Как помочь сбить температуру ребенку. Способы снятия температуры у семилетнего ребенка

Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.

Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.

Как нужно сбивать температуру в 9 лет?

Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.

При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.

Если жар 37℃

С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.

Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.

При 38℃

При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.

Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.

Если выше 39℃

Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.

Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.

Когда нужен доктор или неотложка?

Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:

• температура не снижается на 3-й день болезни;
• лихорадка держится дольше 7 дней ;
• у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
  • сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
  • холодные ноги и руки при температуре выше 38,
  • рвота, понос, тошнота,
  • синюшность, желтизна или бледность кожи,
  • боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
  • нетипичная сонливость и слабость,
  • удушье или одышка.

Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?

Что нельзя?

Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:

• анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
• аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
• нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.

Что можно?

Парацетамол

Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.

Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:

• аллергической непереносимости;
• болезнях печени и почек;
• вирусном гепатите;
• сахарном диабете.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.

Ибупрофен противопоказан при:

• аллергических реакциях на компоненты препаратов;
• печёночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
• гастрите и язве желудка;
• гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).

Подробнее о лекарствах

Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.

С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.

Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.

При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.

В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.

Любой родитель периодически задается вопросом: чем сбить температуру своему чаду? Вряд ли можно найти ребенка, у которого никогда не возникал подобный симптом. Заботливая любящая мама начинает беспокоиться, едва завидев на градуснике красную отметку на +37. Однако педиатры всего мира рекомендуют данную температуру не сбивать. Ведь детский организм должен самостоятельно перебороть атакующий недуг.

Однако если отметка термометра стремительно ползет вверх и показывает неутешительный результат в +38,5 градуса, необходимо срочно предпринимать меры. Вот здесь и возникает множество вопросов. Чем сбить температуру у ребенка? Каким методам отдать предпочтение? Давать малышу медикаментозные жаропонижающие препараты или обратиться к народным средствам?

Высокая температура у новорожденного

Если речь идет о младенце, данный симптом не всегда характеризует инфекционное заболевание. Будьте очень осторожны. Малыши рождаются на свет с несформированной системой терморегуляции. Поэтому на протяжении первых месяцев им очень сложно поддерживать нормальную температуру тела. В педиатрии существует такое понятие - транзиторная лихорадка. Оно характеризуется повышением температуры (+38-39 о С). Как правило, возникает такое состояние в результате покидания младенцем материнской утробы - привычной для ребенка среды. Поэтому, перед тем как решить, чем сбить температуру, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это не нужно. Зачастую транзиторная лихорадка длится не больше одной недели.

Возможные причины

Как правило, высокая температура действительно свидетельствует о наличии в организме инфекционного заболевания. Недуг, нужно сказать, серьезно прогрессирует, если у малыша наблюдается жар. Однако прежде чем сбить температуру у ребенка, следует исключить внешние факторы, которые порой провоцируют возникновение симптома.

Если вы заметили даже малейшее отклонение отметки на градуснике от заветных +36,6 о С, обязательно исключите следующие факторы:

• Малыш слишком тепло одет . Это может нарушить терморегуляцию. Снимите с ребенка все теплые вещи. Ему не будет холодно в легкой одежде.
• Жара в комнате . Если температура окружающей среды превышает +22 о С, то механизм терморегуляции может спровоцировать резкий скачок показателя.
• Перевозбуждение. Чрезмерно заигравшийся ребенок, как правило, не ощущает плохого самочувствия. Но столбик градусника может упрямо ползти вверх. Когда малыш успокоится, данный показатель придет в норму. Иногда подобные симптомы можно наблюдать у ребенка, перенесшего стрессовую ситуацию.
• Прорезывание зубов . Никто и никогда не сможет с точностью сказать, как данный процесс пройдет у малыша. Некоторые дети даже не ощущают появления во рту зубов. Но для других это становится настоящим испытанием с появлением высокой температуры.

В последнем случае, если показатель градусника превышает +38,5 о С необходимо также принимать меры.

Как правильно измерить температуру?

Очень важно определить точный показатель. И только убедившись, что он высок, задаваться вопросом: чем сбить ребенку высокую температуру?

Запомните, что градусник закладывается только в сухую подмышечную впадину. Если вы обнаружили там наличие пота - обязательно вытрите. Ведь он может занизить показания термометра. У грудничков и новорожденных педиатры советуют измерять температуру в паховой складке. Обязательно осмотрите место, где будет поставлен градусник. Любое покраснение или отек свидетельствуют о воспалительном процессе. А это, как правило, завышает показания градусника.

Очень важно правильно измерять температуру у кормящих матерей. Градусник рекомендуется помещать в локтевую ямку. Ведь рядом с подмышечной впадиной располагается лактирующая железа, которая обязательно завысит показатель.

Если измеряется температура тела ребенка, лучше предпочесть электронный градусник. Малыш в это время должен спокойно сидеть или лежать в течение десяти минут.

Выбор жаропонижающего

Педиатры рекомендуют применять свечи в случае высокой температуры. Они эффективны, отличаются быстрым действием и совершенно не вызывают раздражения желудка. Да и малыша не нужно уговаривать выпить лекарство. Именно поэтому лучше применить свечи, чем сбить температуру таблетками.

Однако старшие дети достаточно негативно относятся к подобному способу. Поэтому для них прекрасно подойдут специально разработанные фармацевтами сладкие сиропы. Сегодня существует большое разнообразие жаропонижающих средств. Иногда достаточно сложно понять, чем лучше сбивать температуру ребенку. Практически все медикаменты содержат парацетамол. Это основной действующий компонент. При этом каждый препарат, независимо от схожести состава, влияет на организм по-разному.

На некоторых детей одни препараты могут совершенно не действовать, в то время как похожие по составу лекарства достаточно легко понижают температуру. Поэтому, если выбранное средство не принесло положительных результатов, его стоит заменить другим.

Самыми эффективными жаропонижающими препаратами признаны:

• «Ибуфен» - данная суспензия эффективно снижает температуру, обладает обезболивающим действием;
• «Панадол»;
• «Парацетамол»;
• «Эффералган» - суспензия рекомендуется детям постарше, а свечи разрешено применять с трехмесячного возраста;
• «НАЙЗ» - эта суспензия отлично сбивает температуру, но плохо отражается на функционировании печени;
• «Цефекон» (свечи разрешены к использованию с 3 месяцев).

Запомните: прежде чем сбить высокую температуру, обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении выбранного препарата. Если консультация нужна немедленно, педиатры со станции скорой помощи в телефонном режиме всегда помогут.

Высокая температура при беременности

Конечно, от жара не застрахован никто. Но именно дети и беременные женщины, у которых столбик термометра показывает высокие показатели, вызывают наибольшую тревогу. При этом для последних достаточно опасно уже наличие +37,8 о С. А если градусник показывает +38 о С, то данная температура может негативно сказаться на будущем малыше, и даже отразиться на его умственных способностях. Поэтому допускать такого повышения нельзя ни в коем случае.

Чем сбить температуру при беременности? Необходимо сразу исключить препараты, которые применять нельзя. Это аспирин. Он полностью противопоказан беременным. На ранних сроках препарат может спровоцировать угрозу выкидыша, а на поздних - вызвать обильные кровотечения и усложнить роды. В ходе исследований было подтверждено, что аспирин может являться источником развития у плода опаснейших пороков.

Исключив вредные лекарства, рассмотрим, чем сбить температуру при беременности. Если возникла необходимость, можно принять препарат, основанный на парацетамоле.

• «Панадол»;
• «Эффералган»;
• «Парацет»;
• «Тайленол»;
• «Индометацин»;
• «Метиндол»;
• «Врамед».

Главное, запомните, что прибегать к жаропонижающим препаратам нужно только в крайнем случае, и беременным женщинам рекомендуется употреблять половину дозы.

Уже сегодня есть достоверные факты, что чрезмерное применение парацетамола способно вызвать серьезные дисфункции печени, почек. Именно поэтому желательно ограничиться однократным приемом половины дозы. И конечно, связаться со своим доктором для уточнения схемы лечения.

Некоторые беременные, задумываясь, чем лучше сбить температуру, вообще отказываются от использования лекарств. Они применяют народные средства. Следует отметить, что в данном случае сами медики ратуют за использование старинных эффективных методов борьбы с высокой температурой.

Обеспечение прохладой

Издавна передаются простые домашние способы борьбы с жаром. Еще бабушки знали, чем можно сбить температуру ребенку и взрослому. Так почему же не воспользоваться столь простыми и действенными методами?

Следует запомнить, что согревать больного с высокой температурой совсем небезопасно. Не стоит укутывать ни малыша, ни взрослого теплыми одеялами, включать обогреватели. Данные меры способны вызвать у больного тепловой удар, если температура, подогреваемая «заботливыми руками», достигнет критического значения.

Наоборот, по возможности разденьте ребенка. В этом случае излишек тепла будет беспрепятственно уходить. В помещении температура не должна превышать 21 о С. Достигнуть необходимого показателя можно вентилятором или кондиционером. Только не направляйте холодные массы воздуха на больного.

Обильное питье

В погоне за ответом на вопрос «Чем сбить температуру +39 о С?» важно не забыть о необходимости приема жидкости. Ведь организм очень сильно обезвоживается от жара. Поддерживать нормальный водный баланс чрезвычайно актуально. Поэтому больному следует пить большое количество обычной воды. От жидкостей, содержащих сахар, лучше воздержаться. Простая или минеральная вода прекрасно защитит от обезвоживания. К тому же именно такая жидкость компенсирует электролиты в организме.

Охлаждающая ванна

Чем сбить высокую температуру? Прохладной ванной. Окуните больного по пояс в немного теплую воду. Важно, чтобы изначально вода была для тела приятной. Такая процедура может вызвать озноб, что провоцирует повышение температуры тела. Во время купания следует старательно массировать больного мочалкой. Это улучшит циркуляцию крови и вызовет рост теплоотдачи. Минут через 20 данный метод позволит снизить температуру на два градуса.

После ванны легко промокните кожу полотенцем, оставив немного влаги для продолжения охлаждения. Если по истечении часа столбик градусника начнет снова подниматься вверх, процедуру следует повторить.

Данный метод признан достаточно эффективным при ангине. Только важно помнить, что температуру до +38 о С сбивать не следует. Ведь она характеризует борьбу организма с недугом. Но если показатель значительно выше, то вышеописанный способ поможет. Как правило, врачи дают множество рекомендаций, чем сбивать температуру при ангине. И главное из них при таком недуге - полоскание горла. Ведь температура держится до того времени, пока в миндалинах есть гной.

Обтирания уксусом

Смешайте уксус с теплой водой. Пропорция состава такова - 1:5. Обильно смочите губку и осторожно оботрите кожу ребенка или взрослого. Начинать следует со спины, плавно переходя на живот. Затем протрите руки, ноги. После этого займитесь ладонями и стопами. Данная процедура достаточно эффективна. Но повторять ее следует через каждые два, иногда три часа.

Прохладные обертывания

Порой температура может достигать очень высоких цифр. В такой ситуации достаточно легко можно растеряться. Поэтому следует запомнить, что помогает сбить температуру. Это охлаждающие обертывания.

Для этого возьмите хлопчатобумажное полотенце или отрез ткани. Намочите его в простой воде или специально приготовленном отваре тысячелистника. Оберните им больного.

Приготовление отвара больших сложностей не вызовет. Пару ложек травы залейте водой в стеклянной или фарфоровой посуде. Поставьте смесь на водяную баню. Раствор должен прогреваться минут 15. Его необходимо постоянно помешивать. Несколько охладив жидкость, не забудьте ее процедить. Отвар для обертывания готов.

Охлаждающие компрессы

Приготовьте мятный отвар. Намочите в нем махровые салфетки. Обязательно тщательно отожмите. Салфетки должны быть немного мокроватыми. Данные компрессы следует наложить на лоб, виски, паховые складки, область запястья. Через каждые десять минут салфетки меняйте. Достаточно эффективный способ, позволяющий снизить температуру в домашних условиях.

Крайняя мера

Если ни один из вышеописанных методов не помог, и вопрос «Чем сбить температуру?» остается открытым, не стоит отчаиваться. Теперь нужно сделать ребенку укол. Только первоначально проконсультируйтесь с педиатром о необходимой дозе. Запомните, что это крайняя мера, однако достаточно эффективная. Внутримышечная инъекция подействует уже через пять-десять минут.

Вводится так называемая литическая смесь. Очень важно правильно рассчитать необходимые компоненты. Именно поэтому, если вы не обладаете медицинским образованием, лучше предоставить проведение данной процедуры врачам-профессионалам. Составление смеси находится в полной пропорциональности от возраста больного. На каждый полный год жизни ребенка берется 0,1 мл препаратов.

Обязательно сделайте пробу малышу, если данная процедура применяется впервые. Ведь вы не можете знать наверняка, что литическая смесь не спровоцирует аллергию. Только убедившись в отсутствии неприятных реакций, переходите непосредственно к инъекции.

Компоненты литической смеси:

• папаверин;
• анальгин;
• димедрол.

Изготавливается лекарство в следующей пропорции - 1:1:1. К примеру, если температуру следует сбить у пятилетнего малыша, наберите в шприц по 0,5 мл каждого ингредиента. Всего получится 1,5 мл литической смеси.

Запомните, если справиться с высокой температурой самостоятельно не получается, и в это время состояние ребенка стремительно ухудшается, немедленно вызывайте «скорую помощь»! Не пытайтесь найти более эффективное средство, доверьтесь профессионалам.

Заключение

Болеющий малыш - это самый серьезный повод для волнения. Однако еще до визита врача следует знать, чем сбить температуру своему ребенку. Помните, страх и волнение - далеко не лучшие ваши союзники. Значит, следует собраться, успокоиться и начинать действовать. Ваше чадо должно ощущать, что оно в надежных маминых руках. Ведь малыш ей доверяет безоговорочно. Наверное, поэтому тепло и любовь мамы усиливает действие любых выбранных методов лечения.

Когда нужно сбивать температуру?

Вопрос: сбивать температуру или нет – довольно сложный. С одной стороны, повышение температуры – признак того, что организм борется с болезнью и лишний раз в этот процесс вмешиваться не нужно. С другой – сама по себе высокая температура может быть опасной для ребенка, особенно для маленького. Существует два радикальных мнения: 1- сбивать (даже небольшую), если ребенок чувствует себя плохо; 2 — не сбивать до последнего, позволяя организму справится самому.

Большинство педиатров считают, что температуру не стоит сбивать до 38 градусов, а понижать ее необходимо в следующих случаях:

— температура выше 39º

— температура выше 38º у детей до 3-х лет;

— затрудненное дыхание;

— болезни нервной системы или отмечавшиеся ранее фебрильные судороги (судороги, возникшие на фоне высокой температуры);

— потеря жидкости (рвота, понос), а также отказ от питья.

Методы без лекарств

Эти методы просты и стары, как мир, но по-прежнему актуальны.

1. Прохладный воздух в комнате. Чем ниже температура вдыхаемого воздуха по сравнению с температурой тела, тем выше теплоотдача. Так что проветривать нужно часто. Оптимальной считается температура воздуха в комнате + 20º .

2. Влажный воздух. Организм будет терять много жидкости в сухом воздухе. И, кроме того, будут пересыхать воспаленные слизистые. Если нет увлажнителя, развешивайте мокрые полотенца около кровати ребенка, часто протирайте пол. Идеальная влажность – около 60%.

3. Обильное и частое питье. Вода, морс, компот, теплый чай с лимоном, главное — много. Для этого нужно проявить смекалку, так как ребенок может и не захотеть пить много и часто. Теплоотдача происходит при испарении с кожи пота, а также при мочеиспускании и дыхании — для всего этого нужна вода. Нужно «выпаивать ребенка», как говорят врачи, пока цвет мочи из насыщенного желтого не станет светло-желтым, а мочеиспускание достаточно частым.

4. Кормить много не надо – по аппетиту. Переваривание пищи повышает температуру тела. Температура еды и напитков должна быть не выше +38º . Ребенку не нужны дополнительные источники тепла в организме.

5. Легкая одежда, если ребенку жарко – трусы и майка с коротким рукавом. Открытые участки кожи и легкая одежда будут способствовать теплоотдаче. Ни в коем случае не нужно кутать ребенка, если ему жарко. Но и мерзнуть ребенок не должен ни в коем случае – нужно внимательно следить за его состоянием.

6. Нужно ограничивать бегающего и скачущего ребенка. Поверьте, некоторые дети это делают и в 39,5! Движение увеличивает количество тепла в организме, также как плач и истерики. Так что лучше посидеть и спокойно почитать книжки или посмотреть мультики, чем радоваться активности больного ребенка, думая, что если он скачет, то не все так плохо.

Осторожно! Растирания

Известный педиатр доктор Комаровский в своей книжке «36 и 6 вопросов о температуре» говорит, что ребенка ни в коем случае нельзя растирать ни водкой, ни спиртом, ни даже холодным полотенцем. Все это может привести к спазму периферических сосудов.

1) Теплоотдача связана с кровообращением в коже. При контакте кожи с холодом возникает спазм сосудов кожи, интенсивность кровообращения снижается и теплоотдача, соответственно, тоже.

2) При растирании ребенка спиртосодержащими жидкостями происходит активное всасывание их в кровь через кожу, вызывая отравление организма.

3) Растирания могут применяться только после приема препаратов, уменьшающих спазм сосудов кожи, и только в присутствии врача.

Обтирать ребенка можно только водой комнатной температуры. При условии, что это хорошо переносится ребенком. Крик и сопротивление ребенка сведут на «нет» все ваши усилия, повысив температуру еще больше.

Лекарства от высокой температуры

В тех случаях, когда температуру необходимо «сбивать», применяют жаропонижающие. В любой аптеке — огромный выбор таких лекарств, в том числе и предназначенных специально для детей. Однако, все эти красивые пузырьки отличаются друг от друга в основном этикетками — в основе жаропонижающих средств одни и те же действующие вещества:

1. Парацетамол (торговое название: Панадол, Эффералган, Тайленол и др.) — это самое безопасное жаропонижающее и превышение суточной дозы парацетамола не так страшно, как других жаропонижающих препаратов, но тем не менее, применять его надо только под присмотром врача. Если температуру нужно понизить быстро – дайте ребенку сироп, если же есть время и температура не зашкаливает, то для более длительного эффекта, например на ночь, лучше поставить свечку. У парацетамола есть жаропонижающий и обезболивающий эффект, но нет противовоспалительного. Эффективность парацетамола высока именно при вирусных инфекциях. При бактериальных инфекциях вам вообще не удастся снизить температуру с его помощью, или она снизится на очень короткое время. Это очень важный момент, позволяющий оценить серьезность инфекции. Если вам не помогает парацетамол — вызывайте врача (у ребенка не просто очередное ОРВИ).

2. Ибупрофен (самые распространенный препарат с Ибупрофеном – Нурофен)- в отличие от парацетамола, ибупрофен обладает, помимо жаропонижающего и обезболивающего, еще и противовоспалительным эффектом, то есть помогает снизить температуру не только при вирусных, но и при бактериальных инфекциях.

3. Анальгин (входит в состав препаратов Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин и многих других).

— Жаропонижающий эффект выражен намного сильнее, чем у парацетамола и ибупрофена. Если вышеперечисленные препараты не помогают, а температура зашкаливает, то анальгин должен помочь. Если вы вызовете скорую, то ребенку введут анальгин внутримышечно.

— Анальгин запрещен во многих странах мира в связи с тем, что он снижает уровень гемоглобина и разрушает некоторые виды лейкоцитов, что может быть очень опасно. Поэтому применять его нужно только в крайних случаях, когда ничто другое не помогает.

4. Аспирин — категорически запрещен для приема детям и беременным женщинам. Несмотря на широкое распространение, препарат обладает серьезными побочными эффектами. В частности, у детей может приводить к таким осложнениям, как спазм бронхов, язва желудка, синдром Рея.

Белая (или бледная) лихорадка

Еще один важный момент, про который стоит знать всем родителям, мечущимся в панике вокруг своих заболевших детей.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен.

Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть поражение центральной нервной системы, нехватка жидкости, снижение давления и другие причины. Все это говорит о серьезности болезни, необходимости оказания первой помощи и срочного обращения к врачу.

— Попробуйте дать пол-таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

Видео. Высокая температура.

Хочется, чтобы в праздники болезни обошли наших детей стороной, но, к сожалению, так получается не всегда. Кроме того, в новогодние каникулы бывает нелегко быстро получить медицинскую помощь. Поэтому на всякий случай напоминаем родителям правила обращения с высокой температурой у ребенка. Когда ее надо снижать и какие средства для этого предпочесть?

Высокая температура: хорошо или плохо?

При повышении у ребенка температуры тела любящие родственники, как правило, стараются поскорее ее снизить. Правильно ли это? При повышении температуры тела происходит и повышение активности защитных свойств организма, усиливается кровоток, ускоряются процессы восстановления тканей. Снижая температуру тела, вы одновременно будете подавлять и общий ответ на инфекцию. Кроме того, следует учитывать, что повышение температуры тела выше 37 °C создает неблагоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. Таким образом повышение температуры тела (до 38,5 °C) помогает организму бороться с инфекцией, и снижать такую температуру тела нецелесообразно .

Однако при определенных ситуациях повышение температуры тела может иметь нежелательные последствия. Так, если у вашего ребенка ранее были судороги, то при повышении температуры тела они могут повториться. Если у вашего ребенка имеется тяжелое заболевание сердца (например, врожденный ), легких или почек, дополнительная нагрузка при высокой температуре тела может вызвать резкое ухудшение деятельности этих органов. Родители каждого ребенка, имеющего какие-то особенности, должны заранее обсудить с врачом, как им поступать в случае повышения у ребенка температуры тела.

Другое дело, когда у ребенка температура тела поднимается выше 39 °C, то есть развивается гипертермия . Это сопровождается неблагоприятными нарушениями жизнедеятельности организма. Происходит денатурация белков, нарушается деятельность многих ферментных систем, происходят изменения в свертывающей системе крови, нарушается кровоток, страдает иммунная система, развиваются тяжелые расстройства центральной нервной системы, грубо нарушается деятельность внутренних органов. Безусловно, эти изменения не имеют характера приспособительных. В таких случаях температуру тела следует активно понижать.

Какую температуру нужно сбивать?

Степень повышения температуры тела не всегда соответствует тяжести заболевания. Так, при острой респираторной вирусной инфекции температура тела может подняться до 40 °C, но ребенок при этом неплохо себя чувствует. А при воспалении легких, особенно у ослабленного ребенка, температура тела может не превышать 38 °C. При любом повышении температуры тела у ребенка следует вызвать врача, так как тактика при повышенной температуре тела может быть различной. Однако если у ребенка температура тела превышает 38,5 °C, в любом случае следует попытаться ее снизить еще до прихода врача.

Если у ребенка жар, родители, стараясь помочь, нередко укладывают ребенка в постель, включают обогреватель и укрывают его ворохом одеял, тем самым затрудняя теплоотдачу. В такой ситуации, напротив, нужно создать условия для улучшения теплопотерь. С этой целью необходимо нормализовать температуру в помещении (проветрить) и обильно напоить ребенка. Жаропонижающими свойствами обладают отвары некоторых растений: брусники, василька, клюквы, липы, малины, ромашки, череды, мать-и-мачехи. Тем самым у ребенка улучшится потоотделение. При необходимости быстро снизить высокую температуру тела ребенка применяют физические методы охлаждения .

Физические методы снижения температуры: как правильно

Для этого при температуре воздуха в помещении 20-21 °C можно раздеть ребенка и оставить на 10-15 минут лежать открытым, а еще лучше — при этом направить на него теплый поток воздуха от вентилятора. На горячий лоб ребенка можно положить салфетку, смоченную прохладной водой, и менять ее по мере нагревания.

Более интенсивным воздействием является обтирание . Руки, ноги и туловище ребенка протирают теплой (30-31 °C) водой и оставляют его открытым или прикрывают тонкой пеленкой либо простыней. Растирание кожи улучшает кровоток, а при испарении влаги температура тела снижается на 1-1,5 °C, до уровня, безопасного для организма ребенка.

Традиционно в качестве возможного варианта охлаждения ранее широко применяли (и некоторые применяют до сих пор) водочно-уксусное обтирание , когда для растирания ребенка использовали смесь (1 столовая ложка водки, 1 столовая ложка столового уксуса и 1 столовая ложка воды). Для того чтобы смесь была теплой, ее разводили в заранее подогретой тарелке. Водка и уксус быстро испаряются с тела ребенка, что приводит к снижению температуры тела.

Отрицательной стороной обтираний при температуре является появление резкого раздражающего запаха, плохо переносимого детьми и способного вызвать спазм дыхательных путей. Кроме того, компоненты смеси могут всосаться через кожу и усилить интоксикацию. Проведенные в свое время сравнительные исследования показали, что эффективность водных обтираний ничуть не ниже, чем водочно-уксусных, но водные обтирания лишены отрицательных воздействий и могут многократно повторяться. Поэтому в настоящее время предпочтение отдают теплым водным обтираниям. Снижение температуры тела после воздушной ванны или обтирания ребенка непродолжительно, но через 1-1,5 часа процедуру можно повторить.

Но хотелось бы подчеркнуть, что использование перечисленных физических методов охлаждения ребенка возможно при условии, что у ребенка жар: его лоб, руки и ноги горячие на ощупь. Раздеть его можно в теплом помещении, обдувать его можно теплым воздухом, а обтирать теплой водой. Иначе воздействие на поверхность тела ребенка холодом вызовет сокращение поверхностных кровеносных сосудов и чрезвычайно затруднит теплоотдачу. При этом кожа ребенка бледнеет, приобретает мраморный оттенок, покрывается «мурашками», у ребенка холодеют руки и ноги, появляется озноб.

Сходный вариант повышения температуры тела может развиваться также при тяжело протекающих заболеваниях: , воспалении легких. В таких случаях снижение температуры тела следует начинать с согревания ребенка для того, чтобы ликвидировать спазм сосудов кожи. Без этого невозможно повысить теплоотдачу. Ребенка укладывают в теплую постель, к ногам прикладывают грелку. И только после того, как кожа ребенка согреется, порозовеет и прекратится озноб, можно приступить к охлаждающим процедурам.

Как правильно принимать жаропонижающие средства

Лекарственные методы охлаждения обычно сочетают с физическими. В зависимости от характера заболевания для понижения температуры тела используют разные средства: противовоспалительные, успокаивающие, сосудорасширяющие препараты. Выбор адекватного лечения производит врач, но вы не причините вреда ребенку, если еще до осмотра врачом дадите жаропонижающее средство. Выбор таких средств достаточно велик, но препаратом первого выбора считают парацетамол.

По сравнению с другими препаратами той же группы (нестероидные противовоспалительные средства) парацетамол обладает достаточно выраженными жаропонижающими и обезболивающими свойствами, но наименьшими побочными действиями (раздражение желудка, кровоточивость). Жаропонижающий эффект парацетамола при температуре проявляется достаточно быстро (через 30 минут) и сохраняется в течение 3-4 часов. Снижение температуры тела обычно сопровождается обильным потоотделением, слабостью, нередко ребенок засыпает. Альтернативным жаропонижающим средством является ибупрофен. Его жаропонижающее действие проявляется позже — через 1-1,5 часа, но и продолжается дольше — до 6-8 часов. Дозы препаратов и кратность их приема обычно приведены на упаковках.

У детей нежелательно применение аспирина из-за возможного поражающего действия его на печень и кровь.

Полезно знать некоторые правила жаропонижающей терапии :

• жаропонижающие средства не назначают планово на всякий случай, а дают детям только тогда, когда температура тела ребенка уже чрезмерно повысилась;
• в период высокой лихорадки необходимо измерять температуру тела ребенка через 3 часа;
• жаропонижающие средства не назначают натощак, необходимо, чтобы ребенок что-нибудь съел или предварительно выпил антацидный препарат (например, маалокс);
• если после приема лекарства температура тела ребенка вновь поднялась ранее, чем возможна повторная дача лекарства, нельзя давать жаропонижающий препарат той же группы (нурофен и пр.). Это резко повысит вероятность лекарственных осложнений;
• для того чтобы снизить высокую температуру тела в интервалах между приемами лекарственных средств, применяют физические методы охлаждения.

Если температура очень высокая

Особым образом следует снижать температуру тела при гипертермии. Повышение температуры тела выше 39-40 °C является неадекватным ответом организма на инфекцию, связанным с перевозбуждением центра терморегуляции головного мозга. И бороться с гипертермией следует, используя не только жаропонижающие средства, но и препараты, снижающие возбудимость этого центра. Поэтому в случаях, когда ребенок раскраснелся, горячий на ощупь (гипертермия «красного типа»), наряду с охлаждающими процедурами и парацетамолом ему дают успокаивающие средства.

В ряде случаев гипертермия протекает с ознобом, побледнением кожи, похолоданием рук и ног — гипертермия «белого типа». В ситуациях, когда при гипертермии имеются вышеуказанные признаки спазма поверхностных сосудов, наряду с жаропонижающим средством назначают препараты, снимающие спазмы (например, но-шпу). Естественно, в таких случаях охлаждающие процедуры проводить нельзя до тех пор, пока у ребенка не прекратится озноб и пока его кожа не станет теплой.

Первые недели жизни температура новорожденного колеблется от 36,6 до 37,3 градусов. Физиологически, это нормальное состояние организма грудничка. Стабилизация температурного режима наступает к месяцу, но превышение указанных параметров должен насторожить родителей. Явное повышение температуры свидетельствует об инфекции, атакующей маленького человечка. Грипп, ОРВИ, перегрев, бактериальное воспаление, кишечное отравление – выяснить причину высокой температуры поможет педиатр. Организм ребенка борется с негативным вторжением, но родители должны знать, когда и как правильно сбивать температуру крохе.

Какую температуру следует сбивать?

Поднятие температуры до 38 градусов означает, что организм малыша включил защиту – началась выработка интерферона. Снимая ее, вы замедляете выздоровление крохи и уменьшаете количество интерферона. Не для всех детей такая температура означает упадок сил, вялость и выраженное недомогание. Некоторые малыши 1-3 лет уже при 37,3 впадают в апатию, их мучают ломота и озноб. Другие детки и при 40 градусах продолжают прыгать и веселиться.

Учитывая такие особенности детского организма, педиатры не дают однозначных рекомендаций по сбиванию температуры, но предупреждают, что снижение высокого показателя обязательно при:

• температуре 38˚С у малышей до 3-х месяцев;
• повышении температуры за 38,5˚С на фоне нормального самочувствия и поведения крохи;
• при существующих у ребенка нарушениях сердечно-сосудистой системы, судорогах, проблемах с дыхательными органами следует начинать снижение с 38˚С.

Какие предупредительные меры следует провести?

Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.

Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:

1. Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное – обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
2. Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.

Как определить вид гипертермии?

Услышав незнакомый термин, заранее не пугайтесь, гипертермия – это и есть повышение температуры. Медики определяют «белый» и «красный» вид гипертермии. «Белый» вид возникает из-за спазмов сосудов и характеризуется горячим лбом, холодными конечностями и бледным цветом кожи. Прибегать к растиранию и холодному обтиранию, тем более уксусом или водкой, при «белой» гипертермии нельзя. Необходимо:

• охладить воздух в помещении до 18 градусов и укрыть малыша легким одеялом;
• использовать привычное для ребенка жаропонижающее лекарство;
• использовать Но-Шпу для снятия спазма и валерьянку для снижения сердечной нагрузки.

Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы опытный специалист оценил состояние маленького пациента и провел соответствующее первичное лечение.

«Красная» гипертермия выражается в сильном покраснении кожных покровов, горячих конечностях – ребенок, что называется, «горит». При этом виде повышения температуры принимать Но-Шпу не требуется, достаточно теплой водой обтереть ручки и ножки малыша.

Какие средства давать для снижения температуры?

Основным жаропонижающим веществом для детей служит парацетамол. Препараты на его основе дают в любой форме (свечи, сироп, суспензия) в возрастной дозе, указанной в инструкции к лекарству. Частота приема Парацетамола (и его аналогов – Панадола, Цефекона и др.), составляет 1 дозу с интервалом в 6 часов. Реакция организма малыша на парацетамол поможет вам понять характер заболевания.

Бактериальная инфекция или осложнения при ОРВИ сопровождаются незначительным падением градусов или не меняют показания термометра. Напоив ребенка лекарством от жара, через час поставьте градусник еще раз: если появилась динамика снижения, значит лекарство подобрано правильно и серьезной проблемы нет. Проверка спустя полтора часа показывает, что ситуация не меняется – требуется консультация педиатра. Возможно, придется использовать другие препараты.

Ибупрофен

Вторая линия детских жаропонижающих представлена такими препаратами, как Ибупрофен и его производными – Нурофеном и Ибуфеном. Определив бездейственность парацетамола в течение 6 часов, дайте ребенку Ибупрофен в возрастной дозировке. Прием Ибупрофена ведется с интервалом в 8 часов, курс приема составляет до 3 суток. Обязательно придерживайтесь рекомендованной дозировки и частоты применения.

Рассмотрим теперь, как давать жаропонижающие различных форм.

В какой форме давать препарат?

Сиропы

• Дозировка сиропа для снятия большого показателя рассчитывается по весу ребенка, система расчета указана в инструкции к препарату.
• Для быстродействия сироп необходимо давать в подогретом до теплого состояния виде. Подержите бутылочку в руках или подогрейте на водяной бане.
• Запрещено принимать сироп чаще, чем рекомендовано по инструкции.
• Если первое жаропонижающее не помогло (например, парацетамол), сироп с ибупрофеном принимают через 2 часа.

Свечи

Область соприкосновения свечи со стенками прямой кишки гораздо меньше, чем количество сиропа, попадающего в желудок, поэтому и действует она медленней. Кроме того, не все дети спокойно реагируют на процесс ввода средства, однако в некоторых случаях помогают только свечи:

• градусы поднялись с 37 до 39 – происходит приостановка процессов всасывания в желудке;
• у грудничка началась рвота, дать жаропонижающие лекарства оральным путем невозможно;
• прием сиропа не изменил положения – свечу вводят спустя два часа после его приема.

Когда, как и чем снизить температуру: сводная таблица

Собрав информацию обо всех методах, можно составить обобщающую таблицу для месячных и старшего возраста детей. Мы постарались облегчить вам задачу и внесли в таблицу необходимые сведения для детей с месяца и далее, подразделив их на медикаментозные и уходовые способы. Такой справочный материал может стать полезной памяткой для родителей грудничков и детей старшего возраста.

Возраст ребенка	Когда сбивать температуру (подробнее в статье: )?	Как облегчить состояние домашними методами?	Тип лекарства
От 1 месяца 1 года	До отметки 38˚С не снимаем, а при превышении этой отметки начинаем сбивать доступными средствами.	Обеспечить обильное теплое питье, раздеть малыша и прикрыть тонкой пеленкой. Помещение необходимо проветривать, чтобы ребенку не было душно. На время проветривания размещаем малыша в другой комнате.	Парацетамол – суспензия или сиро Эффералган сироп или свечи Цефекон Д (подробнее в статье: ) Калпол суспензия Нурофен суспензия или свечи
От 1-3 лет	Температура от 37 до 38,5 не сбивается. Свыше верхнего предела принимаем меры, чтобы сбить повышение.	Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте теплый чай, компот, морс. Приготовьте отвар шиповника, залив 1 ст. ложку ягод кипятком и настояв 20 минут. Остудите до теплоты. Подержите малыша минут 20 в ванной с теплой водой, но следите, чтобы не начались судороги. Переоденьте ребенка в легкую одежду.	Парацетамол в сиропе или свечах Нурофен – суспензия или свечи
Старше 3 лет	Высокая температура, малыш выглядит сонным, вялым, отказывается от еды – приступайте к снятию температуры.	Постоянно проветривайте помещение, проследите за влажностью воздуха, он не должен быть сухим. Повысить влажность можно с помощью мокрых полотенец, развешанных вокруг кроватки ребенка. Увеличьте объем питья (теплый чай, компот, морс, вода). Оставьте из одежды только трусы и майку. Запретите отпрыску активно двигаться, бегать, прыгать, пусть он просто посидит.	Парацетамол в любом виде (свечи, сироп, суспензия) (подробнее в статье: ) Ибупрофен в разных лекарственных формах

Важно обеспечить приболевшему ребенку большое количество теплого питья

Как правильно сбивать температуру неинфекционного характера?

Неинфекционная температура – это последствия прорезывания зубов, тепловых или солнечных ударов, кишечного отравления и других заболеваний, не вызванных инфекцией. Врачи не рекомендуют начинать сбивать температуру до 38,5 градусов, поскольку в это время организм сам борется с недугом. Как снять более высокий показатель:

• Тепловой и солнечный удар сопровождаются подъемом до 40 градусов. Для снижения температуры ребенка надо перенести в затененное прохладное место, обеспечить ему питье (прохладная вода) и дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола, который наиболее подходит для детского организма. Положить на лоб малыша холодный компресс.
• При прорезывании зубов температура не поднимается выше опасного предела, поэтому и не сбивается. Больше поите малыша, смените теплую одежду и наденьте что-нибудь полегче, не надевайте подгузник. Появились признаки лихорадки – используйте Панадол, Эффералган, Нурофен или Ибупрофен. Соблюдайте дозировку, давайте лекарство в виде сиропа или свечей (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс на деснах купируйте гелями Калгель или Камистад.
• Температура при интоксикации организма снимается традиционными жаропонижающими. Кроме того, ребенку необходимо принимать адсорбирующее лекарство. Малыша надо чаще поить, используя чистую воду, компоты без сахара, специальные солевые раствора (Регидрон).

Чем не следует сбивать: вредные лекарства и народные средства

Когда беспокойство родителей растет с каждым прибавляющимся делением градусника, волнение зашкаливает, они принимают необдуманные решения. Чаще всего, чтобы сбить жар, взрослые прибегают к народным методам (обтирание уксусом, прием Аспирина), чего делать совсем не стоит. Такими действиями малышу не помочь, а еще и навредить можно. Чем опасен неправильный подход к решению проблемы? Выбор способа борьбы делается на эмоциональном уровне, когда маме трудно быть спокойной, а насколько он грамотен, задумываются мало. Рассмотрим самые традиционные средства.

Обтирание с уксусом

Обтирание уксусом может оказаться для грудничка не просто бесполезным, но еще и токсичным

Растирания водкой

Ванна с холодной водой

Экстремальный способ, пропагандируемый народными лекарями и поддерживаемый безответственными родителями. Предлагается опускать «горячего» малыша на полминуты в ванну с холодной водой. Объясняют такую экзекуцию тем, что при резком перепаде температур организм быстро справляется с «горячкой». Совершенно ошибочный и преступный способ. Внешне градусы понижаются, но собравшееся из-за болезни тепло продолжает жечь ребенка изнутри, что может привести к тяжелым последствиям.

Аспирин

Эффективное средство против высокой температуры, но только для взрослых. Препарат дает множество побочных действий, вплоть до серьезных осложнений, вызывающих смерть и поражение головного мозга и печени. Малышам его давать категорически запрещено. Используйте для снятия температуры жаропонижающие средства, специально разработанные для маленьких детей.

Анальгин

Анальгин запрещен к производству во многих странах мира. Запрет принят из-за выявленных негативных изменений в составе крови, происходящих после приема препарата. Когда человек, принявший препарат, страдает заболеваниями печени или почек, дело может дойти до анафилактического шока и сильной аллергии. Грудничкам до 7 месяцев Анальгин категорически давать нельзя! Грудному крохе лучше принять безопасный детский Парацетамол.

Вместо запрещенного Анальгина лучше использовать безопасный Парацетамол

Когда необходим вызов врача?

Родителям следует знать о тех ситуациях, когда грудного малыша просто жизненно важно быстро показать специалисту. Незамедлительный вызов скорой помощи требуется при следующих симптомах:

• долгое время сухой подгузник, сонливость, плач без слез, «запавшие» глазки, сухой язык, западание родничка у младенцев до года, неприятный запах изо рта – все это признаки обезвоживания;
• появившиеся судороги;
• сыпь на коже пурпурного цвета и кровоподтеки на глазах;
• нарушения сознания (сонливость, ребенка невозможно разбудить, он ведет себя апатично);
• многократная рвота (более 3-4 раз);
• частый понос (более 3-4 раз);
• выраженная головная боль, не уходящая после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

Немедленно стоит обратиться в скорую помощь и по другим причинам. Назовем основные факторы, по которым вы обязаны сделать вызов неотложки:

• вашему ребенку меньше года;
• жаропонижающие препараты не помогают;
• сомнения по поводу обезвоживания организма малыша (кроха мало или совсем не пьет);
• малыша рвет, у него диарея и сыпь;
• состояние ухудшается или появляются другие болезненные симптомы.

Особенности детского организма таковы, что детки по-разному переносят повышение температуры: одни веселятся и играют при 40, другие теряют сознание на 37 градусах. Опасна «горячка» и для неокрепшей нервной системы маленького человека, она провоцирует появление судорог. Продолжительная высокая температура несет за собой тяжелые последствия. Доктор Комаровский однозначно склоняется к тому, что прием жаропонижающего средства обязателен при:

• плохой переносимости высокой температуры ребенком;
• наличии заболеваний нервной системы;
• подъеме температуры выше 39 градусов.

В некоторых случаях приема жаропонижающего препарата не избежать

Известный педиатр рекомендует родителям не спешить прибегать к медикаментозным средствам для снятия температуры до 39 градусов. Главное, утверждает Комаровский, заставить организм малыша самостоятельно терять тепло. Врач предлагает два действенных домашних способа:

1. Часто поить больного. Обильное поступление жидкости обеспечит выделение пота. Деткам до года готовьте из изюма отвар. Малышам постарше давайте . Начинать с чая с малиной не стоит, поскольку он сам по себе работает на сильное потоотделение. Напоите ребенка сначала водой или компотом, чтобы организму было из чего вырабатывать пот. Если ваш отпрыск отказывается пить приготовленный чай или компот, предложите ему то, что он больше любит (кипяченую воду, морс, отвар шиповника). Любой вид питья обязательно подавайте теплым.
2. Периодически проветривайте помещение, где находится маленький пациент.

Такими простыми действиями вы можете снизить градусы в домашних условиях и справиться даже с подъемом до 39. Относительно обтираний водкой или уксусом Комаровский дает полезные комментарии.