Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.
Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.
Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.
Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.
Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.
Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.
После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.
Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.
Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.
Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.
К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.
Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.
Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.
О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.
Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.
Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.
После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.
Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.
Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.
Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.
Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.
Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.
На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.
Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.
Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.
Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.
К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.
Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.
Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.
По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.
Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.
Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.
Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.
Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.
Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.
Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.
Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.
Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.
Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.
Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.
Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.
Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.
Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.
Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.
Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.
Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.
В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.
Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:
Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».
Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.
К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.
Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.
Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.
Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.
О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.
Многие женщины беспокоятся, что не смогут правильно определить начало родов. Действительно, угадать этот момент важно: надо успеть подготовиться к родам, настроиться морально и физически на предстоящее событие, выдержать большое напряжение. Понадобится приготовить вещи для поездки в роддом, собрать документы, необходимые предметы гигиены. Следует вовремя вызывать врачей, чтобы не создавать угрозы для своего здоровья, жизни малыша.
Зачастую молодые будущие мамы считают, что могут пропустить этот неповторимый момент, не заметить вовремя начало родов. На самом же деле специалисты отмечают, что спутать настоящие родовые схватки с подготовительными практически невозможно. Кроме того, у приближающихся родов есть достаточно много признаков. Некоторые широко распространены, отдельные симптомы характерны для конкретных групп женщин. Даже будущая мама, которая готовится к родам впервые, без труда сумеет определить тот самый момент, когда ребёнок уже вот-вот появится на свет. Как понять, что скоро рожать? Следите за своим состоянием, обращайте внимание на любые изменения. Запомните несколько основных признаков, соблюдайте рекомендации. Тогда вы сразу узнаете, что роды уже близко, сумеете правильно подготовиться к ним.
Как отличить подготовительные схватки от родовых?
Большинство женщин беспокоит сходство ощущений во время так называемых «тренировочных» схваток с теми признаками приближающихся родов, о которых они много раз читали в разных источниках, слышали от подруг. Конечно, подготовительные схватки немного похожи на предродовые, однако спутать их с ними всё равно очень сложно. Любая женщина, рожающая не в первый раз, не будет смущена таким поведением матки. Научитесь отличать предварительные схватки от родовых.
Признаки родовых схваток
Предвестники появления малыша на свет – родовые схватки. Их вы определите сразу. Они имеют целый ряд отличительных признаков, поэтому спутать эти схватки перед родами с подготовительными почти невозможно.
Обратите внимание! Когда сильные, частые и болезненные родовые схватки внезапно прекращаются, необходимо срочно обращаться к врачам. Это может быть признаком слабой родовой деятельности. Даже при отсутствии схваток специалисты помогут малышу появиться на свет, сохранят здоровье молодой матери.
Подготовка к родам и поведение во время схваток. Несколько нюансов
Ведите себя правильно во время родовых схваток, чтобы максимально облегчить своё состояние, хорошо подготовиться к предстоящей нелёгкой работе.
Признаки приближающихся родов
Вы можете понять, что роды скоро начнутся, не только по характеру схваток. Есть ещё несколько распространённых признаков, которые позволят вам узнать: ребёнок вот-вот появится на свет.
2 328
Несмотря на то, что предварительная дата родов высчитывается врачами по дате последней менструации, она далеко не всегда совпадает с реальной. Ведь все зависит от того, когда прошла овуляция. А она у каждой женщины случается индивидуально каждый месяц. Поэтому роды могут начаться как пораньше, так и попозже. А еще есть и патологические ситуации, когда роды стартуют существенно раньше, чем то ожидалось.
Многие женщины переживают и боятся не понять, что процесс уже начался. К тому же стоит учитывать и тот факт, что роды бывают стремительными, и тут важно вовремя понять, что роды уже начались. Поэтому врачи советуют будущим матерям внимательно следить за собой, чтобы услышать все те сигналы, что дает им их тело. Начало родов обладает вполне характерными признаками. Также есть и ряд предвестников, которые укажут на приближение процесса.
Уже в период 38 недель у дамы начинается предродовой период – именно в него и начинают появляться различные тренировочные движения, как например, схватки. Также у дамы усиливаются боли в области лонного сочленения – это расходятся и размягчаются кости таза. Женщине следует научиться понимать, что схватки тренировочные. Такие обычно не сопровождаются болезненностью, нет при них кровянистых выделений. Они идут по схеме примерного такого варианта: 20-30 секунда схватка, 20 минут перерыв. И так повторяется довольно часто. Настоящие схватки с течением времени усиливаются и учащаются, а также отличаются сильной болью. При появлении первых нужно просто ждать, при появлении вторых – ехать в роддом.
В теле беременной дамы происходит огромное количество изменений, в т.ч. и довольно сложных, которые все вместе становятся началом такого довольно сложного акта, как начало родов.
Начало родов в первую очередь опирается на готовность матки и на готовность ребенка. Если рассматривать, как выглядит матка, готовая к родам, она должна иметь определенную массу и размеры, также полностью должна быть созревшей плацента. Кроме того, роды начинаются только тогда, когда нервная и мышечная активность на высоте. Как говорят врачи, за пару недель до начала родовой деятельности матка начинает терять определенное число нервных волокон. За счет этого достигается снижение болевых ощущений и параллельно повышается сократительная способность стенок матки.
Начало родов происходит на фоне нервно-рефлекторных факторов, когда снижается возбудимость мозга в голове, а также повышается возбудимость спинного мозга. Кроме того, отмечается и повышение чувствительности мышечных волокон матки к гормону, что провоцирует сократительную активность матки в процессе родов.
Также среди причин гормональные изменения в организме будущей матери. Конец беременности характеризуется снижением продуцирования прогестерона, который поддерживал беременность все 9 месяцев. Кроме того, повышается выработка эстрогенов, ответственных за начало родовой деятельности.
Свое влияние оказывают и биоэнергетические причины. Ведь к моменту появления малыша на свет в организме женщины собирается довольно много различных веществ, как например, гликоген, соединения фосфора, электролитов и разных микроэлементов. Все это делает матку способной к достаточно серьезным сократительным движениям.
Механические причины также позволяют сделать роды состоявшимися. Матка при полном своем созревании теряет способность к дальнейшему растяжению, после чего под воздействием двигательной активности плода и воздействия гормонов, отвечающих за сокращение мышечного органа, она начинает активно и ритмично сокращаться.
Причинами начала родов могут быть и метаболические процессы. Так, к концу срока вынашивания у малыша накапливаются определенные продукты жизнедеятельности, что провоцирует его более активные движения.
Немаловажное значение для начала процесса имеет и психологический настрой матери. Если ее нервная система не подготовлена, то и все остальные механизмы не будут работать слаженно и четко.
За пару недель до родов у женщин могут отмечаться определенные признаки и симптомы начинающихся родов. В их числе:
Естественно, на этом фоне возникает вопрос: когда можно ощутить предвестники родов. Врачи отвечают: как правило, они отмечаются с 37 недели . При этом стоит понимать, что у всех дам они индивидуальны – у кого-то предвестники могут продолжаться пару часов, у кого-то несколько недель, а у кого-то и вовсе не проявиться до самого конца.
Признаков начавшихся родов всего два:
Причем далеко не всегда все начинается со схваток, бывает и так, причем нередко, что роды стартуют с излития вод. Но в одном они едины – эти оба признака указывают на начло родовой деятельности, поэтому знать, что именно, как и за чем должно происходить, следует знать каждой даме в положении.
Схватки, которые знаменуют начало родов, называются истинными. Они отличаются регулярностью, причем на их периодичность не влияет поведение женщины никак (например, снизить проявление тренировочных схваток будущая мать может, если приляжет на кровать). Стоит понимать, что в самом начале процесса схватки еще довольно незаметные и слабые. Зачастую говорят, что они похожи на боли при менструации. Врачи нередко советуют засекать длительность и продолжительность схватки – это позволит им при поступлении роженицы в роддом быстрее оценить развитие процесса. Поначалу схватки идут с интервалом в полчаса. Но по мере нарастания их интенсивности роженица все отчетливее ощущает эти ритмичные сокращения матки. На каждой схватке ребенок все больше давит на область промежности, вызывая большее раскрытие матки.
В классической ситуации течения родов излитие вод происходит примерно в то время, когда матка раскрывается до 3-7 см. Это происходит по той причине, что околоплодная оболочка под воздействием давления плода разрывается, и воды вытекают. После этого роды должны закончиться не позднее, чем через 12 часов. Ведь для ребенка плохо находиться так долго в безводной среде.
Если воды излились, а схватки так и не начались, врачи будут стимулировать родовой процесс.
Дамы, которые еще не имеют детей, обычно не знают, что именно их ждет. При этом у них есть ряд особенностей. Так, например, у первородящих рожениц довольно велика разбежка между предполагаемой датой родов и временем проявлений предвестников. Кроме того, будущие матери, не зная, чего им ждать и будучи более эмоциональными, принимают за предвестники буквально каждое недомогание.
Также дамы, которые рожают впервые, не подвержены зачастую быстрым родам . У них в отличие от повторнородящих роды протекают от 8 до 11 часов. Связывают это с тем, что родовые пути еще не проходили через этот процесс и не растянуты. Также совсем по-иному открывается матка.
У дам, которые уже опытные матери, признаки приближающихся родов проявляются на 38 неделях. Причем развиваются они более стремительно и более явственно указывают на скорое начало родов. Отличительной особенностью предвестников у повторнородящих является тот факт, что живот у них опускается прямо непосредственно перед родами. Роды у повторнородящих дам могут занимать 6-7 часов. Матка раскрывается одновременно – т.е. на открытие вместе идут и внутренний и наружный ее зевы.
При первой беременности женщина всегда с особым волнением ждет начала родов. Несмотря на описания рожавших подруг и рассказы врачей, женщине иногда бывает трудно определить признаки скорого рождения малыша. Это неудивительно, ведь признаки родов – это совершенно новые ощущения и впечатления. Также сказывается сильное волнение и гормональные изменения в организме.
Все это ведет к тому, что на поздних сроках беременности малейшие изменения в организме женщина расценивает как начало родов, поднимает на ноги всех окружающих, ее везут в больницу, где оказывается, что до родов еще далеко. Важно понимать, что ни одна женщина в мире еще не проспала роды и не заметить их начало просто невозможно. В то же время в подавляющем большинстве случаев, при первой беременности у вас есть огромный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до родильного отделения.
Давайте рассмотрим основные признаки начала родов и выясним какие из них говорят лишь о том, что роды произойдут в ближайшие дни, а какие указывают на то, что роды уже начались и следует обратиться за помощью к специалисту.
Для начала рассмотрим признаки, которые говорят о том, что роды произойдут в ближайшее время, обычно в течение 1-2 недель. При проявлении этих признаков не стоит паниковать и уж тем более ехать в роддом.
К таким признакам можно отнести:
Начнем с упоминания так называемых ложных схваток, которые еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Строго говоря, они вообще ни о чем не говорят, и их природа до конца не изучена. У некоторых женщин они могут проявляться уже на 20 неделе беременности и ни в коем случае не говорят о близких родах. Тем не менее, рожающие впервые могут неверно истолковать ложные схватки и начать переживать.
Схватки Брэкстона-Хикса безболезненны, возникают без всякой системы и выражаются в напряжении живота и тянущих ощущениях. Часто ложные схватки возникают при физической нагрузке или смехе и быстро проходят. Не стоит обращать на них внимание, они не имеют никакого отношения к родам.
В отличие от ложных схваток, предвестниковые схватки могут возникать начиная с 36 недели беременности и говорят о том, что до родов остается, как правило, от 1 до 14 дней. Предвестниковые схватки по ощущениям совпадают с родовыми, но имеют меньшую интенсивность, характеризуются напряжением внизу живота и последующим расслаблением. Они могут быть болезненными и имеют некоторую периодичность. В это время происходит изменение структуры матки и ее подготовка к родам, но раскрытия матки не происходит.
Отличить предвестниковые схватки от родовых можно замеряя интервал между ними. Интервал не должен уменьшаться с течением времени. Схватки носят временный характер и обычно проходят в течение нескольких часов. Если интервал между схватками более 20 минут, то беспокоиться не о чем, нужно попытаться расслабиться и поспать. Можно также принять теплую ванну, это поспособствует расслаблению мышц и прекращению предвестниковых схваток.
Во время беременности шейка матки запечатана слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микрофлоры влагалища в полость матки. Когда до родов остается несколько дней, в процессе изменения и размягчения шейки матки слизистая пробка выходит из нее. При этом из влагалища выделяется некоторое количество слизи, которая может быть прозрачной либо иметь желтый или розовый оттенок. Пробка может выделяться небольшими частями в течение нескольких часов либо выделиться полностью за один раз.
Не стоит пугаться этих выделений, они абсолютно нормальны и означают лишь, что матка практически готова к родам, до которых, тем не менее, может оставаться еще несколько дней, вплоть до недели.
После выделения слизистой пробки запрещено купаться в водоемах или бассейнах, а также принимать ванну. Во влагалище не должна попадать вода, так как это повышает риск инфекции.
В некоторых случаях выделения слизистой пробки не происходит и она выходит одновременно с околоплодными водами, это вполне нормальная ситуация и не стоит по этому поводу переживать.
Незадолго до родов происходит небольшое изменение положения плода внутри матки. Предлежащая часть плода перемещается ближе к малому тазу. Это сопровождается изменением давления матки на диафрагму и желудок. У женщины проходит одышка, появляется ощущение дыхания полной грудью, исчезает изжога и ощущение тяжести в животе после еды. Немного изменяется и форма животика.
Пределы величины расширения наружного зева шейки матки (диаметр), см | Интервал времени, час* * Медиана, (5-я; 95-я процентили) | Скорость расширения, см / час |
---|---|---|
2-3 | 3,2 (0,6; 15,0) | 0,3 (0,1; 1,8) |
3-4 | 2,7 (0,6; 10,1) | 0,4 (0,1; 1,8) |
4-5 | 1,7 (0,4; 6,6) | 0,6 (0,2; 2,8) |
5-6 | 0,8 (0,2; 3,1) | 1,2 (0,3; 5,0) |
6-7 | 0,6 (0,2; 2,2) | 1,7 (0,5; 6,3) |
7-8 | 0,5 (0,1; 1,5) | 2,2 (0,7; 7,1) |
8-9 | 0,4 (0,1; 1,3) | 2,4 (0,8 7,7) |
9-10 | 0,4 (0,1; 1,4) | 2,4 (0,7 ; 8,3) |
Когда до родов остаются считаные дни, большинство женщин испытывают неприятные ощущения в районе живота и чуть ниже поясницы. Ощущения схожи с менструальными болями. Это связано с перестройкой мышц таза, а также с большим притоком крови в эту часть тела.
Эти признаки указывают на приближение родов, но не говорят об их начале, не стоит обращаться с этим к специалисту. Это вполне нормальные явления и все беременные женщины через это проходят.
Эти признаки говорят, что роды уже начались и ребенок появится на свет в ближайшие часы. Тем не менее не стоит паниковать, у вас есть достаточный запас времени, чтобы спокойно собраться и доехать до роддома.
Верных признаков начала родов всего два:
Это верный признак начавшихся родов, если у женщины отошли воды, то не может быть сомнений в том, что ребенок появится на свет в ближайшие часы. Из влагалища выделяется достаточно большое количество прозрачной или немного желтоватой жидкости. Это значит, что шейка матки уже достаточно открылась и она полностью готова к родам. Обычно околоплодные воды отходят либо непосредственно перед началом схваток, либо после того, как схватки уже начались. В любом случае, после отхождения вод медлить с поездкой в роддом не стоит.
Скорее всего, до этого момента женщина уже несколько раз испытывала предвестниковые схватки и представляет себе что это такое. Родовые схватки отличаются гораздо большей интенсивностью и нарастающей периодичностью. Со временем они не проходят, а, наоборот, усиливаются, становятся чаще и дольше.
Беременность протекает успешно, будущая мама чувствует себя хорошо, но ее не покидает чувство беспокойства за самый главный процесс – роды. Особенно это волнительно, если женщина рожает впервые. Как понять, что ребенок уже готов появиться на свет, когда необходимо ехать в больницу, чтобы врачи могли вовремя принять роды. Первые признаки родов должны знать все женщины, собирающиеся рожать, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.
Многие стараются полностью доверять врачу, который назначает срок, точнее дату родов, но на практике чаще всего получается так, что ребенок появляется на свет раньше или позже назначенной даты, это зависит от множества факторов. Преждевременные роды так же опасны, как и переношенный ребенок, поэтому необходимо следить за своим организмом, прислуживаться к себе, чтобы вовремя почувствовать первые признаки родов. Необходимо знать, что будет происходить в организме перед родами, какие изменения женского состояния следует понимать, как приближение родов.
Основной первый признак приближения родов – опущение живота. Дело в том, что ребенок должен опуститься, чтобы готовиться к своему рождению. При нормально протекающих родах это происходит на 36-37 неделях беременности. При этом женщине даже становится легче дышать, однако многие будут испытывать дискомфорт из-за частого мочеиспускания и отечности. Отекать могут руки и ноги, вам может чаще хотеться в туалет. Связано это с тем, что ребенок, опустившись, давит на почки и мочевой пузырь, поэтому не стоит бояться отеков, они будут предупреждением вам, как первый признак приближения родов, того счастливого момента, когда малыш появится на свет.
Еще один из основных признаков приближения родов – снижение веса. В течении всей беременности вы только набирали вес, но вот вы резко похудели на пару килограммов, не пугайтесь, значит скоро вы станете мамой, именно поэтому так важно регулярно измерять свой вес на протяжение всего срока. Снижение веса происходит из-за всасывания околоплодных вод, поэтому бояться этого не стоит.
Первым признаком близких родов станет и изменение аппетита. Если вы хорошо кушали, и вдруг перестали испытывать удовольствие от приема пищи, у вас резко пропал аппетит, готовьтесь к близким родам. Об этом будет свидетельствовать и наоборот усилившийся аппетит, если он был не свойственен вам на протяжении беременности.
Непосредственно за несколько дней до родов женщина начинает чувствовать тянущую боль в области лобковой кости. Если для вас стало привычным, что ноет спина, низ спины, то сейчас боль перейдет именно на лобковую часть. Дело в том, что для родов необходимо, чтобы кости стали мягче, чтобы облегчить роды, поэтому происходит некое их размягчение, что сопровождается тупой болью. Не стоит бояться этих симптомов, просто начинайте готовиться в больницу.
Кроме физиологических изменений в организме, происходят и психологические метаморфозы. Характер и настроение женщины становится изменчивым, то она плачет, то смеется. В течение беременности это было менее заметно, чем за несколько дней до родов, поэтому на этот признак тоже следует обращать внимание. Вы не можете заснуть, вас стали волновать какие-то до этого вовсе неважные проблемы, на вас нападает апатия или, наоборот, агрессия. Все это пройдет после родов, а пока вам и вашему мужу пора готовиться к появлению на свет малыша.
Если вы заметили несколько из перечисленных первых признаков родов, и они усиливаются, значит, менее чем через неделю вы родите. Однако, следует последний триместр вести себя очень аккуратно, не поднимать ничего тяжелее полутора килограммов, больше лежать. Однако, небольшие физические нагрузки пойдут на пользу, иначе вы можете переходить, то есть ребенок родиться позже, чем нужно, чем это грозит, читайте в статье: Опасна ли переношенная беременность?
Лучше всего несколько часов в день гулять на свежем воздухе, в парке, саду, заниматься посильными домашними делами – протирать пыль, мыть посуду, готовить вкусную еду, гладить, а вот мыть полы в наклонку или стирать вручную белье запрещено. В этих домашних делах пусть вам помогают близкие, либо подручный инструмент – швабра с удобной длинной ручкой, стиральная машинка.
Но главное перед родами – это положительные эмоции, которые должны присутствовать вокруг женщины постоянно, чтобы малыш чувствовал мамино хорошее состояние, никаких волнений, чтобы ничего не пугало его перед появлением на свет.
Все признаки, которые проявляются у женщины, дают ей понять, что роды близко, что нужно быть постоянно готовой к ним, необходимо собрать вещи, которые понадобятся в роддоме. Однако, чем ближе ответственный момент, тем больше переживаний, сможет ли она понять, что роды начинаются.
Чтобы определить начало родов необходимо обратить внимание на явные признаки изменения состояния женщины:
Во-первых, не стоит паниковать, необходимо сразу вызвать скорую или мужа, который вас довезет до больницы, даже в том случае, если воды отошли, а схваток нет. Ехать в машине нужно полулежа, с собой можно взять бутылку негазированной воды или черного чая с лимоном. Обычно современные женщины продумывают все заранее, поэтому собирая сумку для родов, не забудьте взять воду, так как во время родов и после очень хочется пить.
Подробнее о преждевременных родах мы поговорим в другой статье, а сейчас хотелось бы пояснить лишь те случаи, когда стоит действительно беспокоиться, что у вас появились первые признаки преждевременных родов. Дело в том, что нормальной считается та беременность, когда ребенок вынашивается около 40 недель, если роды начинаются раньше, то это преждевременно и следует быть готовым ко всему, поэтому так важно знать признаки преждевременных родов.
Если вовремя определить симптомы и первые признаки преждевременных родов, то можно вовремя обратиться к врачу:
При обнаружении нескольких из данных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание преждевременных родов.
Но опасны не только преждевременные роды, но и перенашивание беременности, поэтому если вы в положении уже более 41 недели, то можно самостоятельно без вреда для здоровья ребенка вызвать схватки, чтобы ускорить естественный процесс рождения ребенка.
Чтобы вызвать естественные схватки самостоятельно, когда малыш не торопится родиться, следует есть больше тех продуктов, которые содержат клетчатку, пить меньше воды, не переедать.Это позволит стимулировать работу кишечника.
Необходимо больше ходить, находиться в вертикальном положении, можно даже танцевать дома. Постепенно под тяжестью околоплодных вод плод будет двигаться, мыщцы матки начнут сокращаться, что приведет к первым схваткам, а в дальнейшем и к родам.
Можно проводить массаж сосков груди, что позволяет появиться в организме гормону окситоцину, который тоже вызывает сокращение мышц матки. К тому же он благоприятно влияет на кожу груди, подготавливая ее к кормлению.
Поглаживайте живот, разговаривайте с ребенком, зовите его, говорите, как вы его любите. Такой контакт мамы с ребенком иногда является основным толчком для появления младенца на свет.