Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.
Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания - изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.
Среди основных причин - ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений - гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.
Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.
Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте - если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.
При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:
Ниже приведены способы оперативной коррекции:
Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей - будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.
Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.
Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.
Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания - местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции - всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.
30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).
Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.
Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.
Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:
Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.
Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.
Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:
При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:
При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге.
В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.
Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.
Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:
Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.
Существует несколько способов борьбы с проблемой:
Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.
Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.
Резекция проводится поэтапно:
Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:
Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.
Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.
Лечение лазером – эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.
Процедура выполняется поэтапно:
Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.
К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:
Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.
Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.
Средство используют по схеме:
Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.
Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.
Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.
К достоинствам радиоволнового метода относят:
Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.
Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.
Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.
Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.
Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.
Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии , процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.
Грибок ногтя лечат химическим способом . Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.
Удаление пораженной зоны выполняют через 7-10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.
Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.
После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.
Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.
После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:
В восстановительном периоде запрещено:
Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.
Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.
Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.
Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.
Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:
Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).
От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:
Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.
Вросший ноготь (онихокриптоз) — это болезнь, при которой боковой край ногтевой пластинки врастает в ткани околоногтевого валика, чаще всего на большом пальце стопы. Патология сопровождается болью и отечностью.
Основные причины врастания ногтя в околоногтевой валик
Врастание ногтевой пластинки сопровождается болью, покраснением, отечностью.
Очень часто происходит инфицирование травмированного участка мягких тканей, образование гноя. Без своевременного адекватного лечения инфекционный процесс может распространиться на окружающие мягкие и костные ткани.
На начальной стадии заболевания назначается консервативное лечение . При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при сильном врастании ногтя показано хирургическое лечение .
В зависимости от степени врастания ногтевой пластинки, течения заболевания (инфицирование, выделение гноя и пр.), первый это случай заболевания или рецидив, выбирается один из методов хирургического лечения.
Какие существуют основные меры предупреждения врастания ногтя в околоногтевой валик?
Особое внимание профилактике вросшего ногтя следует уделять людям с плоскостопием и другими нарушениями строения стопы, а также пациентам с нарушениями обмена веществ.
Оцените -
Ношение тесной обуви, длительное стояние на ногах и ходьба на большие расстояния может стать причиной для появления такой неприятности, как . Это явление довольно болезненное, приносящее дискомфорт, и грозящее серьезными осложнениями.
К признакам этой патологии можно отнести:
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который подберет лучший вариант для исправления ногтя. Существует несколько способов избавления от этой проблемы, таких как удаление вросшего ногтя.
Если ноготь только начал врастать можно попробовать справиться с этой проблемой самостоятельно:
Для того чтобы избежать повторного врастания под приподнятый край ногтя подкладывается бинтик или ватную прокладку, смоченную любым растительным маслом.
Воспаление также помогут снять примочки с пихтовым маслом, которые накладываются на больной ноготь в течение нескольких дней. Они не только снимут болезненность и остановят воспалительный процесс, но и подготовят ноготь к дальнейшему срезанию, размягчив его. После удаления проблемного ногтя нужно воздержаться от ношения тесной обуви на каблуках. Если люди не знают, как удалить вросший ноготь на ноге , им необходимо получить консультацию специалистов.
Если же вросший ноготь не удалось удалить в домашних условиях, необходимо обратиться к хирургу. Проведя несложную операцию, специалист избавит от этой проблемы. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, что делает удаление вросшего ногтя на ноге совершенно безболезненным. После на ноготь накладывается обеззараживающая повязка, которую нужно обновлять в течение нескольких дней. Это самый распространенный метод борьбы с представленной проблемой.
К сожалению, у этого общедоступного способа есть ряд значительных недостатков:
На видео удаление вросшего ногтя хирургическим путем показано детально.
В последнее время многие люди, столкнувшиеся с проблемой врастающих ногтей, отдают предпочтение более прогрессивным методам ее решения. Лазерные и радиоволновые операции проводятся в частных клиниках и соответственно за них нужно выложить некоторую сумму. Но гарантии, дающиеся специалистами, стоят этих затрат.
В современных клиниках часто предлагается услуга удаления вросшего ногтя радиоволновым методом. Этот способ является наименее травматичным из всех представленных. Проводится операция под местной анестезией и является безболезненной. После удаления «неправильной» части ногтя, ростковая зона и ногтевая матрица обрабатывается радиоволнами.
При необходимости этим же методом можно избавиться от избыточных мягких тканей, появившихся вследствие врастания ногтя. После проведения всех манипуляций на палец накладывается антисептическая повязка, которую в течение первых дней необходимо менять. Если человек знает, как убрать вросший ноготь, то делать это можно самостоятельно, либо в участковой поликлинике поручить этот процесс специалисту. Удаление ногтя радиоволновым методом может проводиться как на начальных стадиях заболевания, так и при присутствии осложнений. Операция не требует дальнейшего пребывания в стационаре и больной сразу после операции может вернуться домой. Послеоперационный период не требует особых условий, что позволяется человеку буквально на следующий день вернутся к привычному ритму жизни.
Преимущества радиоволнового метода:
Лазер - еще одно современное средство избавления от проблемы вросшего ногтя. Операция эта совершенно безболезненная, так как проводится она с применением местной анестезии.
Состоит операция из трех этапов:
Под действием лазера вросшая часть ногтя испаряется. Это дает гарантии, что вылеченный ноготь будет расти правильно. Также лазер закрывает травмированные сосуды и обеззараживает, тем самым, устраняя последствия воспаления. После всех вышеперечисленных манипуляций на палец накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Вся операция занимает порядка 30 минут, после чего больной практически сразу может отправляться домой. На следующий день повязка снимается, место операции промывается теплой водой и перевязывается. Ранка, оставшаяся от операции заживает около недели, не оставляя видимых шрамов.
Преимущества лазерного метода:
Перед тем как удалить вросший ноготь многие пациенты интересуются возможностью рецидива патологии. Возвращение к проблеме врастающих ногтей после проведения операции лазерным методом сводиться к минимуму. Статистика показывает, что лишь один процент пациентов, прошедших лазерное удаление, снова вынуждены вести борьбу с этим заболеванием. Наверное, чаще всего людей, столкнувшихся с врастанием ногтя, интересует вопрос: «Болезненна ли процедура удаления?» Сама операция проводиться с применением местной анестезии, что гарантирует практически полное отсутствие болевых ощущений. После того, как наркоз отходит, могут возникнуть небольшие боли, которые легко купируются принятием обезболивающих препаратов, например анальгина. Но болезненные ощущения, которые приносит вросший ноготь, терпеть намного сложнее и опаснее. Поэтому на вопрос о болезненности процедуры можно ответить так: «Лучше потерпеть небольшую боль после операции, чем мучиться, не предпринимая никаких мер».
Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?
Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий - специальный гель "НоваСтеп"
Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений -
Операция по удалению вросшего ногтя на ноге — является самым эффективным вариантом решения проблемы. Вросший ноготь доставляет человеку много неудобств. Ведь это боль и кровотечение при ходьбе, выделение гноя и неэстетичный внешний вид. Но на практике люди чаще обращаются в клинику уже с запущенным случаем, когда палец начинает гноиться.
В медицине врастание ногтя в кожу (в боковой край ногтевого валика) называется онихокриптозом. Заболевание сопровождается не только неприятными симптомами, но и функциональными нарушениями. Встречается чаще у мужчин до 30 и у женщин после 40 лет. Только 5-10% населения обращаются к врачу или косметологу при обнаружении этой проблемы. Остальные пытаются справиться самостоятельно. Успешно это удается сделать немногим, поэтому в итоге почти все становятся пациентами хирурга или подолога – специалиста по лечению болезней, связанных со стопами.
Кстати! 95% людей мучает вросший ноготь на большом пальце ноги. Причем чаще страдает внутренняя сторона. Исключениями является онихокриптоз мизинца и промежуточных пальцев. На руках ногти тоже врастают крайне редко.
Онихокриптоз протекает хронически. Многие живут с ним много лет, привыкая к постоянной боли и не замечая прогрессирования заболевания. Среди гнойно-воспалительных инфекций онихокриптоз занимает 2 место. Но это связано с тем, что люди вовремя не обращаются за медицинской помощью. Потому что методов лечения и удаления вросшего ногтя достаточно много.
Онихокриптоз никогда не протекает бессимптомно. Даже первая стадия заболевания сразу дает о себе знать. Всего различают три степени развития вросшего ногтя.
Вылечить онихокриптоз можно на любой стадии. Но лучше делать это как можно раньше, чтобы избежать мучений и предотвратить осложнения.
Своевременная операция по удалению вросшего ногтя необходима не только по причине болезненности протекания заболевания
(ведь некоторые люди привыкают к этому и не обращают внимания на дискомфорт). Запущенный процесс может привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов, находящихся ближе всего к очагу инфекции. В случае с вросшим ногтем это будут подколенные и паховые лимфоузлы. Они могут воспалиться и сильно увеличиться в размерах. Лимфаденит требует длительного медикаментозного лечения, хотя не исключается и хирургическое удаление воспаленных узлов.
Другие виды осложнений приводят к ампутации фаланги или всего пальца ноги. Это может быть связано с остеомиелитом или гангреной. При некротизации или гнойном воспалении тканей нет смысла продолжать лечение. И даже удаление ногтевой пластины не поможет.
Диагностировать заболевание несложно. Внешние признаки безошибочно дают врачу и самому пациенту понять, что это именно онихокриптоз. Но важно выяснить, не имеет ли место патологическое состояние, поэтому хирург или подолог направляет еще и на общий крови для оценки выраженности воспаления. Дополнительно измеряется уровень сахара в крови, чтобы исключить диабет и получить понимание, как лечить вросший ноготь дальше.
Такой тип терапии применяется на первой или второй стадиях врастания ногтя. На палец надевается протектор в виде скобы или пластинки. Он поддерживает край ногтевой пластины, снимая с околоногтевого валика нагрузку и устраняя боль. Носить корректирующие приспособления приходится несколько месяцев, пока ноготь не начнет расти нормально, не травмируя кожу.
Такая операция может быть проведена прямо в поликлинике. Сначала пациент получает местную анестезию (укол в палец). Затем врач иссекает ногтевой валик и ликвидирует вросший сегмент ногтя. Также удаляется часть ногтевого матрикса, чтобы не дать отросшему ногтю врасти в него в ближайшие несколько недель. Рана обрабатывается антисептическими средствами, а палец забинтовывается. Следующие 5-6 дней пациент ходит на перевязки, затем долечивается дома самостоятельно при помощи прописанных мазей и соблюдения щадящего режима для стопы. Через месяц рана полностью заживает.
Это очень эффективный и современный способ удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги. Методика считается малоболезненной и низкотравматичной. При выполнении операции используются радиоволны, которыми врач обрабатывает ногтевой матрикс и околоногтевые валики.
Процесс занимает 3-6 минут. Никаких швов не требуется: на обработанную зону накладывается антисептическая повязка, и пациент отпускается домой. Менять повязку нужно будет самостоятельно каждый день. Полное заживление наступает спустя неделю-полторы. Такая операция будет стоить 2-5 тысяч рублей.
Удаление вросшего ногтя лазером относится к самым современным способам лечения онихокриптоза. Лазерный луч позволяет удалить и врастающий участок ногтевой пластины, и травмированные ткани. Преимущество методики в том, что лазер одновременно служит скальпелем и коагулятором.
Т.е. в процессе разрезания тканей кожи он сразу запаивает образующиеся ранки и дезинфицирует их. Кровопотеря минимальна, заживление происходит значительно быстрее, чем при классическом методе. На полное восстановление пациенту требуется 5-7 дней.
Стоимость операции по удалению вросшего ногтя лазером варьируется от 2 до 8 тысяч рублей. Все зависит от сложности процедуры и от величины пораженного участка.
Нередко из-за воспалительных процессов при вросшем ногте развивается еще и грибок. Ноготь видоизменяется: становится тоньше, покрывается чешуйками, слоится. В таком случае целесообразно будет использовать кератолитический пластырь для удаления пораженного ногтя, потому что обычная операция по ликвидации сегмента ногтевой пластины не поможет. Такой пластырь содержит особые вещества, которые медленно разъедают и размягчают ноготь. Через несколько дней он сходит сам.
Вросший ноготь – это такая проблема, которая может много раз рецидивировать. И даже после успешного удаления вросшего ногтя лазером или радиоволнами онихокриптоз часто возвращается. Чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за состоянием своей ногтевой пластины на большом пальце и обращаться к врачу при первых подозрениях на ее врастание. Также есть правила профилактики, которые помогут избежать онихокриптоза.
Гигиена стоп тоже очень важна. Под ногтями ног скапливается множество бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. И тогда при малейшем повреждении кожи ранка быстро инфицируется, ткани отекут, и образуется вросший ноготь. Поэтому следует регулярно мыть ноги, а при необходимости еще и делать ванночки с мыльным раствором.