Raseduse alguses suureneb magneesiumi (Mg) vajadus kaks kuni kolm korda. Puudus suurendab enneaegse sünnituse riski, soodustab krampe ja vererõhu tõusu. Magneesium (MgSO4) on üks magneesiumipreparaatidest, mida sageli kasutatakse raseduse ajal häirete ennetamiseks ja raviks. Kuid ravim ei ole ohutu, seda tuleb võtta vastavalt näidustustele ja rangelt järgides režiimi. Millal on magneesiumitilguti raseduse ajal vajalik ja millised tüsistused selle võtmisega kaasnevad?

Magneesium ei ole defitsiitne mikroelement ka suurenenud vajaduse tingimustes, probleemi saab lahendada ratsionaalse toitumisega. Sünnitus- ja günekoloogiapraktikas on aga populaarsed magneesiumipõhised ravimid, mida kasutatakse vaeguse seisundite raviks ja ennetamiseks ning tõsiste häirete peamise ravivahendina.

Terapeutiline toime

Magneesium raseduse ajal on universaalne vahend peaaegu kõigi selle perioodi patoloogiliste seisundite raviks. Ravimi lõplik toimemehhanism ja see, mis määrab selle edu raskete häirete (nt gestoos) ravis, ei ole täielikult teada. Magneesium koostise ainsa toimeainena sisaldab magneesiumsulfaati (MgSO 4), mida nimetatakse ka Epsomi soolaks.

Magneesiumi peamised mõjud on järgmised:

• laiendab veresooni ja vähendab vererõhku;
• leevendab lihaste ärrituvust, sealhulgas emaka siledaid kiude;
• omab rahustavat ja krambivastast toimet;
• leevendab silelihaskiudude spasme;
• omab antiarütmilist toimet;
• on kerge diureetilise toimega.

Selline lai toimespekter tuleneb asjaolust, et magneesium on üks peamisi mikroelemente, mis tagavad rakkude omavahelise suhtluse spetsiaalsetes struktuurides – sünapsides. See toime on eriti oluline närvi- ja lihaskoes. Näiteks magneesiumravi korral väheneb müokardi erutuvus ja rütmihäirete episoodid, kaob emaka lihaskiudude erutuvus, mis on enneaegse sünnituse vältimine.

Millised on magneesiumipuuduse tagajärjed raseduse ajal?

1. trimestri lõpuks suureneb naise keha magneesiumivajadus järsult, eriti kui rase naine kannatas toksikoosi all. Selle mikroelemendi puudusega võib seostada järgmiste seisundite esinemist:

• nõrkus, letargia, suurenenud väsimus;
• närviline erutuvus;
• tahtmatud lihaste kokkutõmbed – krambid;
• arütmiad ja vererõhu tõus;
• suureneb rasedusdiabeedi ja insuliiniresistentsuse tõenäosus;
• platsenta düsfunktsioon vasospasmi tõttu;
• loote kasvupeetus verevoolu halvenemise tõttu;
• kalduvus raseduse ajal venitusarmide ja sünnituse ajal kudede rebendite tekkeks.

Tavapäraste testide abil on võimatu määrata usaldusväärset magneesiumi taset veres. Ja selle koguse väljaselgitamine biokeemilises vereanalüüsis näitab ainult vaba mikroelemendi hulka vereplasmas. Seetõttu viiakse raseduse ajal naistel, kellel on oht raseduse tüsistuste tekkeks, magneesiumravi profülaktiliselt, ilma magneesiumi taset määramata kriitilistel perioodidel - 10-12, 16-18, 26-28 ja 32-35 nädalat. tiinusest.

Millal magneesiumi raseduse ajal kasutada?

Magneesiumi terapeutilist toimet raseduse ajal kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Tokolüütiline ravi. Magneesium sobib ideaalselt emaka toonuse ja kontraktsioonide leevendamiseks, et rasedus säiliks. Ravimit on lubatud kasutada 16-18 rasedusnädalal. Arvatakse, et selle mikroelemendi abil saab sel perioodil raseduse katkemise ohtu peatada ja raseduse katkemise sümptomite ilmnemisel tuleb varem kõrvaldada muud tegurid (näiteks gestageenide puudulikkus, infektsioon).
• Rõhu korrigeerimiseks. magneesium lõdvestab silelihaseid, sealhulgas veresooni. See aitab alandada vererõhku. Ravimit ei kasutata vererõhu pidevaks korrigeerimiseks, vaid selle järsu tõusu korral - kriisi ajal, gestoosi ajal.
• Gestoosi raviks. Magneesium parandab kudede toitumist ja verevarustust. Sellel on kerge diureetiline toime, mis aitab vähendada turset gestoosi ajal ja samal ajal korrigeerida vererõhku. See parandab ka neerude tööd. Magneesium laiendab platsenta veresooni, normaliseerides verevoolu ema-loote süsteemis, mis hoiab ära loote alatoitluse (ebapiisava kasvu). magneesia on peamine ravim preeklampsia ja eklampsia ennetamiseks gestoosi taustal.
• Turse vastu.
• Magneesiumsulfaat, kui seda manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt, suurendab veidi diureesi. See aitab leevendada südamepuudulikkuse, gestoosi ja neerufunktsiooni häiretega seotud turset. Ennetamiseks
• . Magneesium on ette nähtud paljudel kliinilistel juhtudel, et vältida emaka suurenenud erutuvust. Näiteks pärast kirurgilisi sekkumisi, pärast sünnitusabi õmbluse paigaldamist emakakaelale, vigastuste korral.

Kõhukinnisuse vastu. Harvemini kasutatakse magneesiumisoola pulbrit suukaudselt soolestiku probleemide korral. Ravim ei imendu soolestikust, kuid sellel on täiendav kolereetiline toime, mida tuleb ravimi väljakirjutamisel arvestada.

Magneesiumi terapeutiline toime raseduse ajal on mitmekülgne. Seetõttu on see ravim esmavaliku ravim paljude patoloogiliste seisundite korral, mis tekivad raseduse hilisel perioodil.

Määramisskeemid

Ravim on saadaval lahuste kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning ka suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbrina (kasutatakse raseduse ajal harvemini). Nagu tabelist näha, on iga vormi kasutamise näidustused erinevad.

Süstimisel eelistatakse intravenoosset meetodit. Nii saate kiiresti luua vereplasmas vajalikud magneesiumi kontsentratsioonid. Intramuskulaarsed süstid tuleks läbi viia ainult "Lidokaiini" lahusega - puhta magneesiumilahuse süstimisel on süst väga valulik ja abstsessi tekke oht on suur. Saate suurendada ravimi biosaadavust, kombineerides seda B-vitamiinide või glütsiiniga.

Vastunäidustused

Lisaks asjaolule, et rasedate naiste ravi magneesiumiga varajases staadiumis on keelatud, on kasutamisel ka teisi vastunäidustusi, kui ravimi kõrvaltoimed võivad naise seisundit halvendada. Peamised neist hõlmavad järgmist:

• varasem allergia ravimite suhtes;
• alanenud vererõhk (magneesium vähendab seda veelgi);
• neerufunktsiooni häired;
• raske bradükardia;
• platsenta irdumise ja verejooksuga.

Sünnituse ajal või enne seda kasutatakse magneesiumi ainult siis, kui selle hüpertoonilisuse tõttu on oht emaka rebenemiseks. Kõigil muudel juhtudel vähendab ravim emaka kontraktiilsust ja võib põhjustada sünnitusjärgset verejooksu, sealhulgas pärast keisrilõiget.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Maksimaalne ööpäevane annus on 25-30 g (või 200 ml 25% lahust). Magneesiumi üldine kulg raseduse ajal ei tohiks ületada 14 päeva. Annuse ületamisel tekivad üleannustamise sümptomid, mida saab leevendada kaltsiumipreparaatide kohese manustamisega. Kuid mõnikord on lubatud annus väiksem, mistõttu on magneesiumravi ajal oluline jälgida naise hingamist, pulssi ja põlvereflekse. Üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• iiveldus, oksendamine, peavalu;
• vererõhu langus;
• hingamisteede ja südame löögisageduse depressioon;
• letargia ja teadvusekaotus.

Kõrvaltoimed ilmnevad sarnaste sümptomitega, kuid väiksema raskusastmega. Ravimi manustamise ajal võib tekkida ka sagenenud urineerimine, kuumatunne ja kuumahood.

Režiimide ja annuste järgimisel ei tuvastatud lapsele negatiivseid tagajärgi. Üleannustamise korral on võimalik loote emakasisene surm. Kuid arstide sõnul on see äärmiselt haruldane.

Koostoimed teiste ravimitega

Sageli on patoloogilise raseduse ajal vaja magneesiumiga koos kasutada muid ravimeid. Sel juhul peaksite valima kombinatsiooni, millel on kõige väiksem vahendite mõju üksteisele. Oluline on kaaluda järgmist "magneesiumsulfaadi" koostoimet:

• lihasrelaksantidega– tugevdab viimase mõju;
• koos nifedipiiniga - võib põhjustada lihastoonuse langust;
• koos antikoagulantidega– viimase efektiivsus väheneb;
• tetratsükliinidega– nende mõju väheneb.

Samuti ei tohiks te kombineerida aspiriini, hüdrokortisooni, kaltsiumipreparaate magneesiumiga.

Analoogid

Ravimil puuduvad täielikud analoogid. Kui magneesiumi võtmisel on vastunäidustusi, määratakse igal üksikjuhul individuaalne ravi. Näiteks vererõhu puhul - beetablokaatorid, turse puhul - verealbumiin või diureetikumid, kõhukinnisuse korral - laktuloosi sisaldavad ravimid.

Enneaegse sünnituse ohu korral on ravim Ginipral sama efektiivne. Seda võib määrata ka ainult 2. ja 3. trimestril. Pealegi on ravim saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse ja tablettidena, mida kasutatakse säilitusraviks või profülaktikaks isegi kodus, mitte haiglas.

Magneesiumisüstid raseduse ajal on universaalne ja tõhus vahend 2. ja 3. trimestri tüsistuste leevendamiseks ja ennetamiseks. Kui järgitakse raviskeeme ja annuseid, ületab ravimi kasulikkus mitu korda võimaliku kahju. Magneesiumilahus on asendamatu vahend emaka toonuse parandamiseks raseduse, kõrge vererõhu ja gestoosi ajal.

Prindi

Pole palju ravimeid, mis oleks päästnud nii palju elusid kui vana ja end tõestanud magneesia. Magneesiumsulfaati on sünnitusabis kasutatud enam kui 100 aastat ja isegi praegu, kui arstid kasutavad aktiivselt tabletistatud magneesiumipreparaate, on mõnel juhul magneesiumi soolalahus asendamatu.

Kuidas magneesiumsulfaat töötab?

Ravimi toime sõltub selle kehasse sisenemise viisist.

1. Kui lahustate suukaudsed graanulid vees ja joote neid, siis seedekulglas avaldub see kolereetilise ja tugeva soolase lahtistina. Saadud lahusel on nii kõrge osmolaarsus, et see ei imendu, vaid tõmbab vett pigem ligi. Lisaks on magneesiumsulfaat väga mõru ja ärritab soole limaskesta. Seetõttu püüab keha sellest võimalikult kiiresti lahti saada, põhjustades rohke vesise väljaheite kiiret läbimist. Roojamine toimub lühikese aja jooksul mitu korda, sagedaste tundlike tungidega. Igasugune kõhulahtisus, sealhulgas ravimitest põhjustatud kõhulahtisus, võib esile kutsuda emaka toonuse tõusu ja kontraktsioonide ilmnemist. Sest raseduse katkemise ohu vältimiseks kasutatakse magneesiumipulbrit raseduse ajal üliharva ja ainult selle määranud günekoloogi järelevalve all.
2. Kui magneesiumsulfaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt, siis on ravimi verre sattumisel aktiivne komponent magneesiumioon. Mida suurem on kogunenud annus, seda rohkem sarnaneb selle lihaseid lõõgastav toime kuraare mürgiga. Selle tulemusena vähendab see terapeutilistes kontsentratsioonides kiiresti emaka suurenenud toonust, leevendab kõikvõimalikke spasme kõigi siseorganite lihaskihis, laiendab veresooni, lõdvestab (ka emotsionaalselt), aeglustab pulssi ja südamejuhtivust. erutus läbi müokardi. Tänu sellele langeb vererõhk, paraneb verevool elundites (ja varustab neid seega hapniku ja toitainetega), suureneb uriini moodustumine tänu tursete kujul kogunenud liigsest vedelikust vabanemisele. Rasedatele naistele määratakse magneesium peamiselt parenteraalselt.: aeglaste pikaajaliste intravenoossete tilkinfusioonide või intramuskulaarse süstina.

Ravimi manustamise tagajärjed raseda naise kehas:

• väljendunud rahustav toime;
• vererõhu ja intrakraniaalse rõhu langus;
• jalakrampide ja generaliseerunud konvulsiivse sündroomi ennetamine;
• tahhükardia raskuse vähendamine rasedatel ja võimalikud tahhüarütmiad (rütmihäired, millega kaasneb südame löögisageduse tõus);
• diureetikum;
• dekongestant.

Raske magneesiumipuuduse korral ei saa raseda naise organism normaalselt funktsioneerida. Tavaline vajadus on 400 mg mikroelementi päevas ja raseduse ajal vajate 2 korda rohkem (10 mg naise kehakaalu kg kohta). Põhilise magneesiumikoguse saab inimene reeglina veest ja toidust, kuid raseduse ajal muutub see ebapiisavaks. Eriti kui on tegureid, mis magneesiumi tarbimist vähendavad: vale toitumine, toidu omastamise halvenemine, madal kehatemperatuur, suurenenud füüsiline aktiivsus. Magneesiumipuudust saab kergesti kompenseerida tablettide võtmisega. Kuid raseduse tüsistuste ajal, kui peate kiiresti kompenseerima mikroelemendi puuduse, ei saa te ilma magneesiumsulfaadi süstelahuseta.

Millal Magneesiat raseduse ajal kasutada

Tänu magneesiumsulfaadile suutsid eelmisel sajandil miljonid raskete rasedustüsistustega naised sünnitada lapse ja sünnitada õigeaegselt terve lapse.

Magneesia on näidustatud ja pakub tõelist abi:

• suurenenud vererõhuga;
• preeklampsiaga;
• eklampsiaga koos konvulsiivse sündroomi tekkega;
• kui ähvardatakse;
• platsenta talitlushäirete korral koos loote tõsiste kannatuste tekkega.

Süstimiseks mõeldud magneesiumsulfaati kasutatakse juhtudel, kui on vaja hädaabi. Just magneesiumilahuse intravenoosne manustamine katab väga kiiresti magneesiumipuuduse, tagades raseda naise kehafunktsioonide taastumise.

Millisel kujul magneesiat toodetakse?

1. pulber veekindlates paberkottides või 20, 40, 25 ja 50 grammi purkides - suukaudseks manustamiseks pärast lahjendamist veega.
2. Ampullid 20- ja 25% lahus 30, 20, 10 ja 5 ml - 10 tk pakendis. Neid kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks või intravenoosseks manustamiseks pärast lahjendamist soolalahuse pudelis.

Kuidas ja millistes annustes magneesiat raseduse ajal kasutatakse?

Magneesiat võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Magneesiumsulfaadi süstid tohivad haiglas teha ainult professionaalsed tervishoiuteenuse osutajad. Varem manustati lahust intramuskulaarselt. Tavaliselt kasutatav tehnika oli 24 ml 25% magneesiumsulfaadi manustamine 4 korda päevas – kolm korda 4 tunni pärast ja seejärel 6 tunni pärast. Seda skeemi kasutatakse ka tänapäeval raske ja keerulise gestoosi kompleksravis.

Preeklampsia ja eklampsia korral kasutatakse intravenoosset tehnikat, mille käigus arvutatakse ravimi annus naise kehakaalu ja vererõhu tõusu ulatuse alusel. Standardannus on 20 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust intravenoosselt 10-15 minuti jooksul. Järgmisena lähevad nad üle ravimi tilguti manustamisele. Igal juhul arvutab arst ravimi annuse vastavalt individuaalsele lähenemisele igale patsiendile.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused magneesiumsulfaadi võtmisel

Ükskõik kui hea magneesia ka poleks, tuleb selle kasutamisel ette keerulisi hetki:

• tugev valu intramuskulaarse süstimise ajal;
• lokaalsed põletikulised reaktsioonid, kui ei järgita ravimi lihasesse manustamise reegleid (turse, punetus, mädanemine, nekroos).

Lubatud magneesiumikoguse ületamine veres valesti arvutatud ravimiannuse intravenoosse manustamisega võib avalduda kuraarelaadsete mõjudena: vererõhu ja pulsi järsu languse sümptomid, uimasus, nõrkus, kohmakad liigutused ja hingamisprobleemid.

Et magneesiumi füsioloogiline kontsentratsioon veres ei ületaks füsioloogilist kontsentratsiooni, jälgitakse ravi ajal mikroelemendi kogust biokeemilise vereanalüüsi abil.

Magneesiumsulfaati ei tohi (parenteraalselt) kasutada järgmistel juhtudel:

• raske neeruhaiguse korral üleannustamise ohu tõttu;
• südame rütmihäiretega, mis väljenduvad pulsi väljendunud aeglustumises;
• kui teil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon;
• kui võtate samaaegselt suuri kaltsiumiannuseid sisaldavaid ravimeid;
• hiljem kui 2 tundi enne planeeritud sünnitust.

Magneesium ja rinnaga toitmine

Ravim eritub rinnapiima ja võib põhjustada söömisest keeldumist (mõru maitse tõttu) ja isegi lapse mürgistust. Seega, kui on vajadus magneesiat emale parenteraalselt manustada, ei saa last järgmisel päeval toita. Arstid soovitavad last rinnast võõrutada üheks päevaks, kui lahtistina on ette nähtud magneesiumsulfaat.

Allaneelamine on vastunäidustatud soolte põletikuliste ja haavandiliste protsesside (näiteks maohaavandite), ägeda pimesoolepõletiku, soolesulguse või verejooksu korral.

Magneesia kasutamine võimaldab tõhusalt ravida paljusid hädaolukordi ja ohtlikke seisundeid. Ravi magneesiumsulfaadiga toimub sünnitushaiglas. Seejärel, pärast haiglast väljakirjutamist, määratakse veres normaalse magneesiumi kontsentratsiooni säilitamiseks välja pehmemad ja ohutumad tabletipreparaadid, näiteks Magne-B6. See aitab vältida tõsiseid raseduse tüsistusi.

Enamik rasedaid naisi on väga ettevaatlikud kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite suhtes, püüdes kaitsta sündimata last nende mõjude eest. Negatiivne suhtumine farmaatsiatoodetesse on igati õigustatud, kuna peaaegu iga pillikarp sisaldab hoiatust võimaliku ohu kohta lootele või teabe puudumise kohta ravimi mõju kohta raseduse kulgemisele. Seetõttu on paljud lapseootel emad umbusklikud isegi raseduse ajal magneesiumisüstide määramise suhtes tõsistel põhjustel.

Magneesiumsulfaati meditsiinilise lahuse kujul on sünnitusabis edukalt kasutatud mitu aastakümmet. Sellest hoolimata ei sobi raseduse ajal magneesiumisüstid kõigile, mistõttu määravad arstid neid äärmise ettevaatusega. Mõelgem, milline on ravimi mõju, samuti peamised näidustused magneesiumi süstimiseks raseduse ajal.

Magneesiumsulfaat rasedatele naistele: ravim kõigi vaevuste vastu?

Juba 20. sajandi alguses kasutati magneesiumit krampide raviks. Hiljem hakati raseduse ajal välja kirjutama magneesiumsulfaadi süste, kuna ravimil oli suurepärane tokolüütiline toime, see tähendab, et see suutis enneaegse sünnituse ohu korral lihaseid lõdvestada ja emaka toonust vähendada. Lisaks on magneesiumi intravenoosne manustamine kaasaegses meditsiinis üks peamisi meetmeid raske preeklampsia ja hüpertensiivse kriisi tekkeks, kuna see aitab alandada vererõhku, normaliseerides arteriaalsete veresoonte toonust.

TÄHTIS! Sünnitusabis magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarset süstimist praktiliselt ei kasutata, kuna ravimi sellisel viisil manustamisega kaasneb valu ja ebamugavus. Kõrge terapeutilise toime tagab magneesiumitilguti raseduse ajal kiirusega: 20-25% lahus koguses 5-20 ml 150-200 ml 0,9% NaCl lahuse kohta intravenoosseks tilguti manustamiseks mitme tunni jooksul.

Magneesiumisüstid raseduse ajal on ette nähtud ka:

• turse sündroom, samuti uriinipeetus;
• epilepsiahood, krambid eklampsia ajal;
• mürgistus raskmetallide sooladega;
• mikroelementide tasakaalustamatus ja magneesiumi puudus organismis;
• hüpertensiivne kriis.

TÄHTIS! Magneesiumisüste raseduse ajal võib määrata alates 16. nädalast kuni rasedusaja lõpuni.

Kui ohtlikud on magneesiumisüstid raseduse ajal?

Kogu selle aja jooksul ei ole magneesiumsulfaadi mõju lootele ulatuslikke kliinilisi uuringuid läbi viidud, kuid ravimi pikaajalise kasutamise kogemus kinnitab selle suhtelist ohutust.

Vaatamata erinevate ravimite laialdasele kasutamisele tiinuse ajal, ei tohiks me unustada, et ükski neist on potentsiaalselt ohtlik. Võtame näiteks tuntud kahjutu paratsetamooli, mida määratakse esimestest elukuudest alates: ravim põhjustab paljudel inimestel allergilist reaktsiooni, sealhulgas anafülaktilist šokki. Seetõttu peab iga ravimi väljakirjutamine raseduse ajal olema põhjendatud. Tavaliselt on rasedatele mõeldud magneesiumisüstide pakendil kirjas, et ravimit määratakse ettevaatusega ja ainult siis, kui kasu kaalub üles riski loote tervisele.

TÄHTIS! Magneesiumi pikaajalise kasutamise negatiivse mõju tõttu loote mineraalide ainevahetusele, millele järgneb kaltsiumipuudusest tingitud luude kõrvalekallete teke, määratakse ravim raseduse ajal kolme kuni seitsme päeva jooksul. Magneesiumsulfaadi viimane manustamine peaks toimuma hiljemalt paar tundi enne sünnituse algust, kuna ravim lõdvestab emaka lihaseid ja takistab selle aktiivset kokkutõmbumist.

Millistel juhtudel on magneesiumisüstid raseduse ajal vastunäidustatud?

Ravimi kasutamise peamised vastunäidustused on otseselt seotud selle tokolüütilise, rahustava, spasmolüütilise, krambivastase, diureetilise ja hüpotoonilise toimega. Need sisaldavad:

• madal vererõhk (hüpotensioon) ja aeglane südame löögisagedus (bradükardia);
• raske neeruhaigus koos eritusfunktsiooni kahjustusega;
• südame juhtivuse häired, sealhulgas AV-blokaad;
• hingamispuudulikkus hingamiskeskuse depressioonist (peavigastuse, anesteesia, ravimite üleannustamise tagajärjed);
• vähi moodustumine;
• seedesüsteemi haiguste äge käik;
• sünnituse tõenäosus järgmise 2-3 tunni jooksul;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Milliseid kõrvaltoimeid peaksite ootama pärast magneesiumi süstimist raseduse ajal?

Harvadel juhtudel võivad magneesiumi manustamisel tekkida teatud kõrvaltoimed, sealhulgas südame löögisageduse tõus, higistamine, palavik, vererõhu langus, nõrkus ja peavalu. Reeglina ilmnevad need sümptomid siis, kui ravimi annus on valesti arvutatud või kui seda manustatakse kiiresti.

Kogu rasedusperioodi jooksul seisab lapseootel ema silmitsi arvukate tüsistuste ja juhtumite ohuga, kui rase naine vajab kiiret abi. Samal ajal on nii naise enda kui ka lapse seisundi halvenemise oht. Võimalikud on ka probleemid raseduse üldise kulgemisega.

Paljude rasedatele tüdrukutele määratud ravimite hulgas on raseduse ajal magneesiumi tilguti. Sageli ei saa te ilma magneesiumita (magneesiumsulfaat) hakkama. Miks siis on see rasedatele ette nähtud? Sellel ainel on mitmeid äärmiselt kasulikke omadusi, mis võivad ära hoida ohtlikke tagajärgi ja isegi raseduse katkemist. Magneesiumsulfaat stabiliseerib vererõhku, kiirendab oluliselt vedeliku eemaldamise protsessi ja toob lihastesse lõõgastustunde. Magneesiumitilguti raseduse ajal on ette nähtud peamiselt turse, gestoosi ja eklampsia korral. Lisaks kasutatakse magneesiumi selle ägeda puuduse korral organismis ning suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohu korral.

Magneesium - ravimi omadused

Magneesiumsulfaat on valge pulber, millest saab valmistada kas intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse või suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni. Sõltuvalt kasutusviisist on magneesiumil organismile erinev toime.

Magneesia suspensioon:

• on kolereetiline ja lahtistav toime;
• kasutatakse aktiivselt raskmetallisooladega mürgituse vastumürgina.
• Magneesiumi tilguti raseduse ajal:
• alandab vererõhku veresooni laiendades (hüpotensiivne toime);
• rahustab, põhjustab kerget uimasust (rahustav toime);
• aitab vähendada igapäevase diureesi suurenemise tõttu tekkivat turset (diureetiline toime);
• vähendab emaka lihaste toonust (tokolüütiline toime);
• avaldab soodsat mõju südametegevusele (antiarütmiline toime);
• omab krambivastast toimet.

Magneesiumi töötlemise meetodid

Magneesiumi tilgutajad raseduse katkemise ohu korral

Magneesiumsulfaat on kompleksravim, mis võib pakkuda terapeutilist toimet mitmete patoloogiliste seisundite ravis. Eksperdid seostavad neid omadusi magneesiumioonidega. Kuid need elemendid võivad sisalduda ka teistes ainetes, magneesiumsulfaat oli selle seeria esimene ravim. Esmalt kasutati seda krampide leevendamiseks.

Tänapäeval kasutatakse ka orgaanilisi magneesiumisooli, mille hulka kuulub magneesiumtsitraati ja laktaati sisaldav ravim Magne B6.

Mis puudutab konkreetselt Magneesiat, siis selle efektiivsust ja ohutust rasedatele naistele ja lootele on kinnitanud enam kui sajandi pikkune ravimi kasutamise praktika. On tõestatud ja vaieldamatu tõsiasi, et rasedatele naistele mõeldud magneesium terapeutilistes annustes ei avalda lootele negatiivset mõju. Siiski ei tohi kunagi ületada soovitatud kontsentratsiooni. Kõrvaltoimed hakkavad ilmnema, kui kontsentratsioon on kahekordistunud. Magneesiumipreparaatide kasutamisel, eriti raseduse ajal, tuleb jälgida õiget annust.

Kõige sagedamini kasutatakse magneesiumi tilgutites rasedate naiste raviks, aidates lõdvestada emaka seinu, kõrvaldada spasme, turset ja paljusid muid tüsistusi, mille puhul on naistele ette nähtud terved tilgutite manustamiskursused. Magneesiat võib raseduse ajal välja kirjutada, kui:

• nefropaatia koos krampide seisunditega;
• väljendunud gestoos;
• eklampsia;
• tugev turse;
• vereringehäired, sealhulgas platsenta;
• eelsoodumus verehüüvete tekkeks;
• kõrgsurve.

Loomulikult määratakse aine enamikul juhtudel, kui emakas muutub raseduse ajal tugevaks toonusesse ja selle taustal on oht selle katkestamiseks. Mõnikord manustatakse seda ainet naistele, kellel on kehas äge magneesiumipuudus.

Oluline on teada, et selline mõju naise kehale on võimalik ainult siis, kui ravimit manustatakse tilguti või intramuskulaarselt. Kui lahjendate pulbrit lihtsalt kindlaksmääratud vahekorras ja joote saadud lahuse, siis pole muud mõju kui lahtistav, kuna magneesium ei saa soolestikus imenduda, nii et suukaudsel manustamisel ei satu see praktiliselt vereringesse ja on lihtsalt organismist väljutatud. Aine manustamisskeem on alati individuaalne, nagu ka lahuse kontsentratsioon ja kogus.

Täpse annuse määrab arst, võttes arvesse mitte ainult naise näidustusi ja seisundit, vaid ka probleemi tõsidust ja võimalikke vastunäidustusi. Näiteks kui rasedal naisel on 1. astme nefropaatia, määratakse talle 25% lahus koguses 20 ml, mida manustatakse kaks korda päevas, ja 2. astme puhul tuleb sama annus manustada 4 korda.

Mida rase naine peab teadma

Magneesiumi intravenoossed süstid manustatakse rasedatele naistele väga aeglaselt - 1 ml 1 minuti kohta. Ravikuur ei tohiks ületada 1 nädalat. Standardannus on 5-20 mg 20% ​​magneesiumsulfaadi lahust.

Kui rasedale manustatakse magneesiumi tilgutit, peab ta jääma horisontaalasendisse kuni protseduuri lõpuni. Äkiliste kehaliigutustega võib kaasneda pearinglus ja tugev iiveldus. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada südamepuudulikkust või teadvusekaotust. Kui kaua magneesiumi raseduse ajal tilgutada, sõltub naise seisundi tõsidusest.

Eklampsia (kõrge vererõhuga gestoosi äge vorm) korral on ette nähtud magneesiumi intramuskulaarne manustamine. Tavaliselt manustatakse 10 ml 25% lahust iga 4 tunni järel. Kestus määratakse individuaalselt.

Lahtistina võtta 10-30 g kuivpulbrit või 1 spl. l. magneesiumilahus 30 minutit enne sööki.

Tähtis! Ameerika uurimiskeskuse teadlased jõudsid järeldusele, et magneesiumsulfaadi üledoos või ravimi pikaajaline kasutamine (üle 7 päeva järjest) on seotud kaltsiumi leostumisega lootel. See võib põhjustada luustiku kõrvalekaldeid ja sünnikahjustusi.

Iga rase naine unistab turvaliselt sünnitada ja oma last rinnal hoida. Vaatamata magneesiumi "halbadele" külgedele on see peaaegu ainus vahend, mille eesmärk võimaldab teil last ilmale tuua. Lisaks ei sisalda seda tüüpi ravi enda peal "proovinud" naiste ülevaated hoolimata ulatuslikust magneesiumi kasutamise vastunäidustuste loendist raseduse ajal teavet vastsündinute patoloogiate kohta.

Kas magneesiumitilgutist on võimalik keelduda?

Näidustuste olemasolul kirjutab sünnituseelses kliinikus juhendav günekoloog alati välja saatekirja patoloogiaosakonda magneesiumiprotseduuridele ja üldstatsionaarsele vaatlusele. Igal rasedal on õigus magneesiumitilgutist keelduda – see on ju tema tervis ja laps. Muide, keeldumise korral ei vastuta arstid selle otsuse võimalike negatiivsete tagajärgede eest.

Kuid mõnikord on magneesium ainus vahend raseduse pikendamiseks kuni looduse poolt ette nähtud tähtajani.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• hüpotensioon (madal vererõhk);
• raske bradükardia (aeglane südame löögisagedus);
• krooniline neerupuudulikkus;
• individuaalne sallimatus;
• seedetrakti haigused ägenemise ajal;
• sünnieelne periood.

Paljude allikate kohaselt ei kasutata magneesiumi raseduse varases staadiumis (esimesel trimestril). Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et selle mõju ohutuse kohta arenevale embrüole pole läbi viidud, mistõttu ei saa kindlalt väita, et see on täiesti ohutu. Praktikas määravad arstid selle emaka hüpertoonilisusega patsientidele oma äranägemise järgi, kuna magneesiumsulfaat võib olla ainus vahend raseduse katkemise vältimiseks.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt hoiatab arst patsienti mõne kõrvaltoime võimaliku esinemise eest. Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, tehakse otsus ravi jätkamise kohta igal üksikjuhul eraldi.

Magneesiumitilguti kasutamine raseduse ajal võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• üldine nõrkus ja väsimus;
• arütmia ja bradükardia;
• hingamiskeskuse depressioon;
• janu ja liigne higistamine;
• kõõluste reflekside vähenemine;
• kõnehäired;
• suurenenud ärevus.

Kui vererõhk langeb järsult, tekib hingamisraskus või südame löögisageduse langus, tuleb ravi magneesiumsulfaadiga kohe katkestada.

Järeldus

Magneesium raseduse ajal tilguti kujul on tõhus ravim. Enne ravi tasub aga küsida, miks see igal konkreetsel juhul välja kirjutatakse. Kui kahtlustate ravimi negatiivset mõju või teie seisundi halvenemist, võib rase naine alati selle võtmisest keelduda. Kuid seda tuleb teha läbimõeldult: mõnikord on magneesium ainus viis sündimata lapse päästmiseks.

Peaaegu kõik sünnitanud naised teavad, et magneesium on kõige levinum rasedatele välja kirjutatud ravim. Ja enam kui pooled neist kogesid selle ravimi mõju enda peale. Peaaegu kõik räägivad ravimi valulikust manustamisest ja tükide halvast resorptsioonist pärast süstimist. Mis kasu on magneesiumist (või magneesiumsulfaadist) rasedate kehale, miks see on ette nähtud, hoolimata üldisest vastumeelsusest?

Magneesium: näidustused kasutamiseks

Magneesiumsulfaadil on väga lai toimespekter. See alandab vererõhku, eemaldab liigse vedeliku, leevendab silelihaste spasme, aitab kõrvaldada kõhukinnisust, seda kasutatakse krampide ja mürgistuste korral. Selle ravimi mõningaid omadusi kasutatakse laialdaselt raseduse tüsistuste ja haiguste ravis. Kui naine on haiglasse viidud järgmiste diagnoosidega, on üks retseptidest magneesium:

suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht ;

hüpertensioon;

nefropaatia ja turse;

preeklampsia ja eklampsia.

Kõigil neil juhtudel mõjub magneesium kiirelt ja positiivselt: leevendab spasme, kaotab emaka toonuse, laiendab veresooni, parandab vereringet ja alandab vererõhku ning pärsib krambihoogusid.

Lisaks kasutatakse magneesiumsulfaati platsenta irdumise korral; rahustina; verehüüvete vältimiseks.

Arvatakse, et magneesium määratakse igale rasedale, kes mingil põhjusel haiglasse satub - see ei tee haiget! On see nii? Lõppude lõpuks on paljud arstid sellise ravi vastu, hoolimata aastatepikkusest praktikast ja eelistest. Ja tulevased emad ise ei taha ilma mõjuva põhjuseta oma keha ja lapse keha tarbetute ravimitega "mürgitada".

Magneesiumi kasutamise vastunäidustused

Kodumeditsiinis tuginevad spetsialistid rohkem empiirilisele kogemusele, kuna magneesiumi mõju kohta lootele pole piisavalt andmeid. Arvatakse, et loode ja naine kannatavad rohkem lihastoonuse ja muude tüsistuste kui ravimi kõrvaltoimete tõttu. Ameerika ja Euroopa kolleegid otsustasid lisada täpsust ja esitada tõendid. Olles uurinud vastsündinuid, kelle emad said pikaajalist ravi magneesiumsulfaadiga, avastasid eksperdid ravimi kahjuliku mõju lootele. Mõnel juhul on see lühiajaline ja pöörduv, kuid esinevad ka tõsised tüsistused, sealhulgas surm. Seetõttu peaks ravimi tarnimine olema lühiajaline, rangelt doseeritud ja sõltuma otseselt raseduse staadiumist.

Magneesiumi kasutamine on soovitav teisel ja kolmandal trimestril, mil emaka lihased saavad tugevalt kokku tõmbuda ja vajavad lõdvestamist. Magneesiumisüstid esimesel trimestril on kasutud, kuna mitte lihasspasm ei lükka loote tagasi, vaid on objektiivsemaid põhjuseid (näiteks hormonaalne tasakaalutus). Kuid ravimi toimel lootele varases staadiumis on tõestatud negatiivne mõju.

Viimastel nädalatel ja eriti enne sünnituse algust ei anta magneesiumi, kuna kardetakse sünnituse vähenemist.

Lisaks raseduse piirangutele on see ravim vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

juures ;

kaltsiumipreparaatide ühine kasutamine;

neerupuudulikkus;

individuaalne talumatus, allergiliste reaktsioonide ilming ravimi suhtes;

aeglane pulss;

keha dehüdratsioon.

Kui mõni neist ilmingutest avastatakse, katkestatakse magneesiumi kasutamine.

Tüsistused pärast magneesiumi manustamist

Üldiselt taluvad naised seda ravimit hästi. Üleannustamise või ravimi liiga kiire kehasse sisenemise korral täheldatakse mitmesuguseid tüsistusi või kõrvaltoimeid. Seetõttu on meditsiinipersonali ja raviarsti poolt vajalik range kontroll protseduuri ja verre sattuvate ravimite koguse üle.

Keha kõige levinumad reaktsioonid magneesiumile on:

nõrkus, pearinglus;

hingamisraskused;

paanika, ärevus;

jäsemete tuimus, lihasnõrkus;

vererõhu langus, arütmia;

iiveldus;

punetav nägu;

äkiline tung urineerida (protseduuriga 1 kuni 2 tundi).

Vältimaks kõrvalmõjusid loote arengule, on magneesiumi tarbimine piiratud 5-7 päevaga. Ravimi kasutamine on võimalik ainult haiglatingimustes ja arsti soovitusel.

Magneesium intravenoosselt ja intramuskulaarselt

Magneesiumsulfaat on saadaval kahes vormis: pulbrina, mis lahjendatakse vajaliku koguse vedelikuga, ja lahusena intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Kõige optimaalsemaks viisiks kiire ja maksimaalse efekti saavutamiseks peetakse tilgutit. Kui ravim siseneb otse vereringesse, avaldub selle toime kehale 2-3 minuti pärast: krambid lakkavad, rõhk väheneb ja emakalihaste spasmid vähenevad. Praegu on eelistatuim magneesiumi intravenoosne manustamine. Ja naise keha reageerib IV-dele ilma täiendava valustressita võrreldes süstidega. Protseduuri ajal peaks naine lamama, mitte tegema järske liigutusi ja mitte püsti tõusma. Ebamugavustunde ja kõrvaltoimete vältimiseks siseneb ravim kehasse aeglaselt. Pärast protseduuri on soovitatav mõni minut pikali heita.

Magneesiumi intramuskulaarset manustamist püütakse minimeerida. Esiteks on see protseduur valus ja ebameeldiv. Teiseks nõuab see meditsiinitöötajatelt seda aeglaselt ja ettevaatlikult (ühe süsti manustamine võtab mitu minutit). Kui süst on valesti tehtud, on süstekohtades võimalikud hematoomid ja põletik. Kolmandaks, kasutamise mõju hakkab ilmnema 30-60 minuti pärast.

Suspensiooni kujul pulbri lahjendamisel võetakse magneesiumsulfaati suu kaudu lahtistava ja kolereetilise ainena. See peaaegu ei imendu soolestikust verre. Seetõttu on raseduse peamiste tüsistuste ravimine sellisel viisil võimatu.

Hoolimata kõikidest vastunäidustustest ja kõrvalmõjudest ning lapseootel emade võimalikest hirmudest oma ja lapse tervise pärast, peetakse magneesiumi kasutamist endiselt kõige asjakohasemaks raseduse tüsistuste ravimeetodiks. Magneesiumravi läbinud naiste arvustuste põhjal otsustades paranes nende heaolu märkimisväärselt, isegi hoolimata mõningatest negatiivsetest ilmingutest. Surve, krambid ja lihasspasmid allusid ravile hästi. Ja magneesiumi negatiivsest mõjust sündinud lastele polnud juttugi.