Как подать зявление на пособие в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности. Постановка на учет по беременности

Законодательство предусматривает за постановку на учет в ранние сроки беременности пособие. 2017 год внес изменения в его размер. Выплата пособия направлена на охрану женского здоровья и здоровья детей, стимулирует женщин как можно раньше обращаться к врачу для квалифицированного медицинского сопровождения беременности, специалисты медицинских учреждений оказывают психологическую поддержку женщинам, сомневающимся в необходимости рождения ребенка.

Размер пособия

Многих женщин интересует вопрос, ранний срок беременности — это сколько недель? указывает — 12 недель.

Изначально размер пособия составлял 300 рублей, но ежегодно индексировался. В 2017 году размер пособия изменился в связи с принятием Правительством Российской Федерации Постановления, проиндексировавшего выплаты, пособия и компенсации на 1,054.

Таким образом в 2017 году размер пособия установлен в следующих величинах:

• январь 2017 года — 581 рублей 73 копейки.
• февраль — декабрь 2017 года — 613 рублей 14 копейки.

Субъектами РФ могут устанавливаться региональные пособия, которые выплачиваются дополнительно к пособию, размер которого установлен федеральным законодательством.

Кто имеет право на получение пособия

Назначается единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности:

• заключившим трудовой контракт, в отношении которых работодатель осуществляет отчисления в органы социального страхования РФ;
• уволенным при ликвидации (прекращении деятельности) организаций и(или) индивидуальных предпринимателей, полномочий нотариусов, статуса адвокатов, иных лиц, осуществляющих деятельность, которая подлежит регистрации или лицензированию), вставшим на учет в течение 1 года до признания их безработными;
• обучающимся в учебных заведениях на общей форме обучения (платно или бесплатно);
• проходящим военную службу или службу в различных государственных структурах.

Порядок оформления пособия

Пособие могут получить женщины по месту оформления и выплаты пособия по беременности и родам. Начисления осуществляются:

• работодателем, с которым заключен трудовой контракт;
• органом социального страхования;
• органом соцзащиты населения;
• в учебном заведении.

Работодатель, у которого женщина, работает по совместительству, обязан выплатить пособие, если будет представлена справка с другого места работы о том, что оно по другому месту работы не назначалось и не выплачивалось.

Обращаясь за пособием, женщина подает заявление, составленное в свободной форме, на имя директора юридического лица либо с указанием территориального органа, уполномоченного выдавать пособие.

Для того, чтобы было назначено пособие женщина предоставляет справку из медицинского учреждения, в котором она встала на учет. Утвержденная законодательством форма справки отсутствует, ее оформляет медицинская организация. Справка подписывается врачом, ставится печать медицинской организации.

Если справка была подана вместе с документами, которые предоставляются для получения пособия по беременности и родам, выплаты осуществляются одновременно. В ситуации, когда справка представляется после назначения и выплаты пособия по беременности и родам, пособие в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности выплачивается в 10-дневный срок с даты приема справки работодателем (соответствующим органом).

Женщинам, которые были уволены работодателем в связи с ликвидацией (прекращением деятельности) организации и(или) индивидуального предпринимателя, пособие назначается в 10-дневный срок с даты приема документов и выплачивается уполномоченными органами через почтовые организации или кредитные учреждения до 26 числа месяца, наступающего после месяца приема всех необходимых документов и заявления.

Закон указывает, что пособие назначается, если женщина обратилась за ним в 6-месячный срок со дня, когда истек срок отпуска по беременности и родам.

Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?

Зачем нужно вставать на учёт?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

1. На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
2. С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
3. Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
4. С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
5. Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
2. Крайний срок – 30 неделя . Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте – нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

• наличие в анамнезе выкидышей;
• серьёзные хронические заболевания;
• возраст от 35 лет и выше;
• неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

• общие анализы мочи, кала и крови;
• определение резус-фактора;
• тест на гепатит;
• обследование на сифилис;
• мазок;
• бакпосев мочи на скрытые бактерии;
• ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

• Своего семейного доктора;
• офтальмолога;
• ЛОРа;
• Стоматолога (терапевта);
• эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Процесс оформления в ЖК

Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию. Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике. Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.

Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.

Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете. Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее. К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:

• паспорт;
• полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
• карточка пенсионного страхования СНИЛС.

Как часто нужно посещать врача?

В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.

Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.

Если беременная не встанет на учёт

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

Получать пособие могут только женщины, которые встали на учет в ранние сроки беременности. Ранний срок – это когда беременность длится до 12 недель (ст. 9 Закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Если речь идет о фирмах и предпринимателях, то они должны назначать и выплачивать пособие только женщинам, которые являются штатными сотрудницами. То есть должен быть заключен трудовой договор. Таковы требования части 1 статьи 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ и пункта 21 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее – Порядок № 1012н).

Будьте внимательны: пособие выплачивают только по месту основной работы, внешним совместителям его не назначают. Если вы выплатите пособие внешнему совместителю, ФСС России откажет в возмещении таких средств (п. 79 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 07.04.2008 № 81, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 03.05.2011 № А19-13214/10).

А есть ли право на пособие, если в соответствии со справкой врача срок беременности ровно 12 недель? Безопаснее так не делать. Ведь в законодательстве четко не сказано, какой день срока считать предельным. К тому же по классификации прежде­временных родов срок «до 28 недель» означает, что прошло 27 недель и 6 дней включительно (письмо Минздравсоцразвития России от 16.12.2011 № 15-4/10/2-12700).

Вот и получается, что срок «до 12 недель» означает следующее: прошло 11 недель и 6 дней включительно. То есть 12-я неделя также входит в указанный срок. А раз так, то день, когда исполнилось ровно 12 недель, – это и есть тот день, до которого нужно встать на учет.

В какой сумме выплачивать пособие и какие документы оформить

Вообще базовый размер пособия составляет 300 руб., при этом его регулярно индексируют. Последняя индексация была 1 февраля 2017 года. Причем в период с 1 января по 1 февраля 2017 года пособие надо было назначать и платить в том же размере, что и в 2016 году, – в сумме 581,73 руб. А на 5,4%, теперь оно стало 613,14 руб. (ст. 4.2 Закона от 06.04.2015 № 68-ФЗ, постановление Правительства РФ от 26.01.2017 № 88).

Также при фактической выплате пособие нужно увеличивать на районный коэффициент, если таковой установлен. Об этом сказано в статье 5 Закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ.

Размер пособия следует определять на дату начала Простой пример. Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности выдана в ноябре 2016 года, а отпуск по беременности и родам начинается в марте 2017 года. В таком случае пособие надо выплатить в сумме 613,14 руб. (п. 24 Порядка № 1012н).

Для получения пособия женщина передает работодателю два документа. Во-первых, справку от врача, который поставил сотрудницу на медицинский учет. Врач составляет справку в произвольной форме, заверяет ее своей подписью и печатью медицинской организации. Во-вторых, заявление о назначении пособия.

Таковы требования пунктов 5 и 22 Порядка № 1012н.

Когда выплачивать пособие

Обычно работодатель выплачивает пособие одновременно с пособием по беременности и родам. Ведь чаще всего справку о постановке на учет и заявление сотрудницы приносят вместе с документами на отпуск по беременности и родам.

Можно выплатить пособие и отдельно – в течение 10 дней со дня представления справки о постановке на учет, если сотрудница представила ее позже документов на отпуск по беременности и родам (п. 24 Порядка № 1012н).

Пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивайте единовременно, одной общей суммой.

Получив документы от сотрудницы, можете подготовить отдельный приказ о назначении пособия. Такой внутренний документ составлять не обязательно. По законодательству основание для назначения пособия – справка и заявление сотрудницы.

Еще один момент. Сотрудница может рассчитывать на пособие в течение шести месяцев с даты, когда закончился отпуск по беременности и родам. И только если женщина пропустила этот срок, то пособие не выдавайте (п. 80 Порядка № 1012н, письмо ФСС России от 30.05.2016 № 02-11-09/15-05-1361П).

Как учесть пособие

Пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, полностью возмещает ФСС России. В бухучете такие выплаты отражают по дебету счета 69.

Пособие не облагается НДФЛ и страховыми взносами (п. 1 ст. 217, подп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Сумму пособия не включают в расходы при расчете налога на прибыль, поскольку эту выплату целиком финансирует Соц­страх.

ПРИМЕР. ОТРАЖЕНИЕ ПОСОБИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ В БУХУЧЕТЕ

10 марта 2017 года кладовщик ООО «Омерта» О.А. Куликова представила в бухгалтерию справку из женской консультации о постановке на учет в ранние сроки беременности от 18 ноября 2016 года.

Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию»   Кредит 70
- 613,14 руб. – начислено пособие Куликовой, вставшей на учет в ранние сроки беременности;

Дебет 70   Кредит 50
- 613,14 руб. – выплачено пособие сотруднице.

Бухгалтер не включил эту сумму пособия в расходы при расчете налога на прибыль. В расчете других налогов (взносов) эта сумма также не участвует.

В заключение пару слов про налоги, уплачиваемые в связи с применением спецрежимов – единого сельскохозяйственного налога и единого налога на вмененный доход и «упрощенки».

Тут по сути такая же ситуация, как и с налогом на прибыль. Пособие полностью возмещает ФСС России, поэтому данная выплата не влияет на налоговые обязательства работодателя (п. 2 ст. 346.5, п. 2 ст. 346.16, п. 3.1 ст. 346.21, п. 2 ст. 346.32 НК РФ).

Вы только что узнали о беременности - у вас задержка менструального цикла и тесты на беременность показали 2 полоски. Что дальше? Каждой беременной женщине (рано или поздно) необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу.

Первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или врач-гинеколог в частной клиники. Вы имеете право встать на учет по беременности в поликлинике по месту регистрации (прописки) или фактического проживания.

Постановка на учет (что необходимо взять на прием к врачу)

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

При постановке на учет потребуются следующие документы :

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

А также вам понадобиться: пелёнка для осмотра на кушетке, бахилы - в аптеках стоимость гораздо дешевле, чем в автомате. Блокнот и ручка для записей.

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту » - главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 - 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие .

Как встать на учет не по месту жительства (прописки) и иногородним.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Застрахованные лица (т.е. имеющие полис ОМС) имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

   Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи , утверждаемой Правительством Российской Федерации.

   В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь в случаях, указанных в п.6. ст.35 №326-ФЗ, в том числе во время беременности, родов , послеродового периода.

2. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию , в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации .

Таким образом, для прикрепления к женской консультации вам необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания и полиса обязательного медицинского страхования.

Ранее в Москве для прикрепления детей и беременных женщин требовался документ о регистрации в городе Москве. С вступлением в силу приказа №1533 от 13.09.2010 г. данный документ был исключен.

При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Департамент здравоохранения, Министерство здравоохранения.

Какие вопросы будет задавать врач на первом приеме?

При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом: об особенностях менструального цикла, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита B и C), использовании контрацептивных средств.

Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями), перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции. Спросит возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также о наличии профессиональных вредностей и вредных привычках.

Также врачу необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе , генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.

Осмотр беременной врачом

При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела .

Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса.

У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований - по показаниям.

При первом посещении женщины уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов . В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.

После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в 30 недель беременности).

Как часто необходимо будет посещать врача?

Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в "Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц " Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.

Согласно приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
   • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
   • в дальнейшем - 1 раз в месяц до 28 недели,
   • раз в месяц - после 28 недели беременности.
   Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели - каждые 7-10 дней.
2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.12.2000 №457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" .

Все диагностические и лабораторные исследования оказываются беременным женщинам бесплатно.

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Беременность - это целая наука, которую большинству женщин предстоит постигнуть, проанализировать и внести в нее свои коррективы. Как только в животике заводится «маленький житель», будущей мамочке просто необходимо получить знания и умения, о которых ранее она и не догадывалась. Придется ей столкнуться и с рядом вопросов, которые раньше перед ней не вставали. Один из них - как встать на учет по беременности?

Когда? Как? И к кому? Это чуть ли не первые мысли после того, как будущая мамочка узнала, что у нее будет ребеночек. Советников много, а она - одна, так что и решать беременной этот вопрос лучше всего самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию и мнение.

Беременность - не болезнь, но и не только состояние души: это еще и состояние тела. И во всем мире женщин в интересном положении принято регистрировать в медицинских учреждениях. Делается это для того, чтобы беременная находилась под постоянным контролем докторов, для выявления угроз маме и малышу.

Конечно же, первый визит к гинекологу женщина должна совершить сразу, как только заподозрила у себя беременность - медик проверит, как протекает начало , сможет проконтролировать, все ли в организме женщины нормально. В любом случае, сходить к доктору следует не позднее 10-й недели беременности - вероятней всего он пропишет необходимые , посоветует пройти УЗИ, .

В среднем женщины встают на учет во время беременности с 9 по 12 неделю беременности. Именно тогда рекомендуют провести первое ультразвуковое исследование. даст возможность определить, если ли у плода генетические аномалии, каков «возраст» эмбриона, как будет протекать беременность. Хотя часто бывает и так, что УЗИ женщина делает задолго до постановки на учет, чтобы исключить .

Но ошибочно мнение о том, что, чем позже придешь вставать на учет, тем лучше. Действительно, если женщина самостоятельно и может рассчитать предполагаемую дату родов, то разобраться в анализах и рассчитать результаты генетического теста способен только врач.

Когда женщина встает на учет, доктор выполняет скорее функцию куратора и помощника, чем лечащего врача. Он объясняет, контролирует, советует. Врач дает направления на УЗИ, на анализы, на проведение дополнительных клинических исследований.

В первом триместре и в начале второго триместра врача посещают раз в месяц. Во втором триместре к нему нужно ходить каждые 2 недели, а в третьем - раз в неделю. Те, кто не родил к 40-й неделе, к гинекологу приходят 2-3 раза в неделю.

Где встать на учет по беременности, решать самой беременной. Это можно сделать в любой понравившейся женской консультации, в районной поликлинике, в больнице у знакомых, в центре при роддоме. Идеальный вариант - встать на учет в том центре и у того врача, у которого вы наблюдаетесь в последние годы. Во-первых, вас уже и доктор знает, и сохраняются все медицинские данные о состоянии вашего здоровья. Ориентируйтесь также на месторасположение клиники - согласитесь, будет не очень удобно, толкаясь в маршрутке, ездить через весь город с животиком.

Для постановки на учет по беременности достаточно предъявить паспорт, а в некоторых странах еще и полис обязательного медицинского страхования.

Специально для - Мария Дулина