Miks tehakse esimene sõeluuring raseduse ajal? Mis on raseduse sõeluuring ja kuidas seda tehakse? Pulss - keskmine

Raseduse esimesel trimestril läbib iga naine sellise valutu protseduuri nagu sõeluuring. Paljude jaoks on see uus kontseptsioon. Seetõttu on vaja üksikasjalikumalt kaaluda sõeluuringu ja selle tulemuste põhjal peamiste patoloogiate tuvastamise küsimust.

See protseduur on raseduse ajal väga oluline, kuna annab teavet selle kohta lapse seisund ja areng. Seda tehakse selleks, et välistada kõik geneetilise iseloomuga patoloogilised muutused loote kehas.

Sõeluuring koosneb vereanalüüsist ja... Enne sõeluuringu läbiviimist võtab spetsialist arvesse raseda naise peamisi omadusi (kasv, sõltuvus halbadest harjumustest, võimalikud haigused), mis võivad mõjutada uuringu tulemusi.

Tänu ultrahelile uurib spetsialist, kuidas lapse kehaehitus areneb, ja kas on mingeid ilmseid kõrvalekaldeid. Patoloogia kahtluse korral saadetakse lapseootel ema üksikasjalikule diagnoosile, millele järgneb ravi.

lapseootel ema saab teada, kui hästi loode areneb ja kas tal on mingeid geneetilisi vaevusi. Kui lootel areneb Downi tõve tunnused, määrab selle krae ruumi paksus. Patoloogiad tuvastatakse spetsiaalsete näitajate abil, kui vereanalüüsi:

1. : kui arv on normist madalam, siis tõenäoliselt on lootel Edwardsi sündroom, kui see on suurem, kinnitatakse Downi sündroom.
2. PAPP-A indikaator(plasma valk) : normist väiksem väärtus näitab, et lapsel on tulevikus kalduvus haigustele.

Ultraheli esimesel sõeluuringul eesmärk on määrata kindlaks järgmised punktid:

• loote asukoht, et välistada emakavälise raseduse võimalus;
• üksik- või mitmikraseduse kinnitus;
• embrüo südamelöökide ja elujõulisuse jälgimine kümnendal arengunädalal;
• CTE arvutamine (koktsigeaal-parietaalne suurus);
• loote anatoomiline uuring (määratakse nii välised defektid kui ka siseorganite patoloogiad);
• krae ruumi kontroll, mille paksus normaalse arengu ajal peaks vastama kahele sentimeetrile. Kui täheldatakse paksenemist, on defekti tõenäosus suur;
• platsenta seisundi uurimine ja selle talitlushäirete välistamine.

Just see põhjalik uuring aitab tuvastada loote geneetilised-kromosomaalsed häired. Kui kinnitust leiab tõsine diagnoos, mis halvab sündimata lapse elu, siis rase võib pakkuda raseduse kunstlikku katkestamist.

Ainult keeruliste uuringute andmete põhjal määrab arst loote täpse seisundi. Kui patoloogia tõenäosus on kinnitust leidnud, suunatakse naine spetsiaalsetele uuringutele - biopsia ja amniotsentees. Mille tulemuste põhjal tehakse lõplikud järeldused ja otsustatakse loote edasine saatus.

Millal tehakse esimene sõeluuring raseduse ajal?

Millistel rasedusnädalatel tehakse sõeluuringuid? Tavaliselt saab rasedat naist kontrollida 10-13 nädalat. Kuid kõige sagedamini määrab juhtiv arst ise, lähtudes raseda naise individuaalsetest omadustest, täpse aja, millal on vaja teha esimene sõeluuring.

Lapseootel ema registreerumisel on kohustuslik uuringute komplekt, mis võimaldab jälgida raseda ja tema loote seisundit. Siia võib lisada ka sõeluuringu, mis võimaldab sünnitaval emal olla rahulik beebi geneetilis-kromosomaalse arengu suhtes. Aga kui naine ise sellest protseduurist keeldub, siis arst ei saa sundida teha tema esimene linastus.

Esiteks keskenduvad günekoloogid raseda naise huvile. Sest iga ema peaks loote seisundi pärast eostamise hetkest muretsema. Sõeluuringust keeldumise oht võib seisneda selles, et lootel võib varases staadiumis tekkida tõsine ajuhaigus, mis võib lõppeda surmaga enne sündi või raske puude hilisemas elus. Isegi kui rasedus on planeeritud ja mõlemad vanemad on täiesti terved ning sugulaste hulgas ei ole geneetiliste haigustega inimesi, siis juhtiv arst ikkagi soovitab tungivalt läbida sõeluuringu.

Riskirühmad on olemas, mis nõuavad sõeluuringut esimesel trimestril. Neil ei ole lubatud esimest linastust eirata. Sellesse rühma kuuluvad:

• üle 35-aastased sünnitavad naised;
• noored inimesed, kes otsustavad emaks saada enne täiskasvanuks saamist;
• tüdrukud, kelle sugulaste hulgas on Downi tõve või muude geneetiliste haigustega inimesed, ka juhul, kui sellised esindajad on abikaasa sugulaste hulgas;
• kui eelmised rasedused olid loote patoloogiaga või;
• rasedad naised, kes kuritarvitasid alkoholi või narkootikume enne rasestumist;
• kui lapse isa on sünnitava naise kauge sugulane;
• rasedad naised, kes on varem surnult sünnitanud;
• tüdrukud, kes kasutavad ravimeid raseduse kiireks katkestamiseks vahetult enne rasestumist;
• kui eelmine laps sündis geneetilise patoloogiaga.

Günekoloog peab määrama sõeluuringu rasedatele, kes põdesid esimesel trimestril viirushaigusi. Seda seletatakse asjaoluga, et raviks kasutatakse vastunäidustatud viirusevastaste ravimite rühmi, mis mõjutavad loote tervist.

Kuidas valmistuda esimeseks raseduse sõeluuringuks

Ettevalmistavad tegevused viiakse läbi sünnituseelses kliinikus juhtiva günekoloogi osalusel. Raseda ja arsti vahel peaks toimuma vestlus, mille käigus patsient saab teada kõik küsimused, mis tal analüüside kohta tekivad. On ka mõned nüansid esimese seansi kohta:

1. Kompleksanalüüsid tuleks teha samal päeval ja need on soovitatav teha samas laboris. Sünnitaval naine peaks olema rahulik ja mõistma, et kõik protseduurid ei põhjusta valu, kui te ei võta arvesse veenivere kogumist.
2. Enne vere loovutamist on soovitatav hoiduma intiimsusest ja söömisest, kuna see võib tulemusi mõjutada.
3. Enne sõeluuringut peaks rase naine end kaaluma, kuna vajalikud on täpsed andmed pikkuse ja kaalu kohta protseduuri ajal.
4. Vahetult enne protseduuri peaksite hoiduma vedelike joomisest. Tugeva janu korral on lubatud vedelikku mitte rohkem kui sada milliliitrit.
5. Arst teatab uuringute tulemused ja järeldused patoloogiate esinemise kohta pärast dekodeerimist.

Normid esimeseks sõeluuringuks raseduse ajal

Kui rase naine teab normaalseid näitajaid, on tal esimese sõeluuringu tulemusi lihtne iseseisvalt dešifreerida. Seega on tulevane ema juba teadlik patoloogiate ohu tõenäosusest. Selleks on ette nähtud ekspertide poolt heaks kiidetud standardid.

Olulised on valgu (PAPP-A) näitajad, mis vastutavad platsenta ja hCG normaalse toimimise eest.

Need näitajad on normiks ja ei ennusta defektide arengut.

Standardid esimeseks ultraheliuuringuks raseduse ajal

Esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, on südamerütm(praegu peaks see jääma 150-175 löögi piiresse) ja KTR(mitte vähem kui 45 mm.) sel ajal.

Esimese sõeluuringu järgi tehakse kindlaks ajupoolkerade sümmeetria, samuti üldised näitajad, kuidas loote siseorganid arenevad. Kuid uuringute peamine ülesanne on anda andmeid, mis kinnitavad kromosomaalse patoloogia tõenäosust. Lapse kandmisel on see väga oluline välistada tulevikus sellised kõrvalekalded ja haigused:

1. Triploidsus (normaalse loote arenguga täheldatakse kahekordset kromosoomide komplekti).
2. Patoloogilised muutused neuraaltorus.
3. Võimalik nabasong.
4. Downi sündroomi tekkimise tõenäosus.
5. Patau sündroomi eelsoodumus.
6. De Lange'i sündroomi tunnused.
7. Lootel areneb Edwardsi sündroom.

Seetõttu on õigeaegse ravi alustamiseks või loote arengu stimuleerimiseks soovitatav kõigil lapseootel emadel pärast kümnendat nädalat sõeluuringule minna. Spetsialist peaks dešifreerima 1 sõeluuringu raseduse ajal, sest parameetrite vale tõlgendamine põhjustab ainult soovimatut paanikat ja ärevust.

Esimese sõeluuringu tulemusi mõjutavad tegurid

Mõnikord on tulemused keerulised Uuringud võivad olla ebatäpsed ja sellega kaasnevad järgmised tegurid:

• rase naise liigne kaal, rasvumise staadium;
• kui viljastumine ei toimunud loomulikult, vaid IVF-i abil, siis alahinnatakse valgu taset veres;
• kui rasedus on mitmekordne (sel juhul on normi raske kindlaks määrata);
• kogemused ja stressirohked olukorrad tulevase ema testi eelõhtul;
• amneotsentoos võib samuti mõjutada tulemusi;
• kui diagnoositakse rase naine.

Sellised juhtumid moonutavad sõeluuringu tulemusi ega anna sündimata lapse seisundist täielikku kliinilist pilti.

Teadupärast võivad uurimistulemusi oluliselt mõjutada mitmesugused tegurid. Ära välista seda meditsiinilise vea tõenäosus. Seega on olemas valed tulemused, mida saab kergesti segi ajada geneetilise haiguse näitajatega:

• suhkurtõvega rasedatel naistel;
• hCG võib olla ka ebanormaalne, kui naine on kaksikutega rase;
• esimese sõeluuringu enneaegne rakendamine (varem või hiljem);

Video esimesest linastusest

Kutsume teid vaatama videot esimesest linastusest, kust leiate loodetavasti vastused oma ülejäänud küsimustele.

Võimalike ebameeldivate raseduse tagajärgede välistamiseks on tungivalt soovitatav, et iga rase naine läheks varases staadiumis sõeluuringule. Tänu sellele meetodile tuvastatakse enamik sündroome. Kuidas su esimene linastus läks?

Mis on raseduse ajal sõeluuring, millises etapis seda tehakse ja kuidas?

Raseduseaegne sõeluuring, mis see on, millal ja kuidas seda tehakse – need küsimused muretsevad tänapäeva rasedaid emasid. Lõppude lõpuks on selle uuringutsükli tulemused väga olulised. Vastsündinute sõeluuring viiakse läbi kahes etapis. Esimene langeb esimese trimestri lõpus, teine ​​- ligikaudu raseduse keskel. Mõlemal etapil loovutab naine spetsiaalsete biokeemiliste näitajate jaoks verd ja läbib ultraheliuuringu. Väga oluline on raseduse ajal sõeluuringu ajastus õigesti arvutada, kuna tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti neist.

Esimesel ultraheliuuringul, mis tavaliselt tähistab sõeluuringute algust, hindab arst väga hoolikalt kaela läbipaistvuse (NT) paksust. Kui see ruum on üle 3 mm, võib lapsel olla Downi sündroom. On väga oluline, et mõõtmised ei toimuks varem kui 11 rasedusnädalal ja hiljemalt 13 nädala ja 6 päeva pärast. Sel juhul peaks loote koksi-parietaalne suurus olema üle 45 mm.

Arst pöörab tähelepanu ka loote ninaluule. Enamikul juhtudel avastatakse see selles etapis juba tervetel lastel. Downi sündroomile võivad viidata suurenenud põis, väljakujunemata ülalõualuu ja tahhükardia. Kahe asemel ainult ühe nabaarteri olemasolu võib viidata Edwardsi sündroomile ja teistele kromosomaalsetele häiretele.

Kuid esimene skriinimine raseduse ajal ei ole usaldusväärne ilma selliste biokeemiliste vereparameetrite määramiseta nagu hCG ja PAPP-A. HCG võib Downi sündroomi korral suureneda ja Edwardsi sündroomi korral vastupidi väheneda. Kõrvalekalded normist PAPP-A analüüsis võivad viidata samale ja teistele patoloogiatele. Mõlemad testid on oluline teha ühes laboris, kuna seal arvutatakse arvutiprogrammi abil erinevate kromosomaalsete patoloogiate risk. Kuid isegi kui see risk osutus suurenenud, pole veel erilist põhjust muretsemiseks. On vaja külastada geneetikut, kes annab soovitusi teie edasiseks tegevuseks. Olenevalt teie vereanalüüsi tulemustest, ultrahelist, vanusest ja muudest nüanssidest võib ta soovitada õigel ajal teha teine ​​sõeluuringu raseduse ajal või viivitamatult invasiivne diagnostika, mis annab täpse vastuse loote geneetilise ehituse kohta. . Sõltuvalt raseduse staadiumist tehakse tavaliselt amniotsentees või koorioni villus.

Kuid isegi kui sõeluuring viidi läbi 12 rasedusnädalal ja selle tulemused näitavad loote madalat kromosomaalsete patoloogiate riski, ei ole see põhjus uuringu teisest etapist keeldumiseks. Seda tehakse 16-20 nädala jooksul. Kohustuslik on määrata hCG, AFP ja vaba östriooli tase. See on nn kolmekordne test. Täpsem on neljakordne test, kui lisaks näidatule tehakse ka inhibiin A vereanalüüs. Kahjuks ei paku seda teenust kõik laborid.

Oleme juba varem kirjutanud hCG vähenemisest ja suurenemisest, millest võib rääkida. Sama näitab AFP vähenenud tase. Kõrgenenud tase võib tähendada loote anentsefaaliat (aju puudumist) ja spina bifidat. Tuleb arvestada, et mitmikraseduste ajal AFP tase tõuseb.

Vaba östriooli kõrge tase võib viidata geneetilistele kõrvalekalletele. Ja madal on loote neerupealiste alaareng ja anentsefaalia.

Ultraheli skriinimine raseduse ajal teisel trimestril viiakse läbi 20. nädalal. Sel ajal on eksimatult kindlaks määratud erinevad anatoomilised anomaaliad, pea- ja seljaaju väärarengud, südamerikked, seedekulgla jne. Lisaks peetakse võimaliku kromosoomianomaalia markeriteks neeruvaagna laienemist, oligohüdramnioni ja aju tsüste. . Need tunnused võivad aga esineda ka geneetiliselt tervetel lastel.

Nii tehakse rasedustesti, kuid see pole veel kõik. Riskide arvutamisel võtavad geneetikud arvesse kutsealaseid ohte, pärilikke haigusi, vanust (üle 35-aastastel naistel suureneb järsult kromosoomipatoloogiate risk), ravimite võtmist raseduse esimestel nädalatel ja nakkushaigusi.

Järeldus: rasedusaegne sõeluuring on vajalik kromosoomianomaaliate riskirühma kindlakstegemiseks (edasivasiivse diagnostika eesmärgil) ja loote jämedate anatoomiliste patoloogiate väljaselgitamiseks.

16.07.2017 18

Meditsiin paraneb iga aastaga. Veel mõnikümmend aastat tagasi jäi raseda naise jaoks saladuseks kuni sünnituse hetkeni. Nüüd on saanud võimalikuks mitte ainult lapse sugu, vaid ka tema kaasasündinud haiguste võimalikkuse väljaselgitamine.

Sünnieelne tähendab "enne sündi", see tähendab raseduse ajal. Sõelumist tõlgitakse sõna-sõnalt kui "sõelumist". Lihtsamalt öeldes sõelub protseduur välja suure sünnidefektide riskiga juhtumid.

Kui see tuvastatakse, on see põhjus raseduse katkestamiseks. Lõplik otsus jääb aga alati naise teha.

Mis toimub?

Loomulikult saate ilma selleta hakkama, kuid peaksite teadma, et see võimaldab teil saada täpsemaid tulemusi. Need omakorda aitavad arstil suure tõenäosusega mis tahes diagnoosi panna või ümber lükata.

Ultraheli 1. trimestril saab teha kahel meetodil: kõhuõõne ja tupe.

Tuleb märkida, et laps kasvab iga päev. Seetõttu on 10. ja 14. nädalal saadud tulemused väga erinevad. Te ei tohiks võrrelda oma väärtusi sõbra või naabri mõõtudega. Parem pöörake tähelepanu reeglitele:

• 10. nädala alguses on CTE 3-4 mm ja järgmise nädala alguses 5 mm;
• 11. nädalal peaks see näitaja jääma vahemikku 4,2–5,8 mm;
• täpselt 12. nädalal varieerub CTE erinevatel naistel 5–6 mm ja 13. nädalal võib see ulatuda 7,5 mm-ni.

Kaelarihma piirkond

Alati kaalutud. Just tema saab näidata kõrvalekaldeid ja panna arsti kahtlustama kaasasündinud patoloogiaid. Kromosomaalsete kõrvalekallete puudumist näitavad järgmised väärtused:

• 10 nädala jooksul TVP 1,5 kuni 2,2 mm;
• 11 nädalal - kuni 2,4 mm;
• 12 nädala jooksul on väärtus vahemikus 1,6-2,5 mm;
• ja 13. nädalal on see 1,7–2,7 mm.

Nina luu

Kui 1. trimestri sõeluuringul selgub, et ninaluu puudub, siis võib see olla üks Downi sündroomi tunnustest. See näitaja on TVP järel tähtsuselt teisel kohal.
· 10-11 nädala pärast on ninaluu tavaliselt tuvastatav, kuid seda ei saa veel mõõta. Sel juhul näitab sonoloog lihtsalt selle indikaatori olemasolu.
· 12. nädalal ja hiljem on ninaluu suurus 3 mm. Seetõttu valitakse see periood kõige sagedamini ultraheliuuringuks raseduse esimesel trimestril.

Südame töö

Määrab selle olulise organi seisundi. See muutub ka perioodi pikenedes. Siin on põhireeglid:

• 10 nädalat – 161–180 lööki/min;
• 11 nädalat – 152–178 lööki/min;
• 12 nädalat – 149–173 lööki/min;
• 13 nädalat – 146–170 lööki/min.

Dekodeerimine

Kui vähemalt üks ultraheli diagnostika indikaator ei vasta normaalsetele parameetritele, määrab arst täiendava uuringu. Selle välimus sõltub täielikult sellest, milline tulemus algselt saadi.

Näiteks kui loote suuruses on lahknevus, kuid verepilt on hea ja TVP-s kõrvalekaldeid pole, on ette nähtud täiendav ultraheli. On võimalus, et esimene uuring viidi läbi ekslikult. Kui kahtlustatakse kaasasündinud väärarenguid (vastavad vereväärtused ja kõrvalekalded ninaluu ja TVP normidest), võidakse naisele pakkuda amniotsenteesi.

Oluline on teada lootevee võtmise tagajärgi, mis võivad olla väga kohutavad. Günekoloog võib ka välja kirjutada, millele on samuti kehtestatud kindlad tähtajad ja normid.

Kumb on õige? Kui teil pole meditsiinilist haridust, ei saa te saadud teavet iseseisvalt hinnata. Selleks peaksite pöörduma günekoloogi või reproduktiivspetsialisti poole.

Ultraheli diagnostika ja vere parameetrite põhjal koostatakse murdosa väärtus, mis näitab kõrvalekallete riski. Kui see on minimaalne või läheneb nullile, näete sõna "negatiivne".

Kui risk on suurem, kasutatakse numbrilisi murde, näiteks 1:370, mis võib viidata lapsel Downi sündroomile. Halba tulemust ja kõrget riski näitavad väärtused, mis jäävad vahemikku 1:250 kuni 1:380.

Lisaks

Oluline on teada, et sõeluuringu väärtusi võivad mõjutada mitmed tegurid. Tulemuse hindamisel ja dekodeerimisel peab arst neid arvesse võtma.

• Verepildid võivad muutuda. Samas ultraheli järgi on kõik normi piires.
• Kehakaalu ületamine või defitsiit põhjustab hormoonide väärtuste nihkumist vastavas suunas. Ultraheli leiud jäävad normaalseks.
• Mitmikrasedused omandavad harva standardsed verepildid. Laste ultraheliuuringul jäävad väärtused normaalseks, kuid neid võib alahinnata.
• Üle 35-aastastel naistel võib risk individuaalsete omaduste tõttu olla ülehinnatud.

Mida see tähendab Downi sündroomi kohta?

• Lootel puudub ninaluu või seda ei saa 12 nädala pärast mõõta.
• Näokontuurid on silutud rohkem kui teistel lastel (saab tuvastada ainult kaasaegse varustuse abil.
• Patoloogiline verevool kanalis, tuvastatud Doppleri ultraheli abil.

Kuidas ära tunda Edwardsi sündroomi?

• Loote südamel on aeglane rütm ja südame löögisagedus väheneb.
• Nabanööri piirkonnas avastatakse hernia.
• Nina luud ei ole kunagi visualiseeritud.
• Nabanööril on kahe arteri asemel ainult üks.
• Patau sündroomi näitajad
• Ebatavaliselt kiire südametegevus.
• kohal.
• Embrüo kasv on häiritud, täheldatakse väikseid luu suurusi.
• Hernia nabanööri piirkonnas.

Teeme kokkuvõtte

Esimese trimestri sõeluuring on loote seisundi hindamiseks väga oluline. Mõningaid nüüdseks tuvastatud patoloogiaid saab raseduse ajal parandada.

Nende tuvastamiseks tehakse ultraheli. Muud kõrvalekalded nõuavad meditsiinilist sekkumist kohe pärast sündi (näiteks südamehaigused).

On anomaaliaid, mis ei sobi kokku eluga või tõotavad puudega lapse sündi. Sellistes olukordades peab naine tegema olulise otsuse raseduse jätkamise või katkestamise kohta.

Me ei tohi unustada, et vigade oht on olemas, kuigi see on väike. Kui näitajad ei vasta standarditele, tuleb neid kindlasti veel kord kontrollida.

1. trimestri sõeluuring on diagnostiline test, mida tehakse 10–14-nädalase riskiga rasedatele. See, olles esimene kahest sõeluuringust, võimaldab suure täpsusega kindlaks teha, kui suur on risk haige lootele sünnitada. on. See uuring koosneb kahest osast – veenivere loovutamisest ja ultraheliuuringust. Nende põhjal, võttes arvesse paljusid teie individuaalseid tegureid, teeb geneetik oma otsuse.

Skriining (inglise keelest "screening") on mõiste, mis hõlmab mitmeid tegevusi haiguste tuvastamiseks ja ennetamiseks. Näiteks rasedusaegne sõeluuring annab arstile täieliku teabe erinevate patoloogiate ja tüsistuste riskide kohta lapse arengus. See võimaldab eelnevalt võtta kõiki meetmeid haiguste, sealhulgas kõige raskemate, ennetamiseks.

Kes vajab 1. trimestri sõeluuringut?

On väga oluline, et uuringu läbiksid järgmised naised:

• need, kes on lapse isaga sugulusabielus
• kellel on olnud 2 või enam spontaanset aborti (enneaegne sünnitus)
• oli külmunud rasedus või surnult sünd
• naisel on raseduse ajal olnud viirus- või bakteriaalne haigus
• kelle sugulased põevad geneetilisi patoloogiaid
• sellel paaril on juba Patau, Downi sündroomiga või teistega laps
• esines ravi episood ravimitega, mida ei saa raseduse ajal kasutada, isegi kui need määrati elutähtsate näitajate jaoks
• rase üle 35 aasta
• mõlemad tulevased vanemad soovivad kontrollida loote haigestumise tõenäosust.

Mida jälgida esimesel ultraheliuuringul raseduse ajal

Mida nad esimesel linastusel vaatavad? Hinnatakse embrüo pikkust (seda nimetatakse koksi-parietaalseks suuruseks - CTR), pea suurust (selle ümbermõõtu, biparietaalset läbimõõtu, kaugust otsaesist pea tagumiseni).

Esimene sõeluuring näitab ajupoolkerade sümmeetriat ja mõnede selle struktuuride olemasolu, mis sellel perioodil on vajalikud. Vaata ka esimest linastust:

• pikad toruluud, mõõdetakse õlavarreluu, reieluu, küünarvarre ja sääreluu pikkust
• Kas magu ja süda asuvad selleks ettenähtud kohtades?
• südame suurus ja neist väljuvad veresooned
• kõhu suurus.

Millist patoloogiat see uuring paljastab?

Esimene raseduse sõeluuring on informatiivne, et tuvastada:

• kesknärvisüsteemi rudimendi patoloogiad - neuraaltoru
• Patau sündroom
• omphalocele - nabasong, kui erinev arv siseorganeid asub väljaspool kõhuõõnde, kuid hernial kotis naha kohal
• Downi sündroom
• triploidsus (kolmekordne kromosoomide komplekt kahekordse asemel)
• Edwardsi sündroom
• Smith-Opitzi sündroom
• de Lange sündroom.

Uuringu ajakava

Millal peaksite tegema oma esimese sõeluuringu? Diagnostika ajaraam 1. trimestril on väga piiratud: 10. nädala esimesest päevast 13. nädala 6. päevani. Parem on teha esimene sõelumine selle vahemiku keskel, 11–12 nädala jooksul, kuna arvutustes esinev viga vähendab oluliselt arvutuse õigsust.

Teie arst peaks teie viimase menstruatsiooni kuupäevast olenevalt hoolikalt ja põhjalikult välja arvutama, millal peaksite läbima esimese sellise uuringu.

Kuidas valmistuda uuringuks

Esimese trimestri sõeluuring viiakse läbi kahes etapis:

1. Esiteks tehakse ultraheliuuring. Kui seda tehakse transvaginaalselt, pole ettevalmistust vaja. Kui seda tehakse abdominaalselt, siis on vajalik, et põis oleks täis. Selleks peate pool tundi enne analüüsi jooma pool liitrit vett. Muide, teine ​​raseduse ajal sõeluuring viiakse läbi transabdominaalselt, kuid see ei vaja ettevalmistust.
2. Biokeemiline sõeluuring. See sõna viitab veenist vere võtmisele.

Arvestades uuringu kaheetapilise iseloomuga, hõlmab esimese uuringu ettevalmistamine:

• põie täitmine – enne 1 ultraheliuuringut
• tühja kõhuga vähemalt 4 tundi enne vere võtmist veenist.

Lisaks on enne 1. trimestri diagnoosimist vaja dieeti, et vereanalüüs annaks täpse tulemuse. See seisneb šokolaadi, mereandide, liha ja rasvaste toitude vältimises päev enne raseduse sõeluuringus osalemist.

Kui plaanite (ja see on parim võimalus perinataalseks diagnostikaks 1. trimestril) läbida samal päeval nii ultrahelidiagnostika kui ka veeniverd loovutada, vajate:

• kogu eelneva päeva jooksul keelake endale allergeenseid toite: tsitrusvilju, šokolaadi, mereande
• välistada täielikult rasvased ja praetud toidud (1-3 päeva enne testi)
• enne analüüsi (tavaliselt loovutatakse verd 12-nädalaseks sõeluuringuks enne kella 11.00) mine hommikul tualetti, seejärel kas ära urineeri 2-3 tundi või joo tund enne protseduuri pool liitrit gaseerimata vett. . See on vajalik, kui uuring viiakse läbi kõhu kaudu
• Kui ultraheli diagnostika tehakse tupesondiga, siis 1. trimestri sõeluuringuks ettevalmistus ei sisalda põie täitmist.

Kuidas uuringut läbi viiakse

Kuidas tehakse arengudefektide testi 1. trimestril?

See, nagu ka 12-nädalane uuring, koosneb kahest etapist:

1. Ultraheli sõeluuring raseduse ajal. Seda saab teha kas vaginaalselt või kõhu kaudu. See ei erine 12 nädala ultraheliuuringust. Erinevus seisneb selles, et seda viivad läbi spetsiaalselt sünnieelsele diagnostikale spetsialiseerunud sonoloogid, kasutades tipptasemel seadmeid.
2. Vereproovide võtmine veenist koguses 10 ml, mis tuleb läbi viia tühja kõhuga ja spetsialiseeritud laboris.

Kuidas toimub sõeldiagnostika 1. trimestril? Esiteks läbite oma esimese raseduse ultraheli. Seda tehakse tavaliselt transvaginaalselt.

Loe ka:

Rutiinne ultraheliuuring 21-22 rasedusnädalal

Uuringu tegemiseks peate end vöökohast lahti riietuma ja lamama diivanil, jalad kõverdatud. Arst sisestab kondoomis oleva õhukese spetsiaalse anduri väga ettevaatlikult teie tuppe ja liigutab seda uurimise ajal veidi. See ei ole valus, kuid pärast padjakese uurimist sellel või järgmisel päeval võite märgata väikest verist eritist.

Videol on näha 3D ultraheli raseduse ajal 1. trimestri sõeluuringu ajal. Kuidas toimub esimene sõeluuring transabdominaalse sondiga? Sel juhul riietate end vöökohani lahti või lihtsalt tõstke riided üles, et kõht uurimiseks paljastada. Selle 1. trimestri ultraheliuuringuga liigub andur üle kõhu ilma valu või ebamugavustunnet põhjustamata. Kuidas toimub läbivaatuse järgmine etapp? Ultraheliuuringu tulemustega minnakse verd loovutama. Seal antakse teile ka teavet, mis on oluline tulemuste õigeks tõlgendamiseks.

Tulemusi ei saa te kohe, vaid mõne nädala pärast. Nii toimub esimene raseduse sõeluuring.

Tulemuste dekodeerimine

1.Tavalised ultraheliandmed

Esimese sõeluuringu dešifreerimine algab ultraheli diagnostikaandmete tõlgendamisega. Ultraheli standardid:

Loote koksi-parietaalne suurus (CPS).

10. nädala sõeluuringul on see suurus järgmises vahemikus: 33-41 mm 10. nädala esimesel päeval kuni 41-49 mm 10. nädala 6. päeval.

Sõeluuring 11. nädalal - normaalne CTE: 11. nädala esimesel päeval 42-50 mm, 6. päeval 49-58.

12-nädalase raseduse ajal on see suurus: 51-59 mm täpselt 12. nädalal, 62-73 mm selle perioodi viimasel päeval.

2. Krae piirkonna paksus

1. trimestri ultrahelistandardid seoses selle kõige olulisema kromosomaalsete patoloogiate markeriga:

• 10 nädalal - 1,5-2,2 mm
• sõeluuring 11. nädalal on esindatud normiga 1,6-2,4
• 12. nädalal on see näitaja 1,6-2,5 mm
• 13. nädalal – 1,7-2,7 mm.

3. Nina luu

1. trimestri ultraheli tõlgendamine hõlmab tingimata nina luu hindamist. See on marker, mille tõttu võib eeldada Downi sündroomi väljakujunemist (seetõttu tehakse skriining 1. trimestril):

• 10-11 nädalal peaks see luu juba tuvastatud olema, kuid selle suurust pole veel hinnatud
• sõeluuring 12 nädala või nädala pärast näitab, et see luu on vähemalt 3 mm normaalne.

4. Südame löögisagedus

• 10 nädala jooksul - 161-179 lööki minutis
• 11 nädalal – 153-177
• 12 nädala jooksul - 150-174 lööki minutis
• 13 nädalal - 147-171 lööki minutis.

5. Biparietaalne suurus

Esimeses sõeluuringus raseduse ajal hinnatakse seda parameetrit sõltuvalt perioodist:

• 10 nädalal - 14 mm
• 11-17 mm
• 12. nädala sõeluuringu tulemus peaks olema vähemalt 20 mm
• 13. nädalal on BPD keskmine 26 mm.

1. trimestri ultraheli tulemuste põhjal hinnatakse, kas esineb loote arengu kõrvalekaldeid. Samuti analüüsitakse, millisele vanusele vastab beebi areng. Lõpus tehakse järeldus, kas järgmine sõeluuringu ultraheli on vajalik teisel trimestril.

Võite paluda oma 1. trimestri ultraheli video salvestamist. Samuti on teil täielik õigus saada foto, st pildi väljatrükk, mis on kas kõige edukam (kui kõik on normaalne) või näitab kõige selgemalt leitud patoloogiat.

Millised hormoonide tasemed määratakse ühe sõeluuringuga?

Esimese trimestri sõeluuring teeb enamat kui lihtsalt ultraheli tulemuste hindamine. Teine, mitte vähem oluline etapp, mille järgi hinnatakse, kas lootel on tõsiseid defekte, on hormonaalne (või biokeemiline) hindamine (või vereanalüüs 1. trimestril). Mõlemad etapid moodustavad geneetilise sõeluuringu.

1. Inimese kooriongonadotropiin

See on hormoon, mis värvib koduse rasedustesti teist rida. Kui sõeluuringul esimesel trimestril ilmneb selle taseme langus, viitab see platsenta patoloogiale või Edwardsi sündroomi suurenenud riskile.

Kõrgenenud hCG esimese sõeluuringu ajal võib viidata suurenenud riskile Downi sündroomi kompleksi tekkeks lootel. Kuigi kaksikute puhul on see hormoon ka oluliselt suurenenud.

Esimene sõeluuring raseduse ajal: selle hormooni tase veres (ng/ml):

• 10. nädal: 25.80-181.60
• 11. nädal: 17,4-130,3
• 1. trimestri perinataalse uuringu ärakiri hCG kohta 12. nädalal näitab normaalset näitajat 13,4-128,5
• 13. nädalal: 14,2-114,8.

2. Rasedusega seotud proteiin A (PAPP-A)

Seda valku toodab tavaliselt platsenta. Selle kontsentratsioon veres suureneb raseduse suurenemisega.

Kuidas andmetest aru saada

Programm, millesse sisestatakse esimese trimestri ultrahelidiagnostika andmed, samuti kahe ülaltoodud hormooni tase, arvutab analüüsinäitajad. Neid nimetatakse "riskideks". Samas on 1. trimestri sõeluuringu tulemuste ärakiri vormile kirjutatud mitte hormoonide taseme järgi, vaid sellises indikaatoris nagu “MoM”. See on koefitsient, mis näitab antud rase naise väärtuse kõrvalekallet teatud arvutatud mediaanist.

MoM arvutamiseks jagatakse konkreetse hormooni indikaator keskmise väärtusega, mis on arvutatud antud piirkonna jaoks antud rasedusperioodi kohta. Ema normid esimesel sõeluuringul on 0,5–2,5 (kaksikute ja kolmikute puhul - kuni 3,5). Ideaalne MoM väärtus on "1" lähedal.

Loe ka:

Rasedate naiste ultraheli diagnostika 5 tüüpi

1. trimestri sõeluuringul mõjutab MoM indikaatorit vanusega seotud risk: see tähendab, et võrdlust ei tehta mitte ainult selles raseduse staadiumis arvutatud mediaaniga, vaid arvutatud väärtusega raseda naise antud vanuse kohta. .

Esimese trimestri sõeluuringu vahetulemused näitavad tavaliselt hormoonide kogust MoM ühikutes. Niisiis sisaldab vorm kirjet "hCG 2 MoM" või "PAPP-A 1 MoM" ja nii edasi. Kui MoM on 0,5-2,5, on see normaalne.

Patoloogiaks peetakse hCG taset alla 0,5 mediaantaseme: see näitab Edwardsi sündroomi suurenenud riski. HCG tõus üle 2,5 mediaanväärtuse näitab Downi sündroomi suurenenud riski. PAPP-A langus alla 0,5 MoM viitab mõlema ülaltoodud sündroomi tekkeriskile, kuid selle tõus ei tähenda midagi.

Kas uuringus on riske?

Tavaliselt lõpevad 1. trimestri diagnostilised tulemused riskihinnanguga, mis väljendatakse iga sündroomi puhul murdosa (näiteks Downi sündroomi korral 1:360). See murdosa kõlab järgmiselt: 360 samade sõeluuringutulemustega raseduse ajal sünnib ainult 1 Downi patoloogiaga laps.

1. trimestri sõeluuringu standardite dekodeerimine. Kui laps on terve, peaks risk olema madal ja sõeluuringu tulemust tuleks kirjeldada kui "negatiivset". Kõik arvud pärast murdu peavad olema suured (suuremad kui 1:380).

Viletsat esimest sõeluuringut iseloomustab aruandes "kõrge riskiga" kirje, tase 1:250–1:380 ja hormoonide tulemused on alla 0,5 või üle 2,5 mediaanväärtuse.

Kui 1. trimestri sõeluuring on halb, palutakse teil külastada geneetikut, kes otsustab, mida teha:

• määrake teile kordusuuring teisel trimestril, seejärel sõeluuring 3. trimestril
• teha ettepaneku (või isegi nõuda) invasiivset diagnostikat (koorionivilluse biopsia, kordotsentees, amniotsentees), mille põhjal otsustatakse, kas seda rasedust tasub pikendada.

Mis mõjutab tulemusi

Nagu iga uuringu puhul, on ka esimeses perinataalses uuringus valepositiivsed tulemused. Niisiis, koos:

• IVF: hCG tulemused on kõrgemad, PAPP on 10-15% madalam, esimese sõeluuringu ultraheli näitajad suurendavad LZR-i
• raseda ema rasvumine: sel juhul tõuseb kõigi hormoonide tase, madala kehakaaluga aga vastupidi
• Kaksikute sõeluuring 1. trimestril: sellise raseduse normaalsed tulemused pole veel teada. Riski hindamine on seetõttu keeruline; Võimalik on ainult ultraheli diagnostika
• suhkurtõbi: 1. sõeluuring näitab hormoonide taseme langust, mis ei ole tulemuse tõlgendamisel usaldusväärne. Sel juhul võib raseduse sõeluuringu ära jätta
• amniotsentees: perinataalse diagnoosimise määr ei ole teada, kui manipuleerimine viidi läbi järgmise nädala jooksul enne vereloovutamist. Pärast lootevee uuringut tuleb oodata kauem, enne kui läbite rasedate naiste esimese perinataalse sõeluuringu.
• raseda naise psühholoogiline seisund. Paljud inimesed kirjutavad: "Ma kardan esimest linastust." See võib mõjutada tulemust ka ettearvamatul viisil.

Mõned patoloogia tunnused

Esimesel lootepatoloogia raseduse sõeluuringul on mõned omadused, mida ultraheliarstid näevad. Vaatleme trisoomia perinataalset skriinimist kui kõige levinumat selle uuringu abil tuvastatud patoloogiat.

1. Downi sündroom

1. enamikul loodetel ei ole 10-14 nädala jooksul nähtavat ninaluud
2. 15–20 nädala jooksul on see luu juba visualiseeritud, kuid see on tavapärasest lühem
3. näokontuurid on silutud
4. Doppleri mõõtmised (antud juhul saab seda teha isegi sel ajal) näitavad vastupidist või muud patoloogilist verevoolu venoosses kanalis.

2. Edwardsi sündroom

1. kalduvus pulsisagedusele langeda
2. on nabasong (omphalocele)
3. ninaluid pole näha
4. 2 nabanööri arteri asemel - üks

3. Patau sündroom

1. peaaegu kõigil on kiire südametegevus
2. häiritud aju areng
3. aeglustunud loote areng (lahknevus luu pikkuse ja perioodi vahel)
4. teatud ajupiirkondade arenguhäired
5. nabasong.

Kuhu viia uuring

Kus tehakse 1. trimestri sõeluuringut? Seda uuringut viivad läbi paljud perinataalkeskused, meditsiinilised geneetilised konsultatsioonid ja erakliinikud. Valimaks, kus sõeluuringut teha, vaata, kas kliinikus endas või selle kõrval on labor. Soovitatav on seda võtta sellistes kliinikutes ja keskustes.

Näiteks Moskvas on keskus end hästi tõestanud: ta viib läbi ja selles keskuses saab teha 1. trimestri sõeluuringuid.

1. trimestri ultraheliuuring: keskmine hind - 2000 rubla. Esimese perinataalse uuringu maksumus (koos hormoonide määramisega) on umbes 4000-4100 rubla.

Kui palju maksab 1. trimestri sõeluuring testi tüübi järgi: ultraheli - 2000 rubla, hCG määramine - 780 rubla, PAPP-A test - 950 rubla.

Emakas peab ta registreerumiseks ühendust võtma sünnituseelse kliinikuga. Seda tuleb teha nii, et arstid ja teised spetsialistid jälgiksid raseduse kulgu igal etapil rangelt ning kõik tekkinud probleemid ja kõrvalekalded parandataks õigeaegselt. 40 nädala jooksul, mil lapse kandmine kestab, peab rase naine läbima palju teste ja läbima palju uuringuid, mille eesmärk on vastata küsimustele, kas ema seisund on normaalne ja kas lapsega on kõik korras. Üks selline uuring on sõeluuring. Miks esimene sõeluuring raseduse ajal läbi viiakse, kuidas selleks valmistuda, saate teada meie materjalist.

Miks see läbi viiakse?

Sõeluuring on meditsiiniliste uuringute kompleks, mis viiakse läbi ühe eesmärgiga: teha kindlaks, kas rasedus kulgeb normaalselt ja kas lootel on võimalik defekte. Inglise keelest tõlgituna tähendab sõelumine "valikut, sõelumist". Sõeluuring võimaldab tuvastada kahtlusi, et imikul võib olla Downi sündroom, neuraaltoru moodustumise patoloogia, Edwardsi sündroom, nabasong või omfalotseel.

Esimene sõeluuring raseduse ajal hõlmab järgmisi uuringuid:

• vere võtmine veenist ja selle biokeemiline analüüs;
• ultraheliuuring (ultraheli).

Kas sa teadsid? Alguses kasutati ultrahelilaineid ainult ravimeetodina - nendega raviti artriiti, haavandeid, astmat ja muid haigusi. Alates 1947. aasta lõpust hakati neid kasutama diagnostikameetodina. Ultraheli jõudis günekoloogiasse 1966. aastal.

Varajases staadiumis läbiviidav ultrahelidiagnostika võimaldab kindlaks teha, kas lootel on eluga kokkusobimatuid defekte või neid, mis toovad kaasa puude pärast sündi.

Protseduuri ohutus

Sõeluuringu käigus tehtav veenivere võtmine toimub tavaliselt erakliinikutes, kus on steriilsed tingimused. Seetõttu on selle protseduuri ajal mis tahes haigusesse nakatumise oht null.

Protseduur ise on mõnevõrra valus, eriti kui veen on torgatud. Kui verd võtab pädev õde, kes annab teile nõu, kuidas pärast protseduuri käituda, siis järgmisel päeval on kogumiskohas vaid väike süstepunkt.

Et vältida verevalumite jätmist punktsioonipiirkonda, peate hoidma oma kätt küünarnukist kõverdatud 10 minutit. Samal ajal suruge vatitups teise käega tugevalt proovivõtukohale.

Ultraheliprotseduuri ohutuse kohta on erinevaid arvamusi. Internetis levivad mõnede välismaiste ekspertide väited, et sedalaadi uuringud on lapsele kahjulikud.

Mõned väidavad, et ultrahelil on väidetavalt mõju lapse arengu hilinemisele, teised väidavad, et see mõjutab genoomi ja võib põhjustada mutatsioone. Loomadel viidi läbi uuringud ultrahelilainete mõju kohta lootele.
Ja neil on ka erinevad tulemused. Mõned näitavad ultraheli negatiivset mõju. Teiste käigus negatiivseid mõjusid ei tuvastatud.

Laiaulatuslikke katseid, mis tõestaksid, et protseduur on inimestele kahjulik, pole tehtud. Seetõttu ei saa keegi veel kinnitada ega ümber lükata ultrahelidiagnostika kahju rasedale naisele ja lapsele.

Kuna esimene ultraheli tehakse transvaginaalse sondiga, võib naisel kolm päeva pärast protseduuri kogeda vähest verist või pruunikat tupevoolust.

Kas kõik peavad läbima?

Sõeluuring ei ole rasedatele kohustuslik protseduur. Lõpliku otsuse, kas seda teha või mitte, teeb naine. Arstid saavad anda ainult soovitusi.
Asjaolu, et tegemist on soovitava, kuid mitte kohustusliku protseduuriga, on kirjas seadusandluses. Igal rasedal on õigus sellest keelduda.

Naine peaks aga mõistma selle protseduuri tähtsust. Lõppude lõpuks on see hea informatiivne meetod, mille järel saate hinnata beebi ja ema seisundit ja arengut. Sageli võimaldab sõeluuringu läbimine vanematel ja lapsel vältida hilisemaid probleeme elus.

Tähtis! Otsuse sõeluuringu vajaduse kohta peaks tegema günekoloog. Te ei saa seda protseduuri endale ette kirjutada. Saab vaid oma soovi avaldada ja arstilt saatekirja küsida.

Naist on võimalik kaitsta ka tõsiste terviseprobleemide eest, kui on selgeid tõendeid, et laps ei saa elada. Sõelumistulemused aitavad arstidel otsustada, millist taktikat valida raseduse juhtimiseks ja viia see läbi minimaalse tüsistuste riskiga.

Näidustused kasutamiseks

Sünnituseelne sõeluuring on näidustatud naistele:

• kes jäid rasedaks pärast 35. eluaastat;
• geneetiliste haiguste esinemine perekonnas;
• kelle eelmine rasedus lõppes raseduse katkemise või loote geneetiliste kõrvalekallete tekkega.

Kuupäevad

Esimese sõeluuringu aeg raseduse ajal on 11 kuni 13 nädalat. Kõige optimaalsem periood on 11. nädala kuues päev. Muul ajal on uuringutulemused ebatäpsed.

Vereanalüüsid peaksid näitama b-hCG ja PAPP-A, rasedusega seotud plasmavalgu taset. Esimene ultraheliuuring viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• kinnitada või ümber lükata raseduse fakti;
• teha kindlaks, kas loode paikneb nii nagu peab - emakas või on tegemist emakavälise rasedusega;
• näha, mitu loodet areneb emakas – üks või mitu;
• määrata raseduse ja sünnituse aeg;
• teha kindlaks, kas esineb raseduse katkemise oht;
• hinnata emaka ja platsenta seisundit;
• mõõta emakakaela-krae piirkonna mõõtmeid, et teha kindlaks, kas need on teatud perioodil normaalsed (hälbed normaalväärtustest võivad olla tõendiks anomaaliate võimalikust arengust).

Kas sa teadsid? Loote südamelöökide uurimise ultrahelilainete ja transvaginaalse anduri abil viis esmakordselt läbi kuulus kahekümnenda sajandi ultrahelidiagnostika spetsialist A. Kratochvil. Uuringu läbinud naine oli kuuendat nädalat rase.

Kuidas valmistada

Peate teadma, et raseduse ajal esimest sõeluuringut tehes tuleb vereanalüüs teha tühja kõhuga. Toidu söömise ja vereloovutuse vahele tuleb jätta vähemalt neli tundi.
Samuti peate 2-3 päeva enne vere loovutamist eemaldama oma igapäevasest toidust rasvased ja suitsutatud toidud, liha ja mereannid, šokolaadi ja pähklid.

Transvaginaalseks ultraheliks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ainus asi on see, et te ei tohiks süüa toite ega juua jooke, mis võivad põhjustada puhitus - leib, kaunviljad, sooda. Seksist on soovitav loobuda 2-3 päevaks.

Kuidas see läbi viiakse?

Paar sõna selle kohta, kuidas esimene sõeluuring raseduse ajal tehakse. See viiakse läbi kolmes etapis:

1. Teabe kogumine ja eelnev .
2. Ultraheli läbimine.
3. Venoosse vere analüüs.

Esimeses etapis kogub günekoloog teavet lapseootel ema vanuse, krooniliste haiguste, kehakaalu, halbade harjumuste, rasestumise (looduslik või IVF), varasemate tulemuste ja hormonaalse taseme kohta.
Arst peaks vanematele teatama, kui nad on ohus, ja julgustama neid läbima sõeluuringu, selgitades, mis iga protseduur on ja miks seda tehakse.

Enne vere loovutamist peab naine läbima ultraheliuuringu. See on vajalik raseduse täpse kestuse kindlaksmääramiseks, mis võimaldab meil tulevikus vereanalüüse õigesti dešifreerida.

Esimene ultraheli tehakse tavaliselt transvaginaalse sondiga. Ultraheli diagnostikakabinetti külastades võtab naine seljast aluspesu, lamab selili, painutab põlvi, kergelt lahku ja lõdvestub.

Ultrahelitehnik asetab andurile kondoomi ja seejärel sisestab selle naise tuppe. Seejärel teeb ta vajalikud liigutused, mille abil saab uurida ja mõõta loote vajalikke parameetreid. See diagnostiline meetod on valutu.
Ultraheli saab teha ka kõhu kaudu. Siis tuleb naisel paljastada vaid kõhupiirkond. Arst määrib selle dirigentgeeliga, seejärel liigutab andurit üle kõhupiirkonna, tehes vajalikud mõõtmised.

Veri võetakse raseda naise veenist ühekordse süstla (5 ml) või vaakumtoru abil.

Kui rase kardab venoosse vereanalüüsi anda ja on liiga närviline, peab ta tulema lähedasega vereloovutuste tuppa ja rääkima temaga abstraktsetel teemadel, et lõõgastuda, mitte jääda rippuma oma mõtetesse. protseduuri, mitte vaadata verd ja süstalt .

Tulemuste dekodeerimine

Eespool arutasime, et esimene rasedusaegne sõeluuring näitab, kas raseduse ajal peamise hormooni hCG (inimese krooniline gonadotropiin) tase on rase naise veres normaalne, samuti valgu A tase veres, on seotud rasedusega.
Kui pärast vereanalüüsi selgub, et hCG tase on liiga madal, võib see viidata platsenta patoloogiale. Ülepuhutud määrad näitavad loote kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja mitmikrasedusi.

11. nädala hCG norm on 20 000-95 000 mU / ml; 12. nädalaks – 20000-90000; nädalaks 13-14 – mitte vähem kui 15 000 ja mitte rohkem kui 60 000.

A-valgu madal tase võib viidata sellele, et lootel arenevad kromosoomianomaaliad, mis võivad viia Downi sündroomi või Edwardsi sündroomini. Tavaliselt peaks PAPP-A valk 11. nädalal olema 0,78–4,77 mIU/ml; 12. nädalal – 1.03-6.02; 13. nädalal – 1.47-8.55.
Ultraheli tegemisel on peamine tegur, mis võib viidata loote arengu rikkumisele, emakakaela-krae piirkonna mõõtmiste kõrvalekalded.

Ultraheli tõlgendab vastavalt ettenähtud standarditele diagnoosi ja günekoloogi poolt, kes jälgib raseduse kulgu. Günekoloog tõlgendab ka vereanalüüse.

Tähtis! Ultraheli tuleks teha päeval, mil veri analüüsiks antakse, või arsti soovitusel lähipäevil. Kui testid esitatakse valel ajal, ei saa neid pidada informatiivseks.

Järelduse saab teha ainult kõigi üksteist täiendavate analüüside põhjal.

Kas viga võib olla

Kui 1. trimestri sõeluuringu tulemused pärast dekodeerimist näitasid kõrvalekallet normist, võib see viidata ainult kõrvalekallete võimalikule esinemisele.

Kui kahtlustatakse kõrvalekaldeid, on lõplikuks järelduseks vaja läbi viia täiendavad uuringud, mis puudutavad lootevett, koorioni ja nabaväädi verd. Naisel palutakse konsulteerida geneetikuga.

Arstid teevad järeldusi, võttes arvesse kõiki leide ja kujundades üldpildi.

Samuti on oluline mõista, et tulemusi võivad mõjutada täiendavad tegurid, näiteks hormonaalsete ravimite võtmine, ülekaalulisus, rasedus IVF-i tagajärjel, diabeet, testide valel ajal võtmine jm.
Kokkuvõtteks juhime teie tähelepanu asjaolule, et te ei tohiks esimese sünnieelse sõeluuringu tulemusi oma südameasjaks võtta. Olge kannatlik, jääge positiivseks, läbige vajalikud lisauuringud ja konsultatsioonid pädevate spetsialistide juures ning veenduge, et teie ja teie beebiga on kõik korras.