädal tagasi rasedus katkes (raseduse katkemine, abort jne);
• HCG ravimite võtmine.

Beeta-2 mikroglobuliin

• Müeloomi, B-lümfoomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia käigu prognoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine;
• Mao- ja soolevähi ravikuuri prognoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine (kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega);
• HIV/AIDSi põdevate või elundisiirdamise läbinud patsientide seisundi ja ravi efektiivsuse hindamine.

Beeta-2 mikroglobuliini taset kõigis vanusekategooriates meestel ja naistel peetakse normaalseks (mitte kõrgendatud) 0,8-2,2 mg/l. Beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

Lisaks tuleb meeles pidada, et vankomütsiini, tsüklosporiini, amfoteritsiin B, tsisplastiini ja aminoglükosiidantibiootikumide (levomütsetiin jne) võtmine põhjustab ka beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu veres.

Lamerakk-kartsinoomi (SCC) antigeen

Samuti võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

• Maksa ja sapiteede põletikulised haigused;
• Neerupuudulikkus;
• Psoriaas ja ekseem.

Neuronispetsiifiline enolaas (NSE, NSE)

• Eristada väikerakk- ja mitteväikerakk-kopsuvähi;
• Kulu prognoosimiseks jälgida teraapia efektiivsust ja väikerakulise kopsuvähi retsidiivi või metastaaside varajast avastamist;
• Kui kahtlustate kilpnäärme kartsinoomi, feokromotsütoomi, soole- ja pankrease kasvajate esinemist;
• Neuroblastoomi kahtlus lastel;
• Täiendava diagnostilise markerina seminoomid (kombinatsioonis hCG-ga).

Normaalne (mitte kõrgenenud) NSE kontsentratsioon veres on alla 16,3 ng/ml igas vanuses ja soost inimestel.

Lisaks tõuseb NSE tase üle normaalse järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste ja seisundite korral:

• Neeru- või maksapuudulikkus;
• kopsutuberkuloos;
• mittekasvaja iseloomuga kroonilised kopsuhaigused;
• Suitsetamine;
• Hemolüütiline haigus;
• Traumaatilise või isheemilise päritoluga närvisüsteemi kahjustused (näiteks traumaatilised ajukahjustused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, insultid jne);
• Dementsus (dementsus).

Kasvajamarker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiin 19 fragment)

• Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks teistest ruumi hõivavatest kahjustustest kopsudes;
• Ravi efektiivsuse jälgimiseks ja kopsuvähi retsidiivide tuvastamiseks;
• Põievähi progresseerumise kontrollimiseks.

Seda kasvajamarkerit ei kasutata kopsuvähi esmaseks avastamiseks inimestel, kellel on suur risk selles asukohas kasvaja tekkeks, näiteks suitsetajad, tuberkuloosi põdevad inimesed jne.

• mitteväikerakk-kopsukartsinoom;
• Kopsu lamerakk-kartsinoom;
• Lihastesse invasiivne põiekartsinoom.

2.

• kroonilised kopsuhaigused (KOK, tuberkuloos jne);
• Neerupuudulikkus;
• maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne);
• Suitsetamine.

Kasvaja marker HE4

• Eristada vähki vaagnapiirkonnas paiknevatest mitteonkoloogilistest kasvajatest;
• Munasarjavähi varajane sõeluuring esmane diagnoos (HE4 määratakse normaalse või kõrgenenud CA 125 taseme taustal);
• Epiteeli munasarjavähi ravi efektiivsuse jälgimine;
• Munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• rinnavähi avastamine;
• Endomeetriumi vähi avastamine.

Järgmised HE4 kontsentratsioonid erinevas vanuses naiste veres on normaalsed (mitte kõrgendatud):

• alla 40-aastased naised – alla 60,5 pmol/l;
• Naised vanuses 40–49 aastat – alla 76,2 pmol/l;
• 50–59-aastased naised – alla 74,3 pmol/l;
• 60–69-aastased naised – alla 82,9 pmol/l;
• Üle 70-aastased naised - alla 104 pmol/l.

HE4 taseme tõus üle vanusenormi areneb endomeetriumivähi ja munasarjavähi mittelimaskesta vormide korral.

Valk S-100

• Ravi efektiivsuse jälgimine, melanoomi retsidiivide ja metastaaside tuvastamine;
• Ajukoe kahjustuse sügavuse selgitamine kesknärvisüsteemi erinevate haiguste taustal.

Valgu S-100 normaalne (mitte kõrgendatud) tase vereplasmas on kontsentratsioon alla 0,105 μg/l.

• Naha pahaloomuline melanoom.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

• Mis tahes päritolu ajukoe kahjustus (traumaatiline, isheemiline, pärast verejooksu, insulti jne);
• Alzheimeri tõbi;
• mis tahes organite põletikulised haigused;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Kasvaja marker CA 72-4

• Munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ja maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega) varaseks esmaseks avastamiseks;
• Maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega), munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ning käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse jälgimine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on CA 72-4 kontsentratsioon alla 6,9 U/ml.

• maovähk;
• munasarjavähk;
• käärsoole ja pärasoole vähk;
• Kopsuvähk;
• Rinnavähk;
• Pankrease vähk.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

• endometrioidsed kasvajad;
• Pankreatiit;
• Maksatsirroos;
• Seedetrakti healoomulised kasvajad;
• Kopsuhaigused;
• Munasarjade haigused;
• reumaatilised haigused (südamerikked, liigeste reuma jne);
• Rindade haigused.

Kasvaja marker CA 242

• Kõhunäärme-, mao-, käärsoole- või pärasoolevähi kahtluse korral (CA 242 määratakse kombinatsioonis CA 19-9 ja CA 50-ga);
• Pankrease-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse hindamine;
• Pankrease-, mao-, käärsoole- ja pärasoolevähi retsidiivide ja metastaaside prognoosimiseks ja varaseks avastamiseks.

CA 242 kontsentratsiooni alla 29 ühiku/ml peetakse normaalseks (mitte kõrgenenud).

• Pankrease kasvaja;
• maovähk;
• Käärsoole või pärasoole vähk.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

• Pärasoole, mao, maksa, kõhunäärme ja sapiteede haigused.

Kasvaja marker CA 15-3

CA 15-3 määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

• Rinnakartsinoomi ravi efektiivsuse hindamine;
• Relapside ja metastaaside varajane avastamine pärast rinnakartsinoomi ravi;
• Rinnavähi ja mastopaatia eristamiseks.

Kasvajamarkeri CA 15-3 normaalne (mitte kõrgenenud) väärtus vereplasmas on alla 25 ühiku/ml.

• Rinna kartsinoom;
• Bronhiaalne kartsinoom;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Pankrease vähk;
• munasarjavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis);
• Endomeetriumi vähk (ainult hilises staadiumis);
• Emakavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis).

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

• piimanäärmete healoomulised haigused (mastopaatia jne);
• Maksatsirroos;
• äge või krooniline hepatiit;
• kõhunäärme, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite autoimmuunhaigused;
• Raseduse kolmas trimester.

Kasvaja marker CA 50

• Kõhunäärmevähi kahtlus (sealhulgas CA 19-9 normaalse taseme taustal);
• käär- või pärasoolevähi kahtlus;
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja pankreasevähi metastaaside või kordumise varane avastamine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) on CA 50 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku/ml.

• Pankrease vähk;
• Rektaalne või käärsoolevähk;
• maovähk;
• munasarjavähk;
• Kopsuvähk;
• rinnavähk;
• Eesnäärmevähk;
• Maksavähk.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

Kasvaja marker CA 19-9

• Pankreasevähi eristamine teistest selle organi haigustest (kombinatsioonis CA 50 markeriga);
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, pankreasekartsinoomi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• Ravi efektiivsuse hindamine, kulgemise jälgimine, maovähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine (kombinatsioonis CEA markeri ja CA 72-4-ga);
• Pärasoole- või käärsoolevähi kahtlus (kombinatsioonis CEA markeriga);
• Munasarjavähi limaskestade vormide tuvastamine koos markerite CA 125, HE4 määramisega.

CA 19-9 normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon veres on alla 34 ühiku/ml.

• Pankrease vähk;
• sapipõie või sapiteede vähk;
• Maksavähk;
• maovähk;
• Rektaalne või käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Emakavähk;
• Limaskestev munasarjavähk.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

Kasvaja marker CA 125

• Rinnavähi sõeluuringuna menopausijärgses eas naistele ja igas vanuses naistele, kelle veresugulasel on rinna- või munasarjavähk;
• Ravi efektiivsuse hindamine, munasarjavähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
• Pankrease adenokartsinoomi tuvastamine (kombinatsioonis kasvaja markeriga CA 19-9);
• Ravi efektiivsuse jälgimine ja endometrioosi retsidiivide tuvastamine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) on CA 125 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku/ml.

• Munasarjavähi epiteeli vormid;
• Emakavähk;
• Endomeetriumi vähk;
• Munajuha vähk;
• rinnavähk;
• Pankrease vähk;
• maovähk;
• Maksavähk;
• Rektaalne vähk;
• Kopsuvähk.

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

• Emaka, munasarjade ja munajuhade healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
• Endometrioos;
• Raseduse kolmas trimester;
• Maksahaigused;
• Pankrease haigused;
• Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, Hashimoto türeoidiit jne).

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kogu ja vaba (PSA)

• Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine;
• Eesnäärmevähi metastaaside riski hindamine;
• Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
• Eesnäärmevähi retsidiivide või metastaaside avastamine pärast ravi.

Kogu PSA kontsentratsiooni veres peetakse erinevas vanuses meeste puhul normaalseks järgmiste väärtuste piires:

• alla 40-aastased – alla 1,4 ng/ml;
• 40–49 aastat – alla 2 ng/ml;
• 50 – 59 aastat – alla 3,1 ng/ml;
• 60 – 69 aastat – alla 4,1 ng/ml;
• Üle 70-aastased – alla 4,4 ng/ml.

Üldise PSA kontsentratsiooni tõusu täheldatakse eesnäärmevähi, aga ka prostatiidi, eesnäärmeinfarkti, eesnäärme hüperplaasia ja pärast näärme ärritust (näiteks pärast massaaži või päraku läbivaatust).

Eesnäärmehappe fosfataas (PAP)

• Eesnäärmevähk;
• Eesnäärme infarkt;
• BPH;
• äge või krooniline prostatiit;
• 3 kuni 4 päeva pärast eesnäärme ärritust operatsiooni, rektaalse uuringu, biopsia, massaaži või ultraheli ajal;
• Krooniline hepatiit;
• Maksatsirroos.

Kartsinoembrüonaalne antigeen (CEA, CEA)

• Jälgida ravi efektiivsust ning tuvastada käärsoole-, rinna-, kopsu-, maksa-, kõhunäärme- ja maovähi metastaase;
• Kahtlase soolevähi (markeriga CA 19-9), rinnavähi (markeriga CA 15-3), maksa (markeriga AFP), maovähi tuvastamiseks (markeritega CA 19-9 ja CA 72-). 4), pankreas (koos markeritega CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja kopsud (koos markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normaalsed (mitte kõrgendatud) CEA kontsentratsiooni väärtused on järgmised:

• Suitsetavad inimesed vanuses 20–69 aastat – alla 5,5 ng/ml;
• Mittesuitsetajad vanuses 20–69 aastat – alla 3,8 ng/ml.

CEA taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

• Rektaalne ja käärsoolevähk;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk;
• Kilpnäärme-, kõhunäärme-, maksa-, munasarja- ja eesnäärmevähk (suurenenud CEA väärtusel on diagnostiline tähtsus ainult siis, kui nende kasvajate teiste markerite tase on samuti kõrgenenud).

2.Mitte-onkoloogilised haigused:

Kudede polüpeptiidne antigeen (TPA)

• Põiekartsinoomi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis TPA-ga);
• Rinnavähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis CEA-ga, CA 15-3);
• Kopsuvähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Emakakaelavähi ravi (kombinatsioonis SCC markeritega, Cyfra CA 21-1) tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) seerumi TPA tase on alla 75 U/L.

• põie kartsinoom;
• rinnavähk;
• Kopsuvähk.

Kuna TPA suureneb ainult vähi korral, on sellel kasvajamarkeril kasvajate suhtes väga kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et selle taseme tõusul on väga oluline diagnostiline väärtus, mis näitab selgelt kasvaja kasvu fookuse olemasolu kehas, kuna mitte-onkoloogiliste haiguste korral TPA kontsentratsiooni suurenemist ei esine.

Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PK-M2)

• Kasvaja olemasolu selgitamiseks kombinatsioonis teiste organspetsiifiliste kasvajamarkeritega (näiteks kui mõni muu kasvaja marker on tõusnud, kuid pole selge, kas see on kasvaja olemasolu või mitteonkoloogilise haiguse tagajärg Sel juhul aitab PC-M2 määramine eristada, kas mõne teise kasvaja markeri kontsentratsiooni suurenemine on põhjustatud kasvajast või mitteonkoloogilisest haigusest näitab kasvaja olemasolu ja seetõttu on vaja uurida elundeid, mille suhtes on spetsiifiline mõni muu suure kontsentratsiooniga kasvajamarker);
• teraapia efektiivsuse hindamine;
• Metastaaside või kasvaja kordumise jälgimine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) on PC-M2 kontsentratsioon veres alla 15 U/ml.

• Seedetrakti vähk (mao, soolte, söögitoru, kõhunäärme, maksa);
• rinnavähk;
• Neeruvähk;
• Kopsuvähk.

Kromograniin A

• Neuroendokriinsete kasvajate (insulinoomid, gastrinoomid, VIPoomid, glükagonoomid, somatostatinoomid jne) avastamine ja nende ravi efektiivsuse jälgimine;
• Eesnäärmevähi hormoonravi efektiivsuse hindamine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) kromograniin A kontsentratsioon on 27–94 ng/ml.

Kasvajamarkerite kombinatsioonid erinevate organite vähi diagnoosimiseks

• CA 15-3 – rinnamarker;
• CA 125 – munasarja marker;
• CEA on mis tahes asukoha kartsinoomide marker;
• HE4 – munasarjade ja piimanäärmete marker;
• SCC – emakakaelavähi marker;
• CA 19-9 on kõhunäärme ja sapipõie marker.