На 36 неделе ребенок уже почти полностью подготовлен к появлению на свет. Эта неделя как раз начинает последний (девятый) месяц беременности. На этом этапе очень важна эмоциональная подготовленность женщины к предстоящему родовому процессу. Более того, необходимо ограничиться от тревог и переживаний. Так что старайтесь оградить себя от неприятных эмоций.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Рост и развитие плода

Малыш интенсивно набирает массу. К 36-й неделе вес может составлять уже 2600 граммов или даже превышать это значение. Рост ребенка достигает 47 см.

• Тело малыша округляется, он заметно хорошеет и постепенно приобретает свои индивидуальные черты.
• Лануго исчезает, волосы на голове продолжают расти, однако так происходит не у всех. Есть дети, которые рождаются с легким оволосением на теле (пушковые волосы исчезнут через пару дней после рождения). Также бывает, что малыши рождаются лысыми. В этом нет ничего страшного, это вовсе не считается нарушением.
• Слой смазки, присутствующий на теле ребенка, теперь уменьшается.
• Кожа становится все более гладкой.
• Практически все системы в организме сформированы.
• Кости ребенка твердеют, мягким остается лишь череп. Это необходимо для защиты головного мозга. Во время прохождения через узкие родовые пути пластичность костей позволяет уменьшить голову в объеме и без проблем преодолеть нелегкий путь появления на свет.
• В этот период малыш активно сосет свои пальчики на руках и на ногах.
• Ребенок все еще достаточно активен в утробе, несмотря на то, что ему там уже тесно.
• Активно растут ногти.
• В необходимом количестве накапливается подкожный жир.
• Малыш уже учится глотать.

Предлежание

Выделяют несколько видов предлежания:

• головное;
• тазовое;
• поперечное.
• косое;

Косое и поперечное виды служат поводом для проведения кесарева сечения, так как подобный тип положения плода не благоприятствует естественному родовому процессу. Такое положение ребенка ставит под угрозу удачное родоразрешение. Такое предлежание встречается редко.

Предлежание головного типа наиболее благоприятно для осуществления родов естественным способом. Оно является самым распространенным.

При определении тазового предлежания доктор предоставляет женщине выбор. Но он может и сам принять решение. Врачи обычно советуют операционный способ, но весьма возможно и удачное родоразрешение естественным путем. Самым разумным вариантом будет предоставить выбор доктору. Он наилучшим образом знает ваше течение беременности и примет решение на основании различных фактических данных о вашей беременности.

Изменения в организме женщины

Роды все больше приближаются во времени, и организм женщины адаптируется к предстоящему событию.

• Гормональный фон вновь претерпевает изменения.
• Интенсивно выделяется релаксин. Это проявляется дискомфортом из-за расхождения тазовых костей.
• Порой изменения в гормональном фоне выражаются непривычными явлениями. Иногда у женщин наблюдается рост волос в местах, где ранее этого не происходило. Беспокоиться не стоит, все восстановится и придет в норму после появления малыша на свет.
• Отходит слизистая пробка, этот процесс только начинается на 36-й неделе.
• Шейка репродуктивного органа – матки – становится заметно мягче.
• Вес женщины в норме уже составляет плюс 13-15 кг к исходному.
• Матка начинает опускаться. Из-за этого затруднения в дыхании уменьшаются. Если ранее матка находилась в своей высшей точке, то с постепенным опущением, будущая мама будет испытывать все меньше болей в груди. Однако стоит учесть, что ребенок все еще увеличивается в размерах.
• облегчает дыхательные проблемы, но еще больше усугубляет вопросы учащенного мочеиспускания. Теперь посещать туалет женщине придется еще чаще.
• Шевеления малыша еще ощутимее. Он проявляет активность достаточно часто. Нормой являются примерно 10 раз в течение двенадцати часов. За этим нужно внимательно следить. Так как чрезмерная активность или ее отсутствие могут свидетельствовать о наличии патологии.
• Часто у женщин к концу беременности наблюдается повышенная тревожность. Главная задача близких будущей мамы оказывать ей психологическую поддержку и ограждать ее от всевозможных переживаний или потрясений. Зачастую дамы боятся самих родов. Этого делать не стоит. Родоразрешение уже представляется неизбежным, а лишние тревоги лишь усугубят общую ситуацию.
• Опорожнение кишечника также учащается из-за давления матки.
• Возникновение схваток Брекстона-Хикса – это явление, вполне соответствующее норме для 36-й недели беременности.
• Отеки – нередкий спутник женщин, находящихся на таком сроке.

На тридцать шестой неделе состояние женщины легким назвать уже никак нельзя. Будущая мама уже, как правило, очень устала, а живот становится все больше и тяжелее. Боли в спине становятся сильнее и интенсивнее, это происходит, поскольку центр тяжести смещается еще больше.

Выделения

Выделения из влагалища на 36-й неделе несколько изменяются. Они приобретают густоту и содержат некоторое количество слизи.

Анализы и обследования

Во многом количество и направленность анализов и обследований на 36-й неделе зависят от проявлений и индивидуальных особенностей течения беременности каждой женщины.

Среди общих и наиболее часто проводимых анализов и исследований можно выделить следующие:

• стандартный осмотр у доктора с измерением всех необходимых параметров (высоты дна матки, веса, объема живота);
• анализ на гепатит, ВИЧ-инфекцию и на некоторые другие заболевания (на которые врач посчитает нужным вас проверить);

УЗИ на тридцать шестой неделе проводится исключительно по показаниям. То есть обязательным оно не является. Однако при возникновении подозрений на определенные патологии доктор может посчитать ультразвуковое исследование необходимым.

Объективные данные

36 см – это показатель, которого достигает высота дна матки. Возможны отклонения от нормы легкого характера, всего на один-два сантиметра. Однако резкие скачки в любую сторону – это нехороший знак. Превышение нормы на количество сантиметров от трех говорит о многоводии. И, напротив, заниженный показатель считается признаком маловодия.

Обнаружение белка в моче заставит врача заподозрить гестоз. В этом случае он назначит дополнительные исследования.

В мазке на флору могут найти инфекции, для лечения которых будет назначена антибактериальная терапия.

УЗИ

Ультразвуковое исследование назначают:

• когда есть повод подозревать плацентарную недостаточность;
• для оценки околоплодных вод;
• для оценки состояния плаценты;
• для определения предлежания.

Степень зрелости плаценты на 36-й неделе – вторая. А ее толщина должна составлять 36 миллиметров. Для постановки точного диагноза плацентарной недостаточности дополнительно проводят доплерографию.

Также УЗ-исследование назначают для выбора тактики ведения родового процесса. Также проверяют соответствие размера плода ширине таза будущей мамы и наличие обвития пуповиной. На основании всего этого доктор выносит решение касательно возможности ведения родов естественным путем.

Возможные опасности на 36 неделе

Все также требуется достаточное количество кальция и витамина D. Их недостаток грозит варикозом для матери и для ребенка.

Необходимо тщательно следить за весом. Если женщина набирает за беременность больше килограммов, чем положено, она ставит себя под угрозу возникновения ряда неприятных патологий. Среди них:

• послеродовое ожирение;
• диабет второго типа;
• метаболический синдром.

Большую опасность представляет гестоз. Другое название нарушения – преэклампсия. Патология характеризуется наличием у матери отеков и повышения артериального давления. Угроза состояния в созревании плаценты раньше времени и в отставании плода в развитии.

На фоне этого заболевания возможно возникновение другого, более опасного – . Она ставит под угрозу жизнь роженицы. В случае ее обнаружения в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Рассмотрим другие показания для кесарева сечения:

• несоответствие размера таза размеру плода;
• случаи, когда плацента преграждает выход из матки;
• неправильное предлежание плода;
• отслойка плаценты раньше срока;
• опухоли возле родовых путей или на них;
• наличие рубца, по которому матка может разорваться.

Выделения

Выделения зеленоватого, желтого, а также серого цветов указывают на наличие инфекции в репродуктивной системе женщины. Инфицирование проявляется также появлением гноя и зуда.

Оно опасно в первую очередь тем, что вы можете заразить малыша.

Предвестники родов

Если из влагалища пошла слизь коричневого или розового оттенка, то есть вероятность преждевременных родов.

Обильные водянистые выделения также зачастую являются знаком скорых родов.

Однако как кровянистые, так и водянистые выделения, могут означать не только скорые роды, но и наличие патологии.

В любом случае, при обнаружении любого из этих вариантов стоит как можно скорее добраться до медицинского учреждения.

Нужно быть готовым к тому, что появление малыша на свет способно начаться в любую секунду. Роды на тридцать шестой неделе – не редкость. И они, как правило, благополучно проходят, так как ребенок уже может самостоятельно дышать и осуществлять другие процессы жизнедеятельности.

Следить за питанием, как и прежде, нужно тщательно. Не пренебрегайте этим аспектом. Количество приемов пищи – 5-7 раз. Порции должны быть небольшими. Следите за тем, когда вы едите, сколько и, самое главное – что вы едите.

Исключите все продукты, которые не вписываются в правильный рацион.

С учетом того, что роды могут наступить и на 36 неделе, лучше постепенно отказываться от всего, что вам будет запрещено кушать во время лактации. Среди таких продуктов:

• мучные изделия (в особенности торты и пирожные);
• сладости;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• сырая рыба;
• консервы;
• экзотические овощи и фрукты;
• вся слишком соленая, копченая и жирная пища.

Кушайте каши, мясо, рыбу и обязательно следите за тем, чтобы вы ели достаточно. Помните, вы кормите не только себя. Питание малыша полностью зависит от вас.

Не забывайте про питьевой режим. Употребляйте чистую воду, но не пейте много на ночь, так вы усугубите свое и без того учащенное мочеиспускание. Еще полезны будут не слишком сладкие компоты, можно пить некрепкий чай. От кофе лучше отказаться.

Прием препаратов и витаминов

Вполне возможно, что вам потребуется определенная терапия или же витаминные комплексы. Все это принимается только по предписанию врача. Большинство медикаментозных средств имеют в инструкции по применению беременность и лактацию в качестве противопоказаний. Это связано с влиянием веществ на ребенка.

Что касается витаминов, они не так безобидны, как кажется многим на первый взгляд. Их переизбыток иногда может доставить проблемы гораздо серьезнее, нежели те, которые провоцирует их недостаток.

Секс

Интимная близость не запрещена на 36-й неделе беременности. Но все же лучше проконсультироваться с врачом. Он даст ценные рекомендации и может посоветовать вам в силу определенных индивидуальных причин воздержаться от занятия сексом в этот период.

Физическая нагрузка

К тридцать шестой неделе женщина быстро устает. Но это не значит, что физическая активность ей не нужна. Будущей маме необходим частый отдых, желательно с ногами в горизонтальном положении. Поскольку роды приближаются, самое время готовить свой организм к долгожданному событию. Нужно:

• выполнять упражнения Кегеля;
• освоить дыхательную гимнастику;
• гулять на свежем воздухе.

Все эти меры благоприятствуют удачному родоразрешению.

36 неделя беременности означает, что финиш совсем рядом.

К этому моменту мама уже должна выбрать роддом и доктора, у которого планирует рожать, а также определиться, будет ли папа присутствовать при родах.

Малыш продолжает расти, крепнуть. Его движения становятся редкими, но не менее 10 в день, сильными и даже болезненными.

Ваш малыш по размерам как...

2600-2800 грамм
460-470 мм
120-160 уд./мин

Развитие плода

Малыш набирает вес, щечки круглеют, он приобретает упитанный вид. Пушковые волосы – лануго – выпадают, незначительное количество их может сохраняться до родов на плечевом поясе, в области поясницы. Растут волосики на голове, в них накапливается пигмент, который в дальнейшем будет определять цвет волос.

Вот так выглядит Ваш малыш на 36 неделе

Малыш постоянно сосет палец, глотательный, сосательный и хватательный рефлексы развиты достаточно хорошо.

Череп плода пока состоит из нескольких костей, соединенных соединительной тканью. Целостность череп приобретет только после родов, а пока так предусмотрела природа, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям.

Печень взяла на себя ответственность за выработку железа, участвует в кроветворении.

Полностью выросли ногти, их край выходит за край пальчиков.

Центры, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, полностью созрели и готовы регулировать процессы после родов. Готовы к работе вне маминого животика и легкие малыша, альвеолы уже достаточно выстланы сурфактантом.

Иммунная и эндокринная система продолжают свое созревание. Плотными становятся хрящи ушных раковин.

Сердце сформировано, до родов в нем сохраняются дополнительные сообщения между камерами (овальное окно), и крупными сосудами (Баталов проток). Частота сердечных сокращений до конца беременности варьирует в пределах 120-160 ударов в минуту.

УЗИ на 36 неделе беременности

При нормально протекающей беременности УЗИ на 36 неделе уже не требуется. Дополнительно доктор может назначить обследование при возникновении вопросов – снижение активности малыша, подозрение на внутриутробную инфекцию, подтекание околоплодных вод.

Уточняется ЧСС плода, наличие дыхательных движений. Оценивается состояние плаценты, кровоток в ней.

Что происходит в твоём организме на 36 неделе?

Будущая мама может заметить, что малыш с 36 недели как будто затаивается, его активность снижается. Это происходит из-за тесного соприкосновения с маткой, ему больше негде полноценно разогнаться, кроме того, в некоторых источниках утверждают, что ребенок просто набирается сил перед родами. Паниковать не стоит, нужно просто прислушиваться и отмечать крупные движения плода – если их более 10 за день, значит с ребенком все в порядке.

Средняя прибавка в весе в 36 недель составляет 11,5-12,5 кг. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.

Гормоны иногда приводят к росту волос в непривычных местах, например по средней линии живота. После нормализации гормонального фона, волосы самостоятельно выпадают. Гормоны виновники и пигментных пятен на коже, к сожалению, иногда они остаются на достаточно длительный срок.

Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчение, цервикальный канал также начинает приоткрываться.

Уменьшается количество околоплодных вод, раздвигаются кости таза.

Твои ощущения на 36 неделе

К концу 36 недели малыш занимает все свободное пространство в твоем животике, и начинает приближаться к выходу, опускаясь ближе к малому тазу. Поэтому дышать становится немного легче, но возникает другая проблема – частые позывы к мочеиспусканию. Возвращаемся к тому, с чего начинали – так проходили первые недели беременности, так она заканчивается.

Могут также участиться позывы к дефекации, не всегда заканчивающиеся походом в туалет – матка просто раздражает кишечник, но сил для опорожнения у него нет.

Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту – если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар – это могут быть уже истинные схватки.

Положение малыша снова меняется, смещается центр тяжести, и с новой силой могут вернуться боли в позвоночнике. Накапливается усталость.

Выделения из половых путей

Выделений на 36 неделе может стать чуть больше, к обычным светлым выделениям примешивается слизь, которая является частью слизистой пробки и может указывать на скорые роды. Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе – вызывайте скорую помощь –так себя проявляет отслойка плаценты.

Гнойных выделений допускать на таком сроке нельзя – слизистая пробка уже плохо защищает малыша, и инфекция может подняться в матку. Инфицирование плода крайне опасно, т.к. может спровоцировать его гибель.

Фото животиков на 36 неделе

Риски на 36 неделе

Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование.

Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.

Избегайте любых инфекций – они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.

Важное на 36 неделе

Готовьтесь к рождению малыша – можно сделать самые необходимые покупки, собрать аптечку, составить список для папы.

Если до сих пор роды казались вам далеким будущим, придется осознать, что это почти свершившийся факт, поэтому соберите, наконец, тревожный чемоданчик, положите в сумку документы.

Вы уже должны окончить курсы подготовки к родам. Роддом выбран, доктор тоже, осталось совсем немного – дождаться схваток.

Продолжайте следить за весом, контролируйте отеки.

В роддом не забудьте прихватить бюстгалтер для кормления, крем для сосков и прочую мелочь, чтобы облегчить жизнь папы – ему очень тяжело будет покупать вещи, о существовании которых он раньше даже не подозревал.

Тяжелые физические нагрузки противопоказаны. Не забывайте о бандаже, он нужен будет вам еще недельку и пригодится сразу после родов.

Избегайте длительных переездов и перелетов на самолете – роды могут быть спровоцированы вибрацией и перепадом давления.

Питание на 36 неделе

Рацион с этой недели лучше пересмотреть, лучше, если большую часть составят кисломолочные продукты, каши на воде, термически обработанные овощи, травяные чаи, свежевыжатые соки, вода без газов.

36 недель беременности: что происходит с малышом и мамой

Почти 36 недель прошло с момента начала отсчета – 252 дня организм будущей мамы готовится к появлению новой жизни.

Все это время он создает благоприятные условия для развития ребенка, обеспечивая его питанием и ограждая от любых опасностей. И вот период вынашивание малыша подходит к концу. Что происходит с плодом на этом сроке? Сколько весит ребенок? Каковы ощущения женщины? Как выглядит ребенок, рожденный на тридцать шестой неделе? Давайте постараемся выяснить все это поподробнее.

1. 36 недель: сколько это месяцев
2. Роды на тридцать шестой неделе
3. Предвестники родов у повторнородящих
4. Рост и вес ребенка
5. УЗИ и другие исследования
6. Роды в 36 недель беременности: мнение врачей
7. Двойня
8. Тазовое предлежание плода
9. Выделения
10. Простуда

36 недель беременности: сколько это месяцев

36 неделя – какой это месяц ? Будущие мамы задумываются над этим вопросом: они подсчитывают дни и недели, оставшиеся до рождения ребенка. Если пользоваться обычным календарем, то это – окончание 9-го месяца. А вот если взять за основу тот календарь, согласно которому делают свои вычисления гинекологи, то 36 акушерская неделя беременности – это как раз 9 месяцев (по акушерскому календарю). До родов остается примерно 2-4 недели. Впрочем, точную дату «дня Х» вам никто не назовет – здесь все «решает» сам организм.

36 неделя беременности: что происходит с малышом

Плод на 36 неделе беременности практически полностью готов к внеутробной жизни. Если вдруг женщина ощутит явные предвестники родов, она может не бояться: появление на свет 36-недельного малыша не угрожает серьезными последствиями для его здоровья. Он почти не будет отличаться от доношенных малышей, разве что будет несколько меньше ростом и «стройнее».

На сроке 36 акушерских недель малыш занимает практически все пространство матки. Ему уже тесновато, а потому движения становятся немного реже. Он продолжает совершенствовать уже имеющиеся навыки и тренировать рефлексы:

• сосательный;
• хватательный;
• глотательный.

На 36 неделе развитие плода достигает высокого уровня: все жизненно необходимые системы и органы его функционируют. Сердце перекачивает кровь, легкие подготовлены к началу процесса дыхания, печень участвует в процессе кроветворения. Пищеварительная система «натренирована»: в желудок ребенка регулярно поступают околоплодные воды, которые он заглатывает.

Шевеления на этом сроке должны происходить примерно пару раз в час, однако лучше пользоваться методом суточного контроля, поскольку в какие-то часы малыш может спать, в какие-то – бодрствовать. Чтобы убедиться, что все идет хорошо, женщине могут назначить УЗИ, однако обычно это обследование выполняют чуть раньше.

Роды на 36 неделе беременности

В принципе, роды на этом сроке можно считать вариантом нормы. Особенно это касается беременных двойней: для них это – нормально, поскольку малыши сильно давят на шейку матки, заставляя ее раньше раскрыться. Соответственно, все процессы происходят чуть раньше, чем когда малыш в животе один.

Родам могут предшествовать такие признаки:

• тянет низ живота;
• повышенный тонус;
• болит лобковая кость;
• жидкий стул;
• каменеет живот;
• высота дна матки достигла максимума, после чего живот опустился.

На осмотре гинеколог выявляет, что длина шейки матки сокращается.

Роды могут произойти в любое время, а потому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом. Нельзя оставлять без внимания даже легкий понос на тридцать шестой неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам.

36 неделя: предвестники родов у повторнородящих

Если женщина уже рожала ранее, все процессы в ее организме протекают несколько быстрее. Так, если на 36- среди предвестников родов есть такие признаки, как:

роды могут случиться в любой момент. Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше. Поскольку вторые роды, как и третьи, и все последующие нередко бывают быстрыми, порой даже стремительными, женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом. Особенно это важно, если первый раз она рожала с какими-либо осложнениями.

36 недель беременности: рост и вес ребенка

Если на 36 неделе врач сочтет необходимым провести УЗИ (например, с доплером), то будет выполнена фетометрия плода. Главные показатели – вес плода и его рост. Вес ребенка на 36 неделе беременности равен примерно 2,5 кг. Рост будущего жителя планеты может варьироваться от 45 до 48 см. Впрочем, эти цифры относительны, как и значение веса. У одних родителей дети рождаются более крупными, у других – худенькими и маленькими. Важную роль здесь играют:

• генетическая предрасположенность;
• питание матери во время беременности;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний.

В любом случае доктор назовет условные параметры нормы, и, если малыш в них «вписывается», небольшие отклонения не должны внушать беспокойства.

УЗИ на 36 неделе беременности и другие исследования

Случается, что женщина обнаруживает: она заболела ветрянкой, например, принесенной старшим ребенком. Необходимо принимать ацикловир или другое лекарство, которое посоветует врач.

Высыпал герпес (в народе простуда) на губах? Поможет валтрекс. Если всего один очаг высыпания, достаточно будет периодически смазывать пузырьки ацикловиром.

Генитальный герпес опаснее. Для плода реальную угрозу несет первичное инфицирование и первый случай заболевания матери в период беременности. Если же происходит рецидив болезни, ничего страшного с ребенком не произойдет: у него уже есть антитела, «переданные» матерью. Но консультация доктора в любом случае необходима.

С каждым днем малыш все больше набирает массу, крепнет, округляется и готовится к рождению. Так, на 36 неделе его вес может превышать 2,7 кг, рост – 47 см. Если плодов два и больше, их параметры обычно меньше средних. Однако, не смотря на это, как раз на таком сроке двойняшки и тройняшки могут появиться на свет, и врачи не будут расценивать произошедшее как патологию. Многоплодная беременность практически всегда на несколько недель короче одноплодной.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?

На 36 неделе подходит к концу дозревание основных органов и систем маленького организма:

• В легких синтезируется и накапливается сурфактант. Это вещество играет жизненно важную роль – оно не дает дыхательным пузырькам (альвеолам) спадаться во время дыхания.
• В пищеварительном тракте выделяются ферменты, которые пока переваривают лишь осадок околоплодных вод. Вместе с желчью этот осадок преобразуется в меконий – темную субстанцию, которая выйдет из прямой кишки малыша в первые сутки после рождения.
• Под кожей и между внутренними органами откладывается жир. Он необходим для согревания новорожденного и обеспечения его энергией до момента нормализации процесса лактации у мамы.
• Кроветворные органы продуцируют клетки крови.
• У мальчиков обозначились яички в мошонке, у девочек – большие и малые половые губы.
• В нервной системе произошла дифференциация центров регуляции деятельности организма.
• Эндокринные органы выделяют гормоны, покрывая все потребности плода.
• На теле практически исчезло лануго и белая смазка, которая защищала кожу крохи от размокания. На головке появились настоящие волосики, а на пальчиках – ноготки.

Теперь малыш будет активно набирать вес (каждый день минимум по 30 г) и запасаться питательными веществами (белками, кальцием, железом, витаминами и т.д.), поэтому будущей маме необходимо быть особенно внимательной к своему рациону. В нем обязательно должны быть полезные продукты – мясо, молоко, яйца, рыба, каши, овощи и фрукты.

Самочувствие будущей мамы

Будущая мама поправляется вместе с малышом – на 200-300 г за неделю. Если общая прибавка массы не больше 13 кг, переживать не стоит – восстановить прежний вес не составит труда. Если же цифры зашкаливают, желательно хотя бы на последних неделях ожидания крохи немного поменять свое питание. Тем более что переедание сейчас чревато различными проблемами со здоровьем – прежде всего и .

Основная жалоба, которую предъявляют беременные на 36 неделе, – это постоянная усталость. И не удивительно – у будущих мам с приближением родов обостряется , из-за большого живота перегружаются ноги и позвоночник, нормальной двигательной активности мешает еще и одышка. Все это может доводить до полного изнеможения. Поэтому сейчас основное – не преодолевать усталость и «строить из себя героиню», а почаще отдыхать, причем отдыхать полноценно – так, чтобы расслабилась и душа, и тело.

На 36 неделе дно матки практически доходит до мечевидного отростка (ВДМ равна 35-37 см), однако со следующей недели начнется обратный процесс – матка будет смещаться вниз. Особенно заметным опускание живота может быть у повторнородящих женщин – в один прекрасный день они начинают опять видеть свои ноги и перестают ощущать изжогу. Но на смену этим проблемам придут другие – еще более частые позывы к мочеиспусканию, чувство необходимости опорожнить кишечник, хотя в нем ничего нет, и дискомфорт в области таза.

Возможные осложнения

Первое – это преждевременные роды. Хотя малыш уже и готов к рождению, ему лучше еще повременить. Недаром природой заложено, что у человека беременность должна длиться 40 недель. Оставшееся время малышу необходимо, для того чтобы подготовится к предстоящему стрессу, поскольку и роды, и первые часы жизни – это тяжелейшее испытание для крохи. В связи с этим будущим мамам не стоит торопиться и испытывать на себе различные методы приближения родовой деятельности (интим, физические нагрузки, клизмы и т.п.) . Все должно происходить само собой. Единственное исключение – это необходимость срочного родоразрешения в случае развития серьезных осложнений со стороны мамы или плода.

Второе – отслойка плаценты. Если плацента потеряет связь с маткой, малыш почувствует острую нехватку кислорода (начнет задыхаться), а женщина истечет кровью. Поэтому появление из половых путей и/или в нижней части живота требует немедленного обращения в родильное отделение.

Еще одна проблема, влияющая на исход беременности и течение родов, – это инфекционно-воспалительные процессы во влагалище. К родам половые пути будущей мамы должны быть чистыми, иначе может инфицироваться малыш, могут возникнуть воспаления эндометрия в послеродовом периоде и т.д. Чтобы определить все ли нормально, женщине необходимо просто сдать мазок из влагалища. Если врач что-то выявит, потребуется лечение – обычно местное. В целях санации (очищения) половых путей применяются многокомпонентные свечи и растворы с антибактериальным и противогрибковым действием.

Необходимые обследования

Теперь ходить к гинекологу необходимо еженедельно и соответственно еженедельно сдавать . Помимо этого анализа, врач даст направления и на другие исследования (тесты на и , и мазок из половых путей ) – их по плану следует проходить повторно перед родами.

Кроме того, на 36 неделе будущей маме желательно опять сделать . Врачей на этом сроке будут особенно интересовать:

Эти данные помогут гинекологу определить, не появились ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения или вызову преждевременных родов. Иногда приходится прибегать и к таким мерам, чтобы спасти малышу жизнь.

На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Сколько это месяцев?

Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.

До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.

Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?

Ощущения будущей мамы

Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.

Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.

Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.

Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.

Шевеления плода

Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.

Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.

Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.

Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.

Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.

Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.

Боли

Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.

Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.

А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.

Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.

Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.

Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.

Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.

С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.

Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».

Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.

Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.

Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.

Выделения

За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.

Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.

Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).

Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.

Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.

Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.

Психологическое состояние и настроение беременной

36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.

Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.

В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.

Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.

Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.

Изменения в организме

Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.

Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.

Рост матки

Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.

Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».

Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.

Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.

Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.

Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.

Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.

Прибавка в весе

Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».

Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.

Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.

Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.

Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.

Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.

Другие изменения

Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.

Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.

Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.

Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.

Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.

Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.

Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.

Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.

Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.

Развитие малыша

Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.

Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.

Как выглядит кроха

На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.

Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.

Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.

Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.

У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.

Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.

Предлежание плода

То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное , когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.

Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.

Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.

Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.

Нервная система

На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.

Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.

Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.

В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.

Внутренние органы

Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.

Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.

Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.

Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.

Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.

Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.

Жизнеспособность

Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.

Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.

Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.

Ваш ребенок на УЗИ

Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.

В стандартный протокол по-прежнему входят фетометрия плода, оценка его двигательной активности и сердечной деятельности, состояния плаценты (она уже начала стареть и вырабатывать свой ресурс), количества амниотических вод, предлежания малыша.

Нормы фетометрии плода на 36 акушерской неделе представлены в следующей таблице:

Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.

Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.

Опасности и риски

Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.

Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.

Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.

На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.

Анализы и обследования

Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.

При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.

Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.

На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:

• старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
• перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
• секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.