Параметры ребенка при рождении в роддоме. Регулярный контроль веса - залог правильного развития

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык .

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках... Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

• недоношенность,
• гипотрофия,
• многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей... Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон... Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы... Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами. На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи... Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм... А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.

Первая информация, которую мы получаем о новорожденном ребенке - это пол, вес, рост, общее состояние. Именно этой информацией мы охотно делимся с родственниками, друзьями и знакомыми, когда сообщаем о появлении в семье долгожданного малыша. И это неудивительно, ведь рост и вес являются первыми достижениями крохи, а также индикаторами его здоровья. Для оценки этих индикаторов применяются таблицы норм роста, веса, а также индекса массы тела (ИМТ).

Нормы веса

Диапазоны веса, указанные в таблице (меньше среднего, средний, больше среднего) являются нормой. Однако может оказаться, что ребенок из категории "больше среднего" может иметь избыточный вес, это можно уточнить при анализе индекса массы тела в .

Нормы роста

Все диапазоны длины тела, указанные в данной таблице считаются нормой. Более того, рост мальчиков до 55,6 см, а девочек до 54,7 см также не считается отклонением, особенно если есть наследственные предпосылки.

Простая оценка веса и роста новорожденного является неполной. Наиболее точное представление о характере веса ребенка даёт анализ по индексу массы тела, который можно выполнить в нашем для детей.

Про отклонения от норм

Если рост, вес или ИМТ малыша при рождении не укладывается в рамки указанных норм, то врач должен найти и проанализировать причины, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост и развитие. Чаще всего низкорослость или очень большой рост и вес являются просто наследственными, в этом случае нет поводов для беспокойства.

Также, отклонения в росте, весе и здоровье новорожденных могут быть обусловлены наследственностью, состоянием здоровья матери во время беременности, либо её образом жизни в этот период (чремерная или низкая физическая активность, недостаточное или избыточное питание, курение, алкоголь).

Здоровые малыши, родившиеся за рамками норм, как правило, компенсируют недостаток или избыток веса в течение нескольких месяцев жизни, при условии должного ухода и правильного кормления.

Привес и прирост новорождённого

Первая неделя — снижение веса и первые прибавки

Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.

В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).

Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.

Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.

* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок

Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.

Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.

Привес и прирост за первый месяц

В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения

Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.

Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.

Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.

Контроль привеса и интенсивность кормления

В России грудничков впервые приводят к на плановый осмотр к педиатру в возрасте 1 месяц. И при контрольном взвешивании нередко обнаруживается отклонение веса или ИМТ от нормы, чего можно было избежать, если бы взвешивание и контроль проводились еженедельно.

Например, молодая мама кормит ребенка грудью "по требованию", как это повсеместно рекомендуется. Однако, если малыш спокойный, то он довольно редко "подаёт голос", поэтому неопытная мама кормит его не так часто, как это на самом деле необходимо. В результате ребенок набирает вес очень медленно, а по итогам месяца обнаруживается дефицит массы тела .

Также возможна и противоположная ситуация, к примеру, когда ребенка кормят смесью в неограниченных количествах, особенно под "чутким руководством" старшего поколения. Грудничок в таких условиях стремительно набирает вес, приобретая избыточную массу тела или ожирение.

Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что с рождения у ребенка начинают формироваться собственные пищевые привычки, которые впоследствии будет трудно изменить. В результате, предрасположенность к дефициту массы тела или ожирению может закрепиться на всю жизнь.

Чтобы избежать таких ситуаций на первом месяце жизни рекомендуется еженедельно взвешивать ребенка (в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней), вычислять прибавку веса за прошедшую неделю и сравнивать её с эталонными диапазонами недельного привеса. Взвешивание можно выполнять дома, используя подходящие весы с точностью не менее 0,1 кг, желательно 0,01 кг.

* См. также таблицы до 6 месяцев

Если реальная недельная прибавка веса оказывается больше или меньше эталонного диапазона, то это даёт понять в каком направлении следует корректировать интенсивность кормления ребенка: в сторону увеличения, либо умеренного уменьшения.

Например, если мальчик за вторую неделю (с 7 по 14 день) прибыл на 50 грамм, то интенсивность кормления следует немного увеличить. Если девочка за 3-ю неделю прибавила 500 грамм, то интенсивность кормления можно немного снизить.

Обращаем Ваше внимание на то, что реальные недельные прибавки детей могут значительно отличаться от эталонных и часто бывают отрицательными, особенно за первую неделю, — это нормально.

Кормление грудным молоком

Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке . Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.

Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.

Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.

Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.

Развитие значимых навыков и ограничения

Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
- правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
- реулярно "пачкать" (1-10 раз в день) и "мочить" (15-25 раз в день) пелёнки,
- часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).

Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.

Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.

Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких. Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го.

Резкие изменения веса у новорожденного малыша: норма или проявления заболевания? – считается актуальным вопросом для родителей и врачей-педиатров, порождающий множество других вопросов.

Таких, например, как:

• Как понять, что у ребенка ненормальная масса тела?
• Что необходимо знать и делать, чтобы вовремя заподозрить неладное?
• Как ухаживать за ребенком с маленьким или большим весом?

Всё это будет рассмотрено в данной статье.

Вес новорожденного ребенка (норма для мальчиков и девочек при рождении указана в таблице ниже) может изменяться по нижеперечисленным причинам.

Срок беременности

Чем меньше времени ребенок провел в утробе, тем меньше его масса.

Вес новорожденного ребенка, появившегося на свет раньше срока отличается от нормы. Различают 4 степени зрелости плода в зависимости от веса при рождении

Ребенок, рожденный раньше срока, именуется недоношенным.

Многоплодная беременность

Дети из двойни или тройни часто рождаются недоношенными, потому что матка неспособна растягиваться до таких размеров, чтобы вынашивать до 37-40 недель больше одного плода.

Соматические заболевания матери

Это следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• ожирение;
• патология щитовидной железы;
• новообразования.

Перечисленные выше процессы сопровождаются снижением поступления питательных веществ из сосудистого русла матери в плаценту, а затем к плоду.

Чаще масса ребенка при рождении по этой причине снижается за исключением сахарного диабета, так как при нем у плода усиленно развиваются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, из-за чего организм ребенка пытается снизить повышенный сахар в крови, попавший от матери.

Инсулин способствует синтезу жиров из углеводов (сахара), поэтому при сахарном диабете, несмотря на нарушенный кровоток через плаценту, ребенок рождается с большой массой тела.

Употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ

Под их влиянием тормозится физическое развитие, созревание нервной ткани. Поэтому дети, родившиеся от таких матерей, имеют маленькую массу тела и задержки в нервно-психическом развитии.

Акушерско-гинекологическая патология

К этой группе факторов относятся:

Несбалансированное питание

Редкое и низкокалорийное питание матери неминуемо ведет к маленькому весу ребенка. Существует мнение: плод заберет все, что ему необходимо, оставив мать ни с чем, но когда у матери брать уже нечего, а ее питание оставляет желать лучшего, ребенок рождается с дефицитом массы и многих питательных веществ.

Здесь есть и обратная сторона: за усиленным, неконтролируемым и высококалорийным питанием следует увеличение веса при рождении.

Инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, сифилис)

Они приводят к внутриутробному инфицированию, из-за чего могут возникать аномалии развития и уменьшение массы, так как микроорганизмы забирают все питательные вещества, ничего не оставляя ребенку, и разрушают органы токсинами.

Заболевания плода

Заболевания плода, а именно: пороки развития сердца, почек, легких, печени и других органов, приводят к нарушенному обмену веществ.

При отсутствии вышеуказанных факторов риска, масса тела при рождении обычно нормальная.

Как взвешивать ребенка

При рождении, ребенка взвешивают в родильном зале на медицинских весах, затем в течение года каждый месяц определяют вес в кабинете участкового педиатра в определенный день недели, либо в кабинете здорового ребенка в поликлинике. При самостоятельном взвешивании ребенка дома, чтобы получить точные результаты, можно приобрести специальные весы в магазине медицинской техники.

• в помещении должно быть тепло, без сквозняков;
• на весы нужно положить чистую пеленку;
• включать весы стоит после того, как была положена пеленка, но до того, как туда поместят ребенка. Он должен быть раздет и без памперсов, быть чистым и подмытым;
• необходимо, чтобы он был спокойным, не плакал. Если это не удается сделать, то можно взвешивать его в состоянии естественного сна;
• чтобы зафиксировать малыша в одном положении, можно привлечь его внимание игрушкой;
• нужно дождаться, когда цифры на весах установятся, после чего забирать ребенка.

Как правильно взвешивать новорожденного ребенка:

Нормы веса у новорожденных

Норма веса новорожденных различается в зависимости от пола и срока беременности, но средние значения колеблются:

Отклонения от нормы: стоит ли волноваться

Вес новорожденного ребенка (норма и отклонение) является очень важным показателем, говорящим о состоянии его здоровья. Встречаются случаи, когда масса бывает ниже или выше нормальных значений.

Маленький вес наблюдается у недоношенных детей, и, в зависимости от степени дефицита, выделяют три группы детей:

Большим весом считают, если он свыше 4000 г, и такое состояние у детей именуется паратрофией.

Волноваться стоит, только если причина отклонения от нормы не ясна. При сроке беременности меньше 37 недель вес почти всегда будет снижен, а у матери с сахарным диабетом, наоборот, повышен. Если у доношенного ребенка выявляются отклонения в массе, необходимо узнать вес родителей при рождении, так как все изменения наследственно обусловлены.

Физиологическая потеря массы

В утробе ребенок заглатывает амниотическую жидкость, на коже имеет сыровидную смазку, от которых освобождается при появлении на свет. Далее ему приходится приспосабливаться к агрессивным условиям окружающего мира, затрачивая огромное количество энергии, поэтому в течение первых 2 недель вес младенца уменьшается на 5-8%, но восстанавливается к 1-му месяцу.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Вес новорожденного ребенка – норма даже тогда, когда по сравнению со сверстниками он отличается: опережает или отстает. И зависит это от особенностей конституции родителей. Родители могут иметь маленький рост, следовательно, и ребенка большого у них быть не может, и, наоборот, у крупных и высоких родителей редко можно встретить маленького ребенка.

Различия веса «по УЗИ» и при рождении

Вес новорожденного ребенка на УЗИ имеет свою норму, поэтому может отличаться от массы тела при рождении. Ребенка взвесить на ультразвуковом исследовании не получится, следовательно, и масса рассчитывается по приблизительным данным.

Для этого используют специальную математическую формулу, которая учитывает срок беременности, окружность головы и груди, а также рост плода.

плотность костной ткани, особенности скелета, выраженность подкожной жировой клетчатки у каждого маленького человека индивидуальны, поэтому точную цифру массы тела покажет лишь взвешивание.

Необходимо отдать должное этому методу, так как он относительно других близок к истинным величинам.

Влияние питания на набор массы

При вскармливании грудным молоком, учитывая, что соблюдается диета кормящей матери и ребенок здоров, все прибавки массы соответствуют возрасту. Но на смешанном и искусственном вскармливании питание должно быть в определенное время суток с конкретным количеством приготовленной смеси, рассчитанное на возраст и массу тела ребенка.

Если кормить ребенка «по требованию» на искусственном вскармливании, то он начнет быстро и интенсивно прибавлять вес.

Другой вариант может быть, если ребенок, находясь на естественном вскармливании, ест меньше необходимого количества, то ежемесячные прибавки могут становиться ниже нормы, вплоть до того, что ребенок начнет терять вес.

Контрольное взвешивание

Контрольное взвешивание – это измерение массы тела ребенка на естественном вскармливании «до» и «после» каждого кормления в течение суток, проводимое для оценки количества потребляемого материнского молока. Все данные записывают в специально составленную таблицу.

Если замечают, что ребенок потребляет молока меньше, чем ему нужно, то его переводят на смешанное вскармливание, а матери дают рекомендации по усилению лактации (частые прикладывания к груди, обязательные ночные кормления, прием препаратов, усиливающих секрецию грудного молока).

Таблица норм набора веса грудничком по месяцам (до года)

Избыточный вес новорожденного

В случае если ребенок начал быстро прибавлять в весе, необходимо выявить и исключить причину этого, а именно: заболевания новорожденного (врожденный гипотиреоз, наследственная патология), погрешности в диете матери на естественном вскармливании или перекармливание ребенка, в особенности, на искусственном и смешанном вскармливании.

Когда причина исключена, диета матери и ребенка скорректирована, то можно ребенку делать детский массаж или выполнять гимнастику для грудничков, увеличить частоту пребывания на улице во время прогулок, что будет приводить к трате лишних калорий.

Дефицит массы тела новорожденного

Причинами маленькой массы у новорожденного и низких прибавок могут быть:

• недоношенность;
• заболевания у ребенка (пороки сердца, инфекционные заболевания, аномалии челюстно-лицевой области);
• нерациональное питание матери;
• снижение лактации.

Самой частой причиной дефицита массы новорожденного является уменьшение количества молока матери.

Для стимулирования его выделения нужно:

• чаще прикладывать малыша к груди;
• опорожнять обе груди после кормления;
• кормить ребенка ночью;
• хорошо высыпаться;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Необходимо выявить причину уменьшения количества молока и справиться с ней и только в крайнем случае прибегать к введению смесей в рацион младенца.

На все вопросы, связанные с весом новорожденного ребенка и его нормой всегда поможет ответить детский врач – педиатр. Он объяснит, когда стоит волноваться, а когда нет, направит на необходимые исследования, поможет подобрать питание в том случае, если ребенок на искусственном вскармливании, а при избыточном весе подберет необходимые массаж и гимнастику.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: норма веса новорожденного ребенка

Норма набора веса и роста ребенка до года:

Вес новорожденного ребенка в первую неделю после родов:

В этой статье:

При появлении на свет акушеры сразу же измеряют вес, окружность головки и рост новорожденного ребенка. Конечно, говорить о росте малыша можно с большой натяжкой, более точным будет формулировка “длина тела”. Дети рождаются с различными параметрами веса и длины. В этой статье мы рассмотрим, почему так происходит, какие факторы оказывают влияние на внутриутробное развитие плода, как развиваются малыши после рождения.

Нормальной считается длина тела новорожденного в пределах 46-56 см. Многие младенцы не укладываются в эти параметры и рост их превышает средние показатели, что не является патологией. Принято считать, что если длина малыша при рождении меньше 45 см, то его относят к категории недоношенных.

Как производится измерение длины ребенка

Первое измерение проводится в родильном зале. Новорожденного прикладывают к измерительной линейке так, чтобы головка соприкасалась с упором и максимально вытягивают ножки, отмечая на шкале соответствующее деление. На точность таких измерений влияют два обстоятельства.

После рождения на головке новорожденного имеется родовая опухоль, появившаяся после прохождения его через родовые каналы роженицы. Она не представляет опасности и рассасывается через пару дней, но при самом первом измерении влияет на общую длину. Более точные данные можно получить спустя 2-3 дня, когда опухоль исчезнет.

На правильность показаний при измерении длины новорожденного влияет то, что мускулатура его обычно находится в тонусе и распрямить ножку нередко очень трудно, не причинив ему вреда. Многие родители после роддома измеряют не только вес, но и рост своего малыша. Для деток старше года существуют специальные ростомеры.

Длину младенца измерить труднее. Следует создать упор для головки, в качестве которого можно использовать стену или бортик столика для пеленания. Положив головку малыша вплотную к этому упору, нужно выпрямить ножки и прижать их к столику. Стопы ребенка должны быть перпендикулярны столу. Их следует расположить так, как будто младенец стоит.
Зафиксировав место, куда дотянулись стопы новорожденного, отмечают его. Малыша поднимают и делают замеры. Чтобы преодолеть мышечный тонус и разогнуть ножки, измерения производят после теплой ванны и расслабляющего массажа.

Какие факторы влияют на рост при рождении

Безусловно, на рост новорожденного оказывает влияние генетика. Не всегда наследственность проявляется сразу при рождении. Многие ожидают, что у высоких родителей родится длинненький ребенок, а рост малыша у невысоких папы и мамы будет небольшим. Часто такие ожидания не оправдываются и происходит наоборот. Более точным будет сравнение длины новорожденного с ростом его родителей при рождении.

Внутриутробное питание плода оказывает существенное влияние на длину и вес ребенка. Будущая мама должна правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя, вести здоровый образ жизни. Малыши, появившиеся на свет маленькими, часто растут довольно быстро и уже на первом году догоняют своих сверстников, родившихся более крупными.

Таблицы ВОЗ

Существуют специальные таблицы, составленные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), в которых представлены нормативы развития малышей. Такие таблицы, существовавшие 20 лет, были обновлены в 2006 году. Предыдущие данные основывались на измерениях детей, получающих искусственное вскармливание. Ученые учли, что при грудном вскармливании дети растут и набирают вес медленнее.

Таблицы составлены в виде графика, отдельно для мальчиков и для девочек. По ним можно по месяцам проследить темпы увеличения роста и веса ребенка начиная от рождения. Согласно данным ВОЗ, средний рост новорожденных мальчиков составляет от 46,1 до 53,7 см, девочек – от 45,4 до 52, 0 см.

Темпы роста ребенка

В первый год младенец растет очень интенсивно, прибавка в росте составляет 25 см. На втором году прирост составляет 12-13 см, к концу третьего года добавляется еще 7-8 см. К четырем годам длина тела малыша удваивается, а к 12 годам утраивается. Эти показатели не являются истиной в последней инстанции, их следует воспринимать как справочный материал. Все дети разные и могут развиваться по собственным индивидуальным нормам.
И все же существуют приблизительные нормативы темпов увеличения роста новорожденного по месяцам. Эти таблицы несколько различаются, но в основном они констатируют прибавку роста малыша на 25-26 см на первом году жизни.

Измерение производится по месяцем или ежеквартально. В первые три месяца малыш вырастает в среднем на 9 см, далее за каждые три месяца добавляет соответственно 6,5, затем 5,5 и 4,5 см.

Как можно заметить, наиболее интенсивно ребенок растет в первые месяцы после своего появления на свет. В дальнейшем темпы замедляются. Преимущественно прибавка в росте происходит ночью и в летний период. Молодые родители хотят знать, каким будет их малыш в будущем. Для расчета приблизительного роста выросшего ребенка существует специальная формула.

За основу берут рост папы и мамы, который складывается и делится на два. Для того, чтобы узнать рост мальчика, к полученному результату нужно прибавить 5 см, девочки – отнять 5 см. Конечно, эту формулу нельзя брать за основу, современные малыши могут со временем перерасти отца и мать. Кроме того, у невысоких родителей могут вырасти рослые дети.

Полезное видео о развитии ребенка

Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.

Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.

Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.

Размеры при рождении

По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше - 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.

Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм. Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.

Норма веса при рождении ребенка - 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью

На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.

• Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
• Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
• Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
• Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.

Увеличение массы тела до года

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.

Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.

Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.

Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 - 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.

С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.

• Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
• Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.

Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы - показатели нормы. Все что левее и правее - отклонения.

Например, вашему . Рост - 68 см, а масса тела - 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.

Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка

Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:

I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.

Центильная таблица изменения веса и роста девочек

Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Причины недовеса

По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.

Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.

Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание

Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.

Достаточно ли еды ребенку?

Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.

Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.

Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль - у вас абсолютно нормальный ребенок.

Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.

Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком - дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.

Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.