Причины проведения экспертного узи при беременности. Что такое экспертное узи Экспертное узи при беременности где делают

Ключевое отличие здесь кроется лишь в используемой технике. Во время проведения традиционного ультразвукового исследования чаще всего задействована аппаратура среднего класса. С ее помощью можно выявить лишь поверхностные заболевания. Экспертное УЗИ, при использовании аппаратуры последнего поколения, помогает провести комплексное обследование с применением многих современных методик. Так, на обычном аппарате УЗИ можно лишь выявить общее состояние молочной железы, обнаружить новообразования и определить их размер.

При возникновении необходимости прохождения УЗИ, для наиболее полной картины состояния здоровья, лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, работающему с новейшей аппаратурой последнего поколения.

Экспертное УЗИ позволяет определить тип новообразования, доброкачественное оно или нет, прогнозировать дальнейшее течение болезни. Если опухоль окажется доброкачественная, при помощи современного оборудования можно будет определить насколько эффективной окажется процедура химиотерапии, в какой момент можно снизить химических препаратов, а в какой полностью от них отказаться.

Экспертное УЗИ во время беременности

Экспертное УЗИ наиболее распространено в области и акушерства. Благодаря новейшей технике появилась возможность проводить допплерографию и выводить 3D изображение плода. С помощью этих данных специалист получает возможность своевременно даже самые незначительные отклонения в развитии . Весь процесс диагностики, как правило, записывается на информационный . В случае появления спорных моментов можно многократно посмотреть запись, чтобы принять верное решение.

Экспертное 3D и 4D исследование позволяет провести комплексную диагностику всех органов брюшной полости и все анатомические структуры тела, своевременно обнаружить любые патологические изменения и образования.

Экспертное УЗИ рекомендуется проводить на всех сроках беременности. Оно позволяет посмотреть правильное прилежание плода, провести своевременную диагностику нарушений кровоснабжения. На поздних сроках оно помогает наиболее точно вычислить массу и роста малыша. Экспертное УЗИ проводится как по назначению врача, при подозрении на любые аномалии в развитии ребенка, так и по желанию самой беременной. Это обследование не несет опасности для здоровья матери и малыша.

Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно с 11 по 14, с 18 по 21 и с 30 по 34 недели беременности.

При необходимости дополнительное ультразвуковое исследование может проводиться в любом количестве и на любом сроке ведения беременности , учитывая абсолютную безопасность УЗИ для плода.

Протоколы ультразвукового исследования в Европейском медицинском центре составлены в зависимости от сроков проведения самого исследования и на основании рекомендаций Международного Общества Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (ISUOG), Фонда Медицины Плода (FMF) и Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии. При необходимости все исследования сопровождаются применением технологий 3D/4D. По окончании УЗИ врач-эксперт выдает протокол исследования с интерпретацией результатов.

Основные ультразвуковые исследования плода при беременности

1. Первое исследование для подтверждения жизнеспособности плода.

Это ультразвуковое исследование, которое обычно проводят вагинальным датчиком на сроке 6-10 недель беременности. Цель данного исследования - определение количества эмбрионов и подтверждение нормального развития плода внутри матки.

Это исследование особенно показано беременным женщинам с наличием болей внизу живота и/или наличием кровянистых выделений из половых путей, а также женщинам, у которых в анамнезе были неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши или внематочные беременности.

2. Ультразвуковое исследование на сроке с 11 по 14 недели.

Обычно проводится трансабдоминально, но в некоторых случаях при необходимости может быть проведено трансвагинально.

Цель проведения УЗИ в данном сроке:

Точно установить срок беременности. Это особенно актуально для женщин, которые не помнят дату последней менструации, имеют нерегулярный менструальный цикл, или у кого беременность наступила во время лактации. Измеряя размер плода, мы можем точно рассчитать дату зачатия и дату родов.

Диагностика многоплодной беременности. Примерно 2% самостоятельных беременностей и 10% беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий, являются многоплодными. УЗИ позволяет определить, нормально ли развиваются оба плода, оценить состояние плаценты (она может быть едина для обоих малышей, или каждый малыш может иметь свою плаценту), что принципиально важно при многоплодной беременности. В таких случаях целесообразно контролировать беременность более внимательно.

Диагностика основных патологических состояний плода. Некоторые серьезные аномалии, пороки развития могут быть видны на этом сроке беременности. Однако необходимо иметь в виду, что основное детальное УЗИ для исключения пороков развития, проводится на сроке 20 недель.

Диагностика ранних выкидышей. К сожалению, у 2% женщин, которые приходят на плановое УЗИ в 11-14 недель, устанавливают факт неразвивающейся беременности. Пары получают информацию о возможных причинах неразвивающихся беременностей и дополнительных обследованиях для планирования последующей беременности.

Оценка риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой женщине проводится оценка индивидуального риска. Этот показатель рассчитывается с учетом возраста матери, измерения двух гормонов в крови матери и результатов ультразвукового измерения толщины воротникового пространства, а также измерения костей носа, оценки кровотока в сердце плода и венозного протока, и оценки пороков развития плода. Родители получат полную консультацию относительно значимости этих рисков и необходимости проведения более детальных исследований - неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики - амниоцентеза.

3. Ультразвуковое исследование на сроке 20 - 24 недели.

Врач детально исследует каждую часть тела плода, определяет положение плаценты, оценивает количество околоплодных вод и степень роста плода. Особое внимание уделяется оценке состояния головного мозга, лица, позвоночника, сердца, желудка, кишечника, почек и конечностей.

4. Ультразвуковое исследование для оценки развития плода.

Это УЗИ обычно проводят на сроке с 30 по 34 недели беременности.

Цель данного ультразвукового исследования:

Измерение головки плода, живота и бедренной кости и оценка веса плода.

Изучение движений плода.

Оценка положения и состояния плаценты.

Измерение количества околоплодных вод.

Оценка кровотока в плаценте, головке плода, маточных артериях с помощью цветного доплеровского картирования.

5. Ультразвуковое исследование сердца.

Во время проведения УЗИ на сроке 11-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели врач обязательно оценивает состояние сердца плода и основных сосудов.

Экспертное детальное исследование сердца плода рекомендуется:

женщинам, имеющим в семейном анамнезе врожденные аномалии сердца, пациентам с сахарным диабетом и тем, кто принимает противоэпилептические препараты;

у плода с подозрением на порок сердца или у плода с увеличением толщины воротникового пространства плода, а также в случае обнаружения у плода других пороков развития во время плановых ультразвуковых исследований.

Исследование обычно выполняется на сроке с 18 по 23 недели беременности, но может быть проведено уже в 13 недель, если это необходимо.

6. Ультразвуковое исследование шейки матки.

Это ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Рекомендуется у женщин с высоким риском преждевременных родов, многоплодной беременностью; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды, предшествующие операции на матке по поводу пороков развития или операции на шейке матки.

Это обследование обычно проводится на сроке 30-34 недель, но при необходимости может выполняться, начиная с 16 недель.

Все исследования во время беременности вы можете пройти в нашем .

Каждая будущая мама задается вопросом: экспертное УЗИ при беременности – что это такое? На сегодняшний день ни одну беременную женщину не обходит стороной это обследование.

Что такое экспертное исследование с помощью УЗИ?

УЗИ экспертного класса отличается от стандартного ультразвукового исследования в большей информативностью, которая обеспечивается самым современным оборудованием и компетентным специалистом.

Современный аппарат УЗИ позволяет выбирать тип датчика, частоту, проведение допплерографии, вывод трехмерного изображения. С помощью данных функций врач диагностирует возможные аномалии в развитии ребенка. Определяются основные патологии – нарушение развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов желудочно-кишечного тракта и другие. Именно опыт врача играет важнейшую роль в качестве данной диагностики, так как расшифровка показателей анализов – ключевой этап в решении, продолжать вынашивание или прервать беременность. Вероятность постановки ошибочного диагноза сведена к минимуму. УЗИ экспертного класса проводится регулярно, не менее трех-четырех раз за весь срок вынашивания:

• 5-8 неделю беременности;
• в первом триместре (11-14 неделя);
• во втором триместре (18-21 неделя);
• в третьем триместре (30-34 неделя).

Кому нужна такая диагностика

Экспертное исследование желательно проходить каждой женщине в положении, чтобы уже на ранних сроках определить отклонения от нормы в развитии плода. Обязательная диагностика назначается женщинам, у которых:

• были два раза и более преждевременные роды;
• в прошлом была замершая беременность или выкидыш;
• до оплодотворения или во время него было перенесено бактериальное заболевание или вирус;
• наличие в роду родственников с генетическими патологиями;
• уже есть ребенок с некоторыми отклонениями (синдром Дауна, Патау и др.);
• возраст более 35 лет;
• во время беременности проводили терапию препаратами, которые недопустимы в период вынашивания плода;
• отношения с отцом будущего ребенка – близкородственные.

Особенности проведения УЗИ на разных сроках

УЗИ на 5-8 неделе беременности. Ультразвуковая диагностика на данных сроках проводится для подтверждения факта беременности. Также специалист определяет прикрепление плодного яйца. Уже можно определить будущую жизнеспособность плода по показателям сердцебиения (количество ударов в минуту должен составить 180 ± 7 ударов) и двигательной активности.

Что позволяет увидеть УЗИ экспертного класса в первом триместре? УЗИ в первом триместре – очень ответственная процедура, по результатам которой можно с точностью определить, допустимо ли дальнейшее вынашивание плода.

Первое, на что обращают внимание во время процедуры УЗИ – длина эмбриона, она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Не менее важен размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка. ТВП – толщина воротникового пространства – выявляет риск развития синдрома Дауна у ребенка. Кроме основных перечисленных выше показателей врач также проверяет:

• наличие носовой косточки у будущего ребенка;
• наличие многоплодной беременности;
• вид кровотока в венозном протоке;
• размеры верхнечелюстной кости;
• размер мочевого пузыря;
• местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов;
• размер сердца;
• частота сердцебиения плода;
• наличие пупочных артерий.

Экспертное исследование при помощи УЗИ дает возможность обнаружить следующие возможные заболевания и отклонения:

• синдром Дауна;
• синдром Патау;
• тройной набор хромосом у ребенка;
• синдром Эдвардса;
• синдром Смита-Опитца;
• патологии зачатка центральной нервной системы;
• синдром де Ланге;
• пуповинная грыжа (омфалоцеле).

Что обнаружит экспертно исследования во втором триместре? В идеале второй скрининговое УЗИ проводится на двадцатой неделе. В данном случае специалист уже имеет возможность определить точное положение плода, положение плаценты и ее состояние, измерить вес и рост, оценить количество околоплодных вод и сравнить его с нормой. Врач отдельно рассматривает каждую часть тела плода. Кроме того, врач оценивает:

• структуру мозга плода;
• лица;
• позвоночник;
• кишечник;
• почки;
• желудок;
• сердце;
• конечности плода;
• ехографические маркеры хромосомных аномалий.

Уже с шестнадцатого неделе можно с легкостью определить пол ребенка.

О чем расскажет УЗИ экспертного класса в третьем триместре? Третье скрининговое УЗИ проводится на 32-34 неделе. Как правило, в третьем триместре любые отклонения возникают крайне редко. Если второе пренатальное УЗИ дало хорошие показатели, третье предназначается для подтверждения удовлетворительного состояния:

• физических показателей, расположение плода в полости матки;
• плаценты по структурным и функциональным показателям;
• соответствие размеров плода сроку.

Врач также определяет предполагаемый вес плода, предполагает или исключает возможную задержку внутриутробного развития.