Трихомониаз у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия. Насколько опасен трихомониаз во время вынашивания ребенка

Трихомониаз относится к венерическим болезням, передача которых происходит половым путем. Возможет и бытовой вариант заражения, но он встречается крайне редко (трихоманада может жить на постельном белье в течение пяти часов). Человек заболевает при попадании в его организм трихомонады – жгутикового простейшего. Процесс лечения трихомониаза имеет свои особенности.

По данным статистических исследований, этим заболеванием страдает свыше 170 миллионов людей, встречается также и трихомониаз при беременности. Специалисты считают трихомониаз самой распространенной патологией среди всех ЗППП. Особую опасность представляет это заболевание для будущей мамы и плода.

Почему возникает у беременных?

Подтвержденным фактом является то, что у беременных довольно часто выявляется при проведении обследований трихомонада. Среди них третья часть женщин не предъявляют жалобы, поскольку клиническая картина у них отсутствует, и относятся к носителям инфекции.

Причинами заражения трихомониазом становятся беспорядочные связи, нарушение гигиены и ослабление иммунных сил организма. Мужья могут не догадываться о заболевании и передают его своим женам, у которых в период беременности и перестройки организма болезнь может приобрести острую форму и требует срочного лечения.

Тайная опасность

Во время процесса вынашивания плода трихомониаз может приводить к очень неприятным и негативным последствиям:

1. При отсутствии лечения, или неправильном подходе к нему (что может быть при самостоятельном приеме препаратов), трихомониаз приобретает хроническое течение.

1. Ребенок рождается с отклонениями в развитии или врожденными уродствами.

1. Создаются условия для преждевременных родов, или выкидыша.

1. Может развиваться воспалительный процесс хорионической оболочки.

1. Высокий риск заражения плода различными инфекциями в результате снижения иммунных сил.

1. Развитие кондиломатоза и бартолинита.

1. При перенесенном ранее трихомониазе, даже при условии полного здоровья будущей мамы, нередко отмечается низкое прикрепление плаценты. Это происходит в результате длительных воспалительных изменений внутренней оболочки матки, поэтому яйцо прикрепляется в пришеечной зоне.

1. Гипотрофия будущего малыша (снижение веса и размеров).

1. Заражение малыша трихомониазом во время пребывания в утробе матери или в процессе родов.

Кроме того, сама женщина имеет высокий риск развития рака шейки матки, если у нее обнаруживается трихомониаз, который в течение длительного времени не лечился.

Признаки трихомониаза

Инкубационный период при трихомониазе может составлять от 3 дней до месяца. Из-за несколько сниженного иммунитета во время беременности чаще всего трихомониаз протекает с выраженной клинической симптоматикой. При остром процессе могут отмечаться следующие симптомы:

• выраженный зуд;

• ощущение жжения;

• невыраженная боль и тяжесть в нижней части живота;

• раздражение слизистой оболочки и кожи вокруг влагалища;

• ухудшение признаков после или во время проведения полового акта;

• дизурические явления;

• точечные изъязвления на слизистой;

• характерные выделения с пеной и очень резким противным запахом.

В дальнейшем, при отсутствии лечения, женщина может стать бесплодной. Или возникают значительные трудности при попытке зачатия ребенка:

1. Меняется среда влагалища. Она становится щелочной, и сперматозоиды в ней теряют активность.

1. Воспалительный процесс, который может распространиться внутрь матки, вызывая дистрофические изменения ее стенок. Это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке внедриться и имплантироваться.

1. При длительном инфекционном процессе внутри труб появляются спайки, что не позволяет яйцеклетке свободно передвигаться.

Теперь становится понятным, почему опасен не столько острый процесс такого заболевания, как трихомониаз (хотя он и доставляет немало неприятностей), сколько отсутствие своевременного лечения и развитие осложнений.

При осмотре врач видит гиперемию и кровоизлияния на слизистой, определенные выделения, мацерацию кожных покровов. Для уточнения диагноза используются лабораторные методы.

Виды течения трихомониаза

Не только при беременности, но и в других случаях трихомониаз протекает в виде следующих форм:

1. Носительство. Человек не испытывает неудобства и дискомфорта, поскольку симптоматика отсутствует. При этом не обращается к врачу. Такое состояние опасно тем, что имеется высокая вероятность заразить своего партнера. У беременных проводятся все необходимые исследования, поэтому и данная форма трихомониаза не остается без внимания.

1. Хроническая форма заболевания. Чаще всего развивается после 2-3 месяцев при отсутствии лечения. Характерно, что болезнь протекает в виде обострений и ремиссий. Малейшее изменение иммунитета или колебания гормонального фона провоцирует переход в острую стадию. При беременности острый процесс по этим причинам развивается чаще, чем в обычном состоянии.

1. Свежий трихомоноз. Так называется патологический процесс, который развивается в период менее 2 месяцев от момента заражения. Он может иметь острое течение, вялотекущее и подострое.

Все формы трихомониаза могут перетекать она в другую, и являются условными. Так, при наличии носительства болезнь может обостриться при наличии провоцирующих факторов.

Как лечится

Правильное лечение этой патологии заключается в том, чтобы курс препаратов принимала не только женщина, но и ее партнер.

Поскольку почти все препараты от трихомониаза токсично влияют на эмбрион и свободно проникают через плацентарный барьер, то врач тщательно взвешивает свои назначения, определяя степень риска.

Чаще всего женщине проводят санацию и используют местное лечение для купирования симптоматики. При обнаружении трихомониаза на ранней стадии беременности оказание помощи заключается в использовании свечей и спринцевания. Помогают снять симптоматику также ванночки с ромашкой.

После родов и окончания кормления женщина может пройти полный курс лечения. Токсичность препаратов проявляется и в период лактации, вещества попадают в материнское молоко.

Если состояние не улучшается, то на позднем сроке (в самом крайнем случае) используются лекарственные средства для внутреннего применения. Чаще всего препаратом выбора в данной ситуации является метронидазол.

С целью укрепления иммунитета в процессе лечения беременной назначают витамины, идеальный вариант – это когда они идут в комплекте с минеральными веществами.

После срока в 12 недель лечение проводится длительно, но короткими курсами. Иногда процесс выздоровления наступает только через три месяца. Не следует принимать препараты бесконтрольно, для полного избавления от проблемы необходимо следовать указаниям специалиста.

Положительный эффект от процесса лечения считается достигнутым в том случае, когда в течение 3 месяцев при исследовании получается отрицательный результат.

Отличное самочувствие будущей мамы не следует расценивать как фактор, обеспечивающий благоприятный исход родов. Анализ на трихомониаз при беременности позволяет обнаружить инфекции, протекающие бессимптомно. Адекватное лечение поможет предупредить возможные негативные последствия. Только устранив угрозу, можно быть уверенным, что здоровью малыша действительно ничего не угрожает.

Основные пути инфицирования

Трихомониаз - венерическая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Развитие заболевания обусловлено воздействием простейшей вагинальной бактерии класса жгутиковых - трихомонады.

По статистике, ежегодно жертвами трихомонады становятся 170 млн человек. Трихомониаз наблюдается у 11 % беременных женщин.

Влагалищная трихомонада поражает слизистую оболочку вагины и мочеиспускательного канала, провоцируя развитие различных мочеполовых патологий и способствуя появлению бесплодия. Особенно опасно инфицирование при беременности, поскольку трихомонады вызывают воспаление женских репродуктивных органов и оказывают вредное влияние на плод.

В организм женщины инфекция попадает исключительно половым путем. Чаще всего причиной заболевания становятся:

• Беспорядочные сексуальные связи.
• Частая смена половых партнеров и внебрачные отношения.
• Теоретически возможно и бытовое инфицирование, но на практике такое случается крайне редко, потому что бактерия не способна сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Отсутствие влаги, высокая температура воздуха, антисептические средства убивают трихомонаду. Во внешней среде микроорганизм остается жизнеспособным в течение нескольких часов - на влажном белье, полотенцах и мочалках, стенках бассейнов или сиденьях унитазов. Но для того чтобы произошло заражение, бактериям необходим прямой контакт со слизистой оболочкой половых органов. Поэтому заразиться трихомониазом во время орального секса невозможно.

В силу особенностей развития микроорганизма инфицирование трихомонадой нередко проявляется во время беременности.

Сразу после заражения симптомы заболевания наблюдаются редко - патоген способен жить в половых органах, не проявляя активности, в течение многих месяцев.

Особенности влияния инфекции

В активную фазу развития инфекционное заболевание переходит, как только появится малейшее ослабление иммунитета или когда в женском организме происходят гормональные изменения, связанные с беременностью.

В этом случае вялотекущий хронический трихомониаз у беременных приобретает острую форму и способен поставить под угрозу и развитие плода, и течение беременности. Если беременность сопровождается инфицированием, ее течение может осложниться.

Интенсивно развивающаяся инфекция способствует дополнительному инфицированию женщины, поскольку трихомонады, заглатывая другие виды патогенных микроорганизмов, транспортируют их в полость матки. Обнаружить такие микробы с помощью обычного посева сложно - находясь внутри патогена, хламидии, гонококки и другие бактерии становятся недоступными. При этом в период беременности лечение должно быть щадящим по отношению к плоду, тем более что к антибиотикам перечисленные патогены приобретают устойчивость.

Инфекция быстро распространяется в организме женщины и способствует развитию других патогенных микроорганизмов.

Воздействие микроорганизмов на слизистую влагалища - основная причина, вызывающая трихомонадный кольпит при беременности и последующее нарушение структуры тканей половых органов. Трихомониаз при беременности вызывает воспаление слизистой оболочки шейки матки, что способствует воспалению и разрыву околоплодного яйца, а также может вызвать преждевременные роды. В первом триместре возможен выкидыш, на поздних сроках ребенок нередко рождается мертвым.

Хотя микроорганизм не оказывает прямого воздействия на плод, уровень риска рождения ребенка с патологическими отклонениями при заражении увеличивается в несколько раз. Главная опасность инфекции заключается в ее угнетающем влиянии на мочеполовую систему не только матерей, но и новорожденных, особенно девочек.

В результате воздействия инфекции часто развивается гипотрофия плода, при которой его вес и размеры не соответствуют норме. Дети рождаются с весом, не превышающим двух килограммов, даже на нормальных сроках беременности. Заражение ребенка может произойти в результате его контакта с инфицированными тканями матери в процессе прохождения через родовые пути.

Длина мочевыводящего канала у женщин короче, чем у мужчин. А значит патогенным микроорганизмам намного проще попасть в мочевой пузырь и достигнуть необходимого уровня развития.

Поэтому если женщина решила забеременеть, лучше пройти обследование на трихомониаз до того, как проявятся его последствия.

Как проявляется заражение?

Хроническая форма заболевания протекает бессимптомно. Но стоит женщине забеременеть при трихомониазе, возникает острая инфекция, которая сопровождается ярко выраженными признаками недомогания. Один из основных симптомов - раздражение слизистой органов мочеполовой системы, сопровождающееся:

• Сильным зудом.
• Жжением.
• Появлением болезненности во время мочеиспускания или полового акта.
• Обильными выделениями в виде пены с едким запахом.
• Кровотечениями.
• Частым стулом.
• Отеком тканей влагалища.
• Образованием язв.
• Чувством тяжести или жара внизу живота.

Возможно повышение температуры тела, общая слабость. При визуальном осмотре заметно, что слизистая приобрела ярко-красный оттенок.

Специфика борьбы с заболеванием

Лечение любой формы трихомониаза у беременных предполагает обязательное терапевтическое воздействие на их партнеров с применением антибактериальных средств. В 1 триместре инфекцию лечат медикаментозно - ежедневным смазыванием слизистой половых органов раствором калия.

Для восстановления структуры тканей половой системы применяют Метилурацил - мазь, стимулирующую клеточный и тканевый иммунитет. При беременности это единственная возможность повлиять на заживление слизистой, поврежденной патогенными микроорганизмами.

Заболевание, диагностированное на более поздних сроках, лечат препаратами на базе имидазола. На сроке, превышающем 13 недель, разрешается лечить трихомониаз вагинальными свечами и гелями. Начиная с 25-й недели, рекомендуется небольшой курс Метронидазола. Дети, рожденные от инфицированных матерей, проходят курс лечения в обсервации.

Восстановительный период после трихомониаза предусматривает использование препаратов, способствующих усилению иммунитета.

Правильная терапия позволяет полностью избавиться от инфекции. Тем не менее в период после лечения трихомониаза женщинам следует быть крайне осмотрительными в половых связях, поскольку остается риск повторного заражения. Планирование новой беременности лучше отложить до получения результатов, подтверждающих отсутствие патогенов в организме.

Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша. Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша. Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

Клиническая картина трихомониаза при беременности

Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

На что должна обратить внимание беременная женщина:

• периодическая боль в малом тазу;
• зуд и жжение половых органов;
• увеличение позывов к мочеиспусканию;
• снижение либидо;
• гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
• боль во время мочеиспускания;
• повышенная утомляемость;
• гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Трихомониаз во время беременности ― лечение

При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

• Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
• Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
• Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

• Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
• Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
• Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

Трихомониаз при беременности: народные средства

Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

• Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
• ¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
• 30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
• Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
• 20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие. И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы. Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

• Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
• Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
• Полное бесплодие.

Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

• спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
• выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
• преждевременные роды;
• слишком раннее отхождение вод;
• хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
• послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
• повышение риска рака шейки матки.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

Чтобы предотвратить печальные последствия, важное значение имеет профилактика трихомониаза. Что необходимо сделать:

• Минимизировать риск инфицирования . Женщине, которая беременна или только планирует зачать малыша, должна избегать беспорядочных половых связей, а также не использовать чужое постельное белье и предметы личной гигиены.
• Укреплять иммунную систему. Бесперебойная работа иммунитета позволяет противостоять инфекции. Залог здоровья ― правильное питание, спорт и активный отдых на природе.
• Соблюдение всех назначений доктора . Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, которые назначает гинеколог. Таким способом можно своевременно диагностировать трихомониаз и без последствий его вылечить.

Трихомониаз при беременности ― отзывы

Трихомониаз при беременности встречается не так уж и часто, поэтому отзывы женщин о лечении этой болезни именно в период беременности немногочисленные. Некоторые из них проходили лечение после 20 недели гестации препаратом Метронидазол и успешно излечивались еще до родоразрешения. Некоторым женщинам удавалось избежать лечения, поскольку повторные анализы показывали отсутствие трихомонад в мазке и бакпосеве. Были и такие случаи, когда женщины проходили лечение уже после родов.

Что касается осложнений от трихомониаза при беременности, то страшные рассказы о последствиях болезни найти практически невозможно, поэтому можно считать, что при адекватном лечении женщине и ее малышу ничего не угрожает.

Видео: Трихомониаз у беременных и детей

По мнению многих врачей, трихомониаз у беременных - это глобальная проблема нашего времени. Именно женщины в положении чаще всего болеют данной инфекцией: примерно треть из них - носители трихомонад. Чем опасен трихомониаз в период вынашивания малыша? Об этом мы и поговорим далее.

О том, какую опасность несёт данное заболевание, мы и поговорим более подробно. Но для начала давайте рассмотрим вопрос о том, можно ли вообще забеременеть при наличии данной инфекции в организме.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

На вопрос о том, существует ли способ забеременеть при трихомонозе, можно ответить однозначно - да. Свидетельство этому - огромное количество случаев трихомониаза, выявленного у беременных женщин. Конечно, идеальный вариант - начать планирование беременности заранее, когда можно пройти полное обследование организма на наличие скрытых инфекций, и, выявится ли у вас трихомониаз или другая инфекция, забеременеть после неё гораздо лучше, чем в период протекания заболевания.

Кстати, если не пройти лечение от трихомониаза, можно не забеременеть вообще. Так как при протекании данного заболевания репродуктивная функция организма начинает работать со сбоями. Трихомонады во влагалище изменяют его среду, поэтому сперматозоиды, попадая туда, погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Также возбудители болезни могут размножаться в матке, из-за чего она подвергается изменениям. Это, в свою очередь, затрудняет имплантацию зиготы, и беременность никак не наступает. Также трихомоноз - причина спаек в маточных трубах и появления внематочной беременности.

Трихомониаз при беременности: лечение

Трихомониаз во время беременности - это состояние, которое может вызвать весьма неприятные последствия. Поэтому лечить его нужно в обязательном порядке. Лечение трихомониаза осуществляется не только у беременных женщин, но и у мужчин, с которыми они зачали ребёнка. Эффективного результата можно достигнуть только при таком подходе, иначе неизбежны случаи повторного заражения.

Так как пить антибиотики в период беременности нельзя, на ранних сроках лечение инфекции осуществляется способом применения вагинальных суппозиториев и спринцевания. В качестве свеч могут использоваться Бетадий, Гинезол, Тержинан. Если после этого трихомониаз у беременных не проходит, на более поздних сроках применяют сильные препараты. Использование лекарственных средств на основе метронидазола при лечении трихомониаза у беременных возможно только во втором и третьем триместре беременности. Данные препараты наиболее эффективны и надёжны. Причём во втором триместре лечение препаратами назначают короткими курсами, но на долгий период. Поэтому приём лекарств может осуществляться на протяжении трёх месяцев.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Непосредственное влияние на плод трихомониаз не оказывает. Опасность заболевания выражается в других причинах, среди которых:

1. Трихомониаз может оказать негативное влияние на беременность и стать причиной преждевременных родов или разрыва околоплодного яйца. В этом случае малыш родится с небольшим весом, максимум - 2 килограмма.
2. Инфекция не проникает через плаценту к плоду, но ребёнок может заразиться трихомонозом в процессе родов. Конечно, если это произошло, необходимо лечить новорождённого. Но, к сожалению, препараты наносят вред несформировавшемуся организму малыша и отрицательно воздействуют на работу его систем и органов, а также на иммунитет.
3. На фоне заболевания часто воспаляется слизистая оболочка матки, что приводит к выкидышу.

Кстати, если заболевание было выявлено только в период беременности, а не ранее, то девушка - его носитель. Симптомы трихомониаза в данном случае проявляются из-за ослабления иммунитета и изменений гормонального фона.

Трихомониаз - одна из самых распространённых болезней, которая нередко диагностируется у беременных женщин. Именно поэтому участковый гинеколог всегда направляет будущую маму пройти обследование для исключения этой опасной инфекции.

Дело в том, что трихомониаз при беременности в запущенных случаях может повлиять не только на здоровье женщины, но и на ход беременности и роды. Поэтому лечению заболевания следует уделить особое внимание.

Трихомониаз - это венерическая болезнь, которая передаётся только половым путём. Основной причиной развития является проникновение в организм женщины бактерии под названием «трихомонада». Каждый год данный микроб обнаруживается у 175 миллионов человек. Удивительно, но 80% из них - беременные женщины.

Трихомонада - одноклеточный микроорганизм, который размножается во влагалищной слизистой и мочеиспускательном канале (уретре). Стоит отметить, что это единственная бактерия, для которой половые органы являются отличной средой жизнедеятельности.

Трихомонаду относят к классу жгутиковых. Но несколько лет назад выяснилось, что бактерия может преобразовываться, изменяя свой привычный вид, и «маскироваться» под кровяные клетки человека - тромбоциты и лимфоциты. Такое поведение трихомонады в разы усложняет диагностику основного заболевания.

Интересно также, что трихомониаз можно подхватить в бытовых условиях. Хотя вероятность заражения минимальна, однако она имеет место. Заразиться можно надевая чужое бельё, пользуясь не своей расчёской, полотенцем, мочалкой.

В большинстве случаев бактерия попадает внутрь при незащищённом половом акте. Однако заразиться трихомониазом в процессе анального или орального секса практически невозможно.

Симптомы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах 4 дней - 2 месяцев.

Трихомониаз протекает в двух формах:

• хронической;
• острой.

Симптомы острого трихомониаза:

• нестерпимый зуд во влагалище;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• обильные зелёно-жёлтые пенистые выделения (иногда с кровью);
• гнилостный запах из влагалища;
• учащённый стул;
• ощущение жара и тяжести внизу брюшной полости;
• чрезмерная утомляемость;
• слабость;
• повышенная температура тела.

Хроническая форма в последнее время диагностируется чаще всего. У 50% женщин первые симптомы могут дать о себе знать через 5-7 месяцев после проникновения инфекции. При этом женщина может периодически наблюдать выделения в виде гнойной слизи с неприятным запахом.

При обострении скрытой формы трихомониаза также наблюдаются:

• учащённое мочеиспускание;
• уменьшение сексуального влечения из-за боли в процессе полового акта;
• нарушение обмена веществ и связанные с этим болезни;
• ослабление защитных функций организма;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища.

Именно последний симптом говорит о том, что трихомонады начали активно размножаться.

Стоит отметить, что бактерии иногда обнаруживаются совершенно случайно при сдаче лабораторных анализов или на профилактическом гинекологическом осмотре. При этом инфицированную женщину не беспокоят характерные для трихомониаза симптомы.

Влияние на плод трихомониаза во время беременности

Большинство гинекологов утверждают, что трихомониаз не способен стать причиной смерти плода или вызвать дефекты развития.

Однако если болезнь вовремя не вылечить, то это может обернуться нежелательными последствиями.

При размножении трихомонад, флора влагалищной слизистой беременной женщины нарушается. Это может спровоцировать повреждение нижней части плодного пузыря, что повлечёт преждевременное излитие околоплодных вод, а значит, последуют незапланированные роды или выкидыш.

К плоду, через плаценту, микробы проникнуть не могут, однако они служат проводником опасных бактерий к матке. Это объясняется тем, что трихомонады способны поглощать другие микроорганизмы, не уничтожая их. Клетка внутри трихомонад защищена от воздействия лекарственных препаратов. Кроме того, при сдаче лабораторных анализов их достаточно сложно выявить.

Поэтому часто при избавлении от трихомониаза у беременной могут выявиться другие ранее не встречавшиеся или давно пролеченные инфекционные болезни.

Опасность также заключается в том, что микробы могут попасть на малыша при родах. В особенности, очень большой риск в данном случае для новорожденных девочек. Это объясняется тем, что у них очень короткая уретра, по которой трихомонады могут легко проникнуть в мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия при трихомониазе

В процессе профилактического осмотра гинеколог всегда берёт мазок из влагалища. Именно бактериоскопическое обследование выявит наличие трихомонад в организме беременной женщины. В рамках лабораторных исследований хорошо заметно движение бактерий. Результат анализа будет готов уже через полчаса.

Данное исследование способно установить уровень размножения трихомонад и степень выраженности воспаления.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз доктор направит на сдачу посева на флору. Исследование позволяет выявить количество бактерий и их чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату. Это поможет определиться с лечением.

Для более точной диагностики трихомониаза при беременности рекомендуется пройти лабораторное исследование под названием «ПЦР», или полимеразную цепную реакцию. Точность в данном случае будет почти стопроцентная. Анализ позволит выявить количество трихомонад.

Особенности лечения при беременности

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться комплексно. Основной группой препаратов для эффективной терапии является та, в которую входит имидазол:

• «Орнидазол»;
• «Метронидазол» и т. д.

Следует отметить, что данные лекарственные средства категорически запрещено принимать до 12 недели беременности, поскольку существует вероятность нанесения непоправимого вреда плоду.

Такая тактика лечения не всегда гарантирует результат, однако можно быть уверенным, что течение болезни на период беременности можно остановить.

• «Гинезол»;
• «Бетадин»;
• «Клотримазол».

Лекарства используются вагинально по назначению доктора.

Важно при трихомониазе начинать лечение на начальной стадии инфицирования. Так осложнений можно избежать, а сроки на выздоровление сократить. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от незащищённых половых актов и постоянно проходить обследование для исключения рецидива.

Женщинам с трихомониазом рекомендовано ложиться в стационар за несколько недель до родов. Рожают инфицированные в специальных отделениях. Сразу после рождения детей обследуют на наличие инфекции. При обнаружении трихомониаза новорожденному оказывают срочную помощь во избежание осложнений.