В этой статье:
Для каждой женщины роды, особенно первые, — это одно из самых важных событий в жизни. Всего через несколько часов упорной работы на руках у новоиспеченной мамочки окажется ее малыш, который так долго пинал изнутри. И не важно, были естественные роды или кесарево сечение, главное, что вот он – маленький и такой родной комочек, громким криком оповещающий, что голоден .
Если нет показаний к кесарево, то любая беременная женщина настраивается на появление своего ребенка на свет путем естественных родов.
При нормальном течении родовой деятельности, в организме женщины происходит следующее. Сначала выходит слизистая пробка, образовавшаяся в шейке матки в начале беременности. Выглядит она как комок плотной слизи, размеры которого могут быть разными, желтоватого цвета, иногда с прожилками крови. Пугаться, увидев, не стоит: это значит, уже начинается процесс родов, хотя до появления ребенка пока далеко.
Будущая мама может почувствовать тянущую боль в области поясницы. Это похоже на ощущения перед менструацией, но не проходящие. Если есть какие-то осложнения, например, плод находится в тазовом или ягодичном предлежании, то лучше отправиться в роддом.
Вообще, это не всегда является противопоказанием к естественным родам, но лучше перестраховаться. Рождение малыша, находящегося в тазовом или ягодичном предлежании, — это осложненный процесс. Не исключено, что потребуется кесарево: самостоятельно родить в таком предлежании довольно сложно, и раньше многие умирали, не в силах произвести на свет ребенка, идущего ножками вперед. Сейчас врачи успешно помогают женщинам, дети которых находятся в тазовом предлежании, разрешится от бремени без последствий как для собственного здоровья, так и для состояния новорожденного.
Если мама знает, что у нее ожидается появление на свет двойни, она тоже должна как можно быстрее воспользоваться врачебной помощью. Двое малюток в одном чреве – это не патология, но тоже осложненный процесс родов, и необходимо его контролировать сразу. Для женского организма рождение даже одного ребенка – это большой стресс и труд, на который уходят все силы, а рождение двойни усиливает его. И хотя, как правило, такие детки весят значительно меньше и размеры у них небольшие, все же матери приходится потрудиться, чтобы они появились на свет. Кроме того, беременная должна знать размеры своего таза, чтобы врачи могли решить, каким способом разрешится от бремени будущая мама.
Итак, боли усиливаются, опоясывают спину и живот, область таза. Иногда они носят постоянный характер, не прекращаясь и постепенно становясь все более ощутимыми. Иногда периодический, но не равный по временным отрезкам. Также роженицу может кидать в жар, который, внезапно появляясь, так же внезапно проходит через несколько секунд или минут.
Это еще не схватки, но состояние, близкое к ним – предвестники родовой деятельности. Каждая женщина должна понимать, что это только подготовка к основному этапу. И если при истинных схватках шейка матки раскрывается, то при предвестниках она еще только размягчается и готовится к раскрытию.
Зачастую беременные готовы принять за схватку любое напряжение матки, но это не так. Неважно, что будет в итоге: естественные роды или кесарево сечение, важно понимать, что происходит сейчас. Схватками являются только те болезненные сокращения матки, которые повторяются с одинаковой периодичностью. Все остальное –лишь предвестники. Они могут начаться еще задолго до истинных родов.
Хотелось бы добавить пару слов про излитие вод. Забудьте все, что показывают в фильмах: при нормальном течении начала родов, даже если в итоге кесарево, плодные оболочки сохраняют свою целостность практически до потуг. Если же воды излились, но схваток как таковых еще нет, это неправильно. Срочно в роддом. Даже при экстренном кесарево, пузырь часто остается целым. И его вскрывают уже непосредственно во время операции. Уже не важны ни размеры таза, ни показания к естественным родам, главное, чтобы малыш не задохнулся: долгое пребывание плода в безводном пространстве чревато инфицированием и удушением. Довольно часто раннее излитие вод является одним из признаков несогласованной родовой деятельности, и зачастую в таких случаях врачи делают кесарево.
Если во время вынашивания беременности гинеколог обращал внимание на размеры таза мамы, то лучше всего на этапе несильных схваток обратиться в роддом. Важно понимать, что от этого зависит здоровье и матери, и новорожденного.
Боли при схватках носят периодичный характер, они не утихают, а, напротив, усиливаются, учащаются. Это знаменует собой вхождение роженицы в первый период истинных родов. И даже если в конце ей предстоит кесарево, пока все идет нормально, как задумано природой. Первородящие вступают во второй период процесса рождения ребенка через продолжительное время после начала схваток. Поэтому целесообразно отправляться в роддом, когда между ними проходит не более 10 минут. Очень важен в это время психологический настрой мамы. Не нужно бояться, паниковать, впадать в истерику. Естественные роды – обычный процесс для женского организма, в большинстве случаев он оканчивается счастливым появлением новой жизни. Даже если в итоге было кесарево, все равно переживать и корить себя не стоит. Главное – здоровый карапуз и спокойная, уверенная в себе мама.
Схватки становятся более сильными и частыми, к ним начинают добавляться первые потуги. Что это такое? Это ощущение похоже на то, которое испытывают люди, когда хотят в туалет «по-большому». Тем женщинам, которые решились на естественные роды после кесарева сечения, потуги незнакомы. Они в какой-то момент становятся неконтролируемы, но врачи не разрешают тужиться сразу. Почему?
Головка ребенка только опускается в родовые пути, и можно ему навредить. При тазовом предлежании ощущения такие же. В любом случае, роженица должна слышать врача и следовать его указаниям.
Многих интересует вопрос: возможны ли естественные роды после кесарева? Конечно, возможны. Первое экстренное кесарево не является обязательным показанием для повторной операции, если нет дополнительных осложнений. Однако они отличаются от обычных, во-первых, тем, что врачи не проводят никакой стимуляции.
Во-вторых, на живот мамы в постоянном режиме подключается датчик КТГ, чтобы во весь период родов контролировать состояние ребенка. Рожая естественным путем после кесарево, женщина должна все ощущать, поэтому применяют только естественное обезболивание при таких родах. Никакой эпидуральной анестезии.
Хотя, уже в конце первого периода, когда боль в схватках становится очень сильной, естественные роды после кесарева сечения все-таки могут обезболить при помощи «эпидуралки». Но к потугам наркоз проходит. Все это можно посмотреть на тематических видео.
Сейчас в интернете очень много материалов, рассказывающих об особенностях родов после кесарево, родов двойни или разрешения от бремени, в тазовом (ягодичном, ножном) предлежании. Беременная женщина имеет возможность получить всю информацию, в том числе и о том, как влияют размеры внутреннего и внешнего таза на течение второго периода родов.
Потуги усиливаются, головка ребенка врезается в родовые пути. Теперь задача будущей мамы: на схватке тужиться, помогая малышу выйти на свет. Если ребенок в тазовом предлежании, то сначала появляются ножки, и в этом заключается сложность таких родов. Даже если размеры таза женщины позволяют, зачастую в этом случае все может кончиться операцией. Хотя многим удается разрешиться от бремени естественным путем.
Если малыш не в тазовом предлежании, то на свет сначала появляется затылок. Чтобы маленький человек удачно вошел в родовые пути, важны размеры внутреннего таза. Они отличаются от того, какие размеры у внешнего таза и определяются через измерение запястья будущей мамы, которое проводят при осмотре в роддоме. Нередко именно этот показатель может служить причиной кесарево.
В потугах головка ребенка встает в родовые пути. С каждой схваткой женщина, тужась, помогает матке вытолкнуть плод наружу Если ожидается появление на свет двойни, происходит то же самое, только два раза.
Как правило, ребенок идет лицом вниз. При тазовом предлежании – ножками. Когда первым выходит затылок, родить остальное легче, и обычно женщина справляется с этой задачей за две-четыре потуги.
Когда у малыша предлежание тазовое, то сначала на свет появляются ножки. Получается ход ребенка по родовым путям в обратном порядке. Такие роды опасны как для малыша, так и для матери, и нередко заканчиваются операцией кесарево. К сожалению, даже размеры таза тут особой роли не играют.
Последний, третий, период родов, даже если это роды двойни или плода в тазовом предлежании, — появление последа. Если малыш был рожден через кесарево, плацента будет извлечена непосредственно во время операции.
Конечно, роды через естественные пути — это лучший вариант и для матери, и для ребенка. Они позволяют пройти весь процесс от начала и до конца, так, как было задумано природой. Но и в случае кесарева сечения расстраиваться ни в коем случае не стоит. Ведь на свет появился новый человек, сынок или дочка, что может быть прекраснее этого события?
Ольга Нечаева считает, что большинство медицинских проблем, из-за которых женщинам советуют отказаться от естественных родов, можно избежать. Главное - вовремя найти нужную информацию. Поэтому мама двоих деток в своем блоге рассказала о фактах о естественных родах, которые будут полезны беременным и которые помогут избежать многих неприятностей.
1. Роды - естественный процесс, который запускается механизмом в мозгу женщины. Врачи до сих пор не могут аргументировать, что именно запускает роды, поэтому их попытки вмешаться в этот процесс, по меньшей мере, непрофессиональны.
2. Чем раньше в ваши роды вмешиваются, тем больше шансов на плачевный исход. Это подобно эффекту домино.
16. Безводный период 24 часа при естественно отходе вод и при отсутствии температуры у мамы считается на западе безрисковым. Безводный период 24-48 часов требует регулярного мониторинга температуры матери и сердцебиения плода, но является нормальным. Обычно роды начинаются в этот период естественным образом. Данные о периоде более 72 часов отсутствуют, потому что к этому времени все рожают.
17. Ребенок не задыхается в безводном периоде, плацента продолжает вырабатывать амниотическую жидкость.
18. Опасность безводного периода составляет только инфекция, что контролируется измерением температуры у мамы. Вагинальные осмотры риск инфекции повышают.
19. Химическое вмешательство в роды (индукция, ) нарушает естественную гормональную химию родов.
20. Оскитоцин, вырабатывающийся во время родов и кормления, запускает и двигает родовую деятельность, а потом отделение молока. Он также стимулирует проявление чувств любви и заботы.
Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов.
21. Искусственный окситоцин тормозит выработку естественного.
22. Бета-эндорфины (естественные опиаты) вырабатываются в мозгу во время родов и позволяют достичь состояния «измененного сознания», которое необходимо для быстрых и легких родов. Также они действуют как естественное обезболивающее, а некоторым даже дают возможность пережить ощущения, сравнимые с оргазмом. Их нехватка, возникающая как результат стимуляции, делает роды существенно более болезненными.
23. Бета-эндорфины стимулируют секрецию пролактина, что способствует началу . Их отсутствие может негативно влиять на способность выкормить ребенка. Их отсутствие, напомню, случается в результате стимуляции родов.
24. Бета-эндорфин способствует окончательному формированию легких ребенка во время родового процесса. Его недостаток влечет за собой потенциальные дыхательные и сопутствующие проблемы у ребенка.
25. Бета-эндорфин присутствует в грудном молоке и вызывает чувство удовлетворения и спокойствия у новорожденного.
26. Адреналин и норадреналин на ранних стадиях родов подавляют и останавливают родовую деятельность. Поэтому осмотры, вопросы, переезды, клизмы, помещение в палату с другими паникующими и кричащими роженицами, запугивания врачами могут привести к остановке родов. Если роженица пугается или нервничает, выделяется адреналин, подавляющий действие окситоцина, как его антагонист. Логическое мышление (активация неокортекса) имеет тот же негативный эффект на выработку окситоцина. Призывы подумать, вспомнить, заполнить карту, подписать бумаги, ответить на вопросы и любые иные стимуляции неокортекса тормозят роды.
27. При этом адреналин и норадреналин выделяются на поздней стадии родов, запуская рефлекс «изгнания плода», когда ребенок рождается за 2-3 потуги. Искусственная стимуляция и не позволяет им выработаться естественно. Их недостаток делает потужной период длительным, изматывающим и травматичным.
28. Исследования на животных показали, что дефицит ноадреналина в последней стадии родов вызывал потерю материнского инстинкта.
29. Уровень адреналина и норадреналина у новорожденного также высок, он защищает ребенка от гипоксии и готовит к контакту с матерью.
30. Схватки, вызванные искусственным окситоцином, отличаются от естественных, так как не мозг женщины определяет нужный объем. Они могут приводить к нарушению кровообращения в стенках матке, и как следствие, гипоксии.
31. При применении стимуляции роды часто проходят ускоренно, с силовым прохождением родовых путей, «штурмовым» характером движения ребенка по родовому пути.
32. Нейросонография на третий день родов выявила в огромном количестве сочетание ишемии и отека головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и гидроцефалию цистерны только у детей, чьи матери получали стимуляцию (все дети доношенные). У детей, рожденных естественным образом, таких травм не выявлено.
36. Врачебная индукция и стимуляция родов - основная причина заболеваний центральной нервной системы.
37. Искусственно введенный окситоцин повышает риск кровотечений после родов, так как мозг, получив сигнал о высоком уровне окситоцина в крови во время родов, перекрывает подачу собственного.
38. Популярность медикаментозной анестезии связана с повальным вмешательством в процесс родов и, как результат, более болезненными родами. протекающие при нужных условиях (спокойствие, темнота, безопасность, расслабление) не требуют анестезии у большинства здоровых женщин. Более того, именно наличие того или иного уровня болевых ощущений приводит к выработке необходимого и своевременного количества гормонов, нужных, чтобы роды были естественными, мягкими, нетравмирующими ни для матери, ни для ребенка.
39. Выявлена прямая зависимость между приемом матери для обезболивания во время родов опиатов и барбитуратов и склонностью родившихся детей к наркотической зависимости от опиатов. Риск наркомании почти в 5 раз выше у детей, чьи матери для использовали опиаты (петидин, закись азота).
Пережатие пуповины сразу после родов лишает ребенка до 50% крови. Пережатие в течение минуты - до 30%.
40. Препараты, входящие в состав эпидуральной анестезии (производные кокаина и иногда опиаты) угнетают выработку бета-эндорфинов и препятствуют переходу в измененное состояние сознание, необходимое для родов.
45. Эпизиотомия заживает тяжелее и нарушает ткани хуже, чем естественные разрывы. При повторных родах чаще рвутся швы от эпизитомии, чем от прошлого естественного разрыва.
Рождение малыша для каждой женщины, несомненно, самый важный этап в жизни. Организм будущей мамы готовится к этому событию все . Природа продумала все сама и в том числе способ появления на свет нового человечка. Большинство женщин с первых дней настраиваются самостоятельно, и правильно делают. Ведь если нет никаких противопоказаний, этот природный процесс требует лишь помощи медиков, но никак не прямого вмешательства.
Каким образом рожать - это осознанный выбор каждой женщины. Для естественных родов есть свои показания:
Важно! Кесарево сечение ограничивает количество родов до двух-трех.
К сожалению, не все в этом мире совершенно. Точно так же и организм женщины не всегда может выполнить то, что задумано природой. Для есть ряд противопоказаний, причем одни из них известны уже во время а другие могут возникнуть в процессе родов.
Если на этапе вынашивания ребенка врачи выявляют противопоказания и рекомендуют то лучше прислушаться к ним. Вот почему при постановке на учет и в процессе наблюдения вам задают так много вопросов касаемо вашего здоровья и заболеваний. Итак, противопоказания для естественного родоразрешения:
Знаете ли вы? Дата реальных родов у женщин лишь в 5 % случаев совпадает с датой, предполагаемой врачами. Как правило, малыш появляется в промежутке между 1 неделей до этой даты и 2 неделями после. Интересно, что первенцы чаще рождаются на четыре дня позже.
В процессе родов могут возникнуть как абсолютные противопоказания, когда от желания женщины ничего не зависит, или относительные, когда будущая мама имеет право выбора. К абсолютным относятся:
Как показывает практика, женщины, которые до беременности вели активный образ жизни и занимались переносят их легче. Наряду с физической подготовкой к естественным родам, очень важен психологический настрой.
Тем, кто вел малоподвижную жизнь, самое время подумать о здоровье и начать больше двигаться (в случае, если нет противопоказаний). Необходимо помнить, что теперь и сил, и здоровья вам должно хватить на двоих.
По утрам принимайте контрастный душ - это способствует закаливанию организма. Если эта процедура для вас непривычна, используйте вместо холодной воды слегка прохладную - две минуты под теплой водой, 30 секунд под прохладной, и так три раза. Только делайте это утром, так как такой душ бодрит.
Важно! Пешие прогулки на свежем воздухе должны стать такой же привычкой, как чистить зубы.
Тем, кто занимался до беременности, можно продолжать заниматься дальше. Только предварительно нужно поговорить с доктором - степень нагрузок придется уменьшить. Для тех, кто не занимался, стоит начать делать специальные комплексы под присмотром инструктора. Специальная гимнастика для будущих мам отлично укрепляет иммунитет, дыхательную и сердечную системы, благотворно сказывается на развитии плода, подготавливает организм к повышенной нагрузке при родах.
Бесспорную пользу принесет - не важно, в бассейне или в водоеме. Как известно, при плавании работают все мышцы, а также вода хорошо успокаивает и снимает напряжение. Для беременных также существует специальный который помогает расслабить мышцы ног и спины. Особенно это актуально в последнем триместре, когда женщины часто жалуются на боли в спине и отечность ног. Кроме расслабления, массаж еще помогает активизировать кровообращение и поднимает настроение.
Вместе с физическими упражнениями, как правило, используются и дыхательные, которые помогают уменьшить снижают Все упражнения и процедуры необходимо выполнять регулярно, тогда они дадут ожидаемый результат и организм будет максимально подготовлен к самому важному событию в жизни.
Большинство страхов и тревог у будущих мамочек перед родами возникает от недостатка знаний о том, как происходят роды у женщин или из-за неправильного восприятия информации. Чтобы настроиться психологически, нужно как можно больше узнать о родовом процессе. Больше всего пользы в этом плане принесут подготовительные курсы. Эти занятия проводят опытные медики. Узнать информацию от них - это намного лучше, чем самостоятельно вычитывать в интернете. В группах вы сможете общаться с такими же мамочками и делиться своими страхами, переживаниями и опытом, что способствует освобождению от ненужных эмоций.
Старайтесь всегда быть на позитиве: слушайте музыку, смотрите веселые фильмы, любуйтесь природой, займитесь любимым делом. В последние два месяца до родов, когда работающая женщина уходит на больничный, очень не хватает общения. Звоните подругам, родственникам, ходите в гости, приглашайте гостей к себе - одним словом, старайтесь заполнить эту нехватку.
Под словом «роды» молодые и неопытные роженицы часто подразумевают исключительно факт появления на свет малыша и не всегда точно себе представляют, как это происходит. Медики подразумевают под этим словом процесс, состоящий из трех этапов: схватки, во время которых происходит раскрытие матки, потуги, когда плод идет по родовым путям, и выход плаценты.
Это самый длительный этап родового процесса. Первые дают о себе знать через неравные промежутки времени и не доставляют особого дискомфорта. Это так называемая «спокойная» или латентная фаза. В ее начале шейка открывается на 2 см, а к концу уже на 4. Продлиться эта первая фаза может 5-6 часов. Дальше схватки усиливаются и становятся регулярными, а это уже знак, что пора ехать в роддом. Обычно регулярные наступают после отхода . Это активная фаза и она самая болезненная - схватки повторяются каждые 10 минут.
Средняя продолжительность этого этапа 3-4 часа. На третьем этапе интенсивность и длительность схваток снижается, а шейка матки открывается до 10 см. На третьей фазе родов головка плода проходит по наиболее узкой части таза. На прохождение плоду может понадобиться от 45 минут до 2 часов.
После того, как матка откроется на 10 см, женщине дают команду тужиться - начинаются потуги. В медицинском понимании - это изгнание плода из утробы матери. Роженицу переводят в родильный зал. Матка начинает активно сокращаться. Женщина должна слушать команды врачей, которые говорят, когда тужиться. Сокращаясь, мышцы брюшного пресса оказывают брюшное давление, которое, совместно с внутриматочным, помогают плоду продвигаться вниз. Если роды не первые, то период потуг может пройти и за 30 минут. У первородящих это может занять до 2 часов.
Знаете ли вы? У новорожденных нет слез - слезные железы у них сужены (или закупорены). Как доказали ученые, во время плача кроха копирует интонацию матери, которую подслушал еще в утробе.
Спустя 5 минут после появления на свет младенца, роженица чувствует еле уловимые схватки. Это значит, что началось отторжение . Когда она полностью выйдет, врач проверяет наличие повреждений на плаценте. Возможно, потребуется извлечение ее остатков из матки. После этого родовые пути проверяются на наличие разрывов, если необходимо, проводится их сшивание.
Самостоятельные роды - это запрограммированный в женском организме процесс. Плюсов у таких родов гораздо больше, чем недостатков, однако они тоже есть.
При условии отсутствия противопоказаний, недостатки рождения малыша естественным путем ощутимы только для самой роженицы:
Выбор, как и где рожать своего малыша, всегда остается за женщиной. Однако, так уж заложено природой, что мать интуитивно выбирает тот способ, который будет лучше для ее ребенка, в последнюю очередь думая о своей боли и неприятных ощущениях. Они пройдут и останутся в прошлом, а вот здоровье малыша закладывается уже на этапе появления на свет, и об этом надо помнить.
Оправданы ли естественные роды и не лучше ли при малейших отклонениях соглашаться на кесарево сечение? Современные женщины хотят обойтись «малой кровью» и ничего не чувствовать, а врачи бьют в таких ситуациях тревогу и, несмотря на страхи перед болью, настоятельно рекомендуют рожать ребёнка самостоятельно при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. Готовясь к столь ответственному событию, будущие мамы должны взвесить все за и против, выслушать все рекомендации врачей и принять правильное и взвешенное решение.
Если есть возможность выбора, рожать самостоятельно или с помощью кесарева сечения (по ссылке читайте, что же лучше), нужна подробная консультация врача. Он должен осветить женщине все достоинства и недостатки того и другого способа родоразрешения именно в её ситуации. Родители будущего малыша должны взвесить все за и против и понять, что вся ответственность за принятое решение ляжет на их плечи. Несомненные плюсы естественных родов заключаются в следующем:
Конечно, достоинств у естественных родов очень много. Однако молодой маме нужно будет рассмотреть все плюсы и минусы этого процесса, чтобы представлять и оборотную, не совсем приглядную сторону медали. Ведь недостатки есть и у этого способа родоразрешения.
По сравнению с плюсами, минусы естественных родов малочисленны и достаточно редки. К ним можно отнести:
Многие относят к недостаткам ещё и частые родовые травмы матери и ребёнка, но это спорный момент. Согласно статистике, при кесаревом сечении риск подобных последствий также очень велик. Для оперативного вмешательства в этот природный процесс требуются серьёзные медицинские показания.
Может сложиться ситуация, когда рождение ребёнка без хирургического вмешательства может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины и малыша. Существуют определённые противопоказания к естественным родам, которые одновременно с тем служат показаниями для кесарева сечения.
Это абсолютные противопоказания для естественных родов, когда не учитывается даже желание самой женщины. Во всех остальных случаях возможны альтернативные варианты, но при этом молодая мама должна будет в письменном виде взять всю ответственность за исход происходящего на себя. Такая ситуация может возникнуть при наличии следующих факторов, которые в гинекологии называют относительными противопоказаниями для самостоятельного родоразрешения:
Противопоказания для естественных родов выявляются либо на этапе беременности, и тогда планово проводится кесарево сечение, либо уже непосредственно перед началом родовой деятельности, когда принимается решение о срочной, внеплановой операции. Если же вынашивание малыша проходит без всяких проблем, нужно постепенно готовиться к самостоятельному родоразрешению, чтобы всё прошло с минимальными потерями и осложнениями.
Ещё на этапе беременности очень важна психологическая и физическая подготовка к естественным родам, которая позволяет избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.
О психологии и родах . До сих пор у учёных нет данных о том, что именно служит пусковым механизмом для начала родовой деятельности. Считается, что разгадку следует искать в мозгу женщины.
Как показывает практика, если подготовительный этап был пройден грамотно, без суеты и с уверенностью благополучного исхода, роды естественным путём пройдут без осложнений и трудностей.
Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с трепетом ждёт этого события и хочет быть максимально подготовленной к этому процессу. Поэтому нужно точно представлять, как проходят естественные роды, какие этапы они предполагают.
К Вашему сведению…
Многие учёные считают матку уникальным органом. За 9 месяцев, пока женщина вынашивает малыша, матка увеличивается в 10 раз, а после родов благополучно возвращается к прежним размерам.
Данные этапы характерны для нормальных естественных родов, но на каждом из них возможны свои сложности и трудности, которые преодолеваются совместными усилиями роженицы, врачей и ребёнка. В ряде случаев может потребоваться обезболивание.
Многие роженицы боятся боли, которая бывает просто невыносимой при схватках. На сегодняшний день в качестве одного из методов обезболивания применяется эпидуральная анестезия при естественных родах, которая отличается высокой эффективностью. Она предполагает введение лекарственного препарата тонкой иглой непосредственно в позвоночный канал, между позвоночными дисками. Показаниями к её обязательному проведению являются:
Преимущества эпидуральной анестезии, применяемой в ходе естественных родов:
Однако врачи всё-таки редко прибегают к данному способу и советуют естественные роды без применения анестезии, так как у неё есть ряд существенных недостатков:
Если есть возможность родить малыша без применения эпидуральной анестезии, нужно воспользоваться этим шансом. Некоторые очень сильные духом женщины решаются на домашние роды естественным путём, но при этом они должны представлять, на что идут.
В некоторых случаях проводятся естественные роды дома, которые могут быть как экстренными, когда бригада скорой помощи не успевает доставить роженицу в больницу, так и самостоятельным решением родителей будущего малыша. Перед тем, как сделать такой выбор, нужно взвесить все за и против.
Если беременность протекала без осложнений и для родов в домашних условиях нанята опытная акушерка, всё проходит без осложнений и последствий.
Негативные последствия естественных родов могут возникнуть в том случае, если не было принято своевременное решение о кесареве сечении. В этом случае из-за непредвиденных обстоятельств или врачебной ошибки возможны осложнения вплоть до трагического исхода:
Подобные осложнения при естественных родах - редкость. Чтобы их избежать, нужно выполнять все предписания врачей на протяжении беременности и во время родового процесса.
В некоторых ситуациях естественные роды могут осложняться болезнью матери или необычностью внутриутробного развития плода. В этом случае требуется либо сделать кесарево сечение, либо всё-таки родить малыша самостоятельно, предварительно ознакомившись со всеми возможными последствиями.
Несмотря на многочисленные разговоры о необходимости кесарева сечения при многоплодной беременности, вполне возможны роды двойни естественным путём с благополучным исходом. Просто нужно иметь в виду все подводные камни этого процесса:
При естественных родах двойни врачи должны быть готовы ко всем этим подводным камням и суметь оказать своевременную помощь маме и малышам.
Любопытный факт . В XVIII веке русская крестьянка родила 69 детей за 27 раз: это были 16 двоен, 7 троен и 4 раза рождалось по 4 малыша сразу. Учитывая время, женщина рожала самостоятельно.
Естественные роды при тазовом предлежании могут быть разрешены, если:
При смешанном или ножном предлежании врачебный прогноз может быть значительно хуже. Естественные роды в этих случаях могут закончиться асфиксией плода, тяжелыми травмами, выпадением пуповины, преждевременной отслойкой плаценты и другими осложнениями. Чтобы всего этого избежать, врачом должно быть принято своевременное решение о кесаревом сечении.
Сегодня естественные роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) перестали быть чем-то из ряда вон выходящим. Если совсем недавно после данной процедуры женщине предлагался только один вариант - кесарево сечение, то сейчас разрешается рожать самостоятельно при отсутствии следующих факторов:
Если женщина, прошедшая через ЭКО, здорова и молода, а причина её бесплодия, согласно медицинскому обследованию, заключалась в отклонениях её партнёра, она вполне способна родить естественно.
Симфизит - воспаление в лонном сочленении таза, которое может возникнуть в течение беременности или послеродовом периоде. Естественные роды при симфизите возможны в следующих случаях:
Врачи на сегодняшний день разрешают естественные роды даже с рубцом на матке после операций, миомэктомии или предыдущего кесарева при соблюдении определённых условий:
Если данные условия, по результатам медицинского обследования, не соблюдаются, женщине будет предложено сделать кесарево сечение. При соблюдении данных условий разрешается самостоятельное родоразрешение и после удаления миомы методом лапаротомии, когда делается разрез в брюшной полости.
Естественные роды при миоме матки (это опухолевое новообразование) вполне возможны, так как само данное заболевание не является показанием к кесареву сечению. Однако при этом беременность должна протекать нормально, никаких осложнений со здоровьем матери и ребёнка быть не должно, а плацента и плод расположены правильно.
Рождение ребёнка естественным путём при геморрое - процесс сложный и достаточно болезненный. При прохождении плода по родовым путям давление в полости малого таза и брюшине повышается, вены сдавливаются и пережимаются. В результате наблюдается увеличение геморроидальных узлов. Однако при наличии данного заболевания врачи не рекомендуют кесарево сечение. Единственный выход избежать болезненных осложнений - регулярно заниматься профилактикой геморроя в течение всей беременности.
Естественное родоразрешение при миопии высокой степени возможно при благоприятном течении близорукости и при наличии следующих условий:
Так что не рекомендуются естественные роды после лазерной коррекции зрения и после коагуляции сетчатки глаза. Они могут привести к сильному кровоизлиянию в ткани глаза, отслойке сетчатки и даже слепоте. Стоит ли рисковать?
Самостоятельно рожать после конизации шейки матки (операции, в ходе которой вырезается конусообразная часть матки) обычно бывает очень сложно. Это связано с тем, что рубец после такой процедуры чаще всего препятствует раскрытию шейки. В этом случае экстренно проводится кесарево сечение.
Естественные роды при низкой плацентации (когда край плаценты находится на расстоянии всего в 6 см от внутреннего зева) очень опасны, так как нередко происходит частичная отслойка плаценты при раскрытии шейки матки. Это очень опасно для жизни плода. В этом случае проводится срочное кесарево сечение.
Естественные роды вполне возможны и после 40 лет при отсутствии отклонений и осложнений в состоянии матери и ребёнка. Возраст (это должны знать все роженицы) не является показанием для кесарева сечения.
Не всегда при обвитии пуповиной проводят кесарево сечение. Если оно однократное, врачи профессионально помогают родить женщине самостоятельно без последствий. Оперативное вмешательство назначают, если перед началом родов выявляются следующие факторы:
При данном осложнении всё будет зависеть от того, насколько опасно обвилась пуповина для жизни и здоровья ребёнка.
Сейчас активно всеми обсуждается вопрос, насколько совместимы герпес и естественные роды: многие женщины боятся, что в этом случае произойдёт обязательное заражение этим опасным вирусом малыша, иммунная система которого ещё не готова к такой атаке. Однако, согласно последним исследованиям, при рецидивирующем герпесе женский организм к моменту родов уже выработал антитела, которые способны проникать через плаценту. Ребёнок к этому времени вполне защищён, так что инфицирование ему не грозит.
Рожать женщинам с узким тазом тоже очень нелегко. Он является таковым, если один из нижеприведённых показателей меньше нормы на 1,5-2 см. Отклонения затрудняют процесс естественных родов, представляя собой непреодолимые препятствия и трудности для них. Так что при постановке на учёт в консультацию, а также при поступлении беременной в роддом проводят обязательное измерение этой части женского тела. Врачи называют следующие нормальные размеры таза для естественных родов, которые не будут осложнять ребёнку прохождение через родовые пути.
Даже если норма всех этих показателей выдержана, врач должен дополнительно выяснить соответствие размеров таза величине головки ребёнка, проверить наличие деформации костных соединений. Для этого проводится ультразвуковое (реже -рентгенологическое) исследование.
Не нужно бояться рожать естественным путём и при энтерококке фекалис, который представляет собой часть нормальной микрофлоры человеческого пищеварительного тракта. Если анализы в порядке и врачи не советуют делать кесарево сечения, угрозы инфицирования малыша нет.
Беременным с паховой грыжей могут предложить рожать естественным путём при соблюдении следующих условий:
Согласно статистике, паховая грыжа после родов в течение какого-то времени бесследно исчезает.
Как показывает практика, современные врачи пересматривают взгляды на кесарево сечение и относятся к нему лишь как к необходимости, когда жизни матери и ребёнка, действительно, что-то угрожает. При отсутствии же медицинских показаний к оперативному вмешательству стоит отдать предпочтение естественным родам.
С первых дней, как женщина узнает о том, что беременна, в ее голове крутится множество вопросов, которые касаются родов. Например, что ее ждет - естественные роды или кесарево сечение, нужна ли анестезия и многие другие.
Что означает термин «естественные роды»? Это роды, которые протекают по сценарию, заложенному самой природой, то есть без постороннего вмешательства. В современном мире подобное, пожалуй, осуществимо только при условии, что женщина оказалась наедине с собой без какой-либо медицинской помощи. В остальных случаях естественные роды протекают в роддоме, при этом врачи вмешиваются в родовую деятельность только в случае необходимости. Продолжительность таких родов без осложнений составляет в среднем 9-11 часов.
Если женщина будет подготовлена к родам, то высока вероятность, что они пройдут естественным образом. Даже боль, сопровождающая схватки, будет восприниматься подготовленными роженицами правильно, без лишней нервозности.
Подготовка к естественным родам имеет два направления:
В первую очередь женщина должна научиться правильно дышать во время схваток.
Кроме того, во время беременности нужно уделить внимание следующим видам подготовки:
Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в области груди или вовсе избежать их, следует выполнять следующие рекомендации:
Физическая подготовка к родам необходима для всех женщин, независимо от того, впервые они рожают или повторно. Роженицы со слабым, неподготовленным организмом испытывают серьезные проблемы во время родового процесса - невыносимую боль в схватках, слабость в потугах и пр.
Психологическая подготовка к родам включает в себя обязательное избавление женщины от страхов, которые зачастую являются ложными. Именно испуг делает роды крайне болезненными, проблемными, а иногда и драматичными. Если роженица не будет бояться и сможет почувствовать себя уверенно, то ее роды будут протекать по более благополучному сценарию.
Психологическая подготовка женщины также осуществляется в процессе беременности. Если будущая мама откажется посещать курсы подготовки к родам и отдаст предпочтение только книжным изданиям, она, скорее всего, будет пребывать во власти ложных представлений о родах, то есть либо излишне драматизировать их неизбежность, либо, напротив, чересчур идеализировать их наступление. В обоих случаях ее ожидания не совпадут с реальностью, психологически такая роженица окажется неподготовленной, чего нельзя сказать о женщинах, которые научились на курсах не терять самообладания и правильно контролировать свои эмоции.
Несомненными преимуществами естественных родов являются:
К недостаткам естественных родов относятся:
Многие люди считают недостатком естественных родов травмы матери и ребенка, однако, для врачей это является спорной ситуацией. По статистике, не менее травматично и кесарево сечение. Но для оперативного родоразрешения необходимы серьезные медицинские показания.
Противопоказания к естественному родоразрешению не являются редкостью в наши дни. Они могут выявляться во время беременности или с началом самого родового процесса.
Противопоказания, обнаруженные во время беременности:
Противопоказания, выявленные во время родов:
Каждая будущая мать ждет наступления родов и стремится максимально ответственно подойти к этому непростому процессу. Вот почему необходимо знать, как протекают физиологические роды, какие этапы женщина должна преодолеть.
Такой ход характерен для большинства рожениц, но на каждом из этапов могут возникнуть специфические особенности и проблемы, решением которых должен заняться врач.
Когда заходит речь о родах после ЭКО, специалисты обычно настаивают на кесаревом сечении, но оперативные роды отнюдь не являются правилом в данной ситуации. Если у женщины нет медицинских показаний к кесареву, если она молода и здорова, а причина искусственного оплодотворения заключалась в мужском факторе, то ничто не помешает ей родить естественным путем.
Естественные роды после ЭКО проходят по тому же классическому сценарию, что и в остальных случаях. Единственное, из-за нестандартной ситуации с оплодотворением, особенностей организма женщины и протекания беременности такие роды могут наступить несколько раньше или позднее. Поэтому ЭКО-маму рекомендуется заранее положить на сохранение начиная с 37 недели гестации.
Если женщина знает, как проходят естественные роды, то она поймет, что кесарево сечение кардинально отличается от физиологического родового процесса. В последние годы врачи пересматривают свои взгляды на оперативные роды и прибегают к ним только при условии крайней необходимости. При отсутствии абсолютных медицинских показаний к кесареву сечению женщине рекомендуется рожать самостоятельно.
Роды при кесаревом сечении проходят быстро и резко, при этом женщина восстанавливается дольше, поскольку ей была проведена настоящая хирургическая операция, а ребенок адаптируется к окружающей обстановке сложнее из-за резкого перехода из одной среды в другую.
В случае с естественными родами эта ситуация исключена. Женщина восстанавливается быстрее, ребенок прикладывается к груди в первые минуты жизни и с меньшим стрессом воспринимает окружающую реальность.
Последствиями или осложнениями естественных родов являются:
Таким образом, естественные роды имеют свои преимущества и недостатки. Но первых, как показывает практика, значительно больше. Поэтому каждой будущей матери важно настроить себя на то, что ее роды пройдут естественным образом, если для этого нет противопоказаний.
Один из самых актуальных вопросов, встающих перед беременной женщиной - каким путем будут происходить роды долгожданного ребенка? Естественные роды или кесарево, что лучше? Стоит ли планировать кесарево сечение, если на то нет медицинских показателей? Все больше женщин хотят обойтись в этом процессе без боли, ничего не чувствовать. Врачи единогласно рекомендуют рожать самостоятельно, несмотря ни на какую боль и страхи. С другой стороны, если есть хоть малейшие отклонения, будут ли оправданны естественные роды?
Кесарево или естественные роды: «за» и «против»
Для того, чтобы определиться с выбором: естественные роды или кесарево сечение, нужно, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он сможет объяснить все преимущества и недостатки обоих способов, а также посоветовать женщине лучший вариант именно в ее индивидуальном случае. Оба будущих родителя должны тщательно взвесить все «за» и «против», ведь это очень ответственное решение.
Все положительные стороны естественных родов налицо, и их очень много. Но и у этого процесса есть свои недостатки, которые будущие родители должны принимать в расчет. Их немного и встречаются они не так часто.
Иногда в качестве недостатков называют еще частые травмы новорожденного и мамы, но такие моменты случаются и при кесаревом сечении. Риск возникновения осложнений при родах одинаково велик в обоих случаях. Поэтому, чтобы вмешиваться в заложенный природой, естественный процесс, нужно иметь серьезные медицинские показания для этого.
Естественные роды и их противопоказания
Бывают такие ситуации, когда родоразрешение невозможно без хирургического вмешательства, т.к. угрожает здоровью или жизни ребенка и мамы. Существует ряд противопоказаний для естественных родов, что одновременно является показаниями для кесарева сечения.
В течение беременности:
В процессе родов:
Все перечисленные противопоказания для естественных родов неоспоримы, при любом из них - желание женщины не учитывается. Существуют и другие противопоказания - относительные, когда женщина может принимать решение самостоятельно, но в таких случаях она подписывает письменное согласие, где берет всю ответственность на себя. К таким противопоказаниям относятся:
Таким образом, выявить показания для кесарева сечения возможно либо на этапе беременности и проводить операцию планово, либо непосредственно перед родами и приступить к срочной, незапланированной операции. Если у будущей мамы в процессе беременности нет проблем, естественные роды - наиболее удачный способ сведения риска осложнений к минимуму.
Готовимся к родам заранее
Во время беременности будущая мама должна подготовить себя к предстоящему событию, как психологически, так и физически.
Что нужно подготовить
Как настроить себя психологически
Как подготовиться физически
В течение всей беременности выполнять все рекомендации врача, пить прописанные витамины, выполнять несложные физические упражнения, как можно больше гулять, двигаться, полезны будут упражнения Кегеля.
Отработать дыхательные упражнения для родов, а также попрактиковаться в самомассаже области крестца и поясницы для снятия боли.
В процессе родов безоговорочно выполнять все указания врача и акушерки.
Если женщина спокойно готовиться к родам, уверена в их благоприятном исходе, выполняет все рекомендации врачей, опыт показывает, что естественные роды проходят благополучно и без осложнений.
Этапы родов
Каждая будущая мама должна четко представлять себе, как проходят роды, какие этапы они имеют.
Начинаются сокращения матки, редкие, почти безболезненные. Женщина может заниматься делами, поспать. Затем боли усиливаются, интервал сокращается до 3-5 минут, отходят воды. На этой стадии пора отправляться в роддом. Женщине могут помочь отработанные ранее дыхательные упражнения для уменьшения болевых ощущений. К тому же, такие упражнения обогащают кровь кислородом, а значит и доступ его малышу.
Шейка матки полностью раскрывается, у женщины возникает сильное желание тужиться. В первую очередь необходимо наладить правильное дыхание, можно сделать массаж области поясницы для уменьшения болевых ощущений. На этой стадии необходимо принять удобную позу и в точности следовать всем указаниям врача и акушерки.
Отхождение плаценты
Женщина продолжает ощущать несильные схватки, во время которых отходит плацента. Врач убеждается, что плацента вышла целиком и осматривает промежность на наличие разрывов. В таком случае необходимо наложить швы. А в это время новорожденного малыша измеряют, взвешивают, а затем прикладывают к материнской груди.
Все эти этапы характеризуют нормальные естественные роды. В разных случаях возможно возникновение осложнений, что совместно решается матерью, ребенком и акушеркой. Бывают случаи, когда может потребоваться обезболивание.
Эпидуральная анестезия
В настоящее время все больше рожениц хотят прибегнуть к обезболиванию при родах. Иногда боль кажется просто невыносимой. Эпидуральная анестезия набирает все большую популярность, т.к. обладает высокой эффективностью. В процессе такого обезболивания в позвоночный канал между позвоночными дисками тонкой иглой вводится лекарственный препарат. Существует ряд обязательных показаний для ее проведения:
Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ при естественных родах:
С другой стороны эпидуральная анестезия имеет и недостатки, из-за которых врачи крайне не рекомендуют прибегать к ней без показателей:
Несмотря на то, что перспектива родить без боли очень заманчива, стоит все взвесить и не упустить шанс естественных родов без применения обезболивания. Иногда очень смелые женщины решаются на естественные роды в домашних условиях, хотя это совсем не просто как может показаться на первый взгляд.
Роды дома
Домашние роды могут быть запланированными и не запланированными, экстренными, когда роженица не успевает прибыть в роддом вовремя. Если такие роды были запланированы будущими родителями заранее, они должны полностью осознавать всю ответственность за такое решение и представлять все минусы и плюсы этого процесса.
К несомненным плюсам можно отнести:
Минусы такого способа:
Если родители все же выбрали такой способ для себя как наиболее подходящий, обычно такие роды протекают нормально и без осложнений. Главные условия - хорошо протекающая беременность и опытная акушерка рядом. Однако, такие роды могут иметь плачевные последствия, когда не было проведено экстренное, своевременное кесарево сечение. Из-за такой врачебной ошибки могут быть самые тяжелые последствия:
Все эти последствия встречаются довольно редко, поэтому во время беременности и во время родов следует очень внимательно относится к рекомендациям врачей, исполнять все их предписания.
Нестандартные естественные роды
Бывают ситуации, когда роды осложняются необычным протеканием беременности, необычным или неправильным развитием плода, заболеванием роженицы. Перед женщиной встает вопрос:
Естественные роды или кесарево, что лучше? Нужно очень внимательно подойти к его решению и полностью осознавать последствия каждого из возможных итогов.
Рождение двойни
Бытует мнение, что при двойне единственное родоразрешение - это кесарево сечение. Это не так.
Вероятность рождения двойни естественным путем с благоприятным исходом очень высока.
Нужно учитывать некоторые нюансы:
Если принято решение рожать двойню естественным путем, врачи должны иметь ввиду все эти нюансы и быть готовы оказать экстренную помощь роженице и малышам.
Ягодичное предлежание плода
Бывают случаи, когда при тазовом предлежании могут быть разрешены естественные роды. К таким случаям относятся:
Смешанное или ножное предлежание - более сложная ситуация. Она может повлечь очень серьезные осложнения: выпадение пуповины, удушье ребенка «асфиксия», отслойка плаценты, различные травмы мамы и малыша. В такой ситуации для избегания страшных последствий врач должен немедленно принять решение об экстренном кесаревом сечении.
После процедуры ЭКО
Не так давно у женщины, прошедшей процедуру ЭКО, был только один вариант родов - кесарево сечение. В настоящее время практика естественных родов в такой ситуации становится все более распространенным явлением. Однако, есть ряд противопоказаний для этого:
Медицина единогласна: если у женщины, которая перенесла процедуру ЭКО, не наблюдается ни одна из этих ситуация, а причина, по которой она не могла забеременеть кроется в отклонениях партнера, она вполне может родить самостоятельно естественным путем.
Симфизит
Симфизит - это довольно редкая патология лонного сочленения таза, характеризующаяся воспалительным процессом. Возникает эта патология во время беременности или после родов.
При таком заболевании есть возможность естественных родов:
Если хотя бы один из пунктов совпадает, женщине показано кесарево сечение.
Рубец на матке
В настоящее время врачи дают женщине возможность родить даже имея рубец на матке после операций «миомэктомия, лапаратомия, предыдущее кесарево сечение». Однако, для этого должны быть соблюдены располагающие для этого условия:
Если в ходе медицинского обследования выявление несоблюдение хотя бы одного условия, врачи рекомендуют запланировать кесарево сечение.
Миома матки
Это заболевание «опухолевое новообразование» само по себе не является противопоказанием для естественных родов. Женщина может настраиваться на естественное родоразрешение, при условии нормального протекания беременности, отсутствия любых патологий развития ребенка, отсутствия болезней матери и малыша, правильного расположения плаценты и плода.
Геморрой
При таком заболевании родить ребенка естественным путем довольно сложно и болезненно.
Когда ребенок проходит по родовым путям, он сдавливает и пережимает вены, усиливается давление на органы малого таза и кишечник. Этот процесс приводит к увеличению геморроидальных узлов. Несмотря на это, медицина рекомендует воздержаться от кесарева сечения при данном заболевании и настраиваться на естественные роды. Единственное, как женщина может помочь себе избежать ухудшения состояния - в ходе беременности регулярно предпринимать профилактические меры от геморроя.
Естественные роды возможны даже при высокой степени развития заболевания, если соблюдаются следующие условия:
Если подобные операции были проведены, риск очень велик. Последствия могут быть очень тяжелыми: кровоизлияние в ткани глаз, отслойка сетчатки, потеря зрения, поэтому настоятельно рекомендуется запланировать кесарево сечение, если хотя бы 1 из пунктов не был соблюден.
Конизация шейки матки
Если женщина проходила такую операцию «вырезание части матки конусообразного вида», необходимо проконсультироваться с врачом. Такая операция оставляет сильный рубец, который в родах может помешать раскрытию шейки матки. Если женщиной все же принято решение рожать самостоятельно, врач должен быть готов к проведению экстренного кесарева сечения.
Низкое предлежание плаценты
Этот случай для естественных родов очень опасен. Если край плаценты находится в 6 см или ниже от внутреннего зева, есть большой риск преждевременной отслойки плаценты. Для жизни малыша это очень опасно. Если запланированы естественные роды, врачи должны быть готовы провести экстренное кесарево сечение.
Возраст роженицы от 40 лет
Сам по себе возраст не является противопоказанием для естественных родов. Даже в таком возрасте мама может самостоятельно родить своего малыша, при условии нормального протекания беременности и отсутствия заболеваний у мамы и ребенка.
Обвитие пуповиной
В таком случае предпочтительным вариантом остается естественное родоразрешение.
Исключение составляют такие ситуации:
Врач оценивает, насколько опасно пуповина обвивает ребенка для его жизни и здоровья. В случае однократного обвития, чаще всего женщина может родить самостоятельно вместе с помощью врачей.
Зачастую многие женщины боятся рожать естественным путем при таком заболевании. Бытует мнение, что в процессе родов ребенок может заразиться опасным вирусом, а его слабая иммунная система не выдержать такого напора. Однако, врачи готовы успокоить будущих мам. Если женщина заболела в процессе беременности, значит в ее организме содержится достаточное количество антител и ребенок уже получил их в полном объеме. Такие антитела способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому ребенок уже защищен и болезнь ему не грозить.
Узкий таз
В такой ситуации роды проходят непросто. Узким признается таз, имеющий хотя бы 1 показатель меньше на полтора-два см. Такие размеры представляют для ребенка непреодолимый барьер. В момент обращения женщины в консультацию, а также при поступлении в роддом, врачи обязательно проводят замеры таза будущей мамы и определяют возможность продвижения ребенка по родовым путям. Кроме того, обязательно соотнесение размера таза мамы размерам головки ребенка. Дополнительно всегда проверяются костные соединения на предмет деформаций.
Заболевание энтерококк фекалис
Врачи настаивают, что эта бактерия - часть естественной микрофлоры кишечника человека, поэтом не является противопоказанием для естественных родов.
Паховая грыжа
Это заболевание достаточно неприятно, хотя в определенных случаях допускает естественные роды:
Практически всегда после родов за короткий период это заболевание проходит без следа и последствий.
В заключении можно отметить: медицина единогласно придерживается мнения о том, что естественные роды - наилучший вариант родоразрешения как для матери, так и для ребенка.
Даже при наличии некоторых заболеваний, предпочтение лучше отдать самостоятельным родам, даже без применения анестезии. Все больше врачи предоставляют женщинам возможность родить самостоятельно, пересматривая устаревшие взгляды процесс рождения человека. Любое оперативное вмешательство всегда имеет больший риск развития осложнений, чем естественный процесс. Кесарево сечение стало исключительной мерой, к которой возможно прибегать только в тех случаях, когда есть угроза жизни и здоровью мамы и малыша. Ведь роды - это естественный процесс, заложенный самой природой, которая все уже предусмотрела за нас.
Для каждой женщины роды, особенно первые, - это одно из самых важных событий в жизни. Всего через несколько часов упорной работы на руках у новоиспеченной мамочки окажется ее малыш, который так долго пинал изнутри. И не важно, были естественные роды или кесарево сечение, главное, что вот он – маленький и такой родной комочек, громким криком оповещающий, что голоден .
Если нет показаний к кесарево, то любая беременная женщина настраивается на появление своего ребенка на свет путем естественных родов.
При нормальном течении родовой деятельности, в организме женщины происходит следующее. Сначала выходит слизистая пробка, образовавшаяся в шейке матки в начале беременности. Выглядит она как комок плотной слизи, размеры которого могут быть разными, желтоватого цвета, иногда с прожилками крови. Пугаться, увидев, не стоит: это значит, уже начинается процесс родов, хотя до появления ребенка пока далеко.
Будущая мама может почувствовать тянущую боль в области поясницы. Это похоже на ощущения перед менструацией, но не проходящие. Если есть какие-то осложнения, например, плод находится в тазовом или ягодичном предлежании, то лучше отправиться в роддом.
Вообще, это не всегда является противопоказанием к естественным родам, но лучше перестраховаться. Рождение малыша, находящегося в тазовом или ягодичном предлежании, - это осложненный процесс. Не исключено, что потребуется кесарево: самостоятельно родить в таком предлежании довольно сложно, и раньше многие умирали, не в силах произвести на свет ребенка, идущего ножками вперед. Сейчас врачи успешно помогают женщинам, дети которых находятся в тазовом предлежании, разрешится от бремени без последствий как для собственного здоровья, так и для состояния новорожденного.
Если мама знает, что у нее ожидается появление на свет двойни, она тоже должна как можно быстрее воспользоваться врачебной помощью. Двое малюток в одном чреве – это не патология, но тоже осложненный процесс родов, и необходимо его контролировать сразу. Для женского организма рождение даже одного ребенка – это большой стресс и труд, на который уходят все силы, а рождение двойни усиливает его. И хотя, как правило, такие детки весят значительно меньше и размеры у них небольшие, все же матери приходится потрудиться, чтобы они появились на свет. Кроме того, беременная должна знать размеры своего таза, чтобы врачи могли решить, каким способом разрешится от бремени будущая мама.
Итак, боли усиливаются, опоясывают спину и живот, область таза. Иногда они носят постоянный характер, не прекращаясь и постепенно становясь все более ощутимыми. Иногда периодический, но не равный по временным отрезкам. Также роженицу может кидать в жар, который, внезапно появляясь, так же внезапно проходит через несколько секунд или минут.
Это еще не схватки, но состояние, близкое к ним – предвестники родовой деятельности. Каждая женщина должна понимать, что это только подготовка к основному этапу. И если при истинных схватках шейка матки раскрывается, то при предвестниках она еще только размягчается и готовится к раскрытию.
Зачастую беременные готовы принять за схватку любое напряжение матки, но это не так. Неважно, что будет в итоге: естественные роды или кесарево сечение, важно понимать, что происходит сейчас. Схватками являются только те болезненные сокращения матки, которые повторяются с одинаковой периодичностью. Все остальное –лишь предвестники. Они могут начаться еще задолго до истинных родов.
Хотелось бы добавить пару слов про излитие вод. Забудьте все, что показывают в фильмах: при нормальном течении начала родов, даже если в итоге кесарево, плодные оболочки сохраняют свою целостность практически до потуг. Если же воды излились, но схваток как таковых еще нет, это неправильно. Срочно в роддом. Даже при экстренном кесарево, пузырь часто остается целым. И его вскрывают уже непосредственно во время операции. Уже не важны ни размеры таза, ни показания к естественным родам, главное, чтобы малыш не задохнулся: долгое пребывание плода в безводном пространстве чревато инфицированием и удушением. Довольно часто раннее излитие вод является одним из признаков несогласованной родовой деятельности, и зачастую в таких случаях врачи делают кесарево.
Если во время вынашивания беременности гинеколог обращал внимание на размеры таза мамы, то лучше всего на этапе несильных схваток обратиться в роддом. Важно понимать, что от этого зависит здоровье и матери, и новорожденного.
Боли при схватках носят периодичный характер, они не утихают, а, напротив, усиливаются, учащаются. Это знаменует собой вхождение роженицы в первый период истинных родов. И даже если в конце ей предстоит кесарево, пока все идет нормально, как задумано природой. Первородящие вступают во второй период процесса рождения ребенка через продолжительное время после начала схваток. Поэтому целесообразно отправляться в роддом, когда между ними проходит не более 10 минут. Очень важен в это время психологический настрой мамы. Не нужно бояться, паниковать, впадать в истерику. Естественные роды – обычный процесс для женского организма, в большинстве случаев он оканчивается счастливым появлением новой жизни. Даже если в итоге было кесарево, все равно переживать и корить себя не стоит. Главное – здоровый карапуз и спокойная, уверенная в себе мама.
Схватки становятся более сильными и частыми, к ним начинают добавляться первые потуги. Что это такое? Это ощущение похоже на то, которое испытывают люди, когда хотят в туалет «по-большому». Тем женщинам, которые решились на естественные роды после кесарева сечения, потуги незнакомы. Они в какой-то момент становятся неконтролируемы, но врачи не разрешают тужиться сразу. Почему?
Головка ребенка только опускается в родовые пути, и можно ему навредить. При тазовом предлежании ощущения такие же. В любом случае, роженица должна слышать врача и следовать его указаниям.
Многих интересует вопрос: возможны ли естественные роды после кесарева? Конечно, возможны. Первое экстренное кесарево не является обязательным показанием для повторной операции, если нет дополнительных осложнений. Однако они отличаются от обычных, во-первых, тем, что врачи не проводят никакой стимуляции. Подробнее о стимуляции родов →
Во-вторых, на живот мамы в постоянном режиме подключается датчик КТГ, чтобы во весь период родов контролировать состояние ребенка. Рожая естественным путем после кесарево, женщина должна все ощущать, поэтому применяют только естественное обезболивание при таких родах. Никакой эпидуральной анестезии.
Хотя, уже в конце первого периода, когда боль в схватках становится очень сильной, естественные роды после кесарева сечения все-таки могут обезболить при помощи «эпидуралки». Но к потугам наркоз проходит. Все это можно посмотреть на тематических видео.
Сейчас в интернете очень много материалов, рассказывающих об особенностях родов после кесарево, родов двойни или разрешения от бремени, в тазовом (ягодичном, ножном) предлежании. Беременная женщина имеет возможность получить всю информацию, в том числе и о том, как влияют размеры внутреннего и внешнего таза на течение второго периода родов.
Потуги усиливаются, головка ребенка врезается в родовые пути. Теперь задача будущей мамы: на схватке тужиться, помогая малышу выйти на свет. Если ребенок в тазовом предлежании, то сначала появляются ножки, и в этом заключается сложность таких родов. Даже если размеры таза женщины позволяют, зачастую в этом случае все может кончиться операцией. Хотя многим удается разрешиться от бремени естественным путем.
Если малыш не в тазовом предлежании, то на свет сначала появляется затылок. Чтобы маленький человек удачно вошел в родовые пути, важны размеры внутреннего таза. Они отличаются от того, какие размеры у внешнего таза и определяются через измерение запястья будущей мамы, которое проводят при осмотре в роддоме. Нередко именно этот показатель может служить причиной кесарево.
В потугах головка ребенка встает в родовые пути. С каждой схваткой женщина, тужась, помогает матке вытолкнуть плод наружу Если ожидается появление на свет двойни, происходит то же самое, только два раза.
Как правило, ребенок идет лицом вниз. При тазовом предлежании – ножками. Когда первым выходит затылок, родить остальное легче, и обычно женщина справляется с этой задачей за две-четыре потуги.
Когда у малыша предлежание тазовое, то сначала на свет появляются ножки. Получается ход ребенка по родовым путям в обратном порядке. Такие роды опасны как для малыша, так и для матери, и нередко заканчиваются операцией кесарево. К сожалению, даже размеры таза тут особой роли не играют.
Последний, третий, период родов, даже если это роды двойни или плода в тазовом предлежании, - появление последа. Если малыш был рожден через кесарево, плацента будет извлечена непосредственно во время операции.
Конечно, роды через естественные пути - это лучший вариант и для матери, и для ребенка. Они позволяют пройти весь процесс от начала и до конца, так, как было задумано природой. Но и в случае кесарева сечения расстраиваться ни в коем случае не стоит. Ведь на свет появился новый человек, сынок или дочка, что может быть прекраснее этого события?
С первых дней, как женщина узнает о том, что беременна, в ее голове крутится множество вопросов, которые касаются родов. Например, что ее ждет - естественные роды или кесарево сечение, нужна ли анестезия и многие другие.
Что означает термин «естественные роды»? Это роды, которые протекают по сценарию, заложенному самой природой, то есть без постороннего вмешательства. В современном мире подобное, пожалуй, осуществимо только при условии, что женщина оказалась наедине с собой без какой-либо медицинской помощи. В остальных случаях естественные роды протекают в роддоме, при этом врачи вмешиваются в родовую деятельность только в случае необходимости. Продолжительность таких родов без осложнений составляет в среднем 9-11 часов.
Если женщина будет подготовлена к родам, то высока вероятность, что они пройдут естественным образом. Даже боль, сопровождающая схватки, будет восприниматься подготовленными роженицами правильно, без лишней нервозности.
Подготовка к естественным родам имеет два направления:
В первую очередь женщина должна научиться правильно дышать во время схваток.
Кроме того, во время беременности нужно уделить внимание следующим видам подготовки:
Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в области груди или вовсе избежать их, следует выполнять следующие рекомендации:
Физическая подготовка к родам необходима для всех женщин, независимо от того, впервые они рожают или повторно. Роженицы со слабым, неподготовленным организмом испытывают серьезные проблемы во время родового процесса - невыносимую боль в схватках, слабость в потугах и пр.
Психологическая подготовка к родам включает в себя обязательное избавление женщины от страхов, которые зачастую являются ложными. Именно испуг делает роды крайне болезненными, проблемными, а иногда и драматичными. Если роженица не будет бояться и сможет почувствовать себя уверенно, то ее роды будут протекать по более благополучному сценарию.
Психологическая подготовка женщины также осуществляется в процессе беременности. Если будущая мама откажется посещать и отдаст предпочтение только книжным изданиям, она, скорее всего, будет пребывать во власти ложных представлений о родах, то есть либо излишне драматизировать их неизбежность, либо, напротив, чересчур идеализировать их наступление. В обоих случаях ее ожидания не совпадут с реальностью, психологически такая роженица окажется неподготовленной, чего нельзя сказать о женщинах, которые научились на курсах не терять самообладания и правильно контролировать свои эмоции.
Несомненными преимуществами естественных родов являются:
К недостаткам естественных родов относятся:
Многие люди считают недостатком естественных родов травмы матери и ребенка, однако, для врачей это является спорной ситуацией. По статистике, не менее травматично и кесарево сечение. Но для оперативного родоразрешения необходимы серьезные медицинские показания.
Противопоказания к естественному родоразрешению не являются редкостью в наши дни. Они могут выявляться во время беременности или с началом самого родового процесса.
Противопоказания, обнаруженные во время беременности:
Противопоказания, выявленные во время родов:
Каждая будущая мать ждет наступления родов и стремится максимально ответственно подойти к этому непростому процессу. Вот почему необходимо знать, как протекают физиологические роды, какие этапы женщина должна преодолеть.
Такой ход характерен для большинства рожениц, но на каждом из этапов могут возникнуть специфические особенности и проблемы, решением которых должен заняться врач.
Когда заходит речь о родах после , специалисты обычно настаивают на кесаревом сечении, но оперативные роды отнюдь не являются правилом в данной ситуации. Если у женщины нет медицинских показаний к кесареву, если она молода и здорова, а причина искусственного оплодотворения заключалась в мужском факторе, то ничто не помешает ей родить естественным путем.
Естественные роды после ЭКО проходят по тому же классическому сценарию, что и в остальных случаях. Единственное, из-за нестандартной ситуации с оплодотворением, особенностей организма женщины и протекания беременности такие роды могут наступить несколько раньше или позднее. Поэтому ЭКО-маму рекомендуется заранее положить на сохранение начиная с 37 недели гестации.
Если женщина знает, как проходят естественные роды, то она поймет, что кесарево сечение кардинально отличается от физиологического родового процесса. В последние годы врачи пересматривают свои взгляды на оперативные роды и прибегают к ним только при условии крайней необходимости. При отсутствии абсолютных медицинских показаний к кесареву сечению женщине рекомендуется рожать самостоятельно.
Роды при кесаревом сечении проходят быстро и резко, при этом женщина восстанавливается дольше, поскольку ей была проведена настоящая хирургическая операция, а ребенок адаптируется к окружающей обстановке сложнее из-за резкого перехода из одной среды в другую.
В случае с естественными родами эта ситуация исключена. Женщина восстанавливается быстрее, ребенок прикладывается к груди в первые минуты жизни и с меньшим стрессом воспринимает окружающую реальность.