Ребенку пять лет не зарастает родничок. Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

Хэллоуин
07.04.2020

Череп новорожденного так устроен, чтобы во время родов голова могла спокойно пройти по родовым путям матери. Поэтому и существуют на голове новорожденного мягкие полости, образующиеся на стыке соединения костей черепа. Со временем они зарастают, остается только большой на темени. Когда зарастает этот родничок у ребенка, то череп становится таким же, как у взрослого человека, отличаясь размерами.

Уже внутри утробы матери дитя готовится к рождению. На черепной коробке у него находятся до 6 незакрытых костями полостей, или родничков. Сверху они имеют пластинки из соединительной ткани. Во время прохождения по родовым путям голова плода сплющивается с боков благодаря наличию родничков за ушными раковинами. Сразу после рождения они закрываются, а вот на темени остается большой родничок, который имеет ромбовидную форму и размеры в пределах от 22 до 35 миллиметров. Об этом перепончатом окошке знает каждая мама. Оно зарастает позже других, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выпуклый

Выпирание родничка происходит в первые месяцы жизни новорожденного из-за того, что мозг увеличивается в размерах. Он давит на эластичную пластинку темени, и поверхность становится выпуклой. Но излишнее выпирание теменной области является симптомом высокого внутричерепного давления у малютки.

Если у ребенка повышается температура тела, появляется рвота, то необходимо проверить его у специалиста.

Выпуклость поверхности темени может быть связана и с травмой головы, если ребенок упал и ударился. В любом случае нужен осмотр детского врача.

Запавший

Иногда происходит, наоборот, западание в области мягкого темени. При небольшом вдавливании внутрь можно не опасаться за здоровье новорожденного. Обычно такое случается при перегреве малыша на солнце или сильном укутывании его. При этом организм начинает обезвоживаться, поэтому необходимо давать ребенку больше питья.

Но при глубоком западании пластины нужно пройти консультацию у педиатра. Если у младенца начинается рвота, понос, то это связано с кишечными инфекциями. И без лечения в стационаре не обойтись.

Пульсирующий

Слабую пульсацию родничка на темени наблюдать можно постоянно. Происходит она вследствие того, что сосуды расположены у новорожденного близко к сердцу. Кровь пульсирует в них, и это действие передается в ликвор, на оболочки мозга. Соответственно, и теменная пластинка начинает пульсировать. Часто наблюдают пульсирование полости у детей до 3 месяцев.

Но при постоянно высокой пульсации в большом родничке обращают внимание на поведение и состояние малыша. Когда к этому симптому добавляется повышенная температура тела, интоксикация, то срочно обращаются к врачу.

Размеры и локализация родничка у младенца

При появлении малыша на свет большая часть мягких частей черепа зарастает, а большой родничок остается. У каждого ребенка он имеет разные размеры. Для появившихся в срок малюток перепончатое окошко имеет форму ромба со сторонами в среднем в 20-35 миллиметров. Определить его можно на голове в области темени путем пальпации.

Границы мягкой части темени меняются. Если сначала они увеличиваются в связи с ростом головного мозга, то потом с краев начинается замена соединительной ткани на костную. К году родничок становится маленький, а к 1,5 годам полностью зарастает.

Функции родничка

Молодые родители задаются вопросом, для чего нужен родничок ребенку, какую роль он играет в его развитии.

Благодаря перепончатому соединению костей черепа:

  • ребенок легко проходит родовые пути;
  • мозг малыша защищен этим амортизатором от сотрясений и ушибов;
  • можно определить повышение внутричерепного давления у малютки;
  • происходит нормальное развитие мозга, заполнение им необходимого пространства внутри черепной коробки;
  • охлаждается мозг ребенка при повышении температуры тела.

По состоянию эластичной пластинки определяют болезни новорожденного. Проведя ультразвуковое исследование теменной области, определяют наличие опухолей и других патологических изменений в организме.

Факторы, влияющие на скорость зарастания

Как и размеры родничка, скорость его зарастания у каждого ребенка разная. Зависит время исчезновения перепончатого окошка от:

  • пола ребенка, так как у мальчиков процесс проходит быстрее;
  • наследственности;
  • патологий, возникших во внутриутробном развитии или в первые месяцы жизни младенца.

Учитывать надо и то, когда появился малыш, в срок или раньше. Ведь у недоношенных малышей развитие происходит с задержкой.

Что является нормой

Скорость зарастания теменного окошка не зависит от его размеров. Начиная с 1 месяца жизни, начнется замена пластинчатой перепонки на костные ткани. Во сколько бы месяцев не начинался процесс, зарастают сначала края окошка. Происходит вся процедура до года. Остается небольшая вмятина в 5-8 миллиметров, которая также быстро затягивается. Но нормой считают и то, что у новорожденного только в 1,5 года зарастает темечко.

Скорость зависит от того, в каком состоянии находился новорожденный после появления на свет, есть ли у него отклонения в развитии, был ли он подвержен инфекциям. В любом случае к 18 месяцам у ребенка должен закрыться большой родничок. Это будет нормой.

Отклонение от нормы - стоит ли волноваться

Отклонением в развитии ребенка считается то, когда мягкое темя закрывается быстро. Нельзя, чтобы время растянулось до 2 и более лет. Считают, что на процесс зарастания оказывают влияние патологические изменения в организме новорожденного.

Прежде времени

Не стоит радоваться, что темечко стало твердым у малыша рано. Быстро закрывается родничок, если у ребенка:

  1. Краниосиностоз, когда швы на черепной коробке быстро зарастают. Связано заболевание с деформацией черепа, вторичной гидроцефалий.
  2. Нарушена функция паращитовидных желез. Отсюда из-за метаболических нарушений происходит увеличение кальция в крови. Вместе с ранним зарастанием родничка обнаруживают аритмию, проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Микроцефалия, которая приведет к недоразвитию мозга, задержке развития.

Стоит бить тревогу, посетить специалистов при раннем закрытии родничка.

Позже нормального срока

Когда затягивается зарастание темени, то стоит обратить внимание на то, нет ли у ребенка:

  • рахита;
  • нехватки гормонов щитовидной железы;
  • гидроцефалии;
  • нарушений в росте костей.

В любом случае при задержке в закрытии мягкого темени надо обратиться к специалисту. Возможно, произошли какие-то сбои в развитии малыша.

Признаки, по которым оценивают состояние родничка

Оценить состояние родничка, определить отклонения могут сами родители. От их поведения зависит дальнейшее развитие младенца. Поэтому с первого месяца необходимо обследовать темечко. Делают это осторожно, не надавливая на мягкие ткани.

Определяют визуально размеры не заросшего темени. Он должен быть в пределах 20-30 миллиметров. Если размеры слишком уменьшены или увеличены, то необходимо обратить внимание на то, выпирает или вдавлен родничок. В первом случае, возможно, что увеличено давление внутри черепа младенца. Связан признак с такими серьезными заболеваниями, как менингит, гидроцефалия.

Вдавленность темени говорит о том, что ребенку жарко, он хочет пить. Но могут быть и проблемы с пищеварительным трактом. При сильной пульсации пластинки надо обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить риск возникновения патологий.

Нужен ли за теменем специальный уход

Особого ухода родничок не требует. Ребенка во время купания стараются держать осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани головы. Во время прогулки малышу на голову надевают шапочку. Летом нужна легкая панама, чтобы ребенку не напекло голову. В холодное время шапочка защитит мягкие ткани черепа от простуды.

Для правильного развития младенцу требуется массаж, упражнения. Надо чаще переворачивать малютку, чтобы улучшить кровообращение мозга.

К кому идти на прием, если возникли проблемы

Любые проблемы в развитии малыша может разрешить врач. При отклонении в состоянии и размерах теменной полости обращаются к педиатру. Он может направить на анализы, исследования головного мозга. Под силу лечение болезней, связанных с развитием мозга, неврологу. Отклонения в работе щитовидной железы увидит эндокринолог.

Любые изменения в сроках зарастания родничка, его размерах и форме должны быть известны специалистам. Только они назначат и проведут правильное лечение.

Все родители замечали на голове своего новорожденного крохи участок неокостеневший пульсирующий участок – родничок. Многие даже стараются не дотрагиваться до этого места, боясь навредить ребенку. А вот врач обязательно ощупывает родничок во время планового осмотра. Ведь он служит одним из показателей состояния здоровья и развития ребенка.

С возрастом родничок костенеет. Когда зарастает родничок у новорожденных, зависит от многих факторов – это и индивидуальные особенности малыша, и нарушения развития и здоровья крохи. Поэтому состояние родничка требует к себе особого внимания.

Родничок – это мягкий неокостеневший участок черепа, состоящий из плотной мембраны, соединяющий определенные кости черепной коробки младенца. Эти участки позволяют черепу трансформироваться для облегчения родового процесса. К тому же благодаря родничкам черепной свод подстраивается под интенсивно растущий головной мозг новорожденного.

После родов у младенца наблюдается шесть родничков:

    • Родничок, соединяющий две теменные кости и затылочную кость черепа

Называется задним или затылочным. Он совсем небольшой, всего 0,6 мм;

    • Передний, который соединяет 2 лобные и 2 теменные кости

При рождении его размер порядка 30 мм;

  • Боковые роднички двух видов: клиновидные и сосцевидные

Клиновидные расположены ближе к вискам, сосцевидные – к затылку;

Основным считается самый большой родничок – передний. Он дольше всего остается открытым. Еще один родничок, который можно прощупать – задний, хотя он и значительно меньше большого. Однако он зарастает через 1-2 месяца после рождения. Остальные роднички имеют очень маленькие щели, почти незаметны и в течение нескольких месяцев зарастают и костенеют, образуя черепные швы.

Так как к моменту появления на свет голова ребенка довольно крупная, то прохождение ее через родовые пути может быть затруднено. Благодаря родничкам, голова младенца деформируется, что не только облегчает проходимость, но и защищает содержимое черепа.


Кроме этого, роднички имеют и другие функции:

    1. Родничок играет значительную роль в терморегуляции младенца

Новорожденные довольно плохо поддерживают необходимую температуру тела из-за незрелости механизмов терморегуляции. Родничок помогает теплоотдаче при перегреве, защищая мозг ребенка и организм в целом.

    1. Эластичность ткани родничков помогает предохранять ребенка от травм при падениях

Он является своеобразным амортизатором между костями черепа. Именно в младенческом и раннем возрасте ребенок хуже всего владеет своим телом, поэтому от частых падений и ударов природа таким способом защитила голову маленького человека.

    1. По состоянию родничка определяют некоторые заболевания у ребенка

Так если родничок вздувается, это может быть признаком внутричерепного давления.

  1. Через открытый родничок можно сделать ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография)

После зарастания мягкого участка это станет невозможно, потому что черепная коробка служит акустическим барьером.

Где находится

Находится большой родничок в верхней части головы, почти на макушке. Он соединяет две лобные и две теменные части черепа. Участок имеет ромбовидную форму. Размеры родничка могут меняться. По мере роста головы он уменьшается. Так от начальных размеров около 3*3 см он постепенно уменьшается до 5 мм и зарастает.

Когда зарастает

Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме малыша. Если его достаточно, то родничок может затянуться еще до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не являются критичными. При отсутствии других признаков патологий не могут свидетельствовать о нарушениях в организме.

На сроки зарастания родничка могут влиять такие факторы:

    • Недоношенность ребенка

Такие дети обычно отстают от своих сверстников по развитию. Поэтому и родничок может зарастать медленнее. Обычно к 3 годам отставание проходит.

    • Если ребенок быстро растет при полноценном питании, то и родничок может закрыться быстрее

При изобилии в рационе углеводов или белков, рост может замедлиться.

  • Способ вскармливания младенца

У детей на грудном кормлении родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.

Однако отклонение от нормы может быть вызвано и наследственными заболеваниями или нехваткой кальция и витамина Д3.

Нормы и отклонения. Когда стоит волноваться

Во сколько месяцев зарастет родничок, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих факторов.

Если он зарастает раньше 3 месяцев, то это не нормально. Если ребенок старше, то необходимо регулярно показывать малыша педиатру, который будет следить за его состоянием. У новорожденного родничок как бы пульсирует. В некоторых странах его называют фонтанчиком. Если такая пульсация не проходит с возрастом, то стоит обратиться к врачу.


Часто отклонение от нормального состояния родничка может стать свидетельством заболеваний. При этом необходимо обращать внимание на другие сопутствующие симптомы.

    • Выпуклый родничок указывает на возможное повышение внутричерепного давления

Что может являеться признаком таких заболеваний как гидроцефалия (водянка головного мозга), менингит, энцефалит. Если вздутие родничка сопровождается судорогами и высокой температурой, то ребенку требуется срочная медицинская помощь;

    • Впавший родничок может быть признаком недоедания и обезвоживания организма

Если впавший родничок сопровождается температурой, поносом, рвотой, что свидетельствует о наличии инфекции и обезвоживания организма, то необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка;

    • Размер родничка, превышающий нормы может быть одним из признаков синдрома Дауна;
    • Длительно не зарастающий родничок может свидетельствовать о рахите

Рахит возникает из-за нехватки в организме кальция и витамина Д. Однако для диагностики этого заболевания обязательно нужно смотреть не только на родничок, а на другие характерные симптомы;

  • Медленно зарастающий родничок может быть признаком нарушения эндокринной системы;
  • Если родничок напротив зарос слишком быстро, то может свидетельствовать о развитии заболевания микроцефалия или краниосиностоза (краниостеноза).

Поэтому при любых отклонениях от нормы лучше проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, есть ли другие признаки заболевания или такое состояние является нормальным для этого ребенка.

Уход за родничками

Часто родители боятся даже прикасаться к месту родничка. Но переживать не стоит. Соединительная ткань достаточно прочная, чтобы выдерживать прикосновения и различные гигиенические процедуры. Конечно, нужно соблюдать некоторую осторожность, но ребенку безбоязненно можно мыть голову, причесывать, выполнять другие процедуры по уходу.

Никакого особенного ухода за родничком нет. Не нужно его постоянно ощупывать или измерять. Если нарушения будут, то они сразу станут заметны.

К тому же врач при регулярном осмотре всегда ощупывает родничок и заметит отклонения.

Мифы о родничках

Часто по незнанию родители излишне беспокоятся насчет родничков. Существуют такие мифы:

  1. Если родничок довольно большой и плохо зарастает, значит у ребенка рахит .

Однако это не обязательно. У рахита помимо скорости зарастания родничка есть и другие признаки: нарушение сна, сильная потливость, плаксивость, дряблость мышц и прочие. Поэтому диагноз должен ставить врач. Длительность зарастания родничка зависит и от других факторов.

  1. К родничку нельзя прикасаться, можно повредить мозг

Это не так. Мозг защищает прочная мембрана соединительной ткани. Она способна выдерживать и прикосновения и мероприятия по уходу за младенцем.

  1. Если родничок зарастает быстро, то нельзя принимать кальций и витамин Д3 даже при рахите

Родители должны знать, что рахит очень серьезное заболевание. Заниматься самолечением нельзя. Если врач назначил препарат, то принимать его необходимо. По всем другим вопросам лучше проконсультироваться дополнительно;

  1. У всех детей – сверстников размеры родничка должны быть одинаковы

Это не так. Существуют определенные нормы, но у каждого ребенка свои особенности роста и развития. Поэтому размеры родничка и скорость зарастания могут отличаться у детей одного и того же возраста.

  1. При закрытии родничка раньше времени мозг перестанет увеличиваться и ребенок будет умственно неполноценным

Это не так. Развитие головного мозга не связано со сроками закрытия родничков. Череп не является монолитной конструкцией. Кости черепа соединены эластичными швами, которые удлиняются по мере роста. Черепная коробка растет до 20 лет.

Таким образом, отклонения от нормы в размерах родничка могут быть как индивидуальной особенностью, так и симптомом заболевания. Поэтому следует внимательно относиться к этому участку.

Если ребенок здоровый и бодрый, его ничего не беспокоит, то, скорее всего, отклонения от нормы – его индивидуальная особенность. Если есть сомнения, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не упустить время.

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

  • С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
  • Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
  • Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.



Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

  • Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.


 При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется
  • Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
  • Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
  • Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
  • Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
  • Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% – может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

  • свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
  • недоношенности;
  • травме, полученной при рождении;
  • пороках развития;
  • плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
  • инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.


 У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Таблица 2:

Заболевание Признаки Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: ) Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения. После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони. Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.



 Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание Признаки Лечение
Краниосинотоз Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения. Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр. Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.



 Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

  • Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.


 Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста
  • Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
  • Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: ). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

  • Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.


 Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения
  • Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
  • Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Оказывается, в норме у новорожденного не один родничок, а целых 6! Вначале, в течение первой недели жизни, закрываются четыре из них, затем зарастает пятый - в возрасте около двух месяцев. И только шестой - самый большой - остается открытым на протяжении достаточно долгого периода времени. Когда у ребенка зарастает родничок? Попробуем найти ответ на этот вопрос.

Зачем нужен родничок?

Вначале разберемся, для чего природа предусмотрела наличие этого механизма. Оказывается, родничок выполняет несколько важных функций:

  • помогает малышу пройти по родовым путям;
  • позволяет мозгу в первое время после родов активно расти и развиваться;
  • препятствует повышению температуры мозговых оболочек, так как ее увеличение выше 38 о С может привести к судорогам и отеку мозга.

Зарастание родничка процесс постепенный - кости черепа начинают срастаться с четырех сторон, что приводит к закрытию соединительной ткани на этом месте. Многих мам волнует, как быстро это должно произойти. Оказывается, что однозначно ответить на вопрос "во сколько зарастает родничок у детей" нельзя. В норме это может случиться в возрасте от 3-х месяцев и до двух лет, поэтому если у вашего малыша закрытие произойдет в этот период, то можно не переживать. Иногда родничок может не уменьшаться, а увеличиваться - это тоже связано с активным ростом мозга.

Раннее закрытие родничка: стоит ли беспокоиться?

По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкого темени» у ребенка происходит достаточно рано. Предполагается, что быстро зарастает родничок у детей, мамы которых во время беременности принимали комплексы витаминов и минералов, содержащие кальций. Переизбыток этого микроэлемента в организме ребенка и может способствовать раннему закрытию «мягкого темени».

Возраст до трех месяцев - это период, когда у ребенка зарастает родничок преждевременно, но и в этом случае педиатры говорят, что бить тревогу не надо. За малышом должен наблюдать врач, который будет контролировать его развитие, и, в частности, такой показатель, как размер окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.

Но в большинстве случаев, даже когда у ребенка зарастает родничок в возрасте до 3-х месяцев, это не говорит о наличии каких-либо отклонений в развитии. По статистике, к третьему месяцу жизни он закрыт уже у 1-2 % детей, до года этот показатель составляет 45 %, а после двух лет открытым «мягкое темя» остается у 5 % малышей. И это тоже может никак не отражаться на

Форма и размеры родничка

Еще один вопрос обычно волнует родителей - это форма и размер родничка. Для того чтобы убедиться, что все в норме, существует определенный показатель. Вычисляется он по следующей формуле: сумму продольного и поперечного размеров родничка делят на 2. Эта величина должна находиться в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующего «мягкого темени» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.

Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда у ребенка зарастает родничок, не существует. Поэтому волноваться и переживать по этому поводу не стоит, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с вашим малышом.

Анализ МНО – это наиболее достоверный метод определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут указывать на серьезные проблемы в организме.

Что такое МНО?

В крови человека содержится сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение ее жидкого состояния во время циркуляции по кровеносной системе и свертывание в случае травм. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечению или образованию тромбов.

Анализ на МНО является показателем свертываемости

Свертываемость крови определяется в рамках трех исследований:

  • ПТВ – протромбированное время, которое показывает, за какой период после добавления реагента образуется сгусток фибрина в плазме. В норме его значения должны составлять 11–15 секунд.
  • ПТИ – протромбиновый индекс. Это соотношение между временем свертываемости плазмы у здорового человека и временем свертываемости плазмы пациента. Нормальные значения составляют 93–107%.
  • МНО – международное нормализованное отношение. Представляет собой соотношение между ПТВ пациента и ПТВ капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент МИЧ (международный индекс чувствительности), который отличаются у разных реактивов.

Показатель МНО обязательно определяется у беременных женщин перед проведением операций или переливанием плазмы крови. Он является основанием для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других лекарственных препаратов.

Если человек принимает антикоагулянты и находится в условиях стационара, у него рекомендуется проверять уровень МНО ежедневно. А после выписки из больницы необходимо сдавать соответствующие анализы раз в две-три недели.

Расшифровка результатов

Норма МНО у женщин и мужчин отличается. Притом его значения также зависят от некоторых факторов. Рассмотрим средние нормальные показатели МНО:

  • норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7–1,3;
  • проводить хирургическое вмешательство разрешается, если МНО у пациента составляет 0,85–1,25;
  • для беременных нормальными считаются значения 0,8–1,25;
  • после операций на сердце МНО может повыситься до 2,5–3,5, что является нормой;
  • когда пациент принимает прямые антикоагулянты, МНО может составлять 0,8–1,2;
  • при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут повышаться до 2,0–3,0;
  • показатели МНО отличаются и по возрасту: у людей старше 50 лет норма немного снижается.

Если показатели отличаются от нормы, это может указывать на некоторые проблемы со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровывать специалист, чтобы вовремя обнаружить отклонения.


Для определения показателей МНО берется венозная кровь

О чем говорят пониженные значения?

Если показатель свертываемости низкий, повышается риск образования тромбов. Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.

В первую очередь необходимо установить точную причину, по которой значения МНО ниже нормы. Такое происходит в следующих случаях:

  • дефицит витамина K в организме;
  • побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
  • физические травмы, сопровождающиеся кровопотерями;
  • тромбоэмболия во время беременности или после рождения ребенка.

Результат исследования может быть ошибочным, если во время забора крови были совершены технологические ошибки или взятый материал слишком долго хранился. Также нужно проводить правильную подготовку перед процедурой. В течение двух суток до нее запрещается употреблять алкогольные напитки, жареную и копченую пищу.

Поэтому в случае обнаружения отклонений обязательно назначается повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.

Причины повышения МНО

Высокий уровень МНО свидетельствует о гипокоагуляции. В этом случае существует высокий риск кровотечений даже при небольших травмах.

Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:

  • заболевания сердца, в том числе предынфарктные состояния и инфаркт;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • наличие злокачественных новообразований в организме;
  • повышенный уровень эритроцитов в крови;
  • болезни ЖКТ;
  • прием антибиотиков и гормонов, побочным эффектом которого может быть высокий уровень МНО.

После 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Проверять уровень МНО рекомендуется ежегодно. Если у пациента МНО будет выше 6,0, он должен быть срочно госпитализирован. В этом случае высока вероятность летального исхода.