Выпила монурал и узнала что беременна. Что будет, если не лечить воспаление? Монурал в период планирования беременности

Беременность сопровождается изменениями гормонального фона: увеличивается выработка прогестерона, снижающего сократительную способность гладких мышц. Этот механизм уменьшает риск выкидыша, расслабляет стенки матки. Но под воздействием гормона оказываются и другие органы – изменяется активность мышц мочевыводящих путей.

На фоне застоя мочи развивается бактериурия или обострение цистита. Принимая Монурал при беременности, женщина может своевременно остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Из-за сниженного иммунитета у будущей мамы, при отсутствии своевременного лечения, инфекция быстро прогрессирует и приводит к осложнениям, например, к .

Лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей в период вынашивания ребенка затрудняется из-за того, что антибиотики в большинстве случаев противопоказаны.

Выходом в этой ситуации является применение Монурала – относительно безопасного противомикробного средства.

Монурал относится к антибиотикам широкого спектра действия. Может применяться для лечения различных групп пациентов – детей старше 5 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Состав и механизм действия

Активное вещество Монурала – фосфомицина трометамол, получаемое из фосфоновой кислоты, уничтожает большинство известных бактерий. Дополнительно в составе препарата присутствуют ароматизаторы, сахароза и сахарин.

Действие активного вещества направлено на уничтожение всего спектра патогенных бактерий, вызывающих инфекции в мочеполовой системе. Кроме этого, препарат защищает стенки слизистых оболочек внутренних органов от оседания на них еще живых возбудителей болезни.

Монурал эффективен против следующих видов болезнетворных микроорганизмов:

• стрептококков;
• энтерококков;
• стафилококков.

Препарат усваивается из ЖКТ. Выведение продуктов распада фосфомицина происходит через почки, поэтому во время лечения нужно пить как можно больше жидкости (если нет противопоказаний).

Показания к применению

Монурал назначается при различных инфекционных патологиях мочевыделительной системы. Он может применяться для лечения рецидивирующего или острого бактериального происхождения, бессимптомной массивной бактериурии при беременности, бактериального неспецифического уретрита, послеоперационных инфекций.

Форма выпуска и цена

Монурал производится в виде белых гранул с запахом мандарина и апельсина. Их нужно растворять в воде для получения лечебного напитка. Препарат расфасован в пакетики из ламинированной фольги по 6 или по 8 гр (по 2 и 3 гр фосфомицина соответственно).

В каждой упаковке может быть 1 или 2 пакетика. Выбор объема зависит от назначений врача: иногда достаточно 1 дозы. В картонной пачке помимо самого лекарства находится инструкция по применению.

Стоимость препарата зависит от веса. Минимальная цена Монурала (1 пакетик весом 6 гр) – около 350 рублей, максимальная (1 пакетик весом 8 гр) – около 500 рублей.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Прием Монурала при беременности

Воздействие любых лекарств во время беременности нежелательно, поэтому оптимальный вариант – заниматься профилактикой заболеваний, а не их лечением. Но если женщина все-таки заболела, без медицинских препаратов не обойтись.

Монурал – сильный антибиотик, весь курс лечения им может состоять из однократного приема раствора. И, хотя врачи говорят о том, что это лучше, чем использование препаратов в течение недели или двух, женщины очень беспокоятся, не будет ли такое мощное действие вредным для ребенка.

В инструкции к Монуралу указано, что он может использоваться при беременности, когда предполагаемая польза для здоровья матери больше, чем возможный риск для плода.

Многие врачи сходятся во мнении, что препарат можно назначать в период вынашивания ребенка, поскольку не было замечено связи приема Монурала с возникновением патологий развития эмбриона.

Но все же в инструкции указано, что риск существует, хотя и потенциальный. Следовательно, абсолютно безопасным препарат назвать нельзя. К тому же, при лечении Монуралом в период грудного вскармливания, рекомендуется его приостановить на несколько суток, чтобы антибиотик с молоком не попал к ребенку.

Препарат нельзя однозначно отнести ни к списку разрешенных, ни к списку запрещенных при беременности лекарств.

Достоверных клинических данных о воздействии на плод нет. Поэтому беременным нельзя принимать Монурал без назначения врача, исходя только из своего самочувствия или основываясь на опыте знакомых.

По результатам диагностики специалист способен оценить тяжесть заболевания, насколько велик риск развития осложнений, и сделать оптимальный подбор лекарственных препаратов для будущей мамы.

Несмотря на отсутствие точных данных, на сегодняшний день Монурал считается одним из наиболее безопасных антимикробных препаратов.

Преимущество Монурала перед другими аналогичными средствами в том, что количество его приемов минимально. За это время он не вызывает значительных нарушений в работе кишечника и не успевает оказать пагубного воздействия на желудок.

Но нужно учитывать, что первый триместр – самый опасный период для приема любых лекарств. Происходит формирование основных систем и внутренних органов плода, организм женщины еще не совсем адаптировался к новому состоянию, поэтому Монурал на ранних сроках беременности запрещен.

Активное вещество препарата попадает в кровяное русло, а значит, легко может проникнуть через плацентарный барьер.

В последующих двух триместрах риск какого-либо нежелательного воздействия минимален, но все же принимая Монурал, нужно точно следовать инструкции и соблюдать дозировку препарата.

Как принимать Монурал при беременности? Дозировка препарата для будущих мам практически не отличается от таковой для других групп пациентов. Взрослым назначается однократный прием раствора, приготовленного из 1 пакетика гранул (3 г).

Повторное применение спустя сутки может потребоваться в случае тяжелой или рецидивирующей инфекции, а также людям пожилого возраста.

Для предупреждения развития осложнений при хирургическом вмешательстве в органы мочевыделительной системы и трансуретральных обследованиях Монурал назначается в два приема: 1 пакетик за 3 часа до процедуры, другой – через сутки после первого.

С осторожностью Монурал применяется для лечения пациентов с почечной недостаточностью, поскольку излишки средства выводятся с мочой. Таким пациентам требуется уменьшение однократной дозы и увеличение интервала между приемами.

Для приготовления средства содержимое пакетика помешивая, растворяют в трети стакана с воды. Принимать Монурал нужно натощак, спустя пару часов после приема пищи или за тот же промежуток времени до него. Лучше выпить раствор перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Противопоказания и побочные эффекты

В сравнении с другими антибиотиками Монурал имеет небольшой список противопоказаний. Препарат запрещен при тяжелой степени почечной недостаточности. Нельзя использовать его для лечения детей до 5 лет, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Побочные реакции могут возникнуть со стороны ЖКТ. В редких случаях появляется тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея.

При гиперчувствительности к какому-либо из компонентов Монурала могут возникнуть высыпания на коже, зуд, шелушение и другие аллергические проявления.

Риск передозировки незначителен, поскольку гранулы расфасованы по весу, необходимому для однократного приема. Если принято чрезмерное количество лекарства, нужно обратиться к врачу и увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы ускорить вывод препарата из организма.

Таким образом, принимать Монурал во время беременности относительно безопасно. В случае развития инфекции нижних мочевыводящих путей его применение оправдано, так как само заболевание и его последствия принесут больше вреда матери и будущему ребенку.

Препарат абсолютно противопоказан только в первом триместре, на более поздних сроках его можно использовать, придерживаясь рекомендаций врача относительно дозировки.

Полезное видео: показания к приему Монурала, отзывы пациенток

Беременным женщинам с осторожностью назначают Монурал, так как, несмотря на его сравнительную безопасность, все же существуют риски для эмбриона. На разных этапах развития плода лекарственное средство по-разному воздействует на развивающийся плод.

Но, несмотря на это, в случае развития заболеваний мочевыделительной системы, связанных с воспалением и бактериальной инфекцией, специалисты вынуждены назначать препарат, так как от эффективности лечения зависит здоровье матери и ребенка. Кому и почему можно принимать это лекарство, а в каких случаях оно может быть опасным для жизни?

Можно ли принимать Монурал беременным?

Монурал является эффективным лекарственным средством и являет собой антибиотик. Фосфомицин – это основной ингредиент препарата, синтетический антибиотик, который был получил из фосфоновой кислоты. Его преимущество заключается в том, что он обладает широким спектром действия, то есть способен уничтожать бактерии различных видов и типов.

Назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза для женщины превышает риск последствий для развивающегося плода. Последствия применения не достаточно изучены в терапии беременных женщин – исследования такого характера не проводились, однако на основании лабораторных испытаний была доказана сравнительная безопасность. Тем не менее, действующие вещества лекарственного средства имеют способность проникать через плацентарный барьер, поэтому не могут не воздействовать на эмбрион.

Для беременных женщин назначается в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы бактериального характера. Антибиотик помогает при следующих заболеваниях:

• Острый и рецедивирующий цистит;
• Пиелонефрит, нефрит бактериального генеза;
• Бактериальный уретрит беременных;
• Бактериурия;

Существуют особенности приема препарата на разных этапах развития беременности.

На раннем сроке (1-й триместр)

Самый опасный период для приема любых лекарственных средств – срок беременности до 12 недель, то есть 1-й триместр. Это этап активного формирования клеток и органов плода, активного роста и деления клеток. На ранних сроках медики в крайних случаях проводят терапии с применением антибиотиков, тем более тех, которые до конца не изучены. По этой причине препарат не рекомендован на ранних сроках.

На 2 триместре

Второй триместр считается относительно безопасным период беременности. На данном этапе активно формируется мозг и развивается нервная система, поэтому обострившееся заболевание и прогрессирующий очаг бактериальной инфекции может нанести больший урон организму ребенка и матери, чем антибиотик.

Но, принимают лекарство строго согласно прописанной дозировке, иначе могут быть негативные последствия.

На 3 триместре

Третий триместр – период завершения эмбрионального периода для ребенка, а для женщины это начало подготовки к родовой деятельности. Именно поэтому, на данном этапе наиболее опасно наличие очагов бактериальной инфекции. Терапия инфекционных заболеваний может производиться с участием этого антибиотика, но только строго под наблюдением врача. Противопоказания для применения препарата на поздних сроках содержит инструкция по применению – нарушение функции почек и печени, гестоз, непереносимость компонентов и гиперчувствительность.

Прием препарата при незнании о беременности

В самые первые недели после зачатия в организме женщины происходит кардинальная перестройка гормонального фона, изменение деятельности практически всех органов и систем. На фоне такого физиологического процесса могут ослабевать защитные функции. Поэтому, бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут атаковать ослабленный организм.

Если препарат был назначен до того, как женщина узнала о своем положении, существует риск патологий, однако, неизвестно, какова вероятность того, что прием препарата повлияет на эмбрион. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая развития внутриутробных аномалий из-за приема данного препарата. Поэтому, если женщина выпила Монурал и не знала, что беременна, то не стоит преждевременно делать выводы и переживать.

Для тех женщин, которые планируют беременность, важно сообщать об этом лечащему врачу, чтобы перед назначением лечения пройти дополнительные обследования в случае диагностики заболеваний мочевыводящих путей.

– сильнодействующий антибиотик, поэтому нельзя самостоятельно применять его при возникновении симптомов бактериальной инфекции. Кроме этого, в некоторых случаях важен индивидуальный подбор препаратов, в зависимости от типа бактерий, спровоцировавших заболевание. Беременным женщинам особенно важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не превышать дозировку, чтобы избежать негативного влияния его компонентов на развивающийся плод.

Важно соблюдать правила приема лекарственного препарата, которые помогут повысить его эффективность. Как принимать? Лекарство растворяется в небольшом количестве воды, его нужно выпить за 2-3 часа до приема пищи, но идеально – перед сном. Необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед приемом раствора, чтобы его компоненты смогли быть максимально эффективными.

Компоненты лекарственного средства попадают в организм, выполняют свое назначение и выводятся из организма с мочой. Чтобы минимизировать риск для плода важно ускорить процесс очистки организма от антибиотика путем увеличения количества потребляемой жидкости, если нет склонности к отекам.

Важно! На всех этапах беременности в случае приема антибиотиков важно регулярно сдавать анализ крови и мочи, сообщать лечащему врачу о появлении неприятных симптомов или ухудшении состояния. Если вовремя откорректировать терапевтический курс, можно достигнуть успеха в лечении без опасных последствий! Пропущенный тревожный сигнал может привести к необратимым изменениям.

Период вынашивания ребёнка сопровождается увеличением выработки прогестерона, задача которого - снижать сократительную деятельность гладкой мускулатуры. Влияет он не только на матку, но и на мышцы мочевыделительных путей. Застой мочи провоцирует появление бактерий в моче, что чревато распространением воспалительных процессов на органы малого таза и возникновением осложнений - например, цистита. Одним из относительно безопасных антибиотиков, назначаемых женщинам в период беременности, считается Монурал.

Как действует Монурал

Препарат относится к группе уроантисептиков - лекарственных средств с выраженным антимикробным действием, которые предназначены для лечения урологических заболеваний.

Активным компонентом медикамента является фосфомицина трометамол - антибактериальное вещество широкого спектра действия. Препарат показывает высокую эффективность против следующих патогенных микроорганизмов:

• грамположительные бактерии:
  • энтерококки;
  • золотистый стафилококк;
  • сапрофитный стафилококк;
• грамотрицательные бактерии:
  • кишечная палочка;
  • цитробактер;
  • энтеробактер;
  • клебсиелла .

Согласно клиническим исследованиям и отзывам пациентов, для получения лечебного эффекта в большинстве случаев достаточно одного приёма лекарства. Связано это с высокой эффективностью действующего компонента.

Фосфомицина трометамол не приостанавливает процесс размножения болезнетворных бактерий, а уничтожает их . Ещё одна особенность Монурала заключается в том, что он предупреждает фиксирование возбудителей заболевания на стенках мочевого пузыря.

После приёма медикамент быстро всасывается из органов желудочно-кишечного тракта и достигает наибольшей концентрации в организме через 2 часа.

Выводится препарат преимущественно почками (порядка 90%), поэтому во время применения Монурала необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.

Разрешён ли Монурал при беременности, в том числе на ранних и поздних сроках

Каждая будущая мама знает, что во время беременности рекомендуют по возможности избегать применения любых медицинских препаратов, особенно сильнодействующих. Однако и не лечиться также нельзя, так как боли при заболеваниях почек и рези при цистите бывают настолько мучительны, что их невозможно выдержать. К тому же инфекция может навредить растущему плоду.

Большим плюсом Монурала является тот факт, что для избавления от патогенной флоры и неприятных ощущений достаточно одноразового применения. Однако эта же особенность пугает беременных женщин, поскольку «сильные» препараты потенциально могут нарушить эмбриональное развитие. Что же делать? Обратиться к инструкции, хотя и она не отвечает на все вопросы.

В медицинском руководстве указана стандартная для серьёзных медикаментов формулировка, гласящая, что приём Монурала в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью возможен, если потенциальная польза для женщины превышает вероятный риск для плода.

Американское Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) относит антибиотик Монурал к категории B. Это означает, что лабораторные тесты, проведённые на животных, не обнаружили рисков негативного воздействия на плод. В то же время научных данных, подтверждающих безопасность для беременных женщин, не существует.

К положительным моментам можно отнести тот факт, что препарат практически не имеет противопоказаний и серьёзных нежелательных последствий. Как показывает практика, беременные пациентки хорошо переносят приём Монурала, а сведения о его негативном воздействии на развитие ребёнка отсутствуют. Тем не менее нужно знать, что Монурал проникает через плацентарный барьер.

Таким образом, выписать препарат будущей маме может только доктор после тщательного обследования и оценки результатов лабораторных анализов, в первую очередь, анализа мочи. При назначении медицинский работник руководствуется, в том числе, и сроком беременности:

1. Поскольку достоверных данных о влиянии на развитие плода нет, назначения Монурала, как и других антибиотиков, в I триместре, когда закладываются органы малыша, доктора стараются избегать.
2. При инфицировании мочевыводящих путей врач может уже обоснованно назначать этот антибиотик во II триместре. Курс лечения следует проводить под строгим врачебным контролем.
3. Применение Монурала имеет особое значение в предродовом периоде. Назначают препарат в III триместре для того, чтобы предупредить инфицирование родовых путей, которые расположены рядом с органами мочевыделительной системы. Кроме того, крайне важно в это время не допустить развития у беременной такой тяжёлой патологии почек, как .

Показания к применению

Основная сфера применения Монурала - терапия инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Беременным женщинам медикамент выписывают при:

• острой форме бактериального цистита (воспалении мочевого пузыря);
• обострении хронической формы цистита;
• уретрите (воспалительном процессе в мочеиспускательном канале) бактериального происхождения;
• массивной бессимптомной бактериурии (обнаружении патогенных бактерий в моче);
• инфекций мочевых путей после операционного вмешательства, а также для их профилактики.

Чаще всего препарат назначают будущим мамам при цистите. Однако необходимо учитывать, что женщинам, у которых воспаление мочевого пузыря было диагностировано ещё до беременности, разовое лечение одним только Монуралом не всегда помогает. В этом случае показана комплексная терапия с использованием других медикаментов.

Видео: Монурал при цистите

Противопоказания и возможные последствия

Несмотря на неподтверждённость безопасности препарата для будущих мам и ребёнка, Монурал считают одним из самых безвредных противомикробных лекарственных средств. Подтверждает этот факт и короткий перечень противопоказаний, указанный в медицинском руководстве. Препарат запрещён к применению при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам медикамента;
• тяжёлая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин).

Обычно будущие мамы переносят это лекарственное средство хорошо, однако в редких случаях побочные реакции всё же могут возникнуть. Самыми распространёнными нежелательными последствиями от приёма Монурала являются:

• побочные эффекты со стороны желудка и кишечника:
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы ;
  • диарея;
• аллергические реакции:
  • кожная сыпь;

Вероятность передозировки минимальна, так как лекарственное средство расфасовано по дозам, необходимым для однократного приёма. Если же женщина случайно приняла избыточную дозировку медикамента, необходимо обратиться к доктору и увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы скорее вывести препарат из организма.

Инструкции по безопасному применению

Выпускают Монурал в виде гранулированного белого порошка, упакованного в бумажные пакеты по 2 или 3 грамма. Лекарство легко растворяется в воде и обладает приятным цитрусовым ароматом.

Терапевтический эффект появляется уже после однократного приёма лекарственного средства. Повторное применение (спустя сутки) назначается в следующих случаях:

• хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
• тяжёлое протекание инфекционно-воспалительного процесса;
• отсутствие выраженного эффекта после первого приёма медикамента.

Готовится лекарство очень просто - достаточно развести содержимое пакетика в трети стакана кипячёной воды. Употреблять Монурал необходимо за 2 часа до или после еды, поскольку одновременный приём пищи существенно замедляет всасывание медикамента в желудочно-кишечном тракте .

Ещё одно обязательное условие: принимать лекарство необходимо после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому лучше всего выпить Монурал на ночь перед сном.

Чем можно заменить Монурал

Если у будущей мамы наблюдается индивидуальная непереносимость какого-либо компонента Монурала, доктор заменяет его на лекарственное средство, оказывающее сходный терапевтический эффект. В таблице ниже приведены характеристики медикаментов, показанных для приёма беременным женщинам при бактериальных инфекциях мочеполовой системы.

Таблица: препараты, которые врач может назначить будущей маме при цистите