Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.
Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.
В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.
Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.
Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.
Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.
Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.
В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.
Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.
Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.
Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.
В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.
Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.
Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.
Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.
Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.
Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.
Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.
Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.
Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.
Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.
В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.
Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.
Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.
Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.
Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.
Доводы родителей за пеленки:
Доводы против:
Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.
Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.
Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.
Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.
По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:
Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.
В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.
Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:
В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.
Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.
Преимущества грудного вскармливания:
Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.
При выборе адаптированной смеси для малыша, учитывается возраст, указанный на упаковке, а также дополнительные качества продукта, например, отсутствие лактозы или содержание пробиотиков, улучшающих работу кишечника. По этому поводу необходима консультация с педиатром.
Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.
В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.
Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.
Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.
Гимнастика для новорожденных, если она правильно подобрана и соответствует возрасту и индивидуальности, может положительно повлиять на развитие многих органов и систем организма ребенка. Двигательная активность малыша, разнообразие его движений, создают благоприятные условия для правильного развития даже головного мозга за счет улучшения тока крови, ускорения обменных процессов и углубленного дыхания.
Физические упражнения оказывают благотворное влияние на аппетит и сон ребенка. Во время зарядки усиливается приток крови к мышцам и косточкам, что ускоряет их рост.
Чтобы не нанести вред маленькому человеку, у которого еще не сформированы мышцы, кости, связки довольно нежные и хрупкие, надо учитывать его возрастные и индивидуальные особенности. Первые упражнения обычно показывает доктор.
Выполнять зарядку следует ежедневно в одно и то же время, тогда младенец быстро привыкнет к режиму. Приступать к гимнастике следует, если ребенок сыт, спокоен, у него хорошее настроение. Нежелательно делать ее сразу после кормления, чтобы избежать срыгивания.
Польза от зарядки увеличится, если ребенка полностью раздеть. Однако помещение должно быть теплым и проветренным, а летом можно это делать на свежем воздухе.
Чтобы только что родившийся малыш рос и развивался в комфортных условиях, необходимо соблюдать правила ухода за ним. Тогда жизнь с новым членом семьи будет в радость.
Большинство родителей очень трепетно относятся ко всему, что касается здоровья детей до года, особенно если речь идет об их первенце. Зачастую они склонны преувеличивать проблемы и тревожиться по пустякам. Это совершенно объяснимо: сам ребенок пока не может в понятной для родителей форме рассказать о своем самочувствии, а детский плач некоторых, особенно чувствительных родителей (в первую очередь мам) может довести до нервного срыва (или ). Поэтому родители, которые , готовы скармливать малышу лекарства, вливать в него литры укропной водички и совершать любые другие манипуляции. Лишь бы крохе полегчало.
Между тем, как правило, необходимости в этом нет. Конечно, есть случаи, когда у ребенка до года со здоровьем действительно серьезные проблемы, но они, к счастью, редки. В большинстве случаев те явления, которые в отечественной медицине обычно классифицируются как отклонения (кожные высыпания, возбудимость, нестабильный стул и т. д.), — это всего лишь следствие адаптации организма младенца к новым условиям. При правильно организованном уходе через несколько месяцев (максимум к году) здоровье ребенка нормализуется, и все это забудется как страшный сон.
Особенностью российской педиатрической практики является постановка детям первого года жизни диагнозов, которых в мировой педиатрии вообще не существует (либо соответствующие диагнозы ставятся намного реже и после детального обследования). Поэтому лучше проконсультируйтесь дополнительно у нескольких специалистов, если у вашего ребенка диагностировали дисбактериоз, ожирение или врач, наоборот, считает, что . К «сомнительным» неврологическим диагнозам можно отнести перинатальное повреждение центральной нервной системы (ППЦНС), перинатальную энцефалопатию, вегетососудистую дистонию (ВСД), повышенное внутричерепное давление. Даже такой достаточно лояльный к традиционной медицине врач, как Евгений Комаровский, призывает родителей относиться к диагнозам с осторожностью. Во-первых, врачи до сих пор не сформулировали, что считать нормой и отклонением в развитии нервной системы детей до года. Во-вторых, существующие методы диагностики несовершенны, и даже УЗИ головного мозга не может достоверно подтвердить наличие у малыша пресловутого внутричерепного давления. Так что если у вас в населенном пункте проблема с квалифицированным медперсоналом, советуем вам проконсультироваться у врачей на портале http://forums.rusmedserv.com (в теме педиатрия). Вообще, при назначении врачом вашему ребенку тех или иных лекарственных препаратов лучше соберите максимум информации об этих лекарствах и о поставленном малышу диагнозе, прежде чем начать пичкать чадо таблетками.
Ставить или нет прививки ребенку? Это личное дело каждой отдельной семьи, которая должна изучить максимум информации и сделать из нее определенные выводы. ВОЗ рекомендует ставить детям прививки. В России существует национальный , в соответствии с которым вакцинируются малыши, чьи родители дали свое согласие. В то же время сами врачи предупреждают, что существует масса категорий деток, прививки которым стоит ставить по сугубо индивидуальному графику, составленному вместе с врачом-иммунологом. В частности, это малыши-аллергики, недоношенные дети, дети, страдающие врожденными заболеваниями и т. д.
Прививки для детей до года, внесенные в национальный календарь:
Как утверждают многие педиатры, лучшим средством профилактики многих заболеваний у грудничка и укрепления здоровья ребенка является грудное вскармливание: в есть иммуноглобулины, нужные крохе витамины, минералы, ферменты, облегчающие пищеварение — в общем, целый коктейль веществ, крайне полезных для здоровья. Кроме того, на состояние здоровья малыша благотворно влияют постоянный тактильный контакт с родителями (в первую очередь с мамой), благоприятная атмосфера в семье. Тем не менее многие папы и мамы считают необходимым предпринимать дополнительные меры для укрепления здоровья ребенка до года, что, в общем, совершенно оправдано. К таким мерам относятся закаливание, гимнастика и плавание, гигиенический массаж. В целом все эти процедуры полезны. Тем не менее у всех них (кроме массажа) есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать их практиковать, стоит посоветоваться с педиатром, которому вы доверяете.
Организм маленького ребенка не сформирован полностью, поэтому процесс созревания малыша требуется строго контролировать. При любых признаках недомогания необходимо обращаться за медицинской помощью. Это важно еще и потому, что грудничок не умеет выражать свои мысли и говорить, что у него болит, а симптомы часто не так ярко выражены, как у старшего поколения.
Сразу после выписки из роддома в районную участковую поликлинику приходят документы на грудничка. Эти бумаги служат основой карты индивидуального развития, хранящейся у участкового педиатра в ее личном кабинете. Сюда заносится вся информация о психическом и физическом развитии, данные о прививках и перенесенных заболеваниях.
До года желательно посещать педиатра каждый месяц по 1 разу. Осмотр у более узких специалистов проводится по плану, согласно состоянию здоровья ребенка. Если что-то беспокоит лучше сообщить об этом врачу, так как проблемы со здоровьем эффективнее лечить на ранних стадиях. Также в соответствии с календарем прививок проводится вакцинация.
В детскую поликлинику принято ходить со здоровым ребенком, а уже заболевшему малышу противопоказано там появляться, чтобы не заражать других детей. Это правило не касается неопасных для окружающих заболеваний. Например, посещение логопеда, психиатра, невропатолога или ортопеда абсолютно никому не навредит.
При возникновении любых сомнений о возможности посещения поликлиники лучше сделать звонок в регистратуру, где всегда подскажут, как поступить в той или иной ситуации.
Самолечение хрупкого детского организма исключено. Любой неверный шаг может вызвать осложнения и продлить процесс выздоровления. Однако выявление основных симптомов и оказание первой помощи при недуге полностью лежит на родных, ухаживающих за грудничком. Во избежание ошибок требуется изучить основные признаки самых распространенных болезней. Умения делать клизму, промывать носовые проходы, ставить свечи, а иногда и уколы не будут лишними.
При особо тяжелых случаях лечение грудничков проходит в стационаре, под непрерывным бдением медицинского персонала. Но чаще дети болеют и лечатся дома. В домашних условиях нужно давать только те лекарства, которые прописал специалист. Передозировку требуется исключить, иначе возникнут непрогнозируемые последствия. Если после приема препарата ребенок стал резко капризничать, у него появилась диарея, рвота или другие негативные признаки, немедленно нужно вызвать скорую помощь.
Многих родителей вопрос как проверить у новорожденного зрение ставит в тупик. И правда, малыш совсем недавно появился на свет и еще не способен дать понять словами или жестами как он видит окружающий мир. Но даже если у вашего малыша не развита речь у вас есть несколько способов проверить зрение у новорожденного и в случае возникновения сомнений в его здоровье, своевременно обратиться к врачу.
Каким должно быть развитие новорожденного по неделям? Что должен уметь ребенок после первого месяца жизни? Соответствует ли его вес и рост норме? Эти вопросы занимают мам и пап всех возрастов, у которых только что появился на свет самый любимый и родной человечек на земле – их ребенок.
Страхи попадания воды в уши во время купания новорожденного знакомы практически всем молодым родителям, ставшими таковыми впервые. Как правило, мамы и папы сильно переживают перед первым купанием новорожденного. Эти переживания совершенно лишние, ведь девять месяцев ребенок находился в утробе матери, окруженный околоплодными водами и прекрасно себя чувствовал.
Чем старше становится ваш кроха, тем чаще и чаще вы задумываетесь о том, когда лучше вводить первый прикорм новорожденному и какие продукты лучше всего подойдут для этих целей. Существует тысячи рекомендаций различных специалистов, одни советуют давать взрослую еду чуть ли не трех месяцев, другие просят подождать до полугода и давать ребенку только однокомпонентные пюре, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.
Что кушать, чтобы было жирное грудное молоко, интересует каждую молодую маму, ведь от этого зависит рост и развитие ребенка. Большинство женщин, за и исключением небольшого процента, могут наладить полноценную лактацию, и когда это сделано, основной задачей женщины является повысить производительность, а также качество и жирность молока. Сегодня мы поговорим о том, что нужно кушать, чтобы было жирное грудное молоко, а его количества хватало для полноценного питания ребенка.
Режим дня новорожденного – залог хорошего самочувствия не только для только что родившего малыша, но и для всех остальных членов семьи. Зная, сколько и когда ребенок спит, ест и ходит в туалет, даже неопытная мама сможет заметить малейшие изменения, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем малыша.
Молодым мамам часто бывает интересно, что кушать при грудном вскармливании, чтобы у малыша не было запоров, аллергии, и он получал все необходимые для развития и роста витамины и микроэлементы. Казалось бы, что может быть сложного?