Важный элемент правильного роста и развития — кормление новорожденных в первые дни: подходящие позы, режим питания и полезные советы молодым мамочкам. Грудное вскармливание: как правильно кормить грудничка

Срыгивание слизи после кормления распространено (из-за слабости гладких мышц желудка), но должно исчезнуть в течение 48 ч. Если срыгивание слизи или рвота сохраняются после 48 ч или при наличии желчной рвоты, необходимо провести полную оценку верхних отделов ЖКТ и дыхательных путей для определения врожденных аномалий.

Проблемы со вскармливанием . Незначительные изменения в повседневном рационе питания являются частым явлением, и хотя часто волнуют родителей, при отсутствии признаков заболевания или изменений параметров роста, в частности массы (изменения процентиля ребенка на стандартных кривых роста более значимы, чем абсолютные изменения), не нуждаются в коррекции.

Масса при рождении должна быть восстановлена за 2 нед и в дальнейшем увеличиваться на 20-30 г/день (1 унция/день) в течение первых нескольких месяцев. Через 6 мес младенцы должны весить вдвое больше, чем при рождении.

Грудное вскармливание

Грудное молоко является питанием выбора.

• Для ребенка: пищевые и когнитивные преимущества и защита от инфекционных заболеваний.
• Для матери: снижение фертильности в период лактации, более быстрое возвращение к нормальному дородовому состоянию.

Выработка молока у первородящих полностью развивается за 72-96 ч и за меньшее время - у повторнородящих. Первое молоко называется молозивом - это высококалорийная жидкость с большим содержанием белка, которая является иммунопротективной, поскольку богата антителами, лимфоцитами и макрофагами; молозиво также стимулирует выделение мекония.

Последующее грудное молоко имеет следующие характеристики:

• Имеет высокое содержание лактозы, являясь доступным источником энергии, совместимым с ферментами новорожденных.
• Содержит значительное количество витамина Е - важного антиоксиданта, который может помочь предотвратить анемию за счет увеличения продолжительности жизни эритроцитов.

Если диета матери достаточно разнообразна, пищевые или витаминные добавки для нее самой или ее доношенного, вскармливаемого грудью младенца не требуются, за исключением витамина D. Недоношенные, темнокожие младенцы, а также дети, проживающие на территориях с ограниченным воздействием солнечного света (в северном климате), подвергаются особому риску. После 6 мес вскармливаемым грудью младенцам в домах, где вода не имеет адекватного количества фтористых соединений (дополнительных или природных), следует давать фторосодержащие капли. Врачи могут получить данные о содержании фтора у местного стоматолога.

Младенцам до 6 мес не следует дополнительно давать воду из-за риска гипонатриемии.

Техника

Мать должна использовать любую комфортную, расслабленную позу и поддерживать грудь рукой, чтобы убедиться, что она расположена во рту ребенка, минимизируя болевые ощущения. Центр нижней губы ребенка должен стимулироваться соском так, чтобы возникал поисковый рефлекс и рот открывался широко. Ребенок должен получить возможность захватывать ртом такой участок молочной железы и ареолы, какой только может, располагая губы в 2,5-4 см от основания соска. Первоначально проходит не менее 2 мин до возникновения окситоцинового рефлекса. Объем молока увеличивается, младенец растет, и стимуляция молочных желез усиливается. Продолжительность кормления обычно определяется младенцем. Некоторым матерям требуется молокоотсос, чтобы увеличить или сохранить лактацию. 90 мин работы молокоотсосом в день, разделенные на 6-8 сеансов, обеспечивают молоком младенца, который не находится непосредственно на грудном вскармливании.

Ребенок должен сосать одну грудь, пока она не станет мягкой и выделение молока не замедлится или не остановится. Мать может прервать сосание пальцем, прежде чем отнимать ребенка от одной груди и давать вторую. В первые дни после рождения младенцы могут сосать только на одной стороне, а затем мать должна чередовать груди при каждом кормлении. Мать может отнять ребенка от груди, если сосание замедляется, дать ему срыгнуть и переложить ребенка на другую сторону. Эта смена положения поддерживает младенца в бодрствующем состоянии и стимулирует выработку молока в обеих грудях.

Надо поощрять матерей кормить по требованию или каждые 1,5-3 ч - с частотой, которая постепенно уменьшается с течением времени; некоторых новорожденных меньше 2500 г, возможно, придется кормить еще чаще, чтобы предотвратить гипогликемию. В первые несколько дней новорожденных, возможно, придется будить и стимулировать; небольшим младенцам и недоношенным детям нельзя позволять длительно спать ночью. Большие доношенные младенцы, которые получают хорошее питание (о чем свидетельствует стул), могут спать дольше. В конце концов, расписание, которое позволяет младенцам спать как можно дольше в ночное время, как правило, лучше как для ребенка, так и для семьи.

Частота выработки молока варьируется, но должна приближаться к графику кормления младенца. Сцеженное грудное молоко должно быть немедленно охлаждено, если его планируется использовать в течение 48 ч, и немедленно заморожено, если оно должно быть использовано более чем через 48 ч. Охлажденное молоко, не использованное в течение 96 ч, выливают, потому что существует высокий риск бактериального заражения. Замороженное молоко можно разморозить, поместив его в теплую воду; размораживание в микроволновой печи не рекомендуется.

Осложнения у младенцев

Основное осложнение - недоедание, что может привести к обезвоживанию и гипербилирубинемии. Факторы риска недоедания включают маленьких или недоношенных детей первородящих, заболевших матерей или матерей с осложненными или проводимыми хирургическим путем родами. Грубая оценка адекватности грудного вскармливания может проводиться ежедневно при осмотре подгузника. В возрасте 5 дней нормальный новорожденный мочится, используя не менее 6 подгузников в день, и испражняется, пачкая не менее 4 подгузников в день; более низкие показатели говорят о недостаточном гидратировании и недоедании. Кроме того, стул должен измениться от темного мекония при рождении до светло-коричневого, а затем желтого. Вес также значимый параметр для наблюдения; недостижение требуемых значений роста предполагает на недоедание. Постоянная суетливость в возрасте до 6 нед тоже может указывать недоедание. Обезвоживание следует заподозрить, если сила крика младенца уменьшается или кожа становится натянутой, пергаментной; вялость и сонливость являются экстремальными признаками обезвоживания, при их выявлении нужно провести тестирование на гипернатриемию.

Осложнения у матери

Нагрубание молочных желез, которое происходит во время ранней лактации и может длиться от 24 до 48 ч, можно минимизировать ранними частыми кормлениями. Ношение удобного бюстгальтера 24 ч/день может помочь, так же как прохладные компрессы после кормления и прием легкого анальгетика (например, ибупрофена). Незадолго до кормления матери, возможно, придется применять массаж и теплые компрессы и сцеживать молоко вручную, чтобы позволить младенцу взять в рот набухшую ареолу. Чрезмерное отсасывание молока между кормлениями ускоряет нагрубание, поэтому откачку молока нужно проводить только в объеме, достаточном для уменьшения дискомфорта.

При воспалении сосков нужно проверить положение ребенка; иногда он закусывает сосок деснами, вызывая его раздражение. Мать может ослабить губы ребенка большим пальцем. Прохладные компрессы уменьшают нагрубание молочных желез и обеспечивают облегчение симптомов в дальнейшем.

Закупорка протоков проявляется в виде мягких болезненных комков в груди кормящих женщин, у которых нет других системных признаков заболевания. Комки появляются в разных местах и не являются болезненными. Продолжающееся грудное вскармливание обеспечивает адекватное опорожнение груди. Теплые компрессы и массаж пораженного участка перед кормлением также могут помочь при опорожнении. Женщины могут чередовать позы, поскольку различные области груди лучше опустошаются в зависимости от положения ребенка. Хороший бюстгальтер полезен для кормящих, поскольку обычные бюстгальтеры с проволочной поддержкой или стягивающими бретельками могут привести к застою молока в сжатой зоне.

Мастит весьма распространен и проявляется как болезненный теплый опухший клиновидный участок груди. Он обусловлен нагрубанием молочных желез, блокированием или закупоркой участка молочной железы; инфекция может возникнуть вторично, вызываемая чаще всего устойчивыми к пенициллину. Количество клеток и культур при посеве грудного молока может быть отличительным признаком инфекционного и неинфекционного мастита. Если симптомы слабо выражены и присутствуют в течение <24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Материнская тревога, фрустрация и чувство неполноценности могут быть результатом отсутствия опыта грудного вскармливания, физической трудности удержания младенца, захвата им соска и сосания, усталости, трудности оценки адекватности питания и физиологических изменений в послеродовой период. Эти факторы и эмоции являются наиболее распространенными причинами прекращения грудного вскармливания матерью. Раннее ведение педиатром или консультации со специалистом по лактации полезны и эффективны для предотвращения досрочного прекращения грудного вскармливания.

Препараты

Если лекарственная терапия необходима, мать должна избегать противопоказанных препаратов и препаратов, подавляющих лактацию (например, бромокриптина, леводопы, тразодона).

При необходимости медикаментозного лечения нужно применять наиболее безопасный альтернативный вариант. Данные о неблагоприятных эффектах большинства препаратов получают из клинических случаев и небольших исследований. Безопасность некоторых препаратов была установлена в обширных исследованиях, но другие считаются безопасными только потому, что сообщения о случаях побочных эффектов для них отсутствуют. Препараты с длительной историей использования, как правило, безопаснее лекарственных средств, для которых мало данных.

Отлучение от груди

Отлучение от груди можно проводить всякий раз, когда мать и младенец имеют взаимное желание, хотя желательно после достижения ребенком возраста по крайней мере 12 мес. Постепенное отлучение в течение нескольких недель или месяцев с одновременным введением твердой пищи наиболее распространено; некоторые матери и младенцы без проблем резко прекращают грудное вскармливание. Правильного графика не существует.

Искусственное вскармливание

Преимущества искусственного вскармливания включают способность определить количество потребляемой пищи и возможность членов семьи участвовать в кормлении. Однако при прочих равных условиях эти преимущества перевешиваются бесспорной пользой естественного грудного вскармливания.

Производимые смеси для детского питания доступны в виде порошков, концентрированных жидкостей и растворов (готовых для применения); все они содержат витамины и богаты железом. Детское питание должно быть приготовлено на основе фторированной воды.

Выбор детского питания зависит от потребностей детей. Смеси на основе коровьего молока - основной выбор, если беспокойство, срыгивание или образование газов не предполагают чувствительность к белкам коровьего молока; в таком случае может быть рекомендовано питание на основе соевых белков. Питание на основе гидролизатов может быть получено из коровьего молока, но содержит триглицериды, белки и моносахариды, переваренные до более мелких, неаллергенных компонентов. Действительно элементарные смеси (белки расщеплены до аминокислот) доступны для некоторых детей, имеющих аллергические реакции на гидролизованные смеси. Специальные безуглеводные смеси также доступны.

При искусственном вскармливании младенцев кормят по требованию.

Твердая пища

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание на протяжении 6 мес с последующим введением твердой пищи. Другие организации предлагают вводить твердую пищу между 4 и 6 мес. До 4 мес твердая пища в качестве источника питательных веществ не требуется, и рефлекс экструзии, при котором язык выталкивает все попадающее в рот, затрудняет кормление твердой пищей.

Твердая пища должна быть введена после кормления грудью или кормления из бутылочки для обеспечения адекватного питания. Обогащенные железом рисовые хлопья в США традиционно являются первой вводимой твердой пищей, поскольку они неаллергенны, легко усваиваются организмом и являются необходимым источником железа. Новые продукты рекомендуют вводить в рацион по одному в неделю, чтобы можно было идентифицировать пищевую аллергию. Продукты необязательно вводить в каком-то определенном порядке, главное -соблюдать принцип перехода к твердой пище: например, от рисовых хлопьев к мягкой домашней пище и нарезанной домашней пище. Мясо, протертое для предотвращения аспирации, -хороший источник железа и цинка и, следовательно, является хорошим ранним прикормом. Младенцы-вегетарианцы могут получить адекватное количество железа из обогащенных железом круп и зерна, гороха и сушеных бобов и адекватное количество цинка из дрожжевого цельнозернового хлеба и витаминизированных каш для младенцев.

Смеси домашнего приготовления эквивалентны коммерческому питанию, но коммерческие продукты, содержащие морковь, свеклу, репу, капусту и шпинат, более предпочтительны до года (если они доступны), поскольку проходят проверку на нитраты. Высокий уровень нитратов, который может индуцировать метгемоглобинемию у детей раннего возраста, присутствует в овощах, выращиваемых с использованием воды, загрязненной удобрениями.

Продукты, которых следует избегать:

• яйца, арахис и коровье молоко, обычно пока дети не достигнут 1 года, чтобы предотвратить пищевую непереносимость;
• мед до года из-за риска детского ботулизма
• пищевые продукты, которые при аспирации могут заблокировать дыхательные пути ребенка (например, орехи, круглые конфеты, попкорн, хот-доги, мясо, если оно не протерто, виноград, если он не разрезается на мелкие кусочки).

Орехи следует избегать до 2 или 3 лет, поскольку дети не способны в полной мере разжевать их, и небольшие кусочки могут аспирироваться, что вызывает бронхиальную обструкцию или приводит к пневмонии и другим осложнениям.

В 1 год или старше дети могут начать пить цельное коровье молоко; обезжиренного молока избегают до 2 лет, когда детский рацион, по существу, становится таким же, как у остальных членов семьи. Родителям следует ограничить потребление молока до 450-600 мл в день детьми раннего возраста; больший объем может снизить потребление других важных источников питания и способствовать дефициту железа.

Сок является плохим источником питательных веществ, способствует развитию кариеса и должен быть ограничен до 120-180 мл в день или вообще исключен из рациона.

Примерно в год темп роста обычно замедляется. Дети требуют меньшего количества пищи и могут отказаться от какого-нибудь продукта в некоторых блюдах. Родителям нужно посоветовать оценить потребление продукта ребенком в течение недели, а не за один прием пищи или за день. Недоедание твердой пищи вызывает беспокойство, только когда дети не набирают ожидаемую массу с необходимой скоростью.

Специалисты, занимающиеся проблемами грудного вскармливания, настаивают на том, что мама не должна отказывать младенцу в молоке, если он этого хочет. Получается, что ребенка можно кормить столько, сколько он того требует, однако многие педиатры не соглашаются с подобным утверждением, указывая на различный режим кормления при естественном и искусственном вскармливании. Двоякое мнение вызывает у мам очевидный вопрос: как часто кормить новорожденного - по режиму или по его желанию?

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

• малыш чмокает губками;
• ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
• начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы. Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь.

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

• Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
• Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
• Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.

При правильном захвате груди вскармливание становится естественной профилактикой лактостаза и мастита

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: ). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

Когда менять число прикладываний?

Учитывая, что частота кормлений и наполненность груди при свободном методе вскармливания абсолютно индивидуальны, точных рекомендаций по количеству прикладываний дать невозможно. Есть малыши, которые сосут быстро и напористо, а есть такие, которые «перекатывают» сосок во рту, медленно вытягивая каплю за каплей. Очевидно, что рассчитать точное число прикладываний сложно, однако нельзя не сказать о периодах активного роста ребенка, когда ему нужно больше молока.

Наблюдая за циклическим развитием ребенка, специалисты выявили четыре ярких периода до возраста 1 года, в которые ребенок резко прибавляет в росте. Примерные показатели таковы:

• 7-10-й дни жизни;
• с 4 по 6 неделю;
• к 3 месяцам;
• в 6 месяцев.

Подходя к этим срокам, мамам кажется, что малыш недоедает, что он постоянно голоден. Думая, что у нее мало молока, женщина пытается докармливать кроху смесями. Так поступать не стоит. Пройдет 2-3 дня и ваш организм сам подстроится под потребности крохи, начнет вырабатывать большее количество молока. Нестабильность показателей по частоте прикладываний связана и с общим развитием ребенка, и с его аппетитом. Мамам не следует волноваться из-за таких колебаний - просто давайте малышу грудь, когда она ему нужна.

Статистические данные, собранные педиатрами, указывают на то, что ребенок может просить грудь 8-12 раз в сутки. Цифры, безусловно, предположительные, они не отражают полной картины. Нормальным считается желание малыша сосать молоко и 20 раз в день. Грудное молоко усваивается очень быстро, поэтому нет ничего страшного, если ваш кроха попросит грудь через полчаса после кормления. Естественное питание не влияет на работу пищеварительной системы младенца.

Сколько времени уходит на одно кормление?

Каждый малыш сам решает, сколько ему надо сосать грудь. Торопыга управляется за короткое время, а вдумчивый человечек растягивает удовольствие и ест более получаса. Подрастая и осваивая сосание, дети увеличивают скорость приема пищи, выбирая необходимое количество молока за несколько минут. Временные показатели, рекомендуемые педиатрами, усреднены, поэтому примите способности вашего сокровища и кормите столько, сколько требуется - точной нормы не существует. Особые рекомендации установлены лишь для вскармливания смесью.

Чем старше становится ребенок, тем меньше времени ему требуется для полноценного приема пищи

Как чередовать грудь при кормлении?

Чередование груди при кормлении полезно для мамы, оно помогает снять болезненное набухание молочных желез ко времени принятия пищи ребенком. Продолжительность удержания на одной груди зависит от процесса выработки молока у мамы и нагулянного ребенком аппетита. Какой-то малыш управляется с одной грудью за 5 минут, а другой растягивает процесс на 10-15 минут. Если действовать по рекомендациям специалистов, то необходимо проводить смену груди, разделив общее время кормления пополам.

Мамочки с консервативными взглядами предпочитают давать одну грудь на одно кормление. Принявшие свободный метод, ведут записи, чтобы отслеживать график приема пищи. Дети тоже разные: одни любят сосать одну грудь, другие спокойно меняют соски, думая только о том, чтобы получить достаточно молока. Педиатры сходятся на том, что чередование груди в одно кормление более удобным и правильным.

Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.

Частота кормлений при использовании смесей

Молочная смесь для грудничков, несмотря на заверения производителей, что она максимально приближена по составу к материнскому молоку, значительно от него отличается. Ребенку, который вскармливается смесью, требуется больше времени на ее переваривание, поэтому свободный график питания не подходит. Мама должна распределить кормление смесями на фиксированные интервалы. Оптимально перерыв длится 3-4 часа в дневное время и 6-7 часов ночью.

Разбирая варианты кормлений для искусственников, следует помнить, что педиатрами вычислены примерные нормативные показатели, которых желательно придерживаться. Малыш получает столько смеси, сколько ему требуется в определенном возрасте. Неправильно организовав питание младенца смесью, вы можете спровоцировать проблемы со здоровьем крохи. Особенно уязвима от употребления смесей пищеварительная система малыша.

Каждая мама желает видеть своего ребенка здоровым и уже с первых дней его жизни начинает давать ему все самое необходимое. Это грудное молоко, которое обладает полезными веществами и микроэлементами, необходимыми для роста и укрепления детского организма.

Однако, помимо самого процесса вскармливания, важны и другие факторы – правильный уход за грудью, удобство положения, сцеживание, необходимость докорма и т. д.

Узнайте все нюансы из нашей статьи: как нужно правильно кормить новорожденного ребенка, правила кормления грудным молоком и смесью, особенности питания при смешанном вскармливании, как часто и через какой промежуток времени кормить малыша (график и норма потребления пищи для грудничка).

Естественное вскармливание

В первый год грудное молоко является для младенца жизненно важной пищей. Чтобы этот период приносил только радость малышу и маме, следует знать об основных правилах вскармливания.

От чего зависит количество молока у мамы

Влиять на количество молока могут:

• перенесенные стрессы;
• недостаточный сон;
• особенности питания мамы;
• недостаточная физическая активность;
• усталость
• наследственная предрасположенность;
• недостаток отдыха.

Размеры груди не влияют на количество молока. Значения не имеют ни форма соска, ни вид молока.

Читайте на страницах нашего сайта ! Расскажем о производителе и составе продукта, чем она отличается от других детских смесей.

Правила грудного кормления и уход за грудью

При кормлении существует только одно правило – вскармливание должно осуществляться в отдельной комнате, где нет никого, кроме мамы и ребеночка.

Неважно, какое положение будет принято во время кормления – сидя, лежа, стоя; главное - полное расслабление и удобство .

Отдельно нужно поговорить о сцеживании и массаже груди . Эти процедуры следует проводить в первые 3-4 недели после родов. Затем поступление молока нормализуется.

Перед сцеживанием и массажем руки и грудь должны быть вымыты с мылом. Не следует использовать спиртосодержащие средства.

Обычное детское мыло - отличный антисептик . Проследить необходимо и за тем, чтобы моющее средство не оставалось на груди после моющих процедур.

Применять мыло перед каждым вскармливанием не рекомендуется . Средство способно удалять жировую пленку, которая защищает молочные железы от воздействия извне.

Поэтому мыть грудь необходимо только 1 раз в сутки . При необходимости достаточно теплой проточной воды.

Сам массаж не представляет сложности . Однако следите за тем, чтобы железы были одинаковой плотности. При обнаружении уплотнений массаж осуществляется в этой области более интенсивно.

Грудь поддерживается одной рукой снизу. Второй с помощью 4 пальцев нужно массировать молочную железу круговыми движениями, начиная с ребер и передвигаясь к соску. Та рука, которая поддерживает грудь снизу, не должна бездействовать – техника аналогичная.

На месте уплотнения движения не усиливаются, только увеличивается продолжительность массажа.

Сцеживание - важный этап для кормящей мамы. Если оставлять без внимания избыточное количество молока, то это приведет к развитию мастита.

Итак, в сцеживании должны участвовать только два пальца – указательный и большой. Важно надавливать не на сосок, а на ткань железы. Самым эффективный метод сцеживания - использование молокоотсоса .

Множество трудностей, связанных с естественным вскармливанием, заключаются в появлении трещин и ссадин на сосках . Эти явления возникают из-за:

• активности ребенка;
• особенностей кожи матери;
• недостаточной гигиены.

Должны соблюдаться профилактические меры. Сюда входят:

• сосок после кормления должен быть всегда сухим (для этого промакивают его стерильной марлей);
• чистота груди;
• кормящей маме не следует носить белье с содержанием синтетики – только хлопок;
• ребенок должен захватывать околососковую область (ореолу), а не сосок;
• если обнаружилась трещина - лечение начинают сразу же;
• ногти мамы должны быть короткими (чтобы не поцарапаться во время сцеживания);
• не стоит держать ребенка возле груди более 20 минут;
• нельзя доводить малыша до такой степени голода, чтобы он набрасывался на грудь;
• выполнять массаж и сцеживание;
• по возможности держать грудь открытой.

Для обработки ссадин и трещин используют витамин А на маслянистой основе (продается в аптеках), «Бепантен», облепиховое масло, специальные аэрозоли (без содержания антибиотиков).

При появлении нагноений следует срочно обратиться к врачу.

Питание по часам или по требованию

Через сколько часов нужно кормить новорожденного ребенка грудным молоком?

Рассматривается два варианта естественного вскармливания – кормление по часам и по требованию. Оба варианта одинаково актуальны и приемлемы.

Кормление по часам осуществляется строго в определенное время каждые 3 часа . Ночью делается перерыв – 6 часов.

Такой режим сохраняется до 2 месяцев. Затем интервал между кормлениями увеличивается до 3,5 часов, а в ночное время – до 7 часов.

Преимущество способа - приучение ребенка к дисциплине с самого раннего детства. В остальном такой метод - радикальный выбор со стороны мамы, поскольку не все дети соглашаются с режимом.

Кормление по требованию - наиболее популярный выбор среди современных родителей.

После рождения ребенок испытывает сильнейший стресс, а единственный эффективный способ от него избавиться - телесный контакт с мамой. Поэтому так важно прикладывать малыша к груди тогда, когда он этого захочет . Ведь сосание – это не только процесс поступления пищи, но и эффективный метод успокоения для ребенка.

Такой способ - высокоэффективное средство поддержания лактации.

Однако частое кормление не позволит маме заниматься домашними делами , поэтому прикладывать малыша к груди следует не при первых признаках беспокойства, чмокании губами, кряхтении, сопении, а тогда, когда малыш действительно нуждается в еде - 1 раз в 2 часа при 20-минутной продолжительности кормления.

Несколько слов о режиме грудного кормления и о том, как правильно кормить новорожденного ребенка грудным молоком, расскажет доктор Комаровский:

Какой вариант выбрать

Основное правило - здоровый ребенок сам знает, когда ему необходима пища. Не стоит будить его только потому, что ему, по мнению мамы, уже пора кушать. Исключения - такие случаи:

• если маме следует срочно уйти;
• дети, которые мало весят.

Оптимальный промежуток между кормлениями у детей до 1 месяца – 2-3 часа. Далее уже сам малыш будет его постепенно увеличивать по мере роста и развития.

Важное условие - прикладывание только к одной груди в течение одного кормления. Это правило неактуально, если малыш не наелся или у мамы на сосках образовались трещины.

Следите, чтобы малыш во время прикладывания осуществлял глотательные движения, а не сосательные. Если вовремя не пресечь его желание «висеть» на маминой груди, то в будущем будет достаточно тяжело отучить его от любимого дела .

Кормим ребенка из бутылочки

Кормление младенца из бутылочки отличается от прикладывания к материнской груди. В последнем случае он сам определяет объем молока и продолжительность питания. За счет этого выработка молока подстраивается под потребности малыша и меняется по мере его роста.

Кормить младенца грудным молоком, если мамы нет рядом, можно по-разному. Такая ситуация оправдана из-за невозможности матери прикладывать малыша к груди (сильная боль, срочный отъезд и т. д.).

Тогда разрешается кормить из бутылочки с соской. Сегодня такой способ востребован для искусственного и смешанного вскармливаний или в случае, если мамы нет рядом.

Преимущество соски – наиболее безопасный и естественный процесс поглощения еды.

Однако сосание из бутылочки и из материнской груди имеют существенные различия. В первом случае младенец прикладывает меньше усилий. Посему после знакомства с бутылочкой многие груднички отказываются от маминой груди.

Альтернатива - выбор особой соски.

• При наклоне бутылочки из соски не должны выделяться капли молока.
• При надавливании на широкую область соски должна пойти струйка.

Помните об уходе за бутылочкой. Необходимо регулярно промывать и ополаскивать детские емкости кипятком.

Сцеженное грудное молоко разрешено замораживать . Это позволит сохранить все витамины и полезные микроэлементы, а новорожденный не останется голодным в случае, если мама отъехала по делам. Смешивать молоко после нескольких сцеживаний не рекомендуется. Хранится замороженная жидкость не более 2 месяцев.

Что делать, если нет лактации

Чем кормить новорожденного ребенка, если нет молока? Часто в медицинской практике встречаются случаи, когда у мамы недостаточно молока для полноценного питания младенца. Исправить ситуацию могут дополнительно принятые меры, согласованные с врачом .

• Мама должна выпивать не меньше 2 литров воды в сутки.
• Прикладывать крошку в первые дни его жизни следует как можно чаще.
• Не заменять материнское молоко другими жидкостями.
• Ночное прикладывание - основное условие для хорошей лактации.
• Правильное питание мамы также важно.

За 10-15 минут до кормления маме нужно выпивать стакан теплого сладкого чая с молоком или компот из сухофруктов.

Никакого стресса и переживаний: при эмоциональных расстройствах у женщин ухудшается лактация.

Почему нельзя виноград при грудном вскармливании? Ответы на вопросы о питании кормящих мам найдете .

Введение смеси в рацион младенца

Если несмотря на все усилия мамы молока все-таки хватает, то волей-неволей придется использовать дополнительное питание - перейти на смешанное вскармливание. В случае полного перевода на молочные смеси можно говорить об искусственном питании.

Что давать

Младенец должен получать питание, максимально приближенное по составу к грудному молоку. Такими продуктами являются смеси. Все смеси делят на 3 группы:

• частично адаптированные (дети после года);
• менее адаптированные (после 6 месяцев);
• максимально адаптированные (до 6 месяцев).

Лучшей будет смесь, на упаковке которой обозначено: «Предназначена для вскармливания детей с момента рождения до 1 года».

Не стоит часто менять детское питание, поскольку у крошки могут развиться неприятные реакции в виде поноса, частого срыгивания, аллергических высыпаний и т. д.

Переходить на другую смесь необходимо в случае:

• если младенец не набирает вес;
• если у него частые запоры.

Недопустимо в качестве докорма (полного кормления) давать разведенное коровье молоко. Это может привести к необратимым последствиям.

В составе продукта нет тех полезных минералов и витаминов, которые содержатся в адаптированной смеси или материнском молоке.

Правила смешанного вскармливания

• Сначала давать грудь, затем смесь.
• Заменить смесью можно только одно кормление.

Вводить продукт нужно постепенно, начиная с небольшого количества. Температура смеси не должна превышать показатель температуры тела ребенка. Разбавлять продукт необходимо только кипяченой водой.

Вот еще одно интересное видео с участием Евгения Комаровского, из которого вы узнаете о режиме кормления новорожденного, нужно ли кормить его ночью и сколько раз это можно делать:

Часы кормлений и дозировка

Как правильно кормить новорожденного ребенка смесью и нужно ли делать это по времени?

При искусственном вскармливании в первые месяцы жизни рекомендуется 6-7-разовое питание с промежутком в 3-3,5 часа.

В ночное время следует делать 6-часовой интервал. Важно учитывать необходимый объем, который рассчитывается в зависимости от возраста и веса.

Так, для первого полугодия жизни младенцу требуется 115 кКал на 1 кг, после 6 месяцев – 110 ккал.

Суточный объем пищи, необходимый крошке с нормальными весовыми показателями, составляет:

• от 7 дней до 2 месяцев – 1/5 массы тела;
• от 2 до 4 – 1/6 массы тела;
• от 6 до 12 месяцев – 1/8.

Вводят новую смесь по следующему графику:

• 1 день – 10 мл 1 раз в сутки;
• 2 день – 10 мл 3 раза в сутки;
• 3 день – 20 мл 3 раза в сутки;
• 4 день – 50 мл 5 раз в сутки;
• 5 день – 100 мл 4 раза в сутки;
• 6 день — 150 мл 4 раза в сутки.

Начало прикорма

Научитесь различать «прикорм» и «докорм» . В первой ситуации малыш получает дополнительную пищу для подготовки к взрослой жизни и еде. Во второй – докармливается в случае недостатка молока смесями.

Прикорм вводится в возрасте 6 месяцев – при грудном вскармливании и в 5 – при искусственном питании. До этого срока, кроме материнского молока, смеси и воды, ничего давать нельзя.

Начинают постепенно и с осторожностью. В первый раз необходимо дать половину чайной ложечки прикорма, а затем докормить молоком или смесью. «Проба» возможна перед вторым кормлением, в 9-11 часов утра.

Оценивают реакцию ребенка на новый продукт . Если сыпи, раздражения, беспокойства, запора (поноса) не обнаружилось, то на следующий день можно дать в 2 раза больше.

Ни в коем случае не стоит вводить незнакомый продукт во время болезни или после прививки. Если возникла какая-либо реакция, начало прикорма откладывается на 1-2 недели.

Не заставляйте ребенка есть. Возможно, малыш еще не готов к новому этапу в жизни.

Узнайте на нашем сайте подробную ! Расскажем, как действует препарат, каковы показания к его использованию.

А как правильно давать грудничку препарат Эспумизан Беби? вы узнаете, насколько эффективно это средство против дискомфорта в животе у самых маленьких!

Собраны отзывы о сухой смеси Малютка и составе этой продукции.

С чего начать прикармливать

Начинать лучше с овощей. Это кабачок, цветная капуста, брокколи. Любой овощ тщательно промывается и варится (в пароварке либо в обычной кастрюле). Затем перемалывается блендером.

В первый день – половина чайной ложки. Затем доза увеличивается в 2 раза каждый день и доводится до нормы.

Если нет посторонних реакций на новый продукт, через 4 дня можно попробовать другой овощ, а затем приготовить пюре из предложенных ранее продуктов. Через 10 дней один прием молочной пищи должен быть полностью заменен.

На 7 месяц можно предложить кашу. Делать это необходимо в самый последний прием – перед ночным сном. Для начала малыша следует познакомить с гречневой, рисовой и овсяной кашами, затем постепенно расширять рацион.

Используйте специальные детские каши , предназначенные для 7-месячного возраста. Давать манную кашу в этом возрасте не рекомендуется из-за наличия в ней клейковины.

На 8 месяц заменяется уже два кормления . Теперь можно познакомить ребенка с кисломолочной продукцией – кефиром. На 4-ый день предложите нежирный творог.

Фрукты в прикорм вводят тогда, когда у малыша покажется первый зуб . Первое - яблоко. Полноценно заменять кормление фруктами не рекомендуется. Их дают в дополнение к основному питанию.

Мясо вводится в 9-месячном возрасте, а рыба – в 10 месяцев . В рацион можно добавить половинку желтка и растительное масло. С 10 месяцев уже готовится суп на мясном, рыбном бульоне, куда добавляется хлебный мякиш. Разрешается введение растительного масла и печенья.

К годовалому возрасту все 5 кормлений должны быть полностью заменены. Хотя некоторые мамы все еще прикладывают ребенка к груди в ночное время.

Вода обязательно вводится в рацион . Ее температура должна соответствовать температуре тела малыша.

Главное во время грудного вскармливания – хорошо питаться . Запрещается в этот период:

• употреблять алкогольные напитки;
• есть пряную, соленую, острую пищу.

Необходимо:

• исключить из рациона коровье молоко, горох, фасоль, капусту белокочанную;
• ограничить употребление кофеина, шоколада;
• исключить фастфуд и полуфабрикаты.

В период кормления следует избегать стрессов, придерживаться режима сна и отдыха.

Из этого видео-урока вы узнаете много полезной информации о позах при грудном вскармливании новорожденного, о том, как правильно кормить грудничка в положении сидя и лежа на боку, в какой позе это будет лучше для вас и вашего ребенка:

Вконтакте

Многих мамочек интересует вопрос, каким должно быть правильное питание грудного ребенка. Чтобы узнать все тонкости питания для здоровья и сил малыша, читайте нашу статью.

Питание грудного ребенка

Как говорят специалисты, ребеночка необходимо до шести месяцев кормить исключительно грудным молоком. И это правда, ведь в нем содержатся все необходимые питательные вещества для развития малыша. А вот уже с 6 месяцев разрешается вводить прикорм. Кормление – по требованию, а не строго по часам. Когда карапуз проголодается, он даст вам об это знать своим поведением. В первый год жизни детишки едят совсем мало, ведь желудок невероятно мал. Поэтому родители часто допускают ошибки и очень перекармливают малыша, что и приводит к частым срыгиваниям. Дополнять до шести месяцев грудное молоко различными кашками, смесями и даже чаем не рекомендуется, так как это будет лишней нагрузкой на организм малыша.

После родов у женщины молоко появляется не сразу, а лишь спустя 3-4 дня. Поэтому впервые дни мамочка кормить молозивом – это особая питательная смесь, в которой содержатся насыщенные белки и витамины. Данная жидкость усваивается очень хорошо, насыщает желудок крохи полезными бактериями, защищает от инфекций и подготавливает малыша к материнскому молоку. Молозиво меняется на обычное молоко очень медленно. Со временем оно начинает светлеть, и на четвертый день у мамы появляется переходное молоко, немного отличающее по консистенции от молозива. И уже ближе ко 2-ой недели малыш получает настоящее, зрелое молоко.

Преимущества питания грудного ребенка материнским молоком:

1. Насыщает организм всеми питательными веществами. К тому быстро и легко усваивается.

2. Молоко матери содержит белки, жиры, лактозу (молочный сахар), которые необходимы для здоровья и развития крохи.

3. Вместе с молоко ребенок получает активные иммунологические вещества в нужном количестве для защиты от вирусных заболеваний. Этого вы точно не найдете в детских смесях.

4. Питание грудного ребенка маминым молоком предотвращает:

• появление заболеваний, связанные с ЖКТ
• возникновение диабета
• повышение кровяного давления
• сердечные болезни

5. Еще одно отличие от детских смесей – это насыщение организма малыша специальными ферментами и гормонами, которые помогают защитить от инфекций и аллергических реакций.

6. Молоко матери имеет необходимую температуру, которое идеально подходит для малыша и не создает дискомфорт. Поэтому можно не бояться обжечь либо простудить свою кроху.

7. При грудном вскармливании желудок малыша скорее переваривает пищу

8. В молоке есть кальций и фосфор (влияют на формирование и рост костей, зубов).

9. Большой процент содержания лактозы (молочного сахара) – насыщает организм малыша 40% энергией, которая необходима деткам до 6 месяцев.

10. Правильное питание ребенка при грудном вскармливании обогащает его всеми жизненно важными витаминами (D, гормон роста, инсулин, эритропоэтин – отвечает за контроль гемоглобина в крови).

Рацион питания грудных детей (Детальное описание)

Питание крохи в первый месяц. Как говорилось ранее, кормить нужно исключительно грудным молоком. Давать какие-либо смеси, чай, водичку нельзя. В первые дни – малыш питается молозивом, которое через 3-4 дня переходит в настоящее материнское молоко.

2-ой месяц питания. Идентичен первому (только материнское молоко). В этот период желудок малыша еще слабенький и абсолютно не приспособлен к нововведениям.

Питание грудного ребенка в 3 месяца. Никаких особых изменений в питании нет. Единственное, что может произойти – это лактационный кризис у мамы. Только не стоит сразу же переводить малыша на искусственное кормление. Не переживайте, все пройдет.

4-ой месяц жизни крохи. Если ребенок находиться на искусственном либо смешанном питании, тогда можно вводить прикорм (сок – пару капель). Если малыш себя плохо чувствует, появилась аллергическая реакция после прививки – повремените с прикормом. При грудном кормлении с прикормом стоит подождать.

5-ый месяц

Основным источником энергии и здоровья для малыша остается грудное молоко. Но, если вы решили вводить уже прикорм (по рекомендациям педиатра), тогда можно кормить грудного ребенка фруктовым пюре и соками с мякотью. Проследите за реакцией на введенные ингредиенты и при возникновении каких-либо изменений сразу же обращайтесь к врачу.

Режим питания ребенка на грудном вскармливании в 6 месяцев. Если после осмотра врача у малыша нет каких-либо противопоказаний, потихоньку можно вводить прикорм. В 6 мес. система пищеварительная у крохи уже окрепла и с легкостью может переварить не только молоко мамы, но и другие продукты. Помните, что основная пища для малыша – грудное молоко. Каждый новый ингредиент можно вводить через десять дней после предыдущего.

7-ой месяц. Введение новых ингредиентов (молочно-крупяные кашки, кефир, творожок). Только сначала предлагайте однокомпонентные каши. Материнское молоко должно присутствовать хотя бы в 2-х приемах кормления.

8-ой месяц кормления. Меню становиться все более интересным и разнообразным (многокомпонентные супчики на мясном бульоне, кашки) Порции можно постепенно увеличивать. Приобретите собственную посуду и стульчик для ребенка. Грудное молоко можно оставить в утреннее и вечернее время.

9- ый месяц. Разрешается в меню добавить филе нежирной рыбки (только внимательно проследите, чтобы не было мелких косточек). Молоко мамы уже не является основной пищей, но все же не забывайте иногда подкармливать.

Меню малыша в 10 месяцев. Готовятся различные блюда. К примеру, из творога – запеканка, из мяса – фрикадельки. Варите молочные кашки с добавлением вермишели. Запрещается в этом возрасте давать мясные и рыбные консервы.

Режим питания грудного ребенка в 11 месяцев. В рационе присутствуют овощи, фрукты, кефир, мясо, рыбное филе, творог и молоко. Кормить ребенка взрослой пищей нельзя, так как ЖКТ еще не полностью развит для переваривания таких продуктов. По возможности в питании должно быть грудное молоко.

12-й месяц жизни малыша. Питание отличается от первых месяцев. Ваш кроха уже много знает и умеет. Но давать такие продукты, которые вы употребляете – не рекомендуется. Меню должно быть правильным и сбалансированным. Если ваш малыш готов, тогда можно отлучать от грудного кормления. Четких правил до скольки кормить ребенка грудным молоком нет

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

• тянущие боли в пояснице;
• выраженный дискомфорт;
• немотивированное раздражение;
• онемение в конечностях или отельных мышцах;
• усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

• чмокает губами;
• производит сосательные движения;
• крутит головой (в поисках груди мамы);
• плачет или капризничает более настойчиво;
• машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

• насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
• интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
• количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
• продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
• потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

1. Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
2. Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
3. Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
4. Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
5. Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

• патология сосков (вогнутые);
• отказ малыша от кормления грудью;
• болезненные трещины на сосках;
• лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

• Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
• Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
• Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.